Soal Kasus Obesitas

Ny.J usia 35 tahun seorang ibu rumah tangga datang ke poli gizi untuk menurunkan
bb yang dirasa sangat menggangu mobilitasnya. Target penurunan BB 1 Kg/minggu.
Data yang diperoleh :
- BB 72 kg
- TB 153
- TD 120/90 mmHg
- Respirasi 22x/menit
- Nadi 90x/menit
Hasil lab yang diperoleh:
- GDS 160 mg/dl
- Leukosit 11,750 sel/mm3
- Hb 18,6 g/dl (Tinggi)
- Trombosit 211.000 sel/mm3
Audit recall gizi :
E = 644,43 kkal
P = 42,19 gr
L = 35,36 gr
KH = 98,96 gr
Pola makan tidak teratur, sering makan makanan yang berlemak dan santan.
 A. Skrining dan Asesmen
1. IDENTITAS PASIEN/KLIEN
Nama : Ny. J
Usia : 35 tahun
Berat Badan : 72 Kg
Tinggi Badan : 153 cm
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Aktivitas :-
Keluhan : Kelebihan berat badan yang mengganggu mobilitas
Diagnosa : Obesitas I

RIWAYAT KLIEN Kemampuan baca: Bisa/Tidak Etnik/Agama:

Pekerjaan: Pendidikan: TS/SD/SLP/SLA/PT Peran dalam keluarga: IRT
Keterbatan fisik: Mobilitas: Perokok: Ya/Tidak/Pasif
Riwayat medis/kesehatan pasien/keluarga: Pola makan tidak teratur, sering makan makanan yang berlemak dan
santan.
Diagnosa dokter: Obese
Pola makan tidak teratur, sering makan makanan yang berlemak dan
santan.
RIWAYAT DIET

72 (𝑘𝑔)
BB saat ini: 72kg PP/TB: 153cm IMT: = 30,75 Status Gizi: Obese I
1,53𝑋1,53

ANTROPOMETRI BB biasanya: - Penurunan BB: - % dalam - mg/bln

Pengukuran lainnya

No. Jenis Pemeriksaan Hasil Keterangan

1. GDS 140mg/dl Tinggi
BIOKIMIA TERKAIT 2. Hemoglobin 18,6g/dl Tinggi
GIZI 3. Trombosit 211.000sel/ul Normal
4. Leukosit 11.750/l Tinggi

Atropi otot lengan: ada/tidak Hilang lemak subkutan: ada/tidak Edema: ada/tidak
No. Jenis Pemeriksaan Hasil Keterangan
1. Tekanan darah 120/90 mm/Hg Normal
FISIK/KLINIS GIZI 2. Nadi 92x/menit Normal
3. Respirasi 22x/menit Normal

Nafsu makan: baik/tidak Mual: ada/tidak Muntah : ada/tidak Gigi geligi:

Konstipasi : ada/tidak Diare: ada/tidak Kembung: ada/tidak Kulit :

Gangguan menelan : ada/tidak Gangguan mengunyah : ada/tidak Gangguan menghisap: ada/tidak

Tanda-tanda vital:

Food Recall :
- E : 644,43 kkal
- P : 42,19 gr
- L : 35,36 gr
- KH : 98,96 gr
Audit Gizi :
644,43,
𝐸= 𝑥 100%
2920,8
= 22 % (Defisit berat)
DIETARY HISTORY 42,19
𝑃= 𝑥 100%
77,43
= 54% (Defisit berat)
35,36
𝐿= 𝑥 100%
81,5
= 43% (Defisit berat)
98,96
𝐾𝐻 = 𝑥 100%
438,8
= 23% (Defisit berat)

B. Diagnosa Gizi
 Domain Intake (NI)
NI.1.3 Kelebihan Asupan Energi
Kelebihan asupan energi berkaitan dengan kurangnya pengetahuan terkait
makanan dan zat gizi ditandai dengan seringmengkonsumsi makanan
berlemak dan santan.

 Domain Clinikal (NC)

NC.2.2 Perubahan Nilai Lab. Terkait Gizi
Perubahan Nilai Lab. Terkait Gizi berkaitan dengan disfungsi organ lain
yang mengarah pada perubahan nilai biokimia ditandai dengan hasil lab.
GDS 160 mm/dL (Diatas rata-rata), Leukosit 11.750 sel/mm3(Diatas rata-
rata), dan Hb 18,6 gr/dL (diatas rata-rata).
NC.3.3.1 Kelebihan Berat Bdan / Obesitas, Dewasa ataua Anak
Kelebihan Berat Bdan / Obesitas, Dewasa ataua Anak berkaitan dengan
asupan energi yang berlebihan ditandai dengan hasil perhitungan IMT
dengan nilai 30,75 (Obese I)

 Domain Behavior (NB)

NB.1.1 Kurang pengtahuan Terkait Makanan dan Zat Gizi
Kurang pengtahuan Terkait Makanan dan Zat Giziberkaitan dengan perilaku
dan kepercayaan yang salah terkait dengan makanan dan zat gizi ditandai
 dengan pola makan tidak teratur dan sering mengkonsumsi makanan
berlemak dan bersantan.
C. Intervensi
D. Monitoring dan Evaluasi
1. Monitoring
 Memantau asupan makanan pasien apakah sudah sesuai dengan anjuran dan
kebutuhan
 Memantau nilai lab terkait gizi (GDS, Leukosit dan Hb) apakah sudah normal
 Memantau berat badan pasien apakah telah mencapai batas normal yang
diinginkan

2. Evaluasi
 Mengevaluasi apabila asupan tidak sesuai anjuran dan kebutuhan
 Mengevaluasi apabila hasil lab (GDS, Leukosit, Hb) belum menunjukan batas
normal
 Mengevaluasi apabila berat bada pasien belum mencapai batas normal yang
dinginkan