Laporan Apotek UI

UNIVERSITAS INDONESIA
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK KIMIA FARMA NO. 202
JL. KEJAYAAN RAYA BLOK XI NO. 2 DEPOK II TIMUR
PERIODE 2 JANUARI – 14 FEBRUARI 2014
Ayu Mayangsari, S.Farm.

1306434105
ANGKATAN LXXVIII
FAKULTAS FARMASI
PROGRAM PROFESI APOTEKER
DEPOK
JUNI 2014
Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014



Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker

1306434105
ANGKATAN LXXVIII
FAKULTAS FARMASI
DEPOK
JUNI 2014
ii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME
Saya yang bertanda tangan di bawah ini dengan sebenarnya menyatakan

bahwa laporan yang saya susun tanpa tindakan plagiarisme sesuai dengan
peraturan yang berlaku di Universitas Indonesia.
Jika dikemudian hari ternyata saya melakukan plagiarisme, saya akan

bertanggung jawab sepenuhnya dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh
Universitas Indonesia kepada saya.
Depok, Juli 2014
Ayu Mayangsari
iii

iv

v

KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya sehingga
penulis dapat menyusun laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Kimia
Farma No. 202 yang dilaksanakan pada tanggal 2 Januari – 14 Februari 2014.
Kegiatan ini dilaksanakan untuk menambah pemahaman, pengetahuan dan
keterampilan apoteker dalam dunia kerjanya. Laporan ini disusun sebagai syarat
untuk menempuh ujian akhir apoteker pada Fakultas Farmasi Unversitas
Indonesia. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari berbagai pihak yang telah
penulis terima, kiranya sulit bagi penulis untuk menyelesaikan laporan ini tepat
pada waktunya. Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis
menyampaikan terima kasih yang tulus kepada:
1. Bapak Gunawan Rachmat Buana, S.Si. Apt., selaku Apoteker Pengelola
Apotek Kimia Farma No. 202 sekaligus selaku pembimbing, yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing penulis;
2. Ibu Dra. Juheini A, M.Si.,Apt selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing penulis;
3. Bapak Dr. Mahdi Jufri, M.Si.,Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Indonesia;
4. Bapak Dr. Hayun, M.Si.,Apt selaku ketua Program Profesi Apoteker Fakultas
Farmasi Universitas Indonesia;
5. Seluruh staf pengajar dan tata usaha program Profesi Apoteker Fakultas
Farmasi Universitas Indonesia atas bantuan yang telah diberikan;
6. Seluruh staf dan karyawan Apotek Kimia Farma No. 202 atas segala
keramahan dan bantuan yang diberikan;
7. Keluarga tercinta atas semua dukungan, kasih sayang, perhatian, kesabaran,
dorongan, semangat, dan doa;
8. Teman-teman apoteker angkatan 78 atas dukungan dan kerja samanya;
9. Semua pihak yang telah memberikan bantuan kepada penulis selama
penyusunan laporan ini.
vi

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, namun
penulis berharap laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Penulis
2014
vii

viii

ABSTRAK
Nama : Ayu Mayangsari

Program Studi : Apoteker
Judul : Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Kimia Farma
No. 202 Jl.Kejayaan Raya Blok XI No. 2 Depok II Timur,
Periode 2 Januari - 14 Februari 2014
Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Kimia Farma 202 bertujuan

agar mahasiswa dapat memahami peran, fungsi dan tanggung jawab apoteker
dalam pelayanan kefarmasian di apotek serta memahami cara pengelolaan Apotek
dalam kegiatan teknis dan non teknis kefarmasian. Tugas khusus yang diberikan
dengan judul Kerasionalan Resep Obat Varises di Apotek Kimia Farma 202 dan
298 bertujuan untuk mengkaji kerasionalan resep obat varises di apotek Kimia
Farma No. 202 dan 298.
Kata Kunci : Praktek Kerja Profesi Apoteker, Apotek Kimia Farma, Resep,
Varises
Tugas Umum : xiii + 121 halaman, 6 gambar, 26 lampiran
Tugas Khusus : iii + 19 halaman
Daftar Acuan Tugas Umum : 14 (1978-2009)
Daftar Acuan Tugas Khusus : 7 (2008-2014)
ix

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN SAMPUL ........................................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... ix
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................ 1
1.2 Tujuan ............................................................................................................ 2
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 3

2.1 Definisi Apotek .............................................................................................. 3
2.2 Landasan Hukum Apotek ............................................................................... 3
2.3 Tugas dan Fungsi Apotek................................................................................ 4
2.4 Ketentuan dan Tata Cara Perizinan Apotek .................................................... 4
2.5 Persyaratan Apotek ........................................................................................ 6
2.6 Tenaga Kerja Apotek ...................................................................................... 8
2.7 Apoteker Pengelola Apotek ............................................................................ 8
2.8 Pengalihan Tanggungjawab Apoteker ............................................................ 10
2.9 Pencabutan Surat Izin Apotek ........................................................................ 11
2.10 Sediaan Farmasi ............................................................................................ 13
2.11 Pelayanan Kefarmasian di Apotek ................................................................ 17
2.12 Pengelolaan Narkotik .................................................................................... 21
2.13 Pengelolaan Psikotropika .............................................................................. 24
2.14 SJSN (Sistem Jaminan Sosial Nasional) ....................................................... 26
BAB 3 TINJAUAN UMUM .............................................................................. 29

3.1 PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. .................................................................... 29
3.2 PT. Kimia Farma Apotek ................................................................................ 32
BAB 4 TINJAUAN KHUSUS ........................................................................... 37

4.1 Apotek Kimia Farma No. 202 ......................................................................... 37
BAB 5 PEMBAHASAN ..................................................................................... 46

5.1 Lokasi dan Tata Ruang Apotek ....................................................................... 46
5.2 Personalia ........................................................................................................ 48
5.3 Kegiatan Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Apotek .................................... 49
5.4 Kegiatan Pengarsipan dan Pelaporan .............................................................. 56
5.5 Kegiatan Administrasi dan Keuangan ............................................................. 56
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 58

5.1 Kesimpulan .................................................................................................... 58

5.2 Saran ............................................................................................................... 58
DAFTAR ACUAN .............................................................................................. 60
LAMPIRAN ......................................................................................................... 62
xi

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Penandaan obat bebas....................................................................... 13

Gambar 2.2. Label peringatan obat bebas terbatas ............................................... 14
Gambar 2.3. Penandaan obat bebas terbatas ......................................................... 14
Gambar 2.4. Penandaan obat keras ....................................................................... 14
Gambar 2.5. Penandaan obat narkotik .................................................................. 15
Gambar 3.1 Logo PT. Kimia Farma Apotek ......................................................... 33
xii

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Contoh Formulir APT-1 ................................................................... 63

Lampiran 4. Contoh Formulir APT-4 .................................................................. 72
Lampiran 9. Berita acara pemusnahan sediaan farmasi dan perbekalan
Kesehatan .............................................................................................................. 79
Lampiran 10. Berita acara pemusnahan resep....................................................... 85
Lampiran 11. Daftar Obat Wajib Apotek No.1 ..................................................... 87
Lampiran 14. Obat yang dikeluarkan dari Daftar Obat Apotek ........................... 95
Lampiran 15 Daftar Psikotropika dalam UU No. 5 tahun 1997 ........................... 97
Lampiran 16 Daftar Narkotik dalam UU No. 35 tahun 2009 ............................... 104
Lampiran 17. Denah Apotek Kimia Farma 202 .................................................... 110
Lampiran 18. Struktur Organisasi PT Kimia Farma Apotek, BM Bogor,
dan Apotek Kimia Farma 202 ............................................................................... 111
Lampiran 19. Etiket, label, dan klip obat Apotek Kimia Farma ........................... 113
Lampiran 20 Kemasan Obat Apotek Kimia Farma............................................... 114
Lampiran 21. Copy resep dan bon pengambilan obat
Apotek Kimia Farma ............................................................................................ 115
Lampiran 22. Kuitansi pembayaran resep/tunai Apotek Kimia Farma ................ 117
Lampiran 23. Kartu stok Apotek Kimia Farma ................................................... 118
Lampiran 24. Surat pesanan narkotika dan psikotropika Apotek Kimia
Farma .................................................................................................................... 119
Lampiran 25. Faktur Apotek Kimia Farma .......................................................... 120
Lampiran 26. SIPNAP .......................................................................................... 121
xiii

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan merupakan satu diatara unsur kesejahteraan umum yang harus diwujudkan
melalui pembangunan yang berkesinambungan. Pembangunan kesehatan diarahkan guna
tercapainya kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang.
Agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal, maka perlu dilakukan
suatu upaya kesehatan misalnya dengan cara peningkatan kualitas tenaga
kesehatan, adanya sistem pelayanan yang terorganisir dengan baik dan ditunjang oleh
sarana kesehatan yang memadai.
Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan
yang dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan
untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam
bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan
kesehatan oleh pemerintah dan/atau masyarakat. Satu diantara sarana kesehatan
untuk melaksanakan upaya kesehatan adalah apotek, yang merupakan tempat
dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan
kesehatan lainnya kepada masyarakat. Pekerjaan kefarmasian tersebut meliputi
pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat, pengelolaan obat, pelayanan obat
atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat,
dan obat tradisional.
Pelayanan farmasi saat ini telah bergeser orientasinya yang semula hanya
berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi menjadi pelayanan yang
komprehensif yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Sebagai
konsekuensi perubahan tersebut, perlu dilakukan penerapan asuhan kefarmasian
yang baik atau GPP (Good Pharmaceutical Practice) di apotek yang telah diatur
dalam Permenkes 1027 tahun 2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek. Dalam Peraturan Pemerintah No. 51 Pasal 21 ayat 2 disebutkan, bahwa yang
boleh melayani pemberian obat berdasarkan resep dokter adalah Apoteker. Dimana

2
Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan

perilaku untuk dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien. Selain itu,
Apoteker juga harus bertanggung jawab atas semua obat yang digunakan oleh pasien
sehingga dapat memastikan semua terapi yang digunakan efektif, efisien, rasional, aman,
bermutu dan terjangkau.
Apoteker sebagai tenaga profesional di Apotek memiliki peran yang cukup
penting dalam melaksanakan pelayanan kesehatan, terutama dalam bidang
kefarmasian. Untuk dapat mempersiapkan calon apoteker yang memiliki dedikasi
tinggi yang mampu memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dan dapat
mengelola Apotek dengan baik, selain penguasaan teori ilmu kefarmasian dan
perapotekan, calon Apoteker juga perlu dibekali dengan pengalaman praktek kerja
secara langsung di Apotek.
Mengingat pentingnya peran apoteker dalam menyelenggarakan apotek,
kesiapan institusi pendidikan dalam menyediakan sumber daya manusia calon
apoteker yang berkualitas menjadi faktor penentu, maka diadakan kerjasama
antara Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Indonesia bekerja
sama dengan PT. Kimia Farma (Persero) Tbk menyelenggarakan Praktek Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma. Kegiatan PKPA yang diikuti
penulis dilaksanakan di Apotek Kimia Farma No 202 yang berlokasi di Jalan Kejayaan
Raya Blok IX No 2 Depok II Timur. Pelaksanaannya dimulai dari tanggal 6 Januari –
14 Februari 2014, yang terdiri dari serangkaian kegiatan yang meliputi
pengarahan, peninjauan lapangan, pelaksanaan tugas khusus serta presentasi tugas
khusus.
1.2 Tujuan
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma bertujuan

untuk:
1. Memahami peran, fungsi dan tanggung jawab apoteker dalam pelayanan
kefarmasian di apotek.
2. Memahami cara pengelolaan Apotek dalam kegiatan teknis dan non teknis
kefarmasian

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Apotek

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek,
Apotek adalah tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan
penyaluran sediaan farmasi, serta perbekalan kesehatan lainnya kepada
masyarakat. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan
kosmetika, sedangkan perbekalan kesehatan adalah semua bahan selain obat dan
peralatan yang diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.
Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 Tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian Pasal 1, apotek adalah sarana pelayanan
kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh apoteker. Pekerjaan
kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat,
serta pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional. Pelayanan
kefarmasian merupakan suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi dengan maksud mencapai hasil
yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Sediaan farmasi adalah
obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika.
2.2 Landasan Hukum Apotek.

a. Undang-Undang No. 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.
b. Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika
c. Undang-Undang Kesehatan RI No.39 tahun 2009 tentang Kesehatan
d. Peraturan Pemerintah No. 25 tahun 1980 tentang Perubahan atas Peraturan
Pemerintah No. 26 Tahun 1965 mengenai Apotek
e. Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.

4
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin
Kerja Tenaga Kefarmasian.
g. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/MENKES/SK/X/2002 tentang
perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan RI
No.922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotek..
h. Keputusan Pemertintah Kesehatan RI No. 1027/MENKES/SK/IX/2004
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
2.3 Tugas dan Fungsi Apotek

Tugas dan fungsi apotek berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 25 tahun
1980 adalah sebagai berikut :
a. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan sumpah
jabatan.
b. Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk,pencampuran dan
penyerahan obat atau bahan obat.
c. Sarana penyalur perbekalan farmasi harus menyebarkan obat yang
diperlukan masyarakat secara meluas dan merata
2.4 Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek

Suatu apotek baru dapat beroperasi setelah mendapat Surat Izin
Apotek (SIA) yaitu surat izin yang diberikan oleh Menteri Kesehatan Republik
Indonesia kepada Apoteker atau Apoteker yang bekerja sama dengan pemilik
sarana apotek untuk menyelenggarakan pelayanan apotek pada suatu tempat
tertentu. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 922/Menkes/SK/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata
Cara Pemberian Izin Apotek, disebutkan bahwa tata cara perizinan apotek ialah
sebagai berikut:

5
1. Permohonan Izin Apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dengan menggunakan contoh Formulir Model APT-1
(Lampiran 1);
2. Dengan menggunakan Formulir APT-2 (Lampiran 2) Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja
setelah menerima permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada
Kepala Balai POM untuk melakukan perneriksaan setempat terhadap
kesiapan apotek untuk melakukan kegiatan;
3. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM selambat-
lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan
setempat dengan menggunakan contoh Formulir APT-3 (Lampiran 3);
4. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud dalam ayat (2) dan tidak
dilaksanakan, apoteker pemohon dapat membuat surat pernyataan siap
melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Propinsi dengan
menggunakan contoh Formulir Model APT-4 (Lampiran 4);
5. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan
hasil pemeriksaan sebagaimana dimaksud ayat (3), atau pernyataan
dimaksud, ayat (4) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat
mengeluarkan Surat Izin Apotek dengan menggunakan contoh Formulir
Model APT-5 (Lampiran 5);
6. Dalam hal hasil pemeriksaan Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau
Kepala Balai POM dimaksud ayat (3) masih belum memenuhi syarat
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam waktu 12 (dua
belas) hari kerja mengeluarkan Surat Penundaan dengan menggunakan
contoh Formulir Model APT-6 (Lampiran 6);
7. Terhadap Surat Penundaan sebagaimana dimaksud dalam ayat (6),
apoteker diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum
dipenuhi selambat-lambatnya dalam jangka waktu 1 (satu) bulan sejak
tanggal Surat Penundaan;

6
Beberapa ketentuan lain yang terkait:

1. Terhadap permohonan izin apotek yang ternyata tidak memenuhi
persyaratan atau lokasi yang tidak sesuai dengan permohonan, maka
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam jangka waktu selambat-
lambatnya 12 (dua belas) hari kerja wajib mengeluarkan Surat Penolakan
disertai dengan alasanalasannya dengan menggunakan contoh Formulir
Model APT-7 (Lampiran 7).
2. Bila Apoteker menggunakan sarana milik pihak lain dalam pendirian
apotek, dengan mengadakan kerja sama dengan Pemilik Sarana Apotek,
maka harus memenuhi ketentuan sebagai berikut:
a. Penggunaan sarana apotek yang dimaksud, wajib didasarkan atas
perjanjian kerja sama antara Apoteker dan pemilik sarana.
b. Pemilik sarana yang dimaksud harus memenuhi persyaratan tidak pernah
terlibat dalam pelanggaran peraturan perudang-undangan di bidang obat
sebagaimana dinyatakan dalam surat pernyataan yang bersangkutan.
2.5 Persyaratan Apotek

Persyaratan apotek berdasarkan peraturan Menteri Kesehatan RI
No.922/MENKES/PER/X/1993 pasal 6 yaitu :
a. Untuk mendapatkan izin apotek, apoteker atau apoteker yang bekerja sama
dengan pemilik sarana yang telah memenuhi persyaratan harus siap
dengan tempat, perlengkapan termasuk sediaan farmasi dan perbekalan
lain yang merupakan milik sendiri atau milik pihak lain.
b. Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan
pelayanan komoditi lain di luar sediaan farmasi.
c. Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lain di luar sediaan
farmasi.
Sebuah apotek yang akan didirikan harus memenuhi sejumlah persyaratan
yaitu:
1. Lokasi dan Tempat
Lokasi apotek harus dapat dengan mudah diakses oleh masyarakat dan
pada halaman terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata

7
“APOTEK”. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

922/Menkes/Per/X/1993 lokasi apotek tidak lagi ditentukan harus memiliki jarak
minimal dari apotek lain dan sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama
namun sebaiknya harus mempertimbangkan segi penyebaran dan pemerataan
pelayanan, jumlah penduduk, jumlah dokter, sarana pelayanan kesehatan,
lingkungan yang higienis dan faktor-faktor lainnya.
2. Bangunan dan Kelengkapannya
a. Bangunan apotek
Bangunan memiliki alamat apotek serta terdiri dari ruang tunggu pasien,
ruang peracikan dan penyerahan obat, ruang administrasi, ruang penyimpanan
obat dan ruang kerja apoteker, serta toilet.
b. Kelengkapan Bangunan Apotek
Bangunan apotek perlu dilengkapi dengan sumber air, sumber penerangan,
alat pemadam, ventilasi, sanitasi, papan nama APA, serta billboard nama apotek.
3. Perlengkapan Kerja
Perlengkapan kerja di apotek meliputi:
a. Alat pengolahan atau peracikan, seperti batang pengaduk, cawan penguap,
corong, gelas ukur, kompor/ pemanas, labu erlenmeyer, mortar-alu,
penangas air, panci, spatel logam, spatel tanduk, spatel gelas, spatel
porselen, termometer skala 100ºC, serta timbangan mg atau g ditambah
anak timbangan (ditera).
b. Wadah berupa pot / botol, kertas perkamen, klip, dan kantong plastik serta
etiket (putih dan biru).
c. Tempat penyimpanan: lemari/ rak obat, lemari narkotika, lemari
psikotropika, kulkas, dan lemari bahan berbahaya.
4. Perlengkapan Administrasi
Blanko surat pemesanan, faktur penjualan, nota penjualan, salinan resep,
serta blanko laporan narkotika dan psikotropika; buku catatan pembelian dan
catatan penjualan, catatan narkotika dan psikotropika, catatan racun dan bahan
berbahaya, serta kartu stok obat disebut perlengkapan administrasi

8
5. Kelengkapan Pustaka
a. Buku standar wajib: Farmakope edisi IV 1995 dan kumpulan peraturan/
UU;
b. Buku lainnya: MIMS, ISO, Farmakologi dan terapi
2.6 Tenaga Kerja Apotek

Tenaga kerja yang terlibat dalam kegiatan operasional apotek terdiri dari:
1. Apoteker Pengelola Apotek (APA), yaitu apoteker yang namanya
tercantum dalam Surat Izin Apoteker (SIA).
2. Apoteker Pendamping, yaitu apoteker yang bekerja di apotek
mendampingi Apoteker Pengelola Apotek (APA) dan/atau menggantikan
pada jam-jam tertentu pada hari buka apotek.
3. Asisten Apoteker adalah mereka yang berdasarkan peraturan
perundangundangan berhak melakukan pekerjaan kefarmasian sebagai
Asisten Apoteker di bawah pengawasan apoteker. Tenaga lainnya yang
diperlukan untuk mendukung kegiatan di apotek terdiri dari :
a. Juru resep adalah petugas yang membantu pekerjaan Asisten Apoteker.
b. Kasir adalah petugas yang bertugas menerima uang dan mencatat
pemasukan serta pengeluaran uang.
c. Pegawai tata usaha adalah petugas yang melaksanakan administrasi apotek
dan membuat laporan pembelian, penjualan, penyimpanan dan keuangan
apotek.
2.7 Apoteker Pengelola Apotek

Berdasarkan Kepmenkes RI No. 1332/MENKES/SK/X/2002, APA adalah
apoteker yang telah diberi Surat Izin Apotek (SIA). Dalam mengajukan berkas
permohonan SIA, ada beberapa persyaratan yang perlu dipenuhi seorang apoteker
untuk kemudian menjadi APA diantaranya:
a. Fotokopi Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA);
b. Fotokopi KTP;
c. Surat pernyataan APA, tentang tidak bekerja di perusahaan farmasi lain
atau APA di apotek lain;

9
d. Surat izin dari atasan langsung (untuk pegawai negeri dan ABRI);
e. Fotokopi ijazah apoteker yang telah dilegalisir;
f. Surat pernyataan kesanggupan menjadi APA.
Setiap tenaga kefarmasian yang melaksanakan pekerjaan kefarmasian di
Indonesia wajib memiliki surat izin sesuai tempat Tenaga Kefarmasian bekerja.
Surat izin bagi apoteker yang melakukan Pekerjaan Kefarmasian di Apotek,
puskesmas atau instalasi farmasi rumah sakit (IFRS) disebut SIPA (Surat Izin
Praktek Apoteker). Seorang apoteker yang telah memiliki SIPA dapat
melaksanakan praktik di 1 (satu) Apotik, atau puskesmas atau IFRS. Sedangkan
untuk Apoteker yang bekerja di fasilitas produksi atau distribusi farmasi disebut
Surat Izin Kerja Apoteker (SIKA).
SIPA dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tempat
pekerjaan kefarmasian dilakukan. SIPA dapat dibatalkan demi hukum apabila
pekerjaan kefarmasian dilakukan pada tempat yang tidak sesuai dengan yang
tercantum dalam surat izin. Untuk mendapatkan SIPA, Apoteker harus memiliki
(Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 Pasal 55):
a. Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA);
b. Tempat atau ada tempat untuk melakukan pekerjaan kefarmasian atau
fasilitas kesehatan yang memiliki izin;
c. Rekomendasi dari organisasi profesi.
Surat Tanda Registrasi (STRA) merupakan bukti tertulis yang diberikan
oleh Menteri kepada Apoteker yang telah diregistrasi. STRA berlaku 5 (lima)
tahun dan dapat diperpanjang untuk jangka waktu lima tahun selama masih
memenuhi persyaratan. Untuk memperoleh STRA, Apoteker harus memenuhi
persyaratan (Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 Pasal 40):
a. Memiliki ijazah Apoteker.
b. Memiliki sertifikat kompetensi profesi.
c. Mempunyai surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji Apoteker.
d. Mempunyai surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat izin praktik.
e. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
profesi.

10
APA memiliki beberapa fungsi penting di apotek, antara lain:

1. Fungsi Pengabdian Profesi
a. Berpartisipasi dalam pengambilan keputusan dalam proses penggunaan
produk farmasi.
b. Memilih bentuk sediaan yang digunakan.
c. Memilih dan menjamin penyediaan produk.
d. Menyediakan & menyerahkan sediaan farmasi untuk penggunaan
masyarakat.
e. Memonitor kepatuhan penggunaan produk.
f. Memonitor interaksi & efek samping .
g. Mengontrol bagian peracikan.
h. Menyelenggarakan informasi tentang obat.
i. Mengontrol pelayanan R/ yang telah diserahkan kepada pasien.
2. Fungsi Administratif
a. Memimpin, mengatur dan mengawasi pekerjaan karyawan .
b. Membuat laporan dan surat-menyurat.
c. Mengawasi penggunaan dan pemeliharaan aktiva apotek.
3. Fungsi Kewirausahaan
a. Merencanakan & mengatur kebutuhan barang.
b. Mengatur & mengawasi penjualan.
c. Menentukan kebijakan harga.
d. Meningkatkan permintaan.
e. Memupuk hubungan baik dengan pelanggan.
f. Mencari pelanggan baru.
g. Mengadakan efisiensi dalam segala bidang.
2.8 Pengalihan Tanggung Jawab Apoteker

APA yang berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka apotek harus
menunjuk Apoteker Pendamping. Pengalihan tanggung jawab apoteker diatur
dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/MenKes/SK/X/2002 (Pasal 19
dan 24) yaitu:

11
a. Apabila Apoteker Pengelola Apotek (APA) berhalangan melakukan

tugasnya pada jam buka apotek, APA harus menunjuk apoteker
pendamping.
b. Apabila APA dan Apoteker pendamping karena hal-hal tertentu
berhalangan melakukan tugasnya, APA menunjuk apoteker pengganti.
Apoteker pengganti adalah apoteker yang menggantikan APA selama APA
tersebut tidak berada di tempat lebih dari 3 (tiga) bulan secara terus-
menerus, telah memiliki SIPA, dan tidak bertindak sebagai APA di apotek
lain.
c. Apabila APA meninggal dunia, dalam jangka waktu dua kali dua puluh
empat jam, ahli waris APA wajib melaporkan kejadian tersebut secara
tertulis kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
d. Apabila pada apotek tersebut tidak terdapat apoteker pendamping,
pelaporan oleh ahli waris wajib disertai penyerahan resep, narkotika,
psikotropika, obat keras, dan kunci tempat penyimpanan narkotika dan
psikotropika.
e. Pada penyerahan resep, narkotika, psikotropika dan obat keras serta kunci
tersebut, dibuat berita acara serah terima dengan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat.
f. Penunjukkan Apoteker Pendamping dan Apoteker Pengganti harus
dilaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan
tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi setempat.
g. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 (dua) tahun
secara terus-menerus, SIA atas nama Apoteker bersangkutan dicabut.
2.9 Pencabutan Surat Izin Apotek

Pemberian, pembekuan, pencairan, dan pencabutan izin apotek wajib
dilaporkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam jangka
waktu setahun sekali kepada Menteri dan tembusan disampaikan kepada Kepala
Dinas Kesehatan Provinsi. Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin

12
Apotek, Kepala Suku Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten dapat mencabut SIA

apabila:
a. Apoteker tidak lagi memenuhi kewajibannya untuk menyediakan,
menyimpan dan menyerahkan sediaan farmasi yang bermutu baik dan
keabsahannya terjamin.
b. APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari dua tahun secara terus
menerus.
c. Terjadi pelanggaran terhadap Undang-Undang tentang Narkotika, Undang-
Undang Obat Keras, dan Undang-Undang tentang Kesehatan.
d. SIPA APA dicabut.
e. PSA terbukti terlibat dalam pelanggaran perundang-undangan di bidang
obat.
f. Apotek tidak dapat lagi memenuhi persyaratan mengenai kesiapan tempat
pendirian apotek, serta kelengkapan sediaan farmasi dan perbekalan
lainnya baik merupakan milik sendiri atau pihak lain.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebelum melakukan pencabutan
surat izin apotek berkoordinasi dengan Kepala Balai POM setempat. Pelaksanaan
pencabutan surat izin apotek dilaksanakan setelah dikeluarkan:
a. Peringatan secara tertulis kepada APA sebanyak 3 (tiga) kali berturut-turut
dengan tenggang waktu masing-masing 2 (dua) bulan dengan
menggunakan contoh Formulir Model APT-12.
b. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya 6 (enam)
bulan sejak dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan Apotek dengan
menggunakan Formulir Model APT-13.
Pembekuan Izin Apotek sebagaimana dimaksud dalam huruf (b) di atas,
dapat dicairkan kembali apabila apotek telah membuktikan memenuhi seluruh
persyaratan sesuai dengan ketentuan dalam Peraturan ini dengan menggunakan
contoh Formulir Model APT-14. Pencairan Izin Apotek yang dimaksud dilakukan
setelah menerima laporan pemeriksaan dari Tim Pemeriksaan Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat. Apabila Surat Izin Apotek dicabut, Apoteker Pengelola
Apotek atau Apoteker Pengganti wajib mengamankan perbekalan farmasi sesuai

13
peraturan perundang-undangan yang berlaku. Pengamanan yang dimaksud wajib

mengikuti tata cara sebagai berikut :
a. Dilakukan inventarisasi terhadap seluruh persediaan narkotika, obat keras
tertentu, dan obat lain serta seluruh resep yang tersedia di apotek.
b. Narkotika, psikotropika dan resep harus dimasukkan dalam tempat yang
tertutup dan terkunci.
Apoteker Pengelola Apotek wajib melaporkan secara tertulis kepada
Kepala Wilayah Kantor Kementeriaan Kesehatan atau petugas yang diberi
wewenang olehnya, tentang penghentian kegiatan disertai laporan inventarisasi
yang dimaksud dalam huruf (a).
2.10 Sediaan Farmasi

Obat, bahan obat, obat tradisional, dan kosmetik termasuk dalam kategori
sediaan farmasi. Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi
yang digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau
keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan,
pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk manusia. Untuk menjaga
keamanan penggunaan obat oleh masyarakat, maka pemerintah menggolongkan
obat menjadi obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras, serta narkotik dan
psikotropik.
2.10.1 Obat bebas

Obat tanpa peringatan, yang dapat diperoleh tanpa resep dokter disebut
sebagai obat bebas. Tanda khusus yang terdapat pada obat bebas adalah lingkaran
bulat berwarna hijau dengan garis tepi hitam. Contohnya adalah Parasetamol
Gambar 2.1. Penandaan obat bebas

14
2.10.2 Obat bebas terbatas

Obat yang sebenarnya termasuk obat keras, tapi masih dapat dijual atau
dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan tanda peringatan disebut
sebagai obat bebas terbatas. Tanda khusus yang terdapat obat bebas terbatas
adalah lingkaran bulat berwarna biru dengan garis tepi hitam (Gambar 2.3)a
n
Gambar 2.2. Label peringatan obat bebas terbatas
Gambar 2.3. Penandaan obat bebas terbatas
2.10.3 Obat keras daftar G

Obat yang hanya dapat diperoleh dengan resep dokter disebut sebagai obat
keras. Tanda pada obat keras berupa lingkaran bulat berwarna bulat merah dengan
garis tepi hitam dengan huruf K yang menyentuh garis tepi dan harus
mencantumkan kalimat “Harus dengan resep dokter”.
Gambar 2.4. Penandaan obat keras

15
2.10.4 Obat Wajib Apotek

Obat keras yang dapat diserahkan oleh apoteker tanpa resep dokter di
apotek merupakan definisi dari obat wajib apotek. Hal tersebut didasarkan pada
Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Pada tanggal 16 Juli
1990, Menteri Kesehatan mengeluarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
347/Menkes/SK/VII/1990 tentang Daftar Obat Wajib Apotek No.1. Kemudian,
pada tanggal 23 Oktober 1993, Menteri Kesehatan mengeluarkan Keputusan
Menteri Kesehatan Nomor 924/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Obat Wajib
Apotek No.2 dan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 925/Menkes/Per/X/1993
tentang Daftar Perubahan Obat No.1. Pada tanggal 7 Oktober 1999, Menteri
Kesehatan mengeluarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar Obat Wajib Apotek No.3, disertai
lampiran obat yang dikeluarkan dari Daftar Obat Apotek.
2.10.5 Narkotika
Berdasarkan UU nomor 35 tahun 2009, narkotika merupakan zat atau obat
yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semisintetis,
yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,
mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan
ketergantungan. Narkotika hanya dapat digunakan untuk kepentingan pelayanan
kesehatan dan/atau pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. Obat
narkotika ditandai dengan palang medali berwarna merah (Gambar 2.5)
Gambar 2.5. Penandaan obat narkotika
UU nomor 22 tahun 1997 telah menggolongkan narkotika menjadi 3 golongan.

Kemudian sejak UU nomor 35 tahun 2009 berlaku, terdapat tambahan, dimana
psikotropika golongan I dan II dimasukkan dalam narkotika golongan I.
Golongan-golongan narkotika tersebut yaitu:

16
a. Narkotika Golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan untuk

tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi,
serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan.
Narkotika Golongan I dilarang digunakan untuk kepentingan pelayanan
kesehatan dan diproduksi dan/atau digunakan dalam proses produksi,
kecuali dalam jumlah yang sangat terbatas untuk kepentingan
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. Contohnya antara lain:
tanaman Papaver somniferum L. (kecuali bijinya), tanaman koka, tanaman
ganja, desmorfina, heroina, katinona, MDMA, dan lain-lain.
b. Narkotika Golongan II adalah narkotika berkhasiat pengobatan digunakan
sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk
tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi
mengakibatkan ketergantungan. Contohnya antara lain: difenoksilat,
fentanil, metadona, morfin, petidina, dan lain-lain.
c. Narkotika Golongan III adalah narkotika berkhasiat pengobatan dan
banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan pengembangan ilmu
pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan
ketergantungan. Contohnya antara lain: kodeina, etilmorfina,
dihidrokodeina, buprenorfina, dan lain-lain.
2.10.6 Psikotropika
Menurut Undang-undang nomor 5 Tahun 1997, psikotropika adalah zat
atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat
psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan
perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku. Sebelum tahun 2009,
psikotropika terbagi menjadi empat golongan, yaitu:
a. Psikotropika golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan
untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta
mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Psikotropika golongan I dilarang diproduksi dan/atau digunakan dalam
proses produksi. Contohnya psilosibin, dan lisergida.

