8/23/2012

ANATOMI dan FISIOLOGI

fungsi BICARA dan
BAHASA

Ashwin M. Rumawas, SpS

SMF Saraf Fak Kedokteran
Universitas Tarumanagara

Pembagian susunan
saraf

Anatomis
 Susunan saraf pusat (SSP).
terdiri dari otak dan medula spinalis,
tertutup dalam sistem tulang dan
meningen serta cairan serebrospinalis.
 Susunan saraf tepi (SST).
terdiri dari saraf otak dan saraf spinalis.

PEMBAGIAN SUSUNAN SARAF

Fisiologis.
 Sistem saraf somatis (SSS).
menginervasi struktur dinding tubuh
(otot, kulit, membrana mukosa).
 Sistem saraf otonom (SSO).
= bagian SSP dan SST.
= kontrol aktivitas otot polos &
kelenjar viscera, pembuluh darah.

1
8/23/2012

2
 8/23/2012

Hemisfer Hemisfer non

dominan : dominan :

Language 3D perception

Speech Singing

Writing Playing Musical

Calculation instrument

Populasi :
 Sebagian besar (>90 %) populasi adalah
kinan, dengan hemisfer dominan sebelah
kiri.
 Sebagian kecil populasi adalah kidal
(<10%).
 Dari populasi yg kidal, sebagian besar
hemisfer dominan tetap di kiri (60%) dan
sebagian lebih kecil hemisfer dominan di
sebelah kanan (40%)

Hemisphere syndrome
Left hemispher Right hemisphere
(dominant) (non dominant)
o Aphasia. o Attention & emotion
o Apraxia. disturbances.
o Alexia. o Visuospatial
o Agraphia. disturbances :
o Construction apraxia.
o Gerstmann syndrome. o Dressing apraxia.
o Left-right
o Prosopagnosia
disorganization.
o Acalculia. etc
o Finger agnosia.
o Agraphia.

3
 8/23/2012

Components of higher brain

functions

1) Speech /
language
2) Memory.
3) Visuospatial.
4) Emotion.
5) Cognitive.

Language concept
 Suatu kemampuan mental dan organik
yang memungkinkan manusia untuk
berkomunikasi.
 Membutuhkan hubungan suara dan simbol
bahasa yg memiliki arti untuk
memungkinkan manusia menggambarkan
lingkungan dan pola pikirnya.

Language concept
 Bahasa yang efektif membutuhkan interaksi :
 Memori (memori bahasa, audiomemori, visual
memori).
 Sistem input sensorik
 Sistem output motorik

 Memori bahasa terutama membutuhkan :

 Fonologi (suara dari kata-kata)
 Orthografik (pengucapan/pengejaan kata-kata)
 Semantik (pengetahuan, memori terhadap arti kata-
kata)

4
 8/23/2012

Language concept
 Sensorik input pada memori melalui :
 Proses auditorik (bicara, kata, suara-suara
sekeliling, musik, dll)
 Proses visual (tulisan, objek, wajah, tanda-
tanda yang terlihat)
 Proses taktil (misal huruf Braille, ukiran)

 Motorik output berupa ekspresi konsep

lewat artikulasi, tulisan, nyanyian, lukisan

5
 8/23/2012

 Phonemes are the range of vocal sounds we use for speaking.

 Phonological processes are those involved in the perception or
production of phonemes.
 Graphemes are the visual symbols that depict one or more
phonemes.
 Orthography refers to the grapheme combinations that constitute the
spellings of words.
 Lexical processing refers to that concerned with whole words.
 The auditory input lexicon stores the `auditory images of words'.
 The orthographic input lexicon stores the ` visual images of words'.
 The auditory output lexicon stores the `motor images for articulating
words'.
 The orthographic output lexicon stores the `motor images for writing
words'.
 Semantic memory is our knowledge of the world.
 Lexicosemantics concerns the conceptual meaning of words.
 Sublexical processes concern those related to parts of words.

Cerebral components of higher brain

functions

 Cortex cerebri (cytoarchitectonic).

 Limbic system.
 Reticular formation.
 Diencephalon.
 Associated projection.
 Non-specific afferent system (collateral
network to cortex).
 Subcortex tissue, white matter, nuclei of
thalamus, basal ganglia, etc.

