Laporan Praktek, Yuri Nurdiantami, FF UI, 2014

UNIVERSITAS INDONESIA
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK KIMIA FARMA NO. 2
JL. SENEN RAYA NO.66 JAKARTA PUSAT
PERIODE 2 JANUARI - 14 FEBRUARI 2014
YURI NURDIANTAMI, S.Farm
ANGKATAN LXXVIII
FAKULTAS FARMASI
PROGRAM PROFESI APOTEKER
DEPOK
FEBRUARI 2014
Laporan praktek…, Yuri Nurdiantami, FF UI, 2014


DI APOTEK KIMIA FARMA NO. 2
JL. SENEN RAYA NO.66, JAKARTA PUSAT
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker
ANGKATAN LXXVIII
FAKULTAS FARMASI
DEPOK
FEBRUARI 2014
ii

iii

iv

v

KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, atas berkah
dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)
di Apotek Kimia Farma No.2. Penulisan laporan ini dilakukan dalam rangka
memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Apoteker di Fakultas Farmasi,
Universitas Indonesia. Penulis menyadari tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak, dari masa praktek kerja sampai pada penyusunan laporan ini, sangatlah sulit
bagi penulis untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu, penulis mengucapkan
terima kasih kepada:
1. Astrid Dwiastuti, S.Si., Apt., selaku Apoteker Pengelola Apotek dan pembimbing
yang telah mengarahkan penulis sebelum dan selama penelitian dan penyusunan
PKPA di Apotek Kimia Farma No.2 Jakarta Pusat.
2. Seluruh staf Apotek Kimia Farma No.2 Jakarta Pusat, yang telah menerima dan
memberikan bimbingan kepada penulis selama melaksanakan kegiatan PKPA.
3. Dr. Mahdi Jufri, M.Si, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi, UI.
4. Dr. Hayun, M.Si., Apt., selaku Ketua Program Profesi Apoteker yang telah
memberikan kesempatan untuk melakukan Praktek Kerja Profesi Apoteker.
5. Dr. Nelly Dhevita L., M.Sc., Apt. selaku pembimbing akademikyang telah
memberikan bimbingan dan pengarahan selama masa perkuliahan dan PKPA
6. Seluruh teman-teman Program Profesi Apoteker Universitas Indonesia Angkatan
78 yang saling mendukung dan bekerjasama selama perkuliahan dan pelaksanaan
PKPA dan semua pihak yang turut membantu dan memberikan dukungan selama
penulis melakukan PKPA.
Penulis berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan semua pihak
yang telah membantu. Semoga laporan ini dapat memberikan manfaat dalam
perkembangan ilmu pengetahuan dan bagi para pembaca.
Penulis
2014
vi

vii

ABSTRAK
Nama : Yuri Nurdiantami

Program Studi : Apoteker
Judul : Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Di
Apotek Kimia Farma No. 2 Jl. Senen Raya
No.66 Jakarta Pusat Periode 2 Januari - 14
Februari 2014
Praktik Kerja Profesi Apoteker di Apotek Kimia Farma bertujan agar calon
apoteker dapat memahami kegiatan kefarmasian yang dilakukan di apotek serta
memahami tugas, fungsi, dan peran apoteker dalam pengelolaan sebuah apotek.
Tugas khusus yang diberikan berupa kajian penyakit herpes dan resepnya di
Apotek Kimia Farma No. 1, No.2 dan No. 6. Kegiatan operasional kefarmasian
di Apotek Kimia Farma meliputi proses pengadaan barang, penerimaan barang,
penyimpanan barang, serta pelayanan produk obat dan produk kesehatan
lainnya. Peran dan fungsi apoteker dalam aspek profesional adalah mengelola
dan melakukan kegiatan pelayanan kefarmasian di apotek seperti memberikan
informasi obat dan memberikan konseling mengenai pengobatan kepada
pasien.Kesimpulan yang didapat dari kajian terhadap peresepan herpes adalah
resep herpes yang ditebus di apotek 1,2,dan 6 cukup rasional karena sebagian
besar menggunakan acyclovir sebagai lini pertama pengobatan dan ditunjang
dengan vitamin untuk meningkatkan daya tahan tubuh ataupun bahan untuk
merawat luka dan menjaga kebersihan.
Kata kunci : Apotek, Herpes, Kimia Farma

xv + 231 halaman : 28 gambar; 5 tabel; 19 lampiran
Daftar referensi : 50 (1992-2013)
viii

ABSTRACT
Name : Yuri Nurdiantami
Study program: Apothecary
Title : Report of Apothecary Profession Internship at Apotek Kimia Farma No. 2 Jl.
Senen Raya No.66 Jakarta Pusat Period 2 January - 14 February 2014
Apothecary Profession Internship at Pharmacy Kimia Farma has an aim for prospective
pharmacists can understand the activities undertaken in the pharmacy pharmacy and
understand the duties, functions, and the role of pharmacists in the management of a
pharmacy. Given a special task is the study of herpes and the recipe in Kimia Farma Pharmacy
No. 1, 2 and No. 6 The operations of pharmacy in pharmacy Kimia Farma includes the
procurement process, receipt of goods, storage of goods, services and pharmaceutical
products and other health products. The role and function of the pharmacist in the
professional aspect is to manage and perform activities of pharmacy services at pharmacies
such as providing drug information and counseling regarding treatment to pasien.Kesimpulan
obtained from the study of prescription herpes is herpes prescription pharmacy redeemed
at 1,2, and 6 fairly because most rational use of acyclovir as first-line treatment and
supported with vitamins to boost the immune system or material for treating wounds and
keep clean.
Key words : Pharmacy, Herpes, Kimia Farma
xv + 231 pages : 28 images; 5 tables; 19 attachments
List of references : 50 (1992-2013)
ix

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ ix
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2 Tujuan ............................................................................................ 2
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 3

2.1 Definisi Apotek ............................................................................... 3
2.2 Landasan Hukum Apotek ................................................................ 3
2.3 Tugas dan Fungsi Apotek ................................................................ 4
2.4 Tatacara Perizinan Apotek ............................................................... 4
2.5 Persyaratan Pendirian Apotek .......................................................... 6
2.6 Kelengkapan Apotek ....................................................................... 6
2.6.1 Lokasi .................................................................................. 6
2.6.2 Bangunan ............................................................................. 7
2.6.3 Perlengkapan Apotek ........................................................... 7
2.6.4 Tenaga Kerja/ Personalia Apotek ......................................... 7
2.7 Pencabutan Surat Izin Apotek .......................................................... 9
2.8 Pengalihan Tanggung Jawab Pengelolaan Apotek ............................ 11
2.9 Pengelolaan Apotek ......................................................................... 11
2.9.1 Perencanaan ......................................................................... 12
2.9.2 Pengadaan ............................................................................ 12
2.9.3 Penyimpanan........................................................................ 13
2.10 Pelayanan Apotek ............................................................................ 13
2.11 Pelayanan Kefarmasian di Apotek ................................................... 14
2.11.1 Pelayanan Resep .................................................................. 15
2.11.2 Promosi dan Edukasi ............................................................ 16
2.11.3 Pelayanan Residensial (Home Care) ..................................... 17
2.11.4 Pelayanan Swamedikasi ....................................................... 17
2.11.5 Pelayanan Obat Wajib Apotek (OWA) ................................. 20
2.11.6 Pelayanan Informasi Obat (PIO)........................................... 20
2.12 Sediaan Farmasi .............................................................................. 21
2.12.1 Obat Bebas ........................................................................... 22
2.12.2 Obat Bebas Terbatas ............................................................ 22
2.12.3 Obat Keras Daftar G............................................................. 23
2.12.4 Narkotika ............................................................................. 25
2.13 Pengelolaan Narkotika ..................................................................... 26
2.13.1 Pengadaan/Pemesanan Narkotika........................................... 26
x

2.13.2 Penyimpanan Narkotika ......................................................... 26
2.13.3 Pelayanan/ Penyerahan Narkotika ......................................... 27
2.13.4 Pencatatan dan Pelaporan Narkotika ..................................... 27
2.13.5 Pemusnahan Narkotika ......................................................... 28
2.14 Pengelolaan Psikotropika ................................................................. 29
2.14.1 Pemesanan Psikotropika ....................................................... 29
2.14.2 Penyimpanan Psikotropika ................................................... 29
2.14.3 Penyerahan Psikotropika ...................................................... 30
2.14.4 Pelaporan Psikotropika ......................................................... 30
2.14.5 Pemusnahan Psikotropika ..................................................... 30
BAB 3. TINJAUAN UMUM .............................................................................. 31

3.1 PT.Kimia Farma (Persero), Tbk ....................................................... 31
3.1.1 Sejarah PT. Kimia Farma (Persero), Tbk. ............................. 31
3.1.2 Budaya Perusahaan .............................................................. 32
3.1.3 Logo PT. Kimia Farma, Tbk. ............................................... 33
3.2 PT. Kimia Farma Apotek ................................................................. 34
3.2.1 Sejarah PT. Kimia Farma Apotek ......................................... 34
3.2.2 Apotek Kimia Farma ............................................................ 35
3.2.3 Visi dan Misi PT. Kimia Farma Apotek ............................... 37
3.2.4 Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotek ...................... 37
BAB 4. TINJAUAN KHUSUS APOTEK KIMIA FARMA NO.2 ................... 39

4.1 Organisasi dan Personalia ................................................................ 39
4.2 Lokasi.............................................................................................. 39
4.3 Tata Ruang ...................................................................................... 40
4.4 Tugas dan Tanggung Jawab Personalia Apotek ................................ 42
4.4.1. Apoteker Pengelola Apotek .................................................. 42
4.4.2. Apoteker Pendamping .......................................................... 43
4.4.3. Supervisor Layanan Farmasi ................................................ 43
4.4.4. Asisten Apoteker .................................................................. 44
4.4.5. Juru Resep ........................................................................... 44
4.4.6. Kasir .................................................................................... 45
4.5 Kegiatan Operasiaonal ..................................................................... 45
4.5.1. Pengadaan dan Penerimaan Barang ...................................... 45
4.5.2. Penyimpanan Barang ........................................................... 46
4.5.3. Penjualan ............................................................................. 47
4.5.4. Peracikan Obat ..................................................................... 49
4.6 Pengelolaan Narkotika di Apotek Kimia Farma No.2 ....................... 50
4.6.1. Pemesanan Narkotika ........................................................... 50
4.6.2. Penerimaan Narkotika .......................................................... 50
4.6.3. Penyimpanan Narkotika ....................................................... 50
4.6.4. Pelayanan Narkotika ............................................................ 50
4.6.5. Pelaporan Narkotika ............................................................. 50
4.6.6. Pemusnahan Narkotika ......................................................... 51
4.7 Pengelolaan Psikotropika di Apotek Kimia Farma No.2................... 51
4.7.1 Pemesanan Psikotropika ....................................................... 51
xi

4.7.2 Penyimpanan Psikotropika ................................................... 51
4.7.3 Pelayanan Psikotropika ........................................................ 51
4.7.4 Pelaporan Psikotropika ......................................................... 52
4.7.5 Pemusnahan Psikotropika ..................................................... 52
BAB 5. PEMBAHASAN .................................................................................... 53
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 58

5.1 Kesimpulan ..................................................................................... 58
5.2 Saran ............................................................................................... 58
DAFTAR ACUAN ............................................................................................. 60
xii

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Penandaan obat bebas ................................................................... 22

Gambar 2.2 Penandaan obat bebas terbatas ...................................................... 22
Gambar 2.3 Tanda peringatan pada kemasan obat bebas terbatas...................... 23
Gambar 2.4 Penandaan obat keras .................................................................... 24
Gambar 2.5 Penandaan narkotika ..................................................................... 25
Gambar 3.1 Logo PT. Kimia Farma Apotek ..................................................... 33
xiii

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotek ................................. 62

Lampiran 2. Struktur organisasi di Apotek Kimia Farma No.2 ............................ 63
Lampiran 3. Denah lokasi dan alamat Apotek Kimia Farma Senen No.22 ........... 64
Lampiran 4. Denah lokasi Apotek Kimia Farma No. 2 dengan beberapa Rumah
Sakit di sekitarnya........................................................................... 65
Lampiran 5. Layout Apotek Kimia Farma No.2 .................................................. 66
Lampiran 6. Contoh Lembar Copy Resep di Apotek Kimia Farma No.2 ............. 67
Lampiran 7. ContohKartu Stok Barang di apotek Kimia Farma No.2 .................. 68
Lampiran 8. ContohLembar Kwitansi Pembayaran Resep di apotek Kimia Farma
No.2................................................................................................ 69
Lampiran 9. Lembar Surat PesananNarkotika ..................................................... 70
Lampiran 10. Lembar Surat Pesanan Psikoptropika .............................................. 71
Lampiran 11. Contoh Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA) ............................ 72
Lampiran 12. Contoh Blanko Pelaporan Narkotika Apotek Kimia Farma No.2 ..... 73
Lampiran 13. Contoh Pelaporan SIPNAPPsikotropika Apotek Kimia Farma No.2 74
Lampiran 14. Penandaan Tahun Kadaluarsa Obat di Apotek Kimia Farma No.2 ... 75
Lampiran 15. Contoh Plastik Klip dengan Etiket Apotek Kimia Farma No.2 ........ 76
Lampiran 16. Contoh Kertas Pembungkus Puyer di Apotek Kimia Farma No.2 .... 77
Lampiran 17. Contoh Etiket Obat Apotek Kimia Farma No.2 ............................... 78
Lampiran 18. Contoh Penandaan Obat di Apotek Kimia Farma No.2 .................... 79
Lampiran 19. Foto tampilan Apotek Kimia Farma No. 2....................................... 80
xiv

1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Berdasarkan Undang-Undang No.36 tahun 2009, kesehatan merupakanhak
asasi manusia dan merupakan salah satu unsur kesejahteraan yang harus
diwujudkansesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam
Pancasiladan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.
Kesehatanmasyarakat merupakan salah satu bagian penting dalam upaya
pembangunanbangsa. Pembangunan kesehatan merupakan investasi bagi
pembangunan sumberdaya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. Untuk
mewujudkanderajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, diperlukan
ketersediaansumber daya di bidang kesehatan, lingkungan, serta fasilitaskesehatan
yang adil dan merata bagi seluruh masyarakat Indonesia (Undang-Undang No. 36
tentang Kesehatan, 2009).
Fasilitas pelayanan kesehatan merupakan tempat yang digunakan
untukmenyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan pendekatan promotif,
preventif,kuratif, dan rehabilitatif (Peraturan Pemerintah No.51, 2009). Fasilitas
pelayanankefarmasian merupakan salah satu bentuk fasilitas pelayanan kesehatan.
Fasilitaskefarmasian merupakan sarana yang digunakan untuk
menyelenggarakanpelayanan kefarmasian yaitu diantaranya apotek, instalasi farmasi
rumah sakit, instalasi farmasi puskesmas,klinik, toko obat atau praktek bersama
(Peraturan Pemerintah No.51, 2009).
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian, apotek
adalahtempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi
sertaperbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat. Apotek menjadi tempat
bagipengabdian profesi apoteker dalam mewujudkan tercapainya derajat
kesehatanyang optimal bagi masyarakat, yang turut meningkatkan kesejahteraan
masyarakatmelalui kegiatan pelayanan kefarmasian. Kegiatan pelayanan kefarmasian,
yangsemula hanya berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditas (drug
1Universitas Indonesia

2
oriented),telah menjadi pelayanan yang komprehensif yang bertujuan untuk

meningkatkankualitas hidup dari pasien (pasien oriented).
Dalam hal ini, peran apoteker meliputi penyediaan obat-obatan danperbekalan
farmasi serta pemberian informasi, konsultasi, dan evaluasi mengenaiobat yang
dibutuhkan oleh masyarakat. Selain itu, apoteker harus dapatmemberikan edukasi
apabila masyarakat ingin mengobati diri sendiri(swamedikasi) untuk penyakit ringan
dengan memilihkan obat yang sesuai danapoteker harus berpartisipasi secara aktif
dalam promosi dan edukasi (KeputusanMenteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1027/Menkes/SK/IX/2004 tentangStandar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, 2004).
Dengan demikian, peranapoteker di apotek sangat penting untuk turut serta
mewujudkan derajat kesehatanmasyarakat yang setinggi-tingginya. Oleh karena itu,
kerjasama dalam bentukPraktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) diadakan antara
Program ProfesiApoteker, Fakultas Farmasi, Universitas Indonesia dengan PT Kimia
FarmaApotek yang dilaksanakan pada tanggal 2 Januari sampai dengan 14 Februari
2014 untuk meningkatkan kemampuan dan kualitas para calon apoteker muda dalam
mewujudkan kesehatan masyarakat.
1.2 Tujuan
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang diselenggarakan olehFakultas
Farmasi Universitas Indonesia yang bekerja sama dengan PT KimiaFarma Apotek
bertujuan untuk:
a. Memahami kegiatan kefarmasian yang dilakukan di apotek.
b. Memahami tugas, fungsi, dan peran apoteker dalam pengelolaan sebuah apotek.
Universitas Indonesia

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Definisi apotek

Nomor1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian, apotek
adalahtempat umum, tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan
penyaluransediaan farmasi serta perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat.
Pekerjaankefarmasian menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51
Tahun2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian adalah pembuatan termasuk
pengendalianmutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan
pendistribusianatau penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep
dokter,pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat, dan
obattradisional. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional
dankosmetik. Perbekalan kesehatan adalah semua bahan selain obat dan peralatanyang
diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan (DepartemenKesehatan
Republik Indonesia, 2004).
Apotek perlu mengutamakan kepentingan masyarakat dan
berkewajibanmenyediakan, menyimpan, dan menyerahkan perbekalan farmasi yang
bermutubaik dan keabsahannya terjamin. Apotek dapat diusahakan oleh lembaga
atauinstansi Pemerintah dengan tugas pelayanan kesehatan di pusat dan
daerah,perusahaan milik negara yang ditunjuk oleh Pemerintah dan apoteker yang
telahmengucapkan sumpah serta memperoleh izin dari suku dinas kesehatan setempat.
2.2. Landasan hukum apotek

Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat
yang diatur dalam:
a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 922/Menkes/Per/X/1993
tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek.
b. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1332/Menkes/SK/X/2002
tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan RI

4
No.922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin

Apotek.
c. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1027/Menkes/SIK/X/2004
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di apotek.
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
889/Menkes/Per/V/2011tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga
Kefarmasian.
e. Undang-Undang No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika.
f. Undang-Undang No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika.
g. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
h. Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
2.3. Tugas dan Fungsi Apotek

Tugas dan fungsiapotek adalah:
a. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan sumpah
jabatan.
b. Sarana farmasi yang melakukan pengubahan bentuk dan penyerahan obat atau
bahan obat.
c. Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus menyebarkan obat yang diperlukan
masyarakat secara meluas dan merata.
d. Sarana pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi kepada masyarakat dan
tenaga kesehatan lainnya.
2.4. Tatacara Perizinan Apotek

Dalam mendirikan apotek, apoteker harus memiliki Surat Izin Apotek (SIA),
yaitu surat yang diberikan Menteri Kesehatan Republik Indonesia kepadaapoteker atau
apoteker yang bekerja sama dengan pemilik sarana apotek untukmendirikan apotek di
suatu tempat tertentu. Wewenang pemberian SIAdilimpahkan oleh Menteri Kesehatan
kepada Kepala Dinas Kesehatan (Dinkes)Kabupaten/ Kota. Selanjutnya Kepala
Dinkes wajib melaporkan pelaksanaanpemberian izin, pembekuan izin, pencairan izin,
dan pencabutan izin apotek sekalisetahun kepada Menteri dan tembusan disampaikan
kepada Kepala DinasKesehatan Provinsi. Sesuai dengan Keputusan Menteri

5
Kesehatan RepublikIndonesia No. 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas

PeraturanMenteri Kesehatan Republik Indonesia No.922/Menkes/Per/X/1993
tentangKetentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek adalah sebagai berikut:
a. Permohonan izin apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dengan menggunakan contoh Formulir Model APT-1.
b. Dengan menggunakan Formulir APT-2, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,
selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah menerima permohonan,dapat
meminta bantuan teknis kepada Kepala Balai POM untuk melakukanpemeriksaan
terhadap kesiapan apotek melakukan kegiatan.
c. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota atau Kepala Balai POM, selambat-
lambatnya6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari KepalaDinas
Kesehatan Kabupaten/ Kota, melaporkan hasil pemeriksaan setempatdengan
menggunakan contoh Formulir APT-3.
d. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud dalam ayat (b) dan (c)
tidakdilaksanakan, Apoteker Pemohon dapat membuat surat pernyataan
siapmelakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
setempatdengan tembusan kepada Kepala Dinas Provinsi dengan menggunakan
contohFormulir Model APT-4.
e. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporanpemeriksaan
sebagaimana dimaksud poin (c) atau pernyataan poin (d), KepalaDinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan SIA denganmenggunakan contoh
Formulir Model APT-5.
f. Dalam hal hasil pemeriksaan tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atauKepala
Balai POM dimaksud poin (c) masih belum memenuhi syarat, KepalaDinas
Kesehatan Kabupaten/ Kota setempat dalam waktu 12 (dua belas) harikerja
mengeluarkan Surat Penundaan dengan menggunakan contoh FormulirModel
APT-6.
g. Terhadap surat penundaan, apoteker diberi kesempatan untuk
melengkapipersyaratan yang belum dipenuhi selambat-lambatnya dalam jangka
waktu 1(satu) bulan sejak tanggal Surat Penundaan.

6
h. Apabila apoteker menggunakan sarana pihak lain, maka penggunaan

saranadimaksud wajib didasarkan atas perjanjian kerja sama antara apoteker
danpemilik sarana.
i. Pemilik sarana yang dimaksud poin (h) harus memenuhi persyaratan tidakpernah
terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang obat
sebagaimana dinyatakan dalam surat pernyataan yang bersangkutan.
j. Terhadap permohonan izin apotek yang ternyata tidak memenuhi persyaratan,atau
lokasi yang tidak sesuai dengan permohonan, maka Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/ Kota, dalam jangka waktu selambat-lambatnya 12 (dua belas) hari
kerja, wajib mengeluarkan surat penolakan disertai denganalasannya dengan
menggunakan formulir model APT-7.
2.5. Persyaratan pendirian apotek

No.1027/Menkes/SK/IX/2004, disebutkan bahwa:
a. Sarana apotek berlokasi pada daerah yang dengan mudah dikenali oleh
masyarakat.
b. Pada halaman terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata“Apotek”.
c. Apotek harus dapat dengan mudah diakses oleh anggota masyarakat.
d. Pelayanan produk kefarmasian diberikan pada tempat yang terpisah dariaktivitas
pelayanan dan penjualan produk lainnya. Hal ini berguna untuk menunjukkan
integritas dan kualitas produk serta mengurangi resiko kesalahanpenyerahan.
e. Masyarakat harus diberi akses secara langsung dan mudah oleh apoteker
untukmemperoleh informasi dan konseling.
f. Lingkungan apotek harus dijaga kebersihannya, bebas dari hewan pengerat
danserangga.
g. Apotek memiliki suplai listrik yang konstan, terutama untuk lemari pendingin.
2.6. Kelengkapan Apotek

Beberapa kelengkapan yang harus diperhatikan dalam pendirian sebuahapotek
adalah lokasi, bangunan, perlengkapan apotek, tenaga kerja apotek, danperbekalan
apotek (Umar, 2011).

7
2.6.1 Lokasi
Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan
pelayanankomoditi lain di luar sediaan farmasi. Persyaratan jarak minimum antar
apotektidak dipermasalahkan lagi, akan tetapi ketentuan ini dapat berbeda, sesuai
dengankebijakan/ peraturan daerah masing-masing. Lokasi apotek dapat dipilih
denganmempertimbangkan segi pemerataan dan pelayanan kesehatan, jumlah
penduduk,jumlah praktek dokter, sarana, dan pelayanan kesehatan lain, sanitasi, dan
faktor lainnya.
2.6.2 Bangunan
Apotek harus mempunyai luas bangunan yang cukup dan
memenuhipersyaratan teknis sehingga dapat menjamin kelancaran pelaksanaan tugas
dan fungsinya. Bangunan apotek sekurang-kurangnya terdiri dari ruang tunggu,
ruangperacikan dan penyerahan obat, ruang administrasi dan kamar kerja
apoteker,serta ruang tempat pencucian alat dan kamar kecil. Bangunan apotek
harusdilengkapi dengan sumber air yang memenuhi syarat kesehatan, penerangan
yangmemadai, alat pemadam kebakaran, ventilasi dan sanitasi yang baik, serta
papannama apotek.
2.6.3 Perlengkapan apotek

Suatu apotek baru yang akan beroperasi harus memiliki peralatan apotekyang
memadai untuk mendukung pelayanan kefarmasiannya. Perlengkapanapotek yang
harus dimiliki antara lain:
Alat pembuatan, pengolahan, dan peracikan seperti timbangan, lumpang, aludan lain-
lain.
a. Perlengkapan dan tempat penyimpanan alat perbekalan farmasi seperti lemariobat,
lemari pendingin, dan lemari khusus untuk narkotika dan psikotropika.
b. Wadah pengemas dan pembungkus.
c. Perlengkapan administrasi seperti blanko pesanan, salinan resep, buku
catatanpenjualan, buku catatan pembelian, kartu stok, dan kwitansi.
d. Buku standar yang diwajibkan dan kumpulan perundang-undangan
yangberhubungan dengan apotek.

8
2.6.4 Tenaga Kerja/ Personalia Apotek

Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009, tenaga kefarmasian
yang terlibat dalam kegiatanoperasional apotek terdiri atas apoteker dan tenaga teknis
kefarmasian. Apoteker adalah sarjana farmasiyang telah lulus sebagai apoteker dan
telah mengucapkan sumpah jabatan apoteker. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah
tenaga yangmembantu Apoteker dalam menjalani PekerjaanKefarmasian, yang terdiri
atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis Farmasi, dan TenagaMenengah
Farmasi/Asisten Apoteker.
Apoteker yang akan menjalankan pekerjaan kefarmasian harus
memenuhipersyaratan-persyaratan sebagai berikut (Peraturan Pemerintah No. 51
Tahun2009 Pasal 35, 37, 52, 54):
a. Memiliki keahlian dan kewenangan.
b. Menerapkan standar profesi.
c. Didasarkan pada standar kefarmasian dan standar operasional.
d. Memiliki sertifikat kompetensi profesi.
e. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA).
f. Wajib memiliki Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) bagi Apoteker Pengelola
Apotek (APA) dan apotekerpendamping di Apotek.
g. Apoteker pengelola apotek hanya dapat melaksanakan praktek di satu apotek
sedangkan apotekerpendamping hanya dapat melaksanakan praktek paling banyak
di tiga apotek.
Surat Tanda Registrasi (STRA) merupakan bukti tertulis yang diberikanoleh
Menteri kepada apoteker yang telah diregistrasi. STRA berlaku 5 (lima)tahun dan
dapat diperpanjang untuk jangka waktu lima tahun selama masihmemenuhi
persyaratan. Untuk memperoleh STRA, apoteker harus memenuhipersyaratan
(Peraturan Pemerintah No 51 Tahun 2009 Pasal 40):
a. Memiliki ijazah apoteker.
b. Memiliki sertifikat kompetensi profesi.
c. Mempunyai surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/ janji apoteker.
d. Mempunyai surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memilikisurat izin praktek.

9
e. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etikaprofesi.

Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) adalah surat izin yang diberikankepada
apoteker dan apoteker pendamping untuk dapat melaksanakan pekerjaankefarmasian
pada Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS). SIPAdikeluarkan oleh
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota tempat pekerjaankefarmasian dilakukan.
SIPA dapat dibatalkan demi hukum apabila pekerjaankefarmasian dilakukan pada
tempat yang tidak sesuai dengan yang tercantumdalam surat izin. Untuk mendapatkan
SIPA, apoteker harus memiliki (PeraturanPemerintah No. 51 Tahun 2009 Pasal 55):
a. Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA).
b. Tempat atau ada tempat untuk melakukan pekerjaan kefarmasian atau
fasilitaskesehatan yang memiliki izin.
c. Rekomendasi dari organisasi profesi.
Seorang apoteker pengelola apotek bertanggung jawab terhadap kelangsungan
hidup apotekyang dipimpinnya dan juga bertanggung jawab kepada pemilik modal
jika bekerjasama dengan pemilik sarana apotek. Tugas dan kewajiban apoteker di
apotekadalah sebagai berikut:
a. Memimpin seluruh kegiatan apotek, baik kegiatan teknis maupun non
tekniskefarmasian sesuai dengan ketentuan maupun perundangan yang berlaku.
b. Mengatur, melaksanakan, dan mengawasi administrasi.
c. Mengusahakan agar apotek yang dipimpinnya dapat memberikan hasil
yangoptimal sesuai dengan rencana kerja dengan cara meningkatkan
penjualan,mengadakan pembelian yang sah dan penggunaan biaya seefisien
mungkin.
d. Melakukan pengembangan usaha apotek.
Pengelolaan apotek ada dua bentuk, yaitu pengelolaan bisnis(non teknis
kefarmasian) dan pengelolaan dibidang pelayanan/ teknis kefarmasian.Untuk dapat
melaksanakan usahanya dengan sukses, seorang apoteker pengelola apotek
harusmemastikan bahwa jumlah dan jenis produk yang dibutuhkan senantiasa
tersedia,menetapkan harga jual produknya dengan harga bersaing, mempromosikan
usahaapoteknya, mengelola apotek sehingga memberikan keuntungan,
sertamengupayakan agar pelayanan di apotek dapat memberikan kepuasan
dankenyamanan sesuai dengan kebutuhan pelanggan.

10
2.7. Pencabutan Surat Izin Apotek

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian
IzinApotek, Kepala Suku Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten dapat mencabut SuratIzin
Apotek apabila:
a. Apoteker tidak memenuhi kewajibannya untuk menyediakan, menyimpan,
danmenyerahkan sediaan farmasi yang bermutu baik dan keabsahannya terjamin.
b. APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari dua tahun secara terusmenerus.
c. Terjadi pelanggaran terhadap Undang-Undang tentang Narkotika, Undang-
Undang Obat Keras, dan Undang-Undang tentang Kesehatan.
d. Surat Izin Praktek APA dicabut.
e. Pemilik sarana apotek terbukti terlibat dalam pelanggaran perundang-undangandi
bidang obat.
f. Apotek tidak dapat lagi memenuhi persyaratan mengenai kesiapan
tempatpendirian apotek serta kelengkapan sediaan farmasi dan perbekalan lainnya
baik merupakan milik sendiri atau pihak lain.
Pelaksanaan pencabutan surat izin apotek dilaksanakan setelahdikeluarkan:
a. Peringatan secara tertulis kepada APA sebanyak 3(tiga) kali berturut-turutdengan
tenggang waktu masing-masing 2 (dua) bulan dengan menggunakancontoh
b. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya 6 (enam) bulansejak
dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan apotek denganmenggunakan
Pembekuan izin apotek sebagaimana dimaksud dalam huruf (b) di atas,dapat
dicairkan kembali apabila apotek telah membuktikan memenuhi seluruhpersyaratan
sesuai dengan ketentuan dalam peraturan ini dengan menggunakancontoh Formulir
Model APT-14. Pencairan izin apotek yang dimaksud dilakukansetelah menerima
laporan pemeriksaan dari Tim Pemeriksaan Dinas KesehatanKota setempat. Apabila
Surat Izin Apotek dicabut, APA atau apoteker penggantiwajib mengamankan
perbekalan farmasi sesuai peraturan perundang-undanganyang berlaku. Pengamanan
yang dimaksud wajib mengikuti tata cara sebagaiberikut:

11
a. Dilakukan inventarisasi terhadap seluruh persediaan narkotika, obat kerastertentu,

dan obat lain serta seluruh resep yang tersedia di apotek.
b. Narkotika, psikotropika, dan resep harus dimasukkan dalam tempat yangtertutup
dan terkunci.
c. APA wajib melaporkan secara tertulis kepada Kepala Wilayah KantorKementerian
Kesehatan atau petugas yang diberi wewenang olehnya, tentangpenghentian
kegiatan disertai laporan inventarisasi yang dimaksud dalam huruf(a).
2.8. Pengalihan Tanggung Jawab Pengelolaan Apotek

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik
IndonesiaNo.922/MenKes/Per/X/1993 pasal 23 dan Keputusan Menteri Kesehatan
RepublikIndonesia No.1332/MenKes/SK/X/2002 pasal 24, pengalihan tanggung
jawabpengelolaan apotek dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut:
a. Pada setiap pengalihan tanggung jawab pengelolaan kefarmasian yangdisebabkan
karena penggantian APA kepada apoteker pengganti, wajibdilakukan serah terima
resep, narkotika, obat dan perbekalan farmasi lainnyaserta kunci-kunci tempat
penyimpanan narkotika dan psikotropika (Pasal 23ayat 1).
b. Pada kegiatan serah terima tersebut wajib dibuat berita acara serah terimasesuai
dengan bentuk yang telah ditentukan dalam rangkap empat yangditandatangani
oleh kedua belah pihak (Pasal 23 ayat 2).
c. Apabila APA meninggal dunia, dalam jangka waktu dua kali dua puluh empat jam,
ahli waris APA wajib melaporkan kejadian tersebut secara tertulis kepadaKepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (Pasal 24 ayat 1).
d. Apabila pada apotek tersebut tidak terdapat apoteker pendamping, padapelaporan
dimaksud Pasal 24 ayat (1) wajib disertai penyerahan resep,narkotika,
psikotropika, obat keras, dan kunci tempat penyimpanan narkotikadan
psikotropika (Pasal 24 ayat 2).
e. Pada penyerahan yang dimaksud pada pasal 24 ayat (1) dan (2), dibuat beritaacara
seperti yang dimaksud pasal 23 ayat (2) dan dilaporkan kepada KepalaDinas
Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan kepada Kepala Balai POMsetempat
(Pasal 24 ayat 3).
2.9. Pengelolaan Apotek

12
Seluruh upaya dan kegiatan apoteker untuk melaksanakan tugas dan

fungsipelayanan apotek disebut pengelolaan apotek. Menurut Keputusan
MenteriKesehatan Republik Indonesia No. 922/Menkes/Per/X/1993 pengelolaan
apotekdapat dibagi menjadi dua, yaitu pengelolaan teknis kefarmasian dan
pengelolaannon teknis kefarmasian.
Pengelolaan teknis kefarmasian meliputi pembuatan, pengelolaan,peracikan,
pengubahan bentuk, pencampuran, penyimpanan, dan penyerahan obatatau bahan
obat. APA juga bertanggung jawab dalam hal pengadaan,penyimpanan, penyaluran,
penyerahan perbekalan farmasi lainnya. Disamping itu,apoteker juga memberikan
pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasiterkait khasiat, keamanan, bahaya
dan atau mutu obat serta perbekalan farmasilainnya.
Pengelolaan non teknis kefarmasian meliputi semua kegiatan
administrasikeuangan, personalia, pelayanan komoditi selain perbekalan farmasi, dan
bidanglainnya yang berhubungan dengan fungsi apotek merupakan pengelolaan
nonteknis kefarmasian. Agar dapat mengelola apotek dengan baik dan benar,
seorangAPA dituntut untuk memiliki pengetahuan dan keterampilan memadai yang
tidakhanya dalam bidang farmasi tetapi juga dalam bidang lain seperti
manajemen.Pengelolaan persediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
lainnyadilakukan sesuai ketentuan perundangan yang berlaku meliputi
perencanaan,pengadaan, penyimpanan, administrasi, dan pelayanan.
2.9.1 Perencanaan
Kegiatan perencanaan meliputi penyusunan rencana keperluan yang
tepat,mencegah terjadinya kekurangan, dan sedapat mungkin mencegah
terjadinyakelebihan perbekalan farmasi yang tersimpan lama dalam gudang.
Banyaknyajenis perbekalan farmasi yang dikelola mendorong diperlukannya
suatuperencanaan yang dilakukan secara cermat sehingga pengelolaan persediaan
dapatberjalan dengan efektif dan efisien. Dalam membuat perencanaan
pengadaansediaan farmasi perlu diperhatikan pola penyakit, kemampuan masyarakat,
danbudaya masyarakat.

13
2.9.2 Pengadaan
Pengendalian, keamanan, dan jaminan mutu perbekalan farmasi
dapatdilakukan secara efektif dan efisien dengan menerapkan pengadaan
sebaikmungkin. Prinsip pengadaan tidak hanya sekedar membeli barang, tetapi
jugamengandung pengertian meminta kerja sama pemasok dalam menyediakan
barangyang diperlukan. Pengadaan harus sesuai dengan keperluan yang
direncanakansebelumnya dan harus sesuai dengan kemampuan atau kondisi keuangan
yangada. Sistem atau cara pengadaannya harus sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
2.9.3 Penyimpanan
Obat atau bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Ketikaisi
harus dipindahkan ke dalam wadah lain, maka harus dicegah terjadinyakontaminasi
dan harus ditulis informasi yang jelas pada wadah baru yang memuatsekurang-
kurangnya nomor bets dan tanggal kadaluarsa. Semua bahan obat harusdisimpan pada
kondisi yang sesuai untuk menjamin kestabilan bahan.Penataan perbekalan farmasi
perlu memperhatikan peraturan yang berlakudan kemudahan dalam melakukan
kegiatan pelayanan serta memiliki nilaiestetika. Penataan sedemikan rupa pada desain
lemari harus menjamin kebersihandan keamanan perbekalan farmasi senantiasa
terjaga. Pengaturan pemakaianbarang di apotek sebaiknya menggunakan sistem FEFO
(First Expired First Out)dan FIFO (First In First Out) sehingga obat-obat yang
mempunyai waktukadaluarsa lebih singkat disimpan paling depan dan memungkinkan
diambilterlebih dahulu.
2.10. Pelayanan Apotek

Peraturan yang mengatur tentang pelayanan apotek adalah PeraturanMenteri
Kesehatan No. 922/Menkes/Per/X/1993 yang meliputi:
a. Apotek wajib melayani resep dokter, dokter spesialis, dokter gigi, dan dokter
hewan. Pelayanan resep ini sepenuhnya atas dasar tanggung jawab APA, sesuai
dengan keahlian profesinya yang dilandasi pada kepentingan masyarakat.
b. Apotek wajib menyediakan, menyimpan, dan menyerahkan perbekalan
yangbermutu baik dan absah.

14
c. Apotek tidak diizinkan mengganti obat generik yang ditulis dalam resepdengan
obat paten, namun resep dengan obat paten boleh diganti dengan obatgenerik.
d. Apotek wajib memusnahkan perbekalan farmasi yang tidak memenuhi
syaratmengikuti ketentuan yang berlaku, dengan membuat berita acara.
Pemusnahanini dilakukan dengan cara dibakar atau dengan ditanam atau dengan
cara lainyang ditetapkan oleh Balai Besar POM.
e. Jika pasien tidak mampu menebus obat yang diresepkan, apoteker
wajibberkonsultasi dengan dokter penulis resep untuk pemilihan obat yang
lebihtepat.
f. Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan
obatsecara tepat, aman, dan rasional atas permintaan masyarakat.
g. Apabila apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat kekeliruan
ataupenulisan resep yang tidak tepat, apoteker harus memberitahukan kepada
dokter penulis resep. Apabila atas pertimbangan tertentu dokter penulis reseptetap
pada pendiriannya, dokter wajib melaksanakan secara tertulis atau membubuhkan
tanda tangan yang lazim di atas resep.
h. Salinan resep harus ditandatangani oleh apoteker.
i. Resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek dengan baik dalam jangkawaktu
tiga tahun.
j. Resep dan salinan resep hanya boleh diperlihatkan kepada dokter penulis resepatau
yang merawat penderita, penderita yang bersangkutan, petugas kesehatan, atau
petugas lain yang berwenang menurut perundang-undangan yang berlaku.
k. APA, apoteker pendamping, atau apoteker pengganti diizinkan menjual obatkeras
tanpa resep yang dinyatakan sebagai Daftar Obat Wajib Apotek, yangditetapkan
oleh Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
2.11. Pelayanan Kefarmasian Di Apotek

No.1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek,pelayanan Kefarmasian (pharmaceutical care) adalah bentuk pelayanan
dantanggung jawab langsung profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian
untukmeningkatkan kualitas hidup pasien. Pelayanan kefarmasian pada saat ini

15
telahbergeser orientasinya dari obat ke pasien yang mengacu kepada

pelayanankefarmasian (pharmaceutical care). Kegiatan pelayanan kefarmasian yang
semulahanya berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi, sekarang
menjadipelayanan yang komprehensif, dengan tujuan untuk meningkatkan kualitas
hiduppasien. Pelayanan kefarmasian terdiri dari pelayanan resep, pemberian
informasiobat, konseling, pemantauan penggunaan obat, promosi dan edukasi,
sertapelayanan residensial (home care).
2.11.1 Pelayanan resep

a. Skrining resep
Apoteker melakukan skrining resep yang meliputi persyaratanadministratif
(nama, SIP, dan alamat dokter, tanggal penulisan resep, tandatangan/ paraf dokter
penulis resep, nama, alamat, umur, jenis kelamin dan beratbadan pasien), kesesuaian
farmasetik (bentuk sediaan, dosis, potensi, stabilitas,inkompatibilitas, cara dan lama
pemberian), pertimbangan klinis (adanya alergi,efek samping, interaksi, kesesuaian
dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain).
b. Penyiapan obat
Peracikan, penulisan etiket, pengemasan, serta penyerahan obatmerupakan
bagian dari penyiapan obat. Peracikan merupakan kegiatanmenyiapkan, menimbang,
mencampur, mengemas, dan memberikan etiket padawadah. Dalam melaksanakan
peracikan obat harus dibuat suatu prosedur tetapdengan memperhatikan dosis, jenis
dan jumlah obat serta penulisan etiket yangbenar. Penulisan etiket harus jelas dan
dapat dibaca. Obat hendaknya dikemasdengan rapi dalam kemasan yang cocok
sehingga terjaga kualitasnya. Sebelumobat diserahkan pada pasien, harus dilakukan
pemeriksaan akhir terhadapkesesuaian antara obat dan resep. Penyerahan obat
dilakukan oleh apotekerdisertai pemberian informasi obat dan konseling kepada pasien
(DepartemenKesehatan Republik Indonesia, 2004).
c. Pemberian informasi obat
Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan mudahdimengerti,
akurat, tidak bias, etis, bijaksana, dan terkini. Informasi obat padapasien sekurang-
kurangnya meliputi cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat,jangka waktu

16
pengobatan, aktivitas serta makanan dan minuman yang harusdihindari selama terapi
(Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2004).
d. Konseling
Proses komunikasi dua arah yang sistematik antara apoteker dan pasienuntuk
mengidentifikasi dan memecahkan masalah yang berkaitan dengan obat
danpengobatan disebut konseling. Apoteker harus memberikan konseling,
mengenaisediaan farmasi, pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya, sehingga
dapatmemperbaiki kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari
bahayapenyalahgunaan atau penggunaan salah sediaan farmasi atau perbekalan
kesehatanlainnya. Untuk penderita penyakit tertentu seperti kardiovaskular, diabetes,
TBC,asma, dan penyakit kronis lainnya, apoteker harus memberikan konseling
secaraberkelanjutan (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2004).
e. Pemantauan penggunaan obat
Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus
melaksanakanpemantauan penggunaan obat, terutama untuk pasien tertentu seperti
penyakitjantung, diabetes, TBC, asma, dan penyakit kronis lainnya. Pemantauan
dilakukanterhadap khasiat obat serta efek samping yang kemungkinan dapat
terjadi(Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2004).
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan No. 28 tahun 1987
tentangpenyimpanan dan pemusnahan resep menyebutkan bahwa:
i. APA mengatur resep yang telah dikerjakan menurut urutan tanggal dan nomorurut
penerimaan resep dan harus disimpan sekurang-kurangnya selama tigatahun.
ii. Resep yang mengandung narkotika harus dipisahkan dari resep lainnya.
iii. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu penyimpanan,
dapatdimusnahkan.
iv. Pemusnahan resep dilakukan dengan cara dibakar atau dengan cara lain
yangmemadai oleh APA bersama-sama dengan sekurang-kurangnya
seorangpetugas apotek.
v. Pada pemusnahan resep, harus dibuat berita acara pemusnahan sesuai
denganbentuk yang telah ditentukan dan dibuat rangkap empat serta
ditandatanganioleh APA dan petugas apotek.