17
b. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan

dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan
serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan,
contohnya amfetamin, deksamfetamin, metamfetamin, dan sekobarbital.
c. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan
dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu
pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma
ketergantungan. Contohnya amobarbital, pentazosin, pentobarbital, dan
siklobarbital.
d. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pengobat-
an dan sangat luas digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu
pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma
ketergantungan, contohnya alobarbital, alprazolam, barbital, diazepam,
dan fenobarbital.
Sejak tahun 2009, psikotropika hanya terdiri dari dua golongan karena
berlakunya Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika, dimana pada
pasal 153 disebutkan bahwa psikotropika golongan I dan II diubah menjadi
narkotika golongan I. Dengan demikian, psikotropik yang sebelumnya terdiri dari
4 golongan, sekarang hanya terdapat 2 golongan yaitu golongan III dan golongan
IV.
2.11 Pelayanan Kefarmasian di Apotek

Pharmaceutical care (PC) atau pelayanan kefarmasian adalah bentuk
pelayanan dan tanggung jawab langsung profesi apoteker dalam pekerjaan
kefarmasian untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Untuk menjamin bahwa
layanan kefarmasian yang diberikan Apoteker kepada setiap pasien telah
memenuhi kualitas yang tepat, maka pelaksanaan PC sudah seharusnya mengikuti
standar atau pedoman. Good Pharmacy Practice atau yang sering disingkat GPP
merupakan sekumpulan pedoman bagi apoteker praktik tentang cara pelayanan
kefarmasian yang baik di sarana pelayanan kefarmasian meliputi apotek,
puskesmas, klinik dan rumah sakit. GPP berfungsi sebagai Pedoman bagi tenaga
kefarmasian khususnya Apoteker dalam melaksanakan praktik kefarmasian

18
sehingga dapat Melindungi masyarakat/pasien dari penggunaan obat yang tidak

rasional. Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1027/Menkes/SK/IX/2004, standar pelayanan kefarmasian di apotek meliputi
pelayanan resep, promosi dan edukasi, serta pelayanan residensial (home care).
2.11.1 Pelayanan Resep

1. Skrining resep
Apoteker melakukan skrining resep meliputi:
a. Persyaratan administratif, seperti : nama, SIK, dan alamat dokter; tanggal
penulisan resep, nama, alamat, umut, jenis kelamin, dan berat badan
pasien; nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta, cara pemakaian
serta informasi lainnya.
b. Kesesuaian farmasetik : bentuk sediaan, dosis, potensi, stabilitas,
inkompatibilitas, cara dan lama pemberian.
c. Pertimbangan klinis : adanya alergi, efek samping, interaksi, kesesuaian
(dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain)
2. Penyiapan obat
Kegiatan penyiapan obat meliputi:
a. Peracikan yang merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang,
mencampur, mengemas dan memberikan etiket pada wadah.
b. Etiket harus jelas dan dapat dibaca
c. Kemasan obat yang diserahkan harus rapi dan cocok sehingga terjaga
kualitasnya.
d. Penyerahan obat pada pasien harus dilakukan pemeriksaan akhir terhadap
kesesuaian antara obat dengan resep dan penyerahan obat dilakukan oleh
apoteker disertai pemberian informasi obat dan konseling kepada pasien.
e. Apoteker harus memenuhi informasi yang benar, jelas dan mudah
dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana dan terkini. Informasi obat
pada pasien sekurang-kurangnya meliputi : cara pemakaian obat, cara
penyimpanan obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas serta makanan dan
minuman yang harus dihindari selama terapi.

19
f. Apoteker harus memberikan konseling kepada pasien. Konseling adalah

suatu proses komunikasi dua arah yang sistematik antara apoteker dan
pasien untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah yang berkaitan
dengan obat dan pengobatan. Apoteker harus memberikan konseling,
mengenai sediaan farmasi, pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya,
sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup pasien atau terhindar dari
bahaya penyalahgunaan atau penggunaan salah sediaan farmasi atau
perbekalan kesehatan lainnya. Konseling terutama ditujukan untuk pasien
penyakit kronis (hipertensi, diabetes melitus, TBC, asma dan lain-lain)
g. Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus melaksanakan
pemantauan penggunaan obat.
2.11.2 Promosi dan Edukasi

Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus berpartisipasi
secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu diseminasi
informasi, antara lain dengan penyebaran leaflet/brosur, poster, penyuluhan, dan
lain-lainnya.
2.11.3 Pelayanan Residensial (Home Care)

Pelayanan apoteker sebagai care giver dalam pelayanan kefarmasian di
rumah pasien khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan
terapi kronis lainnya disebut sebagai pelayanan resdensial (home care). Apoteker
sebagai care giver diharapkan juga dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang
bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan
pengobatan penyakit kronis lainnya. Untuk aktivitas ini apoteker harus membuat
catatan berupa catatan pengobatan (medication record).
2.11.4 Swamedikasi
Selain pelayanan resep, promosi & edukasi, pelayanan di apotek juga
meliputi swamedikasi atau pengobatan sendiri. Menurut International
Pharmaceutical Federation (FIP), swamedikasi adalah pemilihan dan penggunaan
obat oleh individu untuk mengobati penyakit atau gejala penyakit tanpa resep

20
dokter. Swamedikasi biasanya dilakukan untuk mengobati penyakit ringan seperti

sakit kepala, demam, atau flu. Beberapa hal yang menjadi faktor berkembangnya
swamedikasi di masyarakat adalah :
a. Faktor sosioekonomi
Seiring makin tingginya tingkat pendidikan masyarakat serta makin
mudahnya akses informasi, perhatian masyarakat akan kesehatan personal pun
meningkat. Hal ini menyebabkan masyarakat makin mampu berpartisipasi
langsung dalam mengambil keputusan untuk kesehatan personal.
b. Gaya hidup
Kesadaran masyarakat akan bahaya yang ditimbulkan dari perilaku tidak
sehat seperti merokok dan makan sembarang makanan makin meningkat sehingga
kesadaran masyarakat untuk mencegah penyakit dan menjaga kesehatan pun
meningkat. Untuk itu, upaya yang dilakukan adalah pencegahan terhadap
kemungkinan terserang penyakit, sehingga obat-obatan yang dicari adalah obat-
obat bebas dan suplemen makanan atau suplemen kesehatan.
c. Kemudahan akses
Konsumen lebih memilih pelayanan kesehatan yang lebih murah, mudah
dan cepat didapatkan seperti apotek atau toko obat dibandingkan harus mengantri
dan mebayar mahal di klinik atau fasilitas kesehatan lain.
d. Munculnya produk-produk baru
Banyaknya produk kesehatan/obat-obat baru yang telah diperbaik efisiensi
dan efektifitasnya, membuat masyarakat ingin mencoba produk-produk tersebut.
Swamedikasi hanya diizinkan untuk golongan obat tertentu saja, yaitu obat
bebas, obat bebas terbatas, dan Obat Wajib Apotek (OWA). Apabila setelah tiga
hari pasien tidak sembuh, sebaiknya swamedikasi dihentikan dan segera
memeriksakan diri ke dokter.
Obat yang dapat diserahkan tanpa resep dokter harus memenuhi kriteria
sebagai berikut:
1. Tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil, anak di bawah 2 tahun, dan
orang tua di atas 65 tahun.
2. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberi resiko pada
kelanjutan penyakit.

21
3. Penggunaan tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan.
4. Penggunaan diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di
Indonesia.
5. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.
2.12 Pengelolaan Narkotika

Menurut Undang- Undang-Undang No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika
mendefinisikan narkotika sebagai suatu zat atau obat yang berasal dari tanaman
atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat menyebabkan
penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai
menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan yang
dibedakan ke dalam tiga golongan. Dimana golongan II dan III dapat digunakan
untuk tujuan terapi maupun pengembangan ilmu pengetahuan, sedangkan
golongan I hanya digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan
tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat tinggi
mengakibatkan ketergantungan. Untuk menghindari penyalahgunaan narkotika
maka dalam pengelolaannya narkotika bebeda dengan pengelolaan sediaan
farmasi yang lain. Pengelolaan narkotika di apotek meliputi pemesanan,
penyimpanan, pelayanan/penyerahan, pemusnahan, pencatatan dan pelaporan
serta dokumentasi.
2.12.1 Pengadaan Narkotika

Dalam rangka mempermudah pengawasan penggunaan Narkotika di
wilayah Indonesia maka Pemerintah menetapkan PT. Kimia Farma sebagai satu-
satunya perusahaan yang diizinkan untuk memproduksi, mengimpor dan
mendistribusikan narkotika di Indonesia. Oleh karena itu pemesanan narkotika
ditujukan pada PT.Kimia Farma dengan membuat surat pesanan narkotika asli
yang ditandatangani oleh Apoteker Penanggung jawab Apotek yang dilengkapi
dengan nama, nomor Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) di apotek, tanggal dan

22
nomor surat, alamat lengkap, dan stempel apotek. Satu surat pesanan hanya untuk
satu jenis narkotika.
2.12.2 Penyimpanan Narkotika (Departemen Kesehatan, 1978)

Berdasarkan Permenkes Nomor 28/Menkes/Per/1978 pasal 5, apotek harus
memiliki tempat khusus untuk penyimpanan narkotika yang memenuhi
persyaratan sebagai berikut:
1. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat.
2. Harus mempunyai kunci yang kuat.
3. Dibagi dua masing-masing dengan kunci yang berlainan; bagian pertama
dipergunakan untuk menyimpan morfina, petidina, dan garam-garamnya
serta persediaan narkotika; bagian kedua dipergunakan untuk menyimpan
narkotika lainnya yang dipakai sehari-hari.
4. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran kurang dari 40 x
80 x 100 cm, maka lemari tersebut harus dibaut pada tembok atau lantai.
Selain itu pada pasal 6 Peraturan Menteri Kesehatan RI
No.28/Menkes/Per/I/1978 dinyatakan bahwa:
a. Apotek harus menyimpan narkotika dalam lemari khusus sebagaimana
yang dimaksud dalam pasal 5 Peraturan Menteri Kesehatan No.
28/Menkes/Per/1978 dan harus dikunci dengan baik.
b. Lemari khusus tidak boleh dipergunakan untuk menyimpan barang lain
selain narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri Kesehatan.
c. Anak kunci lemari khusus dikuasai oleh penanggung jawab atau pegawai
lain yang diberi kuasa.
d. Lemari khusus diletakkan di tempat aman dan tidak boleh terlihat oleh
umum.
2.12.3 Pelayanan/ penyerahan Narkotika

Menurut Undang-undang nomor 35 tahun 2009 pasal 43, Apotek hanya
dapat melakukan penyerahan narkotika kepada rumah sakit, pusat kesehatan
masyarakat, apotek lainnya, balai pengobatan, dokter, dan pasien. Apotek hanya
dapat menyerahkan narkotika kepada pasien berdasarkan resep dari dokter.

23
Apotek dilarang mengulangi menyerahkan narkotika atas dasar resep yang sama
dari seorang dokter atau atas dasar salinan resep dokter (Undang-Undang Nomor
9 tahun 1976 Pasal 7). Pada resep narkotika yang baru dilayani sebagian, apotek
boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut hanya boleh dilayani di
apotek yang menyimpan resep asli.
2.12.4 Pelaporan Narkotika

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika,
apotek wajib membuat, menyampaikan, dan menyimpan laporan berkala
mengenai pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika yang berada dalam
penguasaannya. Pelaporan dilakukan sebulan sekali sebelum tanggal 10 setiap
bulannya. Pelaporan penggunaan narkotika telah dikembangkan dalam bentuk
perangkat lunak atau program Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika
(SIPNAP) sejak tahun 2006 oleh Kementerian Kesehatan. Sistem Pelaporan
Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) adalah sistem yang mengatur pelaporan
penggunaan Narkotika dan Psikotropika dari Unit Layanan (Puskesmas, Rumah
Sakit dan Apotek) ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan menggunakan
pelaporan elektronik selanjutnya Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan ke
tingkat yang lebih tinggi (Dinkes Provinsi dan Ditjen Binfar dan Alkes) melalui
mekanisme pelaporan online yang menggunakan fasilitas internet.
2.12.5 Pemusnahan Narkotika

Tujuan dilakukannya pemusnahan narkotika adalah untuk menghapus
pertanggungjawaban apoteker terhadap pengelolaan narkotika, menjamin
narkotika yang sudah tidak memenuhi persyaratan dikelola sesuai dengan standar
yang berlaku, dan mencegah penyalahgunaan bahan narkotika serta mengurangi
resiko terjadinya penggunaan obat yang substandar (Departemen Kesehatan RI,
2008). Berdasarkan Undang-undang nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika
Pasal 60, pemusnahan narkotika dilakukan dalam hal diproduksi tanpa memenuhi
standar dan persyaratan yang berlaku dan/atau tidak dapat digunakan dalam
proses produksi, kadaluarsa, tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada
pelayanan kesehatan dan/atau berkaitan untuk pengembangan ilmu pengetahuan

24
atau berkaitan dengan tindak pidana. Pemusnahan yang dilakukan oleh apotek
dengan membuat berita acara pemusnahan narkotika dan dilaporkan kepada
pihak-pihak yang terkait. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No.28/MENKES/PER/I/1978 Tentang Penyimpanan Narkotika dan
Undang-Undang nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika, berita acara
pemusnahan memuat:
a. Keterangan tempat, hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan
b. Nama pemegang izin khusus, apoteker pimpinan apotek dan dokter
pemilik narkotika;
c. Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi dari perusahaan
atau badan tersebut.
d. Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan.
e. Cara pemusnahan.
f. Tanda tangan penanggung jawab apotek/ pemegang izin khusus, dokter
pemilik narkotika dan saksi-saksi. Berita acara pemusnahan tersebut
dikirimkan kepada dibuat rangkap empat untuk ditujukan kepada Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Kepala Dinas Kesehatan Propinsi,
Kepala Balai Pengawasan Obat dan Makanan, dan satu disimpan sebagai
arsip di apotek.
2.13 Pengelolaan Psikotropika

Menurut Undang-undang No. 5 tahun 1997 psikotropika adalah zat atau
obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif
melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan
khas pada aktivitas mental dan perilaku. Psikotropika dibagi menjadi empat
golongan, dimana golongan II, III, dan IV dapat digunakan untuk kepentingan
pelayanan kesehatan dan atau ilmu pengetahuan, sedangkan golongan I hanya
digunakan untuk kepentingan pengembangan ilmu pengetahuan.
Tujuan pengaturan di bidang psikotropika adalah untuk menjamin
ketersediaan psikotropika guna kepentingan pelayanan kesehatan dan ilmu
pengetahuan, mencegah terjadinya penyalahgunaan psikotropika, serta
memberantas peredaran gelap psikotropika.

25
2.13.1 Pemesanan Psikotropika

Tata cara pemesanan obat-obat psikotropika sama dengan pemesanan obat
lainnya yakni dengan surat pemesanan yang sudah ditandatangani oleh APA yang
dikirim ke pedagang besar farmasi (PBF). Pemesanan psikotropika tidak
memerlukan surat pemesanan khusus dan dapat dipesan apotek dari PBF atau
pabrik obat. Penyaluran psikotropika tersebut diatur dalam Undang-Undang No. 5
Tahun 1997 pasal 12 ayat (2) dinyatakan bahwa penyerahan psikotropika oleh
apotek hanya dapat dilakukan kepada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas,
balai pengobatan, dokter dan pelayanan resep. Satu lembar surat pesanan
psikotropika dapat terdiri lebih dari satu jenis obat psikotropika.
2.13.2 Penyimpanan Psikotropika

Penyimpanan psikotropika belum diatur di dalam perundang-undangan
atau peraturan lainnya. Untuk mencegah terjadinya penyalahgunaan psikotropika
maka sebaiknya obat golongan psikotropika disimpan pada rak atau lemari
khusus.
2.13.3 Penyerahan Psikotropika

Penyerahan psikotropika oleh apotek hanya dapat dilakukan kepada
apoteklain, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter, dan pasien.
Penyerahan psikotropika oleh apotek dilaksanakan berdasarkan resep dokter.
2.13.4 Pelaporan Psikotropika

Apotek berkewajiban menyusun dan mengirimkan laporan bulanan
melalui perangkat lunak atau program Sistem Pelaporan Narkotika dan
Psikotropika (SIPNAP). Mekanisme pelaporan psikotropika sama dengan
pelaporan narkotika.
2.13.5 Pemusnahan Psikotropika

Pemusnahan psikotropika dilaksanakan dalam hal berhubungan dengan
tindak pidana, diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku

26
dan/atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi psikotropika, kadaluarsa,

dan tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan/atau
untuk kepentingan ilmu pengetahuan. Setiap pemusnahan psikotropika wajib
dibuatkan berita acara.
2.14 SJSN (Sistem Jaminan Sosial Nasional)

BPJS merupakan Badan Penyelenggara program jaminan sosial yang mana
program tersebut merupakan implementasi Undang-Undang RI Nomor 40 tahun
2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional. Program ini milik negara dengan
tujuan memberikan jaminan terpenuhinya kebutuhan dasar hidup yang layak bagi
seluruh rakyat Indonesia. Pembentukan BPJS dilakukan berdasarkan Undang-
Undang No.24 tahun 2011. Dalam pasal 5 diperintahkan untuk untuk membentuk
2 (dua) Badan Penyelenggara yaitu BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan.
BPJS Kesehatan merupakan transformasi dari PT Askes (Persero) untuk
menyelenggarakan Jaminan Kesehatan bagi seluruh rakyat Indonesia dan mulai
beroperasi sejak 1 Januari 2014. Dalam Undang-Undang No. 40 tahun 2004 pasal
19 ditetapkan bahwa jaminan kesehatan diselenggarakan secara nasional
berdasarkan prinsip asuransi sosial dan prinsip ekuitas serta disebutkan pula
dalam pasal 14 Undang-Undang No.24 tahun 2011 bahwa setiap orang asing yang
bekerja paling singkat enam bulan di Indonesia wajib menjadi peserta program
jaminan sosial. Sehubungan dengan hal tersebut, ditetapkan beberapa point
penting terkait pelaksanaan BPJS :
1. BPJS Kesehatan menyelenggarakan program jaminan kesehatan bagi
seluruh rakyat Indonesia mulai 1 Januari 2014.
2. Bagi tenaga kerja yang telah mengikuti program Pemeliharaan Kesehatan
(JPK) yang dikelola oleh PT Jamsostek, maka dialihkan ke BPJS
Kesehatan sedangakan yang belum mengikuti program Jaminan Kesehatan
agar mendaftarkan diri ke BPJS Kesehatan.
3. Hak untuk mendapatkan perlindungan dapat diberikan setelah membayar
iuran Jaminan Kesehatan.
4. Iuran Jaminan Kesehatan dibayarkan ke BPJS Kesehatan.

27
5. Selama tiga bulan pertama masa transisi, peserta program JPK dan anggota
keluarga yang dialihkan ke BPJS masih dapat menggunakan kartu
pemeliharaan kesehatan dari PT Jamsostek sebagai identitas dan bukti
keikutsertaan dalam program Jaminan Kesehatan pada BPJS Kesehatan.
Pelayanan Kesehatan yang diberikan BPJS dapat dikelompokkan menjadi
tiga tingkatan yaitu:
1. Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama (PKTP)
2. Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjutan (PKRTL)
3. Pelayanan Kesehatan Lain yang ditetapkan Menteri
Pelayanan Kesehatan di tingkat pertama mencakup :
a. Administrasi Pelayanan
b. Pelayanan Promotif dan Preventif
c. Pemeriksaan, Pengobatan dan Konsultasi Medis
d. Tindakan Medis non spesialistik baik operatif maupun non operatif
e. Pelayanan Obat dan bahan medis habis pakai
f. Transfusi darah sesuai dengan kebutuhan medis
g. Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pertama
h. Rawat inap tingkat pertama sesuai indikasi
Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjutan meliputi :
1. Rawat Jalan
b. Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis
dan subspesialis
c. Tindakan Medis spesialistik sesuai indikasi medis
d. Pelayanan Obat dan bahan medis habis pakai
e. Pelayanan alat kesehatan implan
f. Pelayanan penunjang diagnostik lanjutan sesuai indikasi medis
g. Rehabilitasi medis
h. Pelayanan darah
i. Pelayanan Kedokteran forensik
j. Pelayanan Jenazah di Fasilitas Kesehatan

28
2. Rawat Inap
a. Perawatan inap non intensif
b. Perawatan inap di ruang intensif
Dalam penyelenggaran SJSN (Sistem Jaminan Sosial Nasional), setiap
peeserta BPJS Kesehatan wajib membayar sejumlah uang secara teratur untuk
mendapatkan program Jaminan Kesehatan.
1. Iuran Jaminan Keshatan bagi peserta PBI Jaminan Kesehatan dibayarkan oleh
Pemerintah.
2. Iuran Jaminan Kesehatan bagi peserta Pekerja Penerima Upah dibayarkan oleh
Pemberi Kerja dan Pekerja.
3. Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta bukan Penerima Upah dan Peserta bukan
Pekerja dibayar oleh peserta yang bersangkutan.

BAB 3
TINJAUAN UMUM
3.1 PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.

3.1.1 Sejarah PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.
Kimia Farma adalah perusahaan industri farmasi pertama di Indonesia
yang didirikan oleh Pemerintah Hindia Belanda tahun 1817. Nama perusahaan ini
pada awalnya adalah NV Chemicalien Handle Rathkamp & Co. Menurut sejarah
perkembangan industri farmasi di Indonesia, perusahaan kimia farma berasal dari
nasionalisasi perusahaan farmasi Belanda oleh Penguasa Perang Pusat
berdasarkan Undang-Undang No.74/1957 yang baru dilaksanakan pada tahun
1958. Jumlah saham Kimia Farma yang terbesar dimiliki oleh pemerintah (90%)
dan sisanya (10%) telah dilepas kepada masyarakat.
Perusahaan-perusahaan swasta milik Belanda dapat terlaksana setelah
nasionalisasi. Penguasa Perang Pusat menyerahkan perusahaan-perusahaan swasta
milik Belanda kepada departemen-departemen sesuai dengan bidang usahanya
masing-masing. Berdasarkan SK Penguasa Perang Pusat No.
Kpts/Peperpu/0348/1958 dan SK Menkes No.58041/Kab/1958 dibentuk Bapphar
(Badan Pusat Penguasa Perusahaan “Farmasi Belanda”). Berdasarkan Undang-
undang No. 19/Prp/tahun 1960 tentang Perusahaan Negara (PN) dan PP No.69
tahun 1961, Departemen Kesehatan Republik Indonesia mengganti Bapphar
menjadi Badan Pimpinan Umum (BPU) Farmasi Negara dan membentuk
beberapa PN Farmasi, yaitu PN Farmasi dan alat kesehatan Radja Farma
(Jakarta), PN Farmasi dan alat kesehatan Nurani Farma (Jakarta), PN Farmasi dan
alat kesehatan Nakula Farma (Jakarta), PN Bio Farma, PN Farmasi dan alat
kesehatan Bhineka Kina Farma (Bandung) dan PNF Sari Husada (Yogyakarta),
dan PN Farmasi dan alat kesehatan Kasa Husada (Surabaya).
Tahun 1967 sesuai dengan Instruksi Presiden No. 17 yang dituangkan
dalam Peraturan Pemerintah No. 3 tahun 1969, bahwa PNF Nurani Farma, PNF
Bio Farma, PNF Radja Farma, PN Sari Husada, PN Bhineka Kina Farma, dan
PNF Nakula Farma dilebur menjadi PN Farmasi dan Alat Kesehatan Bhineka
Kimia Farma. Pada tanggal 16 Agustus 1971, Perusahaan Negara Farmasi Kimia
29

30
Farma mengalami peralihan bentuk hukum menjadi Badan Usaha Milik Negara
dengan status sebagai Perseroan Terbatas, sehingga selanjutnya disebut PT. Kimia
Farma (Persero). Berdasarkan Surat Menteri Negara Penanaman Modal dan
Pembinaan BUMN No. S-59/M-PM. BUMN/2000 tanggal 7 Maret 2000, PT.
Kimia Farma diprivatisasi. Sejak tanggal 4 Juli 2000, PT. Kimia Farma resmi
terdaftar di Bursa Efek Jakarta (BEJ) sebagai perusahaan publik dengan nama PT.
Kimia Farma (Persero) Tbk. Untuk dapat mengelola perusahaan lebih terarah dan
berkembang dengan cepat, maka pada tanggal 4 januari 2002 Direksi PT. Kimia
Farma (Persero) Tbk mendirikan 2 (dua) anak perusahaannya yaitu PT Kimia
Farma Apotek yang bergerak di bidang ritel farmasi dan PT Kimia Farma Trading
& Distribution.
PT. Kimia Farma Apotek sampai saat ini telah memiliki 36 bisnis manajer
dan 412 apotek yang tersebar di seluruh Indonesia. Sedangkan PT. Kimia Farma
Trading & Distribution saat ini memiliki 3 wilayah pasar (Sumatra, DKI & Jawa
Tengah, dan Jawa Timur & Indonesia Wilayah Timur), dan 35 kantor cabang
Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang tersebar di seluruh wilayah Indonesia.
3.1.2 Visi dan Misi PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.

Visi PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. adalah menjadi korporasi bidang
kesehatan terintegrasi dan mampu menghasilkan pertumbuhan nilai yang
berkesinambungan melalui konfigurasi dan koordinasi bisnis yang sinergis. Misi
PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. adalah menghasilkan pertumbuhan nilai
korporasi melalui usaha di bidang-bidang:
1. Industri kimia dan farmasi dengan basis penelitian dan pengembangan
produk yang inovatif.
2. Perdagangan dan jaringan distribusi.
3. Pelayanan kesehatan yang berbasis jaringan retail farmasi dan jaringan
pelayanan kesehatan lainnya.
4. Pengelolaan aset-aset yang dikaitkan dengan pengembangan usaha
perusahaan.

31
3.1.3 Budaya Perusahaan

Sejak tahun 2004 telah ditetapkan budaya perusahaan PRIMA yang
mencakup aspek nilai diri dan nilai kerja, masih tetap relevan dengan visi misi
Perseroan saat ini. Budaya perusahan tersebut adalah :
1. Profesionalisme
Kesadaran dalam berpikir, berbicara dan bertindak dalam menjalankan
tugas dan fungsinya dengan penuh semangat, dan berbekal pengetahuan dan
ketrampilan yang memadai dalam situasi dan kondisi apapun disebut
profesionalisme.
2. Kerjasama
Bekerja dalam kebersamaan dalam langkah dan pikiran yang tercermin
dalam kerjasama tim antar karyawan yang erat dan solid untuk mendapatkan hasil
terbaik bagi perusahaan disebut kerjasama.
3. Integritas
Sikap mental yang positif yang melandasi semangat dan antusiasme dalam
bekerja secara professional disebut integritas.
PT. Kimia Farma (Persero), Tbk juga mempunyai motto perusahan yaitu I-
CARE yang merupakan singkatan dari :
1. Innovative (I): memiliki budaya berpikir “out of the box” dan membangun
produk unggulan.
2. Customer First (C): mengutamakan pelanggan sebagai rekan kerja atau
mitra.
3. Accountability (A): bertanggung jawab atas amanah yang dipercayakan
oleh perusahaan dengan memegang teguh profesionalisme, integritas, dan
kerjasama.
4. Responsibility (R): memiliki tanggung jawab pribadi untuk bekerja tepat
waktu, tepat sasaran, dan dapat diandalkan.
5. Eco Friendly (E): menciptakan dan menyediakan produk maupun jasa
layanan yang ramah lingkungan.

32
3.2 PT. Kimia Farma Apotek

PT. Kimia Farma Tbk memiliki satu diantara dua anak perusahaan yaitu
PT. Kimia Farma Apotek yang mengelola apotek-apotek milik perusahaan yang
ada. PT. Kimia Farma Apotek yang dahulu terkoordinasi dalam Unit Apotek
Daerah (UAD) sejak bulan Juli tahun 2004 dibuat dalam orientasi Bisnis Manajer
(BM) dan Apotek Pelayanan sebagai hasil restrukturisasi organisasi yang
dilakukan. Manajemen PT. Kimia Farma Apotek melakukan perubahan struktur
(restrukturisasi) organisasi dan sistem pengelolaan SDM dengan pendekatan
efisiensi, produktifitas, kompetensi dan komitmen dalam rangka mengantisipasi
perubahan yang ada.
Upaya meningkatkan kontribusi penjualan untuk memperbesar penjualan
maka PT Kimia Farma Apotek hingga April 2013 telah mengelola sebanyak 412
apotek yang tersebar diseluruh tanah air. Penambahan jumlah apotek yang terus
dikembangkan merupakan bagian dari strategi perusahaan dalam memanfaatkan
momentum pasar bebas, di mana pihak yang memiliki jaringan luas seperti Kimia
Farma akan diuntungkan. Apotek Kimia Farma melayani beberapa jenis
pelayanan, yaitu penjualan langsung, pelayanan resep dokter, penyediaan,
pelayanan praktek dokter, optik, dan pelayanan swalayan farmasi, serta pusat
pelayanan informasi obat.
Satu diantara perubahan yang dilakukan adalah dengan mengubah persepsi
dan citra lama tentang Kimia Farma. Dengan konsep baru bahwa setiap apotek
Kimia Farma bukan lagi terbatas sebagai gerai untuk jual obat, tetapi menjadi
pusat pelayanan kesehatan yang didukung oleh berbagai aktivitas penunjang
seperti laboratorium klinik, optik, praktek dokter, dan gerai untuk obat-obatan
tradisional Indonesia. Perubahan yang dilakukan secara fisik antara lain dengan
memperbaharui penampilan eksterior dan interior dari Apotek Kimia Farma yang
tersebar di seluruh Indonesia. Bersamaan itu, diciptakan pula budaya baru di
lingkungan setiap apotek untuk lebih berorientasi kepada pelayanan konsumen, di
mana setiap Apotek Kimia Farma haruslah mampu memberikan pelayanan yang
baik, penyediaan obat yang baik dan lengkap, berikut pelayanan yang cepat dan
terasa nyaman.

33
Saat ini, unit Bisnis Manajer (BM) dan Apotek Pelayanan merupakan
garda terdepan dari PT. Kimia Farma Apotek dalam melayani kebutuhan obat
kepada masyarakat. Unit BM membawahi beberapa Apotek Pelayanan yang
berada dalam suatu wilayah tertentu, dengan tugas menangani administrasi
permintaan barang dari apotek pelayanan yang berada di bawahnya, administrasi
pembelian/pemesanan barang, administrasi piutang dagang, administrasi hutang
dagang dan administrasi perpajakan. Fokus dari Apotek Pelayanan adalah
pelayanan perbekalan farmasi dan informasi obat pasien, sehingga layanan apotek
yang berkualitas dan berdaya saing mendukung dalam pencapaian laba melalui
penjualan setinggi-tingginya.
3.2.1 Logo PT. Kimia Farma Apotek

Logo PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. sama dengan PT. Kimia Farma
Apotek, yaitu matahari dengan jenis huruf italic seperti dapat dilihat pada Gambar
3.1.
Gambar 3.1. Logo PT. Kimia Farma Apotek
3.2.1.1 Pengertian Logo PT. Kimia Farma Apotek

Maksud dari simbol matahari tersebut adalah:
a. Paradigma baru
Matahari terbit adalah tanda memasuki babak baru kehidupan yang lebih
baik
b. Optimis
Matahari memiliki cahaya sebagai sumber energi, cahaya tersebut adalah
penggambaran optimisme Kimia Farma dalam menjalankan bisnisnya.

34
c. Komitmen
Matahari selalu terbit dari timur dan tenggelam dari arah barat secara
teratur dan terus menerus memiliki makna adanya komitmen dan
konsistensi dalam menjalankan segala tugas yang diemban oleh Kimia
Farma dalam bidang farmasi dan kesehatan.
d. Sumber energi
Matahari sumber energi bagi kehidupan dan Kimia Farma baru
memposisikan dirinya sebagai sumber energi bagi kesehatan masyarakat.
e. Semangat yang abadi
Warna orange berarti semangat, warna biru berarti keabadian. Harmonisasi
antara kedua warna tersebut menjadi satu makna yaitu semangat yang
abadi.
3.2.1.2 Jenis Huruf Logo PT. Kimia Farma Apotek
Jenis huruf dirancang khusus untuk kebutuhan Kimia Farma disesuaikan
dengan nilai dan citra yang telah menjadi energi bagi Kimia Farma, karena prinsip
sebuah identitas harus berbeda dengan identitas yang telah ada.
3.2.1.3 Sifat Huruf Logo PT. Kimia Farma Apotek
Sifat huruf memiliki pengertian sebagai berikut:
a. Kokoh
Memperlihatkan Kimia Farma sebagai perusahaan terbesar dalam bidang
farmasi yang memiliki bisnis hulu hilir dan merupakan perusahaan farmasi
pertama yang dimiliki Indonesia.
b. Dinamis
Dengan jenis huruf italic, memperlihatkan kedinamisan dan optimism
c. Bersahabat
Dengan jenis huruf kecil dan lengkung, memperlihatkan keramahan Kimia
Farma dalam melayani konsumennya dalam konsep apotek jaringan.
Konsep apotek jaringan sendiri telah dicanangkan pada tahun 1998 yang
artinya sudah kurang lebih 14 tahun kebijakan itu diberlakukan untuk
menjadikan beberapa apotek bergabung ke dalam grup yang pada akhirnya
diharapkan menjadi suatu jaringan apotek yang kuat.

35
3.2.2 Visi dan Misi PT. Kimia Farma Apotek

Visi PT. Kimia Farma Apotek adalah menjadi perusahaan jaringan layanan
kesehatan yang terkemuka dan mampu memberikan solusi kesehatan masyarakat
di Indonesia. Misi PT. Kimia Farma Apotek adalah menghasilkan pertumbuhan
nilai perusahaan melalui:
1. Jaringan layangan kesehatan yang terintegrasi meliputi jaringan apotek, klinik
laboratorium klinik dan layanan kesehatan lainnya
2. Saluran distribusi utama bagi produk sendiri dan produk prinsipal
3. Pengembangan bisnis waralaba dan peningkatan pendapatan lainnya (Fee-
Based Income).
3.2.3 Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotek

PT. Kimia Farma Apotek dikepalai oleh seorang Direktur Utama yang
membawahi dua direktur yaitu Direktur Operasional dan Direktur Keuangan,
Umum & SDM, serta membawahi langsung Manajer Pengembangan Bisnis.
Terdapat dua jenis apotek Kimia Farma, yaitu Apotek Administrator yang
sekarang disebut Bisnis Manajer (BM) dan Apotek Pelayanan. Bisnis Manajer
membawahi beberapa Apotek Pelayanan yang berada dalam suatu wilayah. Bisnis
Manajer bertugas menangani pembelian, penyimpanan barang dan administrasi
apotek pelayanan yang berada dibawahnya. Dengan adanya konsep BM,
diharapkan pengelolaan aset dan keuangan dari apotek dalam satu area menjadi
lebih efektif dan efisien, demikian juga kemudahan dalam pengambilan
keputusan-keputusan yang menyangkut antisipasi dan penyelesaian masalah.
Secara umum keuntungan yang diperoleh melalui konsep BM adalah
koordinasi modal kerja menjadi lebih mudah, apotek pelayanan akan lebih fokus
pada kualitas pelayanan sehingga mutu pelayanan akan meningkat yang
diharapkan akan berdampak pada peningkatan penjualan, merasionalkan jumlah
SDM terutama tenaga administrasi yang diharapkan berimbas pada efisiensi biaya
administrasi, serta meningkatkan penawaran dengan pemasok untuk memperoleh
sumber barang dagangan yang lebih murah.
Saat ini terdapat 36 Bisnis Unit yang membawahi 412 Apotek Kimia
Farma di seluruh Indonesia. Tiap-tiap Bisnis Manajer membawahi sejumlah

36
Apotek pelayanan yang berada di wilayah usahanya. Bisnis Manajer Bogor,

membawahi wilayah Bogor dan Depok dengan Bisnis Manajer terletak di Apotek
Kimia Farma No. 7, Bogor.

