LAPORAN TUTORIAL WEEKTHEME 2

Sistem Pencernaan

Disusun untuk memenuhi tugas blok Advance Science Midwifery Skills (ASMS)

Disusun Oleh :
Amira Pramesti Rigita Wardani (130104170002)
Nasya Shafira Nurfajrina (130104170003)
Nadia Khansa Fauziyyah (130104170006)
Luciana Anjani (130104170009)
Elliza Widi Lestari (130104170010)
Nusi Ferawati Taofik (130104170011)
Renanda Sherlyna (130104170000)
Aisha Najmun Nissa (130104170000)
Sahira Nur Rizki (130104170027)
Rosnadila Humaira Gunawan (130104170031)

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEBIDANAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PADJAJARAN
SUMEDANG
2018
 KATA PENGANTAR
Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha
Penyayang. Kami panjatkan puja dan puji syukur atas kehadiran-Nya, yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya kepada kami, sehingga kami dapat
menyelesaikan makalah tentang Sistem Pencernaan.
Makalah ini telah kami susun dengan maksimal dan mendapatkan bantuan
dari berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuatan makalah ini. Untuk itu
kami menyampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah
berkontribusi dalam pembuatan makalah ini.
Terlepas dari semua itu, kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada
kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu
dengan tangan terbuka kami menerima segera saran dan kritik dari pembaca agar
kami dapat memperbaiki makalah ini.
Akhir kata kami berharap semoga makalah tentang Sistem Pencernaan ini
dapat memberikan manfaat maupun inspirasi terhadap pembaca.

Jatinangor, 15 Februari 2018

Penyusun
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .................................................................................................. 2
DAFTAR ISI ................................................................................................................. 3
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 5
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 5
BAB II KASUS ............................................................................................................ 6
Kasus 1 ...................................................................................................................... 6
Kasus 2 ...................................................................................................................... 6
Epilog ........................................................................................................................ 6
BAB III PEMBAHASAN ............................................................................................. 7
3.1 Anatomi dan Fisiologi Sistem Pencernaan .......................................................... 7
3.1.1 Anatomi Sistem Pencernaan ......................................................................... 7
3.1.1.1 Mulut ...................................................................................................... 7
3.1.1.2 Tenggorokan ( Faring) ........................................................................... 8
3.1.1.3 Kerongkongan (Esofagus) ...................................................................... 9
3.1.1.4 Hati ....................................................................................................... 10
3.1.1.5 Kandung Empedu ................................................................................. 11
3.1.1.6 Lambung ............................................................................................. 12
3.1.1.7 Pankreas ............................................................................................... 13
3.1.1.8 Usus halus (usus kecil) ......................................................................... 14
3.1.1.9 Usus Besar (Kolon) .............................................................................. 16
3.1.1.10 Usus Buntu (sekum) .......................................................................... 17
3.1.1.11 Umbai Cacing (Appendix) ................................................................. 18
3.1.1.12 Rektum dan anus ................................................................................ 18
3.1.2 Fisiologis Sistem Pencernaan ..................................................................... 19
3.2 Sembelit ........................................................................................................ 21
3.2.1 Pengertian .............................................................................................. 21
3.2.2 Asuhan Kebidanan ................................................................................ 23
3.2.3 Tanda dan Gejala Sembelit ................................................................... 24
3.2.4 Komplikasi yang sering terjadi pada konstipasi atau sembelit ............. 25
3.3 Diare ............................................................................................................. 25
3.3.1 Pengertian .............................................................................................. 25
3.3.2 Penyebab Terjadinya Diare ................................................................... 25
3.3.3 Gejala Diare .......................................................................................... 27
3.3.4 Komplikasi dari penyakit diare ............................................................. 28
3.3.5 Klasifikasi Diare.................................................................................... 28
3.3.6 Mekanisme terjadinya diare .................................................................. 29
3.3.7 Asuhan pada penyakit diare .................................................................. 29
3.4 Kebutuhan Asupan Gizi pada Manusia ............................................................. 30
 3.4.1 Kebutuhan Gizi Ideal Pada Manusia .......................................................... 30
3.4.2 Pengaruh Asupan Cairan Terhadap Sembelit ............................................. 34
3.4.3 Kandungan yang Terdapat Pada Jeroan ...................................................... 35
3.4.4 Fungsi Serat pada Sistem Pencernaan ........................................................ 38
3.4.5 Pengaruh Pedas terhadap Diare .................................................................. 39
BAB IV ....................................................................................................................... 40
PENUTUP ................................................................................................................... 40
4.1 Simpulan ............................................................................................................ 40
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 41
PETA KONSEP ......................................................................................................... 43
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sistem pencernaan berfungsi untuk melakukan penyerapan dan pemecahan
makanan menjadi nutrisi yang diperlukan tubuh lalu disalurkan melalui darah,
sedangkan sisa penyerapan zat makanan tersebut akan dibuang melalui anus. Sistem
pencernaan pada manusia dapat mengalami berbagai macam gangguan. Gangguan
pencernaan merupakan masalah kesehatan yang dapat mempengaruhi kinerja satu
atau beberapa organ dari sistem pencernaan secara bersamaan.

Dari masalah tersebut dapat juga menimbulkan beberapa komplikasi seperti

penyakit diare dapat menyebabkan seseorang mengalami dehidrasi ringan hingga
berat dan dari penyakit sembelit dapat menyebabkan seseorang terkena ambeien atau
bahkan gagal ginjal. Seperti kasus yang di alami pa Sembi, beliau mengalami
sembelit karena kekurangan makan-makanan yang bernutrisi hingga terkena penyakit
diare dan juga terkena indikasi dehidrasi. Penyakit-penyakit tersebut pasti dapat
dicegah dengan cara memenuhi kebutuhan nutrisi untuk tubuh dari serta, protein,
vitamin, mineral dan zat-zat yang diperlukan tubuh lainnyan serta menjaga pola hidup
sehat.
 BAB II
KASUS
Kasus 1
Pa Sembi datang ke Puskesmas Antasari, dengan keluhan sudah 4 hari
mengalami susah Buang Air Besar. Pola makan Pa Sembi tidak beraturan dengan
menu makan hanya nasi dan jeroan, atau ayam.

Kasus 2
Dari data subjektif didapatkan bahwa Pa Sembi tidak suka makan sayuran,
buah-buahan, dan frekuensi minum kurang lebih 4-5 gelas dalam sehari. Bidan
memberikan konseling untuk minum yang cukup dan makan sayur, buah-buahan dan
juga sering minum.

Epilog
Kemudian bidan dan dokter puskesmas memberikan asuhan berupa
pemenuhan rehidrasi oral pada pa sembi, setelah kemudian pulih pa sembi
diperbolehkan pulang.
 BAB III
PEMBAHASAN
3.1 Anatomi dan Fisiologi Sistem Pencernaan
3.1.1 Anatomi Sistem Pencernaan

3.1.1.1 Mulut
Merupakan suatu rongga terbuka tempat masuknya makanan
dan air pada hewan. Mulut biasanya terletak di kepala dan umumnya
merupakan bagian awal dari sistem pencernaan lengkap yang berakhir
dianus.
Mulut merupakan jalan masuk untuk sistem pencernaan.
Bagian dalam dari mulut dilapisi oleh selaput lendir. Pengecapan
dirasakan oleh organ perasa yang terdapat di permukaan lidah.
Pengecapan relatif sederhana, terdiri dari manis, asam, asin dan pahit.
Penciuman dirasakan oleh saraf olfaktorius di hidung dan lebih rumit,
terdiri dari berbagai macambau.
 Makanan dipotong-potong oleh gigi depan (incisivus) dan di
kunyah oleh gigi belakang (molar, geraham), menjadi bagian-bagian
kecil yang lebih mudah dicerna. Ludah dari kelenjar ludah akan
membungkus bagian-bagian dari makanan tersebut dengan enzim-
enzim pencernaan dan mulai mencernanya. Ludah juga mengandung
antibodi dan enzim (misalnya lisozim), yang memecah protein dan
menyerang bakteri secara langsung. Proses menelan dimulai secara
sadar dan berlanjut secara otomatis.

