BAB I

PENDAHULUAN

Unit radiologi adalah salah satu unit penunjang medis di suatu rumah sakit.
Keberadaan unit radiologi ini mempunyai peran yang sangat penting dalam
membantu menegakkan diagnose dengan menghasilkan gambar yang dapat
memberikan nilai diagnodtik semaksimal mungkin sehingga dapat membantu
dalam proses terapi suatu penyakit. Dalam penyelenggaraan pelayanan kepada
pasien, unit radiologi harus melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan, baik
dari kinerja pelayanan maupun keselamatan pasien. Mutu pelayanan unit
radiologi perlu didukung oleh sumber daya yang dimiliki meliputi SDM, sarana,
prasarana, peralatan medis, sistem informasi rumah sakit dan lain - lain . Oleh
karena itu unit radiologi berupaya untuk menyusun Program Kerja Pelayanan
Unit Radiologi Tahun 2017.

A. LATAR BELAKANG

Rumah Sakit Islam Pati adalah rumah sakit yang didirikan oleh Yayasan
Kesejahteraan Muslimat Kabupaten Pati sebagai rumah sakit swasta.Rumah
Sakit merupakan organisasi yang padat modal, tenaga, dan teknologi. Dalam
rangka mengelola rumah sakit perlu menerapkan prinsip-prinsip manajemen
rumah sakit. Sistem manajemen sebuah Rumah Sakit yang profesional menjadi
tolok ukur keberhasilan seluruh pelayanan yang bernaung di dalamnya, tak
terkecuali unit radiologi. Mutu pelayanan unit radiologi diharapkan pasien harus
memuaskan baik dari sistem administrasi, kinerja pelayanan maupun system
proteksi radiasinya.

Dengan demikian diperlukan suatu program kerja tahunan di unit radiologi

Rumah Sakit Islam Pati yang meliputi pengembangan SDM, peningkatan kinerja
pelayanan, pengembangan sarana dan peralatan, peningkatan mutu dan
keselamatan pasien serta pengelolaan resiko di unit radiologi.

1
B. TUJUAN
Tujuan program kerja pelayanan unit radiologi dibagi dua, yaitu :

1. TUJUAN UMUM
Terciptanya suatu sistem pelayanan Radiologi yang cepat, tepat dan
bermutu dengan menerapkan prinsip-prinsip manajemen serta mengacu
pada perkembangan Ilmu Pengetahuan dan tehnologi radiologi.

2. TUJUAN KHUSUS
 Sebagai pedoman /acuan untuk melakukan prioritas dalam
pelaksanaan program untuk mencapai tujuan
 Untuk memudahkan dalam melakukan monitoring dan evaluasi
kegiatan program melalui kemajuan IPTEK
 Untuk menilai peningkatan mutu SDM unit radiologi
 Terselenggaranya pemeriharaan peralatan radiologi dengan melakukan
operasional yang benar serta memelihara kebersihan alat.
 Untuk dapat menyelenggarakan pelayanan Pelayanan yang excellent

2
 BAB II
KEGIATAN UNIT RADIOLOGI TAHUN 2016

INDIKATOR PELAYANAN RADIOLOGI / RONTGEN

PENCAPAIAN
No BULAN INDIKATOR
(Σ Pemeriksaan)
1 Januari Jumlah Pasien 259

2 Februari Jumlah Pasien 267

3 Maret Jumlah Pasien 321

4 April Jumlah Pasien 295

5 Mei Jumlah Pasien 320

6 Juni Jumlah Pasien 239

7 Juli Jumlah Pasien 286

8 Agustus Jumlah Pasien 284

9 September Jumlah Pasien 276

10 Oktober Jumlah Pasien 309

11 Nopember Jumlah Pasien 278

12 Desember Jumlah Pasien

JUMLAH 3134

3
INDIKATOR PELAYANAN USG

No BULAN INDIKATOR PENCAPAIAN

(Σ Pemeriksaan )
1 Januari Jumlah Pasien 92

2 Februari Jumlah Pasien 100

3 Maret Jumlah Pasien 109

4 April Jumlah Pasien 76

5 Mei Jumlah Pasien 94

6 Juni Jumlah Pasien 89

7 Juli Jumlah Pasien 78

8 Agustus Jumlah Pasien 87

9 September Jumlah Pasien 72

10 Oktober Jumlah Pasien 49

11 Nopember Jumlah Pasien 64

12 Desember Jumlah Pasien

Jumlah 910

4
 GRAFIK INDIKATOR PELAYANAN RONTGEN DAN USG

( JANUARI – NOVEMBER 2016 )