17
2.11.2 Promosi dan Edukasi

Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus berpartisipasisecara
aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu diseminasiinformasi,
antara lain dengan penyebaran leaflet/ brosur, poster, penyuluhan danlain-lain
(Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2004).
2.11.3 Pelayanan Residensial (Home Care)

Pelayanan apoteker sebagai care giver dalam pelayanan kefarmasian dirumah-
rumah khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatanterapi kronis
lainnya dikenal sebagai pelayanan residensial. Untuk aktivitas iniapoteker harus
membuat catatan berupa catatan pengobatan atau medicationrecord (Departemen
Kesehatan Republik Indonesia, 2004).
2.11.4 Pelayanan Swamedikasi

Pengobatan sendiri (swamedikasi) adalah tindakan mengobati diri
sendiridengan obat tanpa resep dokter (obat bebas, obat bebas terbatas, obat
wajibapotek) yang dilakukan secara tepat guna dan bertanggung jawab.
Umumnya,swamedikasi dilakukan untuk mengatasi gangguan kesehatan ringan mulai
daribatuk pilek, demam, sakit kepala, maag, masalah pada kulit, hingga iritasi
ringanpada mata.
Penggunaan obat bebas, obat bebas terbatas dan obat wajib
apotek(OWA)dalam pengobatan sendiri (swamedikasi) harus mengikuti
prinsippenggunaanobat secara aman dan rasional. Pelaksanaan swamedikasi
yangbertanggung jawabmembutuhkan produk obat yang sudah terbukti keamanan,
khasiat dan kualitasnya, serta membutuhkan pemilihan obat yang tepat sesuaidengan
indikasi penyakit dan kondisi pasien.
Apoteker mempunyai peran yang sangat penting dalam memberikanbantuan,
nasehat dan petunjuk kepada masyarakat yang ingin melakukanswamedikasi, agar
masyarakat dapat melakukan swamedikasi secara bertanggungjawab. Apoteker harus
dapat menekankan kepada pasien, bahwa walaupun dapatdiperoleh tanpa resep dokter,
namun penggunaan obat bebas, obat bebas terbatasdan OWA tetap dapat menimbulkan

18
bahaya dan efek samping yang tidakdikehendaki jika dipergunakan secara tidak
semestinya.
Dalam pelaksanaan swamedikasi, Apoteker memiliki dua peran yangsangat
penting, yaitu menyediakan produk obat yang sudah terbukti keamanan,khasiat dan
kualitasnya serta memberikan informasi yang dibutuhkan ataumemberikan informasi
kepada pasien dan keluarganya agar obat digunakan secaraaman, tepat dan rasional.
Pemberian informasi dilakukan terutama dalammempertimbangkan:
i. Ketepatan penentuan indikasi atau penyakit.
ii. Ketepatan pemilihan obat yang efektif, aman, dan ekonomis.
iii. Ketepatan dosis dan cara penggunaan obat.
Satu hal yang sangat penting dalam informasi swamedikasi adalahmeyakinkan
agar produk yang digunakan tidak berinteraksi negatif denganproduk-produk yang
sedang digunakan pasien. Selain itu, apoteker jugadiharapkan dapat memberikan
petunjuk kepada pasien bagaimana memonitorpenyakitnya dan kapan harus
menghentikan pengobatannya atau kapan harusberkonsultasi kepada dokter. Informasi
yang perlu disampaikan oleh Apotekerpada masyarakat dalam pelaksanaan
swamedikasi antara lain:
a. Khasiat obat
Apoteker perlu menerangkan dengan jelas khasiat obat yang bersangkutan,sesuai
atau tidak dengan indikasi atau gangguan kesehatan yang dialamipasien.
b. Kontraindikasi
Pasien perlu diberi tahu dengan jelas kontraindikasi dari obat yang diberikan,agar
tidak menggunakannya jika memiliki kontra indikasi dimaksud.
c. Efek samping dan cara mengatasinya (jika ada)
Pasien juga perlu diberi informasi tentang efek samping yang mungkin munculdan
apa yang harus dilakukan untuk menghindari atau mengatasinya.
d. Cara pemakaian
Pasien harus diberitahukan mengenai cara pemakaian degan jelas
untukmenghindari salah pemakaian, apakah ditelan, dihirup, dioleskan,
dimasukkanmelalui anus, atau cara lain.
e. Dosis

19
Kondisi kesehatan pasien menjadi pertimbangan dalam menentukan dosis

obat.Apoteker dapat menyarankan dosis sesuai dengan yang disarankan
olehprodusen (sebagaimana petunjuk pemakaian yang tertera di etiket) atau
dapatmenyarankan dosis lain sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya.
f. Waktu pemakaian
Pasien perlu mendapat informasi mengenai waktu pemakaian dengan
jelas,misalnya sebelum atau sesudah makan atau saat akan tidur.
g. Lama penggunaan
Apoteker harus memberi info mengenai lama penggunaan obat agar pasientidak
menggunakan obat secara berkepanjangan karena penyakitnya belumhilang atau
sudah memerlukan pertolongan dokter.
h. Hal yang harus diperhatikan sewaktu minum obat tersebut, misalnya
pantanganmakanan atau tidak boleh minum obat tertentu dalam waktu
bersamaan.
i. Hal apa yang harus dilakukan jika lupa meminum obat.
j. Cara penyimpanan obat yang baik.
k. Cara memperlakukan obat yang masih tersisa.
l. Cara membedakan obat yang masih baik dan sudah rusak.
Selain itu, apoteker juga perlu memberi informasi kepada pasien tentangobat
generik yang memiliki khasiat sebagaimana yang dibutuhkan, sertakeuntungan yang
dapat diperoleh dengan menggunakan obat generik. Hal inipenting dalam pemilihan
obat yang selayaknya harus selalu memperhatikan aspekfarmakoekonomi dan hak
pasien. Selain konseling dalam farmakoterapi, apotekerjuga memiliki tanggung jawab
lain yang lebih luas dalam swamedikasi. Dalampernyataan bersama yang dikeluarkan
oleh IPF (International PharmaceuticalFederation) dan WMI (World Self-Medication
Industry) tentang swamedikasiyang bertanggung jawab (Responsible Self-Medication)
dinyatakan sebagaiberikut:
a. Apoteker memiliki tanggung jawab profesional untuk memberikan nasehat
daninformasi yang benar, cukup dan objektif tentang swamedikasi dan
semuaproduk yang tersedia untuk swamedikasi.

20
b. Apoteker memiliki tanggung jawab profesional untuk merekomendasikankepada

pasien agar segera mencari nasehat medis yang diperlukan,
apabiladipertimbangkan swamedikasi tidak mencukupi.
c. Apoteker memiliki tanggung jawab profesional untuk memberikan laporankepada
lembaga pemerintah yang berwenang, dan untuk menginformasikan
d. kepada produsen obat yang bersangkutan, mengenai efek yang tidakdikehendaki
(adverse reaction) yang terjadi pada pasien yang menggunakanobat tersebut dalam
swamedikasi.
e. Apoteker memiliki tanggung jawab profesional untuk mendorong
anggotamasyarakat agar memperlakukan obat sebagai produk khusus yang
harusdipergunakan dan disimpan secara hati-hati, dan tidak boleh
dipergunakantanpa indikasi yang jelas.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
919/MENKES/PER/X/1993 tentang kriteria obat yang dapat diserahkan tanparesep
harus memenuhi kriteria sebagai berikut:
a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak dibawah
usia 2 tahun dan orangtua di atas 65 tahun.
b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko
padakelanjutan penyakit.
c. Penggunaannya tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harusdilakukan
oleh tenaga kesehatan.
d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi diIndonesia.
e. Obat dimaksud memiliki resiko khasiat keamanan yang
dapatdipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.
2.11.5 Pelayanan Obat Wajib Apotek (OWA)

Obat keras yang dapat diserahkan oleh apoteker kepada pasien di Apotektanpa
resep dokter disebut Obat Wajib Apotek (OWA). Obat yang termasukdalam OWA
ditetapkan oleh Menteri Kesehatan. Apoteker di apotek dalammelayani pasien yang
memerlukan obat wajib:
a. Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien sesuai dengan
yangdisebutkan dalam daftar obat wajib apotek.

21
b. Membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan.

c. Memberikan informasi meliputi dosis dan aturan pakainya, kontraindikasi,
efeksamping dan hal-hal lain yang perlu diperhatikan oleh pasien.
2.11.6 Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Pekerjaan kefarmasian di apotek tidak hanya pada pembuatan,
pengolahan,pengadaan, dan penyimpanan perbekalan farmasi, tetapi juga pada
pelayananinformasi obat (PIO). Tujuan diselenggarakannya PIO di apotek adalah
demitercapainya penggunaan obat yang rasional, yaitu tepat indikasi, tepat pasien,
tepatregimen (dosis, cara, waktu, dan lama pemberian), tepat obat, dan waspada
efeksamping. Dalam memberikan informasi obat, hendaknya seorang
apotekermempunyai ciri-ciri sebagai berikut:
a. Mandiri, artinya bebas dari segala bentuk keterikatan dengan pihak lain yangdapat
mengakibatkan informasi yang diberikan menjadi tidak objektif.
b. Objektif, artinya memberikan informasi dengan sejelas-jelasnya mengenaisuatu
produk obat tanpa dipengaruhi oleh berbagai kepentingan.
c. Seimbang, artinya informasi diberikan setelah melihat dari berbagai sudutpandang
yang mungkin berlawanan.
d. Ilmiah, artinya informasi berdasarkan sumber data atau referensi yang
dapatdipercaya.
e. Berorientasi pada pasien, maksudnya informasi tidak hanya mencakupinformasi
produk seperti ketersediaan, kesetaraan generik, tetapi juga harusmencakup
informasi yang mempertimbangkan kondisi pasien.
Peran apoteker di apotek dalam pemberian informasi obat kepada
pasien,dokter, maupun tenaga medis lainnya sangat penting, mengingat apotek
sebagaisarana kesehatan masyarakat yang melayani masyarakat dengan cara
memberikanobat sesuai dengan kebutuhan pasien atau resepnya. Pelaksanaan
pelayananinformasi obat di apotek bertujuan agar obat dapatdigunakan pasien
secararasional, yaitu tepat indikasi, tepat pasien, tepat regimen,tepat obat, serta
waspadaterhadap efek samping obat. Oleh karena itu, dibutuhkan peran aktif apoteker
diapotek untuk memberikan informasi obat kepada pasien,dokter serta tenaga
medislain yang terlibat di apotek.

22
2.12. Sediaan Farmasi

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1332/Menkes/SK/X/2002,sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional
dan kosmetik. Obatmerupakan satu di antara sediaan farmasi yang dapat ditemui di
apotek. MenurutUndang-Undang No. 36 Tahun 2009, obat adalah bahan atau paduan
bahan,termasuk produk biologi yang digunakan untuk mempengaruhi atau
menyelidikisistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan
diagnosis,pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan
kontrasepsiuntuk manusia.
Obat-obat yang beredar di Indonesia digolongkan oleh Badan
PengawasanObat dan Makanan (BPOM) dalam empat kategori, yaitu obat bebas, obat
bebasterbatas, obat keras, dan obat golongan narkotika. Penggolongan ini
berdasarkantingkat keamanan dan dimaksudkan untuk memudahkan pengawasan
terhadapperedaran dan pemakaian obat-obat tersebut. Setiap golongan obat diberi
tandapada kemasan yang dapat terlihat dengan jelas.
2.12.1 Obat Bebas

Obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat diperoleh tanpa resep
dokterdisebut obat bebas. Tanda khusus yang terdapat pada obat bebas adalah
lingkaranbulat berwarna hijau dengan garis tepi hitam (Departemen Kesehatan
RepublikIndonesia, 2006). Contoh tanda untuk obat bebas seperti tampak pada
Gambar 2.1.
Gambar 2.1. Penandaan obat bebas
2.12.2 Obat Bebas Terbatas

Obat keras namun masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter,dan
disertai dengan tanda peringatan disebut sebagai obat bebas terbatas. Tandakhusus

23
yang terdapat obat bebas terbatas adalah lingkaran bulat berwarna birudengan garis
tepi hitam (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006).Contoh tanda untuk
obat bebas terbatas seperti pada Gambar 2.2.
Gambar 2.2. Penandaan obat bebas terbatas
Wadah atau kemasan obat bebas terbatas perlu dicantumkan tandaperingatan

dan penyerahannya harus dalam bungkus aslinya. Tanda peringatantersebut berwarna
hitam dengan ukuran panjang 5 cm dan lebar 2 cm (ataudisesuaikan dengan
kemasannya) dan diberi tulisan peringatan penggunaannyadengan huruf berwarna
putih. Terdapat enam golongan peringatan untuk obatbebas terbatas, yaitu:
a. P no.1: Awas! Obat Keras. Bacalah aturan memakainya. Contoh obat golonganini
adalah Stopcold®, Inza®, dan obat flu lainnya.
b. P no.2: Awas! Obat Keras. Hanya untuk kumur, jangan ditelan. Contoh
obatgolongan ini adalah Listerine® dan Betadine Gargle®.
c. P no.3: Awas! Obat Keras. Hanya untuk bagian luar badan. Contoh obatgolongan
ini adalah Rivanol® dan Canesten®.
d. P no.4: Awas! Obat Keras. Hanya untuk dibakar
e. P no.5: Awas! Obat Keras. Tidak boleh ditelan. Contoh obat golongan iniadalah
supositoria untuk laksatif.
f. P no.6: Awas! Obat Keras. Obat wasir, jangan ditelan. Contoh obat golonganini
adalah supositoria untuk wasir (Departemen Kesehatan Republik
Indonesia,2006).Contoh tanda peringatan dapat dilihat pada Gambar 2.3.

24
Gambar 2.3. Tanda peringatan pada kemasan obat bebas terbatas
2.12.3 Obat Keras Daftar G

Obat yang hanya dapat diperoleh dengan resep dokter disebut obat keras.Tanda
khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam lingkaran merahdengan garis
tepi berwarna hitam (Departemen Kesehatan Republik Indonesia,2006). Contoh tanda
obat keras seperti tampak pada Gambar 2.4.
Gambar 2.4. Penandaan obat keras
Psikotropika adalah obat keras, baik alamiah maupun sintetis bukannarkotika,

yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan sarafpusat yang
menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.Psikotropika dibagi
menjadi empat golongan yaitu:
a. Psikotropika golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk
tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, sertamempunyai
potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan.Contohnya adalah
ekstasi.

25
b. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat

pengobatandigunakan dalam terapi, dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan
sertamempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma
ketergantungan.Contohnyaadalah amfetamin.
c. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan
danbanyak digunakan dalam terapi, dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan
sertamempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma
ketergantungan.Contohnya adalah fenobarbital.
d. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan
dansangat luas digunakan dalam terapi, dan/atau untuk tujuan ilmu
pengetahuanserta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma
ketergantungan.Contohnya adalah diazepam, nitrazepam.
Berdasarkan UU No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika, disebutkan
bahwaPsikotropika golongan I dan II telah dipindahkan menjadi Narkotika golongan
Isehingga lampiran mengenai Psikotropika golongan I dan II pada UU No. 5
tahun1997 dinyatakan tidak berlaku lagi. Dengan demikian, obat-obat yang
tergolongpsikotropika saat ini adalah psikotropika golongan 3 dan 4 dalam lampiran
UUNo. 5 tahun 1997 tentang psikotropika. Secara garis besar pengolahanpsikotropika
meliputi pemesanan, penyimpanan, pelaporan dan pemusnahan.
2.12.4 Narkotika
Zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik
sintetismaupun semisintetis, yang dapat menyebabkan penurunan atau
perubahankesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri,
dandapat menimbulkan ketergantungan termasuk dalam golongan
narkotika(Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006). Tanda pada label
golongannarkotika seperti pada Gambar 2.5.
Gambar 2.5. Penandaan narkotika


26
Narkotika berdasarkan Undang-Undang No.35 tahun 2009 tentangNarkotika,

dibedakan ke dalam golongan-golongan yaitu:
a. Narkotika golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan untuktujuan
pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak dalam terapi, sertamempunyai potensi
sangat tinggi dan dapat mengakibatkan ketergantungan.Contohnya adalah Papaver
somniferum L dan semua bagian-bagiannya termasukbuah dan jeraminya (kecuali
bijinya), kokain, tanaman koka, ganja, heroin, danpsikotropika golongan I dan II.
b. Narkotika golongan II adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan
digunakansebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau
untuktujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi
mengakibatkan ketergantungan. Contohnya adalah metadona, morfina,petidina,
tebaina, dan tebakon.
c. Narkotika golongan III adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan danbanyak
digunakan dalam terapi dan atau tujuan pengembangan ilmupengetahuan serta
mempunyai potensi ringan yang mengakibatkanketergantungan. Contohnya
adalah kodeina, etilmorfina, dan dihidrokodeina.
2.13. Pengelolaan narkotika

Menurut Undang-Undang Nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika,pengaturan
narkotika bertujuan untuk menjamin ketersediaan narkotika untukkepentingan
pelayanan kesehatan dan/atau perkembangan ilmu pengetahuan,mencegah terjadinya
penyalahgunaan narkotika, serta memberantas peredarangelap narkotika. Pengelolaan
narkotika di apotek meliputi pemesanan,penyimpanan, pelayanan/penyerahan,
pemusnahan, pencatatan dan pelaporanserta dokumentasi.
2.13.1. Pengadaan/ Pemesanan Narkotika

Apoteker hanya dapat memesan narkotika melalui Pedagang BesarFarmasi
(PBF) yang telah ditunjuk khusus oleh Menteri, yaitu PT Kimia Farmadengan tujuan
untuk memudahkan pengawasan peredaran narkotika. Pemesanannarkotika dilakuakn
dengan membuat surat pesanan narkotika asli yangditandatangani oleh APA di Apotek
yang dilengkapi dengan nama, nomor SuratIzin Praktek Apoteker (SIPA) di apotek,

27
tanggal dan nomor surat, alamat lengkapdan stempel apotek. Satu surat pesanan hanya
untuk satu jenis narkotika.
2.13.2. Penyimpanan Narkotika

Berdasarkan Permenkes Nomor 28/Menkes/Per/V/1978 tentangpenyimpanan
narkotika, apotek harus memiliki tempat khusus untuk penyimpanannarkotika yang
memenuhi persyaratan sebagai berikut:
a. Harus dibuat seluruhnya dair kayu atau bahan lain yang kuat.
b. Harus mempunyai kunci yang kuat
c. Dibagi dua masing-masing dengan kunci yang berlainan, bagian
pertamadipergunakan untuk menyimpan morfina, petidina, dan garam-garamnya
sertapersediaan narkotika lainnya yang dipakai sehari-hari.
d. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran kurang dari 40 x 80 x100
cm, maka lemari tersebut harus dibaut pada tembok atau lantai.
e. Lemari harus dikunci dengan baik.
f. Lemari khusus tidak boleh dipergunakan untuk menyimpan barang lain
selainnarkotika.
g. Anak kunci lemari khusus harus dikuasai oleh penanggung jawab atau pegawailain
yang dikuasakan.
h. Lemari khusus harus ditaruh di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh
umum(Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 1978).
2.13.3. Pelayanan/ Penyerahan Narkotika

Menurut Undang-Undang No. 35 tahun 2009 pasal 43, apotek hanya
dapatmelakukan penyerahan narkotika kepada rumah sakit, pusat
kesehatanmasyarakat, apotek lainnya, balai pengobatan, dokter dan pasien. Apotek
hanyadapat menyerahkan narkotika kepada pasien dengan resep asli dari dokter.
Apotekdilarang mengulangi menyerahkan narkotika atas dasar resep yang sama
dariseorang dokter atau atas dasar salinan resep dokter (Undang-Undang No. 9
Tahun1976 Pasal 7). Di dalam resep narkotika yang baru dilayani sebagian,
apotekboleh membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut hanya boleh dilayani
diapotek yang menyimpan resep asli.Salinan resep dari narkotika dengan tulisan

28
itertidak boleh dilayani sama sekali. Oleh karena itu dokter tidak bolehmenambahkan
tulisan “iter” pada resep yang mengandung narkotika.
2.13.4. Pencatatan dan pelaporan narkotika

Apotek berkewajiban menyusun dan mengirimkan laporan setiap bulanpaling
lambat tanggal 10 bulan berikutnya. Dalam laporan tersebut diuraikanmengenai
pembelian/ pemasukan dan penjualan/ pengeluaran narkotika yang adadalam tanggung
jawabnya, dan ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek.Laporan tersebut
ditujukan kepada Kepala Dinas Pelayanan Kesehatan setempatdengan tembusan ke
Balai Besar POM, dan arsip apotek. Laporan penggunaannarkotika terdiri dari laporan
pemakaian bahan baku narkotika serta laporanpenggunaan sediaan jadi narkotika.
Saat ini telah keluar peraturan baru yang berdasarkan Undang-UndangNomor
35 tahun 2009 tentang Narkotika, apotek wajib membuat, menyampaikan,dan
menyimpan laporan berkala mengenai pemasukan dan/atau pengeluarannarkotika
yang berada dalam penguasaannya. Pelaporan penggunaan narkotikatelah
dikembangkan dalam bentuk perangkat lunak atau program SistemPelaporan
Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) sejak tahun 2006 olehKementrian Kesehatan.
Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP)adalah sistem yang mengatur
pelaporan penggunaan Narkotika dan Psikotropikadari Unit Layanan (Puskesmas,
Rumah Sakit, dan Apotek) ke Dinas KesehatanKabupaten/Kota dengan menggunakan
pelaporan elektronik selanjutnya DinasKesehatan Kabupaten/Kota melaporkan ke
tingkat yang lebih tinggi (DinkesProvinsi dan Ditjen Binfar dan Alkes) melalui
mekanisme pelaporan online yangmenggunakan fasilitas internet.
2.13.5. Pemusnahan narkotika

Tujuan dilakukannya pemusnahan narkotika adalah untuk
menghapuspertanggungjawaban apoteker terhadap pengelolaan narkotika,
menjaminnarkotika yang sudah tidak memenuhi persyaratan dikelola sesuai dengan
standaryang berlaku, dan mencegah penyalahgunaan bahan narkotika serta
mengurangiresiko terjadinya penggunaan obat yang substandar (Departemen
KesehatanRepublik Indonesia, 2008).

29
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 22 tahun 1997 tentang NarkotikaPasal

60, pemusnahan narkotika dilakukan dalam hal diproduksi tanpa memenuhistandard
dan persyaratan yang berlaku dan atau tidak dapat digunakan dalamproses produksi,
kadaluarsa, tidak memenuhi syarat untuk digunakan padapelayanan kesehatan dan
atau berkaitan untuk pengembangan ilmu pengetahuanatau berkaitan dengan tindak
pidana.Pemusnahan yang dilakukan oleh apotek dengan membuat berita
acarapemusnahan narkotika dan dilaporkan kepada pihak-pihak yang
terkait.Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.28/Menkes/Per/I/1978 tentang Penyimpanan Narkotika dan Undang-Undang
No.22 tahun 1997 tentang Narkotika, berita acara pemusnahan memuat:
a. Keterangan tempat, hari, tanggal, bulan dan tahun pemusnahan.
b. Nama pemegang izin khusus, apoteker pimpinan apotek, dan dokter
pemiliknarkotika.
c. Nama seorang saksi dari Pemerintah dan seorang saksi dari perusahaan ataubadan
tersebut.
d. Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan.
e. Cara pemusnahan.
f. Tanda tangan penanggung jawab apotek/ pemegang izin khusus, dokter
pemiliknarkotika dan saksi-saksi.
Berita acara pemusnahan tersebut dibuat rangkap empat untuk ditujukan
kepadaKepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota, Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi,Kepala Balai Pengawasan Obat dan Makanan, dan satu disimpan sebagai
arsip diapotek.
2.14. Pengelolaan Psikotropika

Ruang lingkup pengaturan psikotropika dalam Undang-Undang No.5tahun
1997 adalah segala hal yang berhubungan dengan psikotropika yang
dapatmengakibatkan ketergantungan. Tujuan pengaturan psikotropika sama
dengannarkotika, yaitu untuk menjamin ketersediaan psikotropika guna
kepentinganpelayanan kesehatan dan ilmu pengetahuan, mencegah terjadinya
penyalahgunaanpsikotropika, dan memberantas peredaran gelap psikotropika.
Pengelolaanpsikotropika di Apotek meliputi kegiatan sebagai berikut.

30
2.14.1. Pemesanan Psikotropika

Dilakukan dengan menggunakan Surat Pesanan Psikotropika yang
ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nomor SIPA. Surat pesanan
tersebutdibuat rangkat tiga dan setiap surat dapat digunakan untuk memesan
beberapajenis psikotropika.
2.14.2. Penyimpanan Psikotropika

Walaupun belum ada peraturan yang mengatur penyimpanan
psikotropika,namun untuk menghindari terjadinya penyalahgunaan maka
psikotropikadisimpan terpisah dengan obat-obat lain dalam suatu rak atau lemari
khusus dantidak harus dikunci. Pemasukan dan pengeluaran psikotropika dicatat
dalam kartustok psikotropika.
2.14.3. Penyerahan Psikotropika

Psikotropika hanya dapat diserahkan oleh apotek kepada apotek lainnya,rumah
sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter dan pasien. Penyerahanpsikotropika oleh
apotek dilaksanakan berdasarkan resep dokter.
2.14.4. Pelaporan Psikotropika

Dilakukan sebulan sekali dengan ditandatangani oleh APA. Pelaporan
inidilakukan secara berkala dan dilaporkan kepada Suku Dinas Pelayanan DATI
IIdengan tembusan ke kepala Balai POM, namun sekarang apotek
berkewajibanmenyusun dan mengirimkan laporan bulanan melalui perangkat lunak
atauprogram Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP).
Mekanismepelaporan sama dengan pelaporan narkotika.
2.14.5. Pemusnahan Psikotropika

31
Pada Undang-Undang No.5 tahun 1997 pasal 53 disebutkan

bahwapemusnahan psikotropika dilaksanakan dalam hal berhubungan dengan
tindakpidana, diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang
berlakudan/atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi psikotropika,
kadaluwarsa,dan tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan
dan/atauuntuk kepentingan ilmu pengetahuan. Setiap pemusnahan psikotropika,
wajibdibuatkan berita acara.

BAB 3
TINJAUAN UMUM
3.1 PT. Kimia Farma (Persero), Tbk

3.1.1. Sejarah PT. Kimia Farma (Persero), Tbk.
Kimia Farma adalah perusahaan industri farmasi pertama di Indonesia yang
didirikan oleh Pemerintah Hindia Belanda tahun 1817. Nama perusahaan ini pada
awalnya adalah NV Chemicalien Handle Rathkamp & Co.Perusahaan kimia farma
berasal dari nasionalisasi perusahaan farmasi Belanda oleh penguasa perang pusat
berdasarkan Undang-Undang No.74/1957 yang baru dilaksanakan pada tahun 1958.
Dengan adanya nasionalisasi tersebut, maka pada tahun 1960, berdasarkan Undang-
Undang No.19/PRP/ tahun 1960 tentang Perusahaan Negara dan PP No. 69 tahun
1961, Departemen Kesehatan mengganti Bapphar (Badan Pusat Penguasa Perusahaan
Farmasi Belanda) menjadi BPU (Badan Pimpinan Umum) Farmasi Negara dan
membentuk PN Farmasi yaitu PNF. Radja Farma, PNF. Nurani Farma, PNF. Nakula
Farma, PNF. Bhineka Kina Farma, PNF. Bio Farma, PNF. Sari Husada dan PNF. Kasa
Husada. Pada tahun 1969, sesuai dengan Instruksi Presiden No. 17 yang dituangkan
dalam Peraturan Pemerintah No. 3 tahun 1969, pemerintah melebur beberapa
perusahaan farmasi menjadi PN. Farmasi Bhineka Kimia Farma. Berdasarkan
Peraturan Pemerintah No. 16 tahun 1971 tanggal 16 Agustus 1971, ditetapkan
pengalihan bentuk PN Farmasi Kimia Farma menjadi PT (Persero) Kimia Farma.
Berdasarkan Surat Menteri Negara Penanaman Modal dan Pembinaan BUMN
No. S-59/M-PM. BUMN/2000 tanggal 7 Maret 2000, PT. Kimia Farma diprivatisasi.
Pada tanggal 4 Juli 2001, PT Kimia Farma (Persero) kembali mengubah statusnya
menjadi perusahaan publik, PT Kimia Farma (Persero) Tbk, dalam penulisan
berikutnya disebut Perseroan. Berbekal pengalaman selama puluhan tahun, Perseroan
telah berkembang menjadi perusahaan dengan pelayanan kesehatan terintegrasi di
Indonesia. Untuk dapat mengelola perusahaan lebih terarah dan berkembang dengan
cepat, maka pada tanggal 4 Januari 2003, Direksi PT. Kimia Farma (Persero) Tbk
mendirikan 2 (dua) anak perusahaannya yaitu PT Kimia Farma Apotek yang bergerak
dibidang ritel farmasi dan PT Kimia Farma Trading dan Distribution.

33
3.1.2. BudayaPerusahaan
Budaya perusahaan PRIMA yang mencakup aspek nilai diri dan nilai kerja dan
telah ditetapkan sejak tahun 2004, masih tetap relevan dengan visi misi Perseroan saat
ini. Budaya perusahan tersebut adalah :
a) Profesionalisme
Adalah kesadaran dalam berpikir, berbicara dan bertindak dalam menjalan tugas
dan fungsinya dengan penuh semangat, dan berbekal pengetahuan dan ketrampilan
yang memadai dalam situasi dan kondisi apapun.
b) Integritas
Merupakan sikap mental yang positif yang melandasi semangat dan antusiasme
dalam bekerja secara profesional.
c) Kerja Sama
Adalah bekerja dalam kebersamaan dalam langkah dan pikiran yang tercermin
dalam kerjasama tim antar karyawan yang erat dan solid untuk mendapatkan hasil
terbaik bagi perusahaan.
Berbekal budaya perusahaan tersebut, Perseroan telah berhasil menemukan inti
sari budaya perusahaan yang merupakan nilai-nilai inti perusahaan (corporates value)
yaitu I C A R E yang menjadi acuan/pedoman bagi Perseroan dalam menjalankan
usahanya, untuk berkarya meningkatkan kualitas hidup dan kehidupan masyarakat
luas. Berikut adalah nilai-nilai inti (corporates values) Perseroan :
a) Innovative
Budaya berpikir out of the box, smart, dan kreatif untuk membangun produk
unggulan
b) Customer First
Mengutamakan pelanggan sebagai mitra kerja
c) Accountability
Dengan senantiasa bertanggung jawab atas amanah yang dipercayakan oleh
perusahaan dengan memegang teguh profesionalisme, integritas dan kerja sama
d) Responsibility
Memiliki tanggung jawab pribadi untuk bekerja tepat waktu, tepat sasaran dan
dapat diandalkan, serta senantiasa berusaha untuk tegar dan bijaksana dalam
menghadapi setiap masalah.

34
e) Eco - Friendly
Menciptakan dan menyediakan baik produk maupun jasa layanan yang ramah
lingkungan.
3.1.3. Logo PT. Kimia Farma, Tbk

Logo PT. Kimia Farma (Persero) Tbkyaitu matahari dengan jenis huruf
italicdigunakan untuk seluruh anak perusahaan PT. Kimia Farma, Tbk.
Gambar 3.1 Logo PT. Kimia Farma, Tbk.
3.1.3.1 Pengertian
Maksud dari simbol matahari tersebut adalah:
a. Paradigma baru
Matahari terbit adalah tanda memasuki babak baru kehidupan yang lebih baik
b. Optimis
Matahari memiliki cahaya sebagai sumber energi, cahaya tersebut adalah
penggambaran optimisme Kimia Farma dalam menjalankan bisnisnya.
c. Komitmen
Matahari selalu terbit dari timur dan tenggelam dari arah barat secara teratur dan
terus menerus memiliki makna adanya komitmen dan konsistensi dalam
menjalankan segala tugas yang diemban oleh Kimia Farma dalam bidang farmasi
dan kesehatan.
d. Sumber energi
Matahari sumber energi bagi kehidupan dan Kimia Farma baru memposisikan
dirinya sebagai sumber energi bagi kesehatan masyarakat.
e. Semangat yang abadi
Warna orange berarti semangat, warna biru berarti keabadian. Harmonisasi antara
kedua warna tersebut menjadi satu makna yaitu semangat yang abadi.

35
3.1.3.2 Jenishuruf
Dirancang khusus untuk kebutuhan Kimia Farma disesuaikan dengan nilai dan
image yang telah menjadi energi bagi Kimia Farma, karena prinsip sebuah identitas
harus berbeda dengan identitas yang telah ada.
3.1.3.3 Sifat huruf

a. Kokoh
Memperlihatkan Kimia Farma sebagai perusahaan terbesar dalam bidang farmasi
yang memiliki bisnis hulu hilir dan merupakan perusahaan farmasi pertama yang
dimiliki Indonesia.
b. Dinamis
Dengan jenis hurufitalic, memperlihatkan kedinamisan dan optimisme
c. Bersahabat
Dengan jenis huruf kecil dan lengkung, memperlihatkan keramahan Kimia Farma
dalam melayani konsumennya dengankonsep apotekjaringan. Konsep apotek
jaringan sendiri telah dicanangkan pada tahun 1998 yang artinya sudah kurang
lebih 15 tahun kebijakan itu diberlakukan untuk menjadikan beberapa apotek
bergabung ke dalam grup yang pada akhirnya diharapkan menjadi suatu jaringan
apotek yang kuat.
3.2 PT. Kimia Farma Apotek

3.2.1. Sejarah PT. Kimia Farma Apotek
PT Kimia Farma Apotek (KFA) adalah anak perusahaan Perseroan yang
didirikan berdasarkan akta pendirian No. 6 tanggal 4 Januari 2003 yang dibuat di
hadapan Notaris Ny. Imas Fatimah, S.H. di Jakarta dan telah diubah dengan akta No.
42 tanggal 22 April 2003 yang dibuat di hadapan notaris Nila Noordjasmani Soeyasa
Besar, S.H. Akta ini telah mendapat persetujuan dari Menteri Kehakiman dan Hak
Asasi Manusia Republik Indonesia dengan surat keputusan No : C-09648 HT.01.01.
TH.2003 tanggal 1 Mei 2003.
Sejak tahun 2011, KFA telah melakukan program transformasi dan mengubah
visi perusahaan dari jaringan ritel farmasi menjadi jaringan layanan kesehatan yang
terkemuka dan mampu memberikan solusi kesehatan masyarakat di Indonesia. Pada

36
tahun 2012 telah dilakukan beberapa hal untuk mengimplementasikan visi KFA yaitu
dengan mengembangkan layanan klinik dan meningkatkan pelayanan apotek,
laboratorium klinik dan optik.
KFA menyediakan layanan kesehatan yang terintegrasi meliputi layanan
farmasi (apotek), klinik kesehatan, laboratorium klinik dan optik, dengan konsep One
Stop Health Care Solution (OSHcS) sehingga semakin memudahkan masyarakat
mendapatkan layanan kesehatan berkualitas. Pelayanan farmasi menggunakan standar
Good Pharmacy Practice (GPP) yaitu standar internasional yang diterbitkan oleh The
International Pharmaceutical Federation serta standar yang ditetapkan oleh
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Apotek. Sedangkan pelayanan klinik menggunakan standar Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia tentang Klinik dan pelayanan laboratorium klinik menggunakan
standar Good Laboratory Practice (GLP) dan prinsip-prinsip akreditasi dari Komite
Akreditasi Laboratorium Kesehatan (KALK) Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
PT Kimia Farma Diagnostika (KFD), merupakan anak perusahaan KFA yang
dibentuk sejak tahun 2008 dan mulai beroperasi secara mandiri pada awal tahun 2010.
Ruang lingkup bisnis usaha KFD meliputi pengelolaan dan pengembangan
laboratorium klinik dengan visi menjadi perusahaan jaringan layanan laboratorium
terbaik di Indonesia untuk mendukung kehidupan yang lebih sehat.
Dalam pelayanannya, KFD mengacu pada standar Good Laboratory Practice
(GLP) dan menerapkan prinsip-prinsip akreditasi dari Komite Akreditasi
Laboratorium Kesehatan (KALK) Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Saat
ini KFD memiliki 33 cabang yang tersebar di beberapa kota di Indonesia, didukung
206 karyawan yang kompeten. Pelanggan KFD meliputi pasien umum, pasien atas
rujukan dokter, pasien yang berasal dari instansi dan perusahaan yang melakukan
Medical Check Up (MCU) bagi karyawannya.
3.2.2. Apotek Kimia Farma

PT. Kimia Farma Apotek mengelola kurang lebih 500 apotek yang tersebar di
seluruh tanah air. Apotek Kimia Farma melayani resep dokter dan menyediakan

37
pelayanan lain, misalnya praktek dokter, optik, swamedikasi dan pelayanan obat bebas
atau Over the Counter (OTC) serta pusat pelayanan informasi obat.
Apotek Kimia Farma merupakan suatu apotek jaringan terpadu dimana

kegiatan managerial beberapa apotek pelayanan dikoordinasikan terpusat pada
masing-masing wilayah unit Bussiness Manager (BM). Pada saat ini, unit Bussiness
Manager (BM)dan Apotek Pelayanan merupakan garda terdepan dari PT. Kimia
Farma Apotek dalam melayani kebutuhan obat kepada masyarakat. Unit BM
membawahi beberapa Apotek Pelayanan yang berada dalam suatu wilayah tertentu,
dengan tugas menangani administrasi permintaan barang dari apotek pelayanan yang
berada di wilayahnya, administrasi pembelian/pemesanan barang, administrasi piutang
dagang, administrasi hutang dagang dan administrasi perpajakan.
Dengan adanya konsep BM diharapkan pengelolaan aset dan keuangan dari

apotek dalam satu area menjadi lebih efektif dan efisien, demikian juga kemudahan
dalam pengambilan keputusan-keputusan yang menyangkut antisipasi dan
penyelesaian masalah.
Secara umum keuntungan yang diperoleh melalui konsep BM

adalahkoordinasi modal kerja menjadi lebih mudah dan apotek pelayananakan lebih
fokus pada kualitas pelayanan sehingga mutu pelayanan akanmeningkat. Hal tersebut
diharapkan akan meningkatkan penjualan. Selain itu,keuntungan lainnya adalah
merasionalkan jumlah sumber daya manusia terutamatenaga administrasi, sehingga
menghasilkan biaya administrasi yang efisiendan meningkatkan keuntungan dalam hal
pengadaan barang karena pemasok akan memberikan diskon yang lebih besar
denganpembelian dalam jumlah besar.
Untuk wilayah Jabodetabek, BM dibagi menjadi lima unit bisnis yaitu :
a. BM Jaya I membawahi wilayah Jakarta Selatan dan Jakarta Barat dengan BM di

Jalan Sultan Hasanudin No.1, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan.
b. BM Jaya II membawahi wilayah Jakarta Utara, Jakarta Pusat, Jakarta Timur dengan
BM di Jalan Matraman Raya No. 55, Matraman, Jakarta Timur.

38
c. BM Bogor, membawahi wilayah Bogor dan Depok dengan BM di Jalan Ir. H.

Juanda No.30, Bogor.
d. BM Tangerang membawahi wilayah Provinsi Banten dengan BM di Jalan A.Yani

No. 135, Tangerang.
e. BM Rumah Sakit di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo.
f. BM Bekasi
3.2.3. Visi dan Misi PT. Kimia Farma Apotek

Visi
Visi PT. Kimia Farma Apotek adalah Menjadi perusahaan jaringan layanan
kesehatan yang terkemuka dan mampu memberikan solusi kesehatan masyarakat di
Indonesia.
Misi
Upaya untuk menghasilkan pertumbuhan nilai perusahaan, maka PT. Kimia Farma
Apotek melaksanakan kegiatan dengan misi :
1. Jaringan layanan kesehatan yang terintegrasi meliputi jaringan apotek, klinik

2. laboratorium klinik dan layanan kesehatan lainnya
3. Saluran distribusi utama bagi produk sendiri dan produk prinsipal
4. Pengembangan bisnis waralaba dan peningkatan pendapatan lainnya
(Fee Based Income)
3.2.4. Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotek

PT. Kimia Farma Apotekdipimpin oleh seorang Direktur Utama yang
membawahi Direktur Operasional serta Direktur Keuangan, Umum dan Sumber Daya
Manusia yang masing-masing membawahi fungsi departemen. Selain itu, Direktur
Utama juga secara langsung membawahi Manajer Klinik, Manajer IT dan Manajer
Pengembangan Bisnis.

39
Direktur Operasional membawahi Manajer Controller and Compliance,

ManajerPriciple and Merchandise, serta Manajer Unit Bisnissedangkan Direktur
Keuangan, Umum dan Sumber Daya Manusia membawahi Manajer Keuangan dan
Akuntansi serta Manajer General Affair and Human Capital.
Manajer Unit Bisnis secara struktur organisasi langsung membawahi para

Pharmacy Manager (PHM). Selain itu, Manager Bisnis juga membawahi Supervisor
Keuangan dan Akuntansi serta Supervisor Pengadaan. Supervisor Keuangan dan
Akuntasi membawahi bagian Administrasi Hutang Dagang, Piutang Dagang, Sumber
Daya Manusia, Perpajakan dan Kasir Besar. Masing-masing dari bagian tersebut
terdiri dari fungsi-fungsi yang menjalankan perannya masing-masing.

BAB 4
TINJAUAN KHUSUS
APOTEK KIMIA FARMA NO.2
Apotek Kimia Farma No.2 merupakan salah satu apotek pelayanan dari PT. Kimia
Farma Apotek. Apotek ini terletak di Jalan Senen Raya No.66, Jakarta Pusat. Apotek
ini merupakan salah satu anggota unit BM Jaya II yang bertempat di Jalan Matraman
Raya No.55.
Apotek Kimia Farma No.2 dilengkapi dengan sarana kesehatan yaitu praktik
dokter umum, dokter gigi, dokter syaraf dan dokter kecantikan kulit. Selain itu,
terdapat pula sarana pendukung yang dapat digunakan oleh pasien seperti toilet dan
musholla. Apotek Kimia Farma No.2 buka 24 jam setiap hari mulai Maret 2011.
4.1. Organisasi dan Personalia

Apotek Kimia Farma No.2 dipimpin oleh seorang Apoteker Pengelola Apotek
(APA) dan Apoteker Pendamping yang membawahi Supervisor Layanan Farmasi.
Supervisor Layanan Farmasi membawahi Asisten Apoteker (AA), juru resep dan kasir.
Struktur organisasi yang baik diperlukan agar pembagian tugas, wewenang dan
tanggung jawab menjadi jelas sehingga tidak terjadi kekeliruan dalam pekerjaan serta
memudahkan pengawasan dan pertanggungjawaban. Bagan struktur organisasi di
Apotek Kimia Farma No.2 tertera pada Lampiran 2.
4.2. Lokasi
Apotek Kimia Farma No.2 terletak di Jalan Senen Raya No. 66, Jakarta Pusat.
Lokasi ini tepat berada di persimpangan jalan utama sehingga memudahkan pasien
ataupun konsumen untuk melihat keberadaan apotek. Namun keberadaan apotek yang
terlalu dekat dengan persimpangan jalan utama Senen menyebabkan apotek sering
terlewat bagi masyarakat yang mengendarai kendaraan. Keberadaan apotek yang
berada tepat di bawah jalan layang juga menyebabkan berkurangnya kesempatan
konsumen untuk mengunjungi apotek dikarenakan konsumen akan memilih
menggunakkan jalur jalan layang untuk menghindari kemacetan. Hal ini menyebabkan
berkurangnya kemungkinan konsumen akan datang ke apotek secara tidak terencana

41
sehingga konsumen yang datang ke apotek sebagian besar merupakan konsumen yang
memang sudah terbiasa membeli obat di apotek Kimia Farma No. 2 ataupun konsumen
yang memiliki resep yang berasal dari rumah sakit atau klinik di sekitar apotek.
Apotek Kimia Farma No.2 berada tepat sebelum Rumah Sakit Gatot Subroto.
Selain itu, di sekitar apotek juga terdapat beberapa rumah sakit seperti RS Islam
Cempaka Putih, RS Kramat 128, RS PGI Cikini, RS Cipto Mangunkusumo dan RS
Thamrin. Banyaknya rumah sakit di sekitar apotek merupakan salah satu hal yang
menguntungkan.
4.3. Tata Ruang

Tata ruang Apotek Kimia Farma 2 saat ini berkonsep apotek komunitas dimana
pelayanan yang diberikan berorientasi kepada pasien. Ketika masuk ke dalam apotek,
pasien akan langsung melihat swalayan farmasi sehingga memberikan keleluasaan
pasien untuk memilih obat bebas untuk swamedikasi.
Pembagian ruang di Apotek Kimia Farma 2 antara lain:
a. Ruang tunggu
Ruang tunggu terdapat pada bagian depan pada saat memasuki apotek. Ruang ini
dilengkapi oleh beberapa bangku, majalah kesehatan, timbangan badan serta
terdapat lemari pendingin untuk es krim dan beberapa pilihan roti yang dapat pasien
beli sehingga pasien merasa nyaman untuk menunggu.
b. Ruang swalayan farmasi
Ruangan ini terdapat di bagian depan saat masuk apotek yang menjual berbagai
macam produk mulai dari vitamin, obat bebas, alat kesehatan, keperluan sehari-hari
seperti sampo dan sabun, hingga kebutuhan lengkap untuk bayi. Produk-produk
ditata semenarik mungkin berdasarkan golongan dan jenis produk agar dapat dicari
dengan mudah dan membuat pelanggan merasa nyaman.
c. Ruang penerimaan resep, kasir dan penyerahan obat
Ruang penerimaan resep dan kasir dilengkapi dengan empat komputer serta etiket
dan keperluan lain untuk menunjang pelayanan. Ruangan ini ditandai dengan papan
keterangan yang memudahkan pasien mengetahui dimana harus menyerahkan resep
dan membayar obat.

