ASKEP PADA BAYI PREMATUR

OLEH :

ANTONIUS BILI KP.16.01.126

HANALISA YAWAN KP.16.01.142

HERIBERTUS ERIK KP.16.01.141

JULDEWI SILI GELEUK HAWAN KP 16.01.144

MARIA FENANLAMPIR KP.16.01.152

MAGDALENA STEFANI DALTA KP.16.01.149

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN WIRA HUSADA YOGYAKARTA

T.A 2017/2018

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmatNYA sehingga
makalah ini dapat tersusun hingga selesai . Tidak lupa kami juga mengucapkan banyak
terimakasih atas bantuan dari pihak yang telah berkontribusi dengan memberikan sumbangan
baik materi maupun pikirannya.

Dan harapan kami semoga makalah ini dapat menambah pengetahuan dan
pengalaman bagi para pembaca, Untuk ke depannya dapat memperbaiki bentuk maupun
menambah isi makalah agar menjadi lebih baik lagi.

Karena keterbatasan pengetahuan maupun pengalaman kami, Kami yakin masih

banyak kekurangan dalam makalah ini, Oleh karena itu kami sangat mengharapkan saran dan
kritik yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan makalah ini.

Yogyakarta, Maret 2018

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................Error! Bookmark not defined.

KATA PENGANTAR .................................................................................................................. ii
DAFTAR ISI ................................................................................................................................iii
BAB II PENDAHULUAN ........................................................................................................... 1
A. Latar belakang .......................................................................................................................... 1
B. Rumusan masalah ..................................................................................................................... 1
C. Tujuan ....................................................................................................................................... 2
BAB II TINJAUAN TEORI ......................................................................................................... 3
A. Pengertian ................................................................................................................................. 3
B. Klasifikasi ................................................................................................................................. 4
C. Etiologi......................................................................................................................................... 6
C. Patofisiologi .............................................................................................................................. 9
E.Manifestasi Klinis ....................................................................................................................... 10
F. Komplikasi Umum Pada Bayi Prematur .................................................................................... 11
G. Pemeriksaan Diagnostik : .......................................................................................................... 12
H. Penatalaksanaan ......................................................................................................................... 12
I .Asuhan Keperawatan Pada bayi Prematur .............................................................................. 14
BAB IIII PENUTUP ................................................................................................................... 19
A.kesimpulan .................................................................................................................................. 19
B.Saran ........................................................................................................................................... 19
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................. 20

iii
iv
 BAB II PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Bayi premature adalah bayi yang lahir kurang dari usia kehamilan
yang normal yaitu 37 minggu dan juga dimana bayi mengalami kelainan
penampilan fisik. premature dan berat lahir rendah biasanya terjadi secara
bersamaan,terutama diantara bayi dengan badan 1500 gr atau kurang saat
lahir,sehingga keduanya berkaitan dengan terjadinya peningkatan mordibilitas
dan mortalitas neonates dan sering di anggap sebagai periode kehamilan
pendek(nelson 1988 dan saccharin 1996).
Masalah kesehatan pada bayi premature,membutuhkan asuhan
keperawatan , dimana pada bayi premature sebaiknya dirawat di rumah sakit
karena masih membutuhkan cairan –cairan dan pengobatan serta pemeriksaan
laboratorium yang bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan terapi
pada bayi dan anak meliputi peran perawat sebagai
advokad,fasilitator,pelaksanaan dan pemberi asuhan keperawatan kepada
klien .tujuan pemberian pelayanan kesehatan pada bayi premature dengan
asuhan keperawatan secara komprehensif adalah untuk menyelesaikan
masalah keperawatan.

B. Rumusan masalah

a. Apa yang dimaksud dengan bayi premature?

b. Bagaimana dengan etiologi pada bayi premature?
c. Bagaimana dengan patofisiologi pada bayi premature?
d. Apa saja manifestasi pada bayi premature?
e. Apa saja komplikasi pada bayi premature ?
f. Apa saja bisa dilakukan pada pemeriksaan diagnostic?

1
 g. Apa saja penatalaksanaan pada bayi premature?
h. Bagaimana dengan asuhan keperawatan ?