3.1.1.2 Tenggorokan ( Faring)

Merupakan penghubung antara rongga mulut dan
kerongkongan. Berasal dari bahasa yunani yaitu Pharynk.
 Didalam lengkung faring terdapat tonsil ( amandel ) yaitu
kelenjar limfe yang banyak mengandung kelenjar limfosit dan
merupakan pertahanan terhadap infeksi, disini terletak bersimpangan
antara jalan nafas dan jalan makanan, letaknya dibelakang rongga
mulut dan rongga hidung, didepan ruas tulang belakang.Keatas bagian
depan berhubungan dengan rongga hidung, dengan perantaraan lubang
bernama koana, keadaan tekak berhubungan dengan rongga mulut
dengan perantaraan lubang yang disebut ismus fausium

Tekak terdiri dari; Bagian superior =bagian yang sangat tinggi

dengan hidung, bagian media = bagian yang sama tinggi dengan mulut
dan bagian inferior = bagian yang sama tinggi dengan laring. Bagian
superior disebut nasofaring, pada nasofaring bermuara tuba yang
menghubungkan tekak dengan ruang gendang telinga,Bagian media
disebut orofaring,bagian ini berbatas kedepan sampai diakar lidah
bagian inferior disebut laring gofaring yang menghubungkan orofaring
dengan laring.
3.1.1.3 Kerongkongan (Esofagus)
Kerongkongan adalah tabung (tube) berotot pada vertebrata
yang dilalui sewaktu makanan mengalir dari bagian mulut ke dalam
lambung. Makanan berjalan melalui kerongkongan dengan
menggunakan proses peristaltik. Sering juga disebut esofagus(dari
bahasa Yunani: οiσω, oeso – “membawa”, dan έφαγον, phagus –
“memakan”).
Esofagus bertemu dengan faring pada ruas ke-6 tulang
belakang.
Menurut histologi, Esofagus dibagi menjadi tiga bagian:
bagian superior (sebagian besar adalah otot rangka), bagian tengah
(campuran otot rangka dan otot halus), serta bagian inferior (terutama
terdiri dari otot halus).

3.1.1.4 Hati
Hati merupakan sebuah organ yang terbesar di dalam badan
manusia dan memiliki berbagai fungsi, beberapa diantaranya
berhubungan dengan pencernaan. Hati terletak di bawah diafragma.
Hati dibagi menjadi 2 lobus utama yaitu lobus kanan dan lobus kiri.
Hati dihubungkan oleh rangkaian duktus. Bermula dari duktus
hepatikus kanan dan kiri, lalu bergabung menjadi satu pada duktus
hepatikus utama. Duktus hepatikus utama bergabung dengan duktus
kistikus dari kandung empedu, keduanya membentuk duktus empedu.
Duktus empedu menuju duodenum dan bermuara di ampula
hepatopankreatikus bersama-sama dengan duktus pankreatikus.
3.1.1.5 Kandung Empedu
Kandung empedu adalah organ berbentuk buah pir yang dapat
menyimpan sekitar 50 ml empedu yang dibutuhkan tubuh untuk proses
pencernaan. Pada manusia, panjang kandung empedu adalah sekitar 7-
10 cm dan berwarna hijau gelap – bukan karena warna jaringannya,
melainkan karena warna cairan empedu yang dikandungnya. Organ ini
terhubungkan dengan hati dan usus dua belas jari melalui saluran
empedu. Bagian-bagian dari kandung empedu adalah:
a. Fundus vesika felea merupakan bagian kandung empedu yang
paling
akhir setelah korpus vesika felea
b. Korpus Vesika Felea merupakan bagian dari kandung yang di
dalamnya
berisi getah empedu.
c. Leher Kandung Kemih merupakan leher dari kandung empedu
yaitu
saluran pertama masuknya getah empedu ke kandung empedu.
d. Duktus sistikus memiliki panjang sekitar 33/4 cm berjalan dari
leher
kandung empedu dan bersambung dengan duktus hepatikus
,membentuk
saluran empedu ke duodenum.
e. Duktus Hepatikus merupakan saluran yang keluar dari leher
f. Duktus koledokus merupakan saluran yang membawa empedu ke
duodenum.

3.1.1.6 Lambung
Merupakan organ otot berongga yang besar dan berbentuk
seperti kandang keledai. Terdiri dari 3 bagian yaitu
Kardia. Fundus. Antrum. Makanan masuk ke dalam lambung dari
kerongkongan melalui otot berbentuk cincin (sfinter), yang bisa
membuka dan menutup. Dalam keadaan normal, sfinter menghalangi
masuknya kembali isi lambung ke dalam kerongkongan.
Lambung berfungsi sebagai gudang makanan, yang berkontraksi
secara ritmik untuk mencampur makanan dengan enzim-enzim. Sel-sel
yang melapisi lambung menghasilkan 3 zat penting:
a.Lendir
Lendir melindungi sel-sel lambung dari kerusakan oleh asam lambung.
Setiap kelainan pada lapisan lendir ini, bisa menyebabkan kerusakan
yang mengarah kepada terbentuknya tukak lambung.
b.Asamklorida(HCl)
Asam klorida menciptakan suasana yang sangat asam, yang diperlukan
oleh pepsin guna memecah protein. Keasaman lambung yang tinggi
juga berperan sebagai penghalang terhadap infeksi dengan cara
membunuh berbagai bakteri. .
c.Prekursor pepsin (enzim yang memecahkan protein)

3.1.1.7 Pankreas
Pankreas adalah organ pada sistem pencernaan yang memiliki
dua fungsi utama yaitu menghasilkan enzim pencernaan serta beberapa
hormon penting seperti insulin. Pankreas terletak pada bagian
posterior perut dan berhubungan erat dengan duodenum (usus dua
belas jari).
Pankreas terdiri dari 2 jaringan dasar yaitu: asini yang
menghasilkan enzim-enzim pencernaan, pulau pankreas menghasilkan
hormon. Pankreas melepaskan enzim pencernaan ke dalam duodenum
dan melepaskan hormon ke dalam darah. Enzim yang dilepaskan oleh
pankreas akan mencerna protein, karbohidrat dan lemak. Enzim
proteolitik memecah protein ke dalam bentuk yang dapat digunakan
oleh tubuh dan dilepaskan dalam bentuk inaktif. Enzim ini hanya akan
aktif jika telah mencapai saluran pencernaan. Pankreas juga
melepaskan sejumlah besar sodium bikarbonat, yang berfungsi
melindungi duodenum dengan cara menetralkan asam lambung.