42
Bagian pelayanan resep ini dipisahkan oleh mejayang tidak terlalu tinggi dan
merupakan tempat apoteker memberikan pelayanan resep disertai dengan
pemberian informasi obat. Bagian kasir juga dipisahkan oleh meja setinggi dada
yang menjadi tempat pembayaran baik pembelian obat dengan resep maupuntanpa
resep.
d. Ruang penyimpanan obat
Tempat ini terdiri dari rak-rak kayuyang dapat diputar sehingga lebih efisien dan
dilengkapi dengan laci pada bagian bawah butnk menyimpan stok obat.
Penyusunan dan tata letak obat dibedakan berdasarkan bentuk sediaan (tablet, sirup,
salep, obat tetes, suppositoria dan injeksi), kemudian dibagi berdasarkan efek
farmakologinya yang selanjutnya diurutkan secara alfabetis. Khusus untuk
narkotika dan psikotropika diletakkan dalam lemari terpisah. Lemari narkotika
diletakkan dalam lemari ganda yang disimpan pada tempat tertutup dengan kunci
ganda. Kunci tersebut dipegang oleh petugas apotek yang diberi wewenang.
e. Ruang peracikan
Ruangan ini terletak di belakang tempat penerimaan resep dan penyerahan obat. Di
ruangan ini dilakukan penimbangan, pencampuran dan peracikan obat-obat yang
dilayani berdasarkan resep dokter. Ruangan ini dilengkapi fasilitas untuk peracikan
seperti bahan baku, timbangan, lumpang, alu, blender, mesin press dan alat-alat
meracik lainnya. Pada ruangna ini terdapat celah untuk memberikan obat kepada
petugas penyerahan obat sehingga pelayanan yang diberikan lebih cepat.
f. Ruangan Apoteker Pengelola Apotek
Ruangan ini digunakan oleh APA untuk melaksanakan tugas kesehariannya dan
juga memantau kinerja dari pegawai lain.
g. Ruang Supervisor Layanan Farmasi
Ruangan ini digunakan oleh Supervisor Layanan Farmasi dan staf administrasi
kasir/keuangan untuk melaksanakan tugas kesehariannya.
h. Ruang penunjang lain
Ruang penunjang lain terdiri dari ruang penyimpanan arsip resep, toilet, mushola
dan dapur.

43
4.4. Tugas dan Tanggung Jawab Pesonalia Apotek

4.4.1. Apoteker Pengelola Apotek
Apotek Kimia Farma dipimpin oleh seorang apoteker yang telah
memenuhi syarat sesuai dengan ketentuan yang berlaku, yaitu memiliki surat izin kerja
dan telah mengucap sumpah. Apoteker Pengelola Apotek (APA) bertanggung jawab
penuh terhadap kegiatan di apoteknya serta bertanggung jawab langsung kepada BM
Jaya II Kimia Farma. APA harus menguasai manajemen, yaitu perencanaan,
koordinasi, kepemimpinan dan pengawasan disamping kemampuan dibidang farmasi,
baik teknis maupun non teknis.
APA mempunyai tugas sebagai berikut:
a. Mengkoordinasikan pelaksanaan fungsi profesi kefarmasian di apotek dengan
memberikan bimbingan bagi seluruh sumber daya sesuai dengan profesinya, untuk
memastikan bahwa Apoteker Pengelola Apotek dapat bekerja mengelola apotek
sesuai dengan profesinya sebagai Apoteker.
b. Mengelola dan mengawasi kegiatan operasional layanan farmasi di apotek yang
menjadi tanggungjawab dalam hal pelayanan, untuk memastikan pencapaian
kinerja apotek dalam hal pelayanan (tidak ada kesalahan obat dan keluhan
pelanggan).
c. Memberikan pengarahan dan mengidentifikasi potensi seluruh Sumber Daya
Manusia (SDM) dalam kegiatan operasional apotek di bawah tanggung jawabnya,
untuk memastikan seluruh karyawan dapat bekerja secara optimal sesuai dengan
potensi dan tugasnya masing-masing sehingga target apotek pelayanan tercapai.
d. Melakukan dan mengawasi pelaksanaan pemberian layanan swamedikasi sesuai
dengan profesinya, untuk mempertahankan citra baik perusahaan dan loyalitas
pelanggan.
e. Memberikan pelatihan kepada seluruh SDM sesuai dengan kebutuhan di apotek,
untuk mendukung terciptanya sumber daya manusia yang memiliki kualitas yang
baik.
f. Melakukan validasi penjualan dan stock opname untuk memastikan sistem
informasi berjalan dengan baik.

44
4.4.2. Apoteker Pendamping

APA dibantu oleh satu orang apoteker pendamping yang melaksanakan praktek
kefarmasian secara bergantian atau menggantikan APA apabila APA berhalangan
dalam melakukan tugasnya pada jam buka apotek. Apoteker pendamping ini
bertanggung jawab atas pelaksanaan tugas APA.
4.4.3. Supervisor Layanan Farmasi

Supervisor layanan farmasi ialah seorang asisten apoteker yang langsung
bertanggung jawab kepada APA. Tugas dan tanggung jawab supervisor layanan
farmasi adalah:
a. Mengkoordinasikan kegiatan pelayanan di apotek untuk memberikan pelayanan
kepada pelanggan sesuai dengan standar dan prosedur.
b. Mengelola pembagian tugas dan menyusun jadwal tugas karyawan serta mengatur
cuti karyawan untuk memastikan pengalokasian karyawan yang optimal dan sesuai
dengan kebutuhan.
c. Mengkoordinasikan pembagian tanggung jawab lemari obat serta melakukan
verifikasi permintaan barang dari penanggung jawab lemari obat untuk memastikan
tingkat persediaan barang yang optimal.
d. Melakukan kegiatan rekapitulasi penggunaan narkotika dan psikotropik dari tiap
loket sebelum dilaporkan ke Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan dan Suku Dinas
Kesehatan, untuk memastikan tingkat penggunaan yang sesuai dengan kebutuhan,
standar, dan prosedur yang berlaku.
e. Mengkoordinasikan kegiatan pemasukan data penerimaan barang serta stock
opname, yaitu mencocokkan barang yang ada dengan catatan pada kartu dan
komputer, untuk memastikan kesesuaian data barang dalam sistem dan barang
secara aktual.
f. Mengkoordinasikan kegiatan pemasukan resep kredit untuk mendukung kelancaran
proses penagihan lebih lanjut.
g. Melakukan pembatalan transaksi obat dari pelanggan, untuk memastikan
pemberian layanan yang sesuai dan memenuhi standar dan prosedur yang berlaku.
h. Mengelola persiapan Bon Penerimaan Barang Apotek (BPBA) dapat diselesaikan
sesuai dengan target waktu dan ketentuan serta prosedur yang berlaku.

45
4.4.4. Asisten Apoteker

Asisten Apoteker bertanggung jawab kepada Supervisor Layanan Farmasi
dalam menjalankan tugasnya. Adapun tugas dan tanggung jawabnya adalah sebagai
berikut:
a. Memberikan pelayanan kepada pasien, mulai dari penerimaan resep (sebelum

diberikan kepada kasir), perhitungan harga resep (apabila diperlukan), pengambilan
obat dari bagian persiapan, dan penyerahan obat kepada pasien Asisten Apoteker
(disertai pencatatan informasi penting), untuk memastikan pelayanan terintegrasi
yang baik dan sesuai dengan kebutuhan pelanggan.
b. Melakukan konfirmasi kepada dokter penulis resep bila ditemukan kejanggalan
pada resep dan melakukan koreksi dengan persetujuan dokter penulis resep, untuk
mencegah terjadinya kesalahan dalam penulisan resep.
c. Melakukan proses analisa resep obat racikan untuk memastikan bahwa jumlah
dan dosis obat yang telah tertulis di dalam resep tepat.
d. Memberikan pelayanan untuk penjualan obat bebas, untuk memastikan proses

penjualan bebas dilakukan sesuai dengan ketentuan dan prosedur yang berlaku.
e. Mengecek barang yang datang, untuk mengetahui kesesuaian barang yang datang
sesuai dengan barang yang dipesan.
f. Memberikan informasi mengenai barang – barang yang akan dibeli ke bagian

pembelian, untuk mendukung proses pemesanan dan pembelian barang.
4.4.5. Juru Resep

Juru resep mempunyai tugas sebagai berikut:
a. Membantu tugas Asisten Apoteker untuk menyiapakan obat, yaitu dengan

mengerjakan obat-obat racikan yang bahannya telah disiapkan oleh Asisten
Apoteker sesuai dengan bentuk sediaan yang diminta.

46
b. Menjaga kebersihan di lingkungan Apotek, melaporkan sediaan obat yang sudah

jadi kepada Asisten Apoteker.
4.4.6. Kasir
Kasir bertanggung jawab kepada Supervisor Layanan Farmasi dan mempunyai
tugas antara lain:
a. Menerima uang pembayaran atas hasil penjualan tunai, yaitu resep tunai, penjualan
bebas dan penjualan alat-alat kesehatan.
b. Mencatat semua hasil penjualan tunai setiap harian pada laporan penjualan harian.
c. Menghitung dan menyetorkan semua hasil penjualan tunai harian selama bertugas
pada kasir besar melalui supervisor peracikan sebagai penanggung jawab.
4.5. Kegiatan Operasional

Kegiatan operasional meliputi kegiatan kefarmasian (pengadaan dan
penerimaan barang, penyimpanan, penjualan dan peracikan) dan kegiatan non teknis
kefarmasian (kegiatan administrasi resep dan non resep). Dalam melaksanakan
kegiatan operasionalnya, Apotek Kimia Farma 2 buka selama 24 jam setiap hari.
4.5.1. Pengadaan dan Penerimaan Barang

Pengadaan barang baik berupa obat dan perbekalan farmasi 1ainnya
dilakukan oleh asisten apoteker yang masing-masing bertanggung jawab atas lemari
persediaan obat yang dibagi berdasarkan farmakologi dan bentuk sediaan. Sistem
pengadaan barang di Apotek Kimia Farma 2 dengan membuat
BPBA (Bon Permintaan Barang Apotek). Sistem BPBA yaitu petugas
pengadaanapotek pelayanan membuat daftar permintaan barang dalam bentuk BPBA
melalui program Kimia Farma lnformation system (KIS)berdasarkan buku defekta dan
mengirimnya ke pengadaan BM Jaya II. Barang yang dipesan akan diantarkan ke
apotek pelayanan.
Pembelian obat dan perbekalan farmasi lainnya tidak hanya berasal dari PBF
Kimia Farma, tetapi juga dari PBFatau distributor lainnya. Prosedur pembelian barang
tersebut adalah

47
a) Bagian pengadaan di apotek pelayanan membuat daftar kebutuhan barang dalam

bentuk BPBA dan mengirimnya ke bagian pembelian BM. Jika barang (obat atau
perbekalan farmasi) yang diminta tersedia di BM, maka BM akan segera langsung
mengirim barang tersebut ke apotek pelayanan dengan dokumen dropping.
b) Apabila barang yang diminta oleh apotek pelayanan tidak tersedia, BM akan
memesankan barang tersebut menggunakan Surat Pesanan (SP) ke PBF dan
langsung dikirimkan ke BM kembali untuk selanjutnya didistribusikan ke apotek
pelayanan yang bersangkutan.
c) Untuk pembelian barang psikotropika-narkotik, PBF akan menyerahkan barang
secara langsung ke apotek pelayanan yang bersangkutan dengan menggunakan
faktur.
Permintaan barang di Apotek Kimia Farma 2 dilakukan setiap 10 hari sekali.
Apabila produk yang diminta tidak ada, maka apotek dapat mengajukan kembali
produk tersebut pada permintaan selanjutnya.
Barang yang telah dipesan akan dintarkan ke Apotek pelayanan dibagi ke
dalam beberapa tempat sesuai dengan peruntukkan produk tersebut, produk over the
counter (OTC) dipisahkan dengan obat ethical. Pada saat produk datang maka asisten
apoteker dan pegawai yang bersangkutan akan melakukan pengecekan kesesuaian
produk yang datang dengan yang terdapat pada faktur.
4.5.2. Penyimpanan Barang

Penyimpanan barang, obat atau perbekalan farmasi dilakukan oleh asisten
apoteker. Setiap pemasukan dan penggunaan obat atau barang harus di input ke dalam
komputer dan dicatat pada kartu stok yang meliputi tanggal penambahan atau
pengurangan, nomor dokumennya, jumlah barang yang diisi atau diambil, sisa barang
dan paraf petugas yang melakukan penambahan atau pengurangan barang. Setiap
asisten apoteker bertanggung jawab terhadap stok barang yang ada di rak lemari
rnasing-masing. Penyimpananobat ethical disusun berdasarkan bentuk sediaan
kemudian dibagi kembali berdasarkan efek farmakologiserta disusun secara alfabetis.
Penyimpanan obat atau barang diruang peracikan disusun sebagai berikut:
a. Lemari penyimpanan obat generik sediaan tablet dan kapsul.
b. Lemari penyimpanan obat paten dan merek dagang sediaan tablet dan kapsul.

48
c. Lemari penyimpanan bahan baku.

d. Lemari penyimpanan sediaan cair sirup atau suspensi untuk obat generik, obat
paten dan merek dagang.
Penyimpanan obat atau barang untuk OTC dikelompokkan berdasarkan
kategorinya. Produk yang dijual bebas diletakkan pada gondola dan lemari kaca yang
disusun sedemikian rupa agar memudahkan pelanggan untuk memilih produk yang
diinginkan. Produk yang dijual antara lain obat bebas terbatas, obat bebas, vitamin,
kosmetika, produk perawatan tubuh, jamu serta beberapa makanan dan minuman.
produk tersebut disajikan dalam bentuk swalayan farmasi. Untuk memudahkan
pengawasan dan kontrol terhadap persediaan barang, maka setiap tiga bulan dilakukan
stock opname yaitu dengan mencocokkan jumlah barang dengan yang ada dicatatan
kartu stok.
4.5.3. Penjualan
Penjualan yang digunakan oleh Apotek Kimia Farma 2 meliputi penjualan obat
dengan resep dokter tunai, penjualan obat dengan resep dokter kredit, penjualan obat
bebas dan obat bebas terbatas secara swamedikasi serta penjualan produk OTC
lainnya.
Penjualan obat dengan resep dokter tunai dilakukan terhadap pasien yang
datang langsung ke apotek untuk menebus obat dengan menggunakan resep dokter
dengan prosedur sebagai berikut:
a. Asisten apoteker pada bagian penerimaan resep mengucapkan salam dan menerima
resep yang diberikan oleh pasien kemudian memeriksa
kelengkapan dan keabsahan resep tersebut.
b. Asisten apoteker akan memeriksa ada atau tidaknya obat dalam persediaan.
c. Kemudian dilakukan penetapan harga obat, jika pasien setuju maka dilakukan
pembayaran oleh pasien di kasir. Resep diberi nomor urut resep, selanjutnya nomor
resep tersebut diserahkan ke pasien untuk mengambil obat pada bagian
penyerahan obat. Bila obat hanya diambil sebagian maka petugas akan memberikan
salinan resep dan penulisan kwitansi bila perlu.

49
d. Asisten apoteker dibantu oleh juru resep akan meracik dan/atau menyiapkan obat
sesuai dengan resep kemudian obat diberi etiket dan dikemas.
e. Sebelum obat diberikan, dilakukan pemeriksaan kembali oleh apoteker meliputi
nomor resep, nama pasien, nama obat, bentuk sediaan, dosis, jumlah dan aturan
pakai. Selain itu, dilakukan pula pemeriksaan salinan resep sesuai dengan resep
aslinya serta pemeriksaan kwitansi.
f. Obat diserahkan oleh apoteker kepada pasien sesuai dengan nama dan nomor resep.
Pasien diberi informasi yang jelas mengenai aturan pakai obat, cara penyimpanan,
efek samping yang mungkin timbul dan cara mengatasinya, serta informasi lain
yang diperlukan.
g. Lembaran resep asli dikumpulkan menurut nomor urut dan tanggal resep kemudian
resep disimpan sekurang-kurangnya tiga tahun.
b. Penjualan obat dengan resep kredit yaitu resep yang pembayarannya dilakukan
secara kredit melalui penagihan kepada perusahaan secara berkala berdasarkan
perjanjian kerja sama yang telah disepakati oleh suatu suatu perusahaan atauinstansi
dengan apotek. Penagihan dilakukan oleh BM sesuai dengan data yang diberikan
oleh apotek pelayanan. Prosedur pelayanan resep kredit pada dasarnya sama dengan
resep tunai, hanya saja pada pelayanan resep kredit terdapat beberapa perbedaan
yaitu:
1. Penomoran resep kredit dibedakan dengan resep tunai.
2. Pada saat penyerahan obat, petugas akan meminta tanda tangan pasien dan
nomor teleponnya pada bukti penerimaan obat.
3. Resep disusun dan disimpan terpisah dari resep tunai kemudian
dikumpulkan dan dijumlahkan nilai rupiahnya berdasarkan tiap instansi
atau perusahaan yang bersangkutan, kemudian dibuatkan lembaran atau syarat
penagihan sesuai dengan format yang diminta. Penagihan dilakukan saat jatuh
tempo sesuai kesepakatan bersama.
Penjualan bebas adalah penjualan obat dan perbekalan farmasi lainnya yang
dapat dibeli tanpa resep dari dokter seperti obat OTC baik obat bebas maupun bebas
terbatas.

50
Prosedur penjualan bebas yang dilakukan adalah sebagai berikut:
a. Pegawai apotek yang bertanggung jawab terhadap penjualan OTC menerima

permintaan barang dan pembeli.
b. Setelah harga disetujui, pembeli membayar ke kasir.
c. Kasir menerima pembayaran dan mencetak struk pembayaran.
d. Barang beserta struk pembayaran diserahkan kepada pembeli
e. Bukti pembayaran untuk penjualan bebas tersebut dikumpulkan dan diurutkan
berdasarkan nomor dan dicatat di laporan hasil penjualan harian.
4.5.4. Peracikan Obat
Peracikan obat dilakukan oleh asisten apoteker setelah dilakukan

perhitungan bahan yang digunakan oleh juru resep. Peracikan dilakukan di ruang racik
yang terpisah dari jalur lalu lintas pegawai sehingga meminimalisir paparan terhadap
orang lain dan juga bertujuan agar tidak mengganggu proses peracikan.
Setelah dilakukan pengambilan obat, dilakukan pengecekan kembali jenis dan

jumlah obat, kemudian apabila resep racik berupa pulveres atau kapsul maka prosedur
yang dijalankan adalah :
a. Asisten apoteker mencuci tangan menggunakan desinfektan.

b. Obat yang telah dicek jumlah dan jenisnya, dimasukkan ke dalam blender yang
telah dibersihkan terlebih dahulu.
c. Setelah dipastikan bersih, serbuk dicampur menggunakkan blender
d. Dilakukan pembagian rata ke dalam bungkus puyer atau kapsul.
e. Perekatan bungkus puyer dengan mesin pemanas.
Apabila racikan berupa racikan krim, maka dilakukan prosedur berikut :

a. Bersihkan stemper dan mortar yang akan digunakan.
b. Cuci tangan asisten apoteker dengan menggunakan desinfektan.
c. Campurkan basis krim yang akan dibut dan digerus halus bersama bahan obat
lainnya.
d. Masukkan krim ke dalam pot plastik denagn ukuran yang sesuai.

51
4.6. PengelolaanNarkotika di Apotek Kimia Farma No.2

4.6.1. Pemesanan narkotika
Apotek pelayanan melakukan pemesanan sediaan narkotika dan harus
dilakukan secara tertulis sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Pemesanan dilakukan
ke PBF Kimia Farma selaku distributor tunggal dengan membuat surat pesanan khusus
narkotika yang dibuat rangkap empat, yang masing-masing diserahkan kepada PBF
yang bersangkutan (SP asli dan dua lembar kopi SP) dan satu lembar sebagai arsip di
apotek.
4.6.2. Penerimaan narkotika

APA diwajibkan menerima narkotika dari PBF atau dilakukan dengan
sepengetahuan APA. APA akan menandatangani faktur tersebut disertai dengan
nomor SIK APA, setelah dilakukan kesesuaian dengan surat pesanan Pada saat
diterima dilakukan pemeriksaan yang meliputi jenis dan jumlah narkotika yang
dipesan.
4.6.3. Penyimpanannarkotika
Obat-obat yang termasuk narkotika disimpan dalam lemari khusus yang
terkunci ganda. Kunci lemari tersebut dipegang oleh penanggung jawab lemari
narkotika atau petugas yang ditunjuk.
4.6.4. Pelayanan narkotika

Apotek melayani resep narkotika dari resep asli atau salinan resep yang dibuat
oleh Apotek Kimia Farma sendiri yang belum diambil sama sekali atau baru diambil
sebagian dimana apotek menyimpan resep asli. Apotek tidak melayani pembelian
narkotika tanpa resep atau salinan resep yang ditulis oleh apotek lain.
4.6.5. Pelaporan narkotika

Pelaporan penggunaan narkotika di Apotek Kimia Farma No. 2 belum
menggunakan sistem SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika) yang
merupakan media pelaporan narkotika serta psikotropika dan terhubung melalui
internet kepada server di Direktorat Produksi dan Distribusi Kefarmasian Kementrian
Kesehatan.

52
Pelaporan penggunaan narkotika masih menggunakan sistem yang lama yaitu

dalam bentuk laporan bulanan. Laporan dibuat setiap bulan dan selambat-lambatnya
tangga1 10 setiap bulannya. Dalam laporan tersebut diuraikan mengenai pembelian/
pemasukan dan penjualan/ pengeluaran narkotika yang ada dalam tanggung jawabnya,
dan ditandatangani oleh APA. Laporan dibuat rangkap empat dengan mencantumkan
nama jelas, alamat apotek, stempel apotek, yang kemudian dikirimkan kepada kepala
Suku Dinas Pelayanan Kesehatan Jakarta Pusat dengan tembusan kepada:
a. Kepala Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) propinsi DKI Jakarta
b. Kepala Suku Dinas Kesehatan DKI Jakarta Pusat.
c. Penanggung jawab narkotika PT. Kimia Farma Tradding & Distribution
d. Arsip apotek.
4.6.6. Pemusnahan narkotika

Pemusnahan narkotikadilakukan sesuai dengan tata cara pemusnahan narkotika
sesuai dengan undang-undang yang berlaku.
4.7. Pengelolaan Psikotropika di Apotek Kimia Farma No.2

4.7.1 Pemesanan psikotropika
Obat golongan psikotropika dipesan oleh Apotek Kimia Farma 2

melalui BPBA yang dikirimkan ke BM. Pemesanan psikotropika dilakukan dengan
menggunakan surat pesanan psikotropika. Surat pesanan dibuat rangkap dua yang
masing-masing diserahkan ke PBF yang bersangkutan dan sebagai arsip di apotek.
4.7.2 Penyimpanan psikotropika
Obat golongan psikotropika disimpan di lemari khusus yang terkunci dan

terpisah dari sediaan lain.
4.7.3 Pelayanan psikotropika
Apotek melayani resep psikotropika dari resep asli atau salinan resep yang
dibuat oleh Apotek sendiri yang belum diambil sama sekali atau baru diambil

53
sebagian. Apotek tidak melayani pembelian obat psikotropika tanpa disertai resep
dokter.
4.7.4 Pelaporan psikotropika
Pelaporan penggunaan psikotropika di Apotek Kimia Farma No. 2 belum

menggunakan sistem SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika) yang
merupakan media pelaporan narkotika serta psikotropika dan terhubung melalui
internet kepada server di Direktorat Produksi dan Distribusi Kefarmasian Kementrian
Kesehatan.
Pelaporan penggunaan psikotropika masih menggunakan sistem yang lama

yaitu dalam bentuk laporan bulanan. Laporan dibuat setiap bulan dan dikirimkan
kepada Kepala Suku Dinas Kesehatan Jakarta Pusat. Laporan psikotropika memuat
nama apotek, nama obat, nama distributor, jumlah penerimaan, jumlah pengeluaran,
tujuan pemakaian dan stok akhir. Laporan ditandatangani oleh APA, dilengkapi
dengan nama dan nomor Surat Ijin Kerja (SIK), serta stempel apotek dengan tembusan
kepada:
a. Kepala Kantor Dinas Kesehatan DKI Jakarta.

b. Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan DKI Jakarta.
c. Arsip apotek.
4.7.5 Pemusnahan psikotropika
Tata cara pemusnahan psikotropika sama dengan tata cara pemusnahan

narkotika. Dalam pelaksanannya pemusnahan psikotropika dapat dilakukan
bersamaan dengan pemusnahan narkotika.

BAB 5
PEMBAHASAN
Apoteksebagaisalahsatusaranapelayanankesehatan yang
menyalurkanobatdanperbekalanfarmasi,
mempunyaiperandalammemberikanpelayanankepadamasyarakatuntukmemperolehpe
rbekalanfarmasi yang bermutudanterjaminsertaterjangkauharganya. Bagi apoteker,
apotek merupakan sarana untuk melakukan praktek kefarmasian yang meliputi
pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian obat, pengelolaan obat, pelayanan obat
atas resep dokter, serta pelayanan informasi obat. Selain sebagai sarana pelayanan
kefarmasian, apotek juga memiliki fungsi ekonomi, yaitu sebagai unit usaha yang
melakukan jual beli obat dan perbekalan farmasi dengan tujuan untuk mendapatkan
keuntungan dalam menunjang kegiatan operasional, peningkatan kesejahteraan
karyawan, serta untuk pengembangan apotek.
Kualitas pelayanan di apotek dapat ditingkatkan melalui faktor-faktor ekonomi

yang mempengaruhi perkembangan apotek. Salah satu faktor penting yang
mempengaruhi perkembangan apotek adalah lokasi apotek. Lokasi apotek yang baik
adalah lokasi yang mudah diakses oleh calon pembeli, dengan kondisi lalu lintas yang
cukup ramai, berada di persimpangan, serta terletak pada jalan dua arah. Apotek Kimia
Farma No.2 terletak di Jalan Senen Raya No. 66, Jakarta Pusat. Posisi Apotek Kimia
Farma No. 2 ini terletak di ujung perlimaan Senen, dekat dengan lampu lalu lintas.
Karena posisinya yang berada tepat di ujung perempatan jalan, calon pembeli beresiko
terlewat. Selain itu, jika terlewat pembeli tersebut harus memutar agak jauh untuk
kembali ke apotek. Hal ini menjadi kesulitan sendiri bagi pembeli. Di depan apotek
juga terdapat jalan layang menuju Jalan Gunung Sahari, di mana banyak kendaraan
yang memilih untuk melewati jalan layang daripada jalan biasa, sehingga tidak
melewati apotek dan meminimalisir kemungkinan calon pembeli untuk datang.
Di sisi lain, posisi apotek memiliki keuntungan tersendiri karena keberadaan

apotek dapat dengan mudah terlihat oleh calon pembeli dari banyak sisi. Apotek ini
juga berada tidak jauh dari Terminal Bus Senen dan tepat di seberang Halte
Transjakarta Senen atau Sentral Senen, sehingga cukup banyak angkutan umum yang

55
dapat melewati apotek. Banyaknya angkutan umum yang melewati apotek

memudahkan akses calon pembeli untuk menuju ke apotek.
Selain kemudahan akses menuju apotek, lokasi apotek yang baik juga harus
dekat dengan konsumennya, baik itu dekat dengan tempat tinggal konsumen, pusat
kegiatan masyarakat, dan pelayanan kesehatan seperti praktek dokter atau rumah sakit.
Apotek Kimia Farma No. 2, Senen, terletak di seberang Plaza Atrium, yang merupakan
salah satu pusat perbelanjaan yang banyak dikunjungi pengunjung. Hal ini
menunjukkan bahwa lokasi apotek ini berada di pusat keramaian, sehingga membuka
peluang bagi apotek untuk dikunjungi. Apotek juga berada tidak jauh dari beberapa
rumah sakit, seperti Rumah Sakit Gatot Subroto (RSGS), RS Islam CempakaPutih, RS
Kramat 128, RS PGI Cikini, RS CiptoMangunkusumodan RS Thamrin. Banyaknya
pelayanan kesehatan di sekitar lokasi apotek dapat menjadi hal yang menguntungkan
bagi apotek.
Faktor penting lainnya yang dapat mempengaruhi perkembangan apotek

adalah bangunan dan fasilitas apotek, serta ditunjang oleh tata ruang dan desain apotek.
Apotek yang baik harus memiliki bangunan yang bersih, terawat dan dilengkapi
fasilitas yang dapat menunjang kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsi apotek
sebagai sarana pelayanan kesehatan, khususnya dalam pelayanan kefarmasian.
Bangunan Apotek Kimia Farma No. 2 dapat dikatakan cukup bersih dan terawat.
Adanya karyawan yang khusus bertugas membersihkan apotek setiap hari dan seluruh
karyawan bertanggung jawab dalam menjaga kebersihan apotek, misalnya dengan
tidak membuang sampah sembarangan. Di dalam apotek juga tersedia beberapa tempat
sampah, baik untuk sampah kering maupun sampah basah. Tempat sampah tersebut
diletakkan di beberapa sudut apotek, sehingga memudahkan karyawan maupun
pembeli untukmembuang sampah pada tempatnya. Apotek ini juga didisain
eksteriornya menggunakan pintu dari kaca, sehingga memungkinkan calon pembeli
untuk dapat melihat ke bagian dalam apotek. Pintu dan jendela juga dibersihkan setiap
hari, agar tetap terlihat bersih dan nyaman.
Fasilitas dari Apotek Kimia Farma No. 2, Senen juga cukup lengkap, di mana
terdapat fasilitas tempat parkir di bagian depan dan di belakang apotek, musholla,

56
toilet, ATM dan ruang tunggu yang nyaman.Selain itu apotek juga didukung oleh
fasilitas kesehatan seperti dengan praktik dokter umum, dokter gigi, dokter spesialis
syaraf serta dokter spesialis kecantikan sebagai salah satu daya tarik bagi pelanggan
dan sumber pemasukan bagi apotek karena obat yang diresepkan dokter umumnya
diambil di Apotek Kimia Farma No.2. Bagian swalayan dari apotek juga tidak hanya
menyediakan obat-obatan dan perbekalan farmasi lainnya, tetapi juga tersedia berbagai
jenis makan dan minuman ringan, serta kebutuhan sehari-hari. Hal ini juga dapat
menjadi daya tarik pembeli untuk mengunjungi apotek. Ruang tunggu pasien juga
dilengkapi dengan poster-poster kesehatan dan alat timbangan, sehingga pasien yang
menunggu tidak merasa bosan dan tetap dapat menerima informasi kesehatan melalui
poster-poster maupun leaflet yang tersedia.
Tata ruang Apotek Kimia Farma No. 2 Senencukup efisien dan nyaman.
Penataan obat-obatan yang dijual cukup teratur, baik untuk obat-obat OTC atau
swalayan maupun obat-obat ethical. Penataan ruang didisain sedemikian rupa, di mana
memungkinkan karyawan untuk dapat mengawasi setiap sudut swalayan. Pelanggan
ketika masuk juga dapat dengan mudah menuju ke swalayan maupun ke bagian
pelayanan resep untuk menebus resepnya ataupun untuk berkonsultasi. Secara garis
besar, terdapat ruang pelayanan resep, yang terdiri dari ruang penerimaan resep,
pembayaran, penyerahan obat, dan ruang konsultasi dengan apoteker. Pada bagian
swalayan, setiap produk ditata berdasarkan kategorinya, sehingga memudahkan
pelanggan untuk mencari barang yang ingin dibeli. Pada bagian penyimpanan obat-
obat ethical, obat disusun pertama berdasarkan bentuk sediaannya, yaitu obat dalam
bentuk padat dan cairan, kemudian dibedakan berdasarkan kelas terapi, dan
selanjutnya disusun secara alfabetis. Hal ini sangat baik dan memudahkan karyawan
dalam menyiapkan obat-obat yang diminta oleh pasien, sehingga pelayanan kepada
pelanggan menjadi lebih efisien.
Obat-obatnarkotikadanpsikotropika di
apotekdisimpanterpisahdariobatgolonganlainnyadalamlemarikhusus yang terdiridari 2
rakdenganduapintudankuncigandadanmerupakanbagiandarilemaribesar.Penyimpanan
psikotropikadannarkotika di Apotek Kimia Farma No.
2sudahdipisahdalamlemariterpisah dan telah memenuhi persyaratan yang seharusnya.

57
Sistempenyimpananbarangdilakukanberdasarkansistem FEFO (First Expired

First Out) atau FIFO (First In First Out)
untukmencegahbarangkadaluarsasebelumterjual.
Apotekmelakukanpengontrolanterhadaptanggalkadaluarsaobatdenganmenempelkanst
ikerberwarnasesuaidengantahunkadaluarsapadakotakpenyimpananobatsehinggamem
permudahpengontrolanterhadapobat yang telahmendekatitanggalkadaluarsa.
Apotek Kimia Farma No. 2, Senen merupakan apotek pelayanan yang berada
di bawah koordinasi unit Business Manager Jaya 2, yang berlokasi di Matraman.
Dengan adanya konsep Business Manager ini banyak keuntungan yang dirasakan,
antara lain pengelolaan aset dan keuangan dari apotek dalam suatu area dapat menjadi
lebih efektif dan efisien, serta pengambilan keputusan dapat lebih mudah. Selain itu,
keuntungan dari konsep BM ini yaitu dapat mendukung apotek untuk fokus terhadap
kualitas pelayanan terhadap pelanggan.
Bentuk pelayanan yang dilakukan oleh Apotek Kimia Farma No. 2,

Senenantara lain pelayanan resep tunai, resep kredit, upaya pengobatan diri sendiri
(UPDS) atau swamedikasi, obat bebas, alat kesehatan, dan produk lain yang dijual di
swalayan farmasi. Apotek juga memberi jasa layanan antar untuk pasien yang
melakukan pemesanan obat melalui telepon.Untuk pelayanan swamedikasi,
apotekmenjualobat-obatan yang sesuaidenganKeputusanMenteriKesehatan No.
347/Menkes/SK/VII/1990 tentangObatWajibApotekuntukdigunakanolehpasien yang
telahmengetahuikhasiatdancarapenggunaanobattersebutuntukpengobatandirinyasendi
ri (swamedikasi). Pada pelayanan ini, peranapotekersangat dibutuhkan
untukmemberikaninformasi dan konsultasikesehatan kepada masyarakat. Hal
inididukungdenganadanyakegiatanPharmaceutical Care
sepertimemberikanKomunikasi, Informasi, danEdukasi (KIE) yang baik.
Untuk pelayanan resep kredit, pelayanan dilakukan berdasarkan kerjasama

dengan instansi-instansi tertentu, seperti Inhealth, PLN, dan lainnya. Praktek dokter
umum yang ada di apotek juga melayani pasien Inhealth, sehingga bagi peserta
asuransi Inhealthselain dapat berkonsultasi ke dokter secara gratis, juga menebus obat
yang diresepkan secara gratis di apotek ini. Dengan adanya kerjasama antara Apotek

58
Kimia Farma dengan instansi-instansi tersebut, apotek juga dapat memperluas jaringan
sehingga lebih dikenal oleh masyarakat.
Perkembangan suatu apotek sangat ditentukan oleh mutu pelayanan terhadap

pelanggan. Pelayanan yang ramah, hangat, cepat, dan harga yang bersaing, serta
kelengkapan obat menjadi pertimbangan dari pelanggan untuk mengunjungi apotek.
Pembagian jam kerja menjadi 3 shift membuat beban kerja tiap pegawai lebih ringan
yang pada akhirnya dapat mengoptimalkan pelayanan. Pelayanan Apotek Kimia
Farma No. 2 Senen dapat dikatakan sudah cukup ramah dan efisien, namun ada
kalanya pelayanan kepada pasien menjadi terhambat dikarenakan sistem
komputerisasi yang mengalami gangguan, akibatnya pelanggan perlu menunggu lebih
lama ketika ingin membayar obat di kasir. Namun pelayanan dalam apotek ini tetap
mengutamakan kepuasan dari pelanggan. Untuk mengukur dan mengevaluasi
bagaimana kepuasan pelanggan perlu dilakukan survei mengenai kepuasan pelanggan.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
1. Kegiatan operasional kefarmasian di Apotek Kimia Farma meliputi proses
pengadaan barang, penerimaan barang, penyimpanan barang, serta pelayanan
produk obat dan produk kesehatan lainnya. Pelayanan yang dilakukan di apotek
Kimia Farma meliputi pelayananresep tunai, resep kredit, upaya pengobatan
diri sendiri (UPDS), obat bebas, alat kesehatan, dan produk lain yang dijual di
swalayan farmasi serta delivery service.
2. Peran dan fungsi apoteker dalam aspek profesional adalah mengelola
danmelakukan kegiatan pelayanan kefarmasian di apotek seperti
memberikaninformasi obat dan memberikan konseling mengenai pengobatan
kepadapasien. Dalam aspek manajerial, dilakukan pengawasan dalam
pengelolaan perbekalan farmasi dan perbekalan kesehatan dimulai dari
pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pengelolaan dan penyaluran sediaan
farmasi di apotek. Sedangkan sebagai retailer, apoteker berfungsi dalam
mengatur dan mengawasi penjualan.
6.2. Saran
1. Saran yang dapat diberikan kepada Apotek Kimia Farma dalam kegiatan
operasional dan pelayanan apotek yaitu:
1.1 Apotek Kimia Farma No. 2sebaiknya senantiasa meningkatkan

kelengkapan obat agar obat yang dibutuhkan pasien selalu tersedia di
apotek dengan memonitor kelengkapan obat yang tersedia di apotek.
1.2 Selalu mengecek ketersediaan dan tanggal daluwarsa obat secara rutin dan
terjadwal.
1.3 Obat yang harus dikeluarkan dari kemasan sekunder, sebaiknya
kemasandihancurkan atau dirusak terlebih dahulu sebelum dibuang untuk
mencegahterjadinya penyalahgunaan oleh pihak-pihak yang tidak
bertanggung jawab.

60
1.4 Brosur obat sebaiknya tidak dibuang, tetapi disimpan dalam kotak
obatsehingga memudahkan petugas bila perlu mendapatkan informasi
tentang obat.
2. Saran yang dapat diberikan kepada Apotek Kimia Farma dalam meningkatkan
peran dan fungsi apoteker yaitu
2.1 Perlu dilakukan peningkatan kualitas pelayanan apotek terutama

kecepatan dalam penerimaan dan pemberian harga obat resep serta
pelayanan resep racikan untuk memenuhi kepuasan pelanggan.
2.2 Pasien dengan penyakit kronis (TBC, diabetes, dan hipertensi) perlu
diberikankonseling atas persetujuan pasien, sehingga pasien merasa
diperhatikan dandapat menyebabkan pasien menjadi loyal. Konseling
dapat menjadi salah satuaspek untuk peningkatan pelayanan.

DAFTAR ACUAN
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2006). Pedoman Penggunaan

ObatBebas dan Bebas Terbatas. Jakarta: Direktorat Bina Farmasi
Komunitasdan Klinik, Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (1978). Peraturan Menteri Kesehatan

No.28/Menkes/Per/I/1978 tentang Penyimpanan Narkotika. Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (1990). Keputusan Menteri KesehatanNomor

347/MenKes/SK/VII/1990 Tentang Obat Wajib Apotek. Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (1993a). Peraturan Menteri

KesehatanRepublik Indonesia Nomor 919/Menkes/Per/X/1993 tentang
Kriteria Obatyang dapat Diserahkan tanpa Resep. Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (1993b). Peraturan Menteri KesehatanNo.

992 Tahun 1993 Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian IzinApotek.
Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2002). Keputusan Menteri KesehatanNo.

1332/Menkes/SK/X/2002 Tentang Perubahan Atas Peraturan
MenteriKesehatan RI No. 922/Menkes/Per/X/1993 Tentang Ketentuan dan
TataCara Pemberian Ijin Apotek. Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2004). Standar Pelayanan Kefarmasiandi

Apotek. Dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor
1027/Menkes/SK/IX/2004. Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2008). Petunjuk Teknis PelaksanaanStandar

Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Dalam Keputusan MenteriKesehatan
Republik Indonesia Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004. Jakarta :Direktorat
Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan DepartemenKesehatan RI.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia (2011). Peraturan Menteri KesehatanRepublik

Indonesia No. 889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, IzinPraktik, dan
Izin Kerja Tenaga Kefarmasian. Jakarta.
Presiden Republik Indonesia. (1997). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor5

Tahun 1997 Tentang Psikotropika. Jakarta.
Presiden Republik Indonesia. (2009a). Undang-Undang Republik IndonesiaNomor 35

Tahun 2009 Tentang Narkotika. Jakarta.
Presiden Republik Indonesia. (2009b). Undang-Undang Republik Indonesia No.36

Tahun 2009 Tentang Kesehatan. Jakarta.

62
Presiden Republik Indonesia. (2009c). Peraturan Pemerintah Republik IndonesiaNo.

51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta.
PT Kimia Farma Tbk. (2012a).

Sejarah.http://www.kimiafarma.co.id/?page=general&id=0_0_0#. [Diunduh
pada tanggal 7 Februari 2014 pukul 11.07].
PT Kimia Farma Tbk. (2012b). Visi dan Misi

Perusahaan.http://www.kimiafarma.co.id/?page=general&id=0_2. [Diunduh
pada tanggal 7Februari 2014 pukul 11.27].
PT Kimia Farma Apotek. (2012). Dewan

Direksi.http://www.kimiafarmaapotek.com/index.php?option=com_content&
task=view&id=377&Itemid=44 [Diunduh pada tanggal 7Februari 2014
pukul11.47].
Umar, M. (2011). Manajemen Apotek Farmasi. Jakarta : Wira Putra Kencana.

