LP DBD - Anak

BAB I
KONSEP DASAR MEDIS
A. DEFINISI
Demam Berdarah Dengue sering disebut pula Dengue Haemoragic Fever (
DHF ) suatu infeksi arbovirus akut yang masuk ke dalam tubuh melalui gigitan
nyamuk spesies aides.

DHF (Dengue Haemoragic fever) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus
dengue sejenis virus yang tergolong arbovirus dan masuk ke dalam tubuh
penderita melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti (betina).
Dengue haemorhagic fever (DHF) adalah penyakit yang terdapat pada anak
dan orang dewasa dengan gejala utama demam, nyeri otot dan nyeri sendi yang
disertai ruam atau tanpa ruam. DHF sejenis virus yang tergolong arbo virus dan
masuk kedalam tubuh penderita melalui gigitan nyamuk aedes aegypty (betina).
Dari beberapa pengertian di atas maka dapat disimpulkan bahwa dengue
haemorhagic fever (DHF) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue
sejenis virus yang tergolong arbovirus dan masuk kedalam tubuh penderita
melalui gigitan nyamuk aedes aegypty yang terdapat pada anak dan orang dewasa
dengan gejala utama demam, nyeri otot dan nyeri sendi yang disertai ruam atau
tanpa ruam.
B. ETIOLOGI
Virus dengue tergolong dalam famili/suku/grup flaviviridae dan dikenal ada 4
serotipe. Dengue 1 dan 2 ditemukan di Irian ketika berlangsungnya perang dunia
Program Profesi Ners Angk.XIII

Siti Hardianti Ariana, S.Kep ( 70900117015) 1
ke-III, sedangkan dengue 3 dan 4 ditemukan pada saat wabah di Filipina tahun
1953 – 1954.
Virus dengue berbentuk batang, bersifat termolabil, sensitif terhadap
inaktivasi oleh dietileter dan natrium dioksikolat, stabil pada suhu 700 C. Dengue
merupakan serotipe yang paling banyak beredar.
C. PATOFISIOLOGI
Fenomena patologis yang utama pada penderita DHF adalah meningkatnya

permeabilitas dinding kapiler yang mengakibatkan terjadinya perembesan plasma
ke ruang ekstra seluler. Hal pertama yang terjadi stelah virus masuk ke dalam
tubuh adalah viremia yang mengakibatkan penderita mengalami demam, sakit
kepala, mual, nyeri otot, pegal-pegal diseluruh tubuh, ruam atau bintik-bintik
merah pada kulit (petekie), hyperemia tenggorokan dan hal lain yang mungkin
terjadi seperti pembesaran kelenjar getah bening, pembesaran hati (Hepatomegali)
dan pembesaran limpa (Splenomegali).
Peningkatan permeabilitas dinding kapiler mengakibatkan berkurangnya
volume plasma, terjadi hipotensi, hemokonsentrasi, dan hipoproteinemia serta
efusi dan renjatan (syok). Hemokonsentrasi (peningkatan hematokrit > 20 %)

menunjukkan atau menggambarkan adanya kebocoran (perembesan) plasma
sehingga nilai hematokrit menjadi penting untuk patokan pemberian cairan
intravena.
Adanya kebocoran plasma ke daerah ekstra vaskuler dibuktikan dengan
ditemukannya cairan yang tertimbun dalam rongga serosa yaitu rongga
peritoneum, pleura, dan pericard yang pada otopsi ternyata melebihi cairan yang
diberikan melalui infus.

Setelah pemberian cairan intravena, peningkatan jumlah trombosit
menunjukkan kebocoran plasma telah teratasi, sehingga pemberian cairan
intravena harus dikurangi kecepatan dan jumlahnya untuk mencegah terjadinya
edema paru dan gagal jantung, sebaliknya jika tidak mendapatkan cairan yang
cukup, penderita akan mengalami kekurangan cairan yang dapat mengakibatkan
kondisi yang buruk bahkan bisa mengalami renjatan.
Jika renjatan atau hipovolemik berlangsung lama akan timbul anoksia

jaringan, metabolik asidosis dan kematian apabila tidak segera diatasi dengan
baik. Gangguan hemostasis pada DHF menyangkut 3 faktor yaitu : perubahan
vaskuler, trombositopenia dan gangguan koagulasi.
Pada otopsi penderita DHF, ditemukan tanda-tanda perdarahan hampir di
seluruh tubuh, seperti di kulit, paru, saluran pencernaan dan jaringan adrenal.
D. MANIFESTASI KLINIS
Tanda dan gejala penyakit DHF adalah :
1. Meningkatnya suhu tubuh
2. Nyeri pada otot seluruh tubuh
3. Suara serak
4. Batuk
5. Epistaksis
6. Disuria
7. Nafsu makan menurun
8. Muntah
9. Ptekie

