Log Book PK III ICU

NAMA :
NIP :
BULAN
NO BUTIR KEGIATAN M I N G G U I M I N G G U II M I N G G U III M I N G G U IV JML
Target
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JUMLAH PASIEN YANG DIRAWAT

A Melakukan Pengkajian
Melakukan pengkajian data keperawatan
B Melakukan Analisa Data
Menganalisa data keperawatan
C Melakukan Analisa Data
Menyusun rencana asuhan keperawatan
D Melakukan Intervensi Keperawatan Mandiri
1. Melakukan seluruh kompetensi PK I & PK II
2. Ambulasi ,mobilisasi pada pasien yang terpasang ventilator
3. Dekontaminasi dan desinfeksi
4. Oral higyne pada [asien yang etrpasang ventilasi mekanik
5. Melakukan pemasangan infus pada pasien dengan penyulit
6. Melakukan pemasangan NGT pada pasien beresiko/penyulit
7. Melakukan pengambilan sample darah arteri
8. Melakukan broncheal toilet dan broncheal washing
9. Melakukan RJPO
10. Melakukan defibrilasi [ biphasik & monophasik ]
11. Melakukan perekaman EKG manual,monitoring,defib
12. Mengintepretasikan hasil perekaman EKG
13. Melakukan pengkajian lengkap sebelum pemberian obat sedasi
14. Mengkaji level nyeri dan status nutrisi
15. Memberikan support psikologis
16. Menyiapkan ventilator dan kelengkapannya
17. Menyiapakan obat sedasi dan 0bat emergency
18. Menilai kembali fungsi ventilator dan kalibrasi
19. Menjaga keamanan pasien [ resiko jatuh dan aspirasi ]
20. Mengatur posisi dan membebaskan air way
21. Section terbuka dan tertutup pada pasien terpasang ventilator
22. Memasang endotracheal tube
23. Mempertahankan keseimbangan suhu tubuh dan hemodinamik
24. Memantau tingkat kesadaran dan reflek pasien
25. Memantau, mencatat dan melaporkan perkembangan pasien
26. Melakukan timbang terima
E Melakukan intervensi kolaboratif ( atas advis / standing order )
 F Melakukan Evaluasi
1. Melaporkan kondisi pasien pada DPJP
2. Mengkaji respon pasien terhadap terapi atau pengobatan
3. Mengkaji respon px thd tind keperawatan mandiri & kolaborasi
4. Mengevaluasi asuhan keperawatan bersama PK I & PK II

Keterangan : Rumus Penghitungan -> yang dicapai/target x bobot

untuk menentukan bobot, dilihat dari beban kerja yang ada (ringan, sedang, maupun berat)

Mengetahui,
Ketua Komite Keperawatan Kasie Keperawatan Kepala Ruang Perawat

…………………………………… …………………………………… …………………………………… ……………………………………

NIP. NIP. NIP. NIP.
Kuantitas 30%
Kualitas 40%
Perilaku 30%
 Log Book PK II
NAMA :
NIP :
BULAN
NO BUTIR KEGIATAN M I N G G U I M I N G
Target
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