LAMPIRAN

Lampiran 1. Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotek
Direktur Utama
Direktur Operasional Direktur Keuangan, Umum dan SDM
Manajer Manajer Manajer Manajer Manajer IT Manajer Manajer Manajer General

Compliance Principal & Unit Bisnis Klinik Business Akuntansi & Affair & Human
& Controller Merchindise Development Keuangan Capital
PHM PHM
PHM
Supervisor Pengadaan Supervisor Akuntansi & Keuangan
Administrasi Piutang Dagang SDM Kasir Besar

Hutang Dagang
62
63
Lampiran 2. Struktur organisasi di Apotek Kimia Farma No.2
Pharmacy Manajer
(PHM)
Apoteker Pendamping
Supervisor Layanan Farmasi
Kasir Asisten Apoteker
Juru Resep

64
Lampiran 3. Denah lokasi dan alamat Apotek Kimia Farma Senen No.22

Lampiran 4. Denah lokasi Apotek Kimia Farma No. 2 dengan beberapa Rumah Sakit di sekitarnya
65
66
Lampiran 5. Layout Apotek Kimia Farma No.2
AREA PARKIR DEPAN
BANGKU
AREA SWALAYAN
RUANG TUNGGU
RESEP
PENERIMAAN
LEMARI
OBAT
AREA
KASIR PELAYANA AREA
N PERACIKAN
LEMARI
ARSIP RUANG
APA
PENGAMBILAN
RUANG PRAKTEK
DOKTER UMUM BANGKU
RUANG TUNGGU
RUANG SUPERVISOR DAN
BANGKU
STAFF ADMINISTRASI
RUANG PRAKTEK DOKTER

SPESIALIS SARAF ATM CENTER
PANTRY
TOILET
MUSHOLLA
RUANG RAPAT AREA PARKIR
RUANG PRAKTEK
DOKTER GIGI
RUANG KLINIK
KECANTIKAN

67
Lampiran 6. Contoh Lembar Copy Resep di Apotek Kimia Farma No.2

68
Lampiran 7. ContohKartu Stok Barang di apotek Kimia Farma No.2

69
Lampiran 8. ContohLembar Kwitansi Pembayaran Resep di apotek Kimia

Farma No.2

70
Lampiran 9. Lembar Surat Pesanan Narkotika

71
Lampiran 10. Lembar Surat Pesanan Psikoptropika

72
Lampiran 11. Contoh Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA)

73
Lampiran 12. Contoh Blanko Pelaporan Narkotika Apotek Kimia Farma No.2

74
Lampiran 13. Contoh Pelaporan SIPNAP Psikotropika Apotek Kimia Farma

No.2

75
Lampiran 14. Penandaan Tahun Kadaluarsa Obat di Apotek Kimia Farma No.2

76
Lampiran 15. ContohPlastik Klip dengan Etiket Apotek Kimia Farma No.2

77
Lampiran 16. Contoh Kertas Pembungkus Puyer di Apotek Kimia Farma No.2

78
Lampiran 17. Contoh Etiket Obat Apotek Kimia Farma No.2

79
Lampiran 18. Contoh Penandaan Obat di Apotek Kimia Farma No.2

80
Lampiran 19. Foto tampilan Apotek Kimia Farma No. 2

LAPORAN TUGAS UMUM PRAKTEK KERJA PROFESI

APOTEKER DI APOTEK KIMIA FARMA
KAJIAN PENYAKIT HERPES DAN RESEPNYA DI APOTEK

KIMIA FARMA NO.1, NO.2, DAN NO.6
ANGKATAN LXXVIII
FAKULTAS FARMASI
DEPOK
FEBRUARI 2014

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................... i

DAFTAR ISI .................................................................................................. ii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................... iii
DAFTAR TABEL ................................................................................... iv
1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2. Tujuan ......................................................................................... 2
2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Definisi dan Gejala Penyakit Herpes ................................................... 3
2.2. Klasifikasi Penyakit Herpes ................................................................. 4
2.3. Manfestasi klinik yang berhubungan dengan infeksi herpesviridae ....... 6
2.4. Mekanisme infeksi virus herpes ........................................................... 12
2.5. Mekanisme terjangkitpenyakit herpes ................................................. 14
2.5.1. Penularan secara horizontal........................................................ 14
2.5.2. Penularan secara vertikal ........................................................... 14
2.5.3 Respon Imun terhadap Infeksi .................................................... 15
2.5.4 Replikasi virus herpes ................................................................ 16
2.5.5 Aktifitas transformasi sel ............................................................ 21
2.5.6 Respon imun terhadap infeksi virus herpes ................................. 22
2.6. Terapi Non Farmakologi ...................................................................... 30
2.7. Algoritma terapi................................................................................... 31
2.8. Terapi Farmakologi ........................................................................ 32
3. METODOLOGI PENGKAJIAN
3.1. Lokasi dan Waktu ............................................................................... 41
3.2. Metode Pengkajian ............................................................................. 41
3.3. Pengolahan Data ................................................................................. 41
4. KAJIAN RESEP DAN PEMBAHASAN

4.1. Resep 1 ............................................................................................... 42
4.2. Resep 2................................................................................................ 48
4.3. Resep 3................................................................................................ 54
4.4. Resep 4 ............................................................................................... 61
4.5. Resep 5 ............................................................................................... 67
5. KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan ........................................................................................ 72
5.2. Saran ................................................................................................... 72
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 73
ii

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Mekanisme Infeksi Virus Herpes pada Kulit .............................. 14

Gambar 2.2. Lesi herpes ................................................................................ 14
Gambar 2.3. Penularan secara vertikal ........................................................... 15
Gambar 2.4. Organ tubuh yang terkena penyakit herpes................................. 15
Gambar 2.5. Interaksi antara sistem imun dan sel terinfeksi ........................... 23
Gambar 2.6. Skema infeksi VEB invivo......................................................... 26
Gambar 2.7. Skema tentang mekanisme penghambatan panyajian antigen oleh
virus HSV, VEb, dan VCM..........................................................29
Gambar 4.1. Resep 1...................................................................................... 42
Gambar 4.2. Kemasan Acyclovir 400 mg ....................................................... 47
Gambar 4.3. Kemasan Dolo Scanneuron ........................................................ 47
Gambar 4.4. Kemasan Becom-C .................................................................... 47
Gambar 4.5. Resep 2...................................................................................... 48
Gambar4.6.Kemasan Acyclovir 400 mg......................................................... 53
Gambar 4.7. Kemasan Acyclovir 5% ............................................................. 53
Gambar4.8.Resep 3 ....................................................................................... 54
Gambar 4.9. Kemasan Telfast ........................................................................ 59
Gambar 4.10.Kemasan Valvir ........................................................................ 59
Gambar 4.11. Kemasan Dolo-Neurobion ....................................................... 60
Gambar 4.12. Kemasan Acyclovir cream 5% ................................................. 60
Gambar 4.13.Resep 4..................................................................................... 61
Gambar 4.14. Kemasan Acyclovir 400 mg ..................................................... 66
Gambar 4.15. Kemasan Acyclovir 5% ........................................................... 66
Gambar 4.16.Resep 5..................................................................................... 67
Gambar 4.17. Kemasan Zovirax cream .......................................................... 71
Gambar 4.18. Kemasan Imboost .................................................................... 71
Gambar 4.19. Kemasan Dettol Sol ................................................................. 71
iii

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Klasifikasi Penyakit Herpes .......................................................... 5

Tabel 4.1. Perhitungan Bahan Resep 1 ........................................................... 43
vi

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang
Penyakit menular sampai saat ini masih merupakan masalah kesehatan
masyarakat di seluruh dunia, baik di negara maju maupun di negara berkembang.
World Health Organization (WHO) melaporkan bahwapada tahun 1999 terdapat
sekitar 340 juta kasus penyakit menular baru di seluruh dunia, yang salah satunya
adalah penyakit herpes. Sekarang ini, penyakit herpes adalah penyakit yang sangat
umum.
Herpes ialah radang kulit yang ditandai dengan pembentukan gelembung-

gelembung berkelompok. Gelembung-gelembung ini berisi air pada dasar
peradangan. Secara umum,ada dua jenis target dari famili virus ini, yaitu epitel
tubuh dan sistem imun. Namun, jenis penyakit herpes yang paling dikenal oleh
masyarakat yaitu herpes zoster dan herpes genitalis.
Herpes zoster disebabkan oleh virus cacar air yaitu Varicella zoster, yang
ada dalam bentuk dorman di dalam tubuh sesudah serangan cacar air di masa kanak-
kanak. Pengaktifan ulang terjadi dengan terganggunya sistemimun. Gejala yang
khas adalah timbulnya gelembung-gelembung kecil, biasanya di daerah punggung.
Gelembung-gelembung ini terasa nyeri dan dapat pecah sehingga menimbulkan
infeksi bakteri.
Herpes genitalis disebabkan oleh Herpes simplex virus (HSV) atau Heminis
virus (HVH) tipe 2 yang ditularkan secara seksual atau dari infeksi kelamin ibu ke
anaknya yang baru lahir, tetapi dapat juga disebabkan oleh Herpes simplex virus
tipe 1 (± 16,1%) yang penularannya akibat seks orogenital atau penularan melalui
tangan. Herpes simpleks virus dapat ditemukan di seluruh dunia dan herpes genital
yang merupakan akibat dari jenis virus ini merupakan masalah kesehatan
masyarakat yang utama karena tidak sedikit kasus HSV genital yang meningkatkan
risiko tertular AIDS, jika terpapar oleh virus HIV seperti yang ditunjukkan oleh Dr
Fenton.

2
Herpes zoster merupakan penyakit yang perlu diwaspadai karena herpes

zoster dapat muncul disepanjang tahun karena tidak dipengaruhi oleh musim dan
tersebar merata di seluruh dunia dengan tidak ada perbedaan angka kesakitan antara
laki-laki dan perempuan serta angka kesakitan meningkat dengan peningkatan usia.
Di negara maju seperti Amerika, penyakit ini dilaporkan sekitar 6% setahun, di
Inggris 0,34% setahun, sedangkan di Indonesia lebih kurang 1% setahun.
1.2 Tujuan
Tujuan dari penulisan makalah ini adalah:
a. Untuk memahami pengertian, gejala-gejala, etiologi, pengobatan serta

pencegahan penyakit herpes
b. Untuk mengetahui rasionalitas resep yang diberikan kepada pasien penderita
herpes di Apotek Kimia Farma No. 1, 2, dan 6.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Definisi dan Gejala Penyakit Herpes
Virus herpes merupakan virus yang paling banyak menyebabkan penyakit

pada manusia, merupakan virus nomor dua terbanyak setelah virus yang
menyebabkan influenza. Virus ini dapat menyebabkan penyakit yang langsung
tampak efeknya terhadap tubuh atau tetap diam selama beberapa tahun kemudian
bermanifestasi menjadi penyakit. Nama herpes berasal dari bahasa latin yang berarti
herpein yang berarti merayap atau lesi yang menyebar di kulit yang disebabkan oleh
berbagai tipe virus herpes dari family Herpesviridae.
Secara umum di masyarakat Indonesia, penyakit Herpes atau lebih dikenal

dengan nama penyakit Cacar Air merupakan sejenis penyakit yang menyerang
bagian kulit. Herpes merupakan penyakit yang bersifat sementara, tetapi sangatlah
mengganggu dan menyebabkan ketidaknyamanan. Secara umum Herpes adalah
sejenis penyakit radang pada permukaan kulit, dengan tanda-tanda terjadi
gelembung-gelembung kemerahan berair yang timbul berkelompok pada
permukaan kulit.
Herpes merupakan penyakit yang menular. Penularan herpes bisa melalui

beberapa hal, seperti : bersin, batuk, udara pernapasan, pakaian yang terkena
gelembung yang pecah (cairan yang kena pakaian), kontak langsung dengan
penderita, ataupun melalui hubungan seks.
Gejala penyakit herpes mirip dengan flu yakni dengan gejala pertama suhu
badan akan meningkat, sakit pada kerongkongan, pening, kelelahan dan sebagainya
yang umum pula terjadi pada orang demam. Gejala-gejala yang mengikuti herpes
pada tahap pertama itulah yang biasanya sering mendatangkan derita yang berat
karena sistem imun pada diri penderita atau orang yang terinfeksinya tidak siap
untuk memerangi infeksi yang timbul. Tahap kedua, muncul lepuhan-lepuhan kecil
yang berderet-deret pada permukaan kulit disertai rasa panas dan gatal yang

4
terkadang sangat menyiksa dan tidak tertahankan untuk tidak menggaruknya.

Herpes akan lebih cepat muncul apabila kulit sedang iritasi (luka-luka atau lecet),
seperti halnya hubungan seks, dapat pula menyebabkan timbulnya herpes genitalia
bila terdapat luka/lecet pada organ genitalia (alat kelamin pria atau wanita).
Penyebab penyakit herpes berbeda-beda, tergantung dari jenis virus yang

menginfeksi. Misalnya, untuk herpes genitalis, biasanya disebabkan oleh Virus
Herpes simplex, sedangkan untuk jenis Herpes Zoster biasanya disebabkan oleh
virus Varicella zoster, yaitu virus yang juga menyebabkan cacar air.
Terdapat beberapa cara yang bisa dilakukan untuk mencegah penyakit

herpes genitalis, antara lain :
1. Selalu menjaga higienis ( kebersihan/kesehatan) organ genetalia (atau alat

kelamin pria dan wanita secara teratur).
2. Setia kepada pasangannya, dengan tidak berganti-ganti pasangan.
3. Jangan lupa menggunakan kondom, bila pasangan kita sudah terinfeksi PMS
4. Mintalah jarum suntik baru setiap kali menerima pelayanan medis yang
menggunakan jarum suntik.
2.2. Klasifikasi Penyakit Herpes
Pengklasifikasian penyakit herpes berdasarkan pada jenis virus

penyebabnya. Ada 3 subfamili pada famili Herpesviridae, yaitu Alphavirinae,
Betaherpesvirinae, dan Gammaherpesvirinae. Sedikitnya ada 25 tipe virus dan 8
diantaranya diketahui sering menyebabkan infeksi pada manusia, yaitu sebagai
berikut:

5
Tabel 2.1. Klasifikasi Penyakit Herpes
No Nama Subfamili Sel Laten Transmisi

target pada
1. Herpes simplex Alphaherpesvirinae Epitel Sel saraf Kontak

virus-1 (HSV-1) mukosa langsung
2. Herpes simplex Alphaherpesvirinae Epitel Sel saraf Kontak

virus-2 (HSV-2) mukosa langsung,
hubungan
seksual
3. Varicella Alphaherpesvirinae Epitel Sel saraf Kontak

Zostervirus mukosa langsung,
(VZV) saluran nafas
4. Cytomegalovirus Betaherpesvirinae Epitel, Monosit, Kontak

(CMV) monosit, limfosit, langsung,
limfosit dan transfusi
organ darah,
lain transplantasi,
kongenital
5. Herpes Betaherpesvirinae Limfosit Limfosit Kontak

lymphotropic T dan T dan langsung,
virus organ organ saluran nafas
lain lain
6. Human herpes Betaherpesvirinae Limfosit Limfosit Belum

virus-7 (HHV-7) T dan T dan diketahui
organ organ
lain lain

6
7. Epstein-Barr Gammaherpesvirinae Limfosit Limfosit Air liur

virus (EBV) B, sel B
epitel
8. Human herpes Gammaherpesvirinae Sel Belum Pertukaran

virus-8 (HHV-8) endotelial diketahui cairan tubuh
Kaposi’s
sarcoma-
associated
herpes virus
(KSHV)
2.3. Manifestasi klinik yang berhubungan dengan infeksi Herpesviridae
1. Virus Herpes simplex (HSV-1, HSV-2)

Infeksi HSV-1 dan HSV-2 umumnya bersifat infeksi biasa, namun dapat juga
menjadi komplikasi. Lesi infeksi pertama umumnya sama pada semua infeksi
akibat virus Herpes simplex yaitu berupa vesikel bening mengandung virus yang
infeksius dengan dasar kemerahan (eritematosa), bernanah, dan bila digaruk dapat
meninggalkan bekas luka. Selanjutnya, lesi-lesi tersebut diklasifikasikan dalam 4
golongan klinik yaitu:
1.1 Lesi setempat pada kulit atau membran mukosa, meliputi:

a) Herpes simplex adalah istilah untuk mendeskripsikan erupsi vesikuler tipe
cold sore pada bibir, muka, atau telinga dengan vesikel bersifat nyeri tetapi
tanpa diikuti demam.
b) Herpes febrilis adalah istilah untuk mendeskripsikan erupsi vesikuler yang
berkembang menjadi demam.
c) Herpes kornealis atau herpes keratitis adalah keratitis yang disebabkan
oleh virus Herpes simplex. Lesi berupa ulkus unilateral pada kornea atau
konjungtiva (bercabang atau dendritik). Infeksi ini umumnya disebabkan
oleh HSV-1 dan dapat menimbulkan kebutaan.

7
d) Herpes genitalis adalah lesi vesikuler yang ditimbulkan oleh virus Herpes
simplex yang terdapat pada genitalia eksterna pria atau wanita. Sebagian
besar disebabkan oleh HSV-2, namun 10% diantaranya disebabkan oleh
HSV-1. Infeksi pertama umumnya tidak menampakkan gejala, namun
dapat menyebabkan lesi pada daerah sekitar kelamin seperti penis, vulva,
vagina, serviks, dan uretra. Bentuk khusus lainnya adalah vulvovaginitis
dan diaper rash pada bayi.
e) Herpes traumatik atau herpes whitlow adalah infeksi herpes pada jari yang
sering menyerang petugas medis yang kontak langsung dengan cairan
tubuh penderita herpes yang disebabkan oleh HSV-1 pada tangan melalui
luka kecil pada kulit. Hal ini juga disebabkan oleh HSV-2 yang ditularkan
langsung dari genital ke tangan.
f) Gingivostomatis herpetika merupakan manifestasi klinik yang paling
sering terjadi akibat HSV-1. Bentuk infeksi primer terjadi pada usia 1-5
tahun dan bentuk rekuren dapat terjadi pada setiap usia. Gingivostomatitis
primer (apthous) berupa reaksi inflamasi hebat pada mulut, gingival, tonsil
bibir dan muka disertai demam dan limfadenopati. Lesi mulai timbul
sebagai vesikel yang kemudian menjadi ulkus. Infeksi ini merupakan
invasi primer oleh virus Herpes simplex. Pada orang dewasa, infeksi
primer dapat merupakan penyakit yang hebat. Pada waktu sembuh, infeksi
cenderung untuk menjadi laten dalam sel-sel epitel mulut dan saluran
pernapasan bagian atas yang kemudian dapat menjadi rekuren. Bentuk
penyakit yang rekuren ini biasanya lebih ringan dan tanpa demam.
Rekurensi dapat juga terjadi pada saat ada antibodi spesifiknya.
g) Herpes gladiatorum adalah jenis herpes yang sering terjadi pada para
pegulat dimana penularannya dapat melalui kontak langsung dari lesi kulit
pegulat ke pegulat lainnya. Biasanya berupa lesi yang terdapat pada leher
dan kepala serta seringkali pada sisi kanan badan, dimungkinkan karena
pegulat biasanya menggunakan tangan kanan untuk memegang lawannya.
Kasus ini juga seringkali menular dikalangan pemain rugby sehingga
dikenal dengan Herpes Rugbeiorum.

8
1.2 Lesi pada sistem saraf pusat

a) Meningitis aseptik
Kasus sporadik meningitis aseptik disebabkan oleh virus herpes simplex
tipe 2 (HSV-2) dan virusnya dapat diekstraksi dari likuor serebrospinalis.
Masa inkubasi virus singkat (3-6 hari) dan ditandai dengan demam tinggi.
b) Ensefalitis
Lesi pada kasus ensefalitis terdapat pada korteks serebral. Secara umum
disebabkan oleh penyebaran dan komplikasi infeksi HSV-1 pada sel saraf
pusat. Masa inkubasi virus singkat (3-6 hari) disertai demam tinggi.
1.3 Eczema herpetikum
Eczema herpetikum disebabkan oleh HSV-1 dan dapat terjadi pada
semua umur. Penyakit ini timbul secara tiba-tiba dengan terlihatnya vesikel
besar dalam jumlah banyak membentuk suatu kumpulan vesikel selama satu
minggu atau lebih. Biasanya diikuti demam dan kemudian disusul dengan
terjadinya denudasi yang hebat dari epitel dengan akibat dehidrasi. Infeksi
sekunder sering terjadi pada kebanyakan kasus pasien yang memiliki riwayat
eczema. Pada infeksi sekunder, lesi pada kulit dapat sembuh ataupun
sebaliknya yaitu penyakit berkembang hebat dan bersifat fatal. Kematian
biasanya terjadi pada bayi prematur dan anak-anak dengan eczema. Pada kasus
tersebut terjadi viremia dan terdapat lesi nekrotik dari herpes yang disebarkan
dalam membran mukosa, hati, dan adrenal. Badan inklusi intranukleus tipe A
yang khas dapat ditemukan dalam sel-sel kulit dan membran mukosa, juga
dalam lesi nekrotik pada adrenal dan hati.
Eczema herpetikum dianggap sebagai infeksi herpes primer pada orang
dengan kulit yang abnormal dengan sumber infeksi yaitu dari kontak dengan
orang tua yang menderita infeksi akut atau laten, tenaga medis dengan herpes
traumatik, atau timbul sebagai suatu komplikasi dari lesi herpes primer
misalnya lesi herpes pada bibir.
1.4 Herpes yang disebarkan
Salah satu contoh herpes yang disebarkan yaitu herpes simplex
generalisata pada neonatus. Infeksi ini disebabkan oleh HSV-2 dan bersifat

9
fatal, walaupun jarang terjadi. Infeksi neonatal dapat terjadi terutama jika ibu
terinfeksi HSV-2 pada saat melahirkan.
Ibu hamil yang terinfeksi HSV-2 memiliki risiko tinggi dapat
menularkan virus pada bayinya yang baru dilahirkan. Oleh karena itu,
sebaiknya persalinannya dilakukan melalui operasi sesar. Bayi yang baru lahir
umumnya memiliki sistem imun yang belum berkembang dengan sempurna
sehingga infeksi HSV-2 yang berasal dari ibunya dapat menyebabkan berbagai
komplikasi. Virus dapat menyebar dengan cepat kedalam berbagai organ tubuh
antara lain hati, paru-paru, mata, dan sistem saraf pusat.
2. Virus Varicella-zoster (HZV=Varicella-zoster virus = Human herpesvirus-3
= HH3)
2.1 Varicella
Varisela merupakan infeksi primer yang terjadi pertama kali pada
individu yang berkontak dengan virus Varicella zoster. Sebagian besar kasus
menyerang anak di bawah usia 15 tahun, namun dapat pula terjadi pada dewasa.
Gejala yang terjadi yaitu rasa ketidaknyamanan, ruam yang gatal, lalu ruam
berubah menjadi sederetan ruam yang mengandung cairan, dan berubah
menjadi koreng. Umumnya dimulai dari wajah, dada, punggung, lalu menyebar
ke seluruh tubuh. Gejala lain yang timbul yaitu demam, sakit kepala, kelelahan,
kehilangan nafsu makan.
2.2 Herpes Zoster
Herpes zoster adalah infeksi virus akut yang memiliki karakteristik
unilateral, sebelum timbul manifestasi klinis pada kulit wajah dan mukosa
mulut biasanya akan didahului oleh gejala odontalgia. Herpes zoster
disebabkan oleh reaktivasi virus Varicella zoster yang laten di dalam ganglion
posterior atau ganglion intrakranial. Virus dibawa melalui sternus sensori ke
tepi ganglia spinal atau ganglia trigeminal kemudian menjadi laten.
2.3 Pneumonia
Pneumoniaadalah proses infeksi akut yang mengenai jaringan paru-
paru (alveoli) yang disebabkan oleh masuknya bakteri, virus, mikoplasma
(bentuk peralihan antara bakteri dan virus) dan protozoa yang ditandai oleh
gejala klinis batuk, demam tinggi, dan disertai adanya napas cepat ataupun

10
tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam. Pneumonia dapat disebabkan

oleh infeksi virus Varicella zoster dimana pneumonia terjadi setelah penderita
mengalami cacar air (varicella) selama 2-10 hari dengan gejala pertama yang
muncul yaitu demam dan batuk. Kasus pneumonia yang didahului oleh cacar
air atau varicella umumnya terjadi pada remaja, dewasa, dan wanita hamil
periode akhir.
2.4 Ataksia serebral akut

Ataksia serebral akut adalah pergerakan otot yang tidak terkoordinasi
karena penyakit atau luka pada serebellum di otak.Salah satu penyebabnya
adalah virus Varicella zoster terutama pada anak yang berumur kurang dari 3
tahun.
2.5 Ensefalopati
Sindroma Reye merupakan ensefalopati non inflamasi dengan
degenerasi lemak pada hati, dapat merupakan komplikasi infeksi varicella yang
menyulitkan.Oleh karena itu, anak yang menderita varicella tidak boleh
diberikan aspirin karena dapat meningkatkan resiko terjadinya sindroma Reye.
2.6 Meningoensefalitis
Komplikasi neurologis dari varicella seperti meningoensefalitis
merupakan gejala utama yang biasa terjadi. Komplikasi pada susunan saraf
pusat biasanya terjadi pada anak dibawah 5 tahun dan lebih dari usia 20 tahun.
Varicella ensefalitis biasanya dapat hilang dengan sendirinya dalam waktu 24
hingga 72 jam.Gejala yang timbul yaitu sakit kepala, mual, muntah, demam,
dan lemah.Pada cairan serebrospinal terdapat pleositosis limfolitik, penurunan
konsentrasi glukosa, dan peningkatan konsentrasi protein.
3. Virus Epstein-Barr (EBV=Human Herpesvirus 4=HH4)

3.1 Mononukleosis infeksiosa
Mononukleosis infeksiosa merupakan penyakit menular yang
disebabkan oleh Virus Epstein-Barr (EBV) yang secara khusus menyerang
limfosit B.EBVmenular melalui air liur manusia dan transfusi darah.Virus ini
tidakmenular melalui titik-titik pernafasan ataupun muntahan.Masa inkubasi

11
virus yaitu 2 – 7 minggu sedangkan masa infektivitas dari nasofaring sampai

18 bulan dan mungkin bertahun-tahun, secara intermiten.Gejala yang muncul
yaitu demam, sakit kepala, dan radang tenggorokan.Tonsil membengkak dan
terjadi pembesaran kelenjar limfa khususnya yang terdapat pada leher.
3.2 Limfoma Burkitt

Gejala klinis limfoma Burkitt pada awalnya hanya dikenali dengan
pembesaran kelenjar getah bening tanpa rasa sakit dan tumbuh dengan cepat
pada leher, sela paha, di bawah rahang atau bisa juga di bawah tangan.Secara
mikroskopis, limfoma Burkitt dikenali dengan adanya gambaran seperti
bintang yang juga dapat terlihat pada limfoma dengan proliferasi sangat tinggi,
diselubungi makrofag yang berserakan dengan fagosit sel debris.Virus
penyebabnya adalah Virus Epstein-Barr (VEB).
3.3 Karsinoma nasofaring
Karsinoma nasofaring (KNF) adalah tumor ganas yang tumbuh di
daerah nasofaring dengan predileksi di fosa Rossenmuller dan atap
nasofaring.Penyebabnya yaitu infeksi virus Epstein Barr.
4. Cytomegalovirus (CMV=Human herpesvirus 5=HH5)

4.1 Cytomegalic inclusion disease
Penyakit yang disebabkan oleh infeksi cytomegalovirus yang ditandai
dengan adanya badan inklusi pada sel yang terinfeksi, pembesaran hati dan
limfa, jaundice, trombositopenia, dan demam.Hal ini sering terjadi pada bayi
yang baru lahir yang terinfeksi ketika masih di dalam kandungan atau terinfeksi
saat dilahirkan dari ibu yang terinfeksi CMV serta pada individu dewasa yang
memiliki sistem imun yang rendah.
5. Herpes Lymphotropic virus (HLV=Human Herpesvirus 6=HH 6)

5.1. Limfadenopati
Limfadenopati merupakan kejadian abnormalitas ukuran dan karakter
kelenjar getah bening.Keadaan abnormal yaitu terabanya kelenjar getah bening

12
supraklavikula, iliak, atau poplitea dengan ukuran berapapun dan terabanya

kelenjar epitroklear dengan ukuran lebih besar dari 5 mm.
5.2. Kofaktor pathogenesis AIDS
AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) disebabkan oleh
Human Immunodeficiency Virus yang disebut juga Human Lymphotropic virus
tipe III, virus yang berkaitan dengan limfadenopati, atau virus limfadenopati.
Pada awal infeksi, tidak timbul gejala atau hanya muncul gejala seperti flu
selama 1-2 bulan kemudian ketika infeksi berkembang, akan timbul
pembesaran kelenjar, demam, sakit kepala, lelah, dan terbentuk bintil-bintil di
mulut.
5.3. Exantham subitum (roseola infantum)
Roseola merupakan penyakit yang umumnya menyerang anak-
anak.Penyebabnya yaitu Human herpesvirus 6 (HHV-6).Gambaran klasik
mengenai roseola infantum yaitu anak berusia 9-12 bulan yang mengalami
demam tinggi dan disertai kejang.Setelah 3 hari, terjadi defervescence yang
cepat dan muncul ruam morbilliform. Ciri utamanya yaitu timbul makula
berwarna merah muda-mawar dan akan bersifat laten pada sebagian besar
pasien imunokompeten.
Pada infeksi awal, replikasi virus terjadi pada leukosit dan kelenjar
sativa.HHV-6 dapat ditemukan pada saliva.Invasi awal pada CNS
mengakibatkan kejangdan komplikasi CNS lainnya.Meskipun jarang terjadi
pada masa anak-anak, terdapat keterlibatan efek pada organ yaitu
gastrointestinal, sindrom hematopatik, hepatitis, dan hepatosplenomegali.
2.4. Mekanisme infeksi virus herpes

Mekanisme infeksi HSV ada 2, yaitu:
a) Infeksi primer
HSV ditularkan melalui kontak dari orang yang peka lewat virus yang
dikeluarkan oleh seseorang.Untuk menimbulikan infeksi, virus harus menembus
permukaan mukosa atau kulit yang terluka (kulit yang tidak terluka bersifat
resisten). Infeksi HSV-1 biasanya terbatas pada orofaring, virus menyebar

13
melalui saluran pernapasan atau melalui kontak langsung dengan air liur yang
terinfekisi.HSV-2 biasanya ditularkan melalui hubungan seksual dan ditemukan
pada anus, rektum, dan daerah genital.Perkembangbiakan virus terjadi pertama
kali di tempat infeksi. Virus kemudian memasuki ujung saraf setempat dan
dibawa melalui aliran akson ke ganglion dorsalis, tempat terjadinya
perkembangbiakan selanjutnya, dan bersifat laten.
Infeksi HSV primer biasanya ringan, pada kenyataannya, sebagian besar

bersifat asimtomatik.Jarang terjadi penyakit sistemik.Penyebaran ke organ-
organ lain dapat terjadi jika sistem imun inang terganggu, dan hal ini tidak dapat
menahan perkembangbiakan inang.
b) Infeksi laten
Virus terdapat pada ganglia yang terinfeksi secara laten dalam stadium
non replikasi, hanya sedikit gen virus terekspresikan. Virus menetap pada
ganglia yang terinfeksi secara laten sampai akhir hidup inang. Tidak dapat
ditemukan virus ditempat kekambuhan atau didekat tempat biasanya lesi
kambuh. Perangsangan yang provokatif dapat mengaktifkan kembali virus dari
stadium laten, virus kemudian mengikuti jalannya akson kembali ke perifer, dan
melakukan perkembangbiakan di kulit atau selaput mukosa. Terjadi pengaktifan
kembali secara spontan walaupun terdapat imunitas seluler dan humoral yang
spesifik pada inang.Namun, imunitas ini dapat membatasi perkembangbiakan
virus setempat sehingga kekambuhan lesi tidak begitu luas dan tidak begitu
berat.Banyaknya kekambuhan bersifat asimtomatik, diperlihatkan hanya oleh
pelepasan virus dalam sekresi.Bila bersifat simtomatik, episode kekambuhan
infeksi HSV-1 biasanya termanifestasi sebagai cold sores (demam lepuh) di
dekat bibir.Dasar molekuler pengaktifan kembali ini tidak diketahui, secara
efektifmenimbulkan perangsangan antaralain luka pada akson, demam, tekanan
fisik atau emosi, dan pemaparan terhadap sinar ultraungu.

14
Gambar 2.1. Mekanisme Infeksi Virus Herpes pada Kulit
2.5. Mekanisme terjangkit virus herpes
2.5.1. Penularan secara horizontal
Virus tidak hanya ditemukan pada lesi yang terdapat pada kulit(36%)
tapi juga pada beberapa cairan tubuh lainnya termasuk saliva dan sekret
vagina (3,6-25%). Penularan herpes selain murni akibat infeksi virus (81-
88%), penyakit ini dapat menular melalui kontak mata dengan penderita,
sentuhan dengan bagian yang terinfeksi, dan hubungan seksual dengan
penderita.
Gambar 2.2. Lesi Herpes
2.5.2. Penularan secara vertikal
Bayi yang terinfeksi pada saat dilahirkan oleh ibu yang mengidap
herpes dapat berakibat fatal dan menyebabkan kematian, karena sistem imun

15
bayi belum berkembang dengan baik. Angka mortalitas sekitar 60% dan
separuh dari yang hidup akan mengalami gangguan syaraf pusat dan mata.
Gambar 2.3. Penularan secara vertikal
Gambar 2.4. Organ Tubuh yang Terkena Penyakit Herpes
2.5.3 Respon Imun terhadap Infeksi

Peranan imunitas seluler dalam mengawasi replikasi virus dan membatasi
reaktivasi virus laten terlihat dengan meningkatnya frekuensi dan keparahan
penyakit pada penderita-penderita dengan imunitas seluler rendah. Walaupun
menyebabkan penyakit-penyakit yang sangat berbeda, namun virus-virus seperti
virus Herpes simplex, virus Epstein-Barr dan Cytomegalovirus mempunyai
sejumlah persamaan dalam mekanisme pathogenesis yang umum. Respon imun
terhadap infeksi oleh kelompok virus herpes mempengaruhi timbulnya penyakit,

16
derajat klinis dari infeksi, kekebalan terhadap terbentuknya keadaan laten,

pertahanan keadaan laten, dan frekuensi kekambuhan. Baik kekebalan humoral
maupun seluler, penting dalam klinik.
2.5.4 Replikasi virus herpes
Virus masuk ke dalam sel melalui fusi antara glikoprotein selubung virus
dengan reseptornya yang terdapat di membran plasma. Reseptor virus Herpes
simplex merupakan glikosaminoglikan terutama heparin sulfat, aminopeptidase dan
glikoprotein membran plasma lain. Sementara reseptor utama untuk virus Epstein-
Barr yang berperan adalah CR2 atau disebut juga CD21 yang merupakan reseptor
komponen kaskade komplemen, yaitu c3b,C3dg, dan C3d. Untuk infeksi yang
melalui reseptor CR2 ini, protein virus Epstein-Barr yang berperan adalah gp
350/220. Virus Epstein-Barr juga dapat menginfeksi sel dalam bentuk kompleks
dengan antibodi melalui Fc reseptor dan pada beberapa jenis sel epitelial melalui
reseptor lainnya. Selanjutnya neoleokapsid pindah dari sitoplasma ke inti sel.
Setelah kapsid rusak, genom virus dilepas di dalam inti sel. Genom DNA yang
tadinya linier segera berubah menjadi sirkuler.Ekspresi genom terjadi dengan
urutan tertentu dan bertingkat. Sebagian gen langsung ditranskripsikan dan produk
RNA nya dipindahkan ke sitoplasma untuk bersama ribosom sel ditranslasikan
membentuk kelompok protein alfa. Kelompok protein alfa ini kemudian pindah ke
inti sel lagi untuk memfasilitasi transkripsi gen penyandi protein beta. Pada tahap
akhir, dengan bantuan protein beta, terjadi transkripsi dan translasi late genes
menjadi protein gamma. Jumlah jenis protein yang disandi lebih dari 50. Banyak di
antara protein alfa dan protein beta merupakan enzim dan protein lain yang akan
berikatan dengan DNA genom virus.
Transkripsi DNA virus terjadi sepanjang siklus replikasi di dalam sel

dangan bantuan enzim RNA polymerase sel dan protein virus lain. Transkrip dalam
bentuk DNA virus selanjutnya dirakit menjadi virion pada membran inti sel.
Morfogenesis virus VZ juga terjadi di membran intrasitoplasma. Pelepasan virion
dari sitoplasma ke luar inti sel terjadi melalui struktur tubuler atau melalui proses
eksositosis vakuola yang berisi virion. Satu kali siklus replikasi berlangsung sekitar

17
18 jam untuk virus Herpes simplex sampai kira-kira 70 jam untuk Cytomegalovirus.
Efisiensi replikasi virus herpes umumnya rendah seperti tampak dengan terjadinya
partikel tidak infektif.
Replikasi virus Herpes ssimplex di dalam sel akan secara nyata menghambat
sintesis DNA dan protein selular sejak fase dini replikasi. Hambatan ini terlihat
secara nyata pada sel yang terinfeksi HSV-2 dibandingkan HSV-1 yang diakibatkan
oleh protein virus HSV dan protein yang disandi pada tahap beta sehingga dapat
menyebabkan kematian sel. Efek awal yang tampak pada efek sitopatik berupa
pembesaran nuukleolus dan pergeseran letaknya menuju membran inti sel. Terjadi
marginasi kromatin dan akhirnya inti terdistorsi menjadi beberapa lobus. Marginasi
kromosom mungkin disertai pecahnya kromosom tersebut.Pada membran inti yang
mengarah pada nukleoplasma dan sitoplasma terjadi deposisi protein yang akhirnya
memberi kesan duplikasi membran. Secara keseluruhan morfologi sel menjadi bulat
dan berkelompok. Kadang-kadang dijumpai pembentukan polikariosit sebagai
akibat fusi beberapa sel. Berbagai perubahan morfologi sel sebagian disebabkan
oleh fragmentasi mikrotubula terutama pada bagian perifer sel.In vitro, infeksi virus
HSV juga mengganggu presentasi antigen di permukaan sel. Protein ICP47 virus
HSV mengikat TAP, suatu protein transporter seluler dengan akibat hambatan
translokasinya ke reticulum endoplasma. Akibat lebih jauh adalah peptide antigen
yang diikat MHC I tetap terikat di reticulum endoplasma dan tidak terpapar ke luar
sel.
Berbeda dengan efek seluler oleh infeksi HSV, infeksi oleh

Cytomegalovirus justru merangsang DNA, RNA dan protein seluler. Walaupun
belum jelas benar, efek stimulasi metabolism sel oleh Cytomegalovirus tampaknya
diperankan oleh produk ekspresi gen awal. Di antara protein seluler yang
distimulasi adalah enzim, protoonkogen, heat shock protein dan protein permukaan
sel. Cytomegalovirus juga mengganggu ekspresi utuh protein MHC. Produk gen
Cytomegalovirus berupa UL18 berikatan dengan rantai ringan MHC kelas I dan
menyebabkan gangguan transportasi ke membran plasma. Sekuestrasi MHC ini
mungkin berperan dalam menjaga sel terinfeksi agar tidak dikenali oleh sistem
kekebalan. Selain itu, Cytomegalovirus juga mengganggu permeabilitas membran

18
sel terhadap transportasi ion natrium dan kalium yang menyebabkan sitomegali
pada infeksi Cytomegalovirus.
Interaksi metabolisme sel dengan infeksi Human herpes virus-6 pada

limfosit terbukti merangsang ekspresi TNF alfa, IL-1, IFN alfa dan CD4. Efek
sebaliknya terjadi pada sintesis DNA seluler. Infeksi Human herpes virus-6B justru
menghambat sintesis DNA seluler dalam 65 jam kejadian infeksi. Kejadian
stimulasi sintesis protein dan hambatan sintesis DNA seluler menimbulkan
gangguan keseimbangan pertumbuhan sel dan kembang biaknya. Secara in vitro,
gangguan harmoni ini tampak sebagai pembentukan sel raksasa.
Infeksi Laten
Infeksi laten sel oleh virus merupakan infeksi yang tidak disertai
pembentukan virion. Karena dalam replikasinya, virus mempergunakan perangkat
metabolisme sel, maka ketidakmampuan sel menghasilkan virion mungkin terjadi
akibat ketidakcocokan antara kebutuhan virus dan perangkat sel tersebut atau
perangkat sel tersedia tetapi tidak berfungsi.Selain sifat infeksi yang tidak boleh
litik, keberadaan genom virus dalam sel harus dapat bertahan dan sel yang terinfeksi
tersebut harus pula mampu menghindari kerja sistem kekebalan. Secara umum cara
penghindaran sel yang terinfeksi laten dari sistem kekebalan dapat terjadi karena
berbagai mekanisme, di antaranya adalah: (1) terbatasnya ekspresi genom virus, (ii)
tempat infeksi terjadi pada sel yang sukar dicapai oleh sel sistem kekebalan seperti
epitel, susunan syaraf pusat dan ginjal (iii) supresi ekspresi dan presentasi antigen
ke sel limfosit T, (iv) variasi antigenik, (v) induksi toleransi, (vi) infeksi pada sel
sistem kekebalan autoimun. Herpesviridae merupakan virus yang anggotanya
banyak sekali menyebabkan infeksi laten. Pada keadaan laten murni, seluruh genom
virus terdapat di dalam sel tetapi hanya sebagian kecil gen yang diekpresikan. Jika
infeksi laten berubah menjadi infeksi produktif, gen lainnya baru diekspresikan
secara seutuhnya. Walaupun terdapat persamaan kemampuan menjadi laten,
mekanisme molekuler kejadian laten dan reaktivasinya tersebut ternyata bervariasi
di antara anggota herpes.

19
Pada virus Epstein-Barr, infeksi dimulai pada epitel orofaring melalui

kontak dengan saliva yang tercemar.Infeksi pada epitel orofaring ini umumnya
produktif dan mengakibatkan timbulnya viremia. Pada suatu episode, infeksi
menyebar ke sel limfosit B dan sebagian kecil sel B tersebut mengalami infeksi
produktif sementara sebagian besar lainnya mengalami infeksi laten. Pada kasus
virus Epstein-Barr, latensi terjadi pada sel limfoid yang aktif membelah.Karena itu,
pola ekspresi genom virus Epstein-Barr pada kondisi tersebut diarahkan agar
latensi tersebut dapat terus bertahan dengan jalan evasi sistem kekebalan dan tidak
membiarkan mekanisme apoptosis berlangsung. Pada infeksi laten oleh virus
Epstein-Barr ini gen yang berekspresi dapat mencapai 11 gen. ekspresi EBV
nuclear antigen-1 (EBNA-1) merupakan hal yang paling sering terjadi. Hal tersebut
berkaitan dengan peran sentral EBNA-1 berikatan dengan genom virus Epstein-
Barr sehingga merangsang replikasi DNA virus Epstein-Barr yang terletak
episomal oleh DNA polymerase sel pada fase siklus sel berada pada fase S. berbeda
dengan kasus virus Herpes simplex dan virus Varicella-Zoster, pada infeksi laten
oleh virus Epstein-Barr, DNA virus mungkin terdapat dalam bentuk episomal,
terintegrasi dengan DNA sel atau keduanya. Hanya latensi dengan bentuk episomal
yang dapat berubah menjadi infeksi litik akibat reaktifasi.
Pada kasus Herpes simplex, infeksi dimulai pada epitel orolabial untuk virus
Herpes simplex-1 dan genital untuk Herpes simplex-2. Infeksi ini umumnya bersifat
produktif. Selanjutnya infeksi menyebar ke akson terminal syaraf sensorik dan
terjadi translokasi retrograde virus ke akson. Pada sel neuron, infeksi dapat bersifat
produktif maupun laten. Latensi sering tejadi pada ganglion trigeminus.Dengan
kekerapan kejadian yang lebih rendah, latensi terjadi juga pada ganglion nodosus
nervus vagus dan syaraf kranial ke sepuluh. Jika ada stimulus, infeks laten pada
neuron berubah menjadi infeksi produktif terbatas dan selanjutnya menyebar ke
jaringan yang dipersyarafinya. Mungkin latensi pada ganglion nervus vagus
tersebut berkaitan dengan sel lesi mukosa esofagus yang teramati pada beberapa
kasus sindrom defisiensi kekebalan didapat.Kejadian latensi pada neuron yang
terinfeksi Herpes simplex dikaitkan dengan intensitas replikasi virus. Diperkirakan
dengan makin banyaknya sel perifer terinfeksi dan mendukung replikasi virus,

20
makin besar pula kemungkinan terjadinya latensi pada neuron. Pada manusia hal
ini didukung oleh fakta bahwa kekerapan reaktifasi yang menyebabkan rekrudensi
lesi berkolerasi dengan intensitas lesi yang terjadi pada infeksi primer. Adapun
seringnya rekrudensi tidak mencerminkan bahwa virus yang dihasilkan dari
replikasi saat rekrudensi menyebabkan neuron lain terinfeksi. Sumber virus pada
rekrudensi tampaknya tetap berada pada neuron yang sama. Dalam hal ini
diperkirakan bahwa hanya sebagian neuron yang terinfeksi laten menjadi reaktif.
Bahwa neuron yang reaktif tidak akan mati akibat proses replikasi virus
diperkirakan karena pada awal reaktifasi hanya sebagian kecil geom yang
bereplikasi dan pola replikasinya pun tidak efisien. Dalam kaitan ini terdapat tiga
hipotesis agar latensi dipertahankan, yaitu: (i) faktor seluler yang mendukung
transkripsi genom terbatas, (ii) hambatan transkripsi oleh faktor seluler dan (iii)
efek regulasi negatif untuk transkripsi gen kelompok alfa (IE) oleh protein ICP4,
ICP27, dan ICP8. Selain itu, mungkin pula kematian sel neuron terinfeksi tersebut
dicegah melalui ekspresi protein ICP 34.5 yang diketahui mencegah apoptosis.
Pada ganglion yang terinfeksi secara laten oleh virus Herpes simplex, jumlah kopi
genom diperkirakan berjumlah antara 10 sampai 100 kopi. Jumlah kopi genom yang
kecil terdapat pada neuron otak.Adapun transkripsi gen yang teramati adalah pada
LAT (Latency-associated transcript), yang merupakan 6% porsi genom
virus.Transkrip LAT telah dibuktikan terakumulasi dalam jumlah cukup banyak
pada nukleus neuron manusia maupun binatang. Namun, jumlah neuron yang
mengandung transkrip tersebut sangat sedikit. Pada mencit dan kelinci, transkrip
LAT ditemukan pada maksimum 30% dan 10% neuron yang terinfeksi. Walaupun
gen LAT diekspresikan, LAT tidak dianggap sebagai mekanisme untuk
mempertahankan latensi. Reaktifitas infeksi laten HSV pada manusia dikaitkan
dengan trauma pada jaringan yang dipersyarafi oleh ganglion tersebut, stress
sistemik seperti stress emosional, menstruasi, hormonal, dan sebagainya. Pada
binatang, reaktifasi dapat diinduksi dengan cara serupa disamping pengaruh obat,
hipotermia, dan logam kadmium. Mekanisme molekuler reaktivasi masih belum
dapat dijelaskan. Terdapat dua hipotesis, yaitu: (i) stimulus menyebabkan ekspresi
protein ICP0 yang selanjutnya merangsang ekspresi gen IE lain seperti ICP4 dan
ICP27 sehingga memungkinkan ekspresi kelompok gen E dan L, (ii) stimulus

21
mengubah metabolisme sel sehingga menjadi permisif untuk replikasi virus.