C. Tujuan

a. Agar mahasiswa dapat memahami definisi pada bayi premature

b. Agar mahasiswa dapat mengetahui etiologi pada bayi premature
c. Agar mahasiswa dapat memahami patofisiologi pada bayi premature
d. Agar mahasiswa dapat mengetahui manifestasi klinik bayi premature
e. Agar mahasiswa dapat memahami komplikasi pada bayi premature
f. Agar mahasiswa dapat mengetahui pemeriksaan diagnostic
g. Agar mahasiswa dapat memahami penatalaksanaan pada bayi
premature
h. Agar mahasiswa dapat memahami asuhan keperawatan pada bayi
premature

2
 BAB II TINJAUAN TEORI

A. Pengertian

Bayi prematur adalah bayi yang lahir pada usia kehamilan kurang atau sama
dengan 37 minggu, tanpa memperhatikan berat badan lahir. (Donna L Wong
2004)
Prematuritas dan berat lahir rendah biasanya terjadi secara bersamaan,
terutama diantara bayi dengan badan 1500 gr atau kurang saat lahir, sehingga
keduanya berkaitan dengan terjadinya peningkatan mordibitas dan mortalitas
neonatus dan sering di anggap sebagai periode kehamilan pendek (Nelson
1988 dan Sacharin 1996).
Bayi prematur adalah bayi lahir hidup sebelum usia kehamilan minggu ke-37
(dihitung dari hari pertama haid terakhir).(Who,2000)
Dengan demikian, persalinan premature dapat terdiri dari :
1. Persalinan premature dengan usia kehamilan kurang dari 37 minggu dengan
berat badan janin sama untuk masa kehamilan (SMK)
2. Persalinan premature dengan usia kehamilan kurang dari 37 minggu dengan
berat badan kecil untuk masa kehamilan (KMK).
Nama lainnya dari golongan ini adalah
a. Small for gestational age (SGA)
b. Intra uteri grouth retardation (IUGRat)
c. Inta uteri grout restriction (IUGRst)
Menurut WHO, persalinan premature murni dapat digolongkan menurut usia
kehamilan dan berat badan lahir, yaitu :
1. Sangat premature
2. Premature sedang

3
 3. Premature borderline

Prematuritas dan berat lahir rendah biasanya terjadi secara bersamaan,

terutama diantara bayi dengan berat 1500 gr atau kurang saat lahir. Keduanya
berkaitan dengan terjadinya peningkatan morbilitas dan mortalitas neonatus.

B. Klasifikasi
Persalinan prematur murni sesuai dengan definisi WHO
Batasan Kriteria Keterangan

Sangat premature  Usia kehamilan 24-30 minggu

 BB bayi 1000-1500 g
 Sangat sulit untuk hidup, kecuali dengan inkubator canggih
 Dampak sisanya menonjol,terutama pada IQ nerologis dan pertumbuhan
fisiologis

Prematur Sedang  Usia kehamilan 31-36 minggu

 BB bayi 1501-2000 g
 Dengan perawatan cangih masih mungkin hidup tanpa dampak sisa yang
berat

Premuatur borderline  Usia kehamilan 36-38 mingu

 Berat bayi 2001-2499 g
 Lingkaran kepala 33 cm
 Lingkaran dada 30 cm
 Panjang badan sekitar 45cm
 Masih sangat mungkin hidup tampa dampak sisa yang berat
 Perhatikan kemungkinan :

4
 Ganguan napas
 Daya isap lemah
 tdak tahan terhadap hipotermia
 mudah terjadi infeksi

Persalinan prematur berdasarkan pengolangan faktor penyebab

Penggolongan Kriteria Keterangan
Golongan 1 – dapat terjadi prematur teratur tidak menimbulkan proses
“rekuren”
– solusio plasenta
– plasenta previa
– hidramnion /oligohidromnion
– kehamilan ganda
-kejadian persalinan prematur sangat jarang berulang dengan sebab yang sama
Golongan 2 – – resiko kejadian persalinan prematur tidak dapat dikontrol oleh
penderita sendiri.
– – hamil usia muda ,tua (umur kurang 18 tahun atau diatas 40tahun )
– – terdapat anomali alat reproduksi
– sebagian masih dapat diupayakan untuk dikendalikan
– – anomali alat reproduksi sebagian sulit dikendalikan sekalipun dengan
tindakan operasi

Golongan3 – – faktor yang menimbulkan pesalinan prematur dapat

dikendalikan sehinga kejadian prematur dapat diturunkan :
– KEBIASAAN :
• Merokok ketagihan obat

• Kebiasaan kerja keras ,kurang tdur dan istirahat

– Keadaan sosial ekonomi yang menyebabkan konsumsi gizi nutrisi rendah

5
– Kenali berat badan ibu hamil yang kurang
– Anomali serviks, serviks inkompeten
– Permasalahan yang dihadapi golongan 111,sebagian besar beraspek sosial
sehingah peran nya sebagai faktor pemicu persalinan prematur dapat
dikendalikan:
– Kemampuan pengendalian faktor sosial yang berada ditengah masyarakat
,merupakan program obstetr sosial
– Keberhasilan nya akan dapat dirasakan masyarakan dan mempunyai nilai
untuk meningkatkan kemampuan memberikan pelayanan bermutu dan
menyeluruh , sebagai stategi sosial