JUMLAH PASIEN YANG DIRAWAT

A Melakukan Pengkajian
Membantu PK II mengumpulkan data dasar pengkajian keperawatan
B Melakukan Analisa Data
Membantu PK II melakukan analisa data dasar keperawatan
C Melakukan Analisa Data
Membantu PK II menyusun rencana asuhan keperawatan
D Melakukan Intervensi Keperawatan Mandiri
1. Membantu PK II melakukan triase
2. Melakukan pencegahan resiko infeksi
3. Melakukan tindakan pencegahan pasien jatuh
4. Membantu pasien untuk ambulasi
5. Melakukan pemberian oksigenasi dengan nasal canul
6. Melakukan pemberian oksigenasi dengan simple mask
7. Melakukan pemberian oksigenasi dengan rebreathing mask
8. Memberikan bantuan pernafasan dengan bag valve Mask
9. Melakukan pemberian nutrisi internal
10. Melakukan BHD
11. Memasang bidai pada tungkai
12. Melakukan perawatan luka dangkal
13. Melakukan perawatan luka kotor
14. Melakukan perawatan luka bersih
15. Melakukan prwt pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
16. Melakukan perawatan pada pasien meninggal
17. Menghitung balance cairan
18. Melatih batuk efektif
19. Memfasilitasi pasien eliminasi
20. Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat pasien
21. Memandikan pasien
22. Vulva higienes
23. Menyikat gigi
24. Membersihkan mulut
25. Mencuci rambut
26. Menggunting kuku
27. Memberikan kompres hangat
28. Memberikan kompres dingin
29. Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
 30. Melakukan persiapan pemeriksaan diagnostik
31. Melakukan tindakan keperawatan Pre Operasi
32. Melakukan tindakan keperawatan Post Operasi
33. Menimbang BB
34. Mengukur TB
35. Mengukur lingkar Lengan atas
36. Mengukur Lingkar kepala
37. Mengukur Lingkar dada
38. Mengatur posisi tubuh pasien fowler
39. Mengatur posisi tubuh pasien semi fowler
40. Mengatur posisi tubuh pasien sym
40. Mengatur posisi tubuh pasien trendelenburg
41. Mengatur posisi tubuh pasien dorsal recumbent
42. Mengatur posisi tubuh pasien litotomi
43. Mengatur posisi tubuh pasien knechest
44. Mengukut tanda tanda vital
45. Memasang Condom catheter
46. Memasang Buli-buli panas
47. Melakukan assesmen nyeri
48. Melakukan manajemen nyeri ringan
49. Melakukan manajemen nyeri Sedang
50. Mendokumentasikan tanda-tanda vital pada form kurve harian
52. Memfasilitasi pasien mobilisasi dr TT ke kursi roda & sebaliknya
51. Memfasilitasi px mobilisasi dari TT ke Brancard dan sebaliknya
52. Melakukan persiapan operasi kecil dan sedang
53. Melakukan pemeriksaan leopold
54. Mengukur tinggi fundus uteri
55. Memeriksa kontraksi uterus
56. Memeriksa denyut jantung janin
57. Memeriksa perdarahan pervaginam
58. Melakukan perawatan payudara
59. Melakukan perawatan luka perinium
60. Membersihkan incubator
61. Melakukan pemeriksaan dalam ( vaginal toucher )
E Melakukan intervensi kolaboratif ( atas advis / standing order )
1. Memasang infus pada dewasa tanpa penyulit
2. Melakukan aff infus
3. Menyiapkan pemasangan tube feeding
4. Melakukan aff NGT
5. Memberikan obat oral
6. Memberikan obat Sub Lingual
7. Memberikan obat secara IM
8. Memberikan obat secara IV
10. Memberikan obat secara SC
11. Memberikan obat tetes hidung
 12. Memberikan obat tetes mata
13. Memberikan obat suppositoria
14. Memberikan obat melalui kulit
15. Mengambil sample laboratorium darah rutin
16. Mengambil sample laboratorium GDS
17. Mengambil sample laboratorium urin
18. Mengambil sample laboratorium faeces
19. Mengambil sample laboratorium sputum
20. Asistensi dalam heacting luka
21. Memasang infus pump
22. Memasang Siring pump
23. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan penunjang
24. Memasang mayo
25. Melakukan section oropharing
26. Melakukan sadapan EKG 12 lead
F Melakukan Evaluasi
1. Melaporkan kondisi pasien pada PK II
2. Mengkaji respon pasien terhadap terapi atau pengobatan
3. Mengkaji respon px thd tind keperawatan mandiri & kolaborasi
4. Mengevaluasi asuhan keperawatan bersama PK II

Keterangan : Rumus Penghitungan -> yang dicapai/target x bobot

untuk menentukan bobot, dilihat dari beban kerja yang ada (ringan, sedang, maupun berat)

Mengetahui,
Ketua Komite Keperawatan Kasie Keperawatan

…………………………………… ……………………………………
NIP. NIP.

Kuantitas 30%
Kualitas 40%
Perilaku 30%
I

G U II M I N G G U III M I N G G U IV JML

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Kepala Ruang Perawat

…………………………………… ……………………………………
NIP. NIP.
 Log Book PK III
NAMA :
NIP :
BULAN
NO BUTIR KEGIATAN M I N G G U I M I N G
Target
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