Diperkirakan bahwa amplifikasi genom virus terjadi karena tersedianya enzim-
enzim seluler yang diperlukan untuk replikasi virus lengkap. Genom virus tetap
terdapat episomal dan tidak berintegrasi dengan genom sel.
Pada kasus Varicela-Zoster, latensi banyak ditemukan pada ganglion

trigeminus dan ganglion dorsalis. Perbedaannya dengan tempat latensi virus HSV
mungkin merupakan cermin perbedaan ditribusi lesi pada infeksi primernya. Pada
infeksi Varisela, lesi infeksi primer luas dan derajat viremianya juga lebih tinggi.
Virus mencapai neuron tidak hanya melalui translokasi retrograde tetapi juga
melalui penyebaran hematogen. Selain itu, virus Varisela-Zoster dapat menjadi
laten pada sel satelit. Karena pada kasus virus Varisela-Zoster belum ada binatang
model untuk menelaah latensi ini, belum diketahui apakah pada latensi virus
Varisela-Zoster disertai ekspresi sebagian gen atau tidak. Karena terjadi pada sel
ganglion yang tidak aktif membelah, latensi oleh virus Herpes simplex dan virus
Varicela-Zoster dapat dipertahankan dengan cara pasif.
2.5.5 Aktifitas transformasi sel

Anggota virus herpes sudah lama dikaitkan dengan timbulnya tumor dan
kanker pada manusia dan binatang. Diantaranya adalah virus Epstein-Barr yang
dikaitkan dengan karsinoma nasofaring dan limfoma Burkitt; HSV2 dengan
karsinoma serviks uteri; human cytomegalovirus dengan karsinoma serviks uteri,
adenokarsinoma prostat, adenokarsinoma kolon dan sarcoma Kaposi; virus herpes
6 dan 8 dengan sarcoma Kaposi.
Penelitian in vitro menunjukkan bahwa beberapa anggota virus herpes
mampu menginduksi perkembangbiakan sel yang salah, baik dalam hal kecepatan
maupun diferensiasinya. Aktifitas induksi tersebut ternyata berkaitan dengan
keberadaan dan aktifitas transforming genes pada anggota tertentu virus herpes.
Pada Human cytomegalovirus, aktifitas transformasi sel terkait dengan
morphologic transforming region (mtr) yaitu mtrI, mtrII, dan mtrIII. Protein yang
disandi gen mtrII tersusun atas 79 asam amino dan mampu berikatan dengan protein
seluler p53. Ikatan tersebut mengakibatkan fungsi represor pertumbuhan sel oleh
p53 terganggu dan pertumbuhan sel menjadi tidak terkendali. Dengan mekanisme

22
yang sama, produk gen ORF-1 Human virus herpes-6 juga menyebabkan
transformasi sel. Pada Human cytomegalovirus, disamping mekanisme ikatan
dengan p53 seluler, ditemukan pula mekanisme lain. Infeksi cytomegalovirus dapat
mengaktifkan protoonkogen sel seperti c-mys, c-fos, dan c-jun ataupun signal
transducing protein seperti H-ras. Infeksi cytomegalovirus juga menginduksi
ekspresi siklin E sel dengan akibat rangsangan siklus seluler dari fase G0 ke fase
G1 dan fase S. Selain itu dibuktikan pula bahwa protein IE cytomegalovirus dapat
menghalangi apoptosis sel oleh p53. Transformasi pada infeksi oleh virus Epstein
Barr diperankan oleh beberapa gen, diantaranya adalah EBNA-2 yang produknya
mampu merangsang pembelahan sel limfosit. Gen lainnya adalah LMPI yang
produknya akan mengaktifkan ekspresi protein bcl-2 suatu protein seluler yang
menghambat apoptosis. Anggota virus herpes lainnya, misalnya virus Herpes
saimiri, virus Epstein Barr mengandung gen yang homolog dengan bcl-2, yaitu gen
BHRF1 dan ORI16. Mekanisme molekular yang mengubah transformasi keganasan
belum diketahui dengan pasti namun proses nampaknya bertingkat.
2.5.6 Respon imun terhadap infeksi virus herpes

2.5.6.1 Respon Imun terhadap infeksi HSV
HSV dapat menyebabkan gingivostaomatitis, keratokonjungtivitis,herpes
genital, ensefalitis, dan herpes neonatorum. Infeksi oleh HSV dimulai dengan
kontak virus terhadap mukosa atau kulit yang mengalami abrasi.Selama infeksi
awal ini, HSV dapat menyebar melalui saluran limfe menuju kelenjar limfe
regional.Penyebaran virus selanjutnya ditahan oleh mekanisme imun humoral dan
seluler. Pada penderita imunokompeten, respon imun ini akan mengawasi replikasi
virus dan terjadinya kesembuhan lesi kulit atau mukos. Derajat klinik yang timbul
ditentukan oleh jumlah replikasi dan virulensi virus serta integritas sistem imun
tubuh.
Mekanisme imun humoral berperanan dalam pengendalian infeksi.
Glukoprotein virus yang diekspresikan pada permukaan envelope virus atau sel-sel
yang terinfeksi akan dinetralisasi oleh antibody dependent cell mediated
cytotoxicity (ADCC). Pada percobaan dengan hewan coba, antibody monoclonal
terhadap glikoprotein virus dapat melindungi terhadap kelainan neurologis dan

23
mencegah keadaan laten. Pada orang dewasa, tingginya titer antibodi berkolerasi
dengan tingginya frekuensi dan derajat klinik dari kekambuhan penyakit.
Mekanisme imun seluler berperanan penting dalam pencegahan dan

penyebaran infeksi dan juga dalam mengawasi replikasi virus.Imunitas seluler ini
langsung melawan sel-sel yang terinfeksi virus melibatkan sel-sel pembunuh alami
mengaktifkan sel T dan makrofag.Baik sel T dengan Major Histocompatibility
Complec(MHC) kelas I maupun kelas II mempunyai pengaruh sitotoksik langsung
terhadap sel-ssel yang terinfeksi virus.Interaksi antara sistem imun dan sel yang
terinfeksi terdapat pada gambar 2.5
Gambar 2.5. Interaksi antara sistem imun dan sel terinfeksi.
Limfosit T sitotoksik CD8+ mengenal adanya sel terinfeksi. Fragmen

peptida disajikan ke reseptor sel T yang berkaitan dengan MHC kelas
I. interaksi CD8+diperkuat oleh ikatannya dengan MHC kelas I dan
molekul-molekul adesif.(LFA-1, ICAM-1, dan LFA-3-CD2).
Sitokin yang dihasilkan limfosit dapat bersifat antivirus atau mengatur

komponen-kompones respon imun tubuh.Mekanisme respon imun mengendalikan
penyakit yang bersifat lokal atau mencegah penyakit yang menyebar masih belum
diketahui dengan pasti.Perlindungan yang maksimal memerlukan aktivasi sub-
populasi sel T yang multiple termasuk sel T sitotoksik dan sel T yang bertanggung
jawab untuk hipersensitivitas tipe lambat.Sel yang terakhir ini dapat memberikan
perlindungan dengan jalan merangsang antigen untuk mengeluarkan limfokin
misalnya interferon, yang dapat bekerja sebagai antivirus yang langsung atau
mengaktifkan efektor sel yang spesifik lainnya. Virion HSV mengandung gen yang

24
disebut unique long gene-12 (UL-12) yang dapat berikatan dengan cellular
transporter-activating protein-1 (TAP-1) dan menurunkan kemampuan protein ini
untuk mengikat peptida HSV terhadap HLA kelas I. Jadi virus ini dapat
menurunkan ekspresi MHC kelas I dari respon sel T terhadap dirinya.
Sel neuron tidak mengekspresikan antigen MHC kelas I atau kelas II.Sel T
tidak dapat mengenal neuron-neuron yang terinfeksi HSV. Pada sel-sel yang
mengekspresi MHC kelas I, antigen kelas I dihambat oleh protein virus infected cell
protein 47 (ICP 47). ICP 47 menghambat translokasi peptida menuju kompartemen
sel dimana molekul MHC kelas I dibentuk. Terdapatnya cara penghindaran dari anti
CD8 sel T yang spesifik menunjukkan bahwa CD8 penting secara fungsional dalam
merespon HSV. Protein lain yang berperan dalam penghindaran diri virus terhadap
imunitas pejamu ialah virion host shut off protein yang menurunkan pembentukan
protein sel pejamu.Protein ini dikeluarkan secara langsung ke dalam sel terinfeksi
setelah proses internalisasi HSV. Glikoprotein G (gG) juge berikatan dengan
komponen ketiga komplemen dengan akibat HSV menghambat fungsi
makrofag.Virus dapat menghambat beberapa komponen sistem imun dan masing-
masing pengaruh tersebut dapat memberi kontribusi terhadap keberhasilan virus
dalam menghindari respon imun pejamu.
2.5.6.2 Respon imun terhadap infeksi VVZ

VVZ menyebabkan varisela mencapai infeksi laten di dalam ganglion
sensoris dan reaktivasi sebagai herpes zoster. Pada infeksi awal, VVZ yang
merupakan virus herpes limfotropik, menginfeksi sel T CD4 dan CD8. Imunitas
seluler yang spesifik dibutuhkan untuk mengakhiri viremia, melindungi pejamu
terhadap gejala-gejala reinfeksi dengan virus baru, dan menghambat reaktivasi
virus laten. Infeksi VVZ primer mempengaruhi sel T CD4 dan CD8 untuk mengenal
glikoprotein virus maupoun protein-protein dengan fungsi regulasi. Antibodi IgM,
IgG, dan IgA dapat dijumpai segera setelah terdeteksinya sel T yang spesifik
terhadap VVZ. Terjadinya imunitas terhadap VVZ ditandai oleh antibodi IgG yang
persisten, selT penolong CD4 dan sel T sitotoksik subpopulasi CD4 dan
CD8.Berdasarkan profil sitokin.Respon sel T CD4 memori terhadap VVZ
didominasi oleh T helper 1 (Th1) dan berhubungan dengan pengeluaran interleukin-

25
2 (IL-2) dan interferon gamma (IFN-ɣ).Sel T memori yang dirangsanng antigen

VVZ tidak memproduksi IL-4 yang dikenal sebagai sitokin Th2 pada infeksi-
infeksi bakteri dan parasit, dan mRNA IL-4 tidak dapat dideteksi.IFN-α dan IFN-ɣ
dapat ditemukan dalam serum selama fase akut varisela.
Terbentuknya imunitas seluler spesifik terhadap VVZ diperhitungkan untuk
menyembuhkan infeksi primer dan untuk menjaga keseimbangan antara virus dan
pejamu selama keadaan persisten VVZ di ganglion sensorik.Selama masa transisi
dari imunitas alami ke imunitas yang didapat terhadap VVZ dapat ditunjukkan oleh
respon sitokin yang ditandai dengan peningkatan produksi IL-10, IL-12, dan IFN-
ɣ.Imunitas yang protektif terhadap bakteri patogen dan parasit intraseluler
diperantarai oleh sel Th1 dengan pengendalian infeksi yang kurang memadai dan
mengakibatkan bergesernya respon sitokin Th2 termasuk Il-4 dan IL-10.Sebaliknya
dapat ditunjukkan hubungan langsung antara pengeluaran IFN-ɣ dan IL-10 selama
sensitisasi primer in vivoterhadap VVZ.Peningkatan IFN-ɣ dan IL-10 yang paralel
merupakan respon tubuh yang penting melawan VVZ.
Infeksi laten VVZ pada ganglion ditandai oleh transkripsi genom dan
ekspresi beberapa polipeptida virus yang juga diekspresikan selama siklus lisis.
Protein immediate early 63 (IE63) merupakan komponen virion yang diekspresikan
sangat awal pada lesi kulit, dan merupakan protein awal yang dapat dideteksi dalam
keadaan laten. Respon imun terhadap IE63 telah dievaluasi pada kekebalan alamiah
penderita deasa dengan riwayat varisela.Respon sel T sitotoksik terhadap IE63
setara dengan pengenalan sel T sitotoksi terhadap IE62. Pengenal sel T IE63 dan
protein-protein VVZ yang lain merupakan mekanisme yang terlibat dalam
pengendalian reaktivasi VVZ dari keadaan laten. Peningkatan respon imun
terhadap IE 63 merupakan strategi yang penting untuk mencegah terjadinya
reaktivasi VVZ dari keadaan laten.
Infeksi sel-sel oleh VVZ menurunkan ekspresi antigen dari MHC kelas I.
penurunan antigen MHC kelas I dalam sel-sel yang terinfeksi VVZ memungkinkan
terjadinya mekanisme untuk terhindarnya atau larinya virus dari respon imun
pejamu.

26
2.5.6.3 Respon imun terhadap infeksi VEB

Penyakit-penyakit yang disebabkan oleh VEB ialah mononukleosis,
hepatitis, ensefalitis, dan sindrom limfoproliferatif.Pada stadium awal, VEb
menginfeksi sel epitel orofaring.Sel B kemudian terinfeksi dan virus menyebar
melalui sistem limforetikuler.Gejala klinik tampak pada remaja dan dewasa.Suatu
model skema infeksi VEB disajikan dalam gambar 2.6.
Gambar 2.6. Skema infeksi VEB invivo.
Infeksi primer: sel epitel dalam mukosa orofaring diinfeksi oleh

virus, terjadi infeksi replikatif. Infeksi laten: limfosit B terinfeksi
secara sekunder dan dnegan ekspresi sejumlah protein lari atau
menghindar dari pengawasan sistem imun. Persisten: VEB diekskresi
secara intermitten ke dalam saliva. Epitel mengalami infeksi ulang
secara kontinu oleh sel B yang terinfeksi VEB dalam sirkulasi.
Respon imun humoral terhadap VEB terdiri dari antibodi yang spesifik
terhadap antigen virus dan antibodi yang heterofil.Antibodi heterofiil terjadi akibat
rangsangan poliklonal sintesis immunoglobulin dalam sel B yang terinfeksi
terutama IgM.Antibodi ini dapat menyebabkan aglutinasi atau hemolisis sel darah
merah.Antibodi heterofil dijumpai pada 90% penderita dengan Mononucleosis
Infeksiosa (MI) yang disebabkan oleh VEB.Antibodi tersebut secara langsung dapat
melawan trombosit, netrofil, dan antigen inti.Antibodi ini mempunyai peranan
dalam memperantarai komplikasi MI.

27
Sejak awal infeksi VEB terjadi limfositosis terutama Natural Killer Cel (sel
pembunuh alami) dan sel T yang spesifik untuk VEB.Sel T sitotoksik dapat
menekan pertumbuhan dan aktivasi sel B yang terinfeksi VEB.Peranan sel T
sitotoksik pada pengendalian replikasi VEB ditunjukkan oleh banyaknya sel-sel B
yang terinfeksi VEb pada penderita-penderita dengan imunitas seluler yang rendah.
Sel T sitoksik secaralangsung melawan epitope pada Laten Membrane Protein
(LMP)-1, LMP-2, dan beberapa EBV nuklear antigen (EBNA), tetapi bukan
EBNA-1. Keadaan ini sejalan dengan ekspresi protein VEB yang diperlukan untuk
kekekalan dan proliferasi sel B. Pada awal MI, sel B yang terinfeksi laten mungkin
menyerupai sel B yang diproliferasi dalam hal jumlah protein yang diekspresikan.
Perkembangan respon sel T merusak sel-sel ini, tetapi tidak dapat mengeliminasi
sel-sel yang berada dalam keadaan laten.
VEB dapat mempengaruhi perkembangan respon imun.Suatu protein yang

menyandi VEB dapat merusak C3b dan iC3b. Respon seluler dapat dilemahkan oleh
beberapa mekanisme. Gen penyandi VEB yaitu BCRF-1 yang homolog dnegan IL-
10. IL-10 menghambat pembentukan sitokin oleh sel T. BCRF-1 dapat
menghambat sintesa IFN-ɣ oleh sel Tdan sel pembunuh alami.IFN-ɣ dapat
menghambat proliferasi sel B yang terinfeksi VEB.Selain di atas, VEB dapat
menurunkan ekspresi antigen MHC kelas I dengan akibat menurunnya lisis sel oleh
sel T sitotoksik.
Pada keadaan kronik aktif, infeksi VEB ditandai dengan keadaan MI aktif
persisten atau komplikasinya setelah infeksi primer dan setelah reaktivasi oleh VEb.
Kelainan imunologik pada keadaan ini meliputi terbaliknya rasio sel T CD4/CD8
secara persisten, menurunnya sel pembunuh alami dan sel sitotoksik meningkatnya
titer antibodi terhadap antigen VEB yang bersifat litik, meningkatnya ekspresi dari
virokin VEB dan sitokin proinflamasi, dan kemungkinan dijumpainya suatu
fenomena autoimun dan hemofagositosis.
2.5.6.4 Respon imun terhadap infeksi VCM
VCM dapat menyebabkan mononucleosis, hepatitis, khorioretinitis,

pneumonitis, colitis, dan penyakit cytomegalic inclusion yang konginetal. Infeksi

28
awal dimulai oleh kontak virus dengan sel-sel orofaring, traktus genitalis, atau
transfuse oleh darah yang terkontaminasi. Tanda penting dari penyakit VCM adalah
gambaran histologis berupa cytomegalic inclusion-bearing cell.
Netralisasi antibodi terhadap VCM dapat menurunkan efisiensi dari

transmisi virus dan dapat meringankan gejala klinik. Antibodi secara langsung
melawan glikoprotein B (gB) dan glikoprotein A (gA), dapat menetralisasi infeksi
VCM. Imunitas seluler mempunyai peranan yang lebih penting dalampengendalian
replikasi VCM. Penyakit VCM berat terjadi pada orang dengan imunitas seluler
yang rendah.
Imunitas seluler terhadap VCM meliputi aktivasi sel T, sel pembunuh alami,
dan makrofag.Respon sel T sitotoksik dapat melalui MHC kelas I dan MHC kelas
II.Pemindahan klon sel T sitotoksik CD8+ kepada resipien yang mengalami
defisiensi imun akibat transplantasi sumsum tulang dapat menimbulkan imunitas
yang protektif.
Infeksi VCM sendiri merupakan keadaan imunosupresif.Fungsi monosit,

sel T, dan Natural Killer Cell dapat dihambat.Protein G seluler dan gen reseptor
yang homolog disandi oleh VCM, dtranskripsi dalam sel yang terinfeksi.Infeksi
VCM pada monosit dan limfosit juga menurunkan produksi IL-1 dan IL-2.Jadi
sinyal transduksi dalam sel yang terinfeksi VCM mengubah dan menurunkan fungsi
imun.
VCM juga menyandi protein-protein yang memodulasi mekanisme efektor

sistem imun.Sel-sel yang terinfeksi VCM mengekspresi reseptor Fc. Sebagaimana
yang terjadi di HSV, ikatan yang IgG yang tidak spesifik dapat menurunkan
netralisasi oleh antibodi dan sitotoksisitas seluler. VCM mengekspresi protein-
protein yang sifat antigennya berhubungan dengan gEHSV dan mempunyai
aktivitas pengikatan Fc. Kemampuan VCM untuk berikatan dengan
betamikroglobulin yaitu rantai ringan MHC kelas I dapat melindungi virus terhadap
mekanisme netralisasi antibodi

29
Gambar 2.7. Skema tentang mekanisme penghambatan panyajian antigen oleh

virus HSV, VEb, dan VCM.
Gambar 3.Penghambatan penyajian antigen oleh virus HSV, VEB, dan

VCM.Pada alur ini tampak bahwa masing-masing virus menghambat pada lokasi
yang berbeda. ER= endoplasmic reticulum; TAP= transporter associated with
antigen processing.
2.5.6.5. Respon imun terhadap infeksi VHH-6 dan VHH-7

Infeksi dengan VHH-6 sering terjadi selama masa bayi, sebagai penyebab
eksantema subitum (ES). Pada usia yang lebih tua, VHH-6 berhubungan dengan
sindrom mononukleosis, ensefalitis, pneumonitis, dan penyebaran penyakit. Virus
ini ditularkan melalui saliva dan kemungkinan juga melalui sekresi
genital.Sedangkan pada anak yang lebih tua, kasus ES dapat berhubungan dengan
infeksi VHH-7.Hubungkan VHH-7 dengan pitiriasis rosea masih perlu penelitian
lebih lanjut.Walaupun VHH-6 berbeda dengan VHH-7, namun terdapat kesamaan
hasil analisis molekul dan imnulogik.Diduga VHH-7 dapat menyebabkan reaktivasi
VHH-6.
Penelitian serologis menunjukkan bahwa titer antibodi terhadap VHH-6
pada bayi-bayi dengan fase akut dan fase penyembuhan ES mendukung terdapatnya
korelasi antara ES dan infeksi VHH-6.Pada fase akut dan penyembuhan terdapat
IgG dan IgM.IgM dapat dideteksi pada hari ke 7 dan menetap selama 3

30
minggu.Antibodi tidak dapat dideteksi sampai 1 bulan setelah terjadinya penyakit.

Antibodi IgG pertama kali dijumpai 7 hari setelah timbulnya gejala meningkat
sampai 3 minggu dana menghilang setelah 3 bulan. Titer antibodi terhadap VHH-6
bertambah akibat infeksi-infeksi oleh virus lain seperti VHH-7 dan morbili.
Antibodi terhadap VHH-7 meningkat pada penderita-penderita dengan ES

selama fase penyembuhan.Walaupun tidak dijumoai infeksi dengan VHH-7, pada
beberapa penderita terjadi serokonversi terhadap VHH-7 segera setelah tampak
gejala-gejala episode sekunder ES.
2.5.6.6 Respon imun terhadap infeksi VHH-8

VHH-8 merupakan virus penyebab kaposi sarkoma (KS).VHH-8 dapat
ditularkan melalui hubungan seksual.Insidens KS meningkat pada individu yang
mengalami imunosupresi akibat infeksi HIV-1.Imunitas sel T berperanan penting
dalam mengendalikan infeksi virus herpes sehingga menurunnya respon limfosit T
sitotoksik terhadap infeksi VHH-8 akibat infeksi HIV dapat berkaitan dengan
terbentuknya KS.
Protein-protein litik penyandi VHH-8 berperanan penting dalam
menimbulkan respon imun limfosit T sitotoksik CD8.Jenis pengendalian respon
imun analog dengan regulasi infeksi VEB. HLA kelas I, respon limfosit T sitotoksik
CD8 terhadap protein litik VHH-8 dapat dideteksi pad penderita seropositive VHH-
8, baik dnegan ataupun tanpa adanya infeksi HIV-1. Keadaan di atas tidak dijumpai
pada penderita seronegatif VHH-8.Reaktivitas limfosit T sitotoksik terhadap
protein-protein litik VHH-8 berperanan dalam pengendalian penyakit VHH-8
seperti KS.
Infeksi primer VHH-8 pada penderita imunosupresi memberi akibat yang

lebih parah dibanding reaktivasi VHH-8. Data-data lain menyokong peranan
imunitas sel T CD8 dalam pengendalian VHH-8 dan KS.
2.6. Terapi Non Farmakologi

Pendidikan pasien merupakan hal penting dalam penatalaksanaan
Herpes.Hal tersebut meliputi penjelasan atas jalannya penyakit, rencana
pengobatan, dan perhatian terhadap aturan dosis antivirus.Instruksikan pasien agar

31
tetap menjaga ruam dalam keadaan bersih dan kering untuk meminimalkan resiko
infeksi bakteri, melaporkan setiap perubahan suhu badan dan menggunakan
pembalut steril untuk mengurangi ketidaknyamanan.Ruam dapat dijaga dalam
keadaan kering dengan menggunakan hair dryer pada tingkat panas yang
rendah.Untuk menghilangkan rasa sakit, dapat mandi atau merendam bagian yang
nyeri dengan air hangat yang diberi garam (2 sendok teh garam per liter).
2.7. Algoritma terapi
Pasien dengan gejala

Herpes
Uji laboratorium dan viral

swab
Hasil virology terkonfirmasi
Asiklovir 200 mg 5 kali Sarankan terapi pendukung:

sehari selama 5 hari atau Krim anastetik, oral
400 mg 3 kali sehari analgesik,vitamin dan
selama 5 hari suplemen, rendam air
bergaram
Re-asses dalam 5-7 hari
Herpes berulang kembali
Selama 5 hari : Jangka pendek : Pasien hamil :

Asiklovir 400 mg 3x1 / Asiklovir 800 mg 3x1 Asiklovir 400 mg 2x1 /
Asiklovir 200 mg 5x1 / selama 2 hari Asiklovir 200 mg 4x1 /
Valasiklovir 500 mg 2x1 / Valasiklovir 500 mg 1x1 /
Famsiklovir 125 mg 2x1 Famsiklovir
Universitas 250 mg 2x1
Indonesia

32
2.8. Terapi Farmakologi

AntiVirus
AntiVirus yang digunakan dalam pengobatan herpes adalah antivirus yang
efektif melawan infeksi akut, tidak berefek pada fase laten. Selain faskarnet dan
fomivirsen, obat antiherpes lainnya merupakan golongan analog purin dan
pirimidin yang menghambat sintesis DNA virus.
a. Asiklovir
Indikasi
Asiklovir memperlambat pertumbuhan dan penyebaran virus herpes sehingga
tubuh dapat melawan infeksi.Asiklovir digunakan untuk mengobati infeksi yang
disebabkan oleh virus seperti infeksi HSV-1 dan HSV-2 baik lokal maupun
sistemik (herpes ensefalitis, herpes genitalia, herpes neonatal, dan herpes
labialis) dan infeksi VZV (varisela dan herpes zoster).Karena kepekaan asiklovir
terhadap VZV kurang dibandingkan dengan HSV, dosis yang diperlukan untuk
terapi kasus varisela dan zoster lebih tinggi daripada terapi infeksi HSV.
Mekanisme Kerja
Asiklovir merupakan analog guanosin yang dimetabolisme di dalam sel hospes
menjadi bentuk monofosfat oleh enzim viral herpesvirus yaitu timidin
kinase.Afinitas enzim timidin kinase viral ini terhadap asiklovir 100 kali lebih
kuat daripada enzim yang berasal dari hospes.Dengan demikian, virus lebih
rentan terhadap asiklovir daripada sel hospes.Selanjutnya, bentuk monofosfat
tersebut diubah menjadi bentuk difosfat dan trifosfat oleh enzim sel
hospes.Asiklovir tifosfat berkompetisi dengan deoksiguanosin trifosfat sebagai
substrat DNA polymerase virus.Asiklovir trifosfat yang bergabung dalam DNA
virus dapat menginaktifkansi enzim tersebut.
Asiklovir dapat membuat resistensi pada tubuh hospes, yaitu dengan cara saat
timidin kinase yang sudah berubah atau berkurang dan polymerase DNA telah
ditemukan dalam beberapa strain virus yang resisten. Resistensi terhadap

33
asiklovir disebabkan oleh mutasi pada gen timidin kinase virus atau pada gen
DNA polimerase.
Farmakokinetik
Absorbsi: 15-30% diserap dari saluran pencernaan (mulut), sedikit diserap dari
kulit (topikal), diserap dari mata (mata). Untuk mendapatkan absorbsi yang lebih
baik melalui oral dibuat turunannya menjadi valasiklovir dan desiklovir yang
memiliki absorbsi yang lebih besar, yaietu sekitar 50-70%.
Distribusi: dapat didistribusikan dengan baik ke cairan serebrospinal sekitar 50%
serta dapat melewati plasenta dan masuk ke air susu ibu dan ikatan protein
sebesar 9-33%.
Ekskresi: melalui ginjal dengan filtrasi glomerular dan sekresi tubular (14%
sebagai bentuk yang tidak berubah), melalui feses (2%). Asiklovir memiliki
waktu paruh: 2-3 jam.
Metabolisme : dimetabolisme menjadi sebagian besar dalam bentuk tidak aktif.
Efek Samping
Efek samping dari pengobatan asiklovir tergantung pada cara pemberiannya.
Pada pemberian topikal dapat terjadi iritasi dan pada pemberian oral terjadi sakit
kepala, diare, mual, dan muntah.Disfungsi ginjal sementara dapat terjadi pada
dosis tinggi atau pada pasien dehidrasi yang menerima pemberian obat secara
intavena.
Interaksi Obat
Penggunaan bersama tacrolimus, sirolimus, dan sidofovir dapat meningkatkan

kerusakan ginjal.
Dosis
Asiklovir Oral : 200-400 mg 5 kali sehari dengan interval 4 jam.
IV : 5 mg/kg BBselama 1 jam tiap 8 jam.
Valasiklovir Oral : 1000 mg 3 kali sehari selama 7 hari.

34
b. Pensiklovir
Indikasi
Pensiklovir adalah derivat asiklik guanosin nukleosida yang aktif melawan virus
Herpes simplex tipe 1, Herpes simplex tipe 2, dan virus Varicella-zoster (VZV).
Pensiklovir hanya diberikan secara topikal.
Mekanisme Kerja
Pensiklovir dimonofosforilasi oleh timidin kinase virus dan enzim selular

membentuk nukleosida trifosfat, yang menghambat DNA polimerase HSV.
Farmakokinetik
Absorbsi: tidak terdeteksi di dalam plasma atau dalam urin setelah pemerian
pensiklovir topikal serta dapat ditoleransi dengan baik
Efek Samping
Memiliki efek samping yang sanagat kecil atau minor kecuali alergi dengan
pensiklovir dapat menyebabkan iritasi kulit
Dosis
Topikal : oleskan sehari delapan kali selama 4 hari.
c. Famsiklovir
Famsiklovir adalah suatu analog asiklik dari 2’ deoksiguanosin, merupakan obat
yang belum aktif yang dimetabolisme menjadi pansiklovir aktif. Spektrum
antivirus sama dengan gansiklovir tetapi hanya digunakan pada pengobatan
herpes zoster akut. Obat ini efektif diberikan secara oral.
Indikasi
Famsiklovir dapat meringankan infeksi yang disebabkan oleh virus herpes,

seperti herpes genital, herpes simpleks, herpes zoster, dan cold sores.
Mekanisme Kerja

35
Famsiklovir mengalami biotransformasi secara cepat menjadi pensiclovir, yang

memiliki aktivitas penghambatan terhadap HSV tipe 1 (HSV-1) dan 2 (HSV-2)
virus varicella-zoster (VZV). Timidin kinase kemudian memfosforilasi
pensiclovir ke bentuk monofosfat, yang kemudian dikonversi menjadi
pensiclovir trifosfat.Hal ini menghambat HSV-2 polymerase DNA dengan
bersaing dengan deoxyguanosine trifosfat, sehingga menghambat sintesis DNA
virus herpes dan replikasi.
Farmakokinetik
Absorbsi: diabsorbsi secara cepat melalui oral. Konsentrasi di plasma akan

terlihat setelah 1 jam.
Metabolisme: diubah menjadi pensiklovir
Ekskresi: melelui urin dalam bentuk metabolit 6-deoxypercrosor
Efek samping
Efek yang sering mucul adalah sakit kepala dan mual.Terkadanag dapat
menurunkan frekuensi dan volume urin dari biasanya.Penelitian pada hewan
percobaan menujukan peningkatan terjadinya adenokarsinoma mamae dan
toksisitas testicular.
Interaksi Obat
Penggunaan bersama entecavir menyebabkan peningkatan tekanan darah
Dosis
Secara Oral : 2 gram setiap 12 jam
d. Sidofovir
Indikasi
Sidofovir adalah analog nukleotida sitosin, fosforilasinya tidak tergantung pada

enzim virus. Pengobatan menggunakan sidofovir untuk pengonbatan CMV yang

36
menyebabkan infeksi retinitis pada pasien dengan AIDS. Hanya diberikan secara
intravena, intravetrial, serta topikal.
Mekanisme Kerja
Sidovovir diubah menjadi metabolit intraseluler aktif, sidovir difosfat, dan

menyebabkan penekanan replikasi CMV secara selektif serta menghambat
sintesis DNA virus.Selain itu, mengurangi tingkat sintesis DNA virus dengan
penggabungan pertumbuhan rantai DNA virus.
Farmakokinetik
Metabolit aktid dieliminasi secara lambat, menyebabkan interval pemberian obat

ini lebih lama.
Efek Samping
Sidofovir bersifat toksis pada ginjal dan dikontraindikasikan pada pasien yang
mengalami kerusakan ginjal serta untuk pasien yang mendapatkan obat
nefrotoksik seperti AINS.Dapat terjadi juga neutropenia, asidosis, dan hipotonis
ocular.Karena efek samping ini, biasa digunakan bersama probenesid untuk
mengurangi efek nefrotoksik.
Interaksi Obat
Dapat merusak gunjal dengan penggunaan AINS
Dosis
IV : 5 mg/kg seminggu sekali untuk 2 minggu berturut-turut.
e. Gansiklovir
Indikasi
Gansiklovir adalah analog dari asiklovir yang memiliki kemampuan 8-20 kali
lebih aktif dalam pengobatan CMV.Perbedaan gansiklovir dengan asiklovir

37
adalah adanya penambahan gugus hidroksimetil padaposisi 3’ rantai samping

asikliknya.Obat ini tersedia untuk pengobatan retinitis CMV pada pasien dengan
penurunan sistem imun dan untuk pencegahan infeksi CMV pada pasien yang
mengalami transplantasi. Metabolisme dan mekanisme kerjanya sama dengan
asiklovir. Yang sedikit berbeda adalah pada gansiklovir terdapat karbon 3’
dengan gugus hidroksil, sehingga masih memunginkan adanya perpanjangan
primer dengan template, maka gansiklovir bukanlah DNA chain terminator yang
absolute seperti asklovir.
Mekanisme Kerja
Gansiklovir diubah menjadi gansiklovir monofosfat oleh enzim fospotranferase

yang dihasilkan oleh sel yang terinfeksi sitomegalovirus (CMV). Gansiklovir
monofosfat menghambat secara kompetitif dengan cara mengikat
deoxyguanosine trifosfat yang berfungsi sebagai polimerase DNA, sehingga
menghambat sintesis DNA virus. Gansiklovirmonofospat merupakan sitrat
fospotranferase yang lebih baik dibandingkan dengan asiklovir.
Farmakokinetik
Absorbsi: Absorbsi sangat rendah pada jalur oral.
Distribusi: Tersebar luas ke jaringan tubuh
Ekskresi: diekskresikan tidak berubah dalam urin terutama melalui filtrasi
glomerular dan sekresi tubular aktif. Waktu eliminasi: 2,5-4,5 jam setelah
pemberian secara IV dan meningkat pada pasien dengan gangguan ginjal.
Waktu paruh eliminasi gangsiklovir trifosfat sedikitnya 12 jam, sedangkan
asiklovir hanya 1-2 jam.Perbedaan inilah yang menjelaskan mengapa gansiklovi
lebih superior dibandingkan dengan asiklovir untuk terapi penyakit yang
disebabkan oleh sitomegalovirus.
Efek Samping
Dapat menyebabkan demam, ruam, leucopenia, anemia, menurunnya gula darah
Interaksi Obat

38
Penggunaan dengan probenezid akan menurunkan klirens gonsiklovir.

Penggunaan dengan zidovudine menyebabkan neutropenia berat.
Dosis
Untuk induksi diberikan IV : 10 mg/kg per hari ( 2 X 5 mg/kg, setiap 12 jam)

selama 14-21 hari,dilanjutkan dengan pemberian pemeliharaan peroral 3000mg
per hari ( 3 X sehari 4 kapsul @ 250 mg ).
f. Foskarnet
Indikasi
Tidak seperti kebanyakan obat antivirus lainnya, foskarnet bukan analog purin
atau pirimidin, melainkanfosfonoformat, suatu derivat pirofosfat. Obat ini
memiliki aktivitas antivirus in vitro cukup luas.Obat ini digunakan pada pasien
retinitis yang disebabkan oleh CMV pada pasien dengan penurunan sistem imun
dan pada HSV yang resisten terhadap asiklovir dan infeksi herpes zoster.
Mekanisme Kerja
Foskarnet bekerja secara reversible dengan menghamabat polimerese DNA &

RNA sehingga dapat menghambat elongasi rantai DNA.Mutasi pada struktur
polymerase menyebabkan virus resisten terhadap obat ini.Resistensi silang
antara foskarnet dan gansiklovir atau asiklovir jarang terjadi.
Farmakokinetik
Absorbsi : sedikit diabsorbsi melalui oral dan harus diberikam secara intravena.
Distribusi Obat ini didistribusikan dan diserap sampai matriks tulang sebesar
10%.
Ekskresi : bentuk aktif faskornet dieliminasi oleh filtrasi glomerulus dan sekresi
tubular melalui urin
Efek Samping

39
Efek samping meliputi nefrotoksisitas, anemia,mual dan demam.Karena kelasi

dengan kation divalent, hipokalsemia, hipomagnesemia juga terjadi.Selain itu
hipokalemia,hipofospatemia,kejang, dan aretmia juga pernah dilaporkan.
Interaksi Obat
Penggunaan bersama tramadol akan menyebabkan kejang. Selain itu,

penggunaanya bersama dengan amiodaron akan meningkatkan ritme jantung.
Dosis
IV : 40 mg/kg BB setiap 8-12 jam selama 2-3 minggu
g. Fomivirsen
Indikasi
Fomivirsen adalah obat antivirus yang disuntikkan ke dalam mata (intravitreal).

Hal ini digunakan untuk mengobati kondisi serius yang disebut cytomegalovirus
(CMV) retinitis pada orang yang telah acquired immune deficiency syndrome
(AIDS). Fomivirsen tidak akan menyembuhkan infeksi mata ini, tetapi dapat
membantu untuk menjaga gejala-gejala menjadi lebih buruk.
Mekanisme Kerja
Fomivirsen adalah antisense oligonukleotida yang secara langsung menghambat

mRNA CMV sehingga virus tidak dapat berreplikasi.
Efek Samping
Efek samping paling sering muncul adalah iritasi, vitritis, dan gangguan
penglihatan.
Interaksi Obat
Penggunaan dengan sidofovir dapat meningkatkan inflamasi pada mata.

40
Dosis
Intravitreal : 330 mikrogram setiap minggu
h. Vidarabin
Indikasi
Vidarabine digunakan untuk mengobati infeksi mata yang disebabkan oleh virus
herpes (HSV-1, HSV-2, dan VZV)
Mekanisme Kerja
Vidarabin adalah salah satu analog nukleosida adenosi yang diubah di dalam sel
menjadi analog 5’-trifosfat yang bekerja untuk menghambat dintesis DNA virus.
Efek Samping
Terkadang dapat muncul iritasi, rasa terbakar, kemerahan, pengeluaran air mata.

BAB 3
METODOLOGI PENGKAJIAN
3.1. Lokasi dan Waktu
Pengambilan data dan penulisan makalah dilakukan pada bulan Januari di

Apotek Kimia Farma No. 1 , 2, dan 6.
3.2. Metode Pengkajian
Metode yang digunakan dalam mengkaji adalah studi literatur yang
diperoleh dari buku, jurnal dan website resmi internet.
3.3. Pengolahan data

Pengolahan data dilakukan dengan menganalisis rasionalitas resep
penyakit herpes dari Apotek Kimia Farma No. 1,2, dan 6.
BAB 4
KAJIAN RESEP DAN PEMBAHASAN
4.1. RESEP 1
Gambar 4.1. Resep 1
a. Kelengkapan Resep
Tanggal Resep : 13 Desember 2013
Nama Dokter : dr. E
No.Izin Praktek :-
Nama/ Usia Pasien : Ny. A
Alamat Pasien :-

43
b. Perhitungan Bahan
Tabel 4.1. Perhitungan Bahan Resep 1
Nama Obat Dosis Jumlah
Acyclovir Tab 400mg 6x1 hari 1 tablet 30 Tablet
Dolo Scanneuron 3x1 hari 1 tablet 15 Tablet
Becom-C 2x1 hari 1 tablet 10 tablet
c. Analisis obat
1. Nama Obat : Acyclovir Tablet 400 mg
Komposisi : Acyclovir 400 mg
Dosis : Genital HSV:
Oral :
Anak :
Gejala awal : 40-80 mg/KgBB/hari pada dosis terbagi 3-

4 kali sehari selama 5-10 hari (maksimum: 1 g/hari)
Kondisi kronis: 80 mg/KgBB/hari dosis terbagi 3 kali

sehari (maksimal 1 g/hari).
Dewasa :
Gejala awal : 200 mg setiap 4 jam selama 10 hari; 400

mg 3x1 hari selama 5-10 hari.
Kondisi kronis : 400 mg 2xsehari atau 200 mg 3-5x

sehari, untuk 12 bulan.

44
Herpes Zoster (shingles)
Oral :
Dewasa :
800 mg 5x 1 hari selama 7-10 hari.
Mucocutaneous HSV :
Oral :
Dewasa : 400 mg 5x 1 hari selama 7-14 hari.
Varicella-Zoster (Chickenpox)
Oral :
Anak ≥ 2 tahun dan ≤ 4 Kg : 20 mg/KgBB (sampai

800mg/KgBB) setiap 4 jam selama 5 hari.
Anak >40 Kg dan dewasa : 800mg setiap 4 jam selama

5 hari.
Indikasi : Infeksi HSV-1 dan HSV-2 baik lokal maupun sistemik

(termasuk keratitis herpetik, herpetik ensefalitis, herpes
genitalia, herpes neonatal dan herpes labialis) dan infeksi
VZV (varisela dan herpes zoster). Karena kepekaan
asiklovir terhadap VZV kurang dibandingkan dengan
HSV, dosis yang diperlukan untuk terapi kasus vericella
dan zoster jauh lebih tinggi dari pada terapi infeksi HSV.
Efek : Asiklovir pada umumnya dapat ditoleransi dengan baik.

Samping Asiklovir topikal dalam pembawa polietilen glikol dapat
menyebabkan iritasi mukosa dan rasa terbakar yang
sifatnya sementara jika dipakai pada luka genitalia.
Asiklovir oral, walaupun jarang, dapat menyebabkan

45
mual, diare, ruam atau sakit kepala; dan sangat jarang

dapat menyebabkan insufisiensi renal dan neurotoksitias.
Interaksi : Tidak ada interaksi

Obat
Sediaan yang : Acifar

beredar
200 mg x 10 x 10 = Rp83.600; 400 mg x 3 x 10 =
Rp67.500
Acyclovir Hexpharm
200 mg x 50 = Rp. 25.000 ; 400 mg x 5 x 10 = Rp29.500
Clinovir
200 mg x 30 = Rp121.000 ; 400 mg x 30 = Rp198.000
Clopes
200 mg x 5 x 6 = Rp186.000m; 400 mg x 5 x 6 =

Rp280.500
Herax
200 mg x 3 x 10 = Rp34.800; 400 mg x 3 x 10 =

Rp51.800
2. Nama Obat : Dolo Scannueron
Komposisi : Methampyrone 250 mg, vitamin B1 50 mg, vitamin B6

100 mg, vitamin B12 100 mcg.
Dosis : 3x1 hari 1 kapsul

46
Indikasi : Lumbago, iskialgia, neuralgia, trigeminal, sindroma

bahu-lengan, nyeri reumatik, sakit kepala menekan,
dismenore.
Efek : Reaksi alergi, agronulositosis, perdarahan GI.

Samping

Obat
Sediaan yang : Dolo Scanneuron

beredar
Kapsul 10 x 10 =Rp70.000
3. Nama Obat : Becom – C
Komposisi : Vitamin B1 50mg, vitamin B2 25mg, vitamin B6 10mg,

vitamin B12 5mcg, vitamin C 500 mg, nicotinamide 100
mg, Ca pantothenatee 20mg.
Dosis : 1 kapsul per hari
Indikasi : Masa pertumbuhan, defisiensi vitamin B & C, masa

penyembuhan.
Efek : -
Samping

Obat
Sediaan yang : Becom-C

beredar
Kapsul salut selaput 10 x 10 = Rp95.000

47
d. Bentuk sediaan dan Harga

1. Acyclovir 400 mg
30 tablet = Rp17.700
Gambar 4.2. Kemasan Acyclovir 400 mg

2. Dolo Scanneuron
15 tablet = Rp105.000
Gambar 4.3. Kemasan Dolo Scanneuron

3. Becom-C
Gambar 4.4. Kemasan Becom-C

48
4.2. RESEP 2
Gambar 4.5. Resep 2
Tanggal Resep : 5 Januari 2014
Nama Dokter : dr. N
Nama/ Usia Pasien : Nn. C
Alamat Pasien :-

49
Acyclovir 3x 1 hari 2 tablet 30 Tablet
Acyclovir Salep Oleskan 1 tube
c. Analisis Obat
1. Nama Obat : Acyclovir
Oral :
Anak :
Gejala awal : 40-80 mg/KgBB/hari pada dosis terbagi 3-4

kali sehari selama 5-10 hari (maksimum: 1 g/hari)

Dewasa :
Gejala awal : 200 mg setiap 4 jam selama 10 hari; 400 mg

3x1 hari selama 5-10 hari.
Kondisi kronis : 400 mg 2xsehari atau 200 mg 3-5x sehari,

untuk 12 bulan.
Oral :

50
Dewasa :
Mucocutaneous HSV :
Oral :
Oral :

Anak >40 Kg dan dewasa : 800mg setiap 4 jam selama 5

hari.

Efek Samping : Asiklovir pada umumnya dapat ditoleransi dengan baik.