BAB 4
TINJAUAN KHUSUS
4.1 Apotek Kimia Farma No. 202

Satu diantara unit usaha dari PT. Kimia Farma Apotek yang khusus
bersifat pelayanan kepada masyarakat, yang tergabung dalam unit Business
Manager Bogor yang terletak di Jl.Ir.H.Juanda No.30, Bogor yaitu Apotek Kimia
Farma No. 202
4.1.1 Lokasi dan Tata Ruang Apotek

4.1.1.1 Lokasi
Apotek Kimia Farma No. 202 terletak di Jalan Kejayaan Raya Blok XI
No. 2, Depok II Timur. Lokasi apotek cukup strategis karena berada di daerah
dekat perumahan penduduk, klinik dokter dan laboratorium klinik. Lokasi ini
berada di jalan raya dua arah yang dilalui kendaraan cukup padat dan beberapa
angkutan umum sehingga mudah untuk dijangkau oleh masyarakat. Di sekitar
Apotek ada beberapa Apotek pesaing. Selain itu, apotek ini terdapat tempat
praktek dokter yaitu spesialis anak, penyakit dalam, penyakit saraf, dan
fisioterapi.
4.1.1.2 Tata Ruang
Bangunan Apotek terdiri dari dua lantai. Pembagian ruangan pada lantai 1
antara lain ruang tunggu, tempat penyerahan resep dan pengambilan obat,
swalayan farmasi, ruang peracikan, ruang APA, ruang praktek dokter dan kamar
mandi/WC. Pada lantai 2 terdapat gudang tempat penyimpanan resep-resep yang
kurang dari 3 tahun.
a. Ruang Tunggu
Tempat duduk yang nyaman dan dalam jumlah yang cukup banyak
terdapat pada ruang tunggu. Disediakan pula koran-koran terbitan baru yang dapat
pelanggan baca sambil menunggu penyiapan obat serta pendingin ruangan dan
televisi untuk memberikan kenyamanan pada pelanggan.
37

38
b. Tempat Penyerahan Resep dan Pengambilan Obat

Pada tempat ini terdapat counter tempat penyerahan resep dan
pengambilan obat yang dilengkapi 3 perangkat komputer dan berupa meja bentuk
L setinggi dada orang dewasa. Tempat ini membatasi ruang dalam apotek dengan
pelanggan.
c. Swalayan Farmasi
Ruangan swalayan farmasi berada di tengah dari pintu masuk apotek.
Barang-barang yang dijual di swalayan farmasi terdiri dari kategori obat bebas,
obat tradisional, obat topikal, suplemen dan vitamin, produk susu, kosmetika, alat
kesehatan dan aneka minuman.
d. Ruang Peracikan
Pada ruang peracikan terdapat 2 meja besar, di mana salah satunya
digunakan untuk membaca resep, penyiapan obat, menulis etiket, menulis
kuitansi, serta pemeriksaan kembali obat dan etiket oleh asisten apoteker yang
sedang bertugas. Meja lainnya digunakan khusus untuk peracikan obat. Selain itu,
pada ruang peracikan juga terdapat rak-rak obat, rak obat askes, serta lemari
narkotika dan psikotropika yang berada pada lemari 2 pintu. Meja peracikan
digunakan untuk peracikan obat-obatan. Obat dan bahan obat yang digunakan
dalam peracikan diambil dari rak-rak obat yang telah ditata dan dipisahkan
menurut efek farmakologis dan bentuk sediaan, serta disusun secara alfabetis. Di
ruangan ini juga terdapat lemari pendingin untuk menyimpan sediaan yang
membutuhkan suhu penyimpanan khusus, seperti suppositoria, ovula, insulin, dan
sebagainya.
e. Ruang APA
Meja dan kursi, pendingin ruangan, 1 perangkat komputer dan wastafel
terdapat dalam ruang APA.
f. Ruang Praktek Dokter
Terdapat 3 ruang praktek dokter yaitu dokter umum, spesialis anak dan
penyakit dalam serta 1 ruang praktek fisioterapi. Masing-masing ruangan
dilengkapi tempat tidur pasien, meja dan kursi serta pendingin ruangan dan
wastafel di ruang praktek dokter.

39
g. Gudang
Ruang ini terdapat di lantai dua dan digunakan untuk menyimpan resep-
resep yang kurang dari 3 tahun.
4.1.2 Struktur Organisasi dan Personil Apotek

Struktur organisasi yang baik sangat penting agar kegiatan apotek dapat
berjalan lancar, adanya hubungan koordinasi yang jelas antar personil, serta
terdapat pembagian tugas, wewenang dan tanggung jawab masing-masing
personil. Apotek Kimia Farma No. 202 dipimpin oleh seorang Apoteker Pengelola
Apotek (APA) yang bertanggung jawab langsung kepada Bisnis Manager yang
terletak di Bogor. Sumber daya manusia di Apotek Kimia Farma No. 202
berjumlah 10 orang yang terdiri dari 1 orang APA, 8 orang asisten apoteker yang
merangkap sebagai kasir, dan 1 orang juru racik. Dalam melaksanakan pelayanan
apotek, jam kerja apotek dibagi 3 shift, yaitu shift pagi (pukul 07.00-14.00 WIB),
shift siang (pukul 14.00-21.00 WIB), shift malam (pukul 17.00-24.00 WIB). Shift
tersebut berlaku pada hari Senin hingga Sabtu, pada hari Minggu dan hari libur
nasional, hanya ada 2 shift, yaitu shift pagi (pukul 07.00-15.00 WIB) dan shift
malam (pukul 15.00-23.00 WIB).
4.1.3 Kegiatan Apotek

4.1.3.1 Kegiatan Teknis Kefarmasian
1. Pengadaan
Apotek Kimia Farma No. 202 merupakan salah satu apotek pelayanan dari
PT. Kimia Farma yang berdasarkan wilayahnya berada di bawah koordinasi dari
BM Bogor. Pengadaan barang di apotek dilakukan dengan sistem Distribution
Center (DC) melalui BM. Akan tetapi, pengadaan perbekalan farmasi yang
sifatnya cito, diajukan dengan Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA) cito ke
BM atau ke Apotek Kimia Farma lain yang masih dalam satu unit BM Bogor
dengan cara menelpon terlebih dahulu.
Sistem pengiriman barang oleh BM ke masing-masing apotek mengacu
pada sistem informasi secara online untuk melihat stok dari masing-masing
barang yang ada di apotek. Apotek Kimia Farma No. 202 menerima dropping dari

40
BM setiap hari Senin dan Kamis. Pada hari Senin dan Kamis setiap minggunya,
BM akan mengirimkan TXT BPBA ke Apotek untuk dilakukan pengeditan sesuai
dengan kebutuhan apotek. TXT BPBA akan dikirimkan kembali ke BM pada hari
Selasa dan Jumat setiap minggunya.
Pada saat dropping barang dari BM, petugas penerima barang bertanggung
jawab dalam mencocokkan barang yang diterima dengan faktur dan BPBA, dan
bila telah sesuai maka dilakukan penandatanganan oleh petugas penerima barang.
Petugas penerima barang memeriksa kesesuaian barang yang diterima dengan
jumlah dan spesifikasi yang dipesan, keadaan fisik, dan tanggal kedaluwarsa.
Barang yang telah diterima kemudian disimpan sesuai ketentuan penyimpanan
barang masing-masing.
2. Penyimpanan dan Penataan Obat
Obat disusun secara alfabetis dan dikelompokkan sesuai dengan efek
farmakologis (antibiotik, analgesik antiinflamasi, susunan saraf pusat, pencernaan,
antialergi, hormon, antidiabetes, jantung dan hipertensi, asam urat dan ginjal serta
suplemen) dan bentuk sediaan obat (padat, semisolid, dan cairan). Selain itu,
penyimpanan obat juga dibedakan atas obat generik, narkotika, psikotropika, dan
obat yang dijamin oleh PT. Askes yang kini menjadi BPJS. Obat generik disimpan
pada bagian kiri depan ruang peracikan. Obat golongan narkotika dan
psikotropika disimpan di lemari 2 pintu tertutup di bagian atas ruang peracikan.
Obat yang dijamin oleh PT. Askes yang kini menjadi BPJS dipisahkan dengan
obat lain agar memudahkan dalam mempersiapkan obat dan tidak tercampur
dengan obat lainnya. Selain itu, terdapat tempat khusus berupa lemari pendingin
untuk menyimpan obat yang harus disimpan pada suhu rendah, seperti supositoria,
injeksi dan obat lain yang membutuhkan penyimpanan suhu rendah.
Sediaan oral dalam bentuk larutan diletakkan pada rak tersendiri. Obat
tetes dan sediaan semisolid juga diletakkan di tempat yang terpisah. Produk-
produk, seperti alat kesehatan, suplemen dan vitamin, obat tradisional, obat bebas,
obat bebas terbatas, obat topikal, produk bayi, dan kosmetik disusun pada rak
swalayan secara alfabetis agar memudahkan pelanggan dalam memilih produk
dan tertata secara rapi agar tampak menarik oleh konsumen.

41
3. Penyimpanan Resep
Setiap harinya resep non narkotik dan non psikotropik dikumpulkan
menjadi satu untuk nantinya disatukan dengan resep lainnya selama 1 bulan
sedangkan resep narkotik dan psikotropik dikumpulkan per bulan yang terpisah
dengan resep non nanrkotik dan non psikotropik. Pada penyimpanannya, resep
disusun berdasarkan tanggal dan nomor resep per bulan untuk mempermudah
penelusuran resep apabila diperlukan. Resep asuransi kesehatan dipisahkan dari
resep lainnya. Resep disimpan sebagai arsip apotek dalam jangka waktu tiga
tahun. Setiap tiga tahun resep dapat dimusnahkan dengan cara dibakar dan dibuat
berita acara pemusnahan resep.
4. Pengelolaan Narkotika
a. Pemesanan
APA membuat pemesanan melalui Surat Pesanan (SP) narkotika N9. SP
narkotika harus ditandatangani oleh APA. Satu rangkap SP narkotika hanya
berlaku untuk satu jenis obat narkotika. Pemesanan dilakukan ke Pedagang Besar
Farmasi (PBF) Kimia Farma selaku distributor tunggal. Berdasarkan surat
pesanan tersebut, PBF mengirimkan narkotika beserta faktur ke apotek. Surat
Pesanan (SP) yang asli dan dua lembar salinan SP diserahkan ke PBF yang
bersangkutan, Dinas Kesehatan Propinsi, dan Badan POM sedangkan satu lembar
SP disimpan sebagai arsip apotek.
b. Penerimaan
Apoteker Pengelola Apotek (APA) wajib melakukan penerimaan
narkotika oleh dari PBF. Kemudian APA akan menandatangani faktur tersebut
setelah diperiksa kesesuaian dengan surat pesanan, yang meliputi jenis dan jumlah
narkotika yang dipesan.
c. Penyimpanan
Obat-obat di Apotek Kimia Farma No. 202 yang termasuk golongan
narkotika disimpan dalam lemari khusus dari bahan dasar kayu yang terkunci
dengan baik. Lemari khusus narkotika di KF 202 ditempatkan dalam lemari 2
pintu yang terbuat dari bahan kayu dan tidak terlihat dari luar. Setiap obat
narkotika dilengkapi kartu stok yang diletakkan dalam masing-masing rak obat
dan dicantumkan tanggal kedaluwarsanya.

42
d. Pelayanan
Apotek hanya melayani resep narkotika dari resep asli atau salinan resep
yang dibuat oleh Apotek sendiri yang belum diambil sama sekali atau baru
diambil sebagian. Resep narkotika yang iter dan pembelian obat narkotika tanpa
resep dokter tidak akan dilayani oleh apotek.
e. Pelaporan
Penggunaan narkotika yang dilaporkan telah dikembangkan dalam bentuk
perangkat lunak atau program sistem pelaporan narkotika dan psikotropika
(SIPNAP) sejak tahun 2013 oleh Kementerian Kesehatan RI. Sistem pelaporan
narkotika dan psikotropika (SIPNAP) adalah sistem yang mengatur pelaporan
penggunaan narkotika dan psikotropika dari unit layanan (puskesmas, rumah
sakit, dan apotek) ke Kementerian Kesehatan melalui mekanisme pelaporan
online yang menggunakan fasilitas internet. Setiap unit pelayanan kesehatan
memiliki username dan password agar dapat melakukan import data ke sistem.
Pelaporan ini dilakukan setiap bulan. Pada form pelaporan, ada 39 item narkotika
yang harus dilaporkan. Pelaporan ini dilakukan setiap bulan sebelum tanggal 10 di
setiap bulannya.
5. Pengelolaan Psikotropika
a. Pemesanan
Obat golongan psikotropika dipesan dengan menggunakan Surat Pesanan
(SP) Psikotropika yang ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek. Satu SP
dapat digunakan untuk memesan beberapa jenis psikotropika. SP dibuat tiga
rangkap, 2 lembar diserahkan ke Dinas Kesehatan Propinsi dan Badan POM, serta
1 lembar SP disimpan sebagai arsip.
b. Penyimpanan
Seperti halnya narkotika, obat golongan psikotropika juga disimpan di
lemari khusus yang terpisah dari sediaan lain. Di Apotek Kimia Farma 202
penyimpanan psikotropika dan narkotika dilakukan pada satu lemari.
c. Pelaporan
Mekanisme pelaporan psikotropika sama dengan narkotika yaitu dengan
import data laporan bulanan melalui perangkat lunak atau program Sistem

43
Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP). Hanya saja pada form

pelaporan, terdapat 163 item psikotropika yang penggunaannya harus dilaporkan.
6. Stok Opname
Kegiatan stok opname yaitu pemeriksaan apakah jumlah barang yang
tersedia sama dengan jumlah barang yang tercatat pada kartu stok komputer. Stok
opname dilakukan setiap tiga bulan yang dilakukan oleh asisten apoteker dibantu
oleh petugas apotek yang lain dan seluruh kegiatan ini di bawah tanggung jawab
APA. Tujuan dari stok opname ialah:
a. Menghitung jumlah fisik barang yang ada di stok untuk dicocokkan
dengan data transaksi pada komputer. Hal ini berguna untuk mendeteksi
secara dini adanya kebocoran atau kehilangan barang dagangan atau obat-
obatan.
b. Mendata barang-barang yang kedaluwarsa atau mendekati waktu
kedaluwarsa.
c. Barang-barang yang kedaluwarsa dipisahkan dari barang lain kemudian
dibuat laporannya tersendiri.
d. Mendeteksi barang-barang slow moving dan fast moving serta mencari
upaya yang sebaiknya dilakukan.
7. Pelayanan Resep
a. Pelayanan Resep dengan Pembayaran Tunai
Penjualan obat berdasarkan resep dokter yang ditebus pasien dengan cara
membayar tunai disebut pelayanan resep dengan pembayaran tunai. Prosedur
pelayanan resep ini diawali dengan penerimaan resep oleh asisten apoteker. Resep
yang diterima diperiksa ketersediaan obat dan kelengkapan resep di apotek
melalui komputer. Asisten apoteker akan menanyakan apakah resep akan ditebus
semua atau sebagian dan menjumlahkan semua biaya yang harus dibayarkan
pasien atas resep tersebut. Data pasien yang meliputi nama dan alamat
dimasukkan ke dalam komputer.
Penyiapan obat dilakukan setelah pasien melakukan pembayaran dan
dikerjakan sesuai urutan nomor resep. Resep yang perlu dilakukan peracikan
selanjutnya diserahkan kepada asisten apoteker di ruang peracikan. Setelah obat
disiapkan kemudian dikemas dan diberi etiket. Pasien yang memerlukan kuitansi

44
akan dibuatkan oleh asisten apoteker. Salinan resep dibuat bila resep tersebut
perlu diulang atau iter, baru ditebus sebagian, atau atas permintaan pasien sendiri.
Obat diserahkan kepada pasien disertai dengan pemberian informasi obat.
b. Pelayanan Resep dengan Pembayaran Kredit
Pelayanan terhadap resep obat yang berasal dari suatu instansi atau
perusahaan yang mengadakan kerjasama dengan apotek disebut Pelayanan resep
dengan Pembayaran Kredit. Apotek Kimia Farma No. 202 Depok mengadakan
kerjasama dengan PRB BPJS (Pelayanan Rujuk Balik Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial) dan Penyakit Kronis (PPK-2 atau Rumah Sakit), PT. Inhealth,
serta jejaring klinik BPJS. Untuk menebus obat, peserta jaminan kesehatan harus
memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan. Pedoman pemberian obat peserta
jaminan kesehatan disesuaikan dengan pedoman yang telah ditetapkan oleh
masing-masing perusahaan jaminan kesehatan. Peserta BPJS menggunakan
Fornas (Formularium Nasional) PRB dan Faskes tingkat 2, PT. Inhealth
menggunakan Daftar Obat Inhealth (DOI), dan ex peserta PT. Jamsostek
menggunakan formularium Jamsostek. Apabila salah satu obat tidak masuk ke
dalam pedoman yang telah ditetapkan, maka dilakukan konfirmasi terlebih dahulu
kepada pasien. Selanjutnya pasien memutuskan apakah bersedia membayar tunai
obat di luar tanggungan atau mengganti obat dengan kandungan yang sama.
Pada dasarnya, prosedur pelayanan resep dengan pembayaran kredit tidak berbeda
dengan pembayaran tunai, kecuali pada pemberian harga dan cara
pembayarannya. Pencatatan pelayanan resep kredit dilakukan secara harian. Pada
saat penyerahan obat, pasien diminta menandatangani dan menuliskan nomor
telepon pada lembar resep.
8. Penjualan Produk Over The Counter (OTC)
Alat kesehatan, suplemen dan vitamin, obat tradisional, obat bebas, obat
bebas terbatas, obat topikal, produk bayi, dan kosmetik merupakan produk OTC.
Asisten apoteker berperan dalam pemberian saran atas produk dan harga yang
tepat sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan konsumen serta memberikan
informasi penting mengenai produk kepada konsumen.

45
9. Pelayanan Informasi Obat

Setiap kali petugas apotek menyerahkan obat kepada pasien dilakukan
pelayanan informasi obat bertujuan agar pasien paham dengan penggunaan obat
dan diharapkan pasien mematuhi instruksi masing-masing obat. Informasi yang
diberikan meliputi nama obat, regimen dosis, cara pemakaian obat (untuk obat-
obat yang membutuhkan instruksi khusus), cara penyimpanan obat (bagi obat-obat
yang membutuhkan kondisi penyimpanan khusus). Petugas juga memberikan
kesempatan kepada pasien untuk bertanya apabila ada hal yang belum dimengerti.
10. Swamedikasi
Apoteker atau asisten apoteker dapat melakukan swamedikasi. Informasi
mengenai pasien harus dikumpulkan untuk memilihkan obat yang tepat untuk
pasien. Penggalian informasi mengenai pasien meliputi untuk siapa obat ini akan
diberikan, keluhan yang dirasakan, tempat timbulnya gejala, kapan mulai timbul
gejala dan apa yang menjadi pencetusnya, sudah berapa lama gejala dirasakan,
dan ada tidaknya gejala penyerta, pengobatan yang sebelumnya sudah dilakukan.
Setelah informasi yang dikumpulkan dirasa cukup, Apoteker atau Asisten
Apoteker akan memilihkan obat yang tepat sesuai dengan informasi yang
diberikan pasien. Setelah dilakukan pembayaran, obat kemudian diserahkan
kepada pasien dengan disertai pemberian informasi obat. Pasien juga
diinformasikan bahwa bila sakit berlanjut/lebih dari 3 hari, pasien segera
menghubungi dokter.
4.1.3.2 Kegiatan Non Teknis Kefarmasian
Pencatatan administrasi harian apotek merupakan kegiatan non teknis
kefarmasian yang dilakukan oleh asisten apoteker. Pelaksanaan kegiatan
adminsitrasi di apotek dibagi menjadi administrasi pembelian dan administrasi
penjualan. Setiap selesai pergantian shift, asisten apoteker yang selesai bertugas
akan menghitung uang perolehan, merapikan resep dan membuat laporan
administrasi. Kemudian seorang asisten apoteker akan menyetorkan uang ke bank
Mandiri terdekat untuk mentransfer uang ke rekening atas nama BM Bogor
dimana rekening tersebut bersifat pasif. Semua Apotek Kimia Farma yang ada
dalam unit BM Bogor termasuk Apotek Kimia Farma 202 harus mentransfer uang
hasil omzet Apotek tersebut.

BAB 5
PEMBAHASAN
PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. merupakan satu diantara Badan Usaha
Milik Negara (BUMN) yang memiliki 2 (dua) anak perusahaan yaitu PT Kimia
& Distribution. PT. Kimia Farma Apotek memiliki 36 unit bisnis dan 412 apotek
di seluruh Indonesia, salah satunya adalah Apotek Kimia Farma No. 202.
Apotek Kimia Farma No. 202 merupakan apotek pelayanan yang berada di
bawah koordinasi Unit Bisnis Manager wilayah Bogor yang terletak di Jl.
Kejayaan Raya Blok XI No. 2 Depok II Timur
5.1 Lokasi dan Tata ruang Apotek

Lokasi apotek Kimia Farma No. 202 ini dapat dikatakan berada di lokasi
strategis karena berada pada kawasan padat penduduk, dilalui oleh lalu lintas dua
arah dengan kendaraan yang cukup ramai, dekat dengan banyak klinik dokter
serta banyak dilalui angkutan umum sehingga mudah dalam mengakses apotek.
Oleh karena itu, lokasi apotek ini memiliki potensi pasar yang cukup baik.
Walaupun daerah sekitar Apotek juga banyak terdapat Apotek pesaing lainnya
tapi papan Apotek dan petunjuk arah Apotek yang berada di seberang jalan yang
terlihat dari jauh dapat menarik konsumen untuk datang. Dengan adanya apotek
pesaing di sekitar Apotek justru membuat Apotek semakin tertuntut untuk
memberikan pelayanan terbaik bagi konsumen sehingga tidak ketinggalan dengan
apotek pesaing. Apotek Kimia Farma No. 202 memiliki halaman parkir yang
cukup luas, yang dapat memuat 3 mobil ditambah beberapa motor atau sepeda
dapat memberikan kenyamanan dan keamanan bagi konsumen yang
menggunakan kendaraan.
Praktek dokter yang ada di Apotek Kimia Farma adalah dokter Spesialis
anak, umum, penyakit dalam, syaraf dan praktek fisioterapi. Apotek memiliki 3
ruang praktek dokter dan 1 praktek fisioterapi. Jadwal dokter spesialis anak yaitu
hari Senin hingga Jumat pada pukul 18.00-20.00 WIB, dokter umum hari Senin
46

47
hingga Jumat pukul 10.00-13.00 WIB dan hari Sabtu pukul 16.00-20.00, dokter
penyakit dalam hari Senin hingga Jumat pukul 10.00-12.00 WIB sedangkan
dokter syaraf dan fisioterapi berpraktek di mana sebelumnya dilakukan janji
terlebih dahulu dengan dokter bila ada pasien yang akan datang. Praktek
fisioterapi di apotek ini melayani terapi uap dan terapi stroke. Dengan adanya
praktek dokter dan fisioterapis, jumlah resep yang diterima apotek akan
meningkat ditambah dengan banyaknya resep racikan untuk pasien anak dimana
banyaknya biaya embalase dapat meningkatkan pemasukan Apotek.
Desain eksterior dan interior apotek secara umum sudah cukup baik. Logo
Kimia Farma Apotek pada bangunan bagian depan apotek dan juga terdapat papan
nama bertuliskan praktek dokter membuat apotek mudah dikenali sehingga dapat
menarik pelanggan. Desain interior Apotek dapat terlihat dari luar karena
bangunan depan dibuat dengan kaca transparan yang besar sehingga menarik
perhatian konsumen. Pintu masuk Apotek terdapat 2 pintu sehingga dapat
memisahkan antara konsumen yang masuk dan keluar.
Penataan obat dan alat kesehatan yang ada di swalayan secara umum
sudah cukup baik. Penataan di swalayan dipisahkan berdasarkan obat , vitamin,
kosmetik, obat herbal , alat kesehatan, susu dan minuman. Penataan yang eye
catching dapat menarik konsumen contohnya di bagian depan terdapat produk
kosmetik “Venus” yang tertata rapi dengan bentuk yang menarik. Obat dan
vitamin dalam bentuk kemasan strip diletakkan pada kotak-kotak pada rak yang
telah tertulis nama obat dan disusun secara alfabetis sehingga memudahkan
konsumen untuk mencari obat yang dibutuhkan. Obat dan vitamin dalam kemasan
botol hanya diletakkan saja pada rak secara alfabetis.
Penataan ruangan secara umum sudah cukup baik. Hal ini dapat terlihat
dari adanya penataan ruang yang terpisah antara swalayan, ruang dokter, ruang
tunggu pasien, penerimaan resep dan penyerahan obat, ruang penyimpanan obat,
ruang peracikan yang dilengkapi dengan bak cuci. Apotek dilengkapi dengan
tempat duduk yang cukup banyak dan nyaman dengan adanya pendingin ruangan,
pencahayaan yang baik, pengharum ruangan matic dan televisi yang juga
disediakan koran terbitan terbaru untuk dibaca, sehingga menambah kenyamanan
bagi pasien yang menunggu obat disiapkan. Selain itu disediakan juga kamar

48
mandi/WC yang selalu bersih. Semua fasilitas yang disediakan ini dapat
memberikan kenyamanan bagi pasien dimana dengan pelayanan yang baik dan
fasilitas yang nyaman dapat membuat pasien untuk datang kembali membeli obat
atau periksa di dokter praktek Apotek apabila sakit. Pada bagian dalam apotek,
terdapat papan nama apotek yang memuat nama apotek, nama APA dan nomor
SIPA APA. Hal ini tentu saja penting untuk meningkatkan eksistensi dari seorang
Apoteker yang bertanggung jawab atas Apotek. Selain itu, diharapkan pengunjung
yang datang akan mencari Apoteker untuk mendapatkan pelayanan kefarmasian.
Penyimpanan obat-obat racikan dan obat resep dilakukan berdasarkan
kelompok tertentu seperti obat-obat generik, obat yang dijamin oleh PT. Askes
yang kini menjadi BPJS, obat di ruang peracikan yang disusun berdasarkan
farmakologis dan alfabetis, obat golongan psikotropika dan narkotika, obat yang
disusun berdasarkan bentuk sediaan (obat suntik, sediaan cair, obat tetes oral,
mata, hidung, telinga, dan inhaler), serta obat-obat yang penyimpanannya harus
suhu rendah sehingga harus disimpan di dalam lemari pendingin (suppositoria,
ovula, insulin, dan sebagainya). Semua obat disusun berdasarkan kelompoknya
masing-masing secara alfabetis untuk mempermudah pencarian sehingga dapat
menyingkat waktu pelayanan dan pasien tidak menunggu terlalu lama.
5.2 Personalia
Apotek Kimia Farma No. 202 dipimpin oleh seorang Apoteker Pengelola
berjumlah 10 orang yang terdiri dari 1 orang APA, 8 orang asisten Apoteker yang
merangkap sebagai kasir dan administrasi, dan 1 orang juru racik. Dalam
melaksanakan pelayanan apotek, jam kerja apotek dibagi 3 shift, yaitu shift pagi
(pukul 07.00-14.00 WIB), shift siang (pukul 14.00-21.00 WIB), shift malam
(pukul 17.00-24.00 WIB). Shift tersebut berlaku pada hari Senin hingga Sabtu.
Sedangkan untuk hari Minggu dan hari libur nasional, hanya ada 2 shift, yaitu
shift pagi (pukul 07.00-15.00 WIB) dan shift malam (pukul 15.00-23.00 WIB).
Pergantian shift di Apotek sudah berjalan dengan baik dan terjadwal. Setiap
petugas sudah mematuhi jadwal sesuai dengan shift nya, sehingga tidak terjadi

49
bentrok atau kelebihan maupun kekurangan petugas yang bekerja dalam satu shift.
Selain petugas Apotek juga terdapat SPG (Sales Promotion Girl) yang
bertanggungjawab pada penjualan produk tertentu. SPG juga membantu petugas
Apotek dalam penataan obat dan melayani pasien. Seharusnya ini tidak dilakukan,
karena pengetahuan seorang SPG tidak sebanyak petugas Apotek mengenai obat.
Sebaiknya pasien langsung dilayani oleh petugas Apotek khususnya dalam hal
pemilihan obat yang tepat.
Petugas yang bekerja di bagian pelayanan atau penjualan secara umum
telah melayani dengan ramah, selalu dimulai dengan sapaan “Selamat datang di
Apotek Kimia Farma” dan tawaran bantuan serta diakhiri dengan ucapan “Terima
kasih, semoga sehat selalu”. Petugas juga bersikap santun dan informatif dengan
selalu berbicara dengan bahasa yang baik dan sopan kepada konsumen. Petugas
selalu tanggap dan cepat menangani keluhan serta membantu mengatasi kesulitan
konsumen. Misalnya, jika konsumen tidak mampu menebus obat maka dicarikan
obat dengan zat aktif atau khasiat sama dengan harga yang lebih terjangkau atau
ditebus sebagian dulu. Keadaan tersebut perlu terus dipertahankan dan sedapat
mungkin ditingkatkan karena keramahan petugas merupakan salah satu unsur
pendorong untuk meningkatkan minat pelanggan untuk melakukan pembelian.
5.3 Kegiatan Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Apotek
Kegiatan pengeloaan perbekalan farmasi di Apotek kimia Farma No. 298

meliputi kegiatan perencanaan, penerimaan, penyimpanan, dan pelayanan obat
dan perbekalan farmasi kepada pelanggan.
4.3.1 Kegiatan Perencanaan & Pengadaan
bawah koordinasi Unit Bisnis Manager (BM) wilayah Bogor. Apotek Kimia
Farma No. 202 menerima dropping barang dari gudang BM setiap hari Senin dan
Kamis. Sebelum dilakukan dropping BM akan mengirimkan TXT BPBA ke
Apotek yang dapat dilakukan pengeditan sesuai dengan kebutuhan apotek. TXT
BPBA akan dikirimkan kembali ke BM sehingga BM akan me-dropping barang
sesuai TXT BPBA yang dikirim Apotek. Dengan pengadaan barang yang sudah
menggunakan sistem online dapat memudahkan proses pengadaan. Keuntungan

50
yang diperoleh melalui konsep BM adalah koordinasi modal kerja menjadi lebih
mudah, apotek pelayanan akan lebih fokus pada kualitas pelayanan sehingga mutu
pelayanan akan meningkat yang diharapkan akan berdampak pada peningkatan
penjualan, merasionalkan jumlah SDM terutama tenaga administrasi yang
diharapkan berimbas pada efisiensi biaya administrasi, serta meningkatkan
penawaran dengan pemasok untuk memperoleh sumber barang dagangan yang
lebih murah. Disamping itu terdapat kerugian dari sistem BM yaitu distribusi
lebih lambat, bila dibutuhkan stok obat yang banyak perlu waktu untuk
mendistribusikannya serta terkadang barang yang datang tidak sesuai dengan stok
yang dibutuhkan. Perlu dilakukan perencanaan yang baik dari Apotek dan gudang
BM harus lebih teliti dalam pendistribusian sehingga jumlah dan jenis barangnya
sesuai dengan kebutuhan Apotek.
Obat yang habis dan sifatnya CITO, dapat diusahakan dengan melakukan
dropping dengan Apotek Kimia Farma terdekat ataupun langsung memesan
kepada gudang BM Bogor sebagai pilihan terakhir melalui telepon. Jika
persediaan obat habis pasien ditawarkan untuk menunggu obat atau obat
diantarkan ke rumah pasien oleh petugas apotek tanpa harus menunggu. Jika
persediaan obat membutuhkan waktu lama atau harus menunggu hingga besok
maka pasien akan diberi Bon Pengambilan Obat dan mengambil obat sesuai
waktu yang dijanjikan. Pelayanan ini dapat memuaskan pasien, karena Apotek
telah berusaha untuk mendapatkan obat yang dibutuhkan pasien.
Perencanaan yang baik sangat diperlukan untuk menghindari terjadinya
out of stok atau over stok. Out of stok apabila ternyata barang yang direncanakan
tidak sesuai dengan kebutuhan. Ini dapat mengakibatkan Apotek kehilangan
pelanggan karena pelanggan akan berfikir bahwa Apotek tidak menjual obat yang
lengkap. Over stok dapat terjadi apabila ternyata barang yang direncanakan
berlebih dari yang dibutuhkan. Ini dapat mengakibatkan banyak obat yang
menumpuk bahkan sampai melewati expired date sehingga dapat merugikan
Apotek itu sendiri.Keberhasilan fungsi pengadaan suatu apotek akan menentukan
keberhasilan apotek secara keseluruhan karena fungsi pengadaan yang baik dapat
menjamin persediaan barang di apotek.