10. Ekimosis
11. Perdarahan gusi
12. Muntah darah
13. Kadang hematuria
14. Melena
E. DIAGNOSIS
Patokan WHO (1986) untuk menegakkan diagnosis DHF adalah sebagai berikut :
1. Demam akut, yang tetap tinggi selama 2 – 7 hari kemudian turun secara lisis
demam disertai gejala tidak spesifik, seperti anoreksia, lemah, nyeri.
2. Manifestasi perdarahan :
a). Uji tourniquet positif.
b). Petekia, purpura, ekimosis
c). Epistaksis, perdarahan gusi
d). Hematemesis, melena
3. Pembesaran hati yang nyeri tekan, tanpa ikterus.
4. Dengan atau tanpa renjatan. Renjatan biasanya terjadi pada saat demam turun
(hari ke-3 dan hari ke-7 sakit ). Renjatan yang terjadi pada saat demam
biasanya mempunyai prognosis buruk.
5. Kenaikan nilai Hematokrit / Hemokonsentrasi
F. KOMPLIKASI
1. Perdarahan luas.
2. Shock atau renjatan.
3. Effuse pleura

4. Penurunan kesadaran.
G. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. Trombositopeni ( ? 100.000/mm3)
2. Hb dan PCV meningkat ( ? 20% )
3. Leukopeni ( mungkin normal atau lekositosis )
4. Isolasi virus
5. Serologi ( Uji H ): respon antibody sekunder

6. Pada renjatan yang berat, periksa : Hb, PCV berulang kali ( setiap jam atau 4-
6 jam apabila sudah menunjukkan tanda perbaikan ), Faal hemostasis, FDP,
EKG, Foto dada, BUN, creatinin serum.
H. PENATALAKSANAAN
Penatalaksanaan penderita dengan DHF adalah sebagai berikut :
1. Tirah baring atau istirahat baring.
2. Diet makan lunak.
3. Minum banyak (2 – 2,5 liter/24 jam) dapat berupa : susu, teh manis, sirup
dan beri penderita sedikit oralit, pemberian cairan merupakan hal yang paling
penting bagi penderita DHF.

4. Pemberian cairan intravena (biasanya ringer laktat, NaCl Faali) merupakan
cairan yang paling sering digunakan.
5. Monitor tanda-tanda vital tiap 3 jam (suhu, nadi, tensi, pernafasan) jika
kondisi pasien memburuk, observasi ketat tiap jam.
6. Periksa Hb, Ht dan trombosit setiap hari.
7. Pemberian obat antipiretik sebaiknya dari golongan asetaminopen.
8. Monitor tanda-tanda perdarahan lebih lanjut.

9. Pemberian antibiotik bila terdapat kekuatiran infeksi sekunder.
10. Monitor tanda-tanda dan renjatan meliputi keadaan umum, perubahan tanda-
tanda vital, hasil pemeriksaan laboratorium yang memburuk.
11. Bila timbul kejang dapat diberikan Diazepam.
Pada kasus dengan renjatan pasien dirawat di perawatan intensif dan segera
dipasang infus sebagai pengganti cairan yang hilang dan bila tidak tampak
perbaikan diberikan plasma atau plasma ekspander atau dekstran sebanyak

20 – 30 ml/kg BB.
Pemberian cairan intravena baik plasma maupun elektrolit dipertahankan 12
– 48 jam setelah renjatan teratasi. Apabila renjatan telah teratasi nadi sudah
teraba jelas, amplitudo nadi cukup besar, tekanan sistolik 20 mmHg,
kecepatan plasma biasanya dikurangi menjadi 10 ml/kg BB/jam.
Transfusi darah diberikan pada pasien dengan perdarahan gastrointestinal
yang hebat. Indikasi pemberian transfusi pada penderita DHF yaitu jika ada
perdarahan yang jelas secara klinis dan abdomen yang makin tegang dengan
penurunan Hb yang mencolok. Pada DBD tanpa renjatan hanya diberi
banyak minum yaitu 1½-2 liter dalam 24 jam.
Cara pemberian sedikit demi sedikit dengan melibatkan orang tua. Infus
diberikan pada pasien DBD tanpa renjatan apabila :
1. Pasien terus menerus muntah, tidak dapat diberikan minum sehingga
mengancam terjadinya dehidrasi.
2. Hematokrit yang cenderung mengikat.
BAB II

