BUKU KETERAMPILAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

R Y A
S U G

LO
S
S T IK E

B A L

O
Y

G Y T
A

A K A R

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURYA GLOBAL
YOGYAKARTA
2013
Buku Keterampilan
Keperawatan Medikal Bedah
1
 Warna
3x4
BIODATA PESERTA PROFESI NERS
STIKES SURYA GLOBAL YOGYAKARTA

DATA PRIBADI PROFESI

NERS_______________________________________________________________SSG

Nama : ____________________________________________________
Tempat/Tgl Lahir : ____________________________________________________
Jenis Kelamin : ____________________________________________________
Alamat : ____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________

DATA AKADEMIS
____________________________________________________________________SSG

Nomer Mahasiswa: ______________________________________________________

Kelompok : ________________________________________________________
Semester : ________________________________________________________

Buku Keterampilan
Keperawatan Medikal Bedah
2
 KETERAMPILAN KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
(12 minggu = 72 Hari)

Kompetensi Target Pencapaian

No Sistem Tindakan Observasi Dengan Bantuan Mandiri

1. Sistem Pernafasan Melakukan pengkajian

Tujuan: faal paru (inspeksi, 2 4 30
Mampu mempertahankan palpasi, perkusi,
potensi jalan nafasdan Auskultasi)
pola nafas yang efektif. Memberikan posisi yang
nyaman 20
- Fowler 20
- Semi Fowler 1 1 5
- Trendelenburg
Melakukan suction 2 1 10
Terapi oksigen
- Kanul 1 10
Nasal/Binasal 1 10
- Sungkup 1 5
Muka Sederhana 1 5
- Rebreathi
ng
- Non
Rebreathing
Perawatan tracheostomy 1 2 5
Perawatan WSD 1 2 5
Melakukan fisioterapi 2 10
dada
Melatih klien melakukan 1 10
batuk efektif
Melakukan perawatan 1 1 2
pasien pre/ post operasi.
Melakukan nebulizer 1 1 5
2 Sistem kardio vaskuler. Melakukan pengkajian 2 1 15
Tujuan : sistem kardiovaskuler
Mampu mempertahankan Memonitor kerja 1 15
kerja jantung efektif jantung / menghitung HR
dengan mempertahankan Menganalisa HR 1 2 10
cardiac output dan pefusi ( kedalaman, ritme,
jaringan yang adekuat. kualitas )
Mengukur tekanan darah 1 30
Melakukan perekaman 1 10
EKG
Mengukur JVP 1 1 5
Memonitor edema 1 10
Memasang infus 1 2 10
Buku Keterampilan
Keperawatan Medikal Bedah
3
 Melakukan RJP 1 2 2
Melakukan perawatan 1 1
pasien pre / post operasi