3.1.1.8 Usus halus (usus kecil)

Usus halus atau usus kecil adalah bagian dari saluran
pencernaan yang terletak di antara lambung dan usus besar. Dinding
usus kaya akan pembuluh darah yang mengangkut zat-zat yang diserap
ke hati melalui vena porta. Dinding usus melepaskan lendir (yang
melumasi isi usus) dan air (yang membantu melarutkan pecahan-
pecahan makanan yang dicerna). Dinding usus juga melepaskan
sejumlah kecil enzim yang mencerna protein, gula dan lemak.
Lapisan usus halus ; lapisan mukosa ( sebelah dalam ), lapisan
otot melingkar ( M sirkuler ), lapisan otot memanjang ( M Longitidinal
) dan lapisan serosa ( Sebelah Luar )
a.) Usus dua belas jari (Duodenum)
Usus dua belas jari atau duodenum adalah bagian dari
usus halus yang terletak setelah lambung dan
menghubungkannya ke usus kosong (jejunum). Bagian
usus dua belas jari merupakan bagian terpendek dari usus
halus, dimulai dari bulbo duodenale dan berakhir di
ligamentum Treitz.
Usus dua belas jari merupakan organ retroperitoneal,
yang tidak terbungkus seluruhnya oleh selaput peritoneum.
pH usus dua belas jari yang normal berkisar pada derajat
sembilan. Pada usus dua belas jari terdapat dua muara
saluran yaitu dari pankreas dan kantung empedu. Nama
duodenum berasal dari bahasa Latin duodenum digitorum,
yang berarti dua belas jari.
Lambung melepaskan makanan ke dalam usus dua belas
jari (duodenum), yang merupakan bagian pertama dari usus
halus. Makanan masuk ke dalam duodenum melalui
sfingter pilorus dalam jumlah yang bisa di cerna oleh usus
halus. Jika penuh, duodenum akan megirimkan sinyal
kepada lambung untuk berhenti mengalirkan makanan.
 b.) Usus Kosong (jejenum)

Usus kosong atau jejunum (terkadang sering ditulis

yeyunum) adalah bagian kedua dari usus halus, di antara
usus dua belas jari (duodenum) dan usus penyerapan
(ileum). Pada manusia dewasa, panjang seluruh usus halus
antara 2-8 meter, 1-2 meter adalah bagian usus kosong.
Usus kosong dan usus penyerapan digantungkan dalam
tubuh dengan mesenterium .
Permukaan dalam usus kosong berupa membran
mukus dan terdapat jonjot usus (vili), yang memperluas
permukaan dari usus. Secara histologis dapat dibedakan
dengan usus dua belas jari, yakni berkurangnya kelenjar
Brunner. Secara hitologis pula dapat dibedakan dengan
usus penyerapan, yakni sedikitnya sel goblet dan plak
Peyeri. Sedikit sulit untuk membedakan usus kosong dan
usus penyerapan secara makroskopis.

c.) Usus Penyerapan (illeum)

Usus penyerapan atau ileum adalah bagian terakhir dari usus
halus. Pada sistem pencernaan manusia, ) ini memiliki panjang
sekitar 2-4 m dan terletak setelah duodenum dan jejunum, dan
dilanjutkan oleh usus buntu. Ileum memiliki pH antara 7 dan 8
(netral atau sedikit basa) dan berfungsi menyerap vitamin B12 dan
garam-garam empedu.

3.1.1.9 Usus Besar (Kolon)

Usus besar atau kolon dalam anatomi adalah bagian usus
antara usus buntu dan rektum. Fungsi utama organ ini adalah
menyerap air dari feses.
 Usus besar terdiri dari Kolon asendens (kanan) Kolontransversum
Kolon desendens (kiri) Kolon sigmoid (berhubungan dengan rektum)
Banyaknya bakteri yang terdapat di dalam usus besar berfungsi
mencerna beberapa bahan dan membantu penyerapan zat-zat gizi.
Bakteri di dalam usus besar juga berfungsi membuat zat-zat penting,
seperti vitamin K. Bakteri ini penting untuk fungsi normal dari usus.
Beberapa penyakit serta antibiotik bisa menyebabkan gangguan pada
bakteri-bakteri didalam usus besar. Akibatnya terjadi iritasi yang bisa
menyebabkan dikeluarkannya lendir dan air, dan terjadilah diare.

3.1.1.10 Usus Buntu (sekum)

Usus buntu atau sekum (Bahasa Latin: caecus, “buta”) dalam istilah
anatomi adalah suatu kantung yang terhubung pada usus penyerapan serta
bagian kolon menanjak dari usus besar. Organ ini ditemukan pada mamalia,
burung, dan beberapa jenis reptil. Sebagian besar herbivora memiliki sekum
yang besar, sedangkan karnivora eksklusif memiliki sekum yang kecil, yang
sebagian atau seluruhnya digantikan oleh umbai cacing.
3.1.1.11 Umbai Cacing (Appendix)
Umbai cacing atau apendiks adalah organ tambahan pada usus buntu.
Infeksi pada organ ini disebut apendisitis atau radang umbai cacing.
Apendisitis yang parah dapat menyebabkan apendiks pecah dan membentuk
nanah di dalam rongga abdomen atau peritonitis (infeksi rongga abdomen).
Dalam anatomi manusia, umbai cacing atau dalam bahasa Inggris, vermiform
appendix (atau hanya appendix) adalah hujung buntu tabung yang
menyambung dengan caecum.
Umbai cacing terbentuk dari caecum pada tahap embrio. Dalam orang
dewasa, Umbai cacing berukuran sekitar 10 cm tetapi bisa bervariasi dari 2
sampai 20 cm. Walaupun lokasi apendiks selalu tetap, lokasi ujung umbai
cacing bisa berbeda – bisa di retrocaecal atau di pinggang (pelvis) yang jelas
tetap terletak di peritoneum.
Banyak orang percaya umbai cacing tidak berguna dan organ vestigial
(sisihan), sebagian yang lain percaya bahwa apendiks mempunyai fungsi
dalam sistem limfatik. Operasi membuang umbai cacing dikenal sebagai
appendektomi

3.1.1.12 Rektum dan anus

Rektum (Bahasa Latin: regere, “meluruskan, mengatur”) adalah
sebuah ruangan yang berawal dari ujung usus besar (setelah kolon sigmoid)
dan berakhir di anus. Organ ini berfungsi sebagai tempat penyimpanan
sementara feses. Biasanya rektum ini kosong karena tinja disimpan di tempat
yang lebih tinggi, yaitu pada kolon desendens. Jika kolon desendens penuh
dan tinja masuk ke dalam rektum, maka timbul keinginan untuk buang air
besar (BAB). Mengembangnya dinding rektum karena penumpukan material
di dalam rektum akan memicu sistem saraf yang menimbulkan keinginan
untuk melakukan defekasi. Jika defekasi tidak terjadi, sering kali material
akan dikembalikan ke usus besar, di mana penyerapan air akan kembali
dilakukan. Jika defekasi tidak terjadi untuk periode yang lama, konstipasi dan
pengerasan feses akan terjadi.
Orang dewasa dan anak yang lebih tua bisa menahan keinginan ini,
tetapi bayi dan anak yang lebih muda mengalami kekurangan dalam
pengendalian otot yang penting untuk menunda BAB. Anus merupakan
lubang di ujung saluran pencernaan, dimana bahan limbah keluar dari tubuh.
Sebagian anus terbentuk dari permukaan tubuh (kulit) dan sebagian lannya
dari usus. Pembukaan dan penutupan anus diatur oleh otot sphinkter. Feses
dibuang dari tubuh melalui proses defekasi (buang air besar – BAB), yang
merupakan fungsi utama anus.

