ASESMEN AWAL MEDIS PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS. ISLAM LUMAJANG /RI/SOP-RSIL/III/2018 0 1/1

STANDAR Ditetapkan oleh,

PROSEDUR Direktur RS Islam Lumajang
OPERASIONAL Tanggal terbit
Maret 2018

dr. R. Elyunar Dwi Nugroho, MMRS

NIK. 01.71.0008
Tata cara dalam melakukan asesmen awal dari seorang pasien rawat inap
PENGERTIAN
dengan kepentingan untuk mengidentifikasi kebutuhan pasien yang dilakukan
dalam 24 jam pertama sejak rawat inap atau lebih dini/ cepat sesuai kondisi
pasien.

TUJUAN Memberikan acuan dalam melakukan asesmen awal pada pasien di rawat
inap agar didapatkan data yang cukup untuk memuali pelayanan sehingga
dapat memenuhi kebutuhan pasien.

KEBIJAKAN 1. Pelaksana asesmen awal medis di rawat inap adalah DPJP

2. Dalam hal DPJP belum datang maka asesmen medis awal dilakukan
oleh dokter ruangan yang kemudian dikonsulkan kepada DPJP,
dimana ketika DPJP tersebut telah datang maka asesmen pertama kali
oleh DPJP kepada pasien tersebut tetap dianggap sebagai asesmen
medis awal
SK Direktur RS Islam Lumajang No 015/SKEP-DIR/III/2016 tentang
1. Perawat mengucapkan Bismillahirrohmaanirrohiim
PROSEDUR
2. DOJO mem
3. Konfirmasi Identitas
4. Pastikan bahwa pasien sadar, bila kesadaran menurun libatkan keluarga
5. Jelaskan prosedur penandaan area operasi “Saya dokter………….akan
memberi tanda pada area dimana akan dilakukan tindakan pembedahan,
dengan maksud dan tujuan…………….”
6. Cuci tangan dengan menggunakan hand rub
7. Lakukan penandaan area operasi dengan tanda panah ( ),
menggunakan surgical marking pen.
8. Cuci tangan dengan menggunakan hand rub
9. Dokumentasikan pada formulir penandaan area operasi di rekam medis
pasien
10. Tanda tangan dokter operator bedah dan pasien/keluarga
 PENANDAAN AREA OPERASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS. ISLAM LUMAJANG 10/OK/SOP- 0 2/2
RSIL/XII/2016

1. Instalasi Gawat Darurat

2. Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT 3. Instalasi rawat Inap
4. Instalasi Kamar Operasi