ANATOMI EKSTRACRANIAL FUNGSI BICARA

 Otot-otot wajah (persarafan N VII/facialis)
 Rongga hidung dan organ dalamnya (concha)
 Sinus paranasal (maksilla, sphenoid, ethmoid)
 Rongga mulut dan organ dalamnya :
 Gigi
 Lidah (persarafan N XII/hipoglossus)
 Arcus faring (N IX/glossopharyngeus,
N X/vagus), laring, epiglottis, glottis, plica vocalis
(N IX/glossopharyngeus, N X/vagus), otot-otot
sekitarnya
 Trachea

6
8/23/2012

7
 8/23/2012

ANATOMI SARAF PUSAT DLM FUNGSI

BAHASA
Cortex cerebri :
1. Area Broca.
2. Precentral gyrus (motoric gyrus)
3. Postcentral gyrus
4. Supramarginal gyrus.
5. Angular gyrus.
6. Inferior parietal gyrus.
7. Area Wernicke
Subcortex cerebri :
1. Thalamus
2. Nucleus caudatus
3. Striatum
4. Tractus associatif substansia alba

8
 8/23/2012

Central speech areas of the dominant

cerebral hemisphere

Articulatory speech Auditory speech

“memories” “memories”

Geschwind 1979
Scientific American

Mekanisme sederhana integrasi cerebral

dlm proses bahasa / bicara (lih gambar)

 Semua stimulus suara ditransmisi dari

sistem auditorik perifer ke gyrus Hescl di
temporal bilateral (primary auditory area)
(zona 2). Tujuan mendeteksi adanya
suara.
 Di hemisfer dominan, informasi ditransmisi
dari area auditorik primer ke area auditorik
asosiatif (bag posterior lobus temporal
superior) (koneksi A).

9
 8/23/2012

 Di hemisfer non dominan, informasi dari area

auditorik primer, melalui corpus callosum ke
area auditorik asosiatif di hemisfer dominan. Di
daerah auditorik asosiatif disadari bahwa suara
yg didengar merupakan suatu kata / bahasa yg
memiiki arti tertentu.
 Dari area auditorik asosiatif ditransmisikan ke
daerah Wernikce. Daerah ini merupakan pusat
identifikasi kata, Tiap kata diidentifikasi sebagai
simbol bahasa, informasi ini juga ditransmisi ke
daerah rekognisi kata (di bag inferior lob parietal
dominan). (E , F). Saat itulah kata bahasa
tersebut disadari artinya.

 Pengenalan simbol bahasa berdasarkan memori

yg ada, juga pengenalan hubungan antara satu
simbol dgn simbol lainnya.
 Setelah fungsi pengenalan selesai, informasi
kembali ke area Wernicke
 Timbulnya ekspresif bahasa terjadi melalui
hubungan antara daerah rekognisi kata
(Wernicke) ke area encoding motorik (Broca
area)(koneksi B), lalu ke korteks motorik primer
hemisfer dominan (zona 2, koneksi C), untuk
diubah menjadi informasi perintah gerak motorik
(gerak nafas bicara, fonasi,artikulasi oral),
sehingga menghasilkan suara yg terdengar,
dapat dimengerti dan tatabahasa yg benar
(audible, grammatically acceptable, meaningful
verbal output)

Ilustrasi sederhana mekanisme integrasi

cerebral dlm bahasa dan bicara

10
 8/23/2012

 Saat yg sama, transmisi informasi dari

area Broca ke area motorik suplemen
(area premotorik) di bag medial gyrus
superior frontal, baru kemudian
transmisikan juga ke area motorik primer.
Transmisi ini menghaluskan perubahan
informasi di area motorik primer dalam
menimbulkan impuls bicara, sehingga
keluar suara / gerak bicara yang halus,
lancar, dapat dimengerti

 Simbol bahasa visual (tulisan, lambang, gambar,

dll), diterima dari korteks visual primer di lobus
oksipital bilateral (zona 3). Impuls visual dari
korteks visual primer ditransmisi ke korteks
visual asosiatif untuk identifikasi/rekognisi simbol
visual bahasa.
 Informasi dari korteks visual asosiatif dominan
ditransmisikan ke area identifikasi/rekognisi kata
(koneksi G, D). Informasi dari korteks visual
asosiatif nondominan melalui corpus callosum
ke hemisfer dominan.

11
 8/23/2012

Terima kasih

Jangan stress
dan bingung
mempelajari
otak kita

12