3.1.2 Fisiologis Sistem Pencernaan

Pencernaan makanan pada saluran pencernaan manusia meliputi dua
proses, yaitu pencernaan mekanik dan percernaan kimiawi. Pencernaan
Mekanik adalah pencernaan yang dilakukan oleh gigi di dalam mulut,
sedangkan kimiawi adalah pencernaan yang melibatkan enzim. Pencernaan
Kimiawi terjadi mulai dari mulut, lambung, dan usus.
 Makanan yang dicerna ke dalam sistem pencernaan melewati beberapa
proses, diantaranya:

a. Ingesti, merupakan masuknya makanan ke tubuh lewat organ pencernaan

paling awal yaitu mulut.
b. Mastikasi, proses dimana makanan yang telah masuk ke dalam mulut
dikunyah oleh gigi dan dibantu oleh enzim yang berasal dari kelenjar ludah.
Makanan dikunyah oleh gigi. Proses mengunyah ini dilakukan secara sadar
dan diatur oleh sistem saraf pusat. Proses mengunyah ini dilakukan untuk
memudahkan makanan masuk ke dalam esofagus dan tidak mengiritasinya.
Proses pemecahan makanan di dalam mulut ini dibantu oleh saliva. Saliva
mengandung enzim ptialin yang dapat mengubah amilum menjadi maltosa.
Saliva juga membuat proses menelan lebih mudah sebab mengandung banyak
air yang berfungsi sebagai pelumas.(1)
c. Deglutisi, makanan yang telah masuk ke dalam mulut dan dikunyah oleh gigi,
masuk ke dalam kerongkongan (esofagus) melalui faring (tekak). Pada
kerongkongan tidak terjadi proses pencernaan. Bagian dalam kerongkongan
selalu dibasahi oleh cairan yang dikeluarkan oleh kelenjar mukosa sehingga
makanan menjadi basah dan licin. Pada dinding kerongkongan terdapat otot-
otot yang dapat mengatur gerakan kembang kempis pada saat mendorong
makanan yang berbentuk gumpalan-gumpalan (bolus) agar masuk ke dalam
lambung. Gerakan otot demikian disebut gerak peristaltis.
d. Digesti, makanan yang sudah melewati beberapa tahap diatas dipecah kembali
menjadi lebih kecil atau disebut mikromolekul agar mudah diserap oleh
tubuh. Selama makanan berada di dalam lambung, makanan dicerna secara
kimiawi dan bercampur dengan getah lambung. Proses pencampuran tersebut
dipengaruhi oleh gerak bergelombang yang bergerak di sepanjang lambung
setiap 15-25 detik. Makanan yang masuk ke dalam lambung, dicerna oleh
otot-otot pada lambung dan enzim sehingga menjadi lembut seperti bubur dan
 disebut kim (chyme). Otot pilorus dalam lambung yang membentuk klep akan
mengatur keluar masuknya kim sedikit demi sedikit untuk menuju ke
duodenum. Cara kerja klep tersebut adalah, otot pilorus yang mengarah ke
lambung akan mengendur jika tersentuh kim yang bersifat asam. Sebaliknya,
otot pilorul yang mengarah ke duodenum akan mengerut jika tersentuh kim.
e. Absorpsi, merupakan penyerapan makanan yang terjadi di usus halus
khususnya di ileum (usus penyerapan). Usus halus terdiri dari tiga bagian
yaitu duodenum (usus dua belas jari), jejunum (usus kosong) dan ileum (usus
penyerapan). Di dalam ileum terdapat banyak lipatan atau lekukan yang
disebut vili atau jonjot usus. Vili berfungsi memperluas permukaan usus
sehingga proses terjadinya penyerapan zat makanan akan lebih sempurna. Zat
makanan yang diserap berupa glukosa, asam amino, vitamin, mineral dan air
akan diangkut menuju hati melalui pembuluh darah (vena porta) lalu
diedarkan ke seluruh tubuh. Sebaliknya, zat makanan berupa asam lemak dan
gliserol yang terdiri dari molekul lebih besar, akan diangkut melalui
pembuluh kil, yaitu pembuluh getah bening atau limfe.
f. Defekasi, merupakan proses akhir dari sistem pencernaan. Proses ini terjadi di
dalam usus besar (kolon). Makanan yang masuk ke usus besar sebetulnya
merupakan sisa penyerapan dari usus halus. Namun demikian, kandungan
airnya masih cukup tinggi. Jika sisa makanan masih mengandung kadar air
yang tinggi, usus besar akan menyerapnya. Akan tetapi, jika sisa makanan
mengandung sedikit air, usus besar akan menambahkan air. Penyerapan dan
penambahan air bertujuan agar feses dalam keadaan tidak cair dan juga tidak
padat. Pembentukan feses ini dibantu oleh bakteri Escherichia coli. (2)

3.2 Sembelit
3.2.1 Pengertian
Konstipasi atau yang sering kita sebut dengan sebutan “sembelit” adalah keadaan
yang dialami seseoang dengan gejala fases mengeras sehingga susah dikeluarkan.
Sembelit disebabkan oleh adanya penyerapan air pada sisa makanan. Akibatnya, fases
kekurangan air dan menjadi keras. Ini terjadi dari kebiasaan buruk yang menunda-
nunda buang besar. Selain itu, juga karena kurangnya penderita dalam mengkonsumsi
makanan berserat, kurang minum, stres, dan lain-lain.
Oleh karena itu, banyak memakan buah-buahan dan sayur-sayuran berserat,
minum banyak air, makan teratur, buang air setiap hari, makan makanan berserat, dan
olahraga teratur dapat mencegah gangguan ini.
Mekanisme
Sembelit marupakan masalah yang terjadi di usus besar. Berdasarkan prosesnya,
mekanisme sembelit dapat dibedakan menjadi:

1. Menahan Buang Air Besar

Sisa makanan akan mengalami pembusukkan dan penyeran air di usus besar

Sisa makanan terkumpul didalam rektum dalam bentuk feses

Saraf-saraf pada rektum akan memberikan sinyal ke otak bahwa

feses sudah terkumpul dan siap di keluarkan

Otak akan memberikan rangsangan berupa mulas

Otot pada rektum kontraksi

Ingin BAB

Pasien menahan BAB

Feses akan kembali ke kolon sigmoid

 2. Kesalahan Pola Makan
Dapat terjadi apabila pasien kurang serat dan asupan cairan. Serat memiliki
fungsi sebagai pengikat air pada feses (agar feses terjaga teksturnya) dan meperlancar
peristaltik usus.

Tidak makan sayur dan buah, hanya makan nasi dan jeroan,
kurangnya asupan cairan

Asupan nutrien yang terkandung hanyalah karbohidrat, protein,

lemak, dan kolesterol

Kurangnya serat dan cairan, menyebabkan fesesnya menjadi kering

Peristaltik usus meambat

Sembelit

3.2.2 Asuhan Kebidanan

1. Jelaskan hasil pemeriksaan
Beritahu klien apa yang terjadi pada klien. Beritahu kepada pa Sembi bahwa pa
Sembi mengalami sembelit.
2. Jelaskan apa yang menjadi penyebab klien sembelit
Beritahu kepada pa Sembi penyebab dari sembelit yang dialami pa Sembi adalah
karena kurangnya asupan cairan, kurang serat, dan terlalu banyak mengonsumsi
karbohidrat, protein, dan lemak yang didapat dari nasi dan jeroan.
3. Konseling nutrisi
 Beritahuka kepada pa Sembi bahwa pa Sembi harus mengonsumsi cukup sayuran,
buah-buahan, dan mengonsumi air mineral 2,4 L sehari
4. Anjurkan olahraga
Beritahukan kepada klien bahwa dengan olahraga akan memperlancar perdaran
darah, sehingga dapat membantu gerakan peristaltik usus

3.2.3 Tanda dan Gejala Sembelit

Ada beberapa tanda dan gejala yang umum ditemukan pad sebagian besar atau
terkadang beberapa penderita sembelit sebagai berikut:

a. Perut terasa begah, penuh dan kaku

b. Tubuh tidak fit, terasa tidak nyaman, lesu, cepat lelah sehingga malas
mengerjakan sesuatu bahkan terkadang sering mengantuk
c. Sering berdebar-debar sehingga memicu untuk cepat emosi, mengakibatkan
stress, rentan sakit kepala bahkan demam
d. Aktivitas sehari-hari terganggu karena menjadi kurang percaya diri, tidak
bersemangat, tubuh terasa terbebani, memicu penurunan kualitas, dan
produktivitas kerja
e. Feses lebih keras, panas, berwarna lebih gelap, dan lebih sedikit daripada
biasanya
f. Feses sulit dikeluarkan atau dibuang ketika air besar, pada saat bersamaan
tubuh berkeringat dingin, dan terkadang harus mengejan atupun menekan
nekan perut terlebih dahulu supaya dapat mengeluarkan dan membuang feses
( bahkan sampai mengalami ambeien/wasir )
g. Bagian anus atau dubur terasa penuh, tidak plong, dan bagai terganjal sesuatu
disertai rasa sakit akibat bergesekan dengan feses yang kering dan keras atau
karena mengalami wasir sehingga pada saat duduk tersa tidak nyaman
h. Lebih sering bung angin yang berbau lebih busuk daripada biasanya
 i. Usus kurang elastis ( biasanya karena mengalami kehamilan atau usia lanjut),
ada bunyi saat air diserap usus, terasa seperti ada yang mengganjal, dan
gerakannya lebih lambat daripada biasanya
j. Terjadi penurunan frekuensi buang air besar.

