Kolkisin

Kolkisin merupakan obat lini pertama untuk gout akut. Kolkisin merupakan alkaloid yang
diisolasi dari Colchicum autumnale.
Farmakokinetik
Mudah diserap pada pemberian per oral. Kadar puncak pada plasma adalah 2 jam, dan akan
dieliminasi dengan waktu paruh serum 9 jam. Metabolitnya akan diekskresikan melalui
saluran usus dan urin.
Farmakodinamik
Kolkisin akan meredakan nyeri dan radang pada artritis gout dalam 12-14 jam tanpa
mengubah metabolisme atau sekresi asam urat dan tanpa efek analgesik lain. Dia akan
menghasilkan efek anti-inflamasi dengan mengikat protein intrasel tubulin sehingga tidak
terjadi polimerasi tubulin menjadi mikrotubulin dan menyebabkan inhibisi migrasi dan
fagositosis leukosit.Obat ini juga akan menghambat pembentukan leukotrien B4 . Beberapa
efek samping kolkisin disebabkan oleh inhibisinya terhadap polimerisasi tubulin dan mitosis
sel.
Indikasi
Meskipun kolkisin lebih spesifik untuk pengobatan gout akut daripada OAINS, namun dia
memiliki efek samping diare yang mengganggu. Kolkisin dapat digunakan diantara serangan
(periode antarkritis) untuk profilaksis jangka panjang (dosis rendah). Obat ini juga efektif
untuk mencegah serangan demam Mediterania akut, artritis sarkoid, dan sirosis hati.
Efek samping
Kolkisin memiliki efek samping yaitu diare, mual, muntah, dan nyeri abdomen. Selain itu
pernah dialporkan bahwa dapat menyebabkan nekrosis hati, gagal ginjal akut, koagulasi
intravaskular diseminata, dan kejang. Pernah menyebabkan kerontokan rambut dan depresi
sumsum tulang serta neuritis perifer, miopati, dan sebagian kasus kematian. Efek yang parah
biasanya akibat pemberian secara intravena. Kelebihan dosis akut ditandai dengan nyeri
tenggorokan seperti terbakar, diare berdarah, syok, hematuria, dan oligouria.
Dosis
Dosis tradisional kolkisin adalah 0,6 atau 1,2 mg diikuti 0,6 mg setiap 2 jam sampai nyeri
mereda atau timbul mual dan diare. Namun, dosis 1,2 mg diikuti dosis oral 0,6 mg tunggal
juga sama efektifnya dengan doses lebih tinggi diatas. Efek samping lebih jarang pada dosis
rendah. Dikarenakan pemakaian kolkisin intravena dapat mengancam nyawa, maka pada
Februari 2008 dihentikan di AS oleh FDA. Pada Juli 2009, FDA menyetujui pemakaian
kolkisin untuk gout akut.
Harga
Kolkisin tablet 500 mcg perkotak ( 10x10) : 36. 690