Asiklovir topikal dalam pembawa polietilen glikol dapat
Asiklovir oral, walaupun jarang, dapat menyebabkan mual,
diare, ruam atau sakit kepala; dan sangat jarang dapat
menyebabkan insufisiensi renal dan neurotoksitias.
Interaksi Obat : Tidak ada interaksi

51

beredar
200 mg x 10 x 10 = Rp83.600; 400 mg x 3 x 10 = Rp67.500
Acyclovir Hexpharm
200 mg x 50 = Rp. 25.000 ; 400 mg x 5 x 10 = Rp29.500
Clinovir
200 mg x 30 = Rp121.000 ; 400 mg x 30 = Rp198.000
Clopes
200 mg x 5 x 6 = Rp186.000m; 400 mg x 5 x 6 =

Rp280.500
Herax
200 mg x 3 x 10 = Rp34.800; 400 mg x 3 x 10 = Rp51.800
2. Nama Obat : Acyclovir Salep
Komposisi : Acyclovir 5%
Dosis : Herpes labialis (cold sores)
Topikal :
Anak ≥ 12 tahun dan dewasa 5 x sehari selama 4 hari.
Topikal :
Acyclovir 3% dan 5% 6 x 1 hari selama 7 hari

52
Mucocutaneous HSV :
Topikal :
Oleskan 6x 1 hari selama 7 hari.
Topikal :



beredar
5% x 5 g = Rp9.000
Clinovir
5% x 5 g = Rp23.760

53
Danovir
5% x 5 g = Rp22.000 ; 10 g = Rp35.000
Herpiclof
50mg/g x 5 g = Rp14.850
Scanovir
5% x 10 g = Rp21.000
Zovirax
5% x 2 g = Rp53.000; 5 g = Rp100.291

1. Acyclovir 400 mg

2. Acyclovir salep 5%
1 tube = Rp9.000
Gambar 4.7. Kemasan Acyclovir 5%

54
4.3. RESEP 3
Gambar 4.8. Resep 3
Tanggal Resep : 18 Maret 2013
Nama Dokter : dr. I
Nama/ Usia Pasien : Ny. R
Alamat Pasien :-

55
Telfast 1 x 1 hari 1 tablet bila 10 tablet

gatal
Valvir 3 x 1 hari 1 tablet 15 tablet
Dolo Neurobion 2 x 1 hari 1 tablet 10 tablet
Acyclovir cream Untuk pemakaian luar 1 tube
c. Analisis Obat
1. Nama Obat : Telfast
Komposisi : Fexofenadine HCl
Dosis : Anak 6-11 tahun 30 mg 2x1 hari
Dewasa 30 mg 3x1 hari
Indikasi : Meredakan gejala-gejala yang berhubungan dengan

rhinitis alergi.
Efek Samping : Sakit kepala, mengantuk, mual, pusing, lelah.
Sediaan yang : Telfast

beredar
30 mg x 5 x 10 = Rp382.000

56
2. Nama Obat : Valvir
Komposisi : Valacyclovir
Dosis : Herpes Zoster
1000 mg 3x1 hari selama 7 hari
Herpes Simpleks
Episode pertama : 1000 mg 2x1 hari
Episode kambuh : 500 mg 2x1 hari selama 5 hari
Terafi supresif : 500 mg 1x1 hari selama 6 bulan
Varisela
Anak : 20 mg/KgBB 3x1 hari selama 5 hari
Dewasa : 1000mg 3x1 hari selama 7 hari
Indikasi : Valacyclovir terbukti efektif dalam terapi infeksi yang

disebabkan virus herpes simpleks, virus varicella-zoster
dan sebagai profilaksis terhadap penyakit yang disebabkan
sitomegalovirus.
Efek Samping : Valacyclovir oral, walaupun jarang, dapat menyebabkan

mual, diare, ruam atau sakit kepala; dan sangat jarang dapat
menyebabkan insufisiensi renal dan neurotoksitias. Pernah
terdapat laporan valacyclovir menyebabkan
mikroangiopati trombotik pada pasien imunosupresi yang
menerima beberapa macam obat.
Interaksi Obat : Tidak ada terdapat interaksi
Sediaan yang : Valvir

beredar
Tablet salut selaput 500 mg x 5 x 10 = Rp500.000

57
3. Nama Obat : Dolo Neurobion
Komposisi : Paracetamol 500 mg; vit B6 100 mg; vit B1 50 mg; vit B12
100 mcg
Dosis : 2-3 x / hari 1 tablet
Indikasi : Neuritis, neuralgia, terutama nyeri hebat karena penyakit

degenerasi pada kolumna vertebra, sindrom servikal,
sindroma bahu-lengan, lumbalgia, iskialgia, neuralgia
trigeminal.
Efek Samping : Dapat menyebabkan kerusakan hati apabila dikonsumsi

berlebih.
Sediaan yang : Dolo Neurobion

beredar
Tablet salut selaput 10 x 10 = Rp99.550
Topikal :
Topikal :
Mucocutaneous HSV :

58
Topikal :
Topikal :



beredar
5% x 5 g = Rp9.000
Clinovir
5% x 5 g = Rp23.760
Danovir

59
5% x 5 g = Rp22.000 ; 10 g = Rp35.000
Herpiclof
50mg/g x 5 g = Rp14.850
Scanovir
5% x 10 g = Rp21.000
Zovirax
5% x 2 g = Rp53.000; 5 g = Rp100.291

1. Telfast
Gambar 4.9. Kemasan Telfast

2. Valvir
15 tablet = Rp750.000
Gambar 4.10. Kemasan Valvir

60
3. Dolo neurobion
Gambar 4.11. Kemasan Dolo-Neurobion
4. Acyclovir cream 5%
1 tube = Rp9.000
Gambar 4.12. Kemasan Acyclovir cream 5%

61
4.4. RESEP 4
Gambar 4.13. Resep 4
Tanggal Resep : 21 Desember 2013
Nama Dokter : dr. Th. W
No.Izin Praktek : ada
Nama/ Usia Pasien :A
Alamat Pasien :-
Acyclovir Tab 400mg 6x1 hari 1 tablet 50 Tablet
Acyclovir Salep Oleskan 1 tube

62
c. Analisis Obat
1. Nama Obat : Acyclovir Tablet 400 mg
Oral :
Anak :
Gejala awal : 40-80 mg/KgBB/hari pada dosis terbagi 3-4

kali sehari selama 5-10 hari (maksimum: 1 g/hari)

Dewasa :
Gejala awal : 200 mg setiap 4 jam selama 10 hari; 400 mg

3x1 hari selama 5-10 hari.
Kondisi kronis : 400 mg 2xsehari atau 200 mg 3-5x sehari,

untuk 12 bulan.
Oral :
Dewasa :
Mucocutaneous HSV :
Oral :

63
Oral :

Anak >40 Kg dan dewasa : 800mg setiap 4 jam selama 5

hari.



beredar
200 mg x 10 x 10 = Rp83.600; 400 mg x 3 x 10 = Rp67.500
Acyclovir Hexpharm
200 mg x 50 = Rp. 25.000 ; 400 mg x 5 x 10 = Rp29.500
Clinovir

64
200 mg x 30 = Rp121.000 ; 400 mg x 30 = Rp198.000
Clopes
200 mg x 5 x 6 = Rp186.000m; 400 mg x 5 x 6 =

Rp280.500
Herax
200 mg x 3 x 10 = Rp34.800; 400 mg x 3 x 10 = Rp51.800
Topikal :
Topikal :
Mucocutaneous HSV :
Topikal :
Topikal :

65



beredar
5% x 5 g = Rp9.000
Clinovir
5% x 5 g = Rp23.760
Danovir
5% x 5 g = Rp22.000 ; 10 g = Rp35.000
Herpiclof
50mg/g x 5 g = Rp14.850
Scanovir
5% x 10 g = Rp21.000

66
Zovirax
5% x 2 g = Rp53.000; 5 g = Rp100.291

1. Acyclovir 400 mg

2. Acyclovir salep 5%
1 tube = Rp9.000
Gambar 4.15. Kemasan Acyclovir 5%

67
4.5. RESEP 5
Gambar 4.16. Resep 5
Tanggal Resep : 07 januari 2014
Nama Dokter : dr. S
No.Izin Praktek :-
Nama/ Usia Pasien :I
Alamat Pasien :-

68
Zovirax cream 5 Dioleskan untuk pemakaian 2 tube

gram luar
Imboost 1x1 hari 1 kapsul 20 kapsul
Dettol Sol Untuk pemakaian luar 1 botol
c. Analisis Obat
1. Nama Obat : Zovirax cream
Komposisi : Acyclovir
Topikal :
Topikal :
Mucocutaneous HSV :
Topikal :
Topikal :

69


Sediaan yang : Zovirax

beredar
5% x 2 g = Rp53.000; 5 g = Rp100.291
2. Nama Obat : Imboost
Komposisi : Echinacea 250 mg
Zn picolinate 10 mg
Dosis : Tablet imboost
2-3 x 1 hari 1 tablet .
Syrup imboost

70
<2tahun : 1-2x1 hari ½ sdt
2-6 tahun : 1-2x1 hari 1sdt
Dewasa anak-anak 6-12 tahun 2-3x1 hari 1 sdt
Indikasi : Terapi suportif untuk menstimulasi sistem imun terhadap

infeksi akut, kronik atau rekuren terutama infeksi saluran
napas, genitalia seperti kandidiasis & vaginitis.
Efek Samping : Gangguan GI & reaksi alergik.
Sediaan yang : Tablet salut selaput imboost 5x6 = Rp70.000

beredar
3. Nama Obat : Dettol Sol
Komposisi : Chloroxylenol 4.8% w/v
Dosis : Larutkan beberapa tetes dalam air untuk membersihkan

luka dan mencegah infeksi.
Indikasi : Mempercepat penyembuhan luka, lecet, gigitan dan

sengatan serangga.
Mempercepat proses penyembuhan luka setelah

operasi/persalinan.
Membunuh kuman penyakit yang ada diseluruh tubuh.
Efek Samping : Iritasi, hipersensitifitas

71
Sediaan yang : Dettol sol 250 ml Rp31.000

beredar

1. Zovirax cream
5% x 2 g = Rp53.000; 5 g = Rp100.291
Gambar 4.17. Kemasan Zovirax cream

2. Imboost
Tablet salut selaput imboost 20 kapsul = Rp47.000
Gambar 4.18. Kemasan Imboost
3. Dettol Sol
Dettol sol 250 ml Rp31.000
Gambar 4.19. Kemasan Dettol Sol


BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. K esimpulan
1. Herpes adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus dari famili
herpesviridae yang menyerang epitel, mukosa, sistem imun, sel saraf, dan
organ-organ tertentu seperti organ kelamin. Infeksi bersifat primer dan dapat
berkembang menjadi laten yang dapat reaktivasi virus yang terjadi setelah
infeksi primer. Ada banyak antivirus yang digunakan untuk terapi farmakologi
seperti asiklofir, famsiklofir, pensiklovir, foskarnet, sidofovir, gansiklovir,
vidarabin, dan fomivirsen.
2. Resep herpes yang ditebus di apotek 1,2,dan 6 cukup rasional karena sebagian
besar menggunakan acyclovir sebagai lini pertama pengobatan dan ditunjang
dengan vitamin untuk meningkatkan daya tahan tubuh ataupun bahan untuk
merawat luka dan menjaga kebersihan.
5.2. Saran
Untuk menghindari penyakit herpes, sebaiknya melakukan imunisasi sejak

dini dan selalu menjaga kebersihan agar terhindar dari infeksi herpes. Selain itu,
segeralah melakukan terapi baik secara nonfarmakologi maupun farmakologi
apabila sudah terinfeksi virus herpes agar tidak berlanjut pada akibat penyakit yang
lebih membayakan jiwa.

DAFTAR PUSTAKA
Abbas AK, Lichtman AH, Pober JS. (2000). Immunity to Microbes. In Cellular
and Molecular Immunology. 4th Ed. London: WB Saunders Co. 343-62
Alfieri C, (1998). Tanner J. Chronic Active Epsteinn Barr Virus Infection. IHMF.
5 (1): 12-4.
Asroel, H.A. (2002). Penatalaksanaan Radioterapi Pada Karsinoma Nasofaring.

USU.
Banks TA, Rouse BT. (1992). Herpesvirus: Immune escape artist? Clin Infect Dis.
14:933-41
Behrman, Kliegman, dan Arvin.(2000). Ilmu Kesehatan Anak ed. 15 vol.II.
Canon MJ, Dollard SC, Smith DK, Klein RS, et al. Blood Borne and Sexually
Transmission of Human Herpesvirus 8 in Woman with or at Risk for
Human immunodeficiencyVirus Infection. N Engl J Med. 344 (9): 637-43.
Cholis M. (1996). Infeksi Laten Virus Herpes Simpleks. Berkala I.P. Kulit dan
Kelamin. Airlangga. 8 (2-3): 134-40.
Cholis M. (1997). Reactivation of Latent Varicella Zoster Virus. Med J. Indon.6

(3): 149-52.
Cohen JI, (1998). Infection of Cells with Varicella Zoster Virus Down-Regulation
Surface Expression of Class I Major Histocompability Complex Antigens.
J Infec Dis. 177:1390-3
Corey L. (2002). Increasing Prevalance of HSV-2 Points to Needs for More

Effective Prevention Strategies, IHMF. 9 (1):3.
Delvaux CS, Arvin AM, Rentier B. (1998). Varicella Zoster Virus IE63, a Virion
Component Expressed during Latency and Acute Infection, Elicits Humoral
and Cellular Immunity. J. Infec Dis. 178 (Suppl.1 ): S43-7.
Departemen Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia. (2007). Farmakologi dan terapi ed.5. Jakarta : FKUI.
Doniger J, Muralidhar S, Rosenthal LJ. Human cytomegalovirus and Human Virus

Herpes 6 Genes that transform and Transactivate. Clin Micrrob Rev 1999;
12:367-382.

74
DR. Maksum Radji. (2010) Imunologi dan Virologi. Jakarta : PT. ISFI
Drew WL, Bates MP. Cytomegalovirus. Holmes KK, Sparling PF, Mardh PA,
Lemon SM, et al Eds. In Sexually Transmitted Diseases; 3th Ed. New York:
Mc Graw Hill. 313-26.
Jenkins DE, Redman RL, Lam EM, Liu C, Lin I, Arvin AM, (1998). Interleukin
10, IL-12, and Interferon-ɣ production in Primary and Memory Immune
Responses to Varicella Zoster virus. J. Infec Dis. 178: 940-8.
Kanbar, A.H., Sacher, R.A., Besa, E.C. Burkitt Lymphoma and Burkitt-like
Lymphoma. http://emedicine.medscape.com/article/1447602-overview
Koelle DM, Corey L. (1995). The Roles of T Lymphocytes in Host Responses to

Herpes Simplex Virus. IHMF. 2 (3): 82-7.
Kurniawan, M., Dessy, N., dan Tatang, M. (2009). Varicela Zoster Pada Anak.
Jakarta. Medicinus, 3(1).
K, Neil K. (2002). Pregnancy and Herpes. Medline Plus.
Lowhagen GB. (1998). Genital Epsteinn-Barr Virus Infection. IHMF. 5 (1):4-7
Nafianti, S., Windiastuti, E., dan Gatot, D. (2008). Gambaran Limfoma Burkitt di
Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSUP Cipto Mangunkusumo Jakarta.
Sari Pediatri, 10(1).
Pertel PE, Spear PG. (1999). Biology of Herpesvirus. In: Holmes KK, Sparling PF,
Mardh PA, Lemon SM, et al. (Eds). Sexually Transmitted Diseases; 3th Ed;
New York: Mc Graw-Hill. 269-78.
Radji, M.(2010). Imunologi & Virologi. Jakarta: PT.ISFI
Staf Pengajar FKUI. (1994). Mikrobiologi Kedokteran. Jakarta: Binarupa Aksara.
Slobod KS, Sixbey JW. (1999). Epsteinn Barr Virus Infection. Holmes KK,
Sparling PF, Mardh PA, Lemon SM, et al. Eds. In Sexually Transmitted
Diseases; 3th Ed. New York: Graw Hill. 327-34.
Vorvick, L.J (Rev). (2012). Mononucleosis. Washington USA: ADAM. PubMed

Health, www.ncbi.nlm.nih.gov.
Wagner E, Bloom DC. (1997). Experimental Investigation of Herpes Simples Virus

Latency. Clin Microb Rev ; 10:419-43.
Wang QJ, Jenkins FJ, Jacobson LP, Meng YX, et al. (2000). CD8+ Cytotoxic
Lymphocyte Responses to Lytic Proteins of Human Herpes Virus in Human

75
Immunodeficiency Virus Type 1-infected and uninfected Individuals. J

Infec Dis. 182928-32.
Whitley RJ., Sandstrom E. (1995). The Clinical Implications of Herpesvirus

Latency. IHMF. 1-10.
Whitley RJ. (1996). Herpes Simplex Viruses. In: Fields BN, Knipe DM, Howley
PM, Channock RM, Melnick JL, Monath TP, et al (eds). Fields Virology.
3nd ed. Philadelphia: Lippincott-raven Publ: 2343-96.
www.mims.com diakses pada tanggal 14 Januari 2014 Pk 17.10
www.drugs.com diakses pada tanggal 14 Januari 2014 Pk 17.10

LAPORAN TUGAS KHUSUS PRAKTEK KERJA PROFESI

APOTEKER DI APOTEK KIMIA FARMA NO.2
KAJIAN RESEP APOTEK KIMIA FARMA NO.2
ANGKATAN LXXVIII
FAKULTAS FARMASI
DEPOK
FEBRUARI 2014

KAJIAN RESEP
APOTEKKIMIAFARMA
NO.2
JL. SENEN RAYA 66, JAKARTA
No. Resep NamaObat Komposisi Indikasi Dosis Efek Samping Konseling

1. dr. D Vosedon Domperidon 10 Gejala mual, muntah akut, Dosis sehari Muka merah, sakit  Obat diminum
mg/tab penanggulangan mual dan kepala, mengantuk, Diminum dua kali
R/ Vosedon X muntah pada anak-anak Mual & muntah: mulut kering, ruam, sehari satu tablet
S 2dd1 setelah kemoterapi kanker Dewasa 3-4x20 mg, urtikaria menggunakan air
R/ Proris kap XV atau radiasi; Anak 3x0,25 mg/kg BB putih
S 3dd1 pengobatan gejala dispepsia  Sebaiknya
R/ Sefixime XV fungsional. Dispepsia fungsional : diberikan 15-30
S 3dd1 Dewasa 3x10 mg menit sebelum
R/ Ranitidin X makan.
S 2dd1  Tablet tidak boleh
digerus ataupun
Pro : Nn.N dikunyah.
 Hentikan obat
jika gejala mual
dan muntah
mereda.
Proris Ibuprofen 100 Meredakan demam, Dosis Sehari Mual, muntah,  Obat diminum
mg/kap mengurangi rasa nyeri pada Dewasa: 3-4 x 200 mg diare, konstipasi & tiga kali sehari
sakit gigi, sakit kepala, nyeri lambung, satu kapsul
nyeri otot, nyeri paska Penurun nyeri ruam kulit, menggunakan air
operasi setelah cabut gigi & Anak 1-2th: 3-4x50 mg penyempitan putih
penyakit reumatik 3-7th: 3-4x100 mg bronkus, penurunan  Obat dianjurkan
8-12th: 3-4x200 mg sel pembeku darah diminum tepat
sesudah makan
Penurun Demam untuk
Anak 1-12th, bila mengurangi efek
temperatur <39oC, 3-4x5 samping yang
mg/kgBB; temperatur mengiritasi
>39oC, 3-4x10 mg/kgBB lambung.
 Jika nyeri sudah
hilang atau panas
tubuh telah turun
1
maka obat dapat
dihentikan.
Cefixime Sefiksim 100 ISK tanpa komplikasi, otitis Dosis sehari Syok,  Obat diminum
mg/kap media, faringitis, tonsillitis, Anak: 2x1,5-3mg/kgBB hipersensitifitas, tiga kali sehari
bronchitis akut dan kronik, Infeksi berat: 2x6 mg/kg kelainan satu kapsul
demam tifoid BB hematologi, menggunakan air
Demam tifoid anak: 10- peningkatan hasil putih
15 mg/kgBB/hari selama tes fungsi hati,  Diberikan
2 minggu gangguan saluran bersama dengan
cerna, disfungsi makanan untuk
ginjal, gangguan mengurangi efek
pernapasan, sakit samping
kepala, atau pusing gangguan pada
saluran cerna
maka bisa
diberikan tepat
setelah makan.
 Obat merupakan
antibiotik maka
harus dihabiskan
sesuai dengan
resep dokter
Ranitidin Ranitidin 150 mg/tab Pengobatan jangka pendek Tukak Duodenum : Sakit kepala,  Obat diminum
tukak duodenum aktif, sehari 2x150 mg (pagi malaise, pusing, dua kali sehari
tukak lambung aktif, dan malam) atau sehari mengantuk, satu tablet
mengurangi gejala refluks 1x300 mg sesudah insomnia, vertigo, menggunakan air
esofagitis. makan malam atau agitasi, depresi, putih.
Terapi pemeliharaan setelah sebelum tidur, selama 4- halusinasi,  Obat diminum
tukak duodenum dan 8 minggu. gangguan pada pagi hari 1
lambung, sindroma gastrointestinal jam sebelum
Zollinger-Ellison. Tukak Lambung Aktif : sarapan atau 2
sehari 2x150 mg (pagi jam setelah
dan malam) selama 2 sarapan dan
minggu. malam hari
sebelum tidur.
Terapi pemeliharaan
penyembuhan tukak
duodenum dan tukak
lambung : 150 mg
sebelum tidur.
2
Sindroma Zollinger-
Ellison: sehari 2x150 mg
Refluks gastroesofagitis
: sehari 2x150 mg
Esofagitis erosif: sehari

4x150 mg
Pemeliharaan dan
penyembuhan esofagitis
erotis : sehari 2x150 mg
Dosis pada penderita

gangguan fungsi ginjal :
bila bersihan kreatinin
<50 mL/mnt: 150 mg/24
jam.
Bila perlu dosis dapat

ditingkatkan secara hati-
hati setiap 12 jam atau
kurang tergantung
kondisi penderita.
2. dr. M Ondansetron Ondansetron 4 Penatalaksanaan mual dan Mual dan muntah karena Sakit kepala,  Obat diminum
mg/kaplet muntah yang diinduksi oleh radioterapi: konstipasi, rasa dua kali sehari
R/ Ondansetron X kemoterapi dan radioterapi; 8 mg peroral tiap 12 jam, panas pada kepala satu kaplet.
S 2dd1 pencegahan mual dan dosis pertama harus dan epigastrum,  Obat dapat
R/ Dramamin IV muntah sesudah operasi diberikan 1-2 jam sedasi, diare diminum
S 3dd1/2 sebelum radioterapi. bersamaan atau
tidak dengan
Pro : Ny. S/ Dewasa makanan
Dramamine Dimenhidrinat 50 Mual, muntah, dan pusing Dosis : Mengantuk  Obat diminum
mg/tablet karena berbagai sebab Anak 6-8th : sehari 2- tiga kali sehari
3x1/4-1/2 tablet setengah tablet
menggunakan air
Anak 8-12th : ½-1 tablet putih.
 Jangan
mengemudikan
kendaraan jika
sedang
3
mengkonsumsi
obat ini karena
efek sampingnya
mengantuk.
3. dr. A NaCl 0,9% Sol NaCl 9 g/L Mengembalikan Infus IV 2,5 mL/kg Panas, infeksi pada  Larutan
keseimbangan elektrolit BB/jam atau 60 tts/70 kg tempat digunakan untuk
R/ NaCl 0,9% Sol No. II pada dehidrasi BB/mnt atau 180 mL/70 penyuntikan, mengompres
S pro Kompres kg BB/ jam atau trombosis vena atau luka.
disesuaikan dengan flebitis yang meluas  Proses
R/ Fuson Zalf No.II kondisi penderita dari tempat pengompresan
Sue 2 dd penyuntikan, menggunakan
ekstravasasi. kassa steril yang
Pro : Tn. S / D dibasahi dengan
larutan NaCl.
Fuson Zalf Natrium Fusidat 20 Infeksi kulit primer dan Oleskan pada daerah Hipersensitif Salep dioleskan
mg/g salep sekunder disebabkan yang sakit sehari 3-4 pada bagian yang
Staphylococcus aereus, kali, selama 7 hari, dapat luka di luar tubuh
Streptococcus sp, digunakan dengan atau sebanyak dua kali
Corynebacteria, Neisseria tanpa pembalut sehari setelah luka
dan Clostridia dibersihkan dan
dikompres dengan
NaCl.
4. dr. S Lactulax syrup Laktulosa 3.335 Konstipasi kronik, Konstipasi kronik: dosis Penggunaan jangka  Obat diminum
g/5mL sirup ensefalopati portal- awal untuk 3 hari panjang: rasa tidak satu kali sehari
R/ Lactulax Syr I sistemik, termasuk keadaan pertama terapi: Dewasa enak pada satu sendok
S 1 dd 15cc pra-koma hepatik dan koma 15-45 mL, anak 5-14 abdominal dan makan (15 cc)
hepatik tahun: 15 mL, 1-5 tahun: gastrik, diare,  Dapat diberikan
Pro : Tn. K / - 5-10 mL, bayi <1 tahun: kejang perut, dan bersama dengan
5 mL. rasa haus. makanan yaitu
tepat setelah
Dosis Pemeliharaan makan untuk
harian : Dewasa: 10-25 mengurangi rasa
mL, anak 5-14 tahun: 10 tidak nyaman
mL, 1-5 tahun: 5-10 mL, pada
bayi <1 tahun: 5 mL. gastrointestinal.
Ensefalopati portal-
sistemik: Dosis awal
sehari 3x30-50 mL,
selanjutnya besarnya
dosis disesuaikan untuk
4
mencegah timbulnya
diare.
5. dr. B Clindamycin Klindamisin 300 mg Infeksi berat Gram positif Dewasa infeksi serius Diare kadang-  Obat diminum
dan Gram negative yang 150-300 mg tiap 6 jam. kadang disertai dua kali sehari
R/ Clindamycin 300 mg XX disebabkan oleh bakteri Infeksi lebih serius 300- kolitis akut, nyeri satu tablet
S 2 dd 1 yang peka terhadap 450 mg tiap 6 jam. perut, gangguan  Dapat diminum
klindamisin terutama lambung-usus, dengan atau tanpa
Pro : Ny. Y /- Streptococcus, Anak infeksi berat 8-16 reaksi kulit, sakit makanan.
Pneumococcus, dan mg/kg BB terbagi dalam kuning, perubahan  Telan utuh
Staphylococcus termasuk 3-4 dosis hematologikal. dengan segelas
bakteri anaerob. air dan dalam
Infeksi saluran nafas atas posisi tegak.
dan bawah, kulit, jaringan  Kategori B untuk
lunak, dan infeksi serius ibu hamil.
lain  Hentikan jika
terjadi diare
disertai kolitis
akut.
6. dr. BU Viagra Sildenafil sitrat 50 Disfungsi Ereksi Frekuensi maksimal Infark miokardium,  Obat diminum
mg 1xsehari. henti jantung, satu kali sehari
R/ Viagra No.VII aritmia ventrikulus, sehari satu tablet.
S 1dd1 Dewasa 50 mg, 1 jam pendarahan  Obat dapat
sebelum aktivitas serebrovaskulus, diminum dengan
Pro : M.SS seksual. Dapat hipertensi. atau tanpa
dianaikkan s/d maks 100 Gejala sakit yang makanan.
mg atau diturunkan s/d dialami yaitu sakit  Maksimal
25 mg. kepala, rasa panas pemakaian 1 x
dan kemerahan sehari 50 mg
pada kulit wajah, sekitar 1 jam
dispepsia, hidung sebelum aktivitas
tersumbat, seksual/
gangguan
penglihatan, diare,
pusing, ruam kulit,
ISK
7. dr. S Binotal Ampisilin 500 mg Infeksi saluran kemih, Dewasa dan anak > 20 Reaksi  Obat diminum
saluran nafas, saluran cerna, kg: sehari 4x250-500 hipersensitifitas, tiga kali sehari
R/ Binotal 500 mg No.X otitis media disebabkan mg; iritasi saluran cerna satu tablet tepat
S 3dd1 oleh bakteri setelah makan
R/ Metyl pednisolon 4 mg No.X untuk
5
S 3dd1 anak <20 kg, 50- mengurangi efek
R/Codipront cum exp No.X 100mg/kgBB/hari, samping iritasi
S 3dd1 dalam dosis terbagi tiap saluran cerna.
R/ Nonflamin No.X 6-8 jam.  Obat merupakan
S 3dd1 antibiotik
sehingga harus
Pro. Ny.J dihabiskan
Methyl Metilprednisolon 4 Penyakit endokrin, 4-8 mg/hari; Retensi natrium dan  Obat diminum
prednisolon mg reumatik, dermatologik, cairan, hipertensi, tiga kali sehari
oftalmologik, hematologik, Sklerosis multipel, sehari hipokalemia, satu tablet
neoplastik, pernapasan, gigi 160 mg selama 1 minggu kelemahan otot, menggunakan
dan sistem saraf; kondisi lalu dilanjutkan sehari 64 osteoporosis, tukak segelas air putih.
alergi; meningitis; TBC; mg selama 1 bulan peptik, pankreatitis,  Obat diminum
esofagitis ulseratif; bersamaan
peningkatan ALT, dengan makanan
AST, dan fosfatase yaitu tepat
alkali; sesudah
Eritrema pada makanan.
wajah; keringatan
berlebihan, sakit
kepala,hambatan
pertumbuhan anak,
menstruasi tidak
teratur, reaksi
anafilaksis.
Codipront Cum Codeine 30 mg, Meredakan batuk dan Dewasa dan anak > 14 Mual dan muntah, Obat diminum
exp phenyltoloxamine 10 mengeluarkan dahak dari th : 1 kapsul depresi saluran sehari tiga kali satu
mg, guaifenesin 100 saluran pernapasan pada pernapasan, kapsul
mg kondisi alergi, bronkhitis Obat diberikan dua kali euphoria, pruritus, menggunakan air
kronis dan akut. sehari, pagi dan malam dispnea, mulut putih.
hari. kering, gangguan
tidur.
Nonflamin Tinoridin HCl 50 mg Peradangan karena luka, Dewasa : sehari 3x1-2 Gangguan  Obat diminum
setelah operasi, luka pada kapsul. Gastrointestinal, tiga kali sehari
saluran kemih, peradangan vertigo, mulut satu kapsul
akut pada jalan pernafasan Pada penyakit infeksi, kering, mengantuk, menggunakan air
atas, otitis, arthritis, penggunaannya dan gatal putih.
uretritis, epididimitis. bersama-sama dengan  Obat dianjurkan
Analgesik pada gejala obat kemoterapeutik. untuk diminum
lumbago, nyeri punggung, tepat setelah
antralgia, nyeri setelah makan untuk
6
cabut gigi, nyeri pada mengurangi rasa
reumatik menahun. tidak nyaman
pada saluran
pencernaan.
8. KLINIK SYIFA Arcalion Besbutiltiamin 200 Kelemahan karena Sehari 2 tablet, waktu Dapat Obat diminum 3
mg pengaruh obat tertentu, pagi; mengakibatkan air kali sehari 1 tablet
R/ Arcalion XX kehamilan, masa kemih berbau sesaat sesudah
S 3dd1 penyembuhan, terkena kondisi parah, sehari 3 makan yaitu saat
R/Heptamyl 150 mg XX penyakit infeksi atau parasit tablet masih ada makanan
S 3dd1 dan impotensi psikogenik; dalam saluran
Kelemahan fisik, kerja otak pencernaan.
Pro: Ibu J yang berat dan kebutuhan
lebih banyak vitamin B1
Heptamyl Heptaminol Astenia, hipotensi, Dewasa, sehari 3x2 Belum diketahui  Obat diminum
hidrokolat 150 mg keracunan tablet tiga kali sehari
satu tablet.
Anak 20 mg/kgBB/hari  Diberikan saat
terbagi dalam 3 dosis perut berisi
makanan, yaitu
tepat setelah
makan atau pada
saat makan.
9. dr. OS SpOG Tribestan Ekstrak tribulus Penurunan libido, Sehari 3x1-2 tablet Belum diketahui  Obat diminum
terrestris L 250 mg penurunan aktivitas mental satu kali sehari
R/ Tribestan XX dan fisik, tipe tertentu dari satu tablet
S 1dd1 infertilitas karena gangguan menggunakan air
spermatogenesis putih.
Pro: Ny Y  Diminum saat
perut berisi
makanan yaitu
tepat sesudah
makan.
Gejala yang berhubungan Sehari 3x1 tablet selama
dengan pra-menopause dan 30 hari,
sindroma menopause Pemeliharaan: sehari 1
tablet
7
10. dr. SN Amoksan Amoksisilin trihidrat Antibiotik Dewasa & anak ≥ 20 kg: Reaksi  Obat diminum
500 mg 250-500 mg tiap 8 jam. hipersensitifitas, tiga kali sehari
R/ Amoxan 500 mg No. X Anak > 8 kg125-250 mg gangguan satu tablet
S 3dd1 tiap 8 jam gastrointestinal, menggunakan air
R/ Dextamin X Tifoid & Paratifoid Dalam dosis terbagi reaksi anafilaktoid, putih.
S 3dd1 untuk 14-21 hari, reaksi hematologik  Amoksan
R/ Mefinal X Dewasa : 4g/hari merupakan
S 3dd1 Anak 100 mg/kgBB/hari antibiotik maka
Pro : P/ Umur 23 tahun Tifoid carrier 3-4 g/hari dalam dosis harus dihabiskan.
terbagi minimal untuk 1  Diminum
bulan bersama dengan
ISK tanpa komplikasi 3 g dosis tunggal makanan agar
Sifilis 250 mg tiap 6 jam diabsorbsi lebih
selama 1-5 bulan baik dan untuk
Infeksi saluran nafas bawah 3 g 2 kali sehari mengurangi rasa
berat/kekambuhan tidak nyaman
Abses gigi 3 g 2 kali sehari selang 8 pada saluran
jam gastrointestinal.
Otitis Media Dewasa & anak 3-10
tahun 750 mg/hari
selama 2 hari
Dextamin Deksklorfeniramin Antialergi, demam parah Awal : Sehari 4 x 1-2 Mengantuk,  Diminum tiga
maleat 2 mg karena radang pada selaput tablet; urtikaria, ruam pada kali sehari satu
lender hidung dan Pemeliharaan : dikurangi kulit, syok tablet.
tenggorokan, asma saluran sesuai keadaan anafilaktik,  Obat dapat
napas yang parah dan penderita. fotosensitifitas, diminum
kronik, peradangan kornea, keringat berlebih, bersamaan yaitu
iritis nongranulomatous Anak : Sehari 3-4 x ½ menggigil, tepat sesudah
tablet kekeringan pada makan ataupun
mulut, hidung dan tidak dengan
tenggorok. makanan yaitu
Hipertensi berat, satu jam sebelum
hematologik, makan atau dua
neurologik, jam setelah
gangguan GI, makan.
saluran kemih, dan
saluran napas.
Mefinal Asam mefenamat Menghilangkan rasa sakit Dewasa dan anak>14 Gangguan dan  Obat diminum
250 mg dan nyeri tahun: Dosis awal 500 pendarahan tiga kali sehari
satu tablet
8
mg, kemudian 250 mg gastrointestinal, menggunakan
tiap 6 jam. tukak peptik segelas air putih.
 Diminum tepat
Anak > 6 bulan : 3-6,5 sesudah makan
mg/kgBB/hari setiap 6 untuk
jam menghindari efek
samping
gangguan saluran
pencernaan.
 Hentikan
penggunaan jika
rasa nyeri hilang.
11. dr. F Noncort Tetes Natrium diklofenak Antiinflamasi khususnya antiinflamasi, 6 x 1 tetes Rasa perih dan Diteteskan 4 kali
mata No.I 0,1 % setelah operasi katarak dan perhari panas, kenaikan sehari (tiap 6 jam)
R/ Noncort Tetes mata No.I untuk analgesik tekanan intraokuler, 1 tetes pada mata
S 4dd1gtt OD mual dan muntah kanan.
Vitrolenta tetes Potassium Iodida 5 Pasien yang mengalami Sehari 1-3 x 1 tetes pada Rasa terbakar atau Diteteskan 4 kali
R/ Vitrolenta tetes mata No.I mata No.I mg, Sodium Iodida kekeruhan dan pendarahan kantung konjungtiva iritasi beberapa saat sehari (tiap 6 jam)
S 4dd1gtt OD 10 mg, vitamin A pada badan vitrous karena setelah obat 1 tetes pada mata
musia, myopia, hipertonia, diteteskan, kadang kanan.
Pro: Tn.D diabetes, periphlebitis; terjadi peningkatan
Kekeruhan pada lensa aliran air mata
sebagai gejala awal katarak
senilis
12. dr. W Inpepsa Sukralfat 500 Tukak duodenal dan Dewasa: 4 x sehari 2 Konstipasi dan  Obat diminum
mg/5mL lambung gastritis kronis sendok teh mulut kering tiga kali sehari
R/Inpepsa 200 mL fl I dua sendok teh.
S 3dd 2 cth ac  Obat diberikan
pada saat perut
Pro: Tn U/59 tahun kosong yaitu 1
jam sebelum
makan
13. dr. EP Hepamax PPC 95% 150 mg, Suplemen untuk Awal : 3-4 kali sehari 1 KI : epilepsi,  Diminum 3 kali
sylmarin phytosome memelihara dan kapsul; hipertensi kronik sehari 1 kapsul
R/Hepamax No.LX 100 mg, ekstrak memperbaiki fungsi hati, Pemeliharaan : 1-2 kali menggunakan air
S 3dd1 schizandra 37,5 mg, mencegah, dan mengobati sehari 1 kapsul. putih
d-α tokoferol 5 IU penyakit hati.  Dianjurkan untuk
Pro : S diminum ketika
perut berisi
makanan yaitu
9
tepat sesudah
makan.
14. dr. RH Ascardia Asam asetilsalisilat Mengurangi risiko Dosis lazim : 80-160 Iritasi  Obat diminum
80 mg kematian dan atau serangan mg/hari. gastrointestinal; satu kali sehari
R/ Ascardia No.XV infark miokardia pada MI : s/d 300 mg/hari hipoprotombinemia satu tablet
S 1dd1 penderita dengan riwayat TIA : s/d 1000 mg/hari dan reaksi mengunakan air
R/ Maltofer Fol Chewable No.X infark atau TIA yang hipersensitivitas putih
S 1dd1 berulang atau pada pasien  Diminum ketika
dengan riwayat stroke dan perut berisi
Pro : Ny.S risiko iskemia otak makanan yaitu
sementara dimana terjadi tepat sesudah
hiperaktivitas dari makan untuk
trombosit atau aktivasinya mengurangi efek
merupakan factor penentu samping yang
terbentuknya trombo- mengiritasi
emboli. saluran
pencernaan.
 Obat ditelan utuh,
jangan dikunyak
atau dihancurkan
karena
merupakan tablet
salut enterik.
Maltofer Fol Feri hidroksi Pengobatan dan Sehari 2-3 kali 1 tablet Iritasi  Obat dikunyah
Chewable polimaltosa pencegahan defisiensi Fe sampai Hb mencapai gastrointestinal dan satu kali sehari
kompleks 100 mg, dan asam folat selama nilai normal. feses berwarna satu tablet tepat
asam folat 0,35 mg hamil dan sesudah kehitaman atau sesudah makan
melahirkan gelap saat perut masih
berisi makanan
supaya
mengurangi efek
samping pada
saluran
pencernaan
 Pada saat
mengkonsumsi
obat ini, feses
pasien akan
berwarna gelap.
10
15. dr. FA Flagyl 500 mg Metronidazol 500 Pencegahan infeksi Amubiasis intestinal dan Mual, muntah,  Obat diminum
mg/tab Forte anaerobik setelah operasi, hepatik: Dewasa : sehari nyeri epigastrik, dua kali sehari
R/ Flagil 500 mg No.X vaginitis, uretritis, 3x750 mg selama 5-10 kejang. satu tablet
S 2dd1 amubiasis, giardiasis. hari; anak 35-50 menggunakan air
mg/kgBB/hari dalam 3 putih.
Pro. G dosis terbagi selama 10  Tablet ditelan
hari. utuh, jangan
dikunyah.
Trikomoniasis : Dewasa  Obat dapat
2 g sebagai dosis tunggal diminum saat
sehari atau sehari 2x500 perut berisi
mg atau sehari 3x250 mg makanan ataupun
selama 7 hari berturut- bersamaan
turut. dengan makanan.
Giardiasis: Dewasa
sehari 3x250-500 mg
selama 5-7 hari atau
sehari 2 g sebagai dosis
tunggal selama 3 hari;
anak sehari 3x5
mg/kgBB/hari selama 5-
7 hari.
Infeksi bakteri anaerob :