3.2.4 Komplikasi yang sering terjadi pada konstipasi atau sembelit

Konstipasi yang berat dapat menyebabkan penekanan leher kandung

kemih yang dapat menyebabkna retensio urin , hidronefrosis bilateral , kadang
juga gagal ginjal , serta adanya volvulus daerah sigmoid . Adapun dampak
mengejan terlalu lama pada penderita konstipasi dapat mengakibatkan prolaps
dari rektum .

3.3 Diare
3.3.1 Pengertian
Diare menurut hipocrates adalah pengeluaran feses yang tidak normal
(cair). Menurut FKUI / RSCM bagian IKA, diare diare diartikan sebagai
buang air besar yang tidak normal atau bentuk feses yang encer dengan
frekuensi lebih banyak dari biasanya. Neonatus dinyatakan diare bila
frekuensi buang air besar lebih dari 4 kali.[1]

3.3.2 Penyebab Terjadinya Diare

-Penyebab kuman dapat menyebabkan diare

Virus Bakteri
Rotavirus Shigella

Norwalk virus Salmonella

Enteric adenovirus Campylobacter

 Calicivirus Eschersia

Astrovirus Yersinina

Small round virusses Clostridium difficile

Coronavirus Staphylococcus aureus

cytomegalovirus Bacillus cereus

Vibrio cholerae

a. Infeksi bakteri
Vebrio, Ecoli, Eschericia Coli, salmonella, Shigella, Yersinia enterocolicata,
aeromonas
b. Cacing ( Ascaris, trichuris, oxyuris, strongyloides ), Protozoa (entamoeba,
histolicita, gardian lambia, tricomonas hominis) jamur (candida albicans)
-Faktor lingkungan dan prilaku
Faktor lingkungan dan prilaku dapat menjadi indikator dalam meningkatnya
perkembangan bakteri, salah satunya lingkungan yang tidak bersih contoh : pada
lingkungan daerah sungai
Faktor makanan
Makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan
Faktor psikologis
Rasa takut dan cemas , takut karena Fungsi tubuh manusia berjalan normal ketika
seseorang memiliki kondisi mental yang sehat. Ketika seseorang cemas atau stres, ada
beberapa perubahan yang terjadi dalamtubuh. Dalam keadaan cemas, sistem saraf
simpatik tubuh merespon keadaan dan mempersiapkan tubuh untuk “melawan” atau
respon “berontak”. Hormon adrenalin dituangkan ke dalam sistem peredaran darah
dan siap untuk bertindak. Karena adrenalin, yang meningkatkan denyut jantung,
tekanan darah tinggi, ada peningkatan pasokan darah ke usus untuk menyerap nutrisi
ditingkatkan, dan penurunan suplai darah ke perut. Ada peningkatan gerakan usus
yang mengakibatkan perut sering dan longgar karena tidak tepatnya penyerapan
kembali air dalam tubuh.
Faktor penjamu
Faktor pejamu adalah kemampuan tubuh untuk mempertahankan diri terhadap
organisme yang menimbulkan diare. Faktor-faktor tersebut adalah lingkungan,
internal traktus gastrointestinal seperti keasaman lambung, motilitas usus,imunitas
dan mikrofilaria normal di usus (Setiawan, 2006).
Penurunan keasaman lambung pada infeksi shigella sp terbukti dapat menyebabkan
serangan infeksi lebih berat dan menyebabkan peningkatan kepekaan terhadap infeksi
V. cholerae. Keasaman lambung diperlukan sebagai barier terhadap kuman
enteropatogen.
Penurunan keasaman lambung terbukti dapat meningkatkan infeksi yang disebabkan
oleh Salmonella sp, Shigella sp, G. Lamblia dan beberapa jenis cacing (Setiawan,
2006).
Contoh lain, Peristaltik usus yang normal merupakan mekanisme yang penting untuk
menjaga flora normal usus. Pada keadaan hipomotilitas usus karena obat-obatan,
kelainan anatomi (divertikel, fistula) atau akibat komplikasi diabetes melitus dan
skleroderma, akan memperpanjang masa diare dan gejala penyakit karena terdapat
penurunan absorbsi air dan elektrolit serta mengurangi kecepatan eliminasi sumber
infeksi dengan akibat akan terjadi peningkatan pertumbuhan kuman (Setiawan,
2006).[2]

3.3.3 Gejala Diare

-Tinja menjadi encer atau menjadi berair

-Warna tinja kehijauan akibat bercampur dengan cairan empedu
-Nafsu makan berkurang
-Gangguan gizi akibat aupan makanan yang tidak baik

3.3.4 Komplikasi dari penyakit diare

1. Kekurangan Cairan (Dehidrasi)
Dehidrasi terbagi dua yaitu dehidrasi ringan dan dehidrasi berat, tanda dan
gejala dari dehidrasi ringan adalah mulut terasa kering dan lengket, mual, dan pusing.
Sedangkan dehidrasi berat tanda dan gejalanya adalah panas, mual, muntah hingga
kejang-kejang
2. Ketidakseimbangan Elektrolit
Elektrolit adalah senyawa yang menghasilkan partikel-partikel dalam tubuh yang
disebut dengan ion jika bercampur dengan larutan. Elektrolit akan ikut terbawa keluar
bersama dengan air yang keluar saat diare. Hal yang dapat menjadi tanda terjadinya
ketidakseimbangan elektrolit ini adalah lemas, kesulitan menggerakkan anggota
tubuh, hingga pingsan.
3. Iritasi Pada Kulit Sekitar Anus
Buang air besar yang sering ditambah lagi pH tinja yang asam bila diare diakibatkan
oleh intoleransi laktosa, dapat menyebabkan terjadinya iritasi pada kulit sekitar anus.3

3.3.5 Klasifikasi Diare

Diare Akut
Diare yang berlangsung kurang dari 14 hari ( umumnya kurang selama 7 hari ) akibat
dari diare akut adalah dehidrasi. Sedangkan dehidrasi menjadi penyebab utama
dehidrasi
Disentri
Diare yang disertai dengan darah dalam tinjanya. Akibat disentri adalah penurunan
berat badan dengan cepat dan status gizi yang dengan cepat memburuk diare
Diare paristen
Diare paristen adalah diare yang berlangsung lebih dari 14 hari, akibat dari paristen
adalah penurunan berat badan dan biasanya pertama tama tinja cair kemudian
berdarah setelah 1-2 hari.[4]
3.3.6 Mekanisme terjadinya diare
Dalam kasus yang terjadi pada pa Sembi, ia memakan seblak pedas yang
diberikan tetangganya. Dari pedas tersebut terdapat kandungan zat capsaicin yang
dapat mengiritasi sistem pencernaan seperti lambung dan usus halus, dampaknya
adalah tidak terjadi penyerapan secara sempurna dan karena efek panas yang
ditimbulkan zat capsaicin tersebut menyebabkan usus menghasilkan lebih banyak air
untuk mengurangi rasa iritasi tersebut. Akibatnya terdapat gerak hiperperistaltik yang
menyebabkan feses lebih cair dan terjadilah diare