350

300

250

200

Rontgen
150
Series 3

100

50

0
ri ar
i et il ei ni li s
be
r
be
r
be
r
be
r
a ar Ap
r M Ju Ju stu
nu ru M u m tk o m m
Ja Fe
b Ag pte O pe se
Se No De

5
INDIKATOR MUTU dan KESELAMATAN

No INDIKATOR TARGET 2016 PENCAPAIAN TARGET 2017

2016

1 Indikator mutu
Input :
Pemenuhan kebutuhan tenaga 6 Radiografer 4 Radiografer 6 Radiografer
sesuai dengan pola ketenagaan, ( 100 % ) ( 66,67 % ) ( 100 % )
berdasarkan perhitungan WISN
Proses :
Reject ≤ 2 % Tercapai Reject ≤ 2 %
Reject Analisis / Kerusakan foto
Output: Dokter Dokter
Expertise hasil pemeriksaan spesialis spesialis Dokter spesialis
radiologi radiologi radiologi radiologi
Outcome : Belum
Kepuasan Pelanggagn 80 % dilaksanakan ≥80 %

2 Indikator mutu area klinis

Angka pengulangan pemeriksaan
0% 0% 0%
radiologi

3 Indikator Keselamatan Pasien

Tidak terjadinya pasien jatuh 0% 0% 0%

4 Insiden Keselamatan Pasien 0% 0% 0%

Insiden Kecelakaan Kerja/Insiden
5 0% 0% 0%
Lain

6
 BAB III
SASARAN KEGIATAN UNIT RADIOLOGI TAHUN 2017

1. Program pembangunan
a. Pembangunan loket pendaftaran Radiologi & USG
b. Ruang CT-Scan
c. Ruang USG
d. Kamar Mandi Radiologi

2. Program Penambahan / Pengadaan Alat

a. Pesawat X ray 500 mA
b. CR ( Computed Radiografi )
c. CT-Scan
d. PSU untuk pesawat X ray

3. Program Peningkatan Pelayanan

a. Pelayanan Unit Radiologi 24 Jam ( 3 Shift )

4. Program Peningkatan Pengembangan SDM

a. Penambahan 2 Radiografer
b. 1 Orang Administrasi Radiologi

5. Program Kesehatan dan Keselamatan Kerja

a. Pemeriksaan kesehatan berkala
b. Imunisasi Hepatitis B

6. Program Peningkatan Komunikasi dan Kerjasama

a. Up date Billing Rumah Sakit

7. Program Penataan Sistem

a. Peningkatan Sistem Informasi Rumah Sakit

8. Penyesuaian tarif Unit Radiologi

a. Revisi tarif Unit Radiologi tahun 2017

7
 BAB IV
JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM UNIT RADIOLOGI
N
Program Kegiatan Sasaran Waktu Target Keterangan
o

Loket Pendaftaran Tahun Tahun Belum

1 Bangunan Fisik
Radiologi dan USG 2017 2017 Terealisasi

Pembangunan Ruang Tahun Tahun Belum

Fisik
CT-Scan 2017 2017 Terealisasi

Kamar Mandi Tahun Tahun Belum

Fisik
Radiologi 2017 2017 Terealisasi

SDM Penambahan 2 Tahun Tahun Belum

2 SDM
Radiologi Radiografer 2017 2017 Terealisasi

Tahun Tahun Belum

1 Administrasi SDM
2017 2017 Terealisasi

Radiologi 24 Jadwal 24 Jam Tahun Tahun Belum

3 SDM
Jam ( 3 Shift ) 2017 2017 Terealisasi

Pesawat X Ray 500 Tahun Tahun Belum

4 Alat Radiologi Alat
mA 2017 2017 Terealisasi

Tahun Tahun Belum

CT-Scan Alat
2017 2017 Terealisasi

DR ( Digitial
Radiography)
Tahun Tahun Belum
atau Alat
2017 2017 Terealisasi
CR ( Computer
Radiography )

Tahun Tahun Belum

UPS X Ray Alat
2017 2017 Terealisasi

Kegiatan
kesehatan dan Pemeriksaan Radio Tahun Tahun Belum
5
keselamatan kesehatan berkala grafer 2017 2017 Terealisasi
kerja

Radio Tahun Tahun Belum

Imunisasi Hepatitis B
grafer 2017 2017 Terealisasi

Peningkatan
Up date Billing Sistem Tahun Tahun Belum
6 Komunikasi
Rumah Sakit Informasi 2017 2017 Terealisasi
dan Kerjasama