C. Etiologi
a. Faktor Maternal
Toksenia, hipertensi, malnutrisi / penyakit kronik, misalnya diabetes mellitus
kelahiran premature ini berkaitan dengan adanya kondisi dimana uterus tidak
mampu untuk menahan fetus, misalnya pada pemisahan premature, pelepasan
plasenta dan infark dari plasenta
b. Faktor Fetal
Kelainan Kromosomal (misalnya trisomi antosomal), fetus multi ganda, cidera
radiasi (Sacharin. 1996)
Faktor yang berhubungan dengan kelahiran premature :
a. Kehamilan
– Malformasi Uterus
– Kehamilan ganda
– TI. Servik Inkompeten
– KPD
– Pre eklamsia
– Riwayat kelahiran premature
– Kelainan Rh

6
b.Kondisi medis
1) Kondisi yang menimbulkan partus preterm
a. Hipertensi
Tekanan darah tinggi menyebabkan penolong cenderung untuk mengakhiri
kehamilan, hal ini menimbulkan prevalensi persalinan preterm meningkat.
b. Perkembangan janin terhambat
Perkembangan janin terhambat (Intrauterine growth retardation) merupakan
kondisi dimana salah satu sebabnya ialah pemasokan oksigen dan makanan
mungkin kurang adekuat dan hal ini mendorong untuk terminasi kehamilan
lebih dini.
c. Solusio plasenta
Terlepasnya plasenta akan merangsang untuk terjadi persalinan preterm,
meskipun sebagian besar (65%) terjadi aterm. Pada pasien dengan riwayat
solusio plasenta
maka kemungkinan terulang akan menjadi lebih besar yaitu 11%.
d. Plasenta previa
Plasenta previa sering kali berhubungan dengan persalinan preterm akibat
harus dilakukan tindakan pada perdarahan yang banyak. Bila telah terjadi
perdarahan banyak maka kemungkinan kondisi janin kurang baik karena
hipoksia.
e. Kelainan rhesus
Sebelum ditemukan anti D imunoglobulin maka kejadian induksi menjadi
berkurang, meskipun demikian hal ini masih dapat terjadi.
f. Diabetes
Pada kehamilan dengan diabetes yang tidak terkendali maka dapat
dipertimbangkan untuk mengakhiri kehamilan. Tapi saat ini dengan
pemberian insulin dan diet yang terprogram, umumnya gula darah dapat
dikendalikan.
2) Kondisi yang menimbulkan kontraksi

7
a. Kelainan bawaan uterus
Meskipun jarang tetapi dapat dipertimbangkan hubungan kejadian partus
preterm dengan kelainan uterus yang ada.
b. Ketuban pecah dini
Ketuban pecah mungkin mengawali terjadinya kontraksi atau sebaliknya. Ada
beberapa kondisi yang mungkin menyertai seperti : serviks inkompeten,
hidramnion, kahamilan ganda, infeksi vagina dan serviks, dan lain-lain.
c. Serviks inkompeten
Riwayat tindakan terhadap serviks dapat dihubungkan dengan terjadinya
inkompeten. Chamberlain dan Gibbings menemukan 60% dari pasien serviks
inkompeten pernah mengalami abortus spontan dan 49% mengalami
pengakhiran kehamilan pervaginam.
d. Kehamilan ganda
Sebanyak 10% pasien dengan dengan partus preterm ialah kehamilan ganda
dan secara umum kahamilan ganda mempunyai panjang usia gestasi yang
lebih pendek.

c. Sosial Ekonomi
– Tidak melakukan perawatan prenatal
– Status sosial ekonomi rendah
– Mal nutrisi
– Kehamilan remaja
Faktor Resiko Persalinan Prematur :
a. Resiko Demografik
– Ras
– Usia ( 40 tahun)
– Status sosio ekonomi rendah
– Belum menikah
– Tingkat pendidikan rendah

8
 b. Resiko Medis
– Persalinan dan kelahiran premature sebelumnya

– Abortus trimester kedua (lebih dari 2x abortus spontan atau elektif)