3.3.7 Asuhan pada penyakit diare

Upaya yang paling penting dalam penanganan diare adalah

1. Jaga asupan makanan dan menjaga kebersihan, karena asupan makanan

yang kurang bersih sebaiknya di jauhi. Jagalah kebersihan lingkungan dan
juga penting menjaga kebersihan tangan. Cuci tangan sebelum makan agar
tidak ada bakteri atau parasit yang ikut masuk kedalam.
2. mengoreksi kehilangan cairan dan elektrolit tubuh (dehidrasi) dengan
penggantian cairan dan elektrolit secepat mungkin (rehidrasi). Bila masih
memungkinkan secara oral, maka larutan gula garam atau oralit buatan
pabrik telah mencukupi asalkan diberikan sesuai patokan (sesuai umur
penderita dan berat – ringannya dehidrasi).
3. Apabila diare sudah dengan dehidrasi berat mulai berikan cairan
intravena, larutan intravena adalah ringer laktat
4. Pemberian obat yang mengandung Probiotik dan Suplementasi Zinc
a. Probiotik : kuman baik yang dapat digunakan untuk
mengeliminasi kuman jahat yang menyebabkan diare
b. Zinc : memperpendek waktu dan beratnya diare,
mengembalikan nafsu makan.
3.4 Kebutuhan Asupan Gizi pada Manusia
3.4.1 Kebutuhan Gizi Ideal Pada Manusia
3.4.2 Pengaruh Asupan Cairan Terhadap Sembelit
Frekuensi buang air besar pada masing-masing individu sehat mungkin bervariasi,
normalnya berkisar tiga kali sehari sampai dengan tiga kali seminggu. Adanya
penurunan abnormal pada frekuensi buang air besar dengan disertai/tanpa rasa nyeri
selama mengejan disebut sebagai konstipasi atau sembelit. Feses dengan konsistensi
keras dapat menimbulkan kesulitan defekasi (buang air besar).

Penyebab terjadinya konstipasi

Ketika makanan masuk ke dalam saluran pencernaan, tubuh akan mengambil nutrisi
atau zat-zat gizi dan air dari makanan tersebut. Sisa atau ampas dari makanan tersebut
selanjutnya dikeluarkan melalui usus halus lewat kontraksi usus.
Kurangnya mengkonsumsi cairan, kurangnya beraktivitas, tidak cukupnya makan
makanan berserat, konsumsi obat-obatan tertentu, tidak menyegerakan ke kamar
mandi saat ingin buang air besar dan secara teratur menggunakan laksatif atau obat
pencahar akan dapat mengakibatkan terjadinya gangguan pencernaan yang pada
akhirnya menyebabkan timbulnya konstipasi.

Cara penanganan konstipasi

Makan makanan dengan cukup kandungan serat dan minum cukup banyak cairan
adalah kunci dalam penanganan konstipasi. Dengan minum cukup air dan makanan
berserat akan membantu pergerakan feses dan membuat feses menjadi lebih lunak.
Peningkatan aktifitas fisik juga akan membantu dalam mengatasi konstipasi.

3.4.3 Kandungan yang Terdapat Pada Jeroan

Ati ayam

Satu porsi (1 ons) ati ayam masak mengandung 45 kcal dan hanya 1 gram lemak, 15
mg sodium, dan tidak mengandung karbohidrat sama sekali. Ati ayam mengandung
cukup banyak protein: 7 gram per porsi. Selain itu, dalam 1 ons ati ayam diperkaya
oleh 130% dari Angka Kecukupan Gizi (AKG) harian yang direkomendasikan untuk
vitamin A. Vitamin A mempromosikan daya penglihatan yang baik; vitamin A ini
juga dapat membantu mengurangi dampak dari degenerasi makula (penurunan
ketajaman penglihatan) dan melawan potensi katarak serta gangguan penglihatan
lainnya, Vitamin A juga memberikan kontribusi untuk kesehatan kulit, pencernaan,
dan kekebalan tubuh.

Anda juga akan mendapatkan sekitar 120 persen dari asupan harian vitamin B-12
yang direkomendasikan dalam 1 ons ati ayam. Defisiensi vitamin B-12 dapat
menyebabkan anemia pernisiosa. Mencukupi asupan vitamin B-12 dapat membantu
tubuh memproduksi sel darah merah baru. Meningkatkan energi dan fungsi mental,
serta melawan Alzheimer.
Dalam satu ons ati ayam, Anda juga menemukan 60% asupan harian yang
direkomendasikan dari asam folat, alias vitamin B-9. Asam folat khususnya penting
untuk wanita hamil atau yang sedang merencanakan kehamilan karena asam lemak
ini dapat membantu menurunkan peluang cacat lahir atau gangguan perkembangan
pada bayi.

Dalam ukuran porsi yang sama, ati ayam juga mengandung 180 mg kolesterol —
lebih dari setengah asupan yang direkomendasikan pada umumnya. Selain itu, jika
Anda berniat masak ati ayam, Anda harus memperhitungkan kalori dan lemak dalam
minyak yang ditambahkan ketika menentukan total gizi dalam porsi ati ayam Anda.

Terlalu banyak vitamin A dapat membahayakan tubuh dan juga bayi yang sedang
bertumbuh kembang. Jadi, ibu hamil dan yang sedang merencanakan harus benar-
benar memperhatikan porsi ati ayam dalam pola makan sehari-harinya — juga hindari
konsumsi suplemen vitamin A.

Golongan usia lanjut harus menghindari konsumsi ati ayam sama sekali jika mereka
tengah mengonsumsi suplemen vitamin A, atau membatasi porsi jadi satu kali
seminggu. Pada orang tua, kelebihan vitamin A dapat melemahkan tulang, yang dapat
menyebabkan patah tulang.

Ampela ayam

Satu porsi (100 gram/3,5 ons) ampela ayam mengandung 2,68 gram lemak total, 78
mg sodium, 107 kcal, dan kurang dari 1 gram lemak jenuh. Jika Anda mencari
alternatif bahan makanan yang rendah emak namun masih tinggi protein, ampela
ayam adalah pilihan yang lebih sehat daripada potongan daging ayam atau babi. Diet
rendah lemak jenuh dan kolesterol dapat mengurangi risiko penyakit jantung, stroke,
dan beberapa jenis kanker.
Ampela ayam kaya akan protein. Protein dibutuhkan untuk produksi energi, sekaligus
juga membantu menguatkan sel otot dan jaringan. Untuk per 9 kg berat tubuh Anda,
Anda direkomendasikan untuk memenuhi 8 gram asupan protein. Seporsi (100 gram)
ampela ayam menyediakan 30,39 gram protein untuk mendukung pemenuhan asupan
protein Anda.

Per 100 gram ampela ayam mengandung 4 miligram zat besi dan 4,42 miligram zinc.
Wanita membutuhkan 16 mg zat besi dan 8 mg zinc, sedangkan pria membutuhkan 8
mg zat besi dan 11 mg zinc, setiap hari. Zat besi dibutuhkan untuk mendukung
pemecahan sel, membuat hemoglobin dan transportasi oksigen ke seluruh tubuh. Zinc
dibutuhkan tubuh untuk mendorong kerja imun tubuh, dan mempercepat proses
penyembuhan luka.

Dalam seporsi ampela ayam (100 gram), Anda juga akan mendapatkan: 4 mg niacin
atau vitamin B-2 (total 16 mg per hari untuk pria dan 14 gram untuk wanita dewasa,
18 mg untuk ibu hamil, dan 17 mg untuk ibu menyusui — per hari); 0,262 mg
riboflavin (total 1,3 mg untuk pria, 1,1 mg untuk wanita dewasa, 1,4 gram untuk ibu
hamil, dan 1,6 mg untuk ibu menyusui — per hari); dan 1,04 microgram vitamin B12
dari jumlah total rekomendasi harian 2,04 mcg.