Dewasa 500 mg setiap 6
jam maks 4 g sehari
selama 7-10 hari
16. drg. TJ, Sp KGA Aloclair gel Ekstrak aloe vera, Membantu mengatasi Sehari 3-4 kali atau Belum diketahui Oleskan 1-2 cm gel
tube natrium hyaluronat, stomatitis aftosa dan lesi sesuai. pada bagian yang
R/ Aloclair gel tube No.I asam glycyrhetik, oral lainnya termasuk lesi terkena stomatitis/
SUE polyvinylpyrrolidone traumatik yang disebabkan lesi oral.
(PVP) oleh kawat gigi dan gigi
Pro: CPW / 1,5 tahun palsu dengan cara
membentuk selaput
pelindung yang melekat
pada mukosa rongga mulut.
17. dr. S Neurodex Vitamin B1 Gejala neutropik karena 2-3 kali sehari 1 tablet Iritasi  Obat diminum
monohidrat 100 mg, defisiensi vitamin, gastrointestinal tiga kali sehari
R/Neurodex no.XV vitamin B6 200 mg, gangguan neurologic, mual satu tablet.
S 3dd1 dan muntah pada
11
R/Mecobalamin No.XV vitamin B12 250 kehamilan, anemia;  Obat dapat
S 3dd1 mcg. roboransia untuk kejang, diminum tepat
lesu dan usia lanjut sesudah makan
Pro: D untuk
mengurangi rasa
tidak nyaman
pada saluran
pencernaan.
Mecobalamin Mekobalamin 250 Mengobati neuropati perifer Dewasa: Sehari 500- Mual, kehilangan  Obat diminum
mcg 1500 mcg dalam 3 kali nafsu makan, diare, tiga kali sehari
pemberian oral. atau gangguan satu tablet.
saluran cerna.  Obat diminum
tepat setelah
makan untuk
mengurangi efek
samping
gangguan saluran
cerna.
18. dr. B Clindamycin Klindamisin 300 mg Infeksi berat Gram positif Dewasa infeksi serius Diare kadang-  Diminum dua
300 mg dan Gram negatifyang 150-300 mg tiap 6 jam. kadang disertai kali sehari satu
R/Clindamycin 300 mg No.XX disebabkan oleh bakteri Infeksi lebih serius 300- kolitis akut, nyeri tablet dengan air
S 2dd1 yang peka terhadap 450 mg tiap 6 jam. perut, gangguan putih.
klindamisin terutama lambung-usus,  Dapat diminum
R/ Lameson tab 4 mg no.X Streptococcus, Anak infeksi berat 8-16 reaksi kulit, sakit dengan atau tanpa
S 2dd1 Pneumococcus, dan mg/kg BB terbagi dalam kuning, perubahan makanan.
Staphylococcus termasuk 3-4 dosis hematologilkal.  Telan utuh
Pro: D bakteri anaerob. dengan segelas
Infeksi saluran nafas atas air dan dalam
dan bawah, kulit, jaringan posisi tegak.
lunak, dan infeksi serius  Kategori B untuk
lain ibu hamil.
 Hentikan jika
terjadi diare
disertai kolitis
akut.
Lameson tab 4 6α- Kondisi alergi dan Awal : 4-48 mg/hari, Retensi natrium dan  Obat diminum
mg methylprednisolon inflamasi, penyakit kemudian diturunkan cairan, gangguan dua kali sehari
12
reumatik yang memberikan bertahap s/d dosis efektif penyembuhan luka, satu tablet dengan
respon terhadap terapi terendah untuk gangguan air putih.
kortikosteroid, penyakit pemeliharaan. metabolisme  Diminum
kulit dan saluran napas, karbohidrat, lemah bersama dengan
penyakit endokrin, penyakit Anak 0,8-1,1 mg/kgBB otot, peningkatan makanan yaitu
autoimun, gangguan TIO dan TIK, tepat setelah
hematologik, dan sindroma osteoporosis makan.
nefrotik.
19. dr. TH Bioplacenton Kalsium Alginat Membentu proses re- Tulle diganti bila gel Iritasi lokal Dioleskan pada
epitelisasi dan proses sudah rusak atau pecah- bagian luar tubuh
R/ Bioplacenton penyembuhan pada luka pecah. yang terluka.
SUE bakar, luka bekas operasi,
dan luka-luka lainnya
Pro: A
20. dr. R Sotatic Metoklopramida- Sakit ulu ati dan Dewasa : 3-4 kali 10 mg Konstipasi, diare,  Obat diminum
HCl 10 mg/tablet pengosongan lambung perhari pusing, sindrom tiga kali sehari
R/Sotatic No.XV tertunda sekunder akibat ekstrapiramidal satu tablet dengan
S 3dd1 esofagitis refluks, air putih.
R/Ativan 0,5 mg No.X pencegahan mual dan  Sebaiknya obat
S 2dd1 muntah paska operasi dan diminum 1 jam
R/ Rantin No.X kanker. sebelum makan
S 2dd1 dan dihentikan
saat gejala mual
Pro: RH dan muntah
hilang
Ativan 0,5 mg Lorazepam 0,5 mg ansietas Kecemasan karena Mengantuk diikuti  Obat diminum
gangguan komplikasi pusing, perasaan dua kali sehari
penyakit, pra operatif, lemah dan lesu. satu tablet
obat tambahan untuk  Obat diminum
antiemetik : sehari 2-3 menggunakan air
mg dalam dosis terbagi. putih.
 Jangan
Gangguan psikonerotik, mengemudikan
depresi berat : Sehari 3- kendaraan karena
10 mg dalam dosis efek sampingnya
terbagi. mengantuk.
Rantin No.X Ranitidin-HCl setara Ulkus lambung, ulkus Dewasa: sehari 2x1 Sakit kepala,  Obat diminum
dengan Ranitidin duodenum, hipersekresi tablet pagi dan malam malaise, depresi, dua kali sehari
150 mg asam lambung pada sebelum tidur. halusinasi, satu tablet.
sindrom Zollinger Ellison. gangguan  Obat diminum
gastrointestinal menggunakan air
13
Sindrom Zolinger putih saat perut
Ellison: dosis dapat kosong yaitu
ditingkatkan hingga 900 pagi, 1 jam
mg/hari. sebelum sarapan
atau 2 jam setelah
Gangguan ginjal: sehari sarapan dan 2
1x1/2 tablet pada malam jam setelah
hari. makan
malam/sebelum
tidur.
21. dr. S Venaron Rutosidum 300 mg Varises dan hemoroid Sehari 3x1 kapsul Obat diminum tiga
kali sehari satu
R/ Venaron No.XX kapsul
S 3dd1 menggunakan air
R/ Ultraproct N tube I putih.
Sue Ultraproct N Fluocortolon Hemoroid, proktitis, fisura Oleskan sampai sehari Rasa panas terbakar Krim digunakan
pivalate 1 mg dan anal superfisial, dan eksim tiga kali selama beberapa dan iritasi kulit dibagian luar tubuh
Pro. RF Lidokain HCl 20 anal hari. dan dianjurkan
mg/ g krim untuk dioleskan
tiga kali sehari.
22. dr.IS Nifedipin Nifedipin 10 mg Pengobatan dan Angina pectoris : sehari Sakit kepala, udem  Obat diminum
pencegahan angina pectoris, 3 x 10 mg, maksimal 3 x perifer, takikardi, dua kali sehari
R/ Nifedipin LX serta terapi tambahan untuk 30 mg. mual, hipotensi. satu tablet.
S 2dd1 hipertensi. Hipertensi :  Obat diminum
R/ Captopril 12,5 mg No.LX Awal, sehari 3 x 10 mg, dengan segelas
S 2dd1 maksimal 3x20 mg air putih.
R/HCT 25 mg No.XXX Captopril Kaptopril tablet 12,5 Hipertensi ringan hingga Awal : sehari 2x12,5 mg. Gangguan Obat diminum dua
S 1dd1 pagi mg sedang Pemeliharaan : sehari gastrointestinal, kali sehari satu
2x25 mg, dapat ruam kulit, tablet
Pro. Ny.H ditingkatkan setelah 2-4 hipotensi, menggunakan air
minggu. proteinuria. putih.
Maksimal sehari 3x50
mg
HCT 25 mg Hidroklortiazid 25 Diuretik, edema, terapi Sehari 50-200 mg Gangguan  Obat diminum
mg tambahan pada hipertensi. metabolik, satu kali sehari 1
ketidakseimbangan tablet di pagi
elektrolit, hari.
anoreksia,  Efek utama dari
gangguan saluran obat ini adalah
cerna, sakit kepala, sering buang air
hipotensi, kecil jadi pasien
14
impotensi, reaksi dianjurkan untuk
hipersensitivitas, minum banyak
pankreatitis, dan air putih untuk
diskrasia darah. mengurangi
dehidrasi serta
tidak boleh
menahan air seni.
23. dr. TD Dumocalcin Kalsium Untuk pembentukan tulang Dewasa: Sehari 2x2-4 Belum diketshui  Obat diminum
hidrogenfosfat 500 dan gigi, mencegah dan tablet. dua kali sehari 1
R/ Dumocalcin XII mg mengobati rakitis, untuk Anak: Sehari 2x1-2 tablet.
S 2dd1 wanita hamil dan menyusui. tablet.  Obat diminum
R/ Interhistin XV menggunakan
S 3dd1 segelas air putih.
R/ Methyl Prednisolon XII Interhistin Mebhidrolin Alergi termasuk urtikaria, Dewasa : sehari 2-6 Mual, muntah,  Obat diminum
S 3dd1 napadisilat 50 mg rinitis tablet. mulut kering, tiga kali sehari
R/ Inciclav 500 mg No.XII penglihatan kabur. satu tablet
S 3dd1 Anak 5-10 th : sehari 2-4 menggunakan air
tablet. putih.
Pro. K/ 60 th  Sebaiknya obat
Anak 2-5 th : sehari 1-3 diminum satu jam
tablet. sebelum makan
untuk
Dalam dosis terbagi menghindari
mual dan muntah
saat saluran
pencernaan berisi
makanan.
Methyl Metilprednisolon 4 Penyakit endokrin, 4-8 mg/hari; Retensi Na,  Obat diminum
prednisolon mg reumatik, dermatologic, hipertensi, retensi tiga kali satu
oftalmologik, hematologic, Sklerosis multipel, sehari cairan, kehilangan tablet
neoplastik, pernapasan, gigi 160 mg selama 1 minggu K/hipokalemia, menggunakan air
dan system saraf; kondisi lalu dilanjutkan sehari 64 kelemahan otot, putih.
alergi; meningitis; TBC; mg selama 1 bulan osteoporosis, tukak  Sebaiknya
Thichinosis peptik, pankreatitis, diminum
esofagitis ulseratif; bersamaan
peningkatan ALT, dengan makanan
AST, dan fosfatase yaitu tepat
alkali; luka lambat sesudah
sembuh, eritrema makanan.
pada wajah;
15
keringatan
berlebihan, sakit
kepala, vertigo,
hambatan
pertumbuhan pada
anak, menstruasi
tidak teratur,
peningkatan TIO,
glaukoma, urtikaria,
kondisi alergi,
reaksi anafilaksis,
atau
hipersensitivitas
Inciclav Amoksisilin anhidrat Infeksi kuman penghasil Dewasa atau anak BB > Diare, mual, ruam  Obat diminum
500 mg dan asam enzim betalaktamase, 40 kg: sehari 2x1 tablet. kulit dan urtikaria, tiga kali sehari
klavulanat 125 mg saluran napas atas dan muntah, abdominal menggunakan
bawah, saluran kemih, Untuk infeksi yang lebih discomfort, sakit segelas air putih.
THT, kulit dan jaringan berat, atau infeksi kepal, vaginitis,  Inciclav
lunak, terapi paska operasi saluran napas, dosis bisa kembung dan merupakan
ditingkatkan menjadi kandidiasis. antibiotik
sehari 3x1 tablet. sehingga harus
dihabiskan.
24. dr. B.V.D Amoxicillin Amoksisilin 500 Infeksi kulit dan jaringan Dewasa dan anak BB> Keluhan saluran  Obat diminum
mg/kaplet lunak, ISPA, 20 kg: sehari 3x1 kaplet. cerna, tiga kali sehari
R/ Amoxicillin X bronkipneumonia, otitis hipersensitifitas satu kaplet.
S 3dd1 media, infeksi saluran Anak BB<20 kg: 20-40  Obat merupakan
R/ Paracetamol XII genital, ISK. mg/kg BB/hari dalam antibiotik
S 4dd1 dosis terbagi tiap 8 jam. sehingga harus
R/Bisolvon tab X dihabiskan.
S 3dd1  Obat dapat
R/ Ambroksol X diberikan
S 3dd1 bersama dengan
R/ Kalmetason X makanan agar
S 3dd1 diabsorbsi lebih
R/CTM X baik dan untuk
S 3dd1 mengurangi rasa
R/Loratadin V tidak nyaman
S 1dd1 pada saluran
cerna.
16
Pro. Ny. S.P.D Paracetamol Parasetamol 500 mg Menghilangkan demam dan Dewasa: 3-4 x sehari 1-2 Erupsi kulit, mual,  Obat diminum
nyeri tablet. muntah, nekrosis empat kali sehari
tubulus ginjal. satu tablet
Anak 6-12 tahun: ½-1 menggunakan air
tablet tiap 4-6 jam putih.
 Dianjurkan untuk
Anak 2-5 tahun: ¼-1/2 dikonsumsi 2 jam
tablet tiap 4-6 jam. sesudah makan
saat perut kosong
untuk
mengurangi efek
samping mual
dan muntah yang
bertambah parah
karena adanya
makanan di
lambung.
 Obat dihentikan
jika sudah tidak
demam ataupun
nyeri.
Bisolvon tab Bronheksin HCl 8 Trakeobronkitis, Dewasa dan anak >10 Gangguan  Obat diminum
mg pnemokoniosis, paru tahun: sehari 3x1 tablet. gastrointestinal tiga kali sehari
meradang kronik, ringan satu tablet.
broklektasis, bronkhitis Anak 5-10 tahun: sehari  Obat diminum
disertai 4x1/2 tablet. menggunakan air
bronkospasmus,merangsang putih dan
pembentukan dahak dan Anak <5 tahun : Sehari digunakan tepat
ekspektorasi dari cairan 2x ½ tablet. sesudah makan
abnormal cabang saat masih ada
tenggorokan. makanan dalam
lambung untuk
mengurangi efek
samping
gangguan saluran
cerna.
Ambroksol tab Ambroksol HCl 30 Sekretolitik yang dapat Dewasa dan anak> 12 Gangguan saluran  Obat diminum
mg memudahkan pengeluaran tahun: sehari 2-3x1 gastrointestinal tiga kali sehari
sekret yang kental dan tablet. ringan dan reaksi satu tablet
lengket di dalam saluran alergi menggunakan air
pernapasan. putih.
17
Anak 6-12 tahun: sehari  Obat diminum
2-3x ½ tablet. sesaat sesudah
makan yaitu saat
saluran cerna atas
masih berisi
makanan untuk
mengurangi efek
samping
gangguan pada
saluran
pencernaan.
Kalmetason Dexamethason 0,5 Inflamasi dan alergi Tablet 0,5-10 mg/ hari. Lemah otot,  Obat diminum
mg osteoporosis, lemah tiga kali sehari
otot, tukak peptik, satu tablet
gangguan menggunakan air
penyembuhan luka, putih.
pengeluaran  Obat diminum
keringat bertambah. tepat sesudah
Sakit kepala, makan saat
gangguan siklus saluran
haid, hambatan pencernaan atas
pertumbuhan anak. masih berisi
makanan untuk
mengurangi efek
samping tukak
peptik.
CTM Klorfeniramin Rhinitis, urtikaria, hay fever Dewasa: sehari 3-4x1 Mulut kering,  Obat diminum
maleat 4 mg tablet. mengantuk, tiga kali sehari
pandangan kabur satu tablet
Anak 6-12 tahun: Sehari menggunakan air
3-4x½ tablet; putih.
2-6 tahun: 3-4x¼ tablet.  Jangan
mengemudikan
kendaraan saat
mengkonsumsi
CTM karena efek
samping
mengantuk.
Loratadin Loratadin 10 mg Pengobatan simptomatis Dewasa dan anak >12 Lelah, sakit kepala,  Obat diminum
pada rhinitis alergi, tahun: sehari 10 mg. mulut kering, mual, satu kali sehari
dan nyeri lambung. satu tablet
18
urtikaria kronik, dan Anak 2-12 tahun: >30 menggunakan air
berbagai alergi kulit. kg: sehari 10 mg, <30 putih.
mg: sehari 5 mg  Obat dianjurkan
diminum sesaat
sesudah makan
yaitu saat saluran
cerna masih
berisi makanan
untuk
mengurangi efek
samping nyeri
lambung
25. dr. IM Sp.PD Cefadroxil Cefadroxil 500 Infeksi saluran napas, kulit, Dewasa: sehari 1-2 g Gejala kolitis  Obat diminum
mg/kapsul jaringan lunak, saluran dalam sekali dosis atau pseudomembran dua kali sehari
R/ Cefadroxil 500 mg No.X cerna, dan saluran kemih. dua dosis terbagi. dan gangguan satu kapsul
S 1-0-1 saluran menggunakan air
R/ Stopcold No.XV Anak : 30 mg.kgBB/hari gastrointestinal. putih.
S 3dd1 dalam 2 dosis terbagi.  Obat merupakan
R/Ambroxol No.VI antibiotik
S 3dd1 sehingga harus
R/ Simvastatin 20 mg No.XXX dihabiskan.
S 0-0-1  Obat dianjurkan
untuk digunakan
Pro: I bersama makanan
untuk
mengurangi rasa
tidak nyaman
pada saluran
pencernaan.
Stopcold Parasetamol 500 mg, Meringankan gejala flu Dewasa : sehari 1-3 x 1 Mengantuk, pusing,  Obat diminum
fenilpropanolamin seperti demam, sakit tablet palpitasi, gangguan tiga kali sehari
HCl 20 mg, kepala, hidung tersumbat, gastrointestinal satu tablet dengan
triprolidin HCl 2,5 bersin, dan disertai batuk. air putih.
mg, glyceryl  Obat dapat
guaiakolat 50 mg, diminum
vitamin C 50 mg, bersamaan atau
dan guaifenesin 50 tidak bersamaan
mg. dengan makanan
namun sebaiknya
tepat setelah
makan untuk
19
mengurangi efek
samping
gangguan pada
saluran
pencernaan.
Ambroxol Ambroksol HCl 30 Sekretolitik yang dapat Dewasa dan anak> 12 Gangguan saluran  Obat diminum
mg memudahkan pengeluaran tahun: sehari 2-3x1 gastrointestinal tiga kali sehari
secret yang kental dan tablet. ringan dan reaksi satu tablet
lengket di dalam saluran alergi menggunakan air
pernapasan. Anak 6-12 tahun: sehari putih.
2-3x ½ tablet.  Obat diminum
sesaat sesudah
makan yaitu saat
saluran cerna atas
masih berisi
makanan untuk
mengurangi efek
samping
gangguan pada
saluran
pencernaan.
Simvastatin Simvastatin 10 mg Mengurangi kadar Awal: sehari 1x10 mg Nyeri abdominal,  Obat diminum
kolesterol total dan LDL (malam hari) konstipasi dan satu kali sehari
flatulen, mual, sakit dua tablet saat
Antihiperkolesterol kepala, reaksi malam hari.
ringan: Sehari 1x5 mg. hipersensitifitas.  Obat dapat
dikonsumsi
Maksimal sehari 40 mg. bersamaan
ataupun tidak
bersamaan
dengan adanya
makanan dalam
saluran
pencernaan.
26. dr. DE Laxadine Syr Tiap 5 mg emulsi: Mengatasi buang air besar; Dewasa: 1-2 sdm sehari Ruam kulit, Obat diminum satu
fenolftalein 55 mg, persiapan menjelang 1 kali pada malam pruritus, rasa ruam kali sehari satu
R/ Laxadine Syr Fls I paraffin cair 1200 tindakan radiologis dan menjelang tidur. terbakar, kolik, sendok makan pada
S 1dd1 C1 mg, gliserin 378 mg, operasi Anak : ½ - 1 sdm sehari kehilangan cairan malam hari
jeli 9,4 mg 1 kali pada malam dan elektrolit tubuh, menjelang tidur.
Pro.S menjelang tidur diare, mual, muntah
20
27. dr. S Baquinor Siprofloksasin HCl Pengobatan infeksi yang ISK ringan-sedang: 250 Gangguan  Obat diminum
250 mg/ tablet salut disebabkan oleh strain yang mg, berat: 500 mg gastrointestinal, dua kali sehari
R/Baquinor No.X film sensitif dari Infeksi saluran napas, sakit kepala, satu tablet dengan
S 2dd1 mikroorganisme pada kulit, jaringan lunak, insomnia, air putih.
R/Dexa 0,5 mg No.X infeksi saluran napas tulang, dan sendi ringan- halusinasi, tremor,  Obat dapat
S3dd1 bawah, infeksi kulit dan sedang: 500 mg, berat: letih, gangguan diberikan
R/Asam Mefenamat No.X jaringan lunak, infeksi 750 mg. penglihatan, reaksi bersamaan
S 3dd1 tulang dan persendian, Infeksi saluran cerna: kulit, peningkatan dengan makanan
saluran kemih dan saluran 500 mg sementara nilai untuk
Pro. I cerna. enzim hati. mengurangi easa
tidak nyaman
pada saluran
cerna.
 Obat merupakan
antibiotik
sehingga harus
dihabiskan.
 Tidak boleh
mengkonsumsi
produk susu, besi,
maupun antasida
saat enggunakan
baquinor.
Dexa 0,5 mg Dexametason 0,5 mg Inflamasi dan alergi Tablet 0,5-10 mg/ hari. Lemah otot,  Obat diminum
osteoporosis, lemah tiga kali sehari
otot, tukak peptik, satu tablet
gangguan menggunakan air
penyembuhan luka, putih.
pengeluaran  Obat diminum
keringat bertambah. tepat sesudah
Sakit kepala, makan saat
gangguan siklus saluran
haid, hambatan pencernaan atas
pertumbuhan anak. masih berisi
makanan untuk
mengurangi efek
samping tukak
peptik.
Asam Asam mefenamat Menghilangkan rasa sakit Dewasa dan anak>14 Gangguan dan  Obat diminum
Mefenamat 500 mg dan nyeri tahun: Dosis awal 500 pendarahan tiga kali sehari 1
tablet.
21
mg, kemudian 250 mg gastrointestinal,  Diminum segera
tiap 6 jam. tukak peptik sesudah makan
untuk
Anak > 6 bulan : 3-6,5 menghindari efek
mg/kgBB/hari setiap 6 samping
jam gastrointestinal.
 Hentikan
penggunaan jika
rasa nyeri hilang.
28. dr. E Lansoprazol Lansoprazol 30 mg Pengobatan jangka pendek Tukak usus dan refluks Sakit kepala, diare,  Obat diminum
tukak lambung, tukak usus, esophagus: sehari 1x30 nyeri abdomen, satu kali sehari
R/ Lansoprazol 30 mg No.XXX dan refluks esofagus. mg selama 4 minggu. mual, muntah, satu kapsul 30
S 1dd1 ac flatulen, mulut mg menggunakan
R/Musin fl I Tukak lambung : sehari kering, urtikaria, air putih.
S 3 dd C1 ac 1x30 mg selama 8 dan pruritus  Obat diminum
R/Domperidon 10 mg No.XV minggu. sebelum makan
S 3dd1 ac prn mual yaitu kurang
lebih 30 menit-1
Pro. S jam sebelum
makan.
Musin Sukralfat 500 mg/5 Tukak peptic, gastritis Dewasa: sehari 4x1000 Gangguan saluran  Obat diminum
mL kronis, dan pencegahan mg, maksimum sehari 8 cerna, vertigo, tiga kali sehari
stress ulcer. g, selama 4-8 minggu. pusing, ruam kulit, satu sendok
pruritus, sakit makan.
pinggang.  Obat diminum
sebelum makan
yaitu 30 menit-1
jam sebelum
makan.
Domperidon Domperidon 10 Gejala mual, muntah akut, Dosis sehari Muka merah, sakit  Obat diminum
mg/tab mual-mual yg disebabkan Dispepsia fungsional : kepala, mengantuk, dua kali sehari
oleh levadopa dan Dws 3x10 mg mulut kering, ruam, satu tablet
bromkriptin pada penyakit urtikaria menggunakan air
Parkinson, pengobatan Mual & muntah : putih.
gejala dyspepsia fungsional, Dws 3-4 x 20 mg,  Obat sebaiknya
penanggulangan mual dan Anak 3x0,25 mg/kg BB diberikan 15-30
muntah pada anak-anak menit sebelum
setelah kemoterapi kanker makan.
atau radiasi  Tablet tidak
boleh digerus
22
ataupun
dikunyah.
 Hentikan obat
jika gejala
mereda.
29. dr. TG, Sp.PD Valsartan Valsartan 160 mg Hipertensi, gagal jantung, Hipertensi: sehari 1x80 Sakit kepala, lelah,  Obat diminum
paska infark miokard mg, dapat ditingkatkan hipokalemia, satu kali sehari
R/Valsartan 160 mg No.XXXV sampe 160 mg. hiperurisemia, satu tablet 160
S 1dd1 tab ac pagi hipotensi postural, mg
Gagal jantung: peningkatan kadar mengguanakan
Pro S/30 tahun awal:sehari 2x40 mg, lemak dalam darah. air putih pada
dapat ditingkatkan pagi hari dan
menjadi sehari 2x80 mg sebelum makan
dan 160 mg. pagi yaitu sekitar
30 menit-1 jam
Paska infark miokard: sebelum sarapan.
awal: sehari 2x20 mg,  Obat tidak boleh
dapat ditingkatkan digerus ataupun
menjadi sehari 2x40, 80, dipecah karena
160 mg valsartan dibuat
dalam bentuk
tablet salut
selaput yang
dibuat dengan
tujuan tertentu.
30. dr. EN, Sp.KK Cefadroxil 500 Cefadroxil 500 Infeksi saluran napas, kulit, Dewasa: sehari 1-2 g Gejala kolitis  Obat diminum
mg Caps mg/kapsul jaringan lunak, saluran dalam sekali dosis atau pseudomembran dua kali sehari
R/ Cefadroxil 500 mg Caps No.XIV cerna, dan saluran kemih. dua dosis terbagi. dan gangguan satu kapsul
S 2dd caps 1 saluran menggunakan air
R/Parasetamol 500 mg No.XV Anak : 30 mg.kgBB/hari gastrointestinal. putih.
S 3 dd tab 1 prn nyeri dalam 2 dosis terbagi.  Obat merupakan
R/Loratadin 10 mg tab No.VII antibiotik
S 1dd tab 1 (pagi) sehingga harus
dihabiskan.
Pro : MAN  Obat dianjurkan
untuk digunakan
bersama makanan
untuk
mengurangi rasa
tidak nyaman
23
pada saluran
pencernaan.
Parasetamol 500 Parasetamol 500 mg Menghilangkan demam dan Dewasa: 3-4 x sehari 1-2 Erupsi kulit, mual,  Obat diminum
mg nyeri tablet. muntah, nekrosis empat kali sehari
tubulus ginjal. satu tablet.
Anak 6-12 tahun: ½-1  Obat diminum
tablet tiap 4-6 jam menggunakan air
putih dan
Anak 2-5 tahun: ¼-1/2 dianjurkan
tablet tiap 4-6 jam. sesudah makan
saat perut kosong
untuk
mengurangi efek
samping mual
dan muntah yang
bertambah parah
karena adanya
makanan di
lambung.
 Obat dihentikan
jika sudah tidak
nyeri.
Loratadin 10 mg Loratadin 10 mg Pengobatan simptomatis Dewasa dan anak >12 Lelah, sakit kepala,  Obat diminum
tab pada rhinitis alergi, tahun: sehari 10 mg. mulut kering, mual, satu kali sehari
urtikaria kronik, dan dan nyeri lambung. satu tablet
berbagai alergi kulit. Anak 2-12 tahun: >30 menggunakan air
kg: sehari 10 mg, <30 putih.
mg: sehari 5 mg  Obat dianjurkan
diminum sesaat
sesudah makan
yaitu saat saluran
cerna masih
berisi makanan
untuk
mengurangi efek
samping nyeri
lambung
31. dr.H Amoxicilline Amoksisilin 500 Infeksi kulit dan jaringan Dewasa dan anak BB> Keluhan saluran  Obat diminum
mg/kaplet lunak, ISPA, 20 kg: sehari 3x1 kaplet. cerna, tiga kali sehari
R/Amoxicilline 500 mg tab No.X bronkipneumonia, otitis hipersensitifitas satu kaplet.
24
S 3dd1 media, infeksi saluran Anak BB<20 kg: 20-40  Obat merupakan
R/ Nutriflam tab No.X genital, ISK. mg/kg BB/hari dalam antibiotik
S 3dd1 dosis terbagi tiap 8 jam. sehingga harus
R/ PCT 500 mg tab No.X dihabiskan.
S 3dd tab 1, demam  Obat dapat
R/Burnazine cream No.1 diberikan
Sue bersama dengan
makanan agar
Pro: Tn. BA diabsorbsi lebih
baik dan untuk
mengurangi rasa
tidak nyaman
pada saluran
cerna.
Nutriflam Serratiopeptidase 5 Inflamasi pada semua Dewasa: Sehari 3x1-2 Hipersensitivitas Obat diminum tiga
mg, pancreatin 25 kondisi pembedahan dan kapsul kali sehari satu
mg, lesitin 100 mg. infeksi. kapsul sesaat
setelah makan atau
bersamaan saat
makan.
PCT Parasetamol 500 mg Menghilangkan demam dan Dewasa: 3-4 x sehari 1-2 Erupsi kulit, mual,  Obat diminum
nyeri tablet. muntah, nekrosis empat kali sehari
Anak 6-12 tahun: ½-1 tubulus ginjal. satu tablet.
tablet tiap 4-6 jam  Obat diminum
Anak 2-5 tahun: ¼-1/2 menggunakan air
tablet tiap 4-6 jam. putih dan
dianjurkan
sesudah makan
saat perut kosong
untuk
mengurangi efek
samping mual
dan muntah yang
bertambah parah
karena adanya
makanan di
lambung.
 Obat dihentikan
jika sudah tidak
demam
25
Burnazin Cream Perak sulfadiazine Infeksi luka bakar yang Oleskan 1-2 kali sehari Kadang Oleskan krim
1% dapat menyebabkan dengan ketebalan 2 mm menyebabkan ruam dengan sarung
kematian dan luka bakar pada luka bakar. kulit, tidak atau tangan steril pada
yang karena lokasinya sedikit permukaan yang
dapat menyebabkan cacat mempengaruhi terbakar sebanyak
keseimbangan 1-2 kali sehari
elektrolit. dengan ketebalan 2
mm setelah luka
dibersihkan dan
dilakukan
debridement.
32. dr. SK Zovirax cream Asiklovir 250 mg Infeksi virus herpes Dewasa dan anak: Rasa terbakar atau Krim dioleskan 5 x
simpleks tipe I dan II, Oleskan 5 x sehari tiap 4 tersengat sehari tiap 4 jam
R/ Zovirax cream II infeksi virus varicella jam tanpa dosis malam. sementara, kulit tanpa dosis malam.
Sue zoster, genital herpes Lanjutkan terapi selama terasa kering dan
R/Imboost cap XX primer dan sekunder. 5 hari dan dapat terkelupas, erithema
S 1dd1 dilanjutkan hingga 10 dan gatal.
R/Dettol Sol I hari jika belum terjadi
Sue penyembuhan.
Imboost Echinacea 250 mg Terapi suportif untuk 2-3 x sehari 1 tablet Gangguan  Obat diminum
Pro: I menstimulasi sistem imun gastrointestinal dan satu kali sehari
dan Zn picolinate 10
terhadap infeksi akut, reaksi alergik. satu tablet.
mg kronik atau rekuren  Obat dianjurkan
terutama infeksi saluran untuk diminum
napas, genitalia seperti tepat sesudah
kandidiasis & vaginitis. makan saat
saluran
pencernaan masih
berisi makanan
untuk
mengurangi efek
samping
gangguan
gastrointestinal.
Dettol Sol Chloroxylenol 4.8% Mempercepat penyembuhan Larutkan beberapa tetes Iritasi, Cairan dettol
w/v luka, lecet, gigitan dan dalam air untuk hipersensitifitas dilarutkan beberapa
sengatan serangga. membersihkan luka dan tetes dalam air
Mempercepat proses mencegah infeksi. untuk
penyembuhan luka setelah membersihkan luka
operasi/persalinan. dan mencegah
infeksi.
26
Membunuh kuman penyakit
yang ada diseluruh tubuh.
33. dr.R Polisilane syr Dimetilpolisiloksan Untuk mengurangi gejala Dewasa: sehari 3-4x1-2 Deplesi fosfat  Suspensi
80 mg, Al- yang berkaitan dengan sendok takar suspensi. diminum tiga kali
R/Polisilane syr Fl I hidroksida 200 mg, kelebihan asam lambung, sehari satu
S 3ddC1 Mg-hidroksida 200 gastritis, tukak lambung, Anak usia 6-12 tahun: sendok makan.
R/Omeprazol No.X mg/5 mL tukak usus dua belas jari, sehari 3-4x ½ -1 sendok  Sispensi
S 2dd1 dengan gejala seperti mual, takar suspensi. dianjurkan untuk
R/Neuralgin RX No.X nyeri lambung, nyeri ulu Diminum 1-2 jam digunakan saat
S 1dd1 hati, kembung dan perasaan setelah makan dan perut kosong
penuh pada lambung. menjelang tidur yaitu 1-2 jam
Pro: Tn. AM setelah makan
dan menjelang
tidur.
Omeprazol Omeprazol 20 mg Tukak duodenal, tukak Dewasa: Sehari 1x20-40 Sakit kepala, nyeri  Obat diminum
gastrik, tukak peptik, mg. perut, mual, dua kali sehari
refluks esofagitis muntah, kembung, satu kapsul
erosif/ulseratif, sindrom Lama terapi pusing, lelah. menggunakan air
Zollinger Ellison. Tukak usus: 2-4 minggu. putih.
 Obat diminum
Tukak lambung dan saat perut kosong
refluks esofagitis yang tanpa makanan
erosif : 4-8 minggu. pada pagi hari
dan sebelum
Sindrom zollinger tidur.
Ellison: sehari 1x60 mg.
Neuralgin RX Metampiron 500 mg, Meredakan nyeri ringan Dewasa: 1-2 kaplet Gangguan Obat diminum satu
tiamin HCl 50 mg, hingga berat. Anak: ½ -1 kaplet gastrointestinal, kali sehari satu
piridoksin HCl 10 Diberikan 3-4 kali sehari ruam kulit, pruritus, kaplet
mg, sianokobalamin agranulosis, menggunakan air
10 mcg, kafein 50 leukopenia putih tepat sesudah
mg. makan untuk
mengurangi efek
samping gangguan
gastrointestinal.
34. dr. R Piroxicam Piroksikam 20 mg Rheumatoid arthritis, Rheumatoid arthritis, Mual, nyeri Obat diminum
ankilosa spondilitis, gout ankilosa spondilitis: 20 epigastrik, sehari tiga kali satu
R/Piroxicam No.XV akut, musculoskeletal akut mg sehari sebagai dosis kembung, diare, kapsul dengan air
S 3dd1 tunggal atau terbagi. konstipasi, muntah, putih sesaat setelah
R/Grafix No.XV sakit kepala, lemas, makan.
27
S 3dd1 gout akut: dosis tunggal palpitasi, edema,
R/Nerva 5000 No.XV sehari 40 mg. pruritus
S 1dd1
musculoskeletal akut:
Pro: Tn AR sehari dosis tunggal 40
mg selanjutnya 20 mg
selama 7-14 hari.
Grafix Asam mefenamat Meredakan nyeri ringan Dewasa dan anak>14 Gangguan dan  Obat diminum
500 mg sampai sedang pada akit tahun: Dosis awal 500 pendarahan tiga kali sehari
kepala, sakit gigi, nyeri mg, kemudian 250 mg gastrointestinal, satu kaplet.
otot, dan nyeri sesudah tiap 6 jam. tukak peptik  Diminum segera
operasi. Pemakaian tidak sesudah makan
melebihi 7 hari berturut- untuk
turut. menghindari efek
samping
gastrointestinal.
 Hentikan
penggunaan jika
rasa nyeri hilang.
Nerva 50000 Vitamin B1 100 mg, Pengobatan defisiensi Sehari 1 kaplet Penggunaan  Vitamin diminum
vitamin B6 100 mg, vitamin B1, B6, dan B12 vitamin B6 dosis satu kali sehari
vitamin B12 5000 tinggi dan jangka satu kaplet.
mcg panjang dapat  Dapat diberikan
menyebabkan bersama makanan
sindrom neuropati. jika timbul rasa
tidak nyaman
pada saluran
pencernaan
35. dr. A Ambroxol tablet AmbroxolHCl 30 mg Terapisekretolitikpd - Dewasadan>12 Reaksialergi, efek  Diminum2
penybronkopulmonal tahun:60-120 mg per hari GIringan. kalisehari1tablet.
R/Ambroxol akutdan kronik yg dalam 2-3 dosis terbagi.  Simpan obat
S 2dd1 berhubungan dgsekresi terlindung dari
R/Vit ANo. XX mukus abnormal&ggn cahaya
S 1 dd 1 transportasimukus.
Pro:Tn. K
28
Progence tablet Betakaroten 10 mg, Suplemen vitamin 1 kali sehari1 kaplet. Alopesia, mual,  Diminum1
Vit C 250 mg, Vit E untuk mencegah muntah, malaise kalisehari1tablet.
50 mg kekurangan vitamin  Sebaiknya
A, C, E diminumsesudah
makan
36. dr. D Medixon Metilprednisol Penyakitendokrin, - Dewasa: 4-48 RetensiNa,  Merupakan

tablet4 mg on 4 mg reumatik, dermatologic, mg/harisebagaidosis hipertensi, retensi obatuntukinflamasi.
R/Medixon 4mgno.V oftalmologik, tunggalatauterbagi. cairan, kehilangan  Diminum1 kali
S 1 dd 1 pernafasan, K/hipokalemia, sehari1tablet
R/Hydrocortisone 2.5%no. II gastrointestinal, dan osteoporosis, setelahmakan pagi.
SUE sistemsaraf;kondisi tukakpeptik,  Diminumsetelah
R/Ciprofloxacin 500mgno. XII alergi;inflamasi. esofagitisulseratif, makan,jangan pada
S 2 dd 1 hambatan saatperutkosong.
pertumbuhan pada
Pro : Nn. ES anak, glaucoma.
Hydrocortisone Hydrocortisone Eksim, radang dan penyakit - Dewasa:3-4 kali sehari Hipersensitif , kulit- Simpan dalam wadah
2.5%krim 2.5%krim kulit yang disebabkan alergi oleskan pada bagian yang menjadi tipis aslinya, dalam ruang
sakit dengan suhu kamar,
jauhkan dari lembab,
panas, dan sinar
matahari langsung.
29
Ciprofloxacin tablet Ciprofloxacin Infeksisalnafas,telinga ISK terkomplikasi: Mual, muntah,  Diminum2 x
500 mg 500 mg tengah, sinus, mata, 250-500mg2x/shr. dyspepsia, nyeri sehari,1tablet
ginjaldan saluran kemih, Infeksisal.nafas: perut,, diare,sakit sesudah makan.
(termasuk prostat), ISK 250-500mg2x/hr kepala, pusing, ggn  Jangan diberikan
tak Infeksi lain:500 mg tidur, ruam, bersama antasida,
terkomplikasi(sistitis), pruritus.Jarang, Fe, atau produk
2x/hr
kelamin (termasukGO), Infeksikulit&jaringa colitis, sindrom susu.
abdomen (GIT, sal n lunak, tulang& Stevens-Johnson,  Obatharus
empedu, peritonitis), sendi500-750 mg nekrolisis epidermal dihabiskan.
kulitdanjaringan lunak, 2x/hr. toksik.
tulang&sendi GOakut:250 mg dosis
tunggal
37. dr. AA Doksisiklin Kapsul Doksisiklin 100 infeksi yang disebabkan 200 mg pada hari Mual muntah, diare,  Diminum1 kali
100 mg mg oleh chlamydia pertama, kemudian 100 dysphagia, iritasi sehari1tablet.
R/Doxicyclin no.XII (trachoma, psittacosis, mg perhari; pada infeksi esophagus,  Hindari penggunaan
S 1 dd 1 salpingitis, urethritis, berat (termasuk infeksi anoreksia , flushing bersama dengan
lymphogranuloma saluran kemih) 200 mg dan tinnitus. antasida, laksatif,
venereum), ricketsia perhari; keju, es krim.
Pro : Ny. LE
(termasuk Q-fever),
38. dr. AA Sp.KK Mupirosin 20 mg/g Mupirosin 20 Infeksi kulit primer maupun Diberikan pada daerah Kemerahan, panas  Dioleskan2
salep mg/g sekunder yang terinfeksi 3 x dan gatal kalisehari pada
R/Bactoderm Cr tubeno. I sehari, sampai 10 hari bagian yang
S 2 dd ue terinfeksi
Pro. N
30
39. dr. E Pumpitortablet20 Omeprazol 20 mg Ulkus duodenum, Ulkus
denganduodenum:20
tingkat Gangguan GI,  Obat inidiminum
mg SindromZollinger- kerusakan ginjalatau
mgsekalisehari,2-4 sakit kepala, mual, sebelum makan
R/Pumpitor no.XX Ellison,ulkus lambung, gangguanSindrom
minggu. fungsi erupsi kulit,
S 2 dd 1 refluks esofagitis liverparah, dosis
Zollinger-Ellison: asthenia, batuk,
maksimumsehari10
awalnya 60 mg sehari. nyeri
pro:I mg. punggung.
Penyakit berat:20-120mg
Mestinon tablet Piridostigmin Miastenia gravis sehari. Ulkus lambung,
- Dewasa:sehari30- Mual, muntah, - Diminum1 kali
Bromida 60 refluks
120 mgesofagitis:20 mg hipersalivasi, sehari1tablet.
mg sekalisehari,4-8
- Anak6-12 tahun: minggu. diare, kram - Diminumsetelah
sehari60 mg;<6 thn abdomen. makan.
sehari30 mg.
40.
5. dr. R Methyl prednisolone Methyl Penyakitendokrin, Dewasa: 4-48
- Dosis sebaiknya Retensi Na,  Merupakan obat
tablet 4 mg prednisolone 4 reumatik, dermatologik, mg/hari sebagai dosis
ditingkatkan bertahap hipertensi, retensi  Untukinflamasi,
R/Methyl prednisolone 4 mg mg oftalmologik, tunggal atau terbagi
sebesarsehari15-30 cairan, kehilangan Diminum1 kali
No.XV pernafasan, mg. K/hipokalemia, sehari1tablet
S 3 dd 1 gastrointestinal, dan -Ileusparalitikdan osteoporosis, tukak setelahmakan pagi.
sistemsaraf;kondisi retensiurin paska peptic,  Diminumsetelah
Pro:Ny. M esofagitis ulseratif.
alergi;inflamasi. operasi:dewasa makan
sehari 1-4 tab(60-
240 mg), anaksehari
41. dr. R Ketessetablet Deksketoprofe Nyerimuskoskeletal 15-60mg. mgtiap
-Tablet12,5 Mual. muntah,  Diminum2 kali
10. R/Nasacort nasal sprayNo. I Triamsinolon nTriamsinolon
trometamol akut, dismenore, sakit
Pengobatan 4-6 jamatau
Dewasa dan 25 mgdiatas
anak diare, dyspepsia,
Meningkatkan sehari1tablet.
-2x semrot pada tiap
R/Ketesse
S 1 ddXXX
II kedua nosetrail 25 mg
asetonida 55 mg/dosis asetonida 55 mg gigi, nyeripaska
simtomatik alergi tiap 8jam.220 mcg, 2x
12 tahun konstipasi,ulkus
batuk, faringitis, lubang
Diminumsetelah
hidung sekali
Pro : 2Hanula
S dd 1 semprot rhinitis seasonal dan
operasi. -Maksimal:75
semrot pada tiap mg.lubang sakit kepala
peptic. sehari
makan, jangan pada
parenial . hidung sekali sehari saatperutkosong.
Pro: F
42. dr.FI Cefadroxiltablet500 Cefadroxil500 mg Infeksisaluran napas, Dewasa:1-2 g/hari, Ketidaknyamanan  Dapatdiberikandenga
mg Kulitdanjaringan lunak, dibagidalam2 dosis. GI, reaksi n atau tanpa makanan.
R/Cefadroxil 500 mg No.XV serta GUT, Sistitis: 1-2 g/hari, hipersensitivitas,  Untukmengurangiketi
S 3 dd 1 osteomyelitis,arthritis, dosis tunggalatau kolitis daknyamanan GI,
R/Asam mefenamat 500 mg no septikemia, peritonitis, terbagi2 dosis. pseudomembran diberikan dengan
11. R/ Rhinos
XV XV Rhinos SR kapsul Loratadin 5 Meringankan
sepsis gejala
purperalis. - Dewasa dananak>
Infeksikulit&jaringan Gangguan saluran
(jarang) - Diminum2 kali
makanan. Harus
S 3 dd21dd 2
S mg, rhinitisalergidan rhinitis lunak:1 g/hari, dosis
12 th:1 kapsulsetiap cerna, anoreksia, sehari1tablet.
dihabiskan.
R/Ranitidin 50 mg No.XV pseudoefedrin vasomotor;obat tunggal
12jam. atauterbagi2 mual, muntah, - Hidarifaktor
Pro : S 3 dd 1 HCl120 mg inidianjurkan bila dosis. sakitperutdan pencetusalergi.
Ny. Susiana keduasifatantihistamin mulutkering;
Pro : Ny. IK dariloratadin danefek Kardiovaskuler:
dekongestan dari palpitasi,takikardi
pseudoefedrin dan ekstrasistol;
31
dibutuhkan. tremordan
gangguan visual.
Asam mefenamat Asam mefenamat Nyeripadakondisi Dewasa &anak> 14 Gangguan Sebaiknya
tablet 500 mg 500 mg rematik, cederajaringan tahun:500mg kemudian &perdarahan, ulkus diberikan bersama
lunak, kondisi 250 mg setiap 6jam, 6 peptikum. makanan
muskuloskeletal bulan:
menyakitkan lainnya, 3-6,5mg/kgBB
dismenorea, sakit kepala, setiap 6jam.
sakitgigi, nyeri pasca-op. Maksimal:7 hari.
Ranitidin 50 mg tablet Ranitidin 50 mg Duodenum&lambung Dewasa:UlkusDuodenum Sakitkepala, Dapatdiberikan

ulkus aktif, gejala refluks 150 mg dua sembelit,diare, dengan atau tanpa
gastroesophagitis. kalisehari(pagi&malam)at mual, muntah, makanan.
Terapipemeliharaan au 300 mgsekalisehari peruttidak
untukulkus duodenum (setelah nyaman/nyeri,
&lambungsetelah makanmalam/sebelum ginekomastia,
penyembuhan maag tidur),4-8minggu. Ulkus impotensi&kehilan
akut. Pengobatan gan libido padapria
lambung150 mgdua
kondisihipersekresi dewasa.
patologis misalnya kalisehari (pagi&malam),2
sindromZollinger- minggu.
Ellison
43. dr.S Klindamisin KlindamisinHCl3 Pengobataninfeksi Dewasa:infeksi Ketidaknyamanan Dapatdiberikan

kapsulHCl300 mg 00 mg serius yangdisebabkan oleh serius:150-300 mg setiap perut, diare, dengan atau tanpa
R/ Klindamisin 300 No. X bakterianaerob 6jam, infeksi berat:300- radangusus, mual. makanan. Ditelan
S 2 dd 1 yangsensitif,strainrentan 450 mgsetiap 6jam seluruhnya dengan
dariStreptococcus segelaspenuhair.
Pro.T pneumococci,
Staphilococcus.
Infeksiyangdisebabkan
olehStreptokokus β-
hemolitik
32
44. dr. H Mefinalkaplet Asam Nyeri ringan-sedang - Anak> 6 bln:3- Reaksi  Tanyakankepadapasi
Mefenamat500 dalamkondisiakutdan 6mg/kgBB/harisetiap6j hipersensitif, en apakah pasien
R/Mefinal500 No.X mg kroniktermasuksakit am. gangguan saluran memilikiriwayatpeny
S 3 ddtab 1 kepala, sakitgigi, luka - Dewasa dananak>14 cerna dan akit lambung.
paska operasidanpasca thn:mula-mula500 mg perdarahan, sakit  Diminumsetelah
Pro : Ny. S partum, dismenore. kemudian250 mgsetiap kepala, pusing, makan untuk
6jam. mencegahperdarahan.
gelisah,
- Maksimal
konstipasi,diare.
penggunaan:7 hari.
45. dr. SN Adalat Oros tablet 30 Nifedipin GITS Untukpengobatan hipertensi, Diminum 1 – 3 kali Sakit kepala, muka Pengurangan dosis
mg 30 mg jantung coroner seperti sehari merah, sensasi rasa secara
R/Adalat Oros 30 mgno. X angina pectoris stabil kronik, panas, mual dan bertahapmungkindipe
S 2 dd 1 angina pectoris paska infark pusing. rlukan.Mendiskusikan
batasan olahraga atau
Pro. J latihan fisik pada
dokter. Pengurangan
kambuhnya nyeri
dada dapat membuat
pasien lupa dan
menjadi aktif.
33
46. dr. NM Rhinos SR kapsul Loratadin 5 Meringankan gejala - Dewasa dananak> Gangguan saluran  Diminum2
mg, Rhinitisalergidan rhinitis 12 th:1 kapsulsetiap cerna, anoreksia, kalisehari1tablet.
R/Rhinos Sr XV pseudoefedrin vasomotor;obat 12jam. mual, muntah,  Hidarifaktor
S 2 dd 1 HCl120 mg inidianjurkan bila sakitperutdan pencetusalergi.
keduasifatantihistamin mulutkering;
Pro:Ny. S dariloratadin danefek Kardiovaskuler:
dekongestan dari palpitasi,takikardi
pseudoefedrin dan ekstrasistol;
dibutuhkan. tremordan
gangguan visual.
47. dr. N Cendo carpine tetes Pilokarpine 2% Pengobatan glaukoma - 1-2 tetes sampai 4 Sakit kepala pada  Dipakai 4 kali sehari
mata 2% kronik, glaukoma sudut kali sehari, sesuaikan pengobatan 2-4 1 tetes pada matakiri
R/Cendo carpineI tertutup akut dan kronik. dosis dan konsentrasi minggu.  Saat akan memakai
S 4 dd gtt OS 1 pemberian dengan Pada mata : rasa obat bersihkan
kebutuhan untuk tangan, buka mata
terbakar, pucat,
Pro:Tn. B mengontrol kenaikan
penglihatan buram, dan teteskan obat,
tekanan intraokuler.
kongesti vaskuler, biarkan 1-2 menit.
perubahan lensa, Jangan sentuh ujung
pendarahan, dan penetes untuk
hambatan pada menjaga kebersihan.
pupil
48. dr. AR Hydrocortisone Hydrocortisone Eksim, radang dan penyakit - Dewasa:3-4 kali sehari Hipersensitif , kulit Simpan dalam wadah
2.5%krim 2.5%krim kulit yang disebabkan alergi oleskan pada bagian yang menjadi tipis aslinya, dalam ruang
R/Hydrocortisone Zalpno. I sakit dengan suhu kamar,
Sue jauhkan dari lembab,
panas, dan sinar
Pro:Ny. E matahari langsung.
49. dr. AY Ascardiatablet Asam Mengurangiresiko Dosislazim:80-160 Nyeri lambung, Diminum1

asetilsalisilat kekambuhan pada mg/hari. Infark Rasaterbakar, kaliseharipadapagi
R/Ascardia no. XV 80 mg infarkmiokard dan miokard:sd 300 mualdan muntah. harisetelah makan
S 1 dd 1
Pro : Ny. S
34
50. dr. MA Cataflamtablet Kalium Pengobatanjangka Dewasa:awal100- Kadang-kadang  Diminum3 kalisehari.
R/Cataflam50 No. VI diklofenak50 pendekuntuknyeridan 150 mgsehari.Tidak nyeriepigastrum,  Obatnyeri.
S 3 dd 1 mg inflamasi bolehuntukanak. sakitkepala,  Diminumsetelahmaka
pusingatau vertigo, n.
Pro:Ny. H ruam kulit.
52. dr. YC Ardium tablet Ekstrak sitrus Nyeri tungkai, bengkak Nyeri tungkai : 2 x sehari Kadang dapat terjadi Diminum pada waktu
sinensis atau edema terutama pada 1 tablet, wasir : 6 tablet gangguan saluran makan
R/Ardium 500 mgNo. X pericarpium malam hari; pada gejala sehari selama 4 hari cerna
S 2 dd 1 setara diosmin fungsional yang kemudian 4 tablet sehari
90% dan diakibatkan oleh wasir selama 3 hari
Pro:JA hesperidin 10%
53. dr.DH, SPB(K)Onk. Tamofen tablet 20 mg Tamoksifen 20 Terapipenunjang Dws:20 mgsehari; Rasa panasdan  Diminum1x
mg ntukwanita dengan maksimal40 mgsehari kemerahan pada sehari1tablet bersama
R/Tamofen tab 20 mgNo. XXX kankerpayudara dini dan kulit;mualdan atau tanpamakanan
S 1 dd 1 karsinoma endometrium, muntah;  Ibu tidakusah
kanker payudara dengan perdarahan khawatirjika
Pro:Ny. S pembesaran kelenjar vagina;pusing; terjadimualdan
aksilia, terapiuntuk kepala terasa
muntah
metastasis kanker ringan;sakit kepala
payudara wanita
54. dr. F Klindamisin kapsul Klindamisin Pengobataninfeksi Dewasa:infeksi Ketidaknyamanan Dapatdiberikan