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN
Dalam memberikan asuhan keperawatan, pengkajian merupakan dasar utama dan
hal penting dilakukan oleh perawat. Hasil pengkajian yang dilakukan perawat
terkumpul dalam bentuk data. Adapun metode atau cara pengumpulan data yang
dilakukan dalam pengkajian : wawancara, pemeriksaan (fisik, laboratorium,
rontgen), observasi, konsultasi.

1. Data subyektif.
Adalah data yang dikumpulkan berdasarkan keluhan pasien atau keluarga
pada pasien DHF, data obyektif yang sering ditemukan yaitu:
a. Lemah.
b. Panas atau demam.
c. Sakit kepala.
d. Anoreksia, mual, haus, sakit saat menelan
e. Nyeri ulu hati
f. Nyeri pada otot dan sendi.
g. Pegal-pegal pada seluruh tubuh.

h. Konstipasi (sembelit).
2. Data obyektif :
Adalah data yang diperoleh berdasarkan pengamatan perawat atas kondisi
pasien. Data obyektif yang sering dijumpai pada penderita DHF antara lain :
a. Suhu tubuh tinggi, menggigil, wajah tampak kemerahan.
b. Mukosa mulut kering, perdarahan gusi, lidah kotor.
c. Tampak bintik merah pada kulit (petekia), uji torniquet (+), epistaksis,

ekimosis, hematoma, hematemesis, melena.
d. Hiperemia pada tenggorokan.
e. Nyeri tekan pada epigastrik.
f. Pada palpasi teraba adanya pembesaran hati dan limpa.
g. Pada renjatan (derajat IV) nadi cepat dan lemah, hipotensi, ekstremitas
dingin, gelisah, sianosis perifer, nafas dangkal.
Pemeriksaan laboratorium pada DHF akan dijumpai :

a. Ig G dengue positif.
b. Trombositopenia.
c. Hemoglobin meningkat > 20 %.
d. Hemokonsentrasi (hematokrit meningkat).
e. Hasil pemeriksaan kimia darah menunjukkan hipoproteinemia,
hiponatremia, hipokloremia.
Pada hari ke- 2 dan ke- 3 terjadi leukopenia, netropenia, aneosinofilia,
peningkatan limfosit, monosit, dan basofil.
a. SGOT/SGPT mungkin meningkat.
b. Ureum dan pH darah mungkin meningkat.

c. Waktu perdarahan memanjang.
d. Asidosis metabolik.
e. Pada pemeriksaan urine dijumpai albuminuria ringan.
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa keperawatan yang dapat muncul menurut SDKI yaitu :
1. Hipertermi
Definisi : Suhu tubuh meningkat d atas rentang normal tubuh.
2. Defisit Nutrisi
Definisi : Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolism.
3. Hipovolemia
Definisi : Penurunan volume cairan intravaskuler, interstisial, dan atau

intraseluler.
4. Gangguan mobilitas fisik
Definisi : keterbatasan dalam gerakan fisik dari satu atau lebih ekstremitas
secara mandiri.
5. Resiko perdarahan
Definisi : Beresiko mengalami kehilangan darah baik internal (terjadi di
dalam tubuh) maupun eksternal (terjadi hingga keluar tubuh).
6. Resiko infeksi
Definisi : beresiko mengalami peningkatan terserang organisme patogenik.
7. Ansietas
Definisi : Perasaan tidak nyaman atau kekhawatiran yang samar disertai
respons otonom.