Vitamin B12 penting untuk sistem kekebalan tubuh dan fungsi neurologis yang baik.
Niacin membantu Anda menjaga kesehatan rambut, kulit, hati, dan mata sementara
juga meningkatkan kekebalan tubuh. Riboflavin, antioksidan alami, dapat melindungi
tubuh dari kerusakan akibat radikal bebas yang Anda dapat dari proses pencernaan
makanan dalam tubuh. Selain itu, Riboflavin juga membantu Anda menjaga
kesehatan rambut, kulit, mata, dan hati.

Dengan porsi yang sama, ampela ayam mengandung 370 miligram kolesterol,
terhitung melebihi batas normal dari 300 miligram per hari yang direkomendasikan
oleh American Heart Association. Untuk orang dewasa dengan riwayat penyakit
jantung, asupan kolesterol yang direkomendasikan adalah 200 mg per hari.

3.4.4 Fungsi Serat pada Sistem Pencernaan

Serat sering disebut dengan forgetten nutrient (zat gizi yang
dilupakan) karena pada awalnya kita tidak mengetahui fungsi serat yang umumnya
tidak dapat dicerna oleh sistem pencernaan manusia.[1] Serat pada organ pencernaan
berfungsi untuk memperlancar gerakan peristaltik usus dan membantu proses
penyerapan air.

Selain itu fungsi serat dalam tubuh yaitu :

-Serat merangsang aktivitas saluran usus secara normal dalam mengeluarkan

kotoran.
-Serat membantu menurunkan berat badan.
-Serat makanan dalam jumlah yang cukup dapat melindungi tubuh dari
penyakit usus besar, seperti : kanker usus, wasir, infeksi usus buntu, dan
radang perut. [2]

Ketika limbah pencernaan hadir didalaam usus besar akan menimbulkan

rangsangan pada permukaan dinding usus. Rangsangan ini akan direspon otomatis
oleh usus besar dengan melakukan gerakan menekan mendorong maju limbah
pencernaan secara periodik dan kontinyu untuk dikeluarkan oleh tubuh sebagai
tinja. Dalam makanan, serat juga dapat mengikat air. Sehingga orang-orang yang
kurang asupan serat akan menyebabkan bentuk tidak normal pada limbah
pencernaan di usus besar. Limbah pencernaan akan menjadi keras, padat, dan
lain-lain sehingga gerakan peristaltik pada usus besar akan berusaha lebih keras
lagi dan gerakan peristaltik akan menjadi lebih lamban. [3]
Anjuran gizi menyarankan asupan serat 20-30 gram. Sedangkan di Indonesia
sendiri asupan gizi perorangnya rata-rata adalah 10,5 gram.

3.4.5 Pengaruh Pedas terhadap Diare

Pada umumnya, komponen utama pembuat makanan pedas adalah
cabai. Di dalam cabai mengandung zat cipsaicin yang dapat mengiritasi lapisan
usus dan lambung, akibatnya tubuh akan membuat sistem meredakan gejala
tersebut dengan cara mengirim air lebih banyak ke usus. Hal tersebut
menyebabkan kotoran (feses) bercampur dengan air dan akhirnya feses menjadi
encer, maka terjadilah diare. [4]
 BAB IV
PENUTUP
4.1 Simpulan
 DAFTAR PUSTAKA

[1] Poltekkes majapahit [hlm-3]. Mojokerto : D III Keperawatan politeknik kesehatan

majapahit ; 2017 [1 februari 2017 ; dikutip 12 Februari 2018]. Dari
http://ejurnalp2m.poltekkesmajapahit.ac.id/index.php/HM/article/download/152/191

[2] Eprints.undip[hlm-27]. Semarang : Fakultas kedokteran universitas diponegoro ;

2012 [28 juli 2012 ; dikutip 16 november 2017]. Dari
http://eprints.undip.ac.id/37538/1/Festy_G2A008082_Lap_kti.pdf

[3] repository.undip.ac.id [hlm. ] Semarang. Universitas Diponegoro; 2017 [dikutip

pada 12 Februari 2018]. Dari:
http://repository.undip.ac.id/bitstream/handle/123456789/59230/Chapter%20II.pdf;js
essionid=12D9961B4E72DA0F26CCD3DE34BABF61?sequence=3

[4] Repository.uinjkt [hlm-10]. Semarang : Fakultas kedokteran Universitas

Diponegoro ; 2012 [6 februari 2015 ; dikutip 12 Februari 2018]. Dari
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/123456789/25934

-Ika Puspitasari. Jadi Dokter Untuk Diri Sendiri. Edisi ke – 1. Yogyakarta: B First;
2010.

-Lukman Zulkifli A. Tata Laksana Diare Akut. Vol 42 no.7. Jakarta : Departemen
Ilmu

Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2015.

1. Asmadi. Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi Kebutuhan

Dasar Klien. Ed. 1. Jakarta: Salemba Medika; 2008.
2. Diah Aryulina, Choirul Muslim, Syalfinaf Manaf, Endang Widi Winarni.
Biologi SMA dan MA untuk Kelas XI. Jilid ke-2. Bandung: Erlangga (Esis);
2007.
 1. Uliyah, M. Aziz, A. Keterampilan Dasar Praktik Klinik untuk Kebidanan.
Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika; 2011.

[1] Retno Indrati, Murdijato Gardjito. Pendidikan Konsumsi Pangan. Edisi ke-1.
Jakarta: Prenada Media; 2013.

[2] Djoko Arisworo, Yusa, Nana Sutresna. Ilmu Pengetahuan Alam Terpadu.
Edisi ke-2. Bandung: Grafindo Media Pratama; 2006

[3] repository.usu.ac.id [hlm. 99]. Sumatera Utara: Universitas Sumatera Utara;

2008 [terbit 1 Juni 2008; dikutip 12 Februari 2017]. Dari:
http://repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/21032/ikm-jun2008-
12%20%287%29.pdf?sequence=1&isAllowed=y

[4] Cholina Trisa Siregar. Kebutuhan Dasar Manusia Eliminasi B.A.B.Sumatera

Utara: USU;2014

Saminem H. Seri Asuhan Kebidanan Kehamilan Normal. Jakarta: Buku Kedokteran

EGC;2008.

S. Ethel. W. palupi (ed). Anatomi dan Fisiologi untuk Pemula. Buku Kedokteran.
yankes.itb.ac.id. Bandung: Instititut Teknologi Bandung; 2018 [dikutip 15 Februari
2018]. Dari: https://yankes.itb.ac.id/informasi/kesehatan/konstipasi-penyebab-dan-
cara-penanganan-yang-tepat/
Diglib.unimus.ac.id. Semarang: Universitas Muhammadiyah Semarang; 2017
[dikutip 15 Februari 2018]. Dari:
http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/143/jtptunimus-gdl-estrijayan-7140-3-bab2.pdf
 PETA KONSEP

8
9

Anatomi dan fisiologis sistem pencernaan:

1. Mulut : adalah organ pertama dalam sistem pencernaan, di mulut terjadi
pencernaan secara mekanik dengan adanya gigi dan lidah, serta terjadi
pencernaan makanan secara kimiawi dengan adanya enzim ptialin. Di
 dalam mulut terjadi proses pencernaan yang disebut ingesti, yaitu proses
masuknya makanan kedalam mulut.
2. Tenggorokan (faring) :
Faring merupakan organ yg menghubungkan rongga mulut
dengan kerongkongan (esophagus). Di dalam lengkung faring terdapat
tonsil (amandel) yaitu kumpulan kelenjar limfe yg banyak mengandung
limfosit dan merupakan pertahanan terhadap infeksi. .Disini terletak
bersimpangan antara jalan nafas dan jalan makanan, letaknya dibelakang
rongga mulut dan rongga hidung, didepan. ruas tulang belakang. Keatas
bagian depan berhubungan dengan rongga hidung, dengan perantara
lubang bernama koana. Keadaan tekak berhubungan dengan rongga mulut
dengan perantara lubang yang disebut ismus fausium.
3. Lambung
Didalam lambung,makanan dicerna secara kimiawi. Dinding
lambung berkontraksi,menyebabkan gerak peristaltik. Gerakan
peristaltik dinding lambung mengakibatkan makanan dii dalam lambung
teraduk-aduk. Di bagian dinding lambung sebelah dalam terdapat
kelenjar yang menghasilkan getah lambung,getah lambung
mengandung asam lambung serta enzim-enzim lain. Asam lambung
berfungsi sebagai pembunuh mikroorganisme da mengaktifkan enzim
pepsinogen menjadi pepsin. Pepsin merupakan enzim yang dapat
mengubah protein menjadi molekul yang lebih kecil.