3 Sistem pencernaan Memberikan makan per 2 10

Tujuan : oral
Mampu mempertahankan Memberikan makan via 1 10
intake nutrisi yang sonde.
adekuat. Melakukan perawatan 1 5
kolostomi
Memonitor intake nutrisi 1 10
Melakukan pemasangan 2 2 6
NGT
Melakukan monitoring 1 3 6
perdarahan pasien trauma
abdomen.
Melakukan perawatan 1 4 15
luka pada pasien pre/post
Operasi
4 Sistem Perkemihan Memposisikan pasien
Tujuan: - Supinasi 20
Mampu - Dorsal 1 2 5
memepertahankan Recumbent 1 2 5
kebutuhan eliminasi - Sims
(urine) Melakukan pemasangan 1 2 10
kateter
Melakukan perawatan 1 2 10
kateter
Spooling kateter 1 1 5
Melakukan perawatan 1 5
perineal hygiene
menolong klien BAK 1 10
Monitor input dan output 1 1 10
cairan
Menghitung balance 1 1 10
cairan
Persiapan klien HD 2 3 5
Monitor keadaan klien 2 3 5
selama HD
Perawatan klien HD 2 3 5
Melakukan perawatan 2 2 10
klien pre/post operasi.
5 Sistem persarafan Melakukan pengkajian 1 1 5
Tujuan : pada sistem saraf
Mampu mempertahankan Monitor tingkat 1 2 5
kondisi neurologi dalam kesadaran
keadaan optimal. Memberikan posisi yang
tepat untuk menurunkan 1 1 5
Buku Keterampilan
Keperawatan Medikal Bedah
4
 TIK (tekanan intra
kranial)
Menilai reflek patologis 1 1 5
dan fisiologis
Melakukan perawatan 1 2 5
pencegahan dekubitus
Melakukan perawatan 1 1 5
klien pre/post operasi.
6 Sistem muskulo skeletal. Melakukan pengkajian 1 10
Tujuan : kekuatan otot ( skala 0-
Mampu mempertahankan 5)
keadaan mobilisasi dan Melakukan latihan pasif / 1 2 5
imobilisasi yang adekuat. fisioterapi
Membantu klien dalam 1 1 5
rehabilitasi.
Melakukan perawatan
luka post operasi 1 1 5
pembedahan
musculoskeletal.
Melakukan ROM 1 5
Mengangkat jahitan 1 1 5
7 Sistem Endokrin Pemeriksaan gula darah 1 5
Tujuan : Monitor kadar gula darah 1 5
a. Mampu klien
mempertahankan Monitor pola diit klien 1 5
kadar gula darah Memberikan pendidikan 1 5
mencapai normal kesehatan
b. Mempertahankan Membantu klien dengan 1 1 5
diit yang adekuat DM dalam perawatan
c. Mempertahankan diri.
perawatan diri yang Melakukan perawatan 1 2 5
adekuat. luka gangrene
d. Pertahankan Melakukan injeksi insulin
keseimbangan 1 1 5
elektrolit yang
adekuat
8 Sistem hematologi. Monitor tanda vital 1 10
Tujuan : Memberikan tranfusi 1 10
Mempertahankan volume darah sesuai program
darah dalam kondisi Memonitor keadaan klien 1 10
normal post tranfusi darah

9 Sistem Integumen Perawatan luka 1 1 5

Tujuan : Perawatan luka bakar 1 1 5
Mempertahakan keutuhan Heacting 1 1 5
dan kebersihan kulit yang Mengangkat jahitan 1 1 5
adekuat
10 Keganasan Monitor kesadaran klien 1 2 5
Buku Keterampilan
Keperawatan Medikal Bedah
5
 Tujuan: mempertahankan Memberi support system 1 1 5
kondisi fisik dan mental Memonitor pemberian 1 1 5
klien kemoterapi
11 Penatalaksanaan klien di Menerima klien di IBS 1 1 10
ruang instalasi bedah Memonitor keadaan klien 1 1 10
sentral. pre operasi
Mengenal jenis 1 1 10
instrument bedah
Mengenal jenis-jenis 1 1 10
anasthesi
Memonitor tanda-tanda 1 1 10
vital selama operasi
Memonitor tanda-tanda 1 1 10
vital dan kesadaran pada
klien post operasi
Menghitung Aldrette 1 1 10
score
Menjadi on loop 1 2 5

Buku Keterampilan
Keperawatan Medikal Bedah
6
 PENCAPAIAN TARGET KETERAMPILAN KLINIK MAHASISWA STASE
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

No Tindakan Target Pencapaian Jml Ket

Observasi Dibantu Mandiri
1 Melakukan pengkajian faal paru
(inspeksi, palpasi, perkusi, Auskultasi)

2 Memberikan posisi yang nyaman

:Fowler

3 Memberikan posisi yang nyaman :

Semi Fowler

4 Memberikan posisi yang nyaman

:Trendelenburg

5 Melakukan suction

6 Terapi oksigen : Kanul Nasal/Binasal

7 Terapi oksigen : Sungkup Muka

Sederhana

8 Terapi oksigen : Rebreathing

9 Terapi oksigen : Non Rebreathing

10 Perawatan tracheostomy

11 Perawatan WSD

12 Melakukan fisioterapi dada

13 Melatih klien melakukan batuk efektif

14 Melakukan perawatan pasien pre/ post

operasi.