C. INTERVENSI
NO DIAGNOSA NOC NIC
1 Hipertermi Thermoregulation 1. Monitor temperatur suhu tubuh

R: Perubahan temperatur dapat terjadi pada
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
proses infeksi akut.
…x24 jam, hipertermi hilang dengan Kriteria 2. Observasi tanda – tanda vital (suhu,tensi,
Hasil : nadi, pernafasan, dan perubahan warna

kulit).
 Suhu tubuh dalam rentang normal
R : Tanda – tanda vital merupakan acuan
 Nadi dan RR dalam rentang normal untuk mengetahui keadaan umum pasien.
 Tidak ada perubahan warna kulit dan tidak ada 3. Anjurkan pasien untuk minum banyak 1,5
– 2 liter dalam 24 jam.
pusing, merasa nyaman
R: Peningkatan suhu tubuh mengakibatkan
penguapan tubuh meningkat sehingga perlu
diimbangi dengan asupan yang banyak.
4. Berikan kompres pada lipatan axila dan
paha.
R: menurunkan panas lewat konduksi
5. Berikan antipiretik sesuai program tim
medis
R : menurunkan panas pada pusat

hipotalamus
2 Defisit nutrisi a. Nutritional Status: 1. Kaji status nutrisi
b. Nutritional Status : food and fluid intake R/ pengkajian penting dilakukan untuk
c. Nutritional status : nutrient intake mengetahui status nutrisi pasien sehingga
d. Weight control dapat menentukan intervensi yang
Setelah dilakukan tindakan keperawatan diberikan
selama….nutrisi kurang teratasi dengan 2. Monitor adanya penurunan berat badan
Kriteria Hasil: R/ penurunan BB menandakan asupan
 Berat badan ideal sesuai dengan tinggi badan makanan yang tidak terkontrol ataupun
 Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi gangguan pada penyerapan nutrisi

 Tidak ada tanda-tanda malnutrisi 3. Berikan makanan yang terpilih (sudah
 Tidak terjadi penurunan berat badan yang dikonsultasikan dengan ahli gizi) : diet
berarti pasien diabetes mellitus
R/ untuk membantu memenuhi kebutuhan
nutrisi yang dibutuhkan pasien
4. Berikan informasi tentang kebutuhan

nutrisi
R/ untuk menyesuaikan berapa jumlah
nutrisi yang dibutuhkan pasien
5. Monitor pucat, kemerahan dan kekeringan
jaringan, konjungtiva
R/ kondisi tersebut menandakan bahwa
kekurangan kadar nutrisi dan cairan
pasien
6. Yakinkan diet yang dimakan mengandung
tinggi serat
R/ untuk mencegah konstipasi
1. Fluid balance 1. Kaji warna, jumlah dan kehilangan cairan

3 Hipovolemia
2. Hydration R : mengetahui jumlah kehilangan cairan
anak
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
2. Pantau status hidrasi (kelembaban
…x24 jam, Hipovolemia hilang dengan kriteria
mukosa, keadekuatan nadi)
hasil :

R : Mengetahui status hidrasi mencadi
 Mempertahankan urine output
acuan penetapn intervensi selanjutnya
 Tekanan darah, nadi, dan suhu tubuh dalam
3. Tingkatkan asupan oral (misalnya
batas normal sediakan sedotan, beri cairan diantara
 Tidak ada tanda – tanda dehidrasi, turgor kulit waktu makan, buat jus kesukaan anak,
baik, membran mukosa lembab, tidak ada rasa gunkan cangkir lucu)
haus yang berlebihan R: membantu kebutuhan cairan anak

4. Ubah posisi anak trendelemburg atau
tinggikan tungkai anak jika terjadi
hipotensi
R : membantu memulihkan anak.
5. Anjurkan pada anak untuk
menginformasikan jika haus
R : mencegah terjadinya kekurangan
volume cairan
6. Kolaborasi pemberian terapi IV sesuai
program
R : menjaga volume cairan tetap
seimbang.

a. Joint Movement : Active 1. Kaji kemampuan klien dalam mobilisasi
4 Gangguan mobilitas fisik
b. Mobility Level R : mengetahui tingkat kemampuan klien.
c. Self care : ADLs 2. Latih pasien dalam pemenuhan kebutuhan
d. Transfer performance ADLs secara mandiri sesuai kemampuan.
R : melatih kemampuan klien dalam
Setelah dilakukan tindakan keperawatan melakukan aktivitas.
selama….gangguan mobilitas fisik teratasi dengan 3. Miringkan dan atur posisi pasien setiap 2
kriteria hasil: jam pada saat pasien di tempat tidur.
1. Klien meningkat dalam aktivitas fisik R : mencegah terjadinya iritasi kulit atau
2. Mengerti tujuan dari peningkatan mobilitas penekanan pada tubuh .
3. Memverbalisasikan perasaan dalam 4. Dampingi dan Bantu pasien saat
meningkatkan kekuatan dan kemampuan mobilisasi dan bantu penuhi kebutuhan
berpindah ADLs klien
R : membantu kien dalam memenuhi
aktivitasnya.
5. Letakkan barang-barang pada tempat
yang mudah dijaNgkau lengan yang tidak
terkena bila satu sisi mengalami
kelemahan.