4. Pankreas
Pankreas adalah organ pada sistem pencernaan yang memiliki dua fungsi
utama yaitu menghasilkan enzim pencernaan serta beberapa hormon
penting seperti insulin. Pankreas terletak pada bagian posterior perut dan
berhubungan erat dengan duodenum (usus dua belas jari).
Pankreas melepaskan enzim pencernaan ke dalam duodenum dan
 melepaskan hormon ke dalam darah. Enzim yang dilepaskan oleh
pankreas akan mencerna protein, karbohidrat dan lemak. Enzim proteolitik
memecah protein ke dalam bentuk yang dapat digunakan oleh tubuh dan
dilepaskan dalam bentuk inaktif. Enzim ini hanya akan aktif jika telah
mencapai saluran pencernaan. Pankreas juga melepaskan sejumlah besar
sodium bikarbonat, yang berfungsi melindungi duodenum dengan cara
menetralkan asam lambung.
5. Usus halus
Usus halus merupakan saluran pencernaan terpanjang kurang lebih 6
meter. Usus halus terbagi menjadi tiga bagian, yaitu :
a.Usus Dua Belas Jari ( Duodenum )
Bagian usus ini disebut usus dua belas jari karena panjangnya sekitar
12 jari berjajar paralel. Didalam dinding usus dua belas jari terdapat muara
saluran bersama dari kantong empedu berisi empedu yang
dihasilkan oleh hati. Empedu berwarna kehijauan dan berasa pahit
yang berguna untuk mengemulsikan lemak. Pankreas terletak di
bawah lambung dan menghasilkan getah pankreas yang
mengandung enzim amilase,tripsinogen,dan lipase. Amilase mengubah zat
tepung menjadi gula. Tripsinogen merupakan enzim yang belum
aktif namun dapat diaktifkan terlebih dahulu oleh enzim enterokinase
yang dihasilkan oleh usus halus. Enzim enterokinase mengubah
tripsinogen menjadi tripsin yang aktif. Tripsin mengubah protein
menjadi peptide dan asam amino. Lipase mengubah lemak
menjadi asam lemak dan gliserol. Zat-zat hasil pencernaan tersebut mudah
terserap oleh dinding usus melalui proses difusi dan osmosis.
b.Jejeneum ( Usus Kosong )
Panjang usus kosong ( yeyeum ) antara1,5 sampai 1,75 m.
Di dalam usus ini makanan mengalami pencernaan secara
kimiawi oleh enzim yang dihasilkan dinding usus. Usus kosong
 menghasilkan getah usus yang mengandung bermacam- macam lendir
dan enzim yang dapat memecah molekul makanan menjadi lebih
sederhana. Di dalam usus ini makanan menjadi bubur yang lumat dan
encer.

c.Ileum ( Usus Penyerapan ).

Di dalam usus ini terjadi penyerapan sari- sari makanan.
Permukaan dinding ileum dipenuh oleh jonjot usus atau vili.
Jonjot usus menyebabkan permukaan ileum menjadi luas sehingga
penyerapan sari makanan dapat berjalan baik ( absorpsi ). Makanan yang
mengalami pencernaan secara kimiawi adalah karbohidrat, protein,dan
lemak. Hasil akhir karbohidrat adalah glukosa,protein menjadi asam
amino,dan lemak menjadi asam lemak dan gliserol. Vitamin dan mineral
tidak mengalami proses pencernaan. Glukosa,asam amino,vitamin,dan
mineral masuk kedalam pembuluh darah kapiler yang ada dalam jonjot
usus. Sari makanan dialirkan bersama makanan melalui pembuluh darah
menuju ke hati. Glukosa sebagian disimpan dalam hati dalam bentuk
glikogen yang tidak larut dalam air. Asam lemak dan gliserol diangkut
melalui pembuluh kil karena ukuran molekulnya yang cukup besar.
Pembuluh kil adalah pembuluh limfa yang ada di daerah usus.

6. Usus besar
Usus besar atau inestinum atau intestinum mayor panjangnya
sekitar 15 ,5m,lebarnya 5-6 cm. Lapisan yang ada pada usus besar
adalah: selaput lendir,lapisan otot melingkar,lapisan otot
memanjang,jaringan ikat. Fungsi usus besar adalah menyerap air
dan sari makanan,tempat berkembang biak bakteri E. coli,tempat
feses.
 7. Hati
Hati mengatur kadar kimia paling banyak dalam darah dan hati
mengeluarkan produk yang disebut cairan empedu. Ini membantu fungsi
membawa pulang produk limbah dari hati. Semua darah meninggalkan
perut dan usus melewati hati. Hati memproses darah dan memecah,
menyeimbangkan, dan menciptakan nutrisi dan juga memetabolisme obat
menjadi bentuk yang lebih mudah digunakan untuk fungsi bagian tubuh
lainnya atau yang tidak beracun. Lebih dari 500 fungsi vital telah
diidentifikasi dengan hati

8. Rektum
Rektum adalah organ terakhir dari usus besar pada beberapa jenis mamalia
yang berakhir di anus. Organ ini berfungsi sebagai tempat penyimpanan
sementara feses. Mengembangnya dinding rektum karena
penumpukan material di dalam rektum akan memicu sistem saraf
yang menimbulkan keinginan untuk melakukan defekasi. Jika defekasi
tidak terjadi, sering kali material akan dikembalikan ke usus besar, dimana
penyerapan air akan kembali dilakukan.
9. Anus
Dalam anatomi anus adalah sebuah bukaan dari rektum ke lingkungan luar
tubuh. Pembukaan dan penutupan anus diatur oleh otot sphinkter. Feses
dibuang dari tubuh melalui proses defekasi (buang air besar - BAB), yang
merupakan fungsi utama anus.

Gangguan yang terjadi pada sistem pencernaan :

1. Pada kasus pa Sembi, sembelit terjadi pada organ nomor (6) yaitu usus besar.
Terjadi karena pa Sembi kurang makan sayur dan buah serta jarang minum,
 menyebabkan makanan yang tercerna kering sehingga gerakan peristaltik usus
melambat yang akhirnya terjadi sembelit.
2. Diare yang dialami pa Sembi terjadi pada organ yang bernomor (5) dan (6)
yaitu usus halus dan usus besar, karena pa Sembi mengonsumsi seblak pedas
yang mengandung zat capsaicin yang dapat mengiritasi organ usus halus. Itu
berarti akan terjadi penyerapan makanan secara tidak sempurna yang
mengganggu proses absorbsi didalam usus halus. Usus besar juga akan
mengeluarkan air lebih banyak untuk mengurangi rasa panas sehingga terjadi
gerakan hiperperistaltik dan menyebabkan feses lebih cair.