51
5.3.2 Kegiatan Penerimaan

Proses penerimaan dropping barang dari BM yaitu ketika barang datang
petugas penerima barang bertanggung jawab dalam mencocokkan barang yang
diterima dengan faktur dan BPBA, dan bila telah sesuai maka dilakukan
penandatanganan oleh petugas penerima barang. Kemudian dilakukan
pemeriksaan kesesuaian barang yang diterima dengan jumlah dan spesifikasi yang
dipesan, keadaan fisik, dan tanggal kadaluwarsa. Barang yang telah diterima
kemudian disimpan sesuai tempat penyimpanan barang masing-masing. Petugas
Apotek dalam melakukan penerimaan barang sudah dilakukan secara teliti dan
cermat.
5.3.3 Kegiatan Penyimpanan

Semua sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan yang telah diterima
disimpan sesuai dengan tempat barang. Penyimpanan di bagi dua tempat yaitu di
area swalayan dan ruang Apotek bagian dalam untuk obat racikan dan obat resep.
Penyimpanan di swalayan dipisahkan berdasarkan obat , vitamin, kosmetik, obat
herbal , alat kesehatan, susu dan minuman yang disusun secara alfabetis. ini
memudahkan konsumen untuk mencari obat yang dibutuhkan. Penyimpanan obat-
obat racikan dan obat resep dilakukan berdasarkan kelompok tertentu seperti obat-
obat generik, obat yang dijamin oleh PT. Askes yang kini menjadi BPJS, obat di
ruang peracikan yang disusun berdasarkan farmakologis dan alfabetis, obat
golongan psikotropika dan narkotika, obat yang disusun berdasarkan bentuk
sediaan (obat suntik, sediaan cair, obat tetes oral, mata, hidung, telinga, dan
inhaler), serta obat-obat yang penyimpanannya harus suhu rendah sehingga harus
disimpan di dalam lemari pendingin (suppositoria, ovula, insulin, dan
sebagainya). Penyimpanan secara farmakologis dapat meminimalisir kesalahan
pengambilan obat yang tidak tepat indikasi, hanya saja ada beberapa obat yang
memiliki dua atau lebih dosis namun disimpan di dalam satu kotak yang sama.
Hal ini seharusnya dihindari karena akan memberikan kemungkinan salah
pengambilan obat yang mengakibatkan pemberian dosis tidak tepat sehingga
dapat menyebabkan subterapi ataupun toksisitas yang merupakan salah satu
bentuk dari DRP (Drug Related Problem). Sebaiknya obat yang memiliki dua atau

52
lebih dosis disimpan pada kotak yang berbeda. Penyimpanan obat golongan
narkotik dan psikotropik dilakukan pada 1 lemari, seharusnya dilakukan secara
terpisah. Letak lemari sudah sesuai karena terletak di dalam dan tidak terlihat dari
luar. Lemari tersebut tidak terkunci. Seharusnya keadaan lemari harus selalu
terkunci dan kunci dipegang oleh salah satu petugas apotek untuk menghindari
hal-hal yang tidak diinginkan oleh orang-orang yang tidak bertanggungjawab.
Penyimpanan obat sebaiknya menerapkan prinsip First In First Out
(FIFO) dan First Expired First Out (FEFO) serta didukung dengan catatan
penyimpanan untuk mengontrol sediaan farmasi baik secara manual maupun
komputerisasi (Departemen Kesehatan RI, 2008). Prinsip FIFO dan FEFO masih
kurang mendapat perhatian dari petugas apotek sehingga masih ditemukan obat-
obat yang kadaluarsa. Hal ini akan merugikan Apotek itu sendiri. Seharusnya
setiap barang masuk diletakkan di belakang barang yang masih tersedia. Untuk
obat yang diletakkan pada kotak obat sebaiknya petugas lebih cermat dalam
pengambilan obat, expired date yang lebih dekat sebaiknya dikeluarkan terlebih
dahulu.
Pencatatan menggunakan kartu stok sudah tidak dilakukan lagi karena
menulis di kartu stok akan memakan waktu lama dalam pelayanan, selain itu
kemungkinan kartu stok hilang akan menyulitkan petugas dalam pengontrolan
stok obat. Obat golongan narkotika dan psikotropika tetap dilakukan pencatatan
pada kartu stok, baik pada saat pengurangan jumlah obat maupun penambahan
jumlah obat walaupun juga dilakukan secara komputerisasi. Di dalam kartu stok
juga dicantumkan tanggal keluar masuk obat dan nama pasien yang menebus obat
narkotik dan psikotropik. Ketidaksesuaian antara kartu stok dan fisik obat dapat
menjadi penghambat dalam melakukan stok opname yang dilakukan setiap tiga
bulan. Stok opname berfungsi untuk mengecek barang secara fisik apakah sesuai
dengan jumlah yang ada di sistem komputer atau tidak. Untuk menghindari
ketidaksesuaian jumlah fisik obat dengan jumlah stok yang ada di komputer, perlu
adanya pemberian sanksi bagi petugas jika ada obat hilang misal dengan
pemotongan upah kerja sesuai dengan harga obat. Dengan ini, petugas akan
bekerja lebih cermat dan teliti dalam hal pencatatan jumlah obat.

53
5.3.4 Kegiatan Pelayanan Apotek

5.3.4.1 Pelayanan Resep
Di Apotek Kimia Farma 202 melayani resep dengan pembayaran tunai
maupun kredit. Prosedur pelayanan resep baik tunai maupun kredit tidak jauh
berbeda. Hal yang pertama kali dilakukan ketika petugas menerima resep yaitu
mengecek ketersediaan obat yang ada dalam resep di komputer. Setelah semua
obat tersedia, petugas melakukan skrining resep meliputi administrasi resep,
kesesuaian farmasetis dan pertimbangan klinis. Petugas penerima resep harus
mengetahui bagian-bagian kelengkapan resep dan hal mengenai obat untuk
mencegah kesalahan dalam dispensing obat. Setelah skrining resep, petugas
memberitahukan biaya yang harus dibayar pasien. Jika pasien sudah memutuskan
apakah akan menebus semua atau sebagian, petugas melakukan dispensing obat
baik dalam bentuk racikan maupun non racikan. Penyiapan resep non racikan
langsung dikerjakan oleh petugas penerima resep, lalu diberi etiket oleh petugas
lain. Penyiapan resep racikan dikerjakan oleh juru racik.
Proses peracikan obat dilakukan di ruang peracikan. Peracikan pulvis
dilakukan dengan menggunakan lumpang dan alu atau menggunakan alat
penghancur tablet. Pulvis kemudian dibungkus dengan kertas pembungkus yang
disegel dengan mesin press. Peracikan krim dan salep juga menggunakan
lumpang dan alu. Banyaknya bahan ditimbang menggunakan timbangan.
Pengemasannya menggunakan pot yang tersedia dalam berbagai ukuran. Untuk
peracikan sediaan kapsul, pengisian dilakukan secara konvensional sehingga
membutuhkan waktu yang cukup lama. Penambahan air pada sirup kering
menggunakan gelas ukur, dimana air matang diukur sesuai jumlah yang
dibutuhkan lalu dimasukkan dalam botol sirup kering dan dikocok. Peracikan,
baik untuk pulvis dan sirup kering cukup sering dilakukan oleh apotek mengingat
terdapat praktek dokter anak. Secara umum alat dan bahan yang tersedia untuk
peracikan obat cukup lengkap, namun alat pelindung diri (APD) seperti masker
dan sarung tangan belum tersedia di ruang racik. APD diperlukan dalam peracikan
agar petugas terhindar dari paparan obat dan produk obat tidak terkontaminasi
lingkungan. Perlu disediakan APD dan adanya kesadaran bagi petugas racik untuk
menggunakan APD setiap melakukan peracikan. Adanya wastafel di sebelah

54
tempat peracikan memudahkan petugas untuk selalu mencuci tangan sebelum

maupun sesudah peracikan dan membersihkan alat peracikan setelah digunakan.
Hal ini baik untuk menjaga kebersihan petugas racik dan tempat peracikan.
Penulisan etiket dilakukan setelah dispensing obat oleh petugas yang
berbeda. Ini dilakukan agar terjadi pengecekan secara berulang dari resep diterima
sampai diserahkan kepada pasien, sehingga dapat meminimalisir kesalahan dalam
dispensing obat. Pada etiket petugas mencantumkan nama pasien, nomor resep,
aturan pakai, waktu pemakaian, nama obat, dosis obat dan jumlah obat. Secara
umum penulisan etiket sudah dilakukan dengan baik oleh petugas yang disertai
dengan informasi penting penggunaan obat misal untuk obat golongan antibiotik
harus ditulis “dihabiskan” atau untuk obat luar ditulis “dioleskan tipis-tipis”.
Setelah penulisan etiket, obat diserahkan kepada pasien. Pengecekan ulang
dilakukan oleh petugas yang menyerahkan resep.
Komunikasi, informasi, dan edukasi (KIE) di apotek dilakukan oleh
Asisten Apoteker setiap menyerahkan obat kepada pasien. KIE dilakukan oleh
Asisten Apoteker dikarenakan adanya keterbatasan tenaga dan waktu Apoteker
yang tersedia, serta tidak adanya ruangan khusus untuk melakukan pelayanan
konseling. Akan tetapi, pelayanan masih terus bisa terlaksana karena pelanggan
dapat bertanya langsung kepada asisten Apoteker yang ada di bagian administrasi
mengenai obat. Perlu adanya Apoteker pendamping yang dapat menggantikan
Apoteker apabila tidak berada di tempat sehingga pasien dapat menerima KIE
langsung dari Apoteker. Informasi penting yang diberikan ketika petugas
menyerahkan obat yaitu, nama obat, dosis, jumlah obat dan indikasi, cara pakai,
aturan pakai, waktu minum obat, dan informasi penting lainnya.
Perbedaan pembayaran tunai dengan kredit yaitu bila tunai pasien
langsung membayar harga resep yang ditebus secara tunai, sedang kan
pemabayaran kredit yaitu pelayanan terhadap resep obat yang berasal dari suatu
instansi atau perusahaan yang mengadakan kerjasama dengan apotek. Banyaknya
pelayanan resep kredit sebenarnya menunjukkan bahwa apotek tersebut cukup
baik dalam pengembangan usaha. Tetapi apabila resep kredit yang diterima oleh
apotek semakin banyak, maka semakin besar pula modal apotek yang tertahan
dalam bentuk piutang. Apotek Kimia Farma No. 202 melakukan kerjasama

55
dengan PRB BPJS (Pelayanan Rujuk Balik Badan Penyelenggara Jaminan Sosial)
dan Penyakit Kronis (PPK-2 atau Rumah Sakit), PT. Inhealth, serta jejaring klinik
BPJS. Kesulitan yang ada di lapangan adalah adanya sistem baru BPJS, walaupun
BPJS merupakan pembaharuan dari PT Askes tetapi obat-obat yang di cover oleh
BPJS berbeda dengan PT Askes. Sehingga setiap melayani pasien BPJS petugas
harus melihat buku panduan obat Fornas (Formularium Nasional) PRB dan Faskes
(Fasilitas Kesehatan) tingkat 2. Ini dapat membuat pelayanan menjadi lebih lama.
Seharusnya Apotek telah membuat daftar obat yang di cover oleh BPJS maupun
PT.Inhealth yang disusun secara alfabetis sehingga mudah dalam pencarian. Ada
beberapa obat yang awalnya oleh PT Askes di cover, tetapi oleh BPJS tidak. Ini
membuat pasien menjadi kecewa sehingga harus membayar obat yang tidak di
cover tersebut. Disamping itu, ada beberapa pasien yang masih belum mengerti
mengenai alur penebusan obat peserta BPJS, sehingga banyak pasien yang tidak
bisa langsung mendapatkan obat karena kurangnya persyaratan. Seharusnya ada
pemberitahuan mengenai alur penebusan obat peserta BPJS oleh pihak BPJS.
5.3.4.2 Pelayanan Non Resep
Apoteker atau asisten Apoteker dapat melakukan pelayanan non resep
seperti OTC dan UPDS atau swamedikasi. Pemilihan obat yang tepat untuk pasien
merupakan prioritas utama. Informasi mengenai pasien harus dikumpulkan untuk
memilihkan obat yang tepat untuk pasien. Penggalian informasi mengenai pasien
meliputi untuk siapa obat ini akan diberikan, keluhan yang dirasakan, tempat
timbulnya gejala, kapan mulai timbul gejala dan apa yang menjadi pencetusnya,
sudah berapa lama gejala dirasakan, dan ada tidaknya gejala penyerta, pengobatan
yang sebelumnya sudah dilakukan. Setelah informasi yang dikumpulkan dirasa
cukup, Apoteker atau Asisten Apoteker akan memilihkan obat yang tepat sesuai
dengan informasi yang diberikan pasien. Secara umum swamedikasi yang
diberikan oleh petugas sudah cukup baik. Obat yang diberikan untuk pelayanan
non resep yaitu obat bebas, obat bebas terbatas dan OWA. Setiap swamedikasi
pasien diinformasikan bahwa bila sakit berlanjut atau lebih dari 3 hari, pasien
segera menghubungi dokter.
Pelayanan UPDS yang dilakukan petugas juga didasarkan atas pemilihan
obat yang tepat dengan pemberian obat bebas, obat bebas terbatas atau OWA

56
sesuai kebutuhan pasien. Petugas menggali informasi apakah pasien sudah

menggunakan obat itu sebelumnya, jika belum dan obat tersebut tidak termasuk
dalam DOWA maka petugas menyarankan kepada pasien untuk memeriksakan
terlebih dahulu ke dokter. Secara umum pelayanan non resep yang diberikan
kepada pasien oleh petugas sudah baik.
5.4 Kegiatan Pengarsipan dan Pelaporan

Penyimpanan resep di Kimia Farma 202 secara umum sudah berjalan
dengan baik. Setiap harinya resep non narkotik dan non psikotropik dikumpulkan
dengan resep non narkotik dan non psikotropik. Pada penyimpanannya, resep
resep lainnya. Resep disimpan sebagai arsip apotek dalam jangka waktu tiga tahun
di dalam gudang Apotek. Setiap bundel resep diberi keterangan tanggal, bulan dan
tahun sehingga mempermudah dalam pencarian. Tetapi penyimpanan di gudang
tergolong belum rapi, resep hanya diletakkan begitu saja tidak disusun dengan
baik. Seharusnya resep tiap bulannya diletakkan dalam satu kotak kemudian
dikelompokkan tiap tahunnya sehingga akan mudah dalam pencarian apabila
diperlukan.
Pelaporan penggunaan narkotik dan psikotropik sudah baik dilakukan
karena telah dikembangkan dalam bentuk perangkat lunak atau program sistem
pelaporan narkotika dan psikotropika (SIPNAP) sejak tahun 2013 oleh
Kementerian Kesehatan RI. Pelaporan ini dilakukan setiap bulan. Pada form
pelaporan, ada 39 item narkotika dan 163 item psikotropika yang harus
dilaporkan. Pelaporan ini dilakukan setiap bulan sebelum tanggal 10 di setiap
bulannya.
5.5 Kegiatan Administrasi dan Keuangan

Setiap selesai pergantian shift, asisten Apoteker yang selesai bertugas akan
menghitung uang perolehan, merapikan resep dan membuat laporan administrasi

57
yaitu Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH). Fungsi keuangan dalam masing-
masing apotek diselenggarakan oleh kasir besar yang bertanggung jawab langsung
kepada Bisnis Manajer. Seorang asisten Apoteker akan menyetorkan uang ke
bank Mandiri terdekat untuk mentransfer uang ke kasir besar atas nama BM
Bogor dimana rekening tersebut bersifat pasif. Sebelum uang disetorkan, jumlah
fisik uang dengan jumlah penjualan yang ada di LIPH harus sama, jika terjadi
ketidakcocokan maka asisten Apoteker mencari penyebabnya apakah ada
transaksi yang belum dimasukkan atau ada penyebab lainnya. Secara umum
fungsi keuangan yang berjalan di Apotek sudah cukup baik dan sesuai dengan
prosedur yang ditetapkan.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Apoteker yang melakukan pelayanan kefarmasian di apotek memiliki

fungsi penting yaitu fungsi pengabdian profesi, fungsi administrasi dan
fungsi kewirausahaan
2. Kegiatan teknis kefarmasian yang dilakukan di Apotek adalah pengadaan,
penyimpanan dan penataan obat, penyimpanan Resep, pengelolaan
narkotika, pengelolaan psikotropika dan pelayanan resep. sedangkan
kegiatan non teknis kefarmasian yang dilakukan di Apotek adalah
pencatatan administrasi harian apotek
6.2 Saran
1. Perlu dilakukan perencanaan yang baik dari Apotek dan gudang BM harus
lebih teliti dalam pendistribusian sehingga jumlah dan jenis barangnya
2. Obat yang memiliki dua atau lebih dosis disimpan pada kotak yang
berbeda untuk mengurangi kesalahan pengambilan dosis obat karena akan
memberikan kemungkinan salah pengambilan obat yang mengakibatkan
pemberian dosis tidak tepat sehingga dapat menyebabkan subterapi
ataupun toksisitas yang merupakan salah satu bentuk dari DRP (Drug
Related Problem)
3. Lemari narkotika dan psikotropik sebaiknya terpisah dan selalu dalam
keadaan terkunci dan kunci lemari dipegang oleh petugas apotek yang
diberi tanggung jawab tersebut untuk menghindari hal-hal yang tidak
diinginkan oleh orang-orang yang tidak bertanggungjawab
4. Dalam penyimpanan obat sebaiknya lebih memperhatikan sistem FIFO
dan FEFO untuk menghindari kerugian Apotek akibat obat expired date
58

59
5. Perlu disediakan APD dan adanya kesadaran bagi petugas racik untuk
menggunakan APD setiap melakukan peracikan agar petugas terhindar
dari paparan obat dan produk obat tidak terkontaminasi lingkungan
6. Perlu adanya Apoteker pendamping yang berada di tempat sehingga pasien
dapat menerima KIE langsung dari Apoteker sehingga tujuan terapi
tercapai

DAFTAR ACUAN
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1978). Peraturan Menteri Kesehatan

No.28/Menkes/Per/I/1978 tentang Penyimpanan Narkotika. Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1990). Keputusan Menteri

Kesehatan Nomor 347/Menkes/SK/VII/1990 tentang Daftar Obat Wajib
Apotek No.1. Jakarta.

Kesehatan Nomor 924/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Obat Wajib

Kesehatan Nomor 925/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Perubahan Obat
No.1. Jakarta.

Nomor 922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotek. Jakarta.

Kesehatan Nomor 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar Obat Wajib

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang
Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin
Apotek. Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2004). Petunjuk Teknis Pelaksanaan

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek (SK Nomor
1027/Menkes/SK/IX/2004). Jakarta.
Dewan Perwakilan Rakyat dan Presiden Republik Indonesia. (2002). Undang-

Undang Dasar Republik Indonesia Amandemen II. Jakarta.

Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
Jakarta.

Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.
Jakarta.
Undang No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika. Jakarta.
60

61
Presiden Republik Indonesia. (1980). Peraturan Pemerintah Nomor 25 tahun

1980 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 26 tahun 1965
tentang Apotek. Jakarta.

2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta.

62
LAMPIRAN

63
Lampiran 1 Contoh Formulir APT-1

64
(lanjutan)

65

66

67
(lanjutan)

68
(lanjutan)

69
(lanjutan)

70
(lanjutan)

71
(lanjutan)

72

73

74
(lanjutan)

75
(lanjutan)

76

77

78

79
Lampiran 9 Berita Acara Pemusnahan Sediaan Farmasi dan Perbekalan

Kesehatan

80
(lanjutana)

81
(lanjutan)

82
(lanjutan)

83
(lanjutan)

84
(lanjutan)

85
Lampiran 10 Berita Acara Pemusnahan Resep

86
(lanjutan)

87
Lampiran 11 Daftar Obat Wajib Apotek No. 1

88
(lanjutan)

89
(lanjutan)

90
(lanjutan)

91
(lanjutan)

92
Lampiran 12 Daftar Obat Wajib Apotek No.2

93

94
(lanjutan)

95
Lampiran 14 Obat yang Dikeluarkan dari Daftar Obat Wajib Apotek

96
(lanjutan)

97
Lampiran 15 Daftar Psikotropika dalam UU No. 5 tahun 1997

98
(lanjutan)

99
(lanjutan)

100
(lanjutan)

101
(lanjutan)

102
(lanjutan)

103
(lanjutan)

104
Lampiran 16 Daftar Narkotik dalam UU No. 35 tahun 2009

105
(lanjutan)

106
(lanjutan)

107
(lanjutan)

108
(lanjutan)

109
(lanjutan)

110
Lampiran 17 Denah Apotek Kimia Farma 202

111
Lampiran 18 Struktur Organisasi PT Kimia Farma Apotek, BM Bogor, dan

Apotek Kimia Farma 202

112

113
Lampiran 19 Etiket dan Label Apotek Kimia Farma

114
Lampiran 20 Kemasan Obat Apotek Kimia Farma

115
Lampiran 21 Copy Resep dan Bon Pengambilan Obat Apotek Kimia Farma

116

117
Lampiran 22 Kuitansi Pembayaran Resep/Tunai Apotek Kimia Farma

118
Lampiran 23 Kartu Stok Apotek Kimia Farma

119
Lampiran 24 Surat Pesanan Narkotik dan Psikotropik Apotek Kimia Farma

120
Lampiran 25 Faktur Apotek Kimia Farma

121
Lampiran 26 SIPNAP



1306434105
ANGKATAN LXXVIII
FAKULTAS FARMASI
DEPOK
JUNI 2014



Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker

1306434105
ANGKATAN LXXVIII
FAKULTAS FARMASI
DEPOK
JUNI 2014
ii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME
Saya yang bertanda tangan di bawah ini dengan sebenarnya menyatakan

bahwa laporan yang saya susun tanpa tindakan plagiarisme sesuai dengan
peraturan yang berlaku di Universitas Indonesia.
Jika dikemudian hari ternyata saya melakukan plagiarisme, saya akan

bertanggung jawab sepenuhnya dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh
Universitas Indonesia kepada saya.
Depok, Juli 2014
Ayu Mayangsari
iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Laporan ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip
maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
NPM : 1306434105
Tanda Tangan :
Tanggal : 1 Juli 2014
iv

v

KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya sehingga
penulis dapat menyusun laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Kimia
Farma No. 202 yang dilaksanakan pada tanggal 2 Januari – 14 Februari 2014.
Kegiatan ini dilaksanakan untuk menambah pemahaman, pengetahuan dan
keterampilan apoteker dalam dunia kerjanya. Laporan ini disusun sebagai syarat
untuk menempuh ujian akhir apoteker pada Fakultas Farmasi Unversitas
Indonesia. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari berbagai pihak yang telah
penulis terima, kiranya sulit bagi penulis untuk menyelesaikan laporan ini tepat
pada waktunya. Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis
menyampaikan terima kasih yang tulus kepada:
1. Bapak Gunawan Rachmat Buana, S.Si. Apt., selaku Apoteker Pengelola
Apotek Kimia Farma No. 202 sekaligus selaku pembimbing, yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing penulis;
2. Ibu Dra. Juheini A, M.Si.,Apt selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing penulis;
3. Bapak Dr. Mahdi Jufri, M.Si.,Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Indonesia;
4. Bapak Dr. Hayun, M.Si.,Apt selaku ketua Program Profesi Apoteker Fakultas
Farmasi Universitas Indonesia;
5. Seluruh staf pengajar dan tata usaha program Profesi Apoteker Fakultas
Farmasi Universitas Indonesia atas bantuan yang telah diberikan;
6. Seluruh staf dan karyawan Apotek Kimia Farma No. 202 atas segala
keramahan dan bantuan yang diberikan;
7. Keluarga tercinta atas semua dukungan, kasih sayang, perhatian, kesabaran,
dorongan, semangat, dan doa;
8. Teman-teman apoteker angkatan 78 atas dukungan dan kerja samanya;
9. Semua pihak yang telah memberikan bantuan kepada penulis selama
penyusunan laporan ini.
vi

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, namun
penulis berharap laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Penulis
2014
vii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PULIKASI TUGAS AKHIR
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Indonesia, saya yang bertandatangan di

bawah ini :
NPM : 1306434105
Program Studi: Profesi Apoteker
Fakultas : Farmasi
Jenis Karya : Laporan
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui memberikan kepada
Universitas Indonesia Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty
Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :
“Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Kimia Farma No. 202
Jl.Kejayaan Raya Blok XI No. 2 Depok II Timur, Periode 2 Januari - 14 Februari
2014”
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Noneksklusif ini Universitas Indonesia berhak menyimpan,
mengalihmedia/format-kan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan
nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Depok
Pada tanggal 1 Juli 2014
Yang menyatakan
(Ayu Mayangsari)
viii

ABSTRAK

Program Studi : Apoteker
Judul : Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Kimia Farma
No. 202 Jl.Kejayaan Raya Blok XI No. 2 Depok II Timur,
Periode 2 Januari - 14 Februari 2014
Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Kimia Farma 202 bertujuan

agar mahasiswa dapat memahami peran, fungsi dan tanggung jawab apoteker
dalam pelayanan kefarmasian di apotek serta memahami cara pengelolaan Apotek
dalam kegiatan teknis dan non teknis kefarmasian. Tugas khusus yang diberikan
dengan judul Kerasionalan Resep Obat Varises di Apotek Kimia Farma 202 dan
298 bertujuan untuk mengkaji kerasionalan resep obat varises di apotek Kimia
Farma No. 202 dan 298.
Kata Kunci : Praktek Kerja Profesi Apoteker, Apotek Kimia Farma, Resep,
Varises
Tugas Umum : xiii + 121 halaman, 6 gambar, 26 lampiran
Tugas Khusus : iii + 19 halaman
Daftar Acuan Tugas Umum : 14 (1978-2009)
Daftar Acuan Tugas Khusus : 7 (2008-2014)
ix

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN SAMPUL ........................................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... ix
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................ 1
1.2 Tujuan ............................................................................................................ 2
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 3

2.1 Definisi Apotek .............................................................................................. 3
2.2 Landasan Hukum Apotek ............................................................................... 3
2.3 Tugas dan Fungsi Apotek................................................................................ 4
2.4 Ketentuan dan Tata Cara Perizinan Apotek .................................................... 4
2.5 Persyaratan Apotek ........................................................................................ 6
2.6 Tenaga Kerja Apotek ...................................................................................... 8
2.7 Apoteker Pengelola Apotek ............................................................................ 8
2.8 Pengalihan Tanggungjawab Apoteker ............................................................ 10
2.9 Pencabutan Surat Izin Apotek ........................................................................ 11
2.10 Sediaan Farmasi ............................................................................................ 13
2.11 Pelayanan Kefarmasian di Apotek ................................................................ 17
2.12 Pengelolaan Narkotik .................................................................................... 21
2.13 Pengelolaan Psikotropika .............................................................................. 24
2.14 SJSN (Sistem Jaminan Sosial Nasional) ....................................................... 26
BAB 3 TINJAUAN UMUM .............................................................................. 29

3.1 PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. .................................................................... 29
3.2 PT. Kimia Farma Apotek ................................................................................ 32
BAB 4 TINJAUAN KHUSUS ........................................................................... 37

4.1 Apotek Kimia Farma No. 202 ......................................................................... 37
BAB 5 PEMBAHASAN ..................................................................................... 46

5.1 Lokasi dan Tata Ruang Apotek ....................................................................... 46
5.2 Personalia ........................................................................................................ 48
5.3 Kegiatan Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Apotek .................................... 49
5.4 Kegiatan Pengarsipan dan Pelaporan .............................................................. 56
5.5 Kegiatan Administrasi dan Keuangan ............................................................. 56
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 58

5.1 Kesimpulan .................................................................................................... 58

5.2 Saran ............................................................................................................... 58
DAFTAR ACUAN .............................................................................................. 60
LAMPIRAN ......................................................................................................... 62
xi

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Penandaan obat bebas....................................................................... 13

Gambar 2.2. Label peringatan obat bebas terbatas ............................................... 14
Gambar 2.3. Penandaan obat bebas terbatas ......................................................... 14
Gambar 2.4. Penandaan obat keras ....................................................................... 14
Gambar 2.5. Penandaan obat narkotik .................................................................. 15
Gambar 3.1 Logo PT. Kimia Farma Apotek ......................................................... 33
xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 9. Berita acara pemusnahan sediaan farmasi dan perbekalan
Kesehatan .............................................................................................................. 79
Lampiran 10. Berita acara pemusnahan resep....................................................... 85
Lampiran 14. Obat yang dikeluarkan dari Daftar Obat Apotek ........................... 95
Lampiran 15 Daftar Psikotropika dalam UU No. 5 tahun 1997 ........................... 97
Lampiran 16 Daftar Narkotik dalam UU No. 35 tahun 2009 ............................... 104
Lampiran 17. Denah Apotek Kimia Farma 202 .................................................... 110
Lampiran 18. Struktur Organisasi PT Kimia Farma Apotek, BM Bogor,
dan Apotek Kimia Farma 202 ............................................................................... 111
Lampiran 19. Etiket, label, dan klip obat Apotek Kimia Farma ........................... 113
Lampiran 20 Kemasan Obat Apotek Kimia Farma............................................... 114
Lampiran 21. Copy resep dan bon pengambilan obat
Apotek Kimia Farma ............................................................................................ 115
Lampiran 22. Kuitansi pembayaran resep/tunai Apotek Kimia Farma ................ 117
Lampiran 23. Kartu stok Apotek Kimia Farma ................................................... 118
Lampiran 24. Surat pesanan narkotika dan psikotropika Apotek Kimia
Farma .................................................................................................................... 119
Lampiran 25. Faktur Apotek Kimia Farma .......................................................... 120
Lampiran 26. SIPNAP .......................................................................................... 121
xiii

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan merupakan satu diatara unsur kesejahteraan umum yang harus diwujudkan
melalui pembangunan yang berkesinambungan. Pembangunan kesehatan diarahkan guna
tercapainya kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang.
Agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal, maka perlu dilakukan
suatu upaya kesehatan misalnya dengan cara peningkatan kualitas tenaga
kesehatan, adanya sistem pelayanan yang terorganisir dengan baik dan ditunjang oleh
sarana kesehatan yang memadai.
Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan
yang dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan
untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam
bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan
kesehatan oleh pemerintah dan/atau masyarakat. Satu diantara sarana kesehatan
untuk melaksanakan upaya kesehatan adalah apotek, yang merupakan tempat
dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan
kesehatan lainnya kepada masyarakat. Pekerjaan kefarmasian tersebut meliputi
pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat, pengelolaan obat, pelayanan obat
atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat,
dan obat tradisional.
Pelayanan farmasi saat ini telah bergeser orientasinya yang semula hanya
berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi menjadi pelayanan yang
komprehensif yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Sebagai
konsekuensi perubahan tersebut, perlu dilakukan penerapan asuhan kefarmasian
yang baik atau GPP (Good Pharmaceutical Practice) di apotek yang telah diatur
dalam Permenkes 1027 tahun 2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek. Dalam Peraturan Pemerintah No. 51 Pasal 21 ayat 2 disebutkan, bahwa yang
boleh melayani pemberian obat berdasarkan resep dokter adalah Apoteker. Dimana

2
Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan

perilaku untuk dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien. Selain itu,
Apoteker juga harus bertanggung jawab atas semua obat yang digunakan oleh pasien
sehingga dapat memastikan semua terapi yang digunakan efektif, efisien, rasional, aman,
bermutu dan terjangkau.
Apoteker sebagai tenaga profesional di Apotek memiliki peran yang cukup
penting dalam melaksanakan pelayanan kesehatan, terutama dalam bidang
kefarmasian. Untuk dapat mempersiapkan calon apoteker yang memiliki dedikasi
tinggi yang mampu memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dan dapat
mengelola Apotek dengan baik, selain penguasaan teori ilmu kefarmasian dan
perapotekan, calon Apoteker juga perlu dibekali dengan pengalaman praktek kerja
secara langsung di Apotek.
Mengingat pentingnya peran apoteker dalam menyelenggarakan apotek,
kesiapan institusi pendidikan dalam menyediakan sumber daya manusia calon
apoteker yang berkualitas menjadi faktor penentu, maka diadakan kerjasama
antara Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Indonesia bekerja
sama dengan PT. Kimia Farma (Persero) Tbk menyelenggarakan Praktek Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma. Kegiatan PKPA yang diikuti
penulis dilaksanakan di Apotek Kimia Farma No 202 yang berlokasi di Jalan Kejayaan
Raya Blok IX No 2 Depok II Timur. Pelaksanaannya dimulai dari tanggal 6 Januari –
14 Februari 2014, yang terdiri dari serangkaian kegiatan yang meliputi
pengarahan, peninjauan lapangan, pelaksanaan tugas khusus serta presentasi tugas
khusus.
1.2 Tujuan
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma bertujuan

untuk:
1. Memahami peran, fungsi dan tanggung jawab apoteker dalam pelayanan
kefarmasian di apotek.
2. Memahami cara pengelolaan Apotek dalam kegiatan teknis dan non teknis
kefarmasian

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Apotek

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek,
Apotek adalah tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan
penyaluran sediaan farmasi, serta perbekalan kesehatan lainnya kepada
masyarakat. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan
kosmetika, sedangkan perbekalan kesehatan adalah semua bahan selain obat dan
peralatan yang diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.
Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 Tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian Pasal 1, apotek adalah sarana pelayanan
kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh apoteker. Pekerjaan
kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat,
serta pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional. Pelayanan
kefarmasian merupakan suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi dengan maksud mencapai hasil
yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Sediaan farmasi adalah
obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika.
2.2 Landasan Hukum Apotek.

a. Undang-Undang No. 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.
b. Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika
c. Undang-Undang Kesehatan RI No.39 tahun 2009 tentang Kesehatan
d. Peraturan Pemerintah No. 25 tahun 1980 tentang Perubahan atas Peraturan
Pemerintah No. 26 Tahun 1965 mengenai Apotek
e. Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.