R : melatih kemandirian klien
a. Tidak terjadi tanda-tanda perdarahan lebih 1) Monitor tanda penurunan trombosit yang
5 Resiko perdarahan lanjut. disertai gejala klinis.
b. Jumlah trombosit meningkat. R : Penurunan trombosit merupakan tanda
kebocoran pembuluh darah.
2. Anjurkan pasien untuk banyak istirahat
R : Aktivitas pasien yang tidak terkontrol
dapat menyebabkan perdarahan.
3. Beri penjelasan untuk segera melapor bila
ada tanda perdarahan lebih lanjut.
R : Membantu pasien mendapatkan
penanganan sedini mungkin.
4. Jelaskan obat yang diberikan dan
manfaatnya.
R : Memotivasi pasien untuk mau minum
obat sesuai dosis yang diberikan.
6 Resiko infeksi a. Immune status 1. Mencuci tangan setiap sebelum dan
b. Knowledge : infection control sesudah tindakan keperawatan
c. Risk control R/ tindakan aseptic meminimalkan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan terjadinya infeksi
selama….tidak ada tanda tanda infeksi dengan
2. Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik
Kriteria Hasil:

 Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi dan lokal
 Jumlah leukosit dalam batas normal R/ untuk mengetahui pada daerah mana
saja berresiko terhadap infeksi serta
penyebaran dari infeksi tersebut
3. Monitor hitung granulosit, WBC
R/ untuk mengetahui jumlah kadar
leukosit akibat adanya gangguan system
kekebalan tubuh
4. Inspeksi kulit dan membrane mukosa
terhadap kemerahan, panas, drainase
R/ kemerahan merupakan tanda adanya
infeksi
5. Berikan terapi antibiotic
R/ untuk proteksi terhadap infeksi

6. Ajarkan pasien cara menghindari infeksi
R/ untuk mencegah klien terpapar ataupun
kembali terinvasi infeksi
a. Anxiety control 1. Gunakan pendekatan yang menenangkan

7 Ansietas
b. Coping R : memberikan rasa nyaman kepada
c. Impulse control pasien
2. Jelaskan semua prosedur dan apa yang
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama dirasakan selama prosedur
…. Pasien bertoleransi terhadap aktivitas dengan R : agar klien dapat mengerti dan
Kriteria Hasil : memahami prosedur yang akan
1. Klien mampu mengidentifikasi dan dilaksanakan
mengungkapkan gejala cemas 3. Instruksikan kepada pasien untuk
2. Mengidentifikasi, mengungkapkan dan menggunakan teknik relaksasi
menunjukkan tehnik untuk mengontol cemas R : dapat mengurangi kecemasan pasien
3. Vital sign dalam batas normal 4. Libatkan keluarga untuk mendampingi
pasien
Postur tubuh, ekspresi wajah, bahasa tubuh dan
R : support dari keluarga dapat
tingkat aktivitas menunjukkan berkurangnya

mengurangi kecemasan pasien
kecemasan
5. Kolaborasi pemberian obat anti cemas
R : pemberian obat cemas dapat
menurunkan kecemasan pasien

DAFTAR PUSTAKA
Brucker, Mary C. 2009. Pharmacology for Women's Health. Canada: Jones &
Bartlett Learning.
Bulechek, Gloria M, et al. 2013. Nursing Intervention Classification (NIC), Sith
Edition. USA: Elsevier
Mansjoer, Arief. 2007. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta; Media Aesculapius.
Moorhead, Sue, et al. 2013. Nursing Outcome Classification. USA: Elsevier
McCloskey & Gloria M Bulechek. 2013. Nursing Intervention Clasification. Mosby.

USA
NANDA. 2015. Diagnosis Keperawatan Definisi & Klasifikasi 2015-2017. EGC.

