FORMAT DAN KISI-KISI PENGKAJIAN: KELUARGA

1. DATA UMUM
a. Nama Keluarga : Siapa saja nama anggota keluarga yang tinggal di
rumah ini?
b. Alamat dan Nomer Telepon : dimana alamat dan berapa nomer telepon yang dapat
dihubungi?
c. Pendidikan kepala keluarga : apa pendidikan terakhir bapak? Bagaimana
dengan pendidikan anggota keluarga yang lain?
d. Pekerjaan kepala keluarga : siapa yang menjadi tulang punggung keluarga?
Apa pekerjaannya? Selain itu adakah anggota keluarga yang sudah bekerja?
e. Komposisi keluarga : bagaimana komposisi anggota keluarga dan status atau
peran mereka dalam keluarga? (gambarkan dalam genogram yang terdiri dari 3
generasi dan sertakan tanda-tanda genogramnya)
f. Tipe keluarga : terdiri dari siapa sajakah keluarga bapak?
g. Suku : apakah suku dari masing-masing anggota keluarga?
Apakah suku yang berperan lebih dominan dalam keluarga? Apakah bahasa yang
dominan sehari-hari ? apakah ada tradisi atau kepercayaan tertentu yang mempeng
aruhi kesehatan dalam keluarga? Bagaimanakah kehidupan sosial dan bermasyarakat
dari keluarga? Bagaimanakah cara keluarga menjalin hubungan sosial dengan orang
lain di lingkungan? Bagaimanakah pola makan keluarga? Adakah makanan tertentu
yang dilarang untuk dikonsumsi berdasarkan suku dan tradisi keluarga? Bagaimana
cara berpakaian dalam keluarga? Adakah aturan-aturan tertentu dalam berpakaian
sesuai dengan suku dan tradisi keluarga?
h. Agama
Apakah agama atau kepercayaan yang dianut oleh keluarga? Apakah ada perbedaan
kepercayaan dalam keluarga? Seberapa aktif keluarga terlibat dalam kegiatan
keagamaan? Apakah kegiatan keagamaan yang paling sering diikuti? Apakah nilai dan
keyakinan dari agama yang paling dominan dalam keluarga?
i. Sosial dan Ekonomi
Berdasarkan pekerjaan, penghasilan dan pendidikan termasuk kelas sosial apakah
keluarga? (hasil observasi). Bagaimanakah status ekonomi keluarga?apakah
penghasilan keluarga dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari? Siapakah pencari nafkah
dalam keluarga? Apakah ada penghasilan tambahan atau bantuan keuangan dari luar
untuk membantu keluarga? Bagaimanakah cara keluarga mengatur keuangan keluarga?
Berapa penghasilan keluarga dalam 1 hari atau seminggu atau sebulan? Apakah ada
tabungan untuk kesehatan atau dana asuransi kesehatan?
j. Aktivitas rekreasi keluarga
Apa pendapat keluarga tentang rekreasi? Apakah keluarga merasa membutuhkan
aktivitas rekreasi? Jika ada, rekreasi seperti apakah yang ideal menurut keluarga?
Rekreasi apa yang sering dilakukan keluarga? Berapa sering keluarga melakukan
rekreasi?(dalam rentang waktu tertentu). Apakah ada rekreasi yang dapat diakses
dengan mudah dari rumah? Apakah keluarga memiliki sarana rekreasi di rumah (TV,
sepeda, games, dll)?

2. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
 1. Siapa saja yang tinggal di rumah ini? Apakah hanya Bapak dan keluarga inti
ataukah ada orangtua Bapak?
2. Berapakah rentang usia anak-anak Bapak sekarang?
3. Berapakah usia anak Bapak yang tertua? Sekarang sekolah dimana? Apakah
tinggal bersama Bapak?
4. Apakah perubahan yang terjadi sejak Bapak memiliki anak yang pertama?
Apakah ada anggota keluarga yang mengalami perubahan peran?
5. Aktivitas apa saja yang Bapak atau keluarga sering lakukan sesuai dengan
perkembangan anak? Misalnya, apakah Bapak sering di sekolah bersama anak
atau sebagian besar aktivitas Bapak menyesuaikan dengan anak?
6. Siapakah yang menjadi fokus perhatian dari keluarga Bapak? Apakah anak-anak
atau orangtua?
7. Siapa pengambil keputusan dalam keluarga Bapak?
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
1. Apakah Bapak mengetahui tahap perkembangan keluarga yang saat ini Bapak
lalui?
2. Apa harapan Bapak saat anak Bapak berusia?
3. Apakah harapan tersebut sudah terwujud?
4. Jika belum, apakah harapan Bapak yang belum terwujud?
5. Apakah ada perbedaan tingkah laku anak Bapak dengan anak-anak lainnya?
c. Riwayat keluarga inti
1. Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal di rumah ini?
2. Adakah anggota keluarga yang bukan bagian dari keluarga inti asli (di luar
hubungan darah)?
3. Adakah anggota keluarga yang telah meninggal dunia? Bila ada, apa yang
menyebabkan anggota keluaraga tersebut meninggal?
4. Bagaimana riwayat terbentuknya keluarga inti?
d. Riwayat keluarga sebelumnya
1. Adakah angota keluarga yang pernah sakit? Bila ada, penyakit apa yang di derita?
Apa yang dilakukan keluarga saat anggota keluarga itu sakit?
2. Apa saja pengobatan yang telah diberikan kepada anggota keluarga yang sakit?
3. Bagaimana perkembangan penyakit atau kondisi anggota kelurga yang sakit?
4. Adakah anggota keluarga yang memiliki penyakit keturunan? Bila ada, apakah
penyakit yang diderita? Bagaimana tindakan yang dilakukan keluarga agar
penyakit tersebut tidak semakin parah?

3. LINGKUNGAN
a. Karakteristik rumah
- Apa tipe rumah bapak? (kontrakan, apartemen, rumah)? Bagaimana dengan
status kepemilikannya Pak?
- Berapa jumlah ruangan yang ada dirumah bapak? Bisa disebutkan ruangan apa
saja Pak?
- Berapa jumlah jendela yang ada di setiap ruangan di rumah Bapak?
- Berapa jumlah ventilasi di rumah Bapak?
- Dimana letak kamar mandi Bapak? (observasi apakah ada pegangan kamar
mandi atau tidak)
- Bagaimana penggunaan handuknya Pak? Apakah setiap anggota keluarga
memiliki satu handuk masing-masing atau tidak?
- Dimana letak dapur Bapak?
 - Berapa luas lahan rumah Bapak?
- Darimana sumber api yang ada di rumah Bapak? Misalnya yang biasa digunakan
untuk keperluan memasak? Apakah dari tabung gas atau kayu bakar, dll?
- Darimana sumber air yang ada di rumah Bapak yang biasa digunakan untuk
keperluan rumah tangga?
- Bagaimana sistem pembuangan limbah rumah tangga (sampah dan selokan) di
rumah Bapak? Bagaimana pengorganisasiannya?
- Berapa jauh jarak sumber air dengan septikteng yang ada di rumah Bapak?
- Kapan biasanya Bapak dan keluarga membersihkan rumah? Biasanya siapa Pak
yang bersih-bersih?
- Apa pendapat Bapak jika keluarga tidak menjaga kebersihan rumah? Apakah ada
dampaknya bagi keluarga dan lingkungan sekitar?
b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
- Kelompok usia berapa yang paling dominan tinggal di lingkungan ini?
- Warga yang tinggal di lingkungan ini paling banyak berasal dari mana Pak?
- Apakah di lingkungan ini terdapat banyak pabrik, perumahan atau persawahan?
- Apakah di lingkungan ini terdapat sarana perkumpulan warga seperti pengajian,
karang taruna, arisan ibu-ibu? Jika ada, biasanya kapan dilaksanakan?
- Bagaimana hubungan keluarga Bapak dengan tetangga sekitar rumah Bapak?
- Bagaimana perasaan Bapak tinggal di lingkungan ini?
- Menurut Bapak, masalah kesehatan apa yang sering terjadi dan sedang terjadi di
lingkungan ini?
- Apa saja fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di sekitar lingkungan ini?
Seberapa jauh jaraknya Pak dari rumah?
- Apa saja fasilitas umum yang ada di lingkungan ini? Sebutkan. (misalnya
sekolah, pasar, mall, dll)
- Apa ada sarana rekreasi di dekat lingkungan ini Pak?
- Bagaimana tingkat kriminilats di lingkungan ini Pak?
- Apakah pernah ada kejadian kecelakaan di dekat lingkungan ini?
c. Mobilitas geografis keluarga
- Sudah berapa lama keluarga Bapak tinggal di lingkungan ini? Jika baru pindah,
sebelumnya Bapak tinggal dimana saja? Dan berapa lama?
- Apakah ada sarana transportasi public yang dekat dengan lingkungan ini Pak?
- Bagaimana cara aksesnya? Apakah mudah atau sulit? Jauh atau dekat?
- Apakah keluarga memiliki kendaraan pribadi?
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
- Seberapa sering Bapak dan keluarga menghabiskan waktu bersama-sama?
- Seberapa sering Bapak dan keluarga makan bersama-sama di ruang makan?
- Apakah ada anggota keluarga yang aktif terlibat di organisasi masyarakat?

4. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola komunikasi keluarga:
- Bagaimana penggunaan fungsi komunikasi dalam keluarga?
- Bagaimana cara penyampaian keinginan dan kebutuhan anggota keluarga?
 - Untuk apa anggota keluarga menggunakan klarifikasi dan pemilihan bahasa
dalam berinteraksi?
- Bagaimana cara keluarga mengkomunikasikan masalah antar anggota keluarga?
- Sebagaimana baik anggota keluarga dalam mendengarkan ketika anggota
keluarga lain berkomunikasi?
- Apakah anggota keluarga memastikan kembali kebenaran yang disampaikan
anggota keluarga lain?
- Pada tingkat apa anggota keluarga menggunakan kalimat asumsi dan penilaian
dalam berinteraksi?
- Apakah anggota keluarga bertingkah laku tidak sopan dalam berinteraksi?
- Seperapa sering dan berkualitas komunikasi dalam keluarga?
- Apa saja faktor yang mempengaruhi komunikasi dalam keluarga? (jenis, konten,
struktur komunikasi keluarga, budaya)
b. Struktur kekuatan keluarga
- Siapa yang membuat keputusan dalam keluarga?
- Seberapa penting keputusan itu dalam keluarga?
- Siapa yang mencari nafkah?
- Siapa yang memutuskan orang lain berkunjung ke rumah?
- Siapa yang mengatur dan memutuskan kegiatan anak?
- Teknik apa yang digunakan dalam pengambilan keputusan keluarga?
- Siapa yang menjadi pengambil keputusan terakhir dalam masalah penting?
- Siapa kepala keluarga?
- Siapa yang biasanya menang ketika terjadi perdebatan dalam keluarga?
- Apakah anggota keluarga puas dalam pengambilan keputusan?
c. Struktur peran
- Apakah posisi dan peran formal dalam keluarga? Jelaskan peran masing-masing
posisi anggota keluarga.
- Apakah peran tersebut diterima dan konsisten sesuai dengan ekspektasi anggota
keluarga?
- Apakah ada fleksibilitas dalam menjalankan peran?
- Apakah ada peran pengganti jika anggota keluarga tidak dapat menjalankan
peran? Apakah hal tersebut akan berefek pada anggota keluarga yang
menggantikannya?
- Siapakah yang menjadi panutan dalam keluarga?
- Bagaimana pengaruh latar belakang sosial dalam peran formal dan informal
dalam keluarga?
- Bagaimana pengaruh budaya dan agama dalam peran keluarga?
- Bagaimana masalah kesehatan berpengaruh dalam peran keluarga?
 d. Nilai dan norma budaya
- Seberapa penting nilai dan norma di dalam keluarga?
- Adakah konflik nilai dalam keluarga?
- Bagaimana latar belakang budaya, kelas sosial, pendidikan dan keadaan
geografis mempengaruhi nilai dalam keluarga?
- Bagaimana pengaruh nilai dan norma terhadap status kesehatan keluarga?

5. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi Afektif
1. Apakah asuhan yang diberikan kepada semua anggota keluarga sama?
2. Bagaimana bentuk dukungan untuk setiap anggota keluarga antar anggota
keluarga yang lain?
3. Apakah ada kedekatan hubungan antar anggota keluarga? Jika ada, seberapa dekat
hubungan itu?
4. Apakah kedekatan itu ditunjukan satu sama lain?
5. Apakah ada keterbukaan antar anggota keluarga untuk mengungkapkan perasaan
masing-masing?
6. Bagaimana pendapat keluarga tentang perpisahan dan kedekatan suatu hubungan?
7. Bagaimanakah keluarga membantu anggota keluarga yang ingin menjalin
hubungan dan kebersamaan?
8. Apakah ada peluang terjadinya perpisahan antar anggota keluarga?
9. Apakah perpisahan itu sesuai dengan umur dan kebutuhannya?
10. Bagaimana respon anggota keluarga terhadap kebutuhan anggota keluarga yang
lain?
11. Apakah orang tua mampu menjelaskan kebutuhan dan keinginan dari anggota
keluarga yang lain dan pasangannya?
12. Bagaimana kepekaan anggota keluarga terhadap sikap yang ditunjukan yang
berkaitan dengan perasaan dan kebutuhan masing-masing anggota keluarga?
13. Apakah setiap keinginan, kertarikan, dan perbedaan disadari oleh anggota
keluarga yang lain?
14. Apakah respon yang ditunjukan sama untuk setiap anggota keluarga?
15. Bagaimanakah kepekaan keluarga terhadap tindakan dan keinginan masing-
masing anggota keluarga?
16. Apakah setiap anggota keluarga mengetahui kebutuhan keluarga secara umum?
17. Bagaimana proses mengungkapkan perasaan di dalam keluarga?
b. Fungsi Reproduksi
1. Apakah keluarga mengikuti program KB yang dicanangkan pemerintah?
2. Apakah keluarga menggunakan alat kontrasepsi tertentu? Sudah berapa lama?
 3. Apakah ibu masih menstruasi atau menaupouse?
4. Bagaimana orang tua memberikan pengetahuan reproduksi bagi anak?
c. Fungsi Sosialisasi
1. Bagaimana orang tua melatih anak dalam bersosialisasi dengan masyarakat?
- Apakah ada peraturan tertentu untuk melatih disiplin dan tingkah laku?
- Apakah ada hukuman (punishment) jika melakukan pelanggaran? Atau
reward jika mematuhi peraturan?
- Apakah anak diberikan kesempatan untuk mengambil keputusan sendiri?
Dan sejauh mana orang tua terlibat?
2. Apakah lingkungan rumah cukup nyaman untuk memenuhi kebutuhan bermain
anak?
3. Bagaimana anak menunjukkan rasa hormat dalam keluarga?
4. Adakah faktor sosial dan budaya tertentu yang mempengaruhi tingkah laku anak?
5. Siapakah yang bertanggung jawab jika anak melakukan penyimpangan dalam
masyarakat?
6. Bagaimana hubungan keluarga dengan tetangga atau masyarakat sekitar?
7. Apakah ada kegiatan tertentu di masyarakat? Kegiatan apa saja?
8. Apakah seluruh anggota keluarga terlibat?
d. Fungsi perawatan kesehatan
1. Kepercayaan, nilai dan perilaku kesehatan keluarga
a. Apa nilai yang di anut keluarga terkait kesehatan?
b. Apakah keluarga memiliki kepercayaan terkait tindakan preventif dalam
kesehatan?
c. Adakah keterkaitan antara nilai kesehatan yang dimiliki keluarga dengan
perilaku kesehatan mereka?
d. Apa tindakan promosi kesehatan yang rutin dilakukan keluarga? Apakah
dilakukan oleh seluruh anggota keluarga atau terdapat pola yang berbeda
antara anggota yang satu dan yang lainnya?
e. Apa tujuan kesehatan keluarga menurut keluarga?
2. Definisi sehat sakit menurut keluarga dan tingkat pengetahuan keluarga
a. Bagaimana pandangan sehat sakit menurut anggota keluarga?
b. Apa saja yang menjadi karakteristik sehat dan sakit menurut anngota keluarga
dan siapa yang memutuskannya?
c. Apakah keluarga dapat mengobservasi secara akurat dan melaporkan tanda
dan perubahan yang timbul (terkait sehat sakit)?
d. Apa sumber yang digunakan keluarga mengenai informasi kesehatan?
e. Bagaimana cara informasi tersebut diterima keluarga?
3. Penerimaan keluarga terhadap status kesehatan dan penerimaan terhadap kondisi
sakit
a. Bagaimana keluarga dalam menentukan status kesehatannya (bagaimana cara
keluarga mengkaji)?
b. Berapa persen masalah kesehatan yang teridentifikasi oleh keluarga?
c. Faktor resiko apa menurut anggota keluarga yang dapat menyebabkan mereka
menjadi rentan / memiliki resiko dlam masalah kesehatan tertentu?
d. Apa persepsi keluarga mengenai perilaku sehat yang mereka lakukan
berpengaruh terhadap kesehatan mereka?
4. Pelaksanaan pola makan keluarga
a. Apakah keluarga mengetahui sumber makanan sesuai dengan petunjuk
piramida makanan?
b. Apakah pola makan keluarga sudah adekuat setiap harinya?
c. Siapa yang bertanggung jawab terhadap menu atau pola makan, belanja, dan
persiapan makanan?
d. Bagaimana cara penyajian makanan dalam keluarga?
e. Seberapa banyak makanan yang dikonsumsi per harinya?
f. Apakah ada batasan pengeluaran untuk makan?
g. Apakah waktu makan memiliki fungsi tertentu bagi anggota keluarga?