4
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin
Kerja Tenaga Kefarmasian.
g. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/MENKES/SK/X/2002 tentang
perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan RI
No.922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotek..
h. Keputusan Pemertintah Kesehatan RI No. 1027/MENKES/SK/IX/2004
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
2.3 Tugas dan Fungsi Apotek

Tugas dan fungsi apotek berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 25 tahun
1980 adalah sebagai berikut :
a. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan sumpah
jabatan.
b. Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk,pencampuran dan
penyerahan obat atau bahan obat.
c. Sarana penyalur perbekalan farmasi harus menyebarkan obat yang
diperlukan masyarakat secara meluas dan merata
2.4 Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek

Suatu apotek baru dapat beroperasi setelah mendapat Surat Izin
Apotek (SIA) yaitu surat izin yang diberikan oleh Menteri Kesehatan Republik
Indonesia kepada Apoteker atau Apoteker yang bekerja sama dengan pemilik
sarana apotek untuk menyelenggarakan pelayanan apotek pada suatu tempat
tertentu. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 922/Menkes/SK/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata
Cara Pemberian Izin Apotek, disebutkan bahwa tata cara perizinan apotek ialah
sebagai berikut:

5
1. Permohonan Izin Apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dengan menggunakan contoh Formulir Model APT-1
(Lampiran 1);
2. Dengan menggunakan Formulir APT-2 (Lampiran 2) Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja
setelah menerima permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada
Kepala Balai POM untuk melakukan perneriksaan setempat terhadap
kesiapan apotek untuk melakukan kegiatan;
3. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM selambat-
lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan
setempat dengan menggunakan contoh Formulir APT-3 (Lampiran 3);
4. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud dalam ayat (2) dan tidak
dilaksanakan, apoteker pemohon dapat membuat surat pernyataan siap
melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Propinsi dengan
menggunakan contoh Formulir Model APT-4 (Lampiran 4);
5. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan
hasil pemeriksaan sebagaimana dimaksud ayat (3), atau pernyataan
dimaksud, ayat (4) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat
mengeluarkan Surat Izin Apotek dengan menggunakan contoh Formulir
Model APT-5 (Lampiran 5);
6. Dalam hal hasil pemeriksaan Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau
Kepala Balai POM dimaksud ayat (3) masih belum memenuhi syarat
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam waktu 12 (dua
belas) hari kerja mengeluarkan Surat Penundaan dengan menggunakan
contoh Formulir Model APT-6 (Lampiran 6);
7. Terhadap Surat Penundaan sebagaimana dimaksud dalam ayat (6),
apoteker diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum
dipenuhi selambat-lambatnya dalam jangka waktu 1 (satu) bulan sejak
tanggal Surat Penundaan;

6
Beberapa ketentuan lain yang terkait:

1. Terhadap permohonan izin apotek yang ternyata tidak memenuhi
persyaratan atau lokasi yang tidak sesuai dengan permohonan, maka
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam jangka waktu selambat-
lambatnya 12 (dua belas) hari kerja wajib mengeluarkan Surat Penolakan
disertai dengan alasanalasannya dengan menggunakan contoh Formulir
Model APT-7 (Lampiran 7).
2. Bila Apoteker menggunakan sarana milik pihak lain dalam pendirian
apotek, dengan mengadakan kerja sama dengan Pemilik Sarana Apotek,
maka harus memenuhi ketentuan sebagai berikut:
a. Penggunaan sarana apotek yang dimaksud, wajib didasarkan atas
perjanjian kerja sama antara Apoteker dan pemilik sarana.
b. Pemilik sarana yang dimaksud harus memenuhi persyaratan tidak pernah
terlibat dalam pelanggaran peraturan perudang-undangan di bidang obat
sebagaimana dinyatakan dalam surat pernyataan yang bersangkutan.
2.5 Persyaratan Apotek

Persyaratan apotek berdasarkan peraturan Menteri Kesehatan RI
No.922/MENKES/PER/X/1993 pasal 6 yaitu :
a. Untuk mendapatkan izin apotek, apoteker atau apoteker yang bekerja sama
dengan pemilik sarana yang telah memenuhi persyaratan harus siap
dengan tempat, perlengkapan termasuk sediaan farmasi dan perbekalan
lain yang merupakan milik sendiri atau milik pihak lain.
b. Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan
pelayanan komoditi lain di luar sediaan farmasi.
c. Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lain di luar sediaan
farmasi.
Sebuah apotek yang akan didirikan harus memenuhi sejumlah persyaratan
yaitu:
1. Lokasi dan Tempat
Lokasi apotek harus dapat dengan mudah diakses oleh masyarakat dan
pada halaman terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata

7
“APOTEK”. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

922/Menkes/Per/X/1993 lokasi apotek tidak lagi ditentukan harus memiliki jarak
minimal dari apotek lain dan sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama
namun sebaiknya harus mempertimbangkan segi penyebaran dan pemerataan
pelayanan, jumlah penduduk, jumlah dokter, sarana pelayanan kesehatan,
lingkungan yang higienis dan faktor-faktor lainnya.
2. Bangunan dan Kelengkapannya
a. Bangunan apotek
Bangunan memiliki alamat apotek serta terdiri dari ruang tunggu pasien,
ruang peracikan dan penyerahan obat, ruang administrasi, ruang penyimpanan
obat dan ruang kerja apoteker, serta toilet.
b. Kelengkapan Bangunan Apotek
Bangunan apotek perlu dilengkapi dengan sumber air, sumber penerangan,
alat pemadam, ventilasi, sanitasi, papan nama APA, serta billboard nama apotek.
3. Perlengkapan Kerja
Perlengkapan kerja di apotek meliputi:
a. Alat pengolahan atau peracikan, seperti batang pengaduk, cawan penguap,
corong, gelas ukur, kompor/ pemanas, labu erlenmeyer, mortar-alu,
penangas air, panci, spatel logam, spatel tanduk, spatel gelas, spatel
porselen, termometer skala 100ºC, serta timbangan mg atau g ditambah
anak timbangan (ditera).
b. Wadah berupa pot / botol, kertas perkamen, klip, dan kantong plastik serta
etiket (putih dan biru).
c. Tempat penyimpanan: lemari/ rak obat, lemari narkotika, lemari
psikotropika, kulkas, dan lemari bahan berbahaya.
4. Perlengkapan Administrasi
Blanko surat pemesanan, faktur penjualan, nota penjualan, salinan resep,
serta blanko laporan narkotika dan psikotropika; buku catatan pembelian dan
catatan penjualan, catatan narkotika dan psikotropika, catatan racun dan bahan
berbahaya, serta kartu stok obat disebut perlengkapan administrasi

8
5. Kelengkapan Pustaka
a. Buku standar wajib: Farmakope edisi IV 1995 dan kumpulan peraturan/
UU;
b. Buku lainnya: MIMS, ISO, Farmakologi dan terapi
2.6 Tenaga Kerja Apotek

Tenaga kerja yang terlibat dalam kegiatan operasional apotek terdiri dari:
1. Apoteker Pengelola Apotek (APA), yaitu apoteker yang namanya
tercantum dalam Surat Izin Apoteker (SIA).
2. Apoteker Pendamping, yaitu apoteker yang bekerja di apotek
mendampingi Apoteker Pengelola Apotek (APA) dan/atau menggantikan
pada jam-jam tertentu pada hari buka apotek.
3. Asisten Apoteker adalah mereka yang berdasarkan peraturan
perundangundangan berhak melakukan pekerjaan kefarmasian sebagai
Asisten Apoteker di bawah pengawasan apoteker. Tenaga lainnya yang
diperlukan untuk mendukung kegiatan di apotek terdiri dari :
a. Juru resep adalah petugas yang membantu pekerjaan Asisten Apoteker.
b. Kasir adalah petugas yang bertugas menerima uang dan mencatat
pemasukan serta pengeluaran uang.
c. Pegawai tata usaha adalah petugas yang melaksanakan administrasi apotek
dan membuat laporan pembelian, penjualan, penyimpanan dan keuangan
apotek.
2.7 Apoteker Pengelola Apotek

Berdasarkan Kepmenkes RI No. 1332/MENKES/SK/X/2002, APA adalah
apoteker yang telah diberi Surat Izin Apotek (SIA). Dalam mengajukan berkas
permohonan SIA, ada beberapa persyaratan yang perlu dipenuhi seorang apoteker
untuk kemudian menjadi APA diantaranya:
a. Fotokopi Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA);
b. Fotokopi KTP;
c. Surat pernyataan APA, tentang tidak bekerja di perusahaan farmasi lain
atau APA di apotek lain;

9
d. Surat izin dari atasan langsung (untuk pegawai negeri dan ABRI);
e. Fotokopi ijazah apoteker yang telah dilegalisir;
f. Surat pernyataan kesanggupan menjadi APA.
Setiap tenaga kefarmasian yang melaksanakan pekerjaan kefarmasian di
Indonesia wajib memiliki surat izin sesuai tempat Tenaga Kefarmasian bekerja.
Surat izin bagi apoteker yang melakukan Pekerjaan Kefarmasian di Apotek,
puskesmas atau instalasi farmasi rumah sakit (IFRS) disebut SIPA (Surat Izin
Praktek Apoteker). Seorang apoteker yang telah memiliki SIPA dapat
melaksanakan praktik di 1 (satu) Apotik, atau puskesmas atau IFRS. Sedangkan
untuk Apoteker yang bekerja di fasilitas produksi atau distribusi farmasi disebut
Surat Izin Kerja Apoteker (SIKA).
SIPA dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tempat
pekerjaan kefarmasian dilakukan. SIPA dapat dibatalkan demi hukum apabila
pekerjaan kefarmasian dilakukan pada tempat yang tidak sesuai dengan yang
tercantum dalam surat izin. Untuk mendapatkan SIPA, Apoteker harus memiliki
(Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 Pasal 55):
a. Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA);
b. Tempat atau ada tempat untuk melakukan pekerjaan kefarmasian atau
fasilitas kesehatan yang memiliki izin;
c. Rekomendasi dari organisasi profesi.
Surat Tanda Registrasi (STRA) merupakan bukti tertulis yang diberikan
oleh Menteri kepada Apoteker yang telah diregistrasi. STRA berlaku 5 (lima)
tahun dan dapat diperpanjang untuk jangka waktu lima tahun selama masih
memenuhi persyaratan. Untuk memperoleh STRA, Apoteker harus memenuhi
persyaratan (Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 Pasal 40):
a. Memiliki ijazah Apoteker.
b. Memiliki sertifikat kompetensi profesi.
c. Mempunyai surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji Apoteker.
d. Mempunyai surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat izin praktik.
e. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
profesi.

10
APA memiliki beberapa fungsi penting di apotek, antara lain:

1. Fungsi Pengabdian Profesi
a. Berpartisipasi dalam pengambilan keputusan dalam proses penggunaan
produk farmasi.
b. Memilih bentuk sediaan yang digunakan.
c. Memilih dan menjamin penyediaan produk.
d. Menyediakan & menyerahkan sediaan farmasi untuk penggunaan
masyarakat.
e. Memonitor kepatuhan penggunaan produk.
f. Memonitor interaksi & efek samping .
g. Mengontrol bagian peracikan.
h. Menyelenggarakan informasi tentang obat.
i. Mengontrol pelayanan R/ yang telah diserahkan kepada pasien.
2. Fungsi Administratif
a. Memimpin, mengatur dan mengawasi pekerjaan karyawan .
b. Membuat laporan dan surat-menyurat.
c. Mengawasi penggunaan dan pemeliharaan aktiva apotek.
3. Fungsi Kewirausahaan
a. Merencanakan & mengatur kebutuhan barang.
b. Mengatur & mengawasi penjualan.
c. Menentukan kebijakan harga.
d. Meningkatkan permintaan.
e. Memupuk hubungan baik dengan pelanggan.
f. Mencari pelanggan baru.
g. Mengadakan efisiensi dalam segala bidang.
2.8 Pengalihan Tanggung Jawab Apoteker

APA yang berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka apotek harus
menunjuk Apoteker Pendamping. Pengalihan tanggung jawab apoteker diatur
dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/MenKes/SK/X/2002 (Pasal 19
dan 24) yaitu:

11
a. Apabila Apoteker Pengelola Apotek (APA) berhalangan melakukan

tugasnya pada jam buka apotek, APA harus menunjuk apoteker
pendamping.
b. Apabila APA dan Apoteker pendamping karena hal-hal tertentu
berhalangan melakukan tugasnya, APA menunjuk apoteker pengganti.
Apoteker pengganti adalah apoteker yang menggantikan APA selama APA
tersebut tidak berada di tempat lebih dari 3 (tiga) bulan secara terus-
menerus, telah memiliki SIPA, dan tidak bertindak sebagai APA di apotek
lain.
c. Apabila APA meninggal dunia, dalam jangka waktu dua kali dua puluh
empat jam, ahli waris APA wajib melaporkan kejadian tersebut secara
tertulis kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
d. Apabila pada apotek tersebut tidak terdapat apoteker pendamping,
pelaporan oleh ahli waris wajib disertai penyerahan resep, narkotika,
psikotropika, obat keras, dan kunci tempat penyimpanan narkotika dan
psikotropika.
e. Pada penyerahan resep, narkotika, psikotropika dan obat keras serta kunci
tersebut, dibuat berita acara serah terima dengan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat.
f. Penunjukkan Apoteker Pendamping dan Apoteker Pengganti harus
dilaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan
tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi setempat.
g. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 (dua) tahun
secara terus-menerus, SIA atas nama Apoteker bersangkutan dicabut.
2.9 Pencabutan Surat Izin Apotek

Pemberian, pembekuan, pencairan, dan pencabutan izin apotek wajib
dilaporkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam jangka
waktu setahun sekali kepada Menteri dan tembusan disampaikan kepada Kepala
Dinas Kesehatan Provinsi. Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin

12
Apotek, Kepala Suku Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten dapat mencabut SIA

apabila:
a. Apoteker tidak lagi memenuhi kewajibannya untuk menyediakan,
menyimpan dan menyerahkan sediaan farmasi yang bermutu baik dan
keabsahannya terjamin.
b. APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari dua tahun secara terus
menerus.
c. Terjadi pelanggaran terhadap Undang-Undang tentang Narkotika, Undang-
Undang Obat Keras, dan Undang-Undang tentang Kesehatan.
d. SIPA APA dicabut.
e. PSA terbukti terlibat dalam pelanggaran perundang-undangan di bidang
obat.
f. Apotek tidak dapat lagi memenuhi persyaratan mengenai kesiapan tempat
pendirian apotek, serta kelengkapan sediaan farmasi dan perbekalan
lainnya baik merupakan milik sendiri atau pihak lain.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebelum melakukan pencabutan
surat izin apotek berkoordinasi dengan Kepala Balai POM setempat. Pelaksanaan
pencabutan surat izin apotek dilaksanakan setelah dikeluarkan:
a. Peringatan secara tertulis kepada APA sebanyak 3 (tiga) kali berturut-turut
dengan tenggang waktu masing-masing 2 (dua) bulan dengan
menggunakan contoh Formulir Model APT-12.
b. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya 6 (enam)
bulan sejak dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan Apotek dengan
menggunakan Formulir Model APT-13.
Pembekuan Izin Apotek sebagaimana dimaksud dalam huruf (b) di atas,
dapat dicairkan kembali apabila apotek telah membuktikan memenuhi seluruh
persyaratan sesuai dengan ketentuan dalam Peraturan ini dengan menggunakan
contoh Formulir Model APT-14. Pencairan Izin Apotek yang dimaksud dilakukan
setelah menerima laporan pemeriksaan dari Tim Pemeriksaan Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat. Apabila Surat Izin Apotek dicabut, Apoteker Pengelola
Apotek atau Apoteker Pengganti wajib mengamankan perbekalan farmasi sesuai

13
peraturan perundang-undangan yang berlaku. Pengamanan yang dimaksud wajib

mengikuti tata cara sebagai berikut :
a. Dilakukan inventarisasi terhadap seluruh persediaan narkotika, obat keras
tertentu, dan obat lain serta seluruh resep yang tersedia di apotek.
b. Narkotika, psikotropika dan resep harus dimasukkan dalam tempat yang
tertutup dan terkunci.
Apoteker Pengelola Apotek wajib melaporkan secara tertulis kepada
Kepala Wilayah Kantor Kementeriaan Kesehatan atau petugas yang diberi
wewenang olehnya, tentang penghentian kegiatan disertai laporan inventarisasi
yang dimaksud dalam huruf (a).
2.10 Sediaan Farmasi

Obat, bahan obat, obat tradisional, dan kosmetik termasuk dalam kategori
sediaan farmasi. Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi
yang digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau
keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan,
pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk manusia. Untuk menjaga
keamanan penggunaan obat oleh masyarakat, maka pemerintah menggolongkan
obat menjadi obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras, serta narkotik dan
psikotropik.
2.10.1 Obat bebas

Obat tanpa peringatan, yang dapat diperoleh tanpa resep dokter disebut
sebagai obat bebas. Tanda khusus yang terdapat pada obat bebas adalah lingkaran
bulat berwarna hijau dengan garis tepi hitam. Contohnya adalah Parasetamol
Gambar 2.1. Penandaan obat bebas

14
2.10.2 Obat bebas terbatas

Obat yang sebenarnya termasuk obat keras, tapi masih dapat dijual atau
dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan tanda peringatan disebut
sebagai obat bebas terbatas. Tanda khusus yang terdapat obat bebas terbatas
adalah lingkaran bulat berwarna biru dengan garis tepi hitam (Gambar 2.3)a
n
Gambar 2.2. Label peringatan obat bebas terbatas
Gambar 2.3. Penandaan obat bebas terbatas
2.10.3 Obat keras daftar G

Obat yang hanya dapat diperoleh dengan resep dokter disebut sebagai obat
keras. Tanda pada obat keras berupa lingkaran bulat berwarna bulat merah dengan
garis tepi hitam dengan huruf K yang menyentuh garis tepi dan harus
mencantumkan kalimat “Harus dengan resep dokter”.
Gambar 2.4. Penandaan obat keras

15
2.10.4 Obat Wajib Apotek

Obat keras yang dapat diserahkan oleh apoteker tanpa resep dokter di
apotek merupakan definisi dari obat wajib apotek. Hal tersebut didasarkan pada
Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Pada tanggal 16 Juli
1990, Menteri Kesehatan mengeluarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
347/Menkes/SK/VII/1990 tentang Daftar Obat Wajib Apotek No.1. Kemudian,
pada tanggal 23 Oktober 1993, Menteri Kesehatan mengeluarkan Keputusan
Menteri Kesehatan Nomor 924/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Obat Wajib
Apotek No.2 dan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 925/Menkes/Per/X/1993
tentang Daftar Perubahan Obat No.1. Pada tanggal 7 Oktober 1999, Menteri
Kesehatan mengeluarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar Obat Wajib Apotek No.3, disertai
lampiran obat yang dikeluarkan dari Daftar Obat Apotek.
2.10.5 Narkotika
Berdasarkan UU nomor 35 tahun 2009, narkotika merupakan zat atau obat
yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semisintetis,
yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,
mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan
ketergantungan. Narkotika hanya dapat digunakan untuk kepentingan pelayanan
kesehatan dan/atau pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. Obat
narkotika ditandai dengan palang medali berwarna merah (Gambar 2.5)
Gambar 2.5. Penandaan obat narkotika
UU nomor 22 tahun 1997 telah menggolongkan narkotika menjadi 3 golongan.

Kemudian sejak UU nomor 35 tahun 2009 berlaku, terdapat tambahan, dimana
psikotropika golongan I dan II dimasukkan dalam narkotika golongan I.
Golongan-golongan narkotika tersebut yaitu:

16
a. Narkotika Golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan untuk

tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi,
serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan.
Narkotika Golongan I dilarang digunakan untuk kepentingan pelayanan
kesehatan dan diproduksi dan/atau digunakan dalam proses produksi,
kecuali dalam jumlah yang sangat terbatas untuk kepentingan
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. Contohnya antara lain:
tanaman Papaver somniferum L. (kecuali bijinya), tanaman koka, tanaman
ganja, desmorfina, heroina, katinona, MDMA, dan lain-lain.
b. Narkotika Golongan II adalah narkotika berkhasiat pengobatan digunakan
sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk
tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi
mengakibatkan ketergantungan. Contohnya antara lain: difenoksilat,
fentanil, metadona, morfin, petidina, dan lain-lain.
c. Narkotika Golongan III adalah narkotika berkhasiat pengobatan dan
banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan pengembangan ilmu
pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan
ketergantungan. Contohnya antara lain: kodeina, etilmorfina,
dihidrokodeina, buprenorfina, dan lain-lain.
2.10.6 Psikotropika
Menurut Undang-undang nomor 5 Tahun 1997, psikotropika adalah zat
atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat
psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan
perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku. Sebelum tahun 2009,
psikotropika terbagi menjadi empat golongan, yaitu:
a. Psikotropika golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan
untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta
mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Psikotropika golongan I dilarang diproduksi dan/atau digunakan dalam
proses produksi. Contohnya psilosibin, dan lisergida.

17
b. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan

dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan
serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan,
contohnya amfetamin, deksamfetamin, metamfetamin, dan sekobarbital.
c. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan
dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu
pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma
ketergantungan. Contohnya amobarbital, pentazosin, pentobarbital, dan
siklobarbital.
d. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pengobat-
an dan sangat luas digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu
pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma
ketergantungan, contohnya alobarbital, alprazolam, barbital, diazepam,
dan fenobarbital.
Sejak tahun 2009, psikotropika hanya terdiri dari dua golongan karena
berlakunya Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika, dimana pada
pasal 153 disebutkan bahwa psikotropika golongan I dan II diubah menjadi
narkotika golongan I. Dengan demikian, psikotropik yang sebelumnya terdiri dari
4 golongan, sekarang hanya terdapat 2 golongan yaitu golongan III dan golongan
IV.
2.11 Pelayanan Kefarmasian di Apotek

Pharmaceutical care (PC) atau pelayanan kefarmasian adalah bentuk
pelayanan dan tanggung jawab langsung profesi apoteker dalam pekerjaan
kefarmasian untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Untuk menjamin bahwa
layanan kefarmasian yang diberikan Apoteker kepada setiap pasien telah
memenuhi kualitas yang tepat, maka pelaksanaan PC sudah seharusnya mengikuti
standar atau pedoman. Good Pharmacy Practice atau yang sering disingkat GPP
merupakan sekumpulan pedoman bagi apoteker praktik tentang cara pelayanan
kefarmasian yang baik di sarana pelayanan kefarmasian meliputi apotek,
puskesmas, klinik dan rumah sakit. GPP berfungsi sebagai Pedoman bagi tenaga
kefarmasian khususnya Apoteker dalam melaksanakan praktik kefarmasian

18
sehingga dapat Melindungi masyarakat/pasien dari penggunaan obat yang tidak

rasional. Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1027/Menkes/SK/IX/2004, standar pelayanan kefarmasian di apotek meliputi
pelayanan resep, promosi dan edukasi, serta pelayanan residensial (home care).
2.11.1 Pelayanan Resep

1. Skrining resep
Apoteker melakukan skrining resep meliputi:
a. Persyaratan administratif, seperti : nama, SIK, dan alamat dokter; tanggal
penulisan resep, nama, alamat, umut, jenis kelamin, dan berat badan
pasien; nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta, cara pemakaian
serta informasi lainnya.
b. Kesesuaian farmasetik : bentuk sediaan, dosis, potensi, stabilitas,
inkompatibilitas, cara dan lama pemberian.
c. Pertimbangan klinis : adanya alergi, efek samping, interaksi, kesesuaian
(dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain)
2. Penyiapan obat
Kegiatan penyiapan obat meliputi:
a. Peracikan yang merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang,
mencampur, mengemas dan memberikan etiket pada wadah.
b. Etiket harus jelas dan dapat dibaca
c. Kemasan obat yang diserahkan harus rapi dan cocok sehingga terjaga
kualitasnya.
d. Penyerahan obat pada pasien harus dilakukan pemeriksaan akhir terhadap
kesesuaian antara obat dengan resep dan penyerahan obat dilakukan oleh
apoteker disertai pemberian informasi obat dan konseling kepada pasien.
e. Apoteker harus memenuhi informasi yang benar, jelas dan mudah
dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana dan terkini. Informasi obat
pada pasien sekurang-kurangnya meliputi : cara pemakaian obat, cara
penyimpanan obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas serta makanan dan
minuman yang harus dihindari selama terapi.

19
f. Apoteker harus memberikan konseling kepada pasien. Konseling adalah

suatu proses komunikasi dua arah yang sistematik antara apoteker dan
pasien untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah yang berkaitan
dengan obat dan pengobatan. Apoteker harus memberikan konseling,
mengenai sediaan farmasi, pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya,
sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup pasien atau terhindar dari
bahaya penyalahgunaan atau penggunaan salah sediaan farmasi atau
perbekalan kesehatan lainnya. Konseling terutama ditujukan untuk pasien
penyakit kronis (hipertensi, diabetes melitus, TBC, asma dan lain-lain)
g. Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus melaksanakan
pemantauan penggunaan obat.
2.11.2 Promosi dan Edukasi

Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus berpartisipasi
secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu diseminasi
informasi, antara lain dengan penyebaran leaflet/brosur, poster, penyuluhan, dan
lain-lainnya.
2.11.3 Pelayanan Residensial (Home Care)

Pelayanan apoteker sebagai care giver dalam pelayanan kefarmasian di
rumah pasien khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan
terapi kronis lainnya disebut sebagai pelayanan resdensial (home care). Apoteker
sebagai care giver diharapkan juga dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang
bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan
pengobatan penyakit kronis lainnya. Untuk aktivitas ini apoteker harus membuat
catatan berupa catatan pengobatan (medication record).
2.11.4 Swamedikasi
Selain pelayanan resep, promosi & edukasi, pelayanan di apotek juga
meliputi swamedikasi atau pengobatan sendiri. Menurut International
Pharmaceutical Federation (FIP), swamedikasi adalah pemilihan dan penggunaan
obat oleh individu untuk mengobati penyakit atau gejala penyakit tanpa resep

20
dokter. Swamedikasi biasanya dilakukan untuk mengobati penyakit ringan seperti

sakit kepala, demam, atau flu. Beberapa hal yang menjadi faktor berkembangnya
swamedikasi di masyarakat adalah :
a. Faktor sosioekonomi
Seiring makin tingginya tingkat pendidikan masyarakat serta makin
mudahnya akses informasi, perhatian masyarakat akan kesehatan personal pun
meningkat. Hal ini menyebabkan masyarakat makin mampu berpartisipasi
langsung dalam mengambil keputusan untuk kesehatan personal.
b. Gaya hidup
Kesadaran masyarakat akan bahaya yang ditimbulkan dari perilaku tidak
sehat seperti merokok dan makan sembarang makanan makin meningkat sehingga
kesadaran masyarakat untuk mencegah penyakit dan menjaga kesehatan pun
meningkat. Untuk itu, upaya yang dilakukan adalah pencegahan terhadap
kemungkinan terserang penyakit, sehingga obat-obatan yang dicari adalah obat-
obat bebas dan suplemen makanan atau suplemen kesehatan.
c. Kemudahan akses
Konsumen lebih memilih pelayanan kesehatan yang lebih murah, mudah
dan cepat didapatkan seperti apotek atau toko obat dibandingkan harus mengantri
dan mebayar mahal di klinik atau fasilitas kesehatan lain.
d. Munculnya produk-produk baru
Banyaknya produk kesehatan/obat-obat baru yang telah diperbaik efisiensi
dan efektifitasnya, membuat masyarakat ingin mencoba produk-produk tersebut.
Swamedikasi hanya diizinkan untuk golongan obat tertentu saja, yaitu obat
bebas, obat bebas terbatas, dan Obat Wajib Apotek (OWA). Apabila setelah tiga
hari pasien tidak sembuh, sebaiknya swamedikasi dihentikan dan segera
memeriksakan diri ke dokter.
Obat yang dapat diserahkan tanpa resep dokter harus memenuhi kriteria
sebagai berikut:
1. Tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil, anak di bawah 2 tahun, dan
orang tua di atas 65 tahun.
2. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberi resiko pada
kelanjutan penyakit.

21
3. Penggunaan tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan.
4. Penggunaan diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di
Indonesia.
5. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.
2.12 Pengelolaan Narkotika

Menurut Undang- Undang-Undang No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika
mendefinisikan narkotika sebagai suatu zat atau obat yang berasal dari tanaman
atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat menyebabkan
penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai
menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan yang
dibedakan ke dalam tiga golongan. Dimana golongan II dan III dapat digunakan
untuk tujuan terapi maupun pengembangan ilmu pengetahuan, sedangkan
golongan I hanya digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan
tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat tinggi
mengakibatkan ketergantungan. Untuk menghindari penyalahgunaan narkotika
maka dalam pengelolaannya narkotika bebeda dengan pengelolaan sediaan
farmasi yang lain. Pengelolaan narkotika di apotek meliputi pemesanan,
penyimpanan, pelayanan/penyerahan, pemusnahan, pencatatan dan pelaporan
serta dokumentasi.
2.12.1 Pengadaan Narkotika

Dalam rangka mempermudah pengawasan penggunaan Narkotika di
wilayah Indonesia maka Pemerintah menetapkan PT. Kimia Farma sebagai satu-
satunya perusahaan yang diizinkan untuk memproduksi, mengimpor dan
mendistribusikan narkotika di Indonesia. Oleh karena itu pemesanan narkotika
ditujukan pada PT.Kimia Farma dengan membuat surat pesanan narkotika asli
yang ditandatangani oleh Apoteker Penanggung jawab Apotek yang dilengkapi
dengan nama, nomor Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) di apotek, tanggal dan

22
nomor surat, alamat lengkap, dan stempel apotek. Satu surat pesanan hanya untuk
satu jenis narkotika.
2.12.2 Penyimpanan Narkotika (Departemen Kesehatan, 1978)

Berdasarkan Permenkes Nomor 28/Menkes/Per/1978 pasal 5, apotek harus
memiliki tempat khusus untuk penyimpanan narkotika yang memenuhi
persyaratan sebagai berikut:
1. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat.
2. Harus mempunyai kunci yang kuat.
3. Dibagi dua masing-masing dengan kunci yang berlainan; bagian pertama
dipergunakan untuk menyimpan morfina, petidina, dan garam-garamnya
serta persediaan narkotika; bagian kedua dipergunakan untuk menyimpan
narkotika lainnya yang dipakai sehari-hari.
4. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran kurang dari 40 x
80 x 100 cm, maka lemari tersebut harus dibaut pada tembok atau lantai.
Selain itu pada pasal 6 Peraturan Menteri Kesehatan RI
No.28/Menkes/Per/I/1978 dinyatakan bahwa:
a. Apotek harus menyimpan narkotika dalam lemari khusus sebagaimana
yang dimaksud dalam pasal 5 Peraturan Menteri Kesehatan No.
28/Menkes/Per/1978 dan harus dikunci dengan baik.
b. Lemari khusus tidak boleh dipergunakan untuk menyimpan barang lain
selain narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri Kesehatan.
c. Anak kunci lemari khusus dikuasai oleh penanggung jawab atau pegawai
lain yang diberi kuasa.
d. Lemari khusus diletakkan di tempat aman dan tidak boleh terlihat oleh
umum.
2.12.3 Pelayanan/ penyerahan Narkotika

Menurut Undang-undang nomor 35 tahun 2009 pasal 43, Apotek hanya
dapat melakukan penyerahan narkotika kepada rumah sakit, pusat kesehatan
masyarakat, apotek lainnya, balai pengobatan, dokter, dan pasien. Apotek hanya
dapat menyerahkan narkotika kepada pasien berdasarkan resep dari dokter.

23
Apotek dilarang mengulangi menyerahkan narkotika atas dasar resep yang sama
dari seorang dokter atau atas dasar salinan resep dokter (Undang-Undang Nomor
9 tahun 1976 Pasal 7). Pada resep narkotika yang baru dilayani sebagian, apotek
boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut hanya boleh dilayani di
apotek yang menyimpan resep asli.
2.12.4 Pelaporan Narkotika

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika,
apotek wajib membuat, menyampaikan, dan menyimpan laporan berkala
mengenai pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika yang berada dalam
penguasaannya. Pelaporan dilakukan sebulan sekali sebelum tanggal 10 setiap
bulannya. Pelaporan penggunaan narkotika telah dikembangkan dalam bentuk
perangkat lunak atau program Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika
(SIPNAP) sejak tahun 2006 oleh Kementerian Kesehatan. Sistem Pelaporan
Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) adalah sistem yang mengatur pelaporan
penggunaan Narkotika dan Psikotropika dari Unit Layanan (Puskesmas, Rumah
Sakit dan Apotek) ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan menggunakan
pelaporan elektronik selanjutnya Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan ke
tingkat yang lebih tinggi (Dinkes Provinsi dan Ditjen Binfar dan Alkes) melalui
mekanisme pelaporan online yang menggunakan fasilitas internet.
2.12.5 Pemusnahan Narkotika

Tujuan dilakukannya pemusnahan narkotika adalah untuk menghapus
pertanggungjawaban apoteker terhadap pengelolaan narkotika, menjamin
narkotika yang sudah tidak memenuhi persyaratan dikelola sesuai dengan standar
yang berlaku, dan mencegah penyalahgunaan bahan narkotika serta mengurangi
resiko terjadinya penggunaan obat yang substandar (Departemen Kesehatan RI,
2008). Berdasarkan Undang-undang nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika
Pasal 60, pemusnahan narkotika dilakukan dalam hal diproduksi tanpa memenuhi
standar dan persyaratan yang berlaku dan/atau tidak dapat digunakan dalam
proses produksi, kadaluarsa, tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada
pelayanan kesehatan dan/atau berkaitan untuk pengembangan ilmu pengetahuan

24
atau berkaitan dengan tindak pidana. Pemusnahan yang dilakukan oleh apotek
dengan membuat berita acara pemusnahan narkotika dan dilaporkan kepada
pihak-pihak yang terkait. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No.28/MENKES/PER/I/1978 Tentang Penyimpanan Narkotika dan
Undang-Undang nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika, berita acara
pemusnahan memuat:
a. Keterangan tempat, hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan
b. Nama pemegang izin khusus, apoteker pimpinan apotek dan dokter
pemilik narkotika;
c. Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi dari perusahaan
atau badan tersebut.
d. Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan.
e. Cara pemusnahan.
f. Tanda tangan penanggung jawab apotek/ pemegang izin khusus, dokter
pemilik narkotika dan saksi-saksi. Berita acara pemusnahan tersebut
dikirimkan kepada dibuat rangkap empat untuk ditujukan kepada Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Kepala Dinas Kesehatan Propinsi,
Kepala Balai Pengawasan Obat dan Makanan, dan satu disimpan sebagai
arsip di apotek.
2.13 Pengelolaan Psikotropika

Menurut Undang-undang No. 5 tahun 1997 psikotropika adalah zat atau
obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif
melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan
khas pada aktivitas mental dan perilaku. Psikotropika dibagi menjadi empat
golongan, dimana golongan II, III, dan IV dapat digunakan untuk kepentingan
pelayanan kesehatan dan atau ilmu pengetahuan, sedangkan golongan I hanya
digunakan untuk kepentingan pengembangan ilmu pengetahuan.
Tujuan pengaturan di bidang psikotropika adalah untuk menjamin
ketersediaan psikotropika guna kepentingan pelayanan kesehatan dan ilmu
pengetahuan, mencegah terjadinya penyalahgunaan psikotropika, serta
memberantas peredaran gelap psikotropika.