JUMLAH PASIEN YANG DIRAWAT

A Melakukan Pengkajian
Membantu PK II mengumpulkan data dasar pengkajian keperawatan
B Melakukan Analisa Data
Membantu PK II melakukan analisa data dasar keperawatan
C Melakukan Analisa Data
Membantu PK II menyusun rencana asuhan keperawatan
D Melakukan Intervensi Keperawatan Mandiri
1. Membantu PK II melakukan triase
2. Melakukan pencegahan resiko infeksi
3. Melakukan tindakan pencegahan pasien jatuh
4. Membantu pasien untuk ambulasi
5. Melakukan pemberian oksigenasi dengan nasal canul
6. Melakukan pemberian oksigenasi dengan simple mask
7. Melakukan pemberian oksigenasi dengan rebreathing mask
8. Memberikan bantuan pernafasan dengan bag valve Mask
9. Melakukan pemberian nutrisi internal
10. Melakukan BHD
11. Memasang bidai pada tungkai
12. Melakukan perawatan luka dangkal
13. Melakukan perawatan luka kotor
14. Melakukan perawatan luka bersih
15. Melakukan prwt pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
16. Melakukan perawatan pada pasien meninggal
17. Menghitung balance cairan
18. Melatih batuk efektif
19. Memfasilitasi pasien eliminasi
20. Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat pasien
21. Memandikan pasien
22. Vulva higienes
23. Menyikat gigi
24. Membersihkan mulut
25. Mencuci rambut
26. Menggunting kuku
27. Memberikan kompres hangat
28. Memberikan kompres dingin
29. Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
 30. Melakukan persiapan pemeriksaan diagnostik
31. Melakukan tindakan keperawatan Pre Operasi
32. Melakukan tindakan keperawatan Post Operasi
33. Menimbang BB
34. Mengukur TB
35. Mengukur lingkar Lengan atas
36. Mengukur Lingkar kepala
37. Mengukur Lingkar dada
38. Mengatur posisi tubuh pasien fowler
39. Mengatur posisi tubuh pasien semi fowler
40. Mengatur posisi tubuh pasien sym
40. Mengatur posisi tubuh pasien trendelenburg
41. Mengatur posisi tubuh pasien dorsal recumbent
42. Mengatur posisi tubuh pasien litotomi
43. Mengatur posisi tubuh pasien knechest
44. Mengukut tanda tanda vital
45. Memasang Condom catheter
46. Memasang Buli-buli panas
47. Melakukan assesmen nyeri
48. Melakukan manajemen nyeri ringan
49. Melakukan manajemen nyeri Sedang
50. Mendokumentasikan tanda-tanda vital pada form kurve harian
52. Memfasilitasi pasien mobilisasi dr TT ke kursi roda & sebaliknya
51. Memfasilitasi px mobilisasi dari TT ke Brancard dan sebaliknya
52. Melakukan persiapan operasi kecil dan sedang
53. Melakukan pemeriksaan leopold
54. Mengukur tinggi fundus uteri
55. Memeriksa kontraksi uterus
56. Memeriksa denyut jantung janin
57. Memeriksa perdarahan pervaginam
58. Melakukan perawatan payudara
59. Melakukan perawatan luka perinium
60. Membersihkan incubator
61. Melakukan pemeriksaan dalam ( vaginal toucher )
E Melakukan intervensi kolaboratif ( atas advis / standing order )
1. Memasang infus pada dewasa tanpa penyulit
2. Melakukan aff infus
3. Menyiapkan pemasangan tube feeding
4. Melakukan aff NGT
5. Memberikan obat oral
6. Memberikan obat Sub Lingual
7. Memberikan obat secara IM
8. Memberikan obat secara IV
10. Memberikan obat secara SC
11. Memberikan obat tetes hidung
 12. Memberikan obat tetes mata
13. Memberikan obat suppositoria
14. Memberikan obat melalui kulit
15. Mengambil sample laboratorium darah rutin
16. Mengambil sample laboratorium GDS
17. Mengambil sample laboratorium urin
18. Mengambil sample laboratorium faeces
19. Mengambil sample laboratorium sputum
20. Asistensi dalam heacting luka
21. Memasang infus pump
22. Memasang Siring pump
23. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan penunjang
24. Memasang mayo
25. Melakukan section oropharing
26. Melakukan sadapan EKG 12 lead
F Melakukan Evaluasi
1. Melaporkan kondisi pasien pada PK II
2. Mengkaji respon pasien terhadap terapi atau pengobatan
3. Mengkaji respon px thd tind keperawatan mandiri & kolaborasi
4. Mengevaluasi asuhan keperawatan bersama PK II

Keterangan : Rumus Penghitungan -> yang dicapai/target x bobot

untuk menentukan bobot, dilihat dari beban kerja yang ada (ringan, sedang, maupun berat)

Mengetahui,
Ketua Komite Keperawatan Kasie Keperawatan

…………………………………… ……………………………………
NIP. NIP.

Kuantitas 30%
Kualitas 40%
Perilaku 30%
I

G U II M I N G G U III M I N G G U IV JML

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Kepala Ruang Perawat

…………………………………… ……………………………………
NIP. NIP.