ASUHAN KEPERAWATAN

KOMUNITAS

Asminarsih Zainal Prio

 PROSES KEPERAWATAN
KOMUNITAS
• PENGKAJIAN
• DIAGNOSIS KEPERAWATAN
• RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN
• IMPLEMENTASI
• EVALUASI
 Jenis Data
 Data Sekunder
Data yang sudah ada di masyarakat
Contoh :
Data Demografi (a.l Jml Penduduk, KK, dll)
Data Epidemiologi (Angka kesakitan, kematian,dll)
Dokumen Pemerintah Nasional/Daerah (10 B penyakit)
Data Primer
Data atau informasi yang diperoleh atau dikumpulkan
sendiri oleh pengumpul data
Contoh :
Survey : Angket
Observasi/winshield survey
Interview
FGD (8-12 orang)
Forum Masyarakat
 Contoh Model Pengkajian komunitas
(Anderson & McFarlane, 2002)
• Inti komunitas : Individu, keluarga, kelompok yang meliputi
sejarah perkembangan wilayah dan penduduk, data
demografi/epidemiologi, nilai dan keyakinan, serta etnisitas.
• 8 Subsistem komunitas :
- Lingkungan fisik
- Pendidikan
- Pelayanan kesehatan dan sosial
- Keamanan dan transportasi
- Politik dan pemerintahan
- Ekonomi
- Komunikasi
- Rekreasi
No. Komponen Pengkajian Item Pengkajian
I Inti Komunitas : • Penduduk asli/mobilitas penduduk
1 Sejarah • Perubahan/ perkembangan daerah
• Siapa orang yang paling lama tinggal (Key informan)
2 Demografik & • Populasi/aggregat terbesar
Epidemiologik • Karakteristik penduduk yang dominan
•Angka kesakitan & kematian
3 Etnisitas • Suku apa yang tinggal
• Kelompok etnis
• Ciri khas kelompok etnis
4 Nilai dan keyakinan • Agama dan Tempat ibadah
• Ritual budaya/adat
• Kesesuaian dengan nilai kesehatan
II Subsistem Komunitas • Luas wilayah, Batas-batas wilayah, peta wilayah
1 Lingkungan • Kondisi perumahan, tumbuhan, air bersih, udara,
• Kebersihan
• Pembuangan /pengolahan sampah dan limbah
• Sumber pencemaran lingkungan
2 YanKes & Sosial • Kuantitas & kualitas yankes & sos
• Jenis pelayanan & Ketersediaan SDM kes & sos
• keterjangkauan fasilitas yankes & sos (jarak & biaya)
• cakupan pelayanan
No. Komponen Pengkajian Item Pengkajian
3 Ekonomi • Proporsi pekerjaan terbesar
• Rata-rata Pendapatan
• Fasilitas industri, pertokoan, pusat belanja, dll
• Angka pengangguran
4 Pendidikan • Kuantitas & kualitas sekolah dan tingkat pendidikan
• Angka putus sekolah
• Masalah kesehatan sekolah
5 Keamanan & • Jenis kendaraan umum
transportasi • Jalur khusus pejalan kaki
• Jenis layanan perlindungan (kebakaran, ronda,polisi)
• Angka dan jenis kriminalitas
6 Politik & Pemerintahan • Ada kegiatan politik (kampanye, pertemuan)
• Partai yang paling berpengaruh
• Keterlibatan warga dalam pengambilan keputusan di
pemerintah daerah setempat
7 Komunikasi • Tempat & frekuensi pertemuan warga
• Alat komunikasi : koran, majalah, TV, Radio
• Informasi yang biasa didengar/ditonton
8 Rekreasi • Tempat rekrerasi & taman bermain anak
• Jenis rekreasi
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Terdiri dari :
- Penyusunan Diagnosa
- Prioritas Masalah/ Diagnosa
Dalam menentukan Diagnosa 

Tetapkan Masalah berdasarkan :

NANDA, NOC, NIC
SDKI, SLKI, SIKI
Klasifikasi kepemilikan masalah OMAHA yg terdiri
dari 4 klasifikasi : Lingkungan,Psikososial, Fisiologis
dan Perilaku yg berhubungan dengan kesehatan
MUEKE : Meliputi Kondisi Sehat, Sakit, dan terpapar
dengan hazard
Diagnosa Keperawatan Komunitas berfokus pada kelompok/
aggregat tertentu :