h. Apa saja kebiasaan ngemil keluarga?
5. Kebiasaan tidur dan istirahat
a. Apa kebiasaan tidur anggota keluarga?
b. Berapa jam waktu tidur keluarga?
c. Apakah keluarga biasa tidur siang?
d. Siapa yang memutuskan anak untuk tidur?
e. Dimana tempat khusus anggota keluarga tidur?
6. Aktivitas fisik dan rekreasi
a. Apakah anggota keluarga sadar akan pentingnya rekreasi dan olahraga terkait
kesehatan?
b. Apakah aktivitas sehari-hari anggota keluarga memungkinkan untuk aktivitas
fisik?
c. Apa saja jenis rekreasi dan aktivitas keluarga? Seberapa sering? Dan siapa saja
yang berpartisipasi?
d. Apakah kepercayaan keluarga terkait hubungan aktivitas fisik dengan
kesehatan?
e. Apa perasaan anggota keluarha terkait aktivitas rekreasi keluarga?
7. Penggunaan obat, alkohol, dan tembakau
a. Apakah anggota keluarga menggunakan alkohol, kopi, tembakau, atau kola?
 b. Apakah anggota keluarga menggunakan obat tertentu (untuk tujuan tertentu)?
c. Seberapa lama keluarga telah menggunakan alkohol, kopi, rokok, dll?
d. Apakah dengan penggunaan rokok, alkohol, dan obat tertentu menimbulkan
masalah pada keluarga?
e. Apakah penggunaa alkohol atau obat tertentu mengganggu kemampuan
anggita keluarga dalam menjalankan aktivitas sehari-hari?
f. Apakah keluarga menyimpan obat yang telah lama dan menggunakan nya
kembali?
g. Apakah keluarga secara rutin menggunakan resep obat?
h. Apakah obat dilabeli dengan benar dan disimpan dengan aman?
8. Peran keluarga dalam praktik perawatan mandiri
a. Apa yang dilakukan keluarga untuk meningkatkan status kesehatan?
b. Apa yang dilakukan kelurga untuk mencegah penyakit?
c. Siapa yang bertanggung jawab menjaga kesehatan keluarga?
d. Siapa yang membuat ke;putusan kesehatan dalam keluarga?
e. Apa yang dilakukan anggota keluarga ketika ada yang sakit didalam rumah?
f. Seberapa mampu keluarga dalam merawat diri untuk mengenal tanda dan
gejala serta penanganan penyakit umum seperti flu, batuk, dll?
g. Apa nilai keluarga dan perilaku terkait perawatan rumah?
9. Tindakan preventif keluarga secara medis
a. Apa tindakan preventi keluarga terkait perilaku sehat?
b. Kapan terakhit pemeriksaaan mata dan telinga?
c. Apa imunisasi yang pernah diterima anggota keluarga?
d. Apakah keluarga memiliki kebiasaan oral higiene?
e. Apakah keluarga mnggunakan fluoride?
f. Bagaimana pola keluarga dalam mengkonsumsi gula?
g. Apkah keluarag biasa menerima praktik x-ray, screening, terkait perawatan
preventif?
10. Terapi komplementer dan alternatif
a. Apakah alternatif tenaga kesehatan yang sering digunakankeluarga?
b. Seberapa sering keluarg berpartisipasi dalam hal di atas? Apa alasanya?
c. Bagaimana perasaan keluarga terkait praktik kesehatan alternatif terhadap
kesehatan mereka>?
d. Apakah praktik kesehatan tsb sudah legal secara medis?
11. Riwayat kesehatan keluarga
a. Secara umum bagaimana status kesehatan keluarga?
b. Apakah tdp riwayat penyakit genetik ttt?
 c. Apakah terdapat riwayat masalah emosi dan bunuh diri dalam keluarga?
12. Pelayanan perawatan kesehatan
a. Praktik kesehatan profesional apa saja yang diterima oleh keluarga untuk
perawatan kesehatannya?
b. Apakah praktik kes tsb merawat seluruh anggoota keluarga dan memnuhi
kebutuhan mereka?
13. Perasaan dan persepsi terhadap pelayanan kessehatan
a. Apa perasaan keluarga terkait beberapa jenis pelkes yg tersedia dalam
komunitas?
b. Apa perasaan dan persepsi klg thd pelkes yg diterima?
c. Apakah klg nyaman dengan perawatan yang diterima?
d. Apakah klg memiliki pengalaman masa lalu terkait pelkes?
e. Bagaimana sikap dan respon klg terhadap perawat?
14. Pelayanan kesehatan darurat
a. Apakah klg pernah menerima pelayanan emergensi?
b. Apakah perawatan medis tersedia dalam kejadian emergensi klg?
c. Jika pelayanan emergensi tdk tersedia, apakah klg tahu apa yg harus
dilakukan?
d. Apakah klg tahu cara menghubungi ambulan dan pelayanan medis?
e. Apakah keluarga memiliki rencana kesehatan emergensi?
15. Akses terhadap pelayanan kesehatan
- Seberapa jauh fasilitas kesehatan terdekat dari rumah?
a. Bagaimana cara mencapai fasilitas kes tersebut? apa transportasi yang
digunakan? Seberapa jauhkah?
b. Jika klg menggunakan transportasi umum, apakah masalah yang mungkin
muncul?
e. Fungsi ekonomi
1. Apa saja jenis pekerjaan tiap anggota keluarga?
2. Berapa penghasilan anggota keluarga dan sumber pendanaan keluarga? Apakah
pendapatan tersebut dirasa cukup untuk memenuhi kebutuhan keluarga?
3. Bagaimana cara pemenuhan kebutuhan sehari-hari?
4. Siapa yang bertanggung jawab terhadap pendapatan klg?
5. Apakah klg memiliki tabungan atau asuransi?
6. Apakah klg memiliki support pendanaan keluarga diluar keluarga inti?
7. Apakah keluarga menerima pelayanan kes gratis?