25
2.13.1 Pemesanan Psikotropika

Tata cara pemesanan obat-obat psikotropika sama dengan pemesanan obat
lainnya yakni dengan surat pemesanan yang sudah ditandatangani oleh APA yang
dikirim ke pedagang besar farmasi (PBF). Pemesanan psikotropika tidak
memerlukan surat pemesanan khusus dan dapat dipesan apotek dari PBF atau
pabrik obat. Penyaluran psikotropika tersebut diatur dalam Undang-Undang No. 5
Tahun 1997 pasal 12 ayat (2) dinyatakan bahwa penyerahan psikotropika oleh
apotek hanya dapat dilakukan kepada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas,
balai pengobatan, dokter dan pelayanan resep. Satu lembar surat pesanan
psikotropika dapat terdiri lebih dari satu jenis obat psikotropika.
2.13.2 Penyimpanan Psikotropika

Penyimpanan psikotropika belum diatur di dalam perundang-undangan
atau peraturan lainnya. Untuk mencegah terjadinya penyalahgunaan psikotropika
maka sebaiknya obat golongan psikotropika disimpan pada rak atau lemari
khusus.
2.13.3 Penyerahan Psikotropika

Penyerahan psikotropika oleh apotek hanya dapat dilakukan kepada
apoteklain, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter, dan pasien.
Penyerahan psikotropika oleh apotek dilaksanakan berdasarkan resep dokter.
2.13.4 Pelaporan Psikotropika

Apotek berkewajiban menyusun dan mengirimkan laporan bulanan
melalui perangkat lunak atau program Sistem Pelaporan Narkotika dan
Psikotropika (SIPNAP). Mekanisme pelaporan psikotropika sama dengan
pelaporan narkotika.
2.13.5 Pemusnahan Psikotropika

Pemusnahan psikotropika dilaksanakan dalam hal berhubungan dengan
tindak pidana, diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku

26
dan/atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi psikotropika, kadaluarsa,

dan tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan/atau
untuk kepentingan ilmu pengetahuan. Setiap pemusnahan psikotropika wajib
dibuatkan berita acara.
2.14 SJSN (Sistem Jaminan Sosial Nasional)

BPJS merupakan Badan Penyelenggara program jaminan sosial yang mana
program tersebut merupakan implementasi Undang-Undang RI Nomor 40 tahun
2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional. Program ini milik negara dengan
tujuan memberikan jaminan terpenuhinya kebutuhan dasar hidup yang layak bagi
seluruh rakyat Indonesia. Pembentukan BPJS dilakukan berdasarkan Undang-
Undang No.24 tahun 2011. Dalam pasal 5 diperintahkan untuk untuk membentuk
2 (dua) Badan Penyelenggara yaitu BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan.
BPJS Kesehatan merupakan transformasi dari PT Askes (Persero) untuk
menyelenggarakan Jaminan Kesehatan bagi seluruh rakyat Indonesia dan mulai
beroperasi sejak 1 Januari 2014. Dalam Undang-Undang No. 40 tahun 2004 pasal
19 ditetapkan bahwa jaminan kesehatan diselenggarakan secara nasional
berdasarkan prinsip asuransi sosial dan prinsip ekuitas serta disebutkan pula
dalam pasal 14 Undang-Undang No.24 tahun 2011 bahwa setiap orang asing yang
bekerja paling singkat enam bulan di Indonesia wajib menjadi peserta program
jaminan sosial. Sehubungan dengan hal tersebut, ditetapkan beberapa point
penting terkait pelaksanaan BPJS :
1. BPJS Kesehatan menyelenggarakan program jaminan kesehatan bagi
seluruh rakyat Indonesia mulai 1 Januari 2014.
2. Bagi tenaga kerja yang telah mengikuti program Pemeliharaan Kesehatan
(JPK) yang dikelola oleh PT Jamsostek, maka dialihkan ke BPJS
Kesehatan sedangakan yang belum mengikuti program Jaminan Kesehatan
agar mendaftarkan diri ke BPJS Kesehatan.
3. Hak untuk mendapatkan perlindungan dapat diberikan setelah membayar
iuran Jaminan Kesehatan.
4. Iuran Jaminan Kesehatan dibayarkan ke BPJS Kesehatan.

27
5. Selama tiga bulan pertama masa transisi, peserta program JPK dan anggota
keluarga yang dialihkan ke BPJS masih dapat menggunakan kartu
pemeliharaan kesehatan dari PT Jamsostek sebagai identitas dan bukti
keikutsertaan dalam program Jaminan Kesehatan pada BPJS Kesehatan.
Pelayanan Kesehatan yang diberikan BPJS dapat dikelompokkan menjadi
tiga tingkatan yaitu:
1. Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama (PKTP)
2. Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjutan (PKRTL)
3. Pelayanan Kesehatan Lain yang ditetapkan Menteri
Pelayanan Kesehatan di tingkat pertama mencakup :
b. Pelayanan Promotif dan Preventif
c. Pemeriksaan, Pengobatan dan Konsultasi Medis
d. Tindakan Medis non spesialistik baik operatif maupun non operatif
e. Pelayanan Obat dan bahan medis habis pakai
f. Transfusi darah sesuai dengan kebutuhan medis
g. Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pertama
h. Rawat inap tingkat pertama sesuai indikasi
Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjutan meliputi :
1. Rawat Jalan
b. Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis
dan subspesialis
c. Tindakan Medis spesialistik sesuai indikasi medis
d. Pelayanan Obat dan bahan medis habis pakai
e. Pelayanan alat kesehatan implan
f. Pelayanan penunjang diagnostik lanjutan sesuai indikasi medis
g. Rehabilitasi medis
h. Pelayanan darah
i. Pelayanan Kedokteran forensik
j. Pelayanan Jenazah di Fasilitas Kesehatan

28
2. Rawat Inap
a. Perawatan inap non intensif
b. Perawatan inap di ruang intensif
Dalam penyelenggaran SJSN (Sistem Jaminan Sosial Nasional), setiap
peeserta BPJS Kesehatan wajib membayar sejumlah uang secara teratur untuk
mendapatkan program Jaminan Kesehatan.
1. Iuran Jaminan Keshatan bagi peserta PBI Jaminan Kesehatan dibayarkan oleh
Pemerintah.
2. Iuran Jaminan Kesehatan bagi peserta Pekerja Penerima Upah dibayarkan oleh
Pemberi Kerja dan Pekerja.
3. Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta bukan Penerima Upah dan Peserta bukan
Pekerja dibayar oleh peserta yang bersangkutan.

BAB 3
TINJAUAN UMUM
3.1 PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.

3.1.1 Sejarah PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.
Kimia Farma adalah perusahaan industri farmasi pertama di Indonesia
yang didirikan oleh Pemerintah Hindia Belanda tahun 1817. Nama perusahaan ini
pada awalnya adalah NV Chemicalien Handle Rathkamp & Co. Menurut sejarah
perkembangan industri farmasi di Indonesia, perusahaan kimia farma berasal dari
nasionalisasi perusahaan farmasi Belanda oleh Penguasa Perang Pusat
berdasarkan Undang-Undang No.74/1957 yang baru dilaksanakan pada tahun
1958. Jumlah saham Kimia Farma yang terbesar dimiliki oleh pemerintah (90%)
dan sisanya (10%) telah dilepas kepada masyarakat.
Perusahaan-perusahaan swasta milik Belanda dapat terlaksana setelah
nasionalisasi. Penguasa Perang Pusat menyerahkan perusahaan-perusahaan swasta
milik Belanda kepada departemen-departemen sesuai dengan bidang usahanya
masing-masing. Berdasarkan SK Penguasa Perang Pusat No.
Kpts/Peperpu/0348/1958 dan SK Menkes No.58041/Kab/1958 dibentuk Bapphar
(Badan Pusat Penguasa Perusahaan “Farmasi Belanda”). Berdasarkan Undang-
undang No. 19/Prp/tahun 1960 tentang Perusahaan Negara (PN) dan PP No.69
tahun 1961, Departemen Kesehatan Republik Indonesia mengganti Bapphar
menjadi Badan Pimpinan Umum (BPU) Farmasi Negara dan membentuk
beberapa PN Farmasi, yaitu PN Farmasi dan alat kesehatan Radja Farma
(Jakarta), PN Farmasi dan alat kesehatan Nurani Farma (Jakarta), PN Farmasi dan
alat kesehatan Nakula Farma (Jakarta), PN Bio Farma, PN Farmasi dan alat
kesehatan Bhineka Kina Farma (Bandung) dan PNF Sari Husada (Yogyakarta),
dan PN Farmasi dan alat kesehatan Kasa Husada (Surabaya).
Tahun 1967 sesuai dengan Instruksi Presiden No. 17 yang dituangkan
dalam Peraturan Pemerintah No. 3 tahun 1969, bahwa PNF Nurani Farma, PNF
Bio Farma, PNF Radja Farma, PN Sari Husada, PN Bhineka Kina Farma, dan
PNF Nakula Farma dilebur menjadi PN Farmasi dan Alat Kesehatan Bhineka
Kimia Farma. Pada tanggal 16 Agustus 1971, Perusahaan Negara Farmasi Kimia
29

30
Farma mengalami peralihan bentuk hukum menjadi Badan Usaha Milik Negara
dengan status sebagai Perseroan Terbatas, sehingga selanjutnya disebut PT. Kimia
Farma (Persero). Berdasarkan Surat Menteri Negara Penanaman Modal dan
Pembinaan BUMN No. S-59/M-PM. BUMN/2000 tanggal 7 Maret 2000, PT.
Kimia Farma diprivatisasi. Sejak tanggal 4 Juli 2000, PT. Kimia Farma resmi
terdaftar di Bursa Efek Jakarta (BEJ) sebagai perusahaan publik dengan nama PT.
Kimia Farma (Persero) Tbk. Untuk dapat mengelola perusahaan lebih terarah dan
berkembang dengan cepat, maka pada tanggal 4 januari 2002 Direksi PT. Kimia
Farma (Persero) Tbk mendirikan 2 (dua) anak perusahaannya yaitu PT Kimia
& Distribution.
PT. Kimia Farma Apotek sampai saat ini telah memiliki 36 bisnis manajer
dan 412 apotek yang tersebar di seluruh Indonesia. Sedangkan PT. Kimia Farma
Trading & Distribution saat ini memiliki 3 wilayah pasar (Sumatra, DKI & Jawa
Tengah, dan Jawa Timur & Indonesia Wilayah Timur), dan 35 kantor cabang
Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang tersebar di seluruh wilayah Indonesia.
3.1.2 Visi dan Misi PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.

Visi PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. adalah menjadi korporasi bidang
kesehatan terintegrasi dan mampu menghasilkan pertumbuhan nilai yang
berkesinambungan melalui konfigurasi dan koordinasi bisnis yang sinergis. Misi
PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. adalah menghasilkan pertumbuhan nilai
korporasi melalui usaha di bidang-bidang:
1. Industri kimia dan farmasi dengan basis penelitian dan pengembangan
produk yang inovatif.
2. Perdagangan dan jaringan distribusi.
3. Pelayanan kesehatan yang berbasis jaringan retail farmasi dan jaringan
pelayanan kesehatan lainnya.
4. Pengelolaan aset-aset yang dikaitkan dengan pengembangan usaha
perusahaan.

31
3.1.3 Budaya Perusahaan

Sejak tahun 2004 telah ditetapkan budaya perusahaan PRIMA yang
mencakup aspek nilai diri dan nilai kerja, masih tetap relevan dengan visi misi
Perseroan saat ini. Budaya perusahan tersebut adalah :
1. Profesionalisme
Kesadaran dalam berpikir, berbicara dan bertindak dalam menjalankan
tugas dan fungsinya dengan penuh semangat, dan berbekal pengetahuan dan
ketrampilan yang memadai dalam situasi dan kondisi apapun disebut
profesionalisme.
2. Kerjasama
Bekerja dalam kebersamaan dalam langkah dan pikiran yang tercermin
dalam kerjasama tim antar karyawan yang erat dan solid untuk mendapatkan hasil
terbaik bagi perusahaan disebut kerjasama.
3. Integritas
Sikap mental yang positif yang melandasi semangat dan antusiasme dalam
bekerja secara professional disebut integritas.
PT. Kimia Farma (Persero), Tbk juga mempunyai motto perusahan yaitu I-
CARE yang merupakan singkatan dari :
1. Innovative (I): memiliki budaya berpikir “out of the box” dan membangun
produk unggulan.
2. Customer First (C): mengutamakan pelanggan sebagai rekan kerja atau
mitra.
3. Accountability (A): bertanggung jawab atas amanah yang dipercayakan
oleh perusahaan dengan memegang teguh profesionalisme, integritas, dan
kerjasama.
4. Responsibility (R): memiliki tanggung jawab pribadi untuk bekerja tepat
waktu, tepat sasaran, dan dapat diandalkan.
5. Eco Friendly (E): menciptakan dan menyediakan produk maupun jasa
layanan yang ramah lingkungan.

32
3.2 PT. Kimia Farma Apotek

PT. Kimia Farma Tbk memiliki satu diantara dua anak perusahaan yaitu
PT. Kimia Farma Apotek yang mengelola apotek-apotek milik perusahaan yang
ada. PT. Kimia Farma Apotek yang dahulu terkoordinasi dalam Unit Apotek
Daerah (UAD) sejak bulan Juli tahun 2004 dibuat dalam orientasi Bisnis Manajer
(BM) dan Apotek Pelayanan sebagai hasil restrukturisasi organisasi yang
dilakukan. Manajemen PT. Kimia Farma Apotek melakukan perubahan struktur
(restrukturisasi) organisasi dan sistem pengelolaan SDM dengan pendekatan
efisiensi, produktifitas, kompetensi dan komitmen dalam rangka mengantisipasi
perubahan yang ada.
Upaya meningkatkan kontribusi penjualan untuk memperbesar penjualan
maka PT Kimia Farma Apotek hingga April 2013 telah mengelola sebanyak 412
apotek yang tersebar diseluruh tanah air. Penambahan jumlah apotek yang terus
dikembangkan merupakan bagian dari strategi perusahaan dalam memanfaatkan
momentum pasar bebas, di mana pihak yang memiliki jaringan luas seperti Kimia
Farma akan diuntungkan. Apotek Kimia Farma melayani beberapa jenis
pelayanan, yaitu penjualan langsung, pelayanan resep dokter, penyediaan,
pelayanan praktek dokter, optik, dan pelayanan swalayan farmasi, serta pusat
pelayanan informasi obat.
Satu diantara perubahan yang dilakukan adalah dengan mengubah persepsi
dan citra lama tentang Kimia Farma. Dengan konsep baru bahwa setiap apotek
Kimia Farma bukan lagi terbatas sebagai gerai untuk jual obat, tetapi menjadi
pusat pelayanan kesehatan yang didukung oleh berbagai aktivitas penunjang
seperti laboratorium klinik, optik, praktek dokter, dan gerai untuk obat-obatan
tradisional Indonesia. Perubahan yang dilakukan secara fisik antara lain dengan
memperbaharui penampilan eksterior dan interior dari Apotek Kimia Farma yang
tersebar di seluruh Indonesia. Bersamaan itu, diciptakan pula budaya baru di
lingkungan setiap apotek untuk lebih berorientasi kepada pelayanan konsumen, di
mana setiap Apotek Kimia Farma haruslah mampu memberikan pelayanan yang
baik, penyediaan obat yang baik dan lengkap, berikut pelayanan yang cepat dan
terasa nyaman.

33
Saat ini, unit Bisnis Manajer (BM) dan Apotek Pelayanan merupakan
garda terdepan dari PT. Kimia Farma Apotek dalam melayani kebutuhan obat
kepada masyarakat. Unit BM membawahi beberapa Apotek Pelayanan yang
berada dalam suatu wilayah tertentu, dengan tugas menangani administrasi
permintaan barang dari apotek pelayanan yang berada di bawahnya, administrasi
pembelian/pemesanan barang, administrasi piutang dagang, administrasi hutang
dagang dan administrasi perpajakan. Fokus dari Apotek Pelayanan adalah
pelayanan perbekalan farmasi dan informasi obat pasien, sehingga layanan apotek
yang berkualitas dan berdaya saing mendukung dalam pencapaian laba melalui
penjualan setinggi-tingginya.
3.2.1 Logo PT. Kimia Farma Apotek

Logo PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. sama dengan PT. Kimia Farma
Apotek, yaitu matahari dengan jenis huruf italic seperti dapat dilihat pada Gambar
3.1.
Gambar 3.1. Logo PT. Kimia Farma Apotek
3.2.1.1 Pengertian Logo PT. Kimia Farma Apotek

Maksud dari simbol matahari tersebut adalah:
a. Paradigma baru
Matahari terbit adalah tanda memasuki babak baru kehidupan yang lebih
baik
b. Optimis
Matahari memiliki cahaya sebagai sumber energi, cahaya tersebut adalah
penggambaran optimisme Kimia Farma dalam menjalankan bisnisnya.

34
c. Komitmen
Matahari selalu terbit dari timur dan tenggelam dari arah barat secara
teratur dan terus menerus memiliki makna adanya komitmen dan
konsistensi dalam menjalankan segala tugas yang diemban oleh Kimia
Farma dalam bidang farmasi dan kesehatan.
d. Sumber energi
Matahari sumber energi bagi kehidupan dan Kimia Farma baru
memposisikan dirinya sebagai sumber energi bagi kesehatan masyarakat.
e. Semangat yang abadi
Warna orange berarti semangat, warna biru berarti keabadian. Harmonisasi
antara kedua warna tersebut menjadi satu makna yaitu semangat yang
abadi.
3.2.1.2 Jenis Huruf Logo PT. Kimia Farma Apotek
Jenis huruf dirancang khusus untuk kebutuhan Kimia Farma disesuaikan
dengan nilai dan citra yang telah menjadi energi bagi Kimia Farma, karena prinsip
sebuah identitas harus berbeda dengan identitas yang telah ada.
3.2.1.3 Sifat Huruf Logo PT. Kimia Farma Apotek
Sifat huruf memiliki pengertian sebagai berikut:
a. Kokoh
Memperlihatkan Kimia Farma sebagai perusahaan terbesar dalam bidang
farmasi yang memiliki bisnis hulu hilir dan merupakan perusahaan farmasi
pertama yang dimiliki Indonesia.
b. Dinamis
Dengan jenis huruf italic, memperlihatkan kedinamisan dan optimism
c. Bersahabat
Dengan jenis huruf kecil dan lengkung, memperlihatkan keramahan Kimia
Farma dalam melayani konsumennya dalam konsep apotek jaringan.
Konsep apotek jaringan sendiri telah dicanangkan pada tahun 1998 yang
artinya sudah kurang lebih 14 tahun kebijakan itu diberlakukan untuk
menjadikan beberapa apotek bergabung ke dalam grup yang pada akhirnya
diharapkan menjadi suatu jaringan apotek yang kuat.

35
3.2.2 Visi dan Misi PT. Kimia Farma Apotek

Visi PT. Kimia Farma Apotek adalah menjadi perusahaan jaringan layanan
kesehatan yang terkemuka dan mampu memberikan solusi kesehatan masyarakat
di Indonesia. Misi PT. Kimia Farma Apotek adalah menghasilkan pertumbuhan
nilai perusahaan melalui:
1. Jaringan layangan kesehatan yang terintegrasi meliputi jaringan apotek, klinik
laboratorium klinik dan layanan kesehatan lainnya
2. Saluran distribusi utama bagi produk sendiri dan produk prinsipal
3. Pengembangan bisnis waralaba dan peningkatan pendapatan lainnya (Fee-
Based Income).
3.2.3 Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotek

PT. Kimia Farma Apotek dikepalai oleh seorang Direktur Utama yang
membawahi dua direktur yaitu Direktur Operasional dan Direktur Keuangan,
Umum & SDM, serta membawahi langsung Manajer Pengembangan Bisnis.
Terdapat dua jenis apotek Kimia Farma, yaitu Apotek Administrator yang
sekarang disebut Bisnis Manajer (BM) dan Apotek Pelayanan. Bisnis Manajer
membawahi beberapa Apotek Pelayanan yang berada dalam suatu wilayah. Bisnis
Manajer bertugas menangani pembelian, penyimpanan barang dan administrasi
apotek pelayanan yang berada dibawahnya. Dengan adanya konsep BM,
diharapkan pengelolaan aset dan keuangan dari apotek dalam satu area menjadi
lebih efektif dan efisien, demikian juga kemudahan dalam pengambilan
keputusan-keputusan yang menyangkut antisipasi dan penyelesaian masalah.
Secara umum keuntungan yang diperoleh melalui konsep BM adalah
koordinasi modal kerja menjadi lebih mudah, apotek pelayanan akan lebih fokus
pada kualitas pelayanan sehingga mutu pelayanan akan meningkat yang
diharapkan akan berdampak pada peningkatan penjualan, merasionalkan jumlah
SDM terutama tenaga administrasi yang diharapkan berimbas pada efisiensi biaya
administrasi, serta meningkatkan penawaran dengan pemasok untuk memperoleh
sumber barang dagangan yang lebih murah.
Saat ini terdapat 36 Bisnis Unit yang membawahi 412 Apotek Kimia
Farma di seluruh Indonesia. Tiap-tiap Bisnis Manajer membawahi sejumlah

36
Apotek pelayanan yang berada di wilayah usahanya. Bisnis Manajer Bogor,

membawahi wilayah Bogor dan Depok dengan Bisnis Manajer terletak di Apotek
Kimia Farma No. 7, Bogor.

BAB 4
TINJAUAN KHUSUS
4.1 Apotek Kimia Farma No. 202

Satu diantara unit usaha dari PT. Kimia Farma Apotek yang khusus
bersifat pelayanan kepada masyarakat, yang tergabung dalam unit Business
Manager Bogor yang terletak di Jl.Ir.H.Juanda No.30, Bogor yaitu Apotek Kimia
Farma No. 202
4.1.1 Lokasi dan Tata Ruang Apotek

4.1.1.1 Lokasi
Apotek Kimia Farma No. 202 terletak di Jalan Kejayaan Raya Blok XI
No. 2, Depok II Timur. Lokasi apotek cukup strategis karena berada di daerah
dekat perumahan penduduk, klinik dokter dan laboratorium klinik. Lokasi ini
berada di jalan raya dua arah yang dilalui kendaraan cukup padat dan beberapa
angkutan umum sehingga mudah untuk dijangkau oleh masyarakat. Di sekitar
Apotek ada beberapa Apotek pesaing. Selain itu, apotek ini terdapat tempat
praktek dokter yaitu spesialis anak, penyakit dalam, penyakit saraf, dan
fisioterapi.
4.1.1.2 Tata Ruang
Bangunan Apotek terdiri dari dua lantai. Pembagian ruangan pada lantai 1
antara lain ruang tunggu, tempat penyerahan resep dan pengambilan obat,
swalayan farmasi, ruang peracikan, ruang APA, ruang praktek dokter dan kamar
mandi/WC. Pada lantai 2 terdapat gudang tempat penyimpanan resep-resep yang
kurang dari 3 tahun.
a. Ruang Tunggu
Tempat duduk yang nyaman dan dalam jumlah yang cukup banyak
terdapat pada ruang tunggu. Disediakan pula koran-koran terbitan baru yang dapat
pelanggan baca sambil menunggu penyiapan obat serta pendingin ruangan dan
televisi untuk memberikan kenyamanan pada pelanggan.
37

38
b. Tempat Penyerahan Resep dan Pengambilan Obat

Pada tempat ini terdapat counter tempat penyerahan resep dan
pengambilan obat yang dilengkapi 3 perangkat komputer dan berupa meja bentuk
L setinggi dada orang dewasa. Tempat ini membatasi ruang dalam apotek dengan
pelanggan.
c. Swalayan Farmasi
Ruangan swalayan farmasi berada di tengah dari pintu masuk apotek.
Barang-barang yang dijual di swalayan farmasi terdiri dari kategori obat bebas,
obat tradisional, obat topikal, suplemen dan vitamin, produk susu, kosmetika, alat
kesehatan dan aneka minuman.
d. Ruang Peracikan
Pada ruang peracikan terdapat 2 meja besar, di mana salah satunya
digunakan untuk membaca resep, penyiapan obat, menulis etiket, menulis
kuitansi, serta pemeriksaan kembali obat dan etiket oleh asisten apoteker yang
sedang bertugas. Meja lainnya digunakan khusus untuk peracikan obat. Selain itu,
pada ruang peracikan juga terdapat rak-rak obat, rak obat askes, serta lemari
narkotika dan psikotropika yang berada pada lemari 2 pintu. Meja peracikan
digunakan untuk peracikan obat-obatan. Obat dan bahan obat yang digunakan
dalam peracikan diambil dari rak-rak obat yang telah ditata dan dipisahkan
menurut efek farmakologis dan bentuk sediaan, serta disusun secara alfabetis. Di
ruangan ini juga terdapat lemari pendingin untuk menyimpan sediaan yang
membutuhkan suhu penyimpanan khusus, seperti suppositoria, ovula, insulin, dan
sebagainya.
e. Ruang APA
Meja dan kursi, pendingin ruangan, 1 perangkat komputer dan wastafel
terdapat dalam ruang APA.
f. Ruang Praktek Dokter
Terdapat 3 ruang praktek dokter yaitu dokter umum, spesialis anak dan
penyakit dalam serta 1 ruang praktek fisioterapi. Masing-masing ruangan
dilengkapi tempat tidur pasien, meja dan kursi serta pendingin ruangan dan
wastafel di ruang praktek dokter.

39
g. Gudang
Ruang ini terdapat di lantai dua dan digunakan untuk menyimpan resep-
resep yang kurang dari 3 tahun.
4.1.2 Struktur Organisasi dan Personil Apotek

Struktur organisasi yang baik sangat penting agar kegiatan apotek dapat
berjalan lancar, adanya hubungan koordinasi yang jelas antar personil, serta
terdapat pembagian tugas, wewenang dan tanggung jawab masing-masing
personil. Apotek Kimia Farma No. 202 dipimpin oleh seorang Apoteker Pengelola
berjumlah 10 orang yang terdiri dari 1 orang APA, 8 orang asisten apoteker yang
merangkap sebagai kasir, dan 1 orang juru racik. Dalam melaksanakan pelayanan
apotek, jam kerja apotek dibagi 3 shift, yaitu shift pagi (pukul 07.00-14.00 WIB),
shift siang (pukul 14.00-21.00 WIB), shift malam (pukul 17.00-24.00 WIB). Shift
tersebut berlaku pada hari Senin hingga Sabtu, pada hari Minggu dan hari libur
nasional, hanya ada 2 shift, yaitu shift pagi (pukul 07.00-15.00 WIB) dan shift
malam (pukul 15.00-23.00 WIB).
4.1.3 Kegiatan Apotek

4.1.3.1 Kegiatan Teknis Kefarmasian
1. Pengadaan
Apotek Kimia Farma No. 202 merupakan salah satu apotek pelayanan dari
PT. Kimia Farma yang berdasarkan wilayahnya berada di bawah koordinasi dari
BM Bogor. Pengadaan barang di apotek dilakukan dengan sistem Distribution
Center (DC) melalui BM. Akan tetapi, pengadaan perbekalan farmasi yang
sifatnya cito, diajukan dengan Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA) cito ke
BM atau ke Apotek Kimia Farma lain yang masih dalam satu unit BM Bogor
dengan cara menelpon terlebih dahulu.
Sistem pengiriman barang oleh BM ke masing-masing apotek mengacu
pada sistem informasi secara online untuk melihat stok dari masing-masing
barang yang ada di apotek. Apotek Kimia Farma No. 202 menerima dropping dari

40
BM setiap hari Senin dan Kamis. Pada hari Senin dan Kamis setiap minggunya,
BM akan mengirimkan TXT BPBA ke Apotek untuk dilakukan pengeditan sesuai
dengan kebutuhan apotek. TXT BPBA akan dikirimkan kembali ke BM pada hari
Selasa dan Jumat setiap minggunya.
Pada saat dropping barang dari BM, petugas penerima barang bertanggung
jawab dalam mencocokkan barang yang diterima dengan faktur dan BPBA, dan
bila telah sesuai maka dilakukan penandatanganan oleh petugas penerima barang.
Petugas penerima barang memeriksa kesesuaian barang yang diterima dengan
jumlah dan spesifikasi yang dipesan, keadaan fisik, dan tanggal kedaluwarsa.
Barang yang telah diterima kemudian disimpan sesuai ketentuan penyimpanan
barang masing-masing.
2. Penyimpanan dan Penataan Obat
Obat disusun secara alfabetis dan dikelompokkan sesuai dengan efek
farmakologis (antibiotik, analgesik antiinflamasi, susunan saraf pusat, pencernaan,
antialergi, hormon, antidiabetes, jantung dan hipertensi, asam urat dan ginjal serta
suplemen) dan bentuk sediaan obat (padat, semisolid, dan cairan). Selain itu,
penyimpanan obat juga dibedakan atas obat generik, narkotika, psikotropika, dan
obat yang dijamin oleh PT. Askes yang kini menjadi BPJS. Obat generik disimpan
pada bagian kiri depan ruang peracikan. Obat golongan narkotika dan
psikotropika disimpan di lemari 2 pintu tertutup di bagian atas ruang peracikan.
Obat yang dijamin oleh PT. Askes yang kini menjadi BPJS dipisahkan dengan
obat lain agar memudahkan dalam mempersiapkan obat dan tidak tercampur
dengan obat lainnya. Selain itu, terdapat tempat khusus berupa lemari pendingin
untuk menyimpan obat yang harus disimpan pada suhu rendah, seperti supositoria,
injeksi dan obat lain yang membutuhkan penyimpanan suhu rendah.
Sediaan oral dalam bentuk larutan diletakkan pada rak tersendiri. Obat
tetes dan sediaan semisolid juga diletakkan di tempat yang terpisah. Produk-
produk, seperti alat kesehatan, suplemen dan vitamin, obat tradisional, obat bebas,
obat bebas terbatas, obat topikal, produk bayi, dan kosmetik disusun pada rak
swalayan secara alfabetis agar memudahkan pelanggan dalam memilih produk
dan tertata secara rapi agar tampak menarik oleh konsumen.

41
3. Penyimpanan Resep
Setiap harinya resep non narkotik dan non psikotropik dikumpulkan
dengan resep non nanrkotik dan non psikotropik. Pada penyimpanannya, resep
resep lainnya. Resep disimpan sebagai arsip apotek dalam jangka waktu tiga
tahun. Setiap tiga tahun resep dapat dimusnahkan dengan cara dibakar dan dibuat
berita acara pemusnahan resep.
4. Pengelolaan Narkotika
a. Pemesanan
APA membuat pemesanan melalui Surat Pesanan (SP) narkotika N9. SP
narkotika harus ditandatangani oleh APA. Satu rangkap SP narkotika hanya
berlaku untuk satu jenis obat narkotika. Pemesanan dilakukan ke Pedagang Besar
Farmasi (PBF) Kimia Farma selaku distributor tunggal. Berdasarkan surat
pesanan tersebut, PBF mengirimkan narkotika beserta faktur ke apotek. Surat
Pesanan (SP) yang asli dan dua lembar salinan SP diserahkan ke PBF yang
bersangkutan, Dinas Kesehatan Propinsi, dan Badan POM sedangkan satu lembar
SP disimpan sebagai arsip apotek.
b. Penerimaan
Apoteker Pengelola Apotek (APA) wajib melakukan penerimaan
narkotika oleh dari PBF. Kemudian APA akan menandatangani faktur tersebut
setelah diperiksa kesesuaian dengan surat pesanan, yang meliputi jenis dan jumlah
narkotika yang dipesan.
c. Penyimpanan
Obat-obat di Apotek Kimia Farma No. 202 yang termasuk golongan
narkotika disimpan dalam lemari khusus dari bahan dasar kayu yang terkunci
dengan baik. Lemari khusus narkotika di KF 202 ditempatkan dalam lemari 2
pintu yang terbuat dari bahan kayu dan tidak terlihat dari luar. Setiap obat
narkotika dilengkapi kartu stok yang diletakkan dalam masing-masing rak obat
dan dicantumkan tanggal kedaluwarsanya.