Jakarta
Nurarif & Hardi Kusuma. 2015. Aplikasi Keperawatan berdasarkan Diagnosa Medis
NANDA NIC-NOC. Jogjakarta. Mediaction Publishing
Price & Wilson. 2013. Pathofisiologi Konsep Klinis Proses-proses Penyakit,.EGC:

Jakarta
PPNI. 2016. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.
Wilkinson. Judith M. 2011. Buku Saku Diagnosis Keperawatan: Diagnosa NANDA,

NIC NOC. Jakarta; EGC.


LP DBD - Anak

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LP DBD - Anak

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

KONSEP DASAR MEDIS

Demam Berdarah Dengue sering disebut pula Dengue Haemoragic Fever (

nyamuk spesies aides.

penderita melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti (betina).

Dari beberapa pengertian di atas maka dapat disimpulkan bahwa dengue

Virus dengue tergolong dalam famili/suku/grup flaviviridae dan dikenal ada 4

serotipe. Dengue 1 dan 2 ditemukan di Irian ketika berlangsungnya perang dunia

Program Profesi Ners Angk.XIII

Virus dengue berbentuk batang, bersifat termolabil, sensitif terhadap

merupakan serotipe yang paling banyak beredar.

Fenomena patologis yang utama pada penderita DHF adalah meningkatnya

tubuh adalah viremia yang mengakibatkan penderita mengalami demam, sakit

terjadi seperti pembesaran kelenjar getah bening, pembesaran hati (Hepatomegali)

dan pembesaran limpa (Splenomegali).

Peningkatan permeabilitas dinding kapiler mengakibatkan berkurangnya

volume plasma, terjadi hipotensi, hemokonsentrasi, dan hipoproteinemia serta

efusi dan renjatan (syok). Hemokonsentrasi (peningkatan hematokrit > 20 %)

sehingga nilai hematokrit menjadi penting untuk patokan pemberian cairan

Adanya kebocoran plasma ke daerah ekstra vaskuler dibuktikan dengan

ditemukannya cairan yang tertimbun dalam rongga serosa yaitu rongga

diberikan melalui infus.

Program Profesi Ners Angk.XIII

menunjukkan kebocoran plasma telah teratasi, sehingga pemberian cairan

intravena harus dikurangi kecepatan dan jumlahnya untuk mencegah terjadinya

cukup, penderita akan mengalami kekurangan cairan yang dapat mengakibatkan

kondisi yang buruk bahkan bisa mengalami renjatan.

Jika renjatan atau hipovolemik berlangsung lama akan timbul anoksia

baik. Gangguan hemostasis pada DHF menyangkut 3 faktor yaitu : perubahan

vaskuler, trombositopenia dan gangguan koagulasi.

Pada otopsi penderita DHF, ditemukan tanda-tanda perdarahan hampir di

Tanda dan gejala penyakit DHF adalah :

1. Meningkatnya suhu tubuh

2. Nyeri pada otot seluruh tubuh

7. Nafsu makan menurun

Program Profesi Ners Angk.XIII

11. Perdarahan gusi

12. Muntah darah

13. Kadang hematuria

demam disertai gejala tidak spesifik, seperti anoreksia, lemah, nyeri.

a). Uji tourniquet positif.

b). Petekia, purpura, ekimosis

c). Epistaksis, perdarahan gusi

d). Hematemesis, melena

3. Pembesaran hati yang nyeri tekan, tanpa ikterus.

5. Kenaikan nilai Hematokrit / Hemokonsentrasi

2. Shock atau renjatan.

Program Profesi Ners Angk.XIII

2. Hb dan PCV meningkat ( ? 20% )

3. Leukopeni ( mungkin normal atau lekositosis )

5. Serologi ( Uji H ): respon antibody sekunder

6 jam apabila sudah menunjukkan tanda perbaikan ), Faal hemostasis, FDP,

EKG, Foto dada, BUN, creatinin serum.

Penatalaksanaan penderita dengan DHF adalah sebagai berikut :

1. Tirah baring atau istirahat baring.

2. Diet makan lunak.

penting bagi penderita DHF.

cairan yang paling sering digunakan.

kondisi pasien memburuk, observasi ketat tiap jam.

6. Periksa Hb, Ht dan trombosit setiap hari.

7. Pemberian obat antipiretik sebaiknya dari golongan asetaminopen.

8. Monitor tanda-tanda perdarahan lebih lanjut.

Program Profesi Ners Angk.XIII