HCl300 mg HCl300 mg serius yangdisebabkan oleh serius:150-300 mg setiap perut, diare, dengan atau tanpa
R/Clindamysin No.X bakteri,strain 6jam, infeksi berat:300- radangusus, mual. makanan. Ditelan
S 2 dd 1 rentan dariStrep, 450 mg seluruhnya dengan
R/Omeprazole No.X pneumococci, Staph. setiap 6jam segelaspenuhair.
S 2 dd 1 streptokokus β-hemolitik
35
Pro:Ny. K Omeprazole kapsul Omeprazol 20 mg Ulkus duodenum, Ulkus duodenum:20 Gangguan GI, Obat inidiminum
20 mg SindromZollinger- mgsekalisehari,2-4 sakit kepala, mual, sebelum makan
Ellison,ulkus lambung, minggu. Sindrom erupsi kulit,
refluks esofagitis Zollinger-Ellison: asthenia, batuk,
awalnya 60 mg sehari. nyeri
Penyakit berat:20-120mg punggung.
sehari. Ulkus lambung,
refluks esofagitis:20 mg
sekalisehari,4-8 minggu.
55. dr.E Fluimucil Sachet N- Infeksisalnafasdengan Oral (kaplet, granul atau Bronkospasme, Diminum2 x
Acetylsistein sekresimucusberlebih tablet effervescent) (3) : ggn GI, stomatitis, sehari, 3 sachet
R/Fluimucyl Sach No. VI 100 mg/bungkus termasukbronchitis, 200 mg 2-3 kali sehari. rinore,sakit bersamamakanan.
S 2 dd 3 5 mg emfisema & Anak 1-2 th : 100 mg 2 kepala, tinnitus,
brokiektasis, profilaksis kali sehari; anak 2-7 th : urtikaria,
Pro : SA &terapikomplikasi 200 mg 2 kali sehari. menggigil,
bronkopulmonaldengan demam;
mukostasis.Juga hemoptisis.
antiradikalbebas& Jarang, reaksi
antioksidan
anafilaksis
56. dr. T Sibelium-5 Flunarizine5 Terapiprofilaksis 10 mg/hari,berikan Somnolen dan Diminum2 x
mg migren;pusing karena padamalamhari. Dosis letih.Jarang, sehari1tablet,
R/Flunarizine 5 mgNo. X gangguan pemeliharaan: keletihan dapat pagidan malam
S 1 dd 1 vestibulardan/atauserebro 10 mg/hari,5x menjadiapatis hari.
vaskular;gangguansirkula seminggu. atauinersia.
Pro: MA siperiferkarena
arteriopatiorganik.
57. dr. LA Cefadroxiltablet500 Cefadroxil500 mg Infeksisaluran napas, Dewasa:1-2 g/hari, Ketidaknyamanan Dapatdiberikan
mg Kulitdanjaringan lunak, Dibagidalam2 dosis. GI, reaksi dengan atau tanpa
R/Cefadroxil 500 mg No.X serta GUT, Sistitis: 1-2 g/hari, hipersensitivitas, makanan. Untuk
S 3 dd 1 osteomyelitis,arthritis, dosis tunggalatau Kolitispseudomembra mengurangi
R/Sangobion No.XXX S septikemia, peritonitis, terbagi2 dosis. n ketidaknyamanan
1dd 1 sepsis purperalis. Infeksikulit&jaringan (jarang) GI, diberikan
lunak:1 g/hari, dosis dengan makanan.
Pro:Tn. JM tunggal atauterbagi2 Harus dihabiskan.
dosis.
36
Sangobion tab Besi (II) glukonat Antianemia Sehari 1-2 kapsul Nausea, nyeri  Diminum1x
250 mg 250 mg; mangan lambung, diare pada sehari1kapsulses
sulfat 0,2 mg; pemberian jangka udah makan.
tembaga (II) sulfat panjang  Banyak minum
0,2 mg,; vit C 50 airputih.
mg; asam folat 1
mg; vit B12;
sorbitol 25 mg
58. dr.BM Ketomed Cr Ketoconazole Infeksikarena Oleskan 2 kalisehari. Iritasi, gatal,rasa  Oleskan 2 x
dermatofita, ragi,jamur. terbakar. sehari pada
R/Ketomed 2%cr15 gr no.I tempat yang
S u.e terinfeksi.
 Hindarikontak
Pro: A dengan mata.
59. dr.JB Arcoxia tab 120 mg Etoricoxib 120 Meredakan gejala pada 60 mg1 x/hr Asthenia,rasa  Diminum1 x
mg TerapiOA, meredakan lelah, pusing, edema sehari, 1tablet.
R/Arcoxia 120mgno. V nyeri musculoskeletal ekstrimitas bawah,  Tanyakan ke
S 1dd1 kronik. hipertensi, dokterterkaitatur
R/Methycobal 500 no.XXX dyspepsia, rasa an pakai,
S 3 ddI panaspada ulu hati, 1dd1atau2dd1
mual, sakitkepala,
peningkatan
Pro:Tn. R
ALT/AST.
Methycobal kapsul Mecobalamin Neuropati perifer, Kaps 500 mcg3x/hr Mual, diare, ruam Diminum3 x
500 mg 500 mcg tinnitus, vertigo, anemia kulit, anoreksia, sehari1tablet.
megaloblastik, karena sakitkepala,
defvitB12 berkeringat,
demam.
37
60. dr. S Hialid Na hyaluronate Menghilangkan rasa 1 tetes5-6 kalisehari Gatal, iritasi,  Diteteskan pada
0,1% terbakar, iritasidan hyperemia pada keduamata, 3 x
R/ Cendo hialid I ketidaknyamanan mata, blefaritis, sehari, 1tetes.
S 6 gttOS I karenakekeringan pada dermatitispada  Hanya
mata. kelopakmata, digunakan
Pro:Tn. N konjungtivitis, sebagaitetesmata
mata berair. .
 Jangan
menggunakan
obatinisaat
menggunakan
soft lense.
 Tunggu min.10
menit sesudah
menggunakan
obatini&sebelum
menggunakan
kembalilensa
kontak.
61. dr. F Primolut N Norestisteron Perdarahan Rahim Disesuaikan dengan Perdarahan, spotting, Hati-hati pada ibu yang
disfungsional, amenore keadaan (1 kali sehari 1 edema, perubahan sedang hamil dan
R/Primolut N No. X primer dan sekunder, tablet) berat badan, alergi, menyusui
S 1 dd1 sindrom pra menstruasi melisma atau
kloasma
Pro : V
62. dr. EC Nolipo500 Lincomycin Terapiuntukinfeksi Infeksiserius:500 Ggn GI, reaksi Diminum3 x
500 mg seriusakibatbakteri mg3x/hr. hipersensitivitas. sehari, 1tablet,
R/NolipoXV S.pneumunococcusdan Infeksiyanglebih Berikan bersama
S 3dd tab I Staph yangpeka. Terapi berat≥500 mg4x/hr. dgn segelasair
untukinfeksiStaph padasaatperut
Pro:Ny. D yangresisten thd kosong, 1 jam
antibiotic lain sebelummakan
atau2jam
setelahmakan.
Karenaobat ini
antibiotic,harus
dihabiskan, untuk
cegah resistensi
bakteri.
38
63. dr. E Tegretol tablet Karbamazepin Epilepsi semua Dosis untuk dewasa dan Biasanya Kadar
200 mg/ tablet; jenis,kecuali petit mal, anak di atas 12 tahun dihubungkan karbamazepin
R/ Tegretol No. X karbamazepin neuralgia trigeminus; adalah 200 mg 2 kali dengan dalam darah
S 2 dd 1 100 mg/ tablet propilaksis pada manik sehari atau 100 mg 4 hipermagnesemi dapat
kunyah; 100 depresif. kali sehari. Dosis meningkat bila
a, mual, muntah,
Pro : Ny. A mg/5 ml suspensi dinaikkan sampai 200 diberikan
haus, flushing
dengan jus
mg, 3-4 kali sehari. kulit, hipotensi, grapefruit;
Dosis untuk anak 6-12 aritmia, koma, hindari
tahun adalah 100 mg, 2 depresi nafas, digunakan
kali sehari atau 50 mg, 4 ngantuk, bersama-sama
kali sehari. bingung, hilang
Penanganan neuralgia refleks tendon,
trigeminus : Dosis awal lemah otot, kolik
100 mg, 2 kali sehari. dan diare pada
Dosis dapat ditingkatkan pemberian oral.
menjadi 200 mg setiap
hari dengan peningkatan
100 mg setiap 12 jam
untuk tablet atau
peningkatan 50 mg, 4
kali sehari sampai rasa
sakit hilang.
64. dr. BK Cholespartablet Natrium Terapizatpengubah Dewasa 10 mgatau Sakitkepala,

20 mg pravastatin20 Lemakpenunjangdiet 20 mg1 kalisehari pusing, konstipasi,
R/Cholespar20 No.X mg ketat, sebagai padamalamhari. mual, nyeri
S 1 dd 1 hiperkolesterolemia punggung.
dapatmengurangi resiko
infarkmiokard,
Pro:Ny. A mengurangi resiko
mortalitas
kardiovaskuler.
39
65. dr. A Dicynone tab Ethamsylate Hemostatik- Sblmop 1 tab 3x/hr, Mual, sakitkepala, Diminum1 x
500 mg antihemorhagik 2-3 jamsblmop;Stlh op, ruamkulit. sehari, 1tablet.
R/Dicynone 500 mgX S selama 4 hari3 Bersama atau
1dd1 tab/hrdalam3 dosis, sesudah makan
Pencegahan &terapi untuk
1 tab 3x/hr. mengurangiggn
Pro : A
padaGI.
66. dr.E Lipitortab10 mg Atorvastatin 10 Sebagaitambahan thd 10-80mg1x/hr Ggn GI, sakit Diminum1 x
mg dietutkmengurangi kepala, mialgia, sehari1tab,
R/Lipitor 10 mgX kenaikan kolesterol asthenia, malamhari.
S 1dd1 total, LDL,apoliproten insomnia, edema
B&trigliserida pada angioneurotik,
Pro : Tn. Z pasien dg kramotot, miositis,
hiperkolesterolemia miopati, ikterus
primer, kombinasi kolestatik,
hiperlipidemia & neuropatiperifer,
hiperkolesterolemia pruritus.
heterozigot-homozigot
familial, bila responthd
dietdancara non-
farmakologi lain tidak
adequate.Menurunkan
risiko penyakitjantung
koroner&infark
miokardnon fatal, stroke
&revaskularisasi,angina
pectoris pada pasien
dislipidemia &usia >
40 tahun dgpaling
sedikit3 faktorrisiko,
sepertimerokok,
riwayatpenyarteri
koroner& NIDDM.
40
67. dr. A MatovitSirup Bilberrydry Terapisuportifutk 1 sdt3 x/hr Diminum3kali
extr40 mg, masalah pada mata sehari, 1sendok
R/MatovitSyrI retinol800 IU, teh.
S 2dd cth I β-carotene2,5
mg,vitE 20
Pro : RS mg.
68. dr. F Cefixime kapsul Cefixime 100 Infeksiyangdisebabkan Dws &anakdgBB Syok, reaksi Dapatdiberikan
mg Olehmikroorganisme >30 kg50-100mg2 hipersensitif, dengan atau tanpa
R/Cefixime 100 mg No. XV sepertiInfeksisaluran x/hr. Dosis dpt kelainan makanan. Diberikan
S 3dd I kemih,otitis media, ditingkatkan s/d 200 hematologi, dengan makanan
faringitis dan tonsilitis, mg2 x/hrpdinfeksi peningkatan hasil ataususujika
Pro:Ny. E bronkitisakutdan berat. tesfungsihati, ketidaknyamanan
bronkitisKronik pemapasan, sakit GIterjadi.
kepala atau pusing
(Jarang).
dr.4 BT Analsik Metampiron 500 Meredakan nyeri sedang Dewasa : 3 x 1 kaplet Mengantuk, pusing, 3 kali sehari, setelah
mg hingga berat, terutama sehari amnesia, gangguan makan
69. Diazepam 2 mg kolik&nyeri pasca operasi. Anak : 3 x ½ kaplet penglihatan,
R/ Analsik tab No. XX Sakit kepala terutama yang sehari hipotensi,
S 3 dd I tab disebabkan karena faktor ketergantungan,
R/ CDR Eff tube I psikis, neuralgia agranulositosis, reaksi
3 S 1 dd I eff alergi
R/4Medrol 4 mg tab No. XX
3 S 3 dd I tab CDR (Calcium-D- Vit-C 1 gram Untuk pertumbuhan tulang 1 tablet sehari - 1 kali sehari
t Redoxon) Kalsium (sbg dan gigi, serta memenuhi
Pro
3 :A Effervescent CaCO3) 250 mg kebutuhan kalsium selama
Umur
4 : 27 tahun Vit-D 300 UI hamil dan menyusui
VIT-B6 15 mg
41
Medrol Methylprednisolo AR, bursitis akut&subakut. Dosis awal : 4-48 mg Gangguan 3 kali sehari , bersama
ne 4mg Dermatitis eksfoliativa, sehari. keseimbangan cairan dengan makanan
rinitis alergi, asma bronkial, Terapi dosis tinggi : 160 dan elektrolit,
dermatitis kontak, mg sehari selama 1 kelemahan otot,
konjungtivitis alergi minggu, silanjutkan hambatan
dengan 64 mg setiap dua penyembuhan luka,
hari sekali (selang hambatan
sehari) selama 1 bulan pertumbuhan.
70. dr. AH, Sp. S Diazepam Diazepam 2 mg Psikoneurosis dan kejang Dewasa : 10 mg 3-4 kali Gangguan mental, 2 kali sehari, dengan
otot sehari selama 24 jam, pusing, amnesia, atau tanpa makanan
R/ Diazepam 2 mg kemudian diturunkan ketergantungan,
S 2 dd I hingga 5 mg 3-4 kali retensi urin, vertigo,
sehari bila perlu. konstipasi
Pro : Ny. T
72. Nama dokter : dr. DA Clindamycin Klindamisin 150 Infeksi bakteri gram positif Dewasa : 150-300 mg Diare yang kadang- 2 kai sehari, telan utuh
mg dan negatif, terutama tiap 6 jam, untuk infeksi kadang disertai kolitis dengan segelas air dan
R/ Clindamycin 150 mg No. X Streptococcus, yang lebih berat 300-450 akut (hentikan terapi), dalam posisi tegak
S 2 dd I Pneumococcus, mg tiap 6 jam nyeri perut, gangguan
R/ Simetidin tab No. X Staphylococcus, termasuk GI, reaksi kulit,
S 2 dd I bakteri anaerob. ikterus, kelainan
hematologi
Pro : Ny. R
Umur : 93 tahun
Simetidin Simetidin 400 mg Tukak duodenum dan tukak 300 mg 4 kali sehari atau Diare, pusing, sakit 2 kali sehari, bersama
lambung, hipersekresi 800 mg sebelum tidur kepala, mialgia, dengan makan pagi
lambung atau 400 mg 2 kali sehari gangguan kesadaran, dan menjelang tidur
selama 8 minggu demam, pankreatitis
42
73. Nama dokter : dr. IGM Baquinor Ciprofloxacin Infeksi saluran nafas, 250 mg 2 kali sehari, Gangguan GI, 2 kali sehari,
HCl infeksi GI, infeksi saluran untuk infeksi berat 500 pusing, sakit kepala, digunakan bersamaan
R/ Baquinor 500 mg No. XV kemih mg sehari insomnia, halusinasi, dengan makanan
S 2 dd 1 tremor, letih, untuk mengurangi
R/ Dextamin No. X gangguan rasa tidak nyaman
S 3 dd I penglihatan, reaksi pada GI.
R/ Topgesic No. X kulit
S 3 dd I
Dextamin Dexamethasone Demam hay fever berat, Dosis awal : 4 kali sehari Retensi garam & 3 kali sehari, dengan
500 mcg asma bronkial kronik, rinitis 1 atau 2 tablet sesudah cairan, gangguan GI, atau tanpa makanan
Pro : Tn. Y
Dexchlorphenira alergi, dermatitis alergi dan makan dan sebelum meningkatkan nafsu
Umur : 42 tahun
mine maleat 2 mg kontak. tidur. makan, amenorea,
mulut kering
Topgesic Asam mefenamat Meredakan nyeri ringan Dosis awal 500 mg, 3 Mual, muntah, diare, 3 kali sehari, setelah
500 mg sampai dengan sedanga, kali sehari, dikonsumsi nyeri perut, makan
seperti sakit kepala, sakit setelah makan leukopenia,
gigi, dismenore primer, eosinofilia,
nyeri trauma, nyeri otot, dan mengantuk, pusing,
nyeri paska operasi pengllihatan kabur,
insomnia
74. Nama dokter : dr. IGM Supramox Amoxicillin Pengobatan pada infeksi Dewasa 250-500 mg 3-4 Gangguan GI, reaksi 3 kali sehari, dapat
trihydrate 500 mg pernafasan & ISK karena x/hr. Anak < 20kg 20-40 alergi, anafilaksis, diberikan bersama
R/ Supramox 500 mg X mikroorganisme yg sensitif mg/kgBB/hr dibagi 3 kelainan darah, dengan makanan agar
S 3 dd I terhadap amoksisilin dosis. superinfeksi diabsorpsi denan baik
R/ Nodiar VIII & untuk mengurangi
S 3 dd I rasa tidak nyaman
R/ Magasida X pada GI
43
S 3 dd I ac Nodiar Attapulgite 300 Diare non spesifik 3 kali sehari - 3 kali sehari
R/ Parasetamol X mg, Psidii Folium
S 3 dd I ekstrak
50mg,Curcumae
Pro : Tn. M. LA domesticae
Umur : 40 tahun Rhizoma ekstrak
Magasida Aluminium Mengurangi gejala yang 1-2 tablet, 3-4 kali 3 kali sehari, sebelum
Magnesium berhubungan dengan sehari, 1-2 jam sesudah makan
Hidroksida gel kelebihan asam lambung, makan dan sebelum
kering 461 mg gastritis, tukak lambung, tidur.
Simetikon 50 mg tukak duodenum, seperti
mual,nyeri lambung, nyeri
ulu hati, kembung, dan
perasaan penuh pada
lambung
Parasetamol Parasetamol 500 Mengurangi rasa sakit pada 325-650 mg tiap 4-6 jam Kerusakan hati 3 kali sehari
mg sakit kepala dan sakit gigi, atau 100 mg 3-4 kali (jangka panjang)
serta menunrunkan demam sehari, maksimal 4 g
sehari
75. Nama dokter : dr. RM Prolic Clindamycin 150 Infeksi berat karena bakteri Dewasa : 150-300 mg Gangguan saluran 4 kali sehari, telan
mg anaerob yang sensitif tiap 6 jam, untuk infeksi cerna, reaksi utuh dengan segelas
R/ Prolic 300 mg XVI (Streptococcus, yang lebih berat 300-450 hipersensitif, ikterik, air dan dalam posisi
S 4 dd I Pneumococcus, mg tiap 6 jam perubahan tegak
Staphylococcus) hematopoietik
Pro :A
44
76. Nama dokter : dr. L (RSCM) Flagystatin Metronidazol 500 Infeksi vagina yang Dewasa : 150-300 mg Sakit kepala, pruritus, 2 kali sehari,
mg disebabkan oleh tiap 6 jam, untuk infeksi urtikaria, neuropati dimasukkan ke dalam
R/ Flagystatin ovula No. VII Nistatin 100.000 trikomoniasis dan yang lebih berat 300-450 perifer vagina.
S 1 dd 1 UI kandidiasis ataupun infeksi mg tiap 6 jam
R/ Folamil No. XXX campurannya
S 1 dd I
R/ Cavit D3 No. XXX
S 1 dd I
Folamil Beta carotene Suplemen vit dan mineral 1 kali sehari, dapat - 1 kali sehari, dapat
Pro : Ny. S 10.000 UI selama hamil dan laktasi diberikan bersamaan diberikan bersamaan
Umur : 42 tahun Ca lactate 250 mg dengan makanan agar dengan makanan agar
Ca pantothenate diabsorpsi lebih baik diabsorpsi lebih baik
7,5 mg atau jika timbul rasa atau jika timbul rasa
Copper sulphate tidak nyaman pada GI tidak nyaman pada GI
0,1 mg
Folic acid 1 mg
Cavit D3 Fe fumarate
Ca hydrogen90 Suplemen Ca untuk wanita 1 kali sehari - 1 kali sehari
phospate
mg hamil dan menyusui.
dihydrate 500 20
Nicotinamide mg
mg
Cholecalciferol
KI 100
133 UI mcg
NaF 1 mg
Vit B1 10 mg
77. Nama dokter : dr. A.S.G Rimactazid Rifampicin 75 mg Pengobatan tuberkulosis Anak : Dengan BB 25 kg 3 kali sehari, pada saat
Vit B12 4mcg
INH 50 mg yang disebabkan : 5 tablet/hari Dengan perut kosong,
Vit B2 2,5 mg
R/ Rimactazid Paed tab No. X mikrobakterium yang BB 20 kg : 4 tablet/hari. sekurang-kurangnya
Vit B6 15 mg
S 3 dd I sensitif terhadap rifampisin Dengan BB 15 kg : 3 30 menit sebelum
Vit C 100 mg
dan INH tablet/hari. Dengan BB makan.
Vit D 400 UI
Pro :A 10 kg : 2 tablet/hari.
Umur : 5 tahun Dengan BB 5 kg : 1
tablet/hari.
45
78. Nama Klinik : Klinik Kimia Baquinor Ciprofloxacin Infeksi saluran nafas, 250 mg 2 kali sehari, Gangguan GI, 2 kali sehari,
Farma HCl infeksi GI, infeksi saluran untuk infeksi berat 500 pusing, sakit kepala, digunakan bersamaan
kemih mg sehari insomnia, halusinasi, dengan makanan
R/ Baquinor X tremor, letih, untuk mengurangi
S 2 dd I gangguan rasa tidak nyaman.
R/ Topgesic XV penglihatan, reaksi Jangan diberikan
S 3 dd I kulit bersama antasida atau
R/ Dexamethason 0,5 mg X produk susu.
S 3 dd I
Topgesic Asam Mefenamat Meredakan nyeri ringan Dosis awal 500 mg, 3 Mual, muntah, diare, 3 kali sehari, setelah
Pro : S
500 mg sampai dengan kali sehari, dikonsumsi nyeri perut, makan
Umur : 39 tahun
sedang,seperti sakit kepala, setelah makan leukopenia,
sakit gigi, dismenore eosinofilia,
primer, nyeri trauma, myeri trombositopenia,
otot, dan nyeri paska penglihatan kabur,
operasi insomnia
Dexamethason Deksametason 0,5 Insufisiensi adrenokortikal Dewasa : Awal, 0,75-9 Pada pemebrian 3 kali sehari, setelah
mg primer atau sekunder, mg/hr PO, terbagi jangka panjang : makan
hiperplasia adrenal bawaan, dalam 2-4 dosis. osteoporosis, aktivasi
tiroiditis, Penyesuaian dapat tukak lambung, sakit
dilakukan kepala, menghambat
tergantung respon penyembuhan luka,
pasien. mata kabur.
79. Nama dokter : dr. A Valsartan Valsartan 80 mg Hipertensi, gagal jantung, 80 mg sekali sehari Sakit kepala, pusing, 1 kali sehari
paskca infark miokard lelah, hipokalemia,
R/ Valsartan 80 mg No. XXX gangguan ginjal berat,
S 1 dd I hipotensi postural,
peningkatan kadar
Pro :S lemak dalam darah.
46
80. Nama dokter : dr. DARD Cefadroxil Cefadroxil 500 Infeksi saluran nafas, kulit, 1 – 2 g sehari dalam Gejala ruam kulit 2 kali sehari, habiskan
mg jaringan lunak, saluran dosis tunggal atau dua
R/ Cefadroxil 500 mg XV cerna, saluran kemih dosis terbagi
S 2 dd I
Pro : RT
81. Nama dokter : Prof. dr. H, Sp. Acyclovir Asiklovir 200 mg Herpes genitalis, Herpes 5 x 800 mg/hari selama 7 Gangguan GI dan 5 kali sehari
THT zoster dan varicella, simleks hari ruam kulit
pada kulit dan selaput lendir
R/ Acyclovir X
S 5 dd I
R/ Mefenamic acid 500 no. X
S 3 dd I
Pro : MS
Mefenamic acid Asam mefenamat Meredakan nyeri ringan Dosis awal : 500 mg, Gangguan GI, 3 kali sehari, segera
500 mg hindda sedang pada sakit kemudian 250 mg tiap 4 mengantuk, setelah makan
kepala, sakit gigi, jam bila perlu, terapi hipersensitif, diare,
dismenore primer, juga maksimum 1 minggu anafilaksis, gelisah,
nyeri traumatik, otot dan agranulositosis,
paska operasi hipotensi
47
82. Nama dokter : dr. F Ketosteril Asam-3-metil-2- Terapi insufisiensi ginjal Dewasa : 1 tablet/5 kg Hiperkalsemia 1 kali sehari, telan
oxovalerat 67 mg kronik pada retensi yang BB atau 3 kali sehari 4-8 tuhu, jangan dikunyah
R/ Ketosteril 600 mg XXX Asam-4-metil-2- terkompensasi atau tablet atau dihancurkan
S 1 dd I oksovalerat 101 dekompensasi
mg
Pro : N Asam 2-okso-3-
fenilpropionat 68
mg
Asam 3-metil-2-
oksobutirat 86 mg
Asam-2-hidroksi-
4-metiltiobutirat
59 mg
L-lysine
monoasetat 105
mg
L-treonin 53 mg
L-triptofan 23 mg
L-histidine 38 mg
L-tirosin 30 mg
Nitrogen total 36
mg
Ca 0,05 g
83. Nama dokter : dr. AK Cendomycos Kloramfenikol Penyakit mata seperti 2-3 kali sehari 1-2 tetes. - 3 kali sehari, teteskan
1% blefartitis, konjungtivitis pada mata kiri
R/ C. Mycos ED tube No. I Hidrokortison akut dan kronik,
S 3 dd OS asetat 0,5% keratokonjungtivitis,
keratitis, skleritis dan
Pro : MG episkleritis
Umur : 3 tahun
48
84. Nama dokter : dr. NM Ca gluconas Kalsium glukonat Hipokalsemia 3 kali sehati, 1 tablet Konstipasi 3 kali sehati, 1 tablet
10%
R/ Ca gluconas 10% No. III
S 3 dd I
Pro : Tn. SA
85. Nama dokter : dr. NM Simvastatin Simvastatin 10 Mengurangi kadar kolestrol 10 mg sekali sehari. Nyeri abdominal, 1 kali sehari, hindari
mg total dan LDL pada konstipasi dan konsumsi jus
R/ Simvastatin 20 mg tab No. I hipertensi primer, jika tidak flatulen, astenia nyeri grapefruit secara
S 1 dd I responsif dengan diet dan kepala, mual, reaksi berlebihan (>1 L/hr)
terapi non farmakologi lain hipersensitif
Pro : Tn. S
90 Nama dokter : dr.I, Sp.P Curcuma Serbuk rhizoma Menambah nafsu makan, Untuk Anoreksia : 1-2 - 1 kali sehari, sesudah
curcuma 200 mg membantu pengobatan tablet/hari. Untuk Ikterus makan siang
R/ Curcuma No. XV gangguan fungsi hari, karena obstruksi Awal :
S 1 dd I siang memelihara kesehatan 1- 2 tablet/hari. Untuk
R/ Vectrine No. XV Amenore : 1-2
S 2 dd I pagi malam tablet/hari, mulai pada
R/ INH 100 mg No. XV hari dimana haid
S 1 dd I ac diperkirakan terjadi
Pro : E
Vectrine Erdostein Mukolitik, pengencer dahak 2-3 kali shari satu kapsul - 2 kali sehari, pagi dan
pada penyakit saluran nafas malam
akut dan kronik
49
INH Isoniazid 100 mg Antituberkulosis 5 mg/kg/hari diberikan Efek toksisk terhadap 1 kali sehari, setelah
setiap hari, dosis umum : saraf pusat, anorexia, makan
300 mg per hari nausea, sakit kepala,
ataksia, tinnitus,
konstipasi,
hepatotoksis nekrosis
91. Nama dokter : dr. NHP Lacbon Lactobacillus Diare Dosis Dewasa : 3 x - 3 kali sehari, 2 tablet.
sehari 2-4 tablet, Anak-
R/ Lacbon No. XX anak : 3 x sehari 1-2
S 3 dd II tablet, Dosis Bayi : 3 x
R/ Vometa syr fl I sehari 1 tablet
S 3 dd Icth ac
Jika muntah
Vometa Domperidone Sindrome dispepsia disertai Dewasa : 3 kali sehari 10 Keram perut ringan 3 kali sehari, 1 sendok
pengosongan lambung yang mg, anak-anak : 3 kali (jarang) teh, 15-30 menit
Pro :N
lambat, refluks sehari 2,5 mg/10 kg berat sebelum makan
Umur : 9 tahun
gastroesofagus dan badan
esofagitis. Rasa penuh pada
epigastrum, rasa panas pada
epigastrum dan retrosternal.
Mual muntah karena
berbagai penyebab
92. Nama dokter : dr. AS Amoxsan Amoxicillin Infeksi saluran nafas bawah, 250-500 mg tiap 8 jam Reaksi hipersensitif, 3 kali sehari,
trihidrat tifoid dan para tifoid, ISK atau 500-875 dua kali gangguan GI, reaksi habiskan, dapat
R/ Amoxsan No. XV tanpa komplikasi, sehari. anafilaksis, reaksi diberikan bersama
S 3 dd 1, habiskan meningitis hematologik makanan untuk
R/ Neurosanbe plus No. X mengurangi rasa tidak
S 3 dd I, meredakan sakit nyaman pada GI
R/ Voltaren No. V
50
S 1 dd I pc malam Neurosanbe plus Metampiron 500 Neuritis dan neuralgia, 3 kali sehari, dapat Reaksi 3 kali sehari, dapat
R/ CTM ½ mg terutama nyeri berat pada diberikan bersama hipersensitivitas, diberikan bersama
DMP tab Vit B1 50 mg penyakit degeneratif makanan agar doabsorpsi agranulositosis makanan agar
Campur dalam caps XV Vit B6 100 mg kolumna vertebra lebih baik dan untuk doabsorpsi lebih baik
Vit B12 100 mcg mengurangi rasa tidak dan untuk mengurangi
Pro : I nyaman pada GI rasa tidak nyaman
pada GI
Voltaren Diclofenac Na Inflamasi dan bentuk 2 - 3 kali sehari 50 mg Gangguan GI, sakit 1 kali sehari, setelah
degeneratif dari reumatik, atau 2 kali sehari 75 mg kepala, pusing, makan. Telan utuh,
nyeri pada kolumna vertigo, ruam kulit, jangan dikunyah atau
vertebra. peningkatan serum dihancurkan
transaminase.
CTM Klorfeniramin Mengobati keadaan alergi, Maksimal 24 mg per hari - 3 kali sehari
maleat 4 mg seperti gatal-gatal, urticaria,
dermatitis
DMP Dextrometorphan Meringankan batuk tidak Dewasa : 10-20 mg setip Mengantuk dan mual, 3 kali sehari
HBr 15 mg berdahak 4 jam atau 30 mg setiap pusing, dan konstipasi
6-8 jam.
93. Nama dokter : dr. B. P. S Cendolyteers NaCl 8,64 mg Melunakkan dan melicinkan 3-4 kali sehari 1 atau 2 - 4 kali sehari, teteskan
KCl 1,32 mg/ml atau sebagai pengganti air tetes. pada mata kanan dan
mata pada kontak lensa, kiri
R/ C. Lyteers ED fl II mata buatan, atau mata yang
S 4 dd 1 ODS dikeringkan
Pro : JR
51
94. Nama dokter : dr. I Ciprofloxacin Ciprofloxacin 500 Infeksi saluran nafas, 250 mg 2 kali sehari, Gangguan GI, sakit 2 kali sehari,
R/ Ciprofloxacin 500 mg tab No. VI mg saluran kemih, dan untuk infeksi berat 500 kepala, pusing, habiskan, dapat
S 2 dd I gangguan GIT karena mg sehari insomnia, agitasi, diberikan bersama
R/ Paracetamol 500 mg tab No. X organisme yang peka hepatitis, takikardi, makanan agar
S 3 dd I palpitasi doabsorpsi lebih baik
R/ Bromhexin tab No. X dan untuk mengurangi
S 3 dd I rasa tidak nyaman
R/ Dexamethasone tab No. X pada GI, jamgan
S 3 dd I Paracetamol Paracetamol 500 Meringankan sakit kpeala 325-650 mg tiap 4-6 jam Gangguan hati, iritasi 3doberikan
kali sehari,
bersama
sesudah
R/ CTM tab No. X mg derajat sedang & migren atau 100 mg 3-4 kali lambung, mual, makan
antasida, Fe, atau
S 3 dd I sehari, maksimal 4 g muntah. produk susu
R/ Becombion tab No. X sehari
S 1 dd I pc
Pro : Tn. AG
Bromhexin Bromheksin HCl Batuk di mana diperlukan 8-16 mg 3 kali sehari 3 kali sehari
8 mg pengenceran dahak
Dexamethasone Dexamethasone Imunosupresan, anti alergi, Dewasa : Awal, 0,75-9 Tukak lambung, 3 kali sehari
0,5 mg antiinflamasi, gangguan mg/hr PO, terbagi hipoglikemia, atropi
kolagen, rematik dalam 2-4 dosis. kulit
Penyesuaian dapat
dilakukan
tergantung respon
pasien.
52
CTM Klorfeniramin Mengobati keadaan alergi, Maksimal 24 mg per hari - 3 kali sehari
maleat 4 mg seperti gatal-gatal, urticaria,
dermatitis
95. Nama dokter : dr. RSCM FG Troches Fradiomycin Gingivitis, stomatitis, Dewasa : 4-5 kali sehari Anoreksia, mual dan 3 kali sehari, dapat
sulfat 2,5 mg faringitis, bronkitis, 1-2 tablet gangguan GI larut dalam rongga
R/ FG Troches No. X Gramicidin-S tonsilitis, angina vincent, mulut
S 3 dd I HCl 1 mg difteri faringeal,
periodontitis
Pro : Tn. HS
96. Nama dokter : dr. AG Mekobalamin Mekobalamin 500 Neuropati perifer 3 kali sehari 250–500 ug Mual, diare, ruam 3 kali sehari, dengan
mg kulit, anoreksia, nyeri, atau tanpa makanan
R/ Mekobalamin 500 mg XXX sakit kepala,
S 3 dd I berkeringat, demam
Pro : Ny.YK
97. Nama dokter : dr. S Hepabalance Fructus Memelihara kesehatan 2 kali sehari, 1 tablet - 2 kali sehari, 1 tablet
schusandra fungsi hati
R/ Hepabalance No. XX chinensis 135 mg,
S 2 dd I Lecithin 300 mg,
Silybum
Pro : Ny. YK marianum semen
70 mg,
Curcuminoid 20
mg, Vitamin B6 2
mg
53
98. Nama dokter : dr. RSCM Lamivudin Lamivudine 100 Pengobatn hepatitis B 150 mg 2 kali sehari atau Gejala-gejala yang 1 kali sehari, dengan
mg kronik dengan bukti adanya 300 mg satu kali sehari berhubugnan dengan atau tanpa makanan
R/ Lamivudin 100 mg tab No. XXX replikasi virus hepatitis B infeksi saluran nafas
S 1 dd I tab bagian atas, sakit
R/ Spironoloactone 100 mg tab No. kepala, mual, tidak
XXX enak badan, nyeri
S 1 dd I tab perut, diare
R/ Furosemide 40 mg tab No. XXX
S 1 dd I tab Spironolactone Spironolakton Gangguan udem, gagal 1-2 kali 25-50 mg per Sakit kepala, 1 kali sehari bersama
R/ Lactulac syr I 100 mg jantung kongestif sirosis hari (hipertensi) mengantuk, gangguan dengan makanan
S 1 dd I C hati, sindrom nefrotik, GI, ataksia,
R/ Cetrizine 10 mg tab No.XXX hipertensi, pengobatan kebingungan mental,
S 1 dd I tab bila gatal primer aldosteronisme ruam kulit, impotensi,
ginekomastia
Pro : PW
Furosemide Furosemide 40 Udema karena gangguan 20-80 mg 3-4 kali sehari. Gangguan saluran 1 kali sehari,
mg jantung, sirosis hti, penyakit saraf pusat, gangguan
ginjal termasuk sindrom hematologi, gangguan
nefrotik, hipertensi ringan saluran cerna,
sampai sedang. hipokalemia
Lactulac Syrup Lactulosa 3,335 Konstipasi kronik, Dosis awal : 15-45 ml Penggunaan jangka 1 kali sehari, 1 sendok
g/5 ml ensefalopati portal-sistemik. selama 3 hari. Dosis panjak : rasa tidak makan, dapat
maintanance 10-25 ml enak pada perut dan diberikan bersama
lambung, diare, kram makanan untuk
lambung, rasa haus mengurangi rasa tidak
nyaman pada GI
54
Cetrizine Setrizin HCl 10 Alergi rinitis kronik, 5-10 mg satu kali sehari. Sakit kepala, pusing, 1 kali sehari, bila
mg perineal dan musiman. rasa mengantuk, gatal, dikonsumsi saat
Urtikaria kronik idiopati. agitasi, mulut kering makan
dan rasa tidak enak
pada lambung.
99. Nama dokter : dr. BS Dulcolax suppos Bisakodil 10 Sembelit, menghilangkan 5-10 mg dosis tunggal - 1 kali sehari, 1
mg/suppositoria rasa nyeri pada buang air (dapat ditingkatkan suppositoria,
besar, spthemoroid, sebelum hingga 30 mg) digunakan pada
R/ Dulcolax suppos No. I dan sesudah operasi, malam hari sebelum
S 1 dd I persipan untuk barium tidur.
enema, persiapan usus besar
Pro : Ny. D untuk protoksigmoidoskopi
100. Nama dokter : dr. RSCM Protagenta ED Polyvinylpyrolido Manifestasi rangsangan 6 kali sehari, 1 tetes, - 6 kali sehari, 1 tetes,
ne 20 mg pada mata disebabkan diteteskan pada mata diteteskan pada mata
R/ Protagenta ED No. I produksi cairan mata yang sebelah kanan
S 6 dd gtt I ODS kurang atau tidak cukup
(mata kering). Pelicin untuk
Pro: N lensa kontak
55
SKRINING RESEP
APOTEK KIMIA FARMA 2 SENEN
Contoh Resep 1 :
Tn AM
Dewasa
Jl. C, JKT
1. Kelengkapan administrasi
a) Tempat dan tanggal Resep : Jakarta, 29 Januari 2014
b) Nama Dokter : dr. R
c) No.Izin Praktek : tidak ada
d) Tempat Praktek : Grand Hyaat Jakarta (In house klinik
medical service)
e) Paraf dokter : Ada

57
f) Nama/ Usia Pasien : Tn. AM / Dewasa

g) Alamat Pasien : Jl.C, JKT
h) Nama dan jumlah Obat : Ada
i) Cara Pemakaian : Ada
2. Kesesuaian Farmasetik
a) Bentuk sediaan : Tepat
Polysilane  sirup suspensi
Omeprazol  kapsul
Neuralgin  kaplet
Ketiganya bisa dikonsumsi oleh usia dewasa.
b) Potensi : Tersirat
Jika tidak disebutkan potensinya, maka digunakan sediaan dengan potensi
terkecil.
c) Dosis : Tepat
Dosis obat yang diberikan, masuk dalam rentang dosis terapi dari ketiga
obat dan tidak kurang maupun melebihi dosis yang dianjurkan.
d) Stabilitas : tidak disebutkan
e) Inkompatibilitas : ketidanya tidak menimbulkan interaksi obat
yang merugikan.
f) Cara dan lama pemberian.
Polysilane  Suspensi diminum tiga kali sehari satu sendok makan
Omeprazol  Obat diminum dua kali sehari satu kapsul
Neuralgin  Obat diminum satu kali sehari satu kaplet
3. Pertimbangan Klinis
a) Alergi : Tidak disebutkan dan reaksi alergi sangat
jarang terjadi pada ketiga obat
b) Efek samping : tidak berakibat fatal dan manfaat lebih
banyak daripada efek sampingnya.
c) Interaksi obat : Tidak ada

58
Contoh Resep 2 :
dr.AH, Sp.S
Ny. T
Jl. K, JKT
a) Tempat dan tanggal Resep :-
b) Nama Dokter : dr. AH, Sp.S
c) No.Izin Praktek : Ada
d) Tempat Praktek :
e) Paraf dokter : Tidak ada
f) Nama/ Usia Pasien : Ny. T
g) Alamat Pasien : Jl. KS, JKT

59
Diazepam tablet
Dapat dikonsumsi oleh usia dewasa.
b) Potensi : 2 mg
c) Dosis : Tepat
Dosis obat yang diberikan, masuk dalam rentang dosis terapi dan tidak
kurang maupun melebihi dosis yang dianjurkan.
yang merugikan.
f) Cara dan lama pemberian : Obat diminum 2 kali sehari 2 mg
b) Efek samping : Tidak berakibat fatal dan manfaat lebih
Contoh Resep 3 :
Dr. T
Ny. AK

60
a) Tempat dan tanggal Resep : Jakarta, 1 Desember 2013
b) Nama Dokter : dr. T
c) No.Izin Praktek : ada
d) Tempat Praktek : tidak tercantum dalam foto
e) Paraf dokter : Ada
f) Nama/ Usia Pasien : Ny. AK / 65
g) Alamat Pasien / No.pegawai : Swasta
Cefadroxil tablet
Asam mefenamat  kaplet
Ranitidin  tablet
Ketiganya bisa dikonsumsi oleh usia dewasa.
b) Potensi :
Cefadroxil tablet 500 mg
Asam mefenamat  kaplet 500 mg
Ranitidin  tablet 20 mg
c) Dosis : Tepat
Dosis obat yang diberikan, masuk dalam rentang dosis terapi dari ketiga
obat dan tidak kurang maupun melebihi dosis yang dianjurkan.
yang merugikan.
f) Cara dan lama pemberian.
Cefadroxil diminum 3 kali sehari 1 tablet
Asam mefenamat  diminum 3 kali sehari 1 tablet
Ranitidin  diminum 3 kali sehari 1 tablet

61
b) Efek samping : Tidak berakibat fatal dan manfaat lebih

Laporan Praktek, Yuri Nurdiantami, FF UI, 2014

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Praktek, Yuri Nurdiantami, FF UI, 2014

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UNIVERSITAS INDONESIA

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

YURI NURDIANTAMI, S.Farm