15 Melakukan nebulizer

16 Melakukan pengkajian sistem

kardiovaskuler

17 Memonitor kerja jantung / menghitung

HR

18 Menganalisa HR ( kedalaman, ritme,

kualitas )

19 Mengukur tekanan darah

Buku Keterampilan
Keperawatan Medikal Bedah
7
20 Melakukan perekaman EKG

21 Mengukur JVP

22 Memonitor edema

23 Memasang infus

24 Melakukan RJP

25 Melakukan perawatan pasien pre / post

operasi

26 Memberikan makan per oral

27 Memberikan makan via sonde.

28 Melakukan perawatan kolostomi

29 Memonitor intake nutrisi

30 Melakukan pemasangan NGT

31 Melakukan monitoring perdarahan

pasien trauma abdomen.

32 Melakukan perawatan luka pada pasien

pre/post Operasi

33 Memposisikan pasien : Supinasi

34 Memposisikan pasien : Dorsal

Recumbent

35 Memposisikan pasien : Sims

36 Melakukan pemasangan kateter

37 Melakukan perawatan kateter

38 Spooling kateter

39 Melakukan perawatan perineal hygiene

40 Menolong klien BAK

Buku Keterampilan
Keperawatan Medikal Bedah
8
41 Monitor input dan output cairan

42 Menghitung balance cairan

43 Persiapan klien HD

44 Monitor keadaan klien selama HD

45 Perawatan klien HD

46 Melakukan perawatan klien pre/post

operasi.

47 Melakukan pengkajian pada sistem

saraf

48 Monitor tingkat kesadaran

49 Memberikan posisi yang tepat untuk

menurunkan TIK (tekanan intra
kranial)
50 Menilai reflek patologis dan fisiologis

51 Melakukan perawatan pencegahan

dekubitus

52 Melakukan perawatan klien pre/post

operasi.

53 Melakukan pengkajian kekuatan otot

( skala 0-5 )

54 Melakukan latihan pasif / fisioterapi

55 Membantu klien dalam rehabilitasi.

56 Melakukan perawatan luka post operasi

pembedahan musculoskeletal.

57 Melakukan ROM

58 Mengangkat jahitan

59 Pemeriksaan gula darah

60 Monitor kadar gula darah klien

61 Monitor pola diit klien

62 Memberikan pendidikan kesehatan

Buku Keterampilan
Keperawatan Medikal Bedah
9
63 Membantu klien dengan DM dalam
perawatan diri.

64 Melakukan perawatan luka gangrene

65 Melakukan injeksi insulin

66 Monitor tanda vital

67 Memberikan tranfusi darah sesuai

program

68 Memonitor keadaan klien post tranfusi

darah

69 Perawatan luka

70 Perawatan luka bakar

71 Heacting

72 Mengangkat jahitan

73 Monitor kesadaran klien

74 Memberi support system

75 Memonitor pemberian kemoterapi

76 Menerima klien di IBS

77 Memonitor keadaan klien pre operasi

78 Mengenal jenis-jenis anasthesi

79 Memonitor tanda-tanda vital selama

operasi

80 Mengenal instrument-instrument bedah

81 Memonitor tanda-tanda vital dan

kesadaran pada klien post operasi

82 Menghitung Aldrete score

83 Menjadi on loop

Buku Keterampilan
Keperawatan Medikal Bedah
10
Keterangan:
1 : Pernah melakukan dan perlu bimbingan dan supervisi lebih lanjut
2 : Pernah melakukan lebih dari 1kali, perlu bantuan sebagian dan supervisi seperlunya
3 : Kompeten, hampir tidak membutuhkan bantuan dan perlu supervisi minimal
4 : Kompeten, tidak perlu bantuan dan dapat membantu/mengajarkan

Buku Keterampilan
Keperawatan Medikal Bedah
11
 HALAMAN PENGESAHAN

Nama Mahasiswa : ...........................

NIM : ..........................
Semester : ..........................
Kelompok/Angkatan : ..........................

Telah memenuhi kerampilan yang sudah ditetapkan pada stase Keperawatan Medikal
Bedah Program Studi Profesi Ners STIKES Surya Global Yogyakarta

Koordinator Pembimbing Klinik

Stase Keperawatan Medikal Bedah Stase Keperawatan Medikal Bedah

( ............................................. ) ( ............................................ )

Buku Keterampilan
Keperawatan Medikal Bedah
12
Buku Keterampilan
Keperawatan Medikal Bedah
13