6. STRESSOR DAN KOPING KELUARGA

 a. Stressor Keluarga Kekuatan dan Persepsi
1. Stressor apa saja yang sedang dialami keluarga, baik jangka pendek atau panjang?
2. Seberapa besar dan lama stressor yang dialami keluarga?
3. Seberapa mampu keluarga menghadapi stressor yang ada?
4. Bagaimana definisi stressor bagi keluarga? Apakah sebuah realistis, harapan atau
tantangan?
b. Strategi Koping Keluarga
1. Bagaimana keluarga menanggapi stressor yang ada? Koping apa yang digunakan
keluarga? Apakah setiap anggota keluarga memiliki koping yang berbeda? Jika Ya,
jelaskan apakah itu?
2. Seberapa banyak variasi strategi koping internal yang digunakan keluarga? Apakah
dengan saling bertukar pikiran, meningkatkan informasi dan pengetahuan, jujur
dan terbuka dalam berkomunikasi atau dengan humor?
3. Seberapa banyak variasi strategi koping eksternal yang digunakan keluarga?
Apakah menggunakan dukungan spiritual, sosial atau mempertahankan hubungan
komunikasi?
4. Apakah koping yang kurang tepat yang pernah dan sedang digunakan keluarga
untuk menghadapi stressor? Apakah yang menandakan ketidaktepatan koping
yang pernah dan sedang digunakan keluarga? Menurut keluarga apakah jenis
koping yang kurang tepat, apakah mitos, menggunakan ancaman, kekerasan,
pengabaian anak, penggunakan alkohol dan obat-obatan terlarang?
c. Adaptasi Keluarga
1. Bagaimana manajemen dan fungsi keluarga? Apakah stressor dapat diatasi oleh
keluarga? Apakah dampak stressor tersebut dalam fungsi keluarga?
2. Apakah keluarga dalam keadaan krisis? Apakah penyebab krisis tersebut
disebabkan oleh ketidakmampuan keluarga dalam menghadapi stressor?

7. HARAPAN
1. Adakah harapan Bapak/Ibu setelah mendapat kunjungan dari perawat?
2. Apa saja harapan Bapak/Ibu setelah mendapat kunjungan dari perawat?

8. PEMERIKSAAN FISIK (SELURUH ANGGOTA KELUARGA): HEAD TO TOE

No. Pemeriksaan Fisik Suami Ibu Anak

1. TTV
2. Kondisi Umum
3. Kepala
4. Leher
5. Dada
6. Perut
Genitalia
7.
Rektal
8.
Ekstremitas
9.