 Balita
 Anak usia sekolah
 Remaja
 Ibu hamil
 Lansia
 Penyandang cacat
 Penderita penyakit menular
 Pekerja Berisiko terpapar hazard
 Prioritas Masalah/Diagnosa
 Pengambilan keputusan bersama masyarakat terhadap
masalah/kebutuhan yang harus segera ditangani lebih
dahulu
 Penilaian untuk menentukan Prioritas (Stanhope &
Lancaster, 1989):
- Apakah seluruh masyarakat menganggap masalah
tersebut sebagai kebutuhan yang harus ditangani?
- Berapa banyak anggota masyarakat yang merasakan
dampak (jumlah penderita)
- Konsekuensi jika masalah tidak ditangani
- Kekritisan masalah
- Sesuai/tidak dengan program pemerintah
- Sumber daya (Dana dan SDM) memenuhi/tidak
 PENCANAAN TINDAKAN
(NOC & NIC)
Modifikasi penulisan kriteria NOC dan NIC
pada diagnosis keperawatan kelompok
menggunakan pendekatan :
- Prevensi Primer (Bagi Masyaraat yang
sehat)
- Prevensi Sekunder (Bagi Masyarakat yang
sudah memiliki faktor risiko/ memiliki
gejala awal penyakit/skreening)
- Prevensi Tersier (Bagi masyarakat yang
baru sembuh)
 CONTOH NOC
(Prevensi Primer)
• Pengetahuan; perilaku sehat
• Pengetahuan; gaya hidup sehat
• Perilaku Promosi Kesehatan
• Pencarian perilaku sehat
• Partisipasi dalam pengambilan keputusan
perawatan kesehatan
• Kepatuhan Perilaku
• Kepatuhan Perilaku; diet sehat
• Motivasi
 CONTOH NOC
(Prevensi Sekunder)
• Kontrol Resiko
• Status Kesehatan
• Kompetensi Komunitas
• Status kenyamanan
• Kualitas hidup
• Keseimbangan pola hidup
• Kepatuhan Perilaku
• Kepuasan
• Efektivitas skrining kesehatan
 CONTOH NOC
(Prevensi Tersier)
• Status kesehatan
• Status kenyamanan
• Kualitas hidup
• Partisipasi Tim kesehatan dalam keluarga
• Dukungan Sosial
• Perilaku mencari pelayanan kesehatan
 PENCANAAN TINDAKAN
(NIC)
Menyusun program intervensi (NIC)
 Pendidikan kesehatan
 Pengajaran kelompok (Group Process)
 Manajemen/Modifikasi perilaku
 Manajemen lingkungan
 Surveilance/Monitoring
 Skrining kesehatan
 Pemberdayaan masyarakat (Empowerment)
 Rujukan
 POA
No Kegiatan Waktu Tempat Sasaran PJ Sumber Ket
Dana
 Format LP
I. Latar Belakang
II. Tujuan
a. Tujuan Umum
b. Tujuan Khusus
III. Perencanaan Kegiatan
a. Waktu dan Tempat
b. Metode
c. Target/sasaran
d. media & Alat bantu
IV. Pengorganisasian Kegiatan
a. Ketua
b. Sektretaris
c. Bendahara
d. Seksi-seksi
V. Prosedur pelaksanaan kegiatan
1. Persiapan
2. Pelaksanaan
3. Evaluasi (struktur, proses, hasil)
 IMPLEMENTASI

Merupakan pelaksanaan dari rencana intervensi

Perubahan kata kerja menjadi kata keterangan
Misal : Melakukan ….
 EVALUASI
 Terdapat beberapa tipe Evaluasi :
1. Evaluasi formatif dan sumatif
2. Evaluasi struktur, proses dan hasil

Evaluasi Formatif
 Evaluasi Formatif : Evaluasi yang dilakukan
selama proses pelaksanaan program intervensi
(“along the way”) atau evaluasi yang dilakukan
pada setiap kegiatan yang dilakukan
 Evaluasi Sumatif
 Evaluasi yg dilakukan setelah seluruh program
telah dilaksanakan atau evaluasi thd pencapaian
penyelesaian diagnosa keperawatan :
 Indikator :
- Masalah teratasi semua
- Masalah teratasi sebagian : intervensi
lanjutkan/modifikasi
- Masalah tidak teratasi : program dirubah
 Evaluasi Struktur
 Evaluasi terhadap semua sumber yang
dibutuhkan untuk mensupport pelaksanaan
program
 Terdiri dari :
- Koordinasi/kontrak kegiatan
- LP
- Publikasi/undangan
- Sarana dan prasarana
- dll
 Evaluasi Proses
 Evaluasi terhadap segala aktivitas yang terjadi
selama proses kegiatan
 terdiri dari :
- Kehadiran peserta
- Ketepatan waktu pelaksanaan
- Keaktifan peserta
- dll
 Evaluasi Hasil
 Evaluasi terhadap efek/dampak/perubahan yang
dihasilkan dari program atau kegiatan yang
dilakukan
 Terdiri dari :
- Peningkatan pengetahuan sebesar…..%
- Peningkatan keterampilan
- Peningkatan sikap
- Perubahan perilaku maladaptif menjadi adaptif
 Format Analisa Data
DATA MASALAH/DIAGNOSA KEPERAWATAN
DS : - (Angket)
- (Wawancara)

DO : - Observasi
(Pemeriksaan Fisik)
(Winshield Survey)
- Data Penunjang Lain :
(Dokumen Puskesmas,Posyandu,
Posbindu)
(Dokumen wilayah)
 Format PERENCANAAN
No Diagnosa Keperawatan Tujuan NOC NIC
 Format Evaluasi
Hari/Tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi
Keperawatan
S

P
TERIMA
KASIH