42
d. Pelayanan
Apotek hanya melayani resep narkotika dari resep asli atau salinan resep
yang dibuat oleh Apotek sendiri yang belum diambil sama sekali atau baru
diambil sebagian. Resep narkotika yang iter dan pembelian obat narkotika tanpa
resep dokter tidak akan dilayani oleh apotek.
e. Pelaporan
Penggunaan narkotika yang dilaporkan telah dikembangkan dalam bentuk
perangkat lunak atau program sistem pelaporan narkotika dan psikotropika
(SIPNAP) sejak tahun 2013 oleh Kementerian Kesehatan RI. Sistem pelaporan
narkotika dan psikotropika (SIPNAP) adalah sistem yang mengatur pelaporan
penggunaan narkotika dan psikotropika dari unit layanan (puskesmas, rumah
sakit, dan apotek) ke Kementerian Kesehatan melalui mekanisme pelaporan
online yang menggunakan fasilitas internet. Setiap unit pelayanan kesehatan
memiliki username dan password agar dapat melakukan import data ke sistem.
Pelaporan ini dilakukan setiap bulan. Pada form pelaporan, ada 39 item narkotika
yang harus dilaporkan. Pelaporan ini dilakukan setiap bulan sebelum tanggal 10 di
setiap bulannya.
5. Pengelolaan Psikotropika
a. Pemesanan
Obat golongan psikotropika dipesan dengan menggunakan Surat Pesanan
(SP) Psikotropika yang ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek. Satu SP
dapat digunakan untuk memesan beberapa jenis psikotropika. SP dibuat tiga
rangkap, 2 lembar diserahkan ke Dinas Kesehatan Propinsi dan Badan POM, serta
1 lembar SP disimpan sebagai arsip.
b. Penyimpanan
Seperti halnya narkotika, obat golongan psikotropika juga disimpan di
lemari khusus yang terpisah dari sediaan lain. Di Apotek Kimia Farma 202
penyimpanan psikotropika dan narkotika dilakukan pada satu lemari.
c. Pelaporan
Mekanisme pelaporan psikotropika sama dengan narkotika yaitu dengan
import data laporan bulanan melalui perangkat lunak atau program Sistem

43
Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP). Hanya saja pada form

pelaporan, terdapat 163 item psikotropika yang penggunaannya harus dilaporkan.
6. Stok Opname
Kegiatan stok opname yaitu pemeriksaan apakah jumlah barang yang
tersedia sama dengan jumlah barang yang tercatat pada kartu stok komputer. Stok
opname dilakukan setiap tiga bulan yang dilakukan oleh asisten apoteker dibantu
oleh petugas apotek yang lain dan seluruh kegiatan ini di bawah tanggung jawab
APA. Tujuan dari stok opname ialah:
a. Menghitung jumlah fisik barang yang ada di stok untuk dicocokkan
dengan data transaksi pada komputer. Hal ini berguna untuk mendeteksi
secara dini adanya kebocoran atau kehilangan barang dagangan atau obat-
obatan.
b. Mendata barang-barang yang kedaluwarsa atau mendekati waktu
kedaluwarsa.
c. Barang-barang yang kedaluwarsa dipisahkan dari barang lain kemudian
dibuat laporannya tersendiri.
d. Mendeteksi barang-barang slow moving dan fast moving serta mencari
upaya yang sebaiknya dilakukan.
7. Pelayanan Resep
a. Pelayanan Resep dengan Pembayaran Tunai
Penjualan obat berdasarkan resep dokter yang ditebus pasien dengan cara
membayar tunai disebut pelayanan resep dengan pembayaran tunai. Prosedur
pelayanan resep ini diawali dengan penerimaan resep oleh asisten apoteker. Resep
yang diterima diperiksa ketersediaan obat dan kelengkapan resep di apotek
melalui komputer. Asisten apoteker akan menanyakan apakah resep akan ditebus
semua atau sebagian dan menjumlahkan semua biaya yang harus dibayarkan
pasien atas resep tersebut. Data pasien yang meliputi nama dan alamat
dimasukkan ke dalam komputer.
Penyiapan obat dilakukan setelah pasien melakukan pembayaran dan
dikerjakan sesuai urutan nomor resep. Resep yang perlu dilakukan peracikan
selanjutnya diserahkan kepada asisten apoteker di ruang peracikan. Setelah obat
disiapkan kemudian dikemas dan diberi etiket. Pasien yang memerlukan kuitansi

44
akan dibuatkan oleh asisten apoteker. Salinan resep dibuat bila resep tersebut
perlu diulang atau iter, baru ditebus sebagian, atau atas permintaan pasien sendiri.
Obat diserahkan kepada pasien disertai dengan pemberian informasi obat.
b. Pelayanan Resep dengan Pembayaran Kredit
Pelayanan terhadap resep obat yang berasal dari suatu instansi atau
perusahaan yang mengadakan kerjasama dengan apotek disebut Pelayanan resep
dengan Pembayaran Kredit. Apotek Kimia Farma No. 202 Depok mengadakan
kerjasama dengan PRB BPJS (Pelayanan Rujuk Balik Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial) dan Penyakit Kronis (PPK-2 atau Rumah Sakit), PT. Inhealth,
serta jejaring klinik BPJS. Untuk menebus obat, peserta jaminan kesehatan harus
memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan. Pedoman pemberian obat peserta
jaminan kesehatan disesuaikan dengan pedoman yang telah ditetapkan oleh
masing-masing perusahaan jaminan kesehatan. Peserta BPJS menggunakan
Fornas (Formularium Nasional) PRB dan Faskes tingkat 2, PT. Inhealth
menggunakan Daftar Obat Inhealth (DOI), dan ex peserta PT. Jamsostek
menggunakan formularium Jamsostek. Apabila salah satu obat tidak masuk ke
dalam pedoman yang telah ditetapkan, maka dilakukan konfirmasi terlebih dahulu
kepada pasien. Selanjutnya pasien memutuskan apakah bersedia membayar tunai
obat di luar tanggungan atau mengganti obat dengan kandungan yang sama.
Pada dasarnya, prosedur pelayanan resep dengan pembayaran kredit tidak berbeda
dengan pembayaran tunai, kecuali pada pemberian harga dan cara
pembayarannya. Pencatatan pelayanan resep kredit dilakukan secara harian. Pada
saat penyerahan obat, pasien diminta menandatangani dan menuliskan nomor
telepon pada lembar resep.
8. Penjualan Produk Over The Counter (OTC)
Alat kesehatan, suplemen dan vitamin, obat tradisional, obat bebas, obat
bebas terbatas, obat topikal, produk bayi, dan kosmetik merupakan produk OTC.
Asisten apoteker berperan dalam pemberian saran atas produk dan harga yang
tepat sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan konsumen serta memberikan
informasi penting mengenai produk kepada konsumen.

45
9. Pelayanan Informasi Obat

Setiap kali petugas apotek menyerahkan obat kepada pasien dilakukan
pelayanan informasi obat bertujuan agar pasien paham dengan penggunaan obat
dan diharapkan pasien mematuhi instruksi masing-masing obat. Informasi yang
diberikan meliputi nama obat, regimen dosis, cara pemakaian obat (untuk obat-
obat yang membutuhkan instruksi khusus), cara penyimpanan obat (bagi obat-obat
yang membutuhkan kondisi penyimpanan khusus). Petugas juga memberikan
kesempatan kepada pasien untuk bertanya apabila ada hal yang belum dimengerti.
10. Swamedikasi
Apoteker atau asisten apoteker dapat melakukan swamedikasi. Informasi
mengenai pasien harus dikumpulkan untuk memilihkan obat yang tepat untuk
pasien. Penggalian informasi mengenai pasien meliputi untuk siapa obat ini akan
diberikan, keluhan yang dirasakan, tempat timbulnya gejala, kapan mulai timbul
gejala dan apa yang menjadi pencetusnya, sudah berapa lama gejala dirasakan,
dan ada tidaknya gejala penyerta, pengobatan yang sebelumnya sudah dilakukan.
Setelah informasi yang dikumpulkan dirasa cukup, Apoteker atau Asisten
Apoteker akan memilihkan obat yang tepat sesuai dengan informasi yang
diberikan pasien. Setelah dilakukan pembayaran, obat kemudian diserahkan
kepada pasien dengan disertai pemberian informasi obat. Pasien juga
diinformasikan bahwa bila sakit berlanjut/lebih dari 3 hari, pasien segera
menghubungi dokter.
4.1.3.2 Kegiatan Non Teknis Kefarmasian
Pencatatan administrasi harian apotek merupakan kegiatan non teknis
kefarmasian yang dilakukan oleh asisten apoteker. Pelaksanaan kegiatan
adminsitrasi di apotek dibagi menjadi administrasi pembelian dan administrasi
penjualan. Setiap selesai pergantian shift, asisten apoteker yang selesai bertugas
akan menghitung uang perolehan, merapikan resep dan membuat laporan
administrasi. Kemudian seorang asisten apoteker akan menyetorkan uang ke bank
Mandiri terdekat untuk mentransfer uang ke rekening atas nama BM Bogor
dimana rekening tersebut bersifat pasif. Semua Apotek Kimia Farma yang ada
dalam unit BM Bogor termasuk Apotek Kimia Farma 202 harus mentransfer uang
hasil omzet Apotek tersebut.

BAB 5
PEMBAHASAN
PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. merupakan satu diantara Badan Usaha
Milik Negara (BUMN) yang memiliki 2 (dua) anak perusahaan yaitu PT Kimia
& Distribution. PT. Kimia Farma Apotek memiliki 36 unit bisnis dan 412 apotek
di seluruh Indonesia, salah satunya adalah Apotek Kimia Farma No. 202.
bawah koordinasi Unit Bisnis Manager wilayah Bogor yang terletak di Jl.
Kejayaan Raya Blok XI No. 2 Depok II Timur
5.1 Lokasi dan Tata ruang Apotek

Lokasi apotek Kimia Farma No. 202 ini dapat dikatakan berada di lokasi
strategis karena berada pada kawasan padat penduduk, dilalui oleh lalu lintas dua
arah dengan kendaraan yang cukup ramai, dekat dengan banyak klinik dokter
serta banyak dilalui angkutan umum sehingga mudah dalam mengakses apotek.
Oleh karena itu, lokasi apotek ini memiliki potensi pasar yang cukup baik.
Walaupun daerah sekitar Apotek juga banyak terdapat Apotek pesaing lainnya
tapi papan Apotek dan petunjuk arah Apotek yang berada di seberang jalan yang
terlihat dari jauh dapat menarik konsumen untuk datang. Dengan adanya apotek
pesaing di sekitar Apotek justru membuat Apotek semakin tertuntut untuk
memberikan pelayanan terbaik bagi konsumen sehingga tidak ketinggalan dengan
apotek pesaing. Apotek Kimia Farma No. 202 memiliki halaman parkir yang
cukup luas, yang dapat memuat 3 mobil ditambah beberapa motor atau sepeda
dapat memberikan kenyamanan dan keamanan bagi konsumen yang
menggunakan kendaraan.
Praktek dokter yang ada di Apotek Kimia Farma adalah dokter Spesialis
anak, umum, penyakit dalam, syaraf dan praktek fisioterapi. Apotek memiliki 3
ruang praktek dokter dan 1 praktek fisioterapi. Jadwal dokter spesialis anak yaitu
hari Senin hingga Jumat pada pukul 18.00-20.00 WIB, dokter umum hari Senin
46

47
hingga Jumat pukul 10.00-13.00 WIB dan hari Sabtu pukul 16.00-20.00, dokter
penyakit dalam hari Senin hingga Jumat pukul 10.00-12.00 WIB sedangkan
dokter syaraf dan fisioterapi berpraktek di mana sebelumnya dilakukan janji
terlebih dahulu dengan dokter bila ada pasien yang akan datang. Praktek
fisioterapi di apotek ini melayani terapi uap dan terapi stroke. Dengan adanya
praktek dokter dan fisioterapis, jumlah resep yang diterima apotek akan
meningkat ditambah dengan banyaknya resep racikan untuk pasien anak dimana
banyaknya biaya embalase dapat meningkatkan pemasukan Apotek.
Desain eksterior dan interior apotek secara umum sudah cukup baik. Logo
Kimia Farma Apotek pada bangunan bagian depan apotek dan juga terdapat papan
nama bertuliskan praktek dokter membuat apotek mudah dikenali sehingga dapat
menarik pelanggan. Desain interior Apotek dapat terlihat dari luar karena
bangunan depan dibuat dengan kaca transparan yang besar sehingga menarik
perhatian konsumen. Pintu masuk Apotek terdapat 2 pintu sehingga dapat
memisahkan antara konsumen yang masuk dan keluar.
Penataan obat dan alat kesehatan yang ada di swalayan secara umum
sudah cukup baik. Penataan di swalayan dipisahkan berdasarkan obat , vitamin,
kosmetik, obat herbal , alat kesehatan, susu dan minuman. Penataan yang eye
catching dapat menarik konsumen contohnya di bagian depan terdapat produk
kosmetik “Venus” yang tertata rapi dengan bentuk yang menarik. Obat dan
vitamin dalam bentuk kemasan strip diletakkan pada kotak-kotak pada rak yang
telah tertulis nama obat dan disusun secara alfabetis sehingga memudahkan
konsumen untuk mencari obat yang dibutuhkan. Obat dan vitamin dalam kemasan
botol hanya diletakkan saja pada rak secara alfabetis.
Penataan ruangan secara umum sudah cukup baik. Hal ini dapat terlihat
dari adanya penataan ruang yang terpisah antara swalayan, ruang dokter, ruang
tunggu pasien, penerimaan resep dan penyerahan obat, ruang penyimpanan obat,
ruang peracikan yang dilengkapi dengan bak cuci. Apotek dilengkapi dengan
tempat duduk yang cukup banyak dan nyaman dengan adanya pendingin ruangan,
pencahayaan yang baik, pengharum ruangan matic dan televisi yang juga
disediakan koran terbitan terbaru untuk dibaca, sehingga menambah kenyamanan
bagi pasien yang menunggu obat disiapkan. Selain itu disediakan juga kamar

48
mandi/WC yang selalu bersih. Semua fasilitas yang disediakan ini dapat
memberikan kenyamanan bagi pasien dimana dengan pelayanan yang baik dan
fasilitas yang nyaman dapat membuat pasien untuk datang kembali membeli obat
atau periksa di dokter praktek Apotek apabila sakit. Pada bagian dalam apotek,
terdapat papan nama apotek yang memuat nama apotek, nama APA dan nomor
SIPA APA. Hal ini tentu saja penting untuk meningkatkan eksistensi dari seorang
Apoteker yang bertanggung jawab atas Apotek. Selain itu, diharapkan pengunjung
yang datang akan mencari Apoteker untuk mendapatkan pelayanan kefarmasian.
Penyimpanan obat-obat racikan dan obat resep dilakukan berdasarkan
kelompok tertentu seperti obat-obat generik, obat yang dijamin oleh PT. Askes
yang kini menjadi BPJS, obat di ruang peracikan yang disusun berdasarkan
farmakologis dan alfabetis, obat golongan psikotropika dan narkotika, obat yang
disusun berdasarkan bentuk sediaan (obat suntik, sediaan cair, obat tetes oral,
mata, hidung, telinga, dan inhaler), serta obat-obat yang penyimpanannya harus
suhu rendah sehingga harus disimpan di dalam lemari pendingin (suppositoria,
ovula, insulin, dan sebagainya). Semua obat disusun berdasarkan kelompoknya
masing-masing secara alfabetis untuk mempermudah pencarian sehingga dapat
menyingkat waktu pelayanan dan pasien tidak menunggu terlalu lama.
5.2 Personalia
Apotek Kimia Farma No. 202 dipimpin oleh seorang Apoteker Pengelola
berjumlah 10 orang yang terdiri dari 1 orang APA, 8 orang asisten Apoteker yang
merangkap sebagai kasir dan administrasi, dan 1 orang juru racik. Dalam
melaksanakan pelayanan apotek, jam kerja apotek dibagi 3 shift, yaitu shift pagi
(pukul 07.00-14.00 WIB), shift siang (pukul 14.00-21.00 WIB), shift malam
(pukul 17.00-24.00 WIB). Shift tersebut berlaku pada hari Senin hingga Sabtu.
Sedangkan untuk hari Minggu dan hari libur nasional, hanya ada 2 shift, yaitu
shift pagi (pukul 07.00-15.00 WIB) dan shift malam (pukul 15.00-23.00 WIB).
Pergantian shift di Apotek sudah berjalan dengan baik dan terjadwal. Setiap
petugas sudah mematuhi jadwal sesuai dengan shift nya, sehingga tidak terjadi

49
bentrok atau kelebihan maupun kekurangan petugas yang bekerja dalam satu shift.
Selain petugas Apotek juga terdapat SPG (Sales Promotion Girl) yang
bertanggungjawab pada penjualan produk tertentu. SPG juga membantu petugas
Apotek dalam penataan obat dan melayani pasien. Seharusnya ini tidak dilakukan,
karena pengetahuan seorang SPG tidak sebanyak petugas Apotek mengenai obat.
Sebaiknya pasien langsung dilayani oleh petugas Apotek khususnya dalam hal
pemilihan obat yang tepat.
Petugas yang bekerja di bagian pelayanan atau penjualan secara umum
telah melayani dengan ramah, selalu dimulai dengan sapaan “Selamat datang di
Apotek Kimia Farma” dan tawaran bantuan serta diakhiri dengan ucapan “Terima
kasih, semoga sehat selalu”. Petugas juga bersikap santun dan informatif dengan
selalu berbicara dengan bahasa yang baik dan sopan kepada konsumen. Petugas
selalu tanggap dan cepat menangani keluhan serta membantu mengatasi kesulitan
konsumen. Misalnya, jika konsumen tidak mampu menebus obat maka dicarikan
obat dengan zat aktif atau khasiat sama dengan harga yang lebih terjangkau atau
ditebus sebagian dulu. Keadaan tersebut perlu terus dipertahankan dan sedapat
mungkin ditingkatkan karena keramahan petugas merupakan salah satu unsur
pendorong untuk meningkatkan minat pelanggan untuk melakukan pembelian.
5.3 Kegiatan Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Apotek
Kegiatan pengeloaan perbekalan farmasi di Apotek kimia Farma No. 298

meliputi kegiatan perencanaan, penerimaan, penyimpanan, dan pelayanan obat
dan perbekalan farmasi kepada pelanggan.
4.3.1 Kegiatan Perencanaan & Pengadaan
bawah koordinasi Unit Bisnis Manager (BM) wilayah Bogor. Apotek Kimia
Farma No. 202 menerima dropping barang dari gudang BM setiap hari Senin dan
Kamis. Sebelum dilakukan dropping BM akan mengirimkan TXT BPBA ke
Apotek yang dapat dilakukan pengeditan sesuai dengan kebutuhan apotek. TXT
BPBA akan dikirimkan kembali ke BM sehingga BM akan me-dropping barang
sesuai TXT BPBA yang dikirim Apotek. Dengan pengadaan barang yang sudah
menggunakan sistem online dapat memudahkan proses pengadaan. Keuntungan

50
yang diperoleh melalui konsep BM adalah koordinasi modal kerja menjadi lebih
mudah, apotek pelayanan akan lebih fokus pada kualitas pelayanan sehingga mutu
pelayanan akan meningkat yang diharapkan akan berdampak pada peningkatan
penjualan, merasionalkan jumlah SDM terutama tenaga administrasi yang
diharapkan berimbas pada efisiensi biaya administrasi, serta meningkatkan
penawaran dengan pemasok untuk memperoleh sumber barang dagangan yang
lebih murah. Disamping itu terdapat kerugian dari sistem BM yaitu distribusi
lebih lambat, bila dibutuhkan stok obat yang banyak perlu waktu untuk
mendistribusikannya serta terkadang barang yang datang tidak sesuai dengan stok
yang dibutuhkan. Perlu dilakukan perencanaan yang baik dari Apotek dan gudang
BM harus lebih teliti dalam pendistribusian sehingga jumlah dan jenis barangnya
Obat yang habis dan sifatnya CITO, dapat diusahakan dengan melakukan
dropping dengan Apotek Kimia Farma terdekat ataupun langsung memesan
kepada gudang BM Bogor sebagai pilihan terakhir melalui telepon. Jika
persediaan obat habis pasien ditawarkan untuk menunggu obat atau obat
diantarkan ke rumah pasien oleh petugas apotek tanpa harus menunggu. Jika
persediaan obat membutuhkan waktu lama atau harus menunggu hingga besok
maka pasien akan diberi Bon Pengambilan Obat dan mengambil obat sesuai
waktu yang dijanjikan. Pelayanan ini dapat memuaskan pasien, karena Apotek
telah berusaha untuk mendapatkan obat yang dibutuhkan pasien.
Perencanaan yang baik sangat diperlukan untuk menghindari terjadinya
out of stok atau over stok. Out of stok apabila ternyata barang yang direncanakan
tidak sesuai dengan kebutuhan. Ini dapat mengakibatkan Apotek kehilangan
pelanggan karena pelanggan akan berfikir bahwa Apotek tidak menjual obat yang
lengkap. Over stok dapat terjadi apabila ternyata barang yang direncanakan
berlebih dari yang dibutuhkan. Ini dapat mengakibatkan banyak obat yang
menumpuk bahkan sampai melewati expired date sehingga dapat merugikan
Apotek itu sendiri.Keberhasilan fungsi pengadaan suatu apotek akan menentukan
keberhasilan apotek secara keseluruhan karena fungsi pengadaan yang baik dapat
menjamin persediaan barang di apotek.

51
5.3.2 Kegiatan Penerimaan

Proses penerimaan dropping barang dari BM yaitu ketika barang datang
petugas penerima barang bertanggung jawab dalam mencocokkan barang yang
diterima dengan faktur dan BPBA, dan bila telah sesuai maka dilakukan
penandatanganan oleh petugas penerima barang. Kemudian dilakukan
pemeriksaan kesesuaian barang yang diterima dengan jumlah dan spesifikasi yang
dipesan, keadaan fisik, dan tanggal kadaluwarsa. Barang yang telah diterima
kemudian disimpan sesuai tempat penyimpanan barang masing-masing. Petugas
Apotek dalam melakukan penerimaan barang sudah dilakukan secara teliti dan
cermat.
5.3.3 Kegiatan Penyimpanan

Semua sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan yang telah diterima
disimpan sesuai dengan tempat barang. Penyimpanan di bagi dua tempat yaitu di
area swalayan dan ruang Apotek bagian dalam untuk obat racikan dan obat resep.
Penyimpanan di swalayan dipisahkan berdasarkan obat , vitamin, kosmetik, obat
herbal , alat kesehatan, susu dan minuman yang disusun secara alfabetis. ini
memudahkan konsumen untuk mencari obat yang dibutuhkan. Penyimpanan obat-
obat racikan dan obat resep dilakukan berdasarkan kelompok tertentu seperti obat-
obat generik, obat yang dijamin oleh PT. Askes yang kini menjadi BPJS, obat di
ruang peracikan yang disusun berdasarkan farmakologis dan alfabetis, obat
golongan psikotropika dan narkotika, obat yang disusun berdasarkan bentuk
sediaan (obat suntik, sediaan cair, obat tetes oral, mata, hidung, telinga, dan
inhaler), serta obat-obat yang penyimpanannya harus suhu rendah sehingga harus
disimpan di dalam lemari pendingin (suppositoria, ovula, insulin, dan
sebagainya). Penyimpanan secara farmakologis dapat meminimalisir kesalahan
pengambilan obat yang tidak tepat indikasi, hanya saja ada beberapa obat yang
memiliki dua atau lebih dosis namun disimpan di dalam satu kotak yang sama.
Hal ini seharusnya dihindari karena akan memberikan kemungkinan salah
pengambilan obat yang mengakibatkan pemberian dosis tidak tepat sehingga
dapat menyebabkan subterapi ataupun toksisitas yang merupakan salah satu
bentuk dari DRP (Drug Related Problem). Sebaiknya obat yang memiliki dua atau

52
lebih dosis disimpan pada kotak yang berbeda. Penyimpanan obat golongan
narkotik dan psikotropik dilakukan pada 1 lemari, seharusnya dilakukan secara
terpisah. Letak lemari sudah sesuai karena terletak di dalam dan tidak terlihat dari
luar. Lemari tersebut tidak terkunci. Seharusnya keadaan lemari harus selalu
terkunci dan kunci dipegang oleh salah satu petugas apotek untuk menghindari
hal-hal yang tidak diinginkan oleh orang-orang yang tidak bertanggungjawab.
Penyimpanan obat sebaiknya menerapkan prinsip First In First Out
(FIFO) dan First Expired First Out (FEFO) serta didukung dengan catatan
penyimpanan untuk mengontrol sediaan farmasi baik secara manual maupun
komputerisasi (Departemen Kesehatan RI, 2008). Prinsip FIFO dan FEFO masih
kurang mendapat perhatian dari petugas apotek sehingga masih ditemukan obat-
obat yang kadaluarsa. Hal ini akan merugikan Apotek itu sendiri. Seharusnya
setiap barang masuk diletakkan di belakang barang yang masih tersedia. Untuk
obat yang diletakkan pada kotak obat sebaiknya petugas lebih cermat dalam
pengambilan obat, expired date yang lebih dekat sebaiknya dikeluarkan terlebih
dahulu.
Pencatatan menggunakan kartu stok sudah tidak dilakukan lagi karena
menulis di kartu stok akan memakan waktu lama dalam pelayanan, selain itu
kemungkinan kartu stok hilang akan menyulitkan petugas dalam pengontrolan
stok obat. Obat golongan narkotika dan psikotropika tetap dilakukan pencatatan
pada kartu stok, baik pada saat pengurangan jumlah obat maupun penambahan
jumlah obat walaupun juga dilakukan secara komputerisasi. Di dalam kartu stok
juga dicantumkan tanggal keluar masuk obat dan nama pasien yang menebus obat
narkotik dan psikotropik. Ketidaksesuaian antara kartu stok dan fisik obat dapat
menjadi penghambat dalam melakukan stok opname yang dilakukan setiap tiga
bulan. Stok opname berfungsi untuk mengecek barang secara fisik apakah sesuai
dengan jumlah yang ada di sistem komputer atau tidak. Untuk menghindari
ketidaksesuaian jumlah fisik obat dengan jumlah stok yang ada di komputer, perlu
adanya pemberian sanksi bagi petugas jika ada obat hilang misal dengan
pemotongan upah kerja sesuai dengan harga obat. Dengan ini, petugas akan
bekerja lebih cermat dan teliti dalam hal pencatatan jumlah obat.

53
5.3.4 Kegiatan Pelayanan Apotek

5.3.4.1 Pelayanan Resep
Di Apotek Kimia Farma 202 melayani resep dengan pembayaran tunai
maupun kredit. Prosedur pelayanan resep baik tunai maupun kredit tidak jauh
berbeda. Hal yang pertama kali dilakukan ketika petugas menerima resep yaitu
mengecek ketersediaan obat yang ada dalam resep di komputer. Setelah semua
obat tersedia, petugas melakukan skrining resep meliputi administrasi resep,
kesesuaian farmasetis dan pertimbangan klinis. Petugas penerima resep harus
mengetahui bagian-bagian kelengkapan resep dan hal mengenai obat untuk
mencegah kesalahan dalam dispensing obat. Setelah skrining resep, petugas
memberitahukan biaya yang harus dibayar pasien. Jika pasien sudah memutuskan
apakah akan menebus semua atau sebagian, petugas melakukan dispensing obat
baik dalam bentuk racikan maupun non racikan. Penyiapan resep non racikan
langsung dikerjakan oleh petugas penerima resep, lalu diberi etiket oleh petugas
lain. Penyiapan resep racikan dikerjakan oleh juru racik.
Proses peracikan obat dilakukan di ruang peracikan. Peracikan pulvis
dilakukan dengan menggunakan lumpang dan alu atau menggunakan alat
penghancur tablet. Pulvis kemudian dibungkus dengan kertas pembungkus yang
disegel dengan mesin press. Peracikan krim dan salep juga menggunakan
lumpang dan alu. Banyaknya bahan ditimbang menggunakan timbangan.
Pengemasannya menggunakan pot yang tersedia dalam berbagai ukuran. Untuk
peracikan sediaan kapsul, pengisian dilakukan secara konvensional sehingga
membutuhkan waktu yang cukup lama. Penambahan air pada sirup kering
menggunakan gelas ukur, dimana air matang diukur sesuai jumlah yang
dibutuhkan lalu dimasukkan dalam botol sirup kering dan dikocok. Peracikan,
baik untuk pulvis dan sirup kering cukup sering dilakukan oleh apotek mengingat
terdapat praktek dokter anak. Secara umum alat dan bahan yang tersedia untuk
peracikan obat cukup lengkap, namun alat pelindung diri (APD) seperti masker
dan sarung tangan belum tersedia di ruang racik. APD diperlukan dalam peracikan
agar petugas terhindar dari paparan obat dan produk obat tidak terkontaminasi
lingkungan. Perlu disediakan APD dan adanya kesadaran bagi petugas racik untuk
menggunakan APD setiap melakukan peracikan. Adanya wastafel di sebelah

54
tempat peracikan memudahkan petugas untuk selalu mencuci tangan sebelum

maupun sesudah peracikan dan membersihkan alat peracikan setelah digunakan.
Hal ini baik untuk menjaga kebersihan petugas racik dan tempat peracikan.
Penulisan etiket dilakukan setelah dispensing obat oleh petugas yang
berbeda. Ini dilakukan agar terjadi pengecekan secara berulang dari resep diterima
sampai diserahkan kepada pasien, sehingga dapat meminimalisir kesalahan dalam
dispensing obat. Pada etiket petugas mencantumkan nama pasien, nomor resep,
aturan pakai, waktu pemakaian, nama obat, dosis obat dan jumlah obat. Secara
umum penulisan etiket sudah dilakukan dengan baik oleh petugas yang disertai
dengan informasi penting penggunaan obat misal untuk obat golongan antibiotik
harus ditulis “dihabiskan” atau untuk obat luar ditulis “dioleskan tipis-tipis”.
Setelah penulisan etiket, obat diserahkan kepada pasien. Pengecekan ulang
dilakukan oleh petugas yang menyerahkan resep.
Komunikasi, informasi, dan edukasi (KIE) di apotek dilakukan oleh
Asisten Apoteker setiap menyerahkan obat kepada pasien. KIE dilakukan oleh
Asisten Apoteker dikarenakan adanya keterbatasan tenaga dan waktu Apoteker
yang tersedia, serta tidak adanya ruangan khusus untuk melakukan pelayanan
konseling. Akan tetapi, pelayanan masih terus bisa terlaksana karena pelanggan
dapat bertanya langsung kepada asisten Apoteker yang ada di bagian administrasi
mengenai obat. Perlu adanya Apoteker pendamping yang dapat menggantikan
Apoteker apabila tidak berada di tempat sehingga pasien dapat menerima KIE
langsung dari Apoteker. Informasi penting yang diberikan ketika petugas
menyerahkan obat yaitu, nama obat, dosis, jumlah obat dan indikasi, cara pakai,
aturan pakai, waktu minum obat, dan informasi penting lainnya.
Perbedaan pembayaran tunai dengan kredit yaitu bila tunai pasien
langsung membayar harga resep yang ditebus secara tunai, sedang kan
pemabayaran kredit yaitu pelayanan terhadap resep obat yang berasal dari suatu
instansi atau perusahaan yang mengadakan kerjasama dengan apotek. Banyaknya
pelayanan resep kredit sebenarnya menunjukkan bahwa apotek tersebut cukup
baik dalam pengembangan usaha. Tetapi apabila resep kredit yang diterima oleh
apotek semakin banyak, maka semakin besar pula modal apotek yang tertahan
dalam bentuk piutang. Apotek Kimia Farma No. 202 melakukan kerjasama

55
dengan PRB BPJS (Pelayanan Rujuk Balik Badan Penyelenggara Jaminan Sosial)
dan Penyakit Kronis (PPK-2 atau Rumah Sakit), PT. Inhealth, serta jejaring klinik
BPJS. Kesulitan yang ada di lapangan adalah adanya sistem baru BPJS, walaupun
BPJS merupakan pembaharuan dari PT Askes tetapi obat-obat yang di cover oleh
BPJS berbeda dengan PT Askes. Sehingga setiap melayani pasien BPJS petugas
harus melihat buku panduan obat Fornas (Formularium Nasional) PRB dan Faskes
(Fasilitas Kesehatan) tingkat 2. Ini dapat membuat pelayanan menjadi lebih lama.
Seharusnya Apotek telah membuat daftar obat yang di cover oleh BPJS maupun
PT.Inhealth yang disusun secara alfabetis sehingga mudah dalam pencarian. Ada
beberapa obat yang awalnya oleh PT Askes di cover, tetapi oleh BPJS tidak. Ini
membuat pasien menjadi kecewa sehingga harus membayar obat yang tidak di
cover tersebut. Disamping itu, ada beberapa pasien yang masih belum mengerti
mengenai alur penebusan obat peserta BPJS, sehingga banyak pasien yang tidak
bisa langsung mendapatkan obat karena kurangnya persyaratan. Seharusnya ada
pemberitahuan mengenai alur penebusan obat peserta BPJS oleh pihak BPJS.
5.3.4.2 Pelayanan Non Resep
Apoteker atau asisten Apoteker dapat melakukan pelayanan non resep
seperti OTC dan UPDS atau swamedikasi. Pemilihan obat yang tepat untuk pasien
merupakan prioritas utama. Informasi mengenai pasien harus dikumpulkan untuk
memilihkan obat yang tepat untuk pasien. Penggalian informasi mengenai pasien
meliputi untuk siapa obat ini akan diberikan, keluhan yang dirasakan, tempat
timbulnya gejala, kapan mulai timbul gejala dan apa yang menjadi pencetusnya,
sudah berapa lama gejala dirasakan, dan ada tidaknya gejala penyerta, pengobatan
yang sebelumnya sudah dilakukan. Setelah informasi yang dikumpulkan dirasa
cukup, Apoteker atau Asisten Apoteker akan memilihkan obat yang tepat sesuai
dengan informasi yang diberikan pasien. Secara umum swamedikasi yang
diberikan oleh petugas sudah cukup baik. Obat yang diberikan untuk pelayanan
non resep yaitu obat bebas, obat bebas terbatas dan OWA. Setiap swamedikasi
pasien diinformasikan bahwa bila sakit berlanjut atau lebih dari 3 hari, pasien
segera menghubungi dokter.
Pelayanan UPDS yang dilakukan petugas juga didasarkan atas pemilihan
obat yang tepat dengan pemberian obat bebas, obat bebas terbatas atau OWA

56
sesuai kebutuhan pasien. Petugas menggali informasi apakah pasien sudah

menggunakan obat itu sebelumnya, jika belum dan obat tersebut tidak termasuk
dalam DOWA maka petugas menyarankan kepada pasien untuk memeriksakan
terlebih dahulu ke dokter. Secara umum pelayanan non resep yang diberikan
kepada pasien oleh petugas sudah baik.
5.4 Kegiatan Pengarsipan dan Pelaporan

Penyimpanan resep di Kimia Farma 202 secara umum sudah berjalan
dengan baik. Setiap harinya resep non narkotik dan non psikotropik dikumpulkan
dengan resep non narkotik dan non psikotropik. Pada penyimpanannya, resep
resep lainnya. Resep disimpan sebagai arsip apotek dalam jangka waktu tiga tahun
di dalam gudang Apotek. Setiap bundel resep diberi keterangan tanggal, bulan dan
tahun sehingga mempermudah dalam pencarian. Tetapi penyimpanan di gudang
tergolong belum rapi, resep hanya diletakkan begitu saja tidak disusun dengan
baik. Seharusnya resep tiap bulannya diletakkan dalam satu kotak kemudian
dikelompokkan tiap tahunnya sehingga akan mudah dalam pencarian apabila
diperlukan.
Pelaporan penggunaan narkotik dan psikotropik sudah baik dilakukan
karena telah dikembangkan dalam bentuk perangkat lunak atau program sistem
pelaporan narkotika dan psikotropika (SIPNAP) sejak tahun 2013 oleh
Kementerian Kesehatan RI. Pelaporan ini dilakukan setiap bulan. Pada form
pelaporan, ada 39 item narkotika dan 163 item psikotropika yang harus
dilaporkan. Pelaporan ini dilakukan setiap bulan sebelum tanggal 10 di setiap
bulannya.
5.5 Kegiatan Administrasi dan Keuangan

Setiap selesai pergantian shift, asisten Apoteker yang selesai bertugas akan
menghitung uang perolehan, merapikan resep dan membuat laporan administrasi

57
yaitu Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH). Fungsi keuangan dalam masing-
masing apotek diselenggarakan oleh kasir besar yang bertanggung jawab langsung
kepada Bisnis Manajer. Seorang asisten Apoteker akan menyetorkan uang ke
bank Mandiri terdekat untuk mentransfer uang ke kasir besar atas nama BM
Bogor dimana rekening tersebut bersifat pasif. Sebelum uang disetorkan, jumlah
fisik uang dengan jumlah penjualan yang ada di LIPH harus sama, jika terjadi
ketidakcocokan maka asisten Apoteker mencari penyebabnya apakah ada
transaksi yang belum dimasukkan atau ada penyebab lainnya. Secara umum
fungsi keuangan yang berjalan di Apotek sudah cukup baik dan sesuai dengan
prosedur yang ditetapkan.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Apoteker yang melakukan pelayanan kefarmasian di apotek memiliki

fungsi penting yaitu fungsi pengabdian profesi, fungsi administrasi dan
fungsi kewirausahaan
2. Kegiatan teknis kefarmasian yang dilakukan di Apotek adalah pengadaan,
penyimpanan dan penataan obat, penyimpanan Resep, pengelolaan
narkotika, pengelolaan psikotropika dan pelayanan resep. sedangkan
kegiatan non teknis kefarmasian yang dilakukan di Apotek adalah
pencatatan administrasi harian apotek
6.2 Saran
1. Perlu dilakukan perencanaan yang baik dari Apotek dan gudang BM harus
lebih teliti dalam pendistribusian sehingga jumlah dan jenis barangnya
2. Obat yang memiliki dua atau lebih dosis disimpan pada kotak yang
berbeda untuk mengurangi kesalahan pengambilan dosis obat karena akan
memberikan kemungkinan salah pengambilan obat yang mengakibatkan
pemberian dosis tidak tepat sehingga dapat menyebabkan subterapi
ataupun toksisitas yang merupakan salah satu bentuk dari DRP (Drug
Related Problem)
3. Lemari narkotika dan psikotropik sebaiknya terpisah dan selalu dalam
keadaan terkunci dan kunci lemari dipegang oleh petugas apotek yang
diberi tanggung jawab tersebut untuk menghindari hal-hal yang tidak
diinginkan oleh orang-orang yang tidak bertanggungjawab
4. Dalam penyimpanan obat sebaiknya lebih memperhatikan sistem FIFO
dan FEFO untuk menghindari kerugian Apotek akibat obat expired date
58

59
5. Perlu disediakan APD dan adanya kesadaran bagi petugas racik untuk
menggunakan APD setiap melakukan peracikan agar petugas terhindar
dari paparan obat dan produk obat tidak terkontaminasi lingkungan
6. Perlu adanya Apoteker pendamping yang berada di tempat sehingga pasien
dapat menerima KIE langsung dari Apoteker sehingga tujuan terapi
tercapai

DAFTAR ACUAN

No.28/Menkes/Per/I/1978 tentang Penyimpanan Narkotika. Jakarta.