8
 Peningkatan Sistem
Penataan Sistem Tahun Tahun Belum
7 Informasi Rumah
Sistem Informasi 2017 2017 Terealisasi
Sakit

Penyesuaian
Tahun Tahun Belum
8 tarif Unit Revisi Tarif
2017 2017 Terealisasi
Radiologi

9
 RENCANA ANGGARAN PROGRAM KERJA UNIT RADIOLOGI 2017

N Perkiraan
Program Kegiatan Sasaran Keterangan
o Biaya

Loket Pendaftaran Bangunan

1 Bangunan Fisik 25 Juta tertata rapi
Radiologi dan USG

Bangunan
Pembangunan Ruang harus aman
Fisik 200 Juta
CT-Scan terhadap
radiasi

Bangunan
USG terpisah
Ruang USG Fisik 75 Juta
dengan
Radiologi

Kamar Mandi Fisik 25 Juta

Radiologi

Unit Radiologi
SDM Penambahan 2 Buka 24 jam
2 SDM SDM
Radiologi Radiografer

Peningkatan
1 Administrasi SDM SDM Pelayanan
Unit Radiologi

Syarat
Perizinan
Petugas Proteksi
SDM SDM Pemanfaatan
Radiasi
Bahan Nuklir
( BAPETEN)

Radiologi 24 Jadwal 24 Jam Pelayanan 24

3 SDM Master Plain RS jam
Jam ( 3 Shift )

Peningkatan
Pesawat X Ray 500
4 Alat Radiologi Alat 485 Juta Peralatan Unit
mA
Radiologi

3 Milyar Peningkatan
CT-Scan Alat Peralatan Unit
(KSO) Radiologi

DR ( Digitial Alat 300 Juta Peningkatan

Radiography) Peralatan Unit
atau Radiologi

10
 ( Tidak
memakai
CR ( Computer Developer dan
Radiography ) Fixer/Aman
bagim
Lingkungan)

Kegiatan
kesehatan dan Pemeriksaan Radio
5 Program PPI
keselamatan kesehatan berkala grafer
kerja

Radio
Imunisasi Hepatitis B Program PPI
grafer

Penanganan pajanan Radio

benda tajam dan Program PPI
cairan grafer

Peningkatan
Up date Billing Sistem
6 Komunikasi dan Master Plain RS
Rumah Sakit Informasi
Kerjasama

Peningkatan Sistem
Sistem
7 Penataan Sistem Informasi Rumah Master Plain RS
Informasi
Sakit

Penyesuaian
Tim Tarif
8 Tarif Unit Revisi Tarif
Rumah Sakit
Radiologi

11
 BAB V
PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dan pelaporan serta evaluasi program kegiatan radiologi

dilaksanakan oleh unit radiologi setiap bulannya. Pencatatan indikator
tersebut akan dibuat laporan yang ditujukan kepada Manager Penunjang
Medis setiap tiga bulan sekali ( Laporan Triwulan Unit Radiologi ).

12
 BAB VI
PENUTUP

Program Unit Radiologi di Rumah Sakit Islam Pati yang disusun untuk
tahun 2017 meliputi kegiatan rutin yang sudah berjalan dan perencanaan
kegiatan baru diterapkan atau bersifat pengembangan untuk peningkatan mutu
pelayanan yang berkaitan dengan pelayanan di Unit Radiologi Rumah Sakit
Islam Pati.
Program Unit Radiologi tahun 2017 ini berisi tentang rencana kegiatan
yang akan dilaksanakan untuk mencapai tujuan pelayanan radiologi yang
cepat, tepat dan bermutu dengan menerapkan prinsip-prinsip manajemen serta
mengacu pada perkembangan Ilmu Pengetahuan dan tehnologi radiologi.
Rencana kegiatan tersebut meliputi:
1. Program Pembangunan
2. Program Penambahan / Pengadaan Alat
3. Program Peningkatan Pelayanan
4. Program Peningkatan Pengembangan SDM
5. Program Kesehatan dan Keselamatan Kerja
6. Program Peningkatan Komunikasi dan Kerjasama
7. Program Penataan Sistem
8. Penyesuaian Tarif Unit Radiologi

Mengetahui, Pati, 08 Desember 2016

Manager Penunjang Medis Asman Unit Radiologi

dr. Nur Iffah Sutriyo, Amd Rad

13