Kesehatan Nomor 347/Menkes/SK/VII/1990 tentang Daftar Obat Wajib

Kesehatan Nomor 924/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Obat Wajib

Kesehatan Nomor 925/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Perubahan Obat
No.1. Jakarta.

Nomor 922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotek. Jakarta.

Kesehatan Nomor 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar Obat Wajib

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang
Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin
Apotek. Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2004). Petunjuk Teknis Pelaksanaan

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek (SK Nomor
1027/Menkes/SK/IX/2004). Jakarta.

Undang Dasar Republik Indonesia Amandemen II. Jakarta.

Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
Jakarta.

Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.
Jakarta.
Undang No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika. Jakarta.
60

61

1980 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 26 tahun 1965
tentang Apotek. Jakarta.

2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta.

62
LAMPIRAN

63

64
(lanjutan)

65

66

67
(lanjutan)

68
(lanjutan)

69
(lanjutan)

70
(lanjutan)

71
(lanjutan)

72

73

74
(lanjutan)

75
(lanjutan)

76

77

78

79
Lampiran 9 Berita Acara Pemusnahan Sediaan Farmasi dan Perbekalan

Kesehatan

80
(lanjutana)

81
(lanjutan)

82
(lanjutan)

83
(lanjutan)

84
(lanjutan)

85
Lampiran 10 Berita Acara Pemusnahan Resep

86
(lanjutan)

87
Lampiran 11 Daftar Obat Wajib Apotek No. 1

88
(lanjutan)

89
(lanjutan)

90
(lanjutan)

91
(lanjutan)

92

93

94
(lanjutan)

95
Lampiran 14 Obat yang Dikeluarkan dari Daftar Obat Wajib Apotek

96
(lanjutan)

97
Lampiran 15 Daftar Psikotropika dalam UU No. 5 tahun 1997

98
(lanjutan)

99
(lanjutan)

100
(lanjutan)

101
(lanjutan)

102
(lanjutan)

103
(lanjutan)

104
Lampiran 16 Daftar Narkotik dalam UU No. 35 tahun 2009

105
(lanjutan)

106
(lanjutan)

107
(lanjutan)

108
(lanjutan)

109
(lanjutan)

110
Lampiran 17 Denah Apotek Kimia Farma 202

111
Lampiran 18 Struktur Organisasi PT Kimia Farma Apotek, BM Bogor, dan

Apotek Kimia Farma 202

112

113
Lampiran 19 Etiket dan Label Apotek Kimia Farma

114
Lampiran 20 Kemasan Obat Apotek Kimia Farma

115
Lampiran 21 Copy Resep dan Bon Pengambilan Obat Apotek Kimia Farma

116

117
Lampiran 22 Kuitansi Pembayaran Resep/Tunai Apotek Kimia Farma

118
Lampiran 23 Kartu Stok Apotek Kimia Farma

119
Lampiran 24 Surat Pesanan Narkotik dan Psikotropik Apotek Kimia Farma

120
Lampiran 25 Faktur Apotek Kimia Farma

121
Lampiran 26 SIPNAP

KERASIONALAN RESEP OBAT VARISES

DI APOTEK KIMIA FARMA 202 DAN 298
TUGAS KHUSUS DI APOTEK KIMIA FARMA NO. 202

Ayu Mayangsari, S. Farm.

1306434105
ANGKATAN LXXVIII
FAKULTAS FARMASI
DEPOK
JUNI 2014

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

DAFTAR ISI .................................................................................................. ii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... iii
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1
1.2 Tujuan ................................................................................................. 1
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi Varises ................................................................................... 2
2.2 Varises Kaki ........................................................................................ 2
2.2.1 Etiologi .................................................................................... 2
2.2.2 Patofisiologi ............................................................................ 4
2.2.3 Diagnosis ................................................................................. 6
2.3 Penatalaksanaan Varises ..................................................................... 8
BAB 3 METODOLOGI PENGKAJIAN .................................................... 10

3.1 Lokasi dan Waktu ................................................................................ 10
3.2 Metode Pengkajian .............................................................................. 10
3.3 Pengolahan Data .................................................................................. 10
BAB 4 KAJIAN RESEP DAN PEMBAHASAN ........................................ 11
BAB 5 KESIMPULAN & SARAN .............................................................. 18

5. 1 Kesimpulan ........................................................................................ 18
5. 2 Saran ................................................................................................... 18
DAFTAR ACUAN ......................................................................................... 19
ii

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Dinding vena ................................................................................... 3

Gambar 2. 2 Perbandingan aliran vena pada kaki normal dan varises kaki ........ 6
iii

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Varises kaki adalah penyakit yang dikenal berhubungan dengan kebiasaan
hidup seseorang yang lebih banyak dalam posisi berdiri. Kejadian varises kaki
meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Insiden tertinggi pada wanita
adalah usia 31-60 tahun sedangkan pada pria adalah usia 51-70 tahun. Menurut
kepustakaan disebutkan bahwa usia 15-60 termasuk dalam golongan usia
produktif.
Dewasa ini varises kaki mulai mendapat perhatian masyarakat, karena
dapat menimbulkan problem estetika yang mengganggu penampilan. Selain itu
penderita juga menunjukkan adanya keluhan atau gejala yang mengganggu mulai
dari rasa berat pada tungkai, rasa nyeri,sensasi terbakar, kejang otot betis serta
pembengkaan ringan pada kaki. Pada kasus berat dapat terjadi edem tungkai
permanen disertai pigmentasi, ulserasi, dan selulitis kambuhan. Keadaan ini
menyebabkan ketidaknyamanan pada banyak penderita. Berdasarkan berbagai
penelitian, hal ini berdampak sosial ekonomi akibat adanya penurunan
produktivitas individu yang menderita, adanya penarikan diri serta kebutuhan
perawatan medis yang terus menerus dan menimbulkan masalah dalam keluarga.
Penanganan yang rasional diperlukan untuk mengatasi penyakit ini baik
secara farmakologi maupun non farmakologi. Untuk mengetahui rasionalitas dari
peresepan varises, maka dilakukan pengkajian terhadap resep yang berisi obat
yang diindikasikan untuk penyakit varises di apotek Kimia Farma No. 202 dan
298.
1.2 Tujuan
Mengkaji kerasionalan resep obat varises di apotek Kimia Farma No. 202
dan 298.
1
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Varises

Varises adalah kondisi pembuluh darah vena yang melebar dan
berkelok-kelok akibat gangguan aliran darah. Varises terjadi akibat
ketidakmampuan katup vena dalam mengatur aliran darah, yang menyebabkan
aliran darah ke jantung mengalami hambatan. Hal ini mengakibatkan terjadinya
arus balik sebagian aliran darah dalam pembuluh darah vena, sehingga pembuluh
darah vena melebar dan berkelok-kelok.
2.2 Varises Kaki

Varises kaki adalah pelebaran vena superfisial tungkai bawah yang
mengalami dilatasi , pemanjangan, dan berkelok-kelok dengan fungsi katup yang
abnormal.
2.2.1 Etiologi
Faktor penyebab varises kaki adalah :

1. Faktor keturunan
Varises biasanya terjadi saat dewasa akibat perubahan hormon dan
bertambahnya berat badan. Ditunjukkan dengan terjadinya penyakit yang sama
pada beberapa anggota keluarga dan gambaran varises pada usia remaja,
kemungkinan besar disebabkan faktor keturunan.
2. Kehamilan
Meningkatnya hormon progesteron dan bertambahnya berat badan saat
hamil yang menyebabkan kaki semakin terbebani, akibatnya aliran darah dari
kaki, tungkai, pangkal paha dan perut bagian bawah pun terhambat.
3. Kurang gerak
Gaya hidup perkotaan yang kurang gerak, menyebabkan otot sekitar pembuluh
darah vena tidak mampu memompa darah secara maksimal.
2
3
4. Faktor berdiri lama

Berdiri terlalu lama membuat kaki terlalu berat menahan tubuh dan darah vena
dalam mengalirkan darah. Pada posisi tersebut tekanan vena 10 kali lebih besar,
sehingga vena akan teregang diluar batas kemampuan elastisitasnya sehingga
terjadi inkompetensi pada katup. Bila pekerjaan mengharuskan banyak berdiri,
usahakan untuk tidak berdiri dengan posisi statis (diam), tapi tetap bergerak.
Misalnya dengan berjalan di tempat, agar otot tungkai dapat terus bekerja
memompa darah ke jantung.
5. Obesitas
Hal ini dihubungkan dengan tekanan hidrostatik yang meningkat akibat
peningkatan volume darah serta kecenderungan jeleknya struktur penyangga vena.
6. Faktor usia
Pada usia lanjut insiden varises akan meningkat. Dinding vena menjadi
lemah karena lamina elastic menjadi tipis dan atrofik bersama dengan adanya
degenerasi otot polos. Disamping itu akan terdapat atrofi otot betis sehingga
tonus otot menurun.
Gambar 2. 1 Dinding vena
Menurut klasifikasi Clinical, Etiological, Anatomic, Pathophysiologic

(CEAP) VVTB (Varises Vena Tungkai Bawah) dibagi berdasarkan berat ringan
manifestasi klinisnya, yaitu :
a. Derajat 0 : tidak terlihat atau teraba tanda gangguan vena
b. Derajat 1 : telangiektasis, vena retikular
c. Derajat 2 : varises vena
d. Derajat 3 : edem tanpa perubahan kulit

4
e. Derajat 4 : perubahan kulit akibat gangguan vena (pigmentasi, dermatitis

statis, lipodermatosklerosis)
f. Derajat 5 : perubahan kulit seperti di atas dengan ulkus yang sudah
sembuh
g. Derajat 6 : perubahan kulit seperti di atas dengan ulkus aktif
2.2.2 Patofisiologi
Sistem vena pada tungkai terdiri dari komponen vena superfisialis, vena
profunda, dan vena perforantes (penghubung). Katup vena merupakan struktur
penting dari sistem aliran vena, karena berfungsi mencegah refluks aliran darah
vena tungkai. Katup vena bersama dengan kontraksi otot betis akan mengalirkan
darah dari vena superfisialis ke profunda menuju jantung dengan melawan gaya
gravitasi. (Jong W. , 2005)
Vena perforantes (penghubung) adalah vena yang menghubungkan vena
superfisial ke vena profunda, yaitu dengan cara langsung menembus fasia (direct
communicating vein). Vena ini mempunyai katup yang mengarahkan aliran darah
dari vena superfisial ke vena profunda. Bila katup ini tidak berfungsi (mengalami
kegagalan) maka aliran darah akan terbalik sehingga tekanan vena superfisial
makin tinggi dan varises dengan mudah akan terbentuk (Faiz, 2004).
Pada keadaan normal katup vena bekerja satu arah dalam mengalirkan
darah vena naik keatas dan masuk kedalam. Pertama darah dikumpulkan dalam
kapiler vena superfisialis kemudian dialirkan ke pembuluh vena yang lebih besar,
akhirnya melewati katup vena ke vena profunda yang kemudian ke sirkulasi
sentral menuju jantung dan paru. Vena superficial terletak suprafasial, sedangkan
vena profunda terletak di dalam fasia dan otot. Vena perforate mengijinkan
adanya aliran darah dari vena superfisial ke vena profunda.
Di dalam kompartemen otot, vena profunda akan mengalirkan darah naik
keatas melawan gravitasi dibantu oleh adanya kontraksi otot yang menghasikan
suatu mekanisme pompa otot. Pompa ini akan meningkatkan tekanan dalam vena
profunda sekitar 5 atm. Tekanan sebesar 5 atm tidak akan menimbulkan distensi
pada vena profunda dan selain itu karena vena profunda terletak di dalam fasia
yang mencegah distensi berlebihan. Tekanan dalam vena superficial normalnya

5
sangat rendah, apabila mendapat paparan tekanan tinggi yang berlebihan akan
menyebabkan distensi dan perunbahan bentuk menjadi berkelok-kelok.
Patofisiologi terjadi VVTB pada dasarnya dibagi menjadi 4 faktor yang
dapat saling tumpang tindih yaitu : (Jong W, 2005)
a. Peningkatan tekanan vena profunda
b. Inkompetensi katup primer
c. Inkompetensi katup sekunder
d. Kelemahan fasia
Kontraksi otot-otot betis bisa menyebabkan tekanan vena profunda
meningkat sampai 200 mm Hg atau lebih. Bila terjadi inkompetensi katup, maka
tekanan tersebut dapat menyebabkan aliran darah berbalik dari v profunda ke v
superfisial, sehingga setiap gerakan otot akan semakin menambah jumlah darah
kearah v. profunda dan v. superfisial, akibatnya terjadi peningkatan tekanan vena
dan gangguan mikrosirkulasi.
Hipertensi vena kronis pada tungkai menyebabkan aliran tidak beraturan
hingga terjadi dilatasi vena dan inkompetensi katup lebih lanjut. Katup yang
lemah atau tidak berfungsi dapat merupakan faktor pencetus yang mengubah
haemodinamik vena sehingga terjadi VVTB (Wolff K et al, 2008).
Inkompetensi katup primer dapat terjadi karena kerusakan katup yang
menetap, misal destruksi atau agenesis katup. Inkompetensi katup sekunder
merupakan penyebab tersering VVTB, katup tersebut dapat normal tetapi menjadi
inkompeten akibat pelebaran dinding vena atau karena destruksi paska trombosis
vena profunda. Vena safena magna dan cabang-cabangnya merupakan tempat
yang paling sering mengalami varises, sebab dinding vena superficial ini lemah.
Vena safena magna hanya mempunyai sedikit jaringan penyangga berupa jaringan
ikat, lemak subkutis, dan kulit sehingga tidak mampu menahan tekanan
hidrostatik yang tinggi akibat gaya gravitasi. (Lew WK,2010)

6
Gambar 2. 2 Perbandingan aliran vena pada kaki normal dan varises kaki
2. 2. 3 Diagnosis
Sebelum melakukan pemeriksaan khusus pada penderita VVTB,
pemeriksaan klinis tetap merupakan dasar penilaian medis. Evaluasi penderita
VVTB dimulai dengan riwayat penyakitnya, meskipun saat ini teknologi dalam
menentukan diagnosis kelainan vena sudah berkembang pesat.
1. Anamnesis
Menurut Wolff K et al, 2008 dan Lew WK, 2010, secara garis besar,
anamnesis yang penting ditanyakan pada pasien antara lain :
a. Keluhan penderita yang terdiri atas keluhan rasa berat, rasa lelah, rasa
nyeri, rasa panas / sensasi terbakar pada tungkai, kejang otot betis,
bengkak serta keluhan kosmetik.
b. Gejala dan perkembangan lesi adalah faktor penting yang perlu
dipertimbangkan untuk mengetahui keparahan penyakit dan perencanaan
pengelolaan
c. Faktor predisposisi
d. Riwayat penyakit sistemik, pengobatan, dan tindakan medis/pembedahan
sebelumnya
2. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik sistem vena cukup sulit. Di sebagian besar wilayah
tubuh, sistem vena profunda tidak dapat dilakukan inspeksi, palpasi, perkusi,
auskultasi. Pemeriksaan sistem vena superfisial harus berfungsi sebagai panduan
langsung ke sistem vena profunda. (Weiss R, 2010)

7
a. Inspeksi
Inspeksi tungkai dilakukan di bawah penyinaran yang cukup pada posisi
eksorotasi tungkai dan pemeriksaan pada tungkai yang abduksi dari arah belakang
akan membantu visualisasi VVTB. Perlu diperhatikan tanda kronisitas dan
kelainan kulit seperti talengiektasis, dermatitis statis, edem, perdarahan, ulkus.
b. Palpasi
Daerah vena yang berkelok diraba untuk menilai ketegangan VVTB dan
besarnya pelebaran vena.
c. Perkusi
Perkusi dilakukan untuk mengetahui keadaan katup vena superfisial.
Caranya dengan mengetuk vena bagian distal dan dirasakan adanya gelombang
yang menjalar sepanjang vena di bagian proksimal.
d. Manuver Perthes
Tes ini digunakan untuk penentuan berfungsinya sistem vena profunda.
Penderita berdiri beberapa saat lalu dipasang ikatan elastis di bawah lutut untuk
membendung vena superfisial. Kemudian penderita melakukan gerakan
berjingkat beberapa kali agar otot-otot betis berkontraksi sehingga darah dipompa
dari sinusoid vena otot dan vena sekitarnya. Bila vena yang terletak di distal dari
ikatan kempis / kosong berarti katup-katup vena perforantes dan vena profunda
berfungsi baik dan tidak ada sumbatan. Sebaliknya bila vena superfisial
bertambah lebar berarti katup-katup tersebut mengalami kegagalan atau terdapat
sumbatan pada vena profunda.
e. Tes Trendelenburg
Tes ini digunakan untuk menentukan derajat insufisiensi katup pada vena
perforates. Mula-mula penderita berbaring dengan tungkai yang akan diperiksa
ditinggikan 30°-45° selama beberapa menit untuk mengosongkan vena. Setelah
itu dipasang ikatan yang terbuat dari bahan elastis di paha, tepat di bawah
percabangan safenofemoral untuk membendung vena superfisial setinggi
mungkin. Kemudian penderita berdiri dan pengisian vena diperhatikan. Bila vena
lambat sekali terisi ke proksimal, berarti katup komunikans baik. Vena terisi
darah dari peredaran darah kulit dan subkutis. Bila vena cepat terisi misalnya
dalam waktu 30 detik, berarti terdapat insufisiensi katup perforates.

8
3. Pemeriksaan Penunjang (Weiss R, 2010)

a. Ultrasonografi Doppler
Pemeriksaan dengan Ultrasonografi doppler dapat menunjukkan dengan
tepat lokasi katup yang abnormal.
b. Duplex ultrasonography
Merupakan modalitas pencitraan standar untuk diagnosis sindrom
insuffisiensi vena dan untuk perencanaan pengobatan serta pemetaan sebelum
operasi. Duplexultrasonography adalah kombinasi dari pencitraan model B dan
Doppler. Pencitraan model B menggunakan tranduser gelombang ultra yang
ditempelkan pada kulit sebagai sumber dan detektor. Pantulan gelombang suara
yang terjadi dapat memberikan citra struktur anatomi, dan pergerakan struktur
tersebut dapat dideteksi dalam bentuk bayangan.
c. Plebography
Pemeriksaan ini untuk mengetahui adanya sumbatan dan menunjukkan
vena yang melebar, berkelok-kelok serta katup yang rusak.
2.3 Penatalaksanaan Varises Kaki

Dewasa ini sudah berkembang alternatif terapi yang bertujuan untuk
memperkecil vena yang melebar pada kondisi varises. Beberapa contoh zat
berkhasiat yang digunakan untuk terapi varises adalah turunan saponin dari
tanaman Centella asiatica, yaitu asiaticoside, asam asiatik dan asam madekasosid.
Turunan saponin ini dilaporkan mampu mengatasi berbagai masalah kulit seperti
bekas luka, keloid dan varises. Asiaticoside dapat meningkatkan pembentukan
kolagen dan angiogenesis. Selain itu komponen ini dilaporkan mampu
memperbaiki sirkulasi pembuluh darah yang merupakan penyebab utama dari
kasus varises (Gohil et al. , 2010).
Alternatif zat berkhasiat lain yang sekarang banyak digunakan adalah
turunan flavonoid, yaitu diosmin dan hisperidin. Beberapa studi menyatakan
bahwa diosmin pada dosis tertentu mampu memperkecil pembuluh vena pada
kondisi insufisiensi vena severe. Diosmin dapat menurunkan kadar molekul
adhesi endotel plasma dan menurunkan aktivitas neutrofil sehingga melindungi
kerusakan mikrosirkulasi (Patrushev et al).

9
Selain diosmin, hisperidin terbukti dalam sebuah studi dapat mengatasi

bladder varicose dengan pendarahan. Kombinasi kedua turunan flavonoid ini
juga sudah diteliti efektif mampu mengatasi varises esofagus pada pasien dengan
kondisi hipertensi portal dengan sirosis alkoholik. Banyaknya studi tentang
efektifitas kombinasi diosmin dan hisperidin membuat sediaan obat oral dengan
kombinasi komponen ini juga banyak diproduksi untuk untuk mengatasi varises
(Batchvarov et al 2010).

BAB 3
METODOLOGI PENGKAJIAN
3.1 Lokasi dan Waktu

Pengambilan data dilakukan pada bulan Januari tahun 2014 di Apotek
Kimia Farma 202 dan 298.
3.2 Metode Pengkajian

Metode pengkajian yang digunakan adalah studi pustaka, yaitu melalui
buku-buku yang berkaitan dengan tema dan melalui penelusuran situs atau jurnal
yang dapat dipercaya dari media internet.
3.3 Pengolahan Data

Pengolahan data dilakukan dengan menganalisis kerasionalan beberapa
resep obat varises yang ada di Apotek Kimia Farma 202 dan 298.
10
BAB IV
KAJIAN RESEP DAN PEMBAHASAN
4.1 Resep no. 1
4.1.1 Skrining resep

Komponen Administratif Kelengkapan
Nama dokter 
No. SIP -
Alamat praktek 
Tanggal penulisan resep 
Nama pasien 
Alamat pasien -
Keterangan pasien (umur, BB) -
Nama obat 
Jumlah obat 
Aturan pakai 
Keterangan penggunaan khusus -
Paraf dokter 
11
12
4.1.2 Deskripsi Obat
Nama Dosis Dosis

Komposisi Indikasi Disarankan Resep
Obat
Madecassol Ekstr. Centella Ulkus 1-2 x /hari 3x /hari

(krim) asiatica (asiaticoside varikosis pada
40%, asiatic acid tungkai,
30%, madecassic keloid,
acid 30 %) dekubitus, lesi
mukosa
Gentasolon - Gentamisin sulfat Dermatosis, 2-3 x /hari 3x /hari
(krim) 0,1 % dermatitis
- Flusinolon seboroik,
asetonid 0,025 % kontak
Asam Asam salisilat 1% Keratoplastik, 2-3 x /hari 3x /hari
salisiat anti fungi
(serbuk)
4.1.3 Pembahasan
Resep diatas merupakan campuran yang mengandung krim Madecassol,
Gentasolon dan serbuk asam salisilat. Satu diantara indikasi dari krim
Madecassol adalah varises tungkai. Beberapa zat berkhasiat dalam ekstrak
Centella asiatica yang terkandung dalam Madecassol krim, memiliki potensi
dalam mengembalikan kondisi insufisiensi vena, selain itu komponen ini dapat
memperbaiki sirkulasi pembuluh darah yang merupakan masalah utama dari kasus
varises (Gohil et al. , 2010). Aturan pakai krim Madecassol yang disarankan
adalah tiga kali dalam sehari, namun di resep hanya tertulis dua kali sehari.
Aturan pakai obat yang tidak tepat dapat menyebabkan kurang efektifnya
pengobatan, sehingga selain memperhatikan kandungan dalam obat, aturan pakai
obat tidak boleh diabaikan.
Krim Gentasolon merupakan obat topikal yang mengandung antibiotik.
Pemberian krim ini pada pasien dengan varises dimaksudkan untuk profilaksi
infeksi pada luka yang mungkin terjadi akibat varises. Selain mengandung
antibiotik, krim ini mengandung steroid yang berfungsi sebagai antiinflamasi yang
terjadi akibat infeksi.

13
Asam salisilat 1% berkhasiat sebagai keratoplastik yaitu memperbaiki

struktur jaringan kulit yang terganggu akibat varises.
4.2 Resep no. 2
4.2.1 Skrining resep

Nama dokter 
No. SIP -
Alamat praktek 
Nama pasien 
Alamat pasien -
Nama obat 
Jumlah obat 
Aturan pakai 
Paraf dokter -

14
4. 2. 2 Deskripsi Obat
Dosis
Nama Obat Komposisi Indikasi Dosis Resep
Rhodium - Diosmin 450 mg Memperbaiki 1 tab 3x/hari 1tab 2 x

(Tablet) - Hesperidin 50 mg sirkulasi vena /hari
Oste (Tablet) - Glukosamin HCl 250 mg OA, BB < 55 kg 1 1 tab

- Kondroitin sulfat 200 meningkatkan tab3 x/hari, 2x/hari
mg pembentukan BB > 55 kg 2
- Vitamin C 25 mg kolagen tab 3 x/hari
- Mangan 25 mg
- Mg 5mg, Zn 2,5 mg

15
4.2.3. Pembahasan
Rhodium mengandung kombinasi hisperidin dan diosmin yang
berdasarkan penelitian Patrushev et al. tahun 2010, turunan flavonoid ini mampu
mengatasi varises pada pasien dengan komplikasi hipertensi portal dengan sirosis
alkoholik. Berdasarkan pustaka, dosis yang dianjurkan untuk pemakaian
Rhodium adalah tiga kali sehari satu tablet, namun yang tercantum di resep adalah
dua kali sehari satu tablet. Hal ini perlu mendapat perhatian karena efektifitas
pengobatan salah satunya dipengaruhi oleh ketepatan dosis dan aturan pakai.
Selain mendapatkan Rhodium, pasien juga mendapatkan terapi Oste yang
mengandung zat-zat yang penting untuk sistem pertulangan. Selain menderita
varises, pasien diperkirakan juga menderita penyakit osteartritis.
Kedua obat tersebut memiliki rute dan aturan pakai yang sama, yaitu per
oral dua kali sehari. Pemakain kedua obat tersebut sebaiknya diberi selang waktu
untuk menghindari terjadinya interaksi antara senyawa logam pada Oste dengan
Diosmin dan Hesperidin yang merupakan senyawa turunan flavonoid sehingga
tidak terbentuk kelat yang kemungkinan dapat mengganggu efektifitas terapi.
4.3 Resep no. 3

16
4.3.1 Skrining Resep

Nama dokter 
No. SIP -
Alamat praktek 
Nama pasien 
Alamat pasien -
Nama obat 
Jumlah obat 
Aturan pakai 
Paraf dokter 
4.3.2 Deskripsi Obat

Dosis
Nama Obat Komposisi Indikasi Dosis Resep
Ciflon - Citrus bioflavonoid 500 Terapi 2-6 tablet/hari 2 tablet

(Tablet) mg insufisiensi 3x/hari
- Diosmin 450 mg vena kronik
- Hesperidin 50 mg dan idiopatik
pada tungkai
bawah, gejala
hemoroid
4.3.3 Pembahasan
Diosmin yang terkandung dalam Ciflon merupakan zat berkhasiat yang
dilaporkan dapat mengatasi kasus insufisiensi vena. Penelitian yang dilakukan
oleh Batchvarov et al (2010) menyatakan bahwa Diosmin memilik sifat
vasoprotektif sehingga mampu memperkecil pembuluh vena yang melebar karena

17
kondisi insufisiensi vena. Selain itu, hisperidin yang merupakan salah satu
turunan flavonoid dapat menyembuhkan varises kaki (Granados, 2003).

BAB 5
KESIMPULAN & SARAN
5. 1 Kesimpulan
Berdasarkan resep di atas :
1. Resep 1 : kurang rasional, karena aturan pakai krim Madecassol yang
disarankan adalah tiga kali dalam sehari, namun di resep hanya tertulis dua
kali sehari.
2. Resep 2 : kurang rasional apabila digunakan secara bersamaan, karena
Oste dengan Diosmin dan Hesperidin yang merupakan senyawa turunan
flavonoid jika digunakan secara bersamaan akan terbentuk kelat yang
kemungkinan dapat mengganggu efektifitas terapi.
3. Resep 3 : Rasional
5. 2 Saran
Perlu adanya peran Apoteker dalam pemberian informasi obat, misal pada
resep obat varisesa dua, pasien harus diinformasikan bahwa penggunaan Oste
dengan Diosmin dan Hesperidin yang merupakan senyawa turunan flavonoid
harus digunakan dengan selang waktu karena kombinasi kedua obat dapat
membentuk kelat yang kemungkinan dapat mengganggu efektifitas terapi
18
DAFTAR ACUAN
Batchvarov, I. V; Batselova, M. G; Damyanov, I. I, 2010, One-Year Diosmin

Therapy (600 mg) in Patients with Chronic Venous Insufficiency –
Results and Analysis, J Biomed Clin Res, Vol. 3(1):51-54.
Gohil, K. J; Patel, J. A; Gajjar, A. K, 2010, Pharmacological Review on Centella

asiatica: A Potential Herbal Cure-all, Indian J Pharm Sci, Vol. 72(5):
546–556.
Jong W, Sjamsuhidajat R. . 2005. Buku ajar ilmu bedah. Jakarta: EGC.

Lew W. K, 2011, Varicose vein surgery, www. emedicine. medscape. com/article,
diakses pada 11 Januari 2014.
Patrushev, N. B; Koviazina, I. O; Lazebnik, L. B, 2010, Conservative Treatment

of Patients with Varicose Esophagus Veins Cirrhosis, Eksp Klin
Gastroenterol, (11):40-5.
Weiss R, 2010, Varicose veins and spider veins, www. emedicine. medscape.
com/article, diakses pada 12 Januari 2014.
Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, 2008,
Cutaneous changes in venous and lymphatic insufficiency, Fitzpatrick’s
Dermatology in General Medicine. Vol 1. 7thed. New York: Mc Graw-
Hill, hal. 1679-1686.
19
3

Laporan Apotek UI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Apotek UI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UNIVERSITAS INDONESIA

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

Ayu Mayangsari, S.Farm.

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

Ayu Mayangsari, S.Farm.

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

Saya yang bertanda tangan di bawah ini dengan sebenarnya menyatakan

Jika dikemudian hari ternyata saya melakukan plagiarisme, saya akan

Depok, Juli 2014

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

Nama : Ayu Mayangsari

Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Kimia Farma 202 bertujuan

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 3

BAB 3 TINJAUAN UMUM .............................................................................. 29

BAB 4 TINJAUAN KHUSUS ........................................................................... 37

BAB 5 PEMBAHASAN ..................................................................................... 46

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 58

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

DAFTAR ACUAN .............................................................................................. 60

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

Gambar 2.1. Penandaan obat bebas....................................................................... 13

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

Lampiran 1. Contoh Formulir APT-1 ................................................................... 63

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

1.1 Latar Belakang

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan

Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma bertujuan

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

2.1 Definisi Apotek

2.2 Landasan Hukum Apotek.

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

2.3 Tugas dan Fungsi Apotek

2.4 Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

1. Permohonan Izin Apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

Beberapa ketentuan lain yang terkait:

2.5 Persyaratan Apotek

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

“APOTEK”. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

2.6 Tenaga Kerja Apotek

2.7 Apoteker Pengelola Apotek

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

APA memiliki beberapa fungsi penting di apotek, antara lain:

2.8 Pengalihan Tanggung Jawab Apoteker

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014

a. Apabila Apoteker Pengelola Apotek (APA) berhalangan melakukan

2.9 Pencabutan Surat Izin Apotek

Laporan praktek…, Ayu Mayangsari, FFar UI, 2014