– Anomali uterus
– Penyakit-penyakit medis (diabetes, hipertensi)
– Resiko kehamilan saat ini :
Kehamilan multi janin, Hidramnion, kenaikan BB kecil, masalah-masalah
plasenta (misal : plasenta previa, solusio plasenta), pembedahan abdomen,
infeksi (misal : pielonefritis, UTI), inkompetensia serviks, KPD, anomaly
janin
c. Resiko Perilaku dan Lingkungan
– Nutrisi buruk
– Merokok (lebih dari 10 rokok sehari)
– Penyalahgunaan alkohol dan zat lainnya (mis. kokain)
– Jarang / tidak mendapat perawatan prenatal
d. Faktor Resiko Potensial
– Stres
– Iritabilitas uterus
– Perestiwa yang mencetuskan kontraksi uterus
– Perubahan serviks sebelum awitan persalinan
– Ekspansi volume plasma yang tidak adekuat
– Defisiensi progesteron
– Infeksi
(Bobak, Ed 4. 2005)

C. Patofisiologi
Persalinan preterm dapat diperkirakan dengan mencari faktor resiko mayor
atau minor. Faktor resiko minor ialah penyakit yang disertai demam,

9
 perdarahan pervaginam pada kehamilan lebih dari 12 minggu, riwayat
pielonefritis, merokok lebih dari 10 batang perhari, riwayat abortus pada
trimester II, riwayat abortus pada trimester I lebih dari 2 kali
Faktor resiko mayor adalah kehamilan multiple, hidramnion, anomali uterus,
serviks terbuka lebih dari 1 cm pada kehamilan 32 minggu, serviks mendatar
atau memendek kurang dari 1 cm pada kehamilan 32 minggu, riwayat abortus
pada trimester II lebih dari 1 kali, riwayat persalinan preterm sebelumnya,
operasi abdominal pada kehamilan preterm, riwayat operasi konisasi, dan
iritabilitas uterus.
Pasien tergolong resiko tinggi bila dijumpai 1 atau lebih faktor resiko mayor
atau bila ada 2 atau lebioh resiko minor atau bila ditemukan keduanya.
(Kapita selekta, 2000 : 274).

E.Manifestasi Klinis
Tanda klinis atau penampilan yang tampak sangat bervariasi, bergantung pada
usia kehamilan saat bayi dilahirkan. Makin prematur atau makin kecil umur
kehamilan saat dilahirkan makin besar pula perbedaannya dengan bayi yang lahir
cukup bulan.

Adapun tanda dan gejala dari bayi prematur adalah:

 Berat badan 33 cm,lingkar dada 37 minggu.

 kepala lebih besar dari pada badan.
 kulit tipis transparan,rambut lanugo banyak,terutama pada dahi,pelipis
telinga dan lengan,lemak kulit berkurang.
 Lemak subkutan kurang.
 Otot hipotonik lemah.
 Reflek tonus otot masih lemah,reflek menghisap dan menelan serta reflek
batuk belum sempurna.

10
  Tulang rawan dan daun telinga imature (elastis daun telinga masih kurang
sempurna).
 Pernapasan tidak teratur dapat terjadi apnea(gagal nafas)
 Ekstermitas : paha abduksi,sendi lutut/kaki fleksi-lurus.
 Kepala tidak tegak
 pernapasan sekitar 45 – 50 kali/permenit,dan frekuensi nadi 100 –
140x/menit
 sering anemia
 Genitalia belum sempurna,labio minora belun tertutup oleh labia
minora(pada wanita) dan pada laki-laki testis belum turun.
 garis pada telapak kaki belum jelas dan kulit teraba halus.

F. Komplikasi Umum Pada Bayi Prematur

a. Sindrom Gawat Napas (RDS)
Tanda Klinisnya : Mendengkur, nafas cuping hidung, retraksi, sianosis,
peningkatan usaha nafas, hiperkarbia, asiobsis respiratorik, hipotensi dan syok
b. Displasin bronco pulmaner (BPD) dan Retinopati prematuritas (ROP)
Akibat terapi oksigen, seperti perporasi dan inflamasi nasal, trakea, dan faring.
(Whaley & Wong, 1995)

c. Duktus Arteriosus Paten (PDA)

Suatu pembuluh darah yang dilapisi oleh otot dan memiliki fungsi khusus.apabila
sensor oksigen yang normal tidak ada pada otot duktus atau karena kelemahan
menyebabkan duktus tidak menutup atau hanya menutup sebagian.
d. Necrotizing Enterocolitas (NEC)
Suatu kondisi medis terutama pada byi prematur,dimana bagian dari usus

11
 mengalami nekrosis (kematian jaringan.
(Bobak. 2005)

G. Pemeriksaan Diagnostik :
~ Jumlah darah lengkap : Hb/Ht
~ Kalsium serum
~ Elektrolit (Na , K , U) : gol darah (ABO)
~ Gas Darah Arteri (GDA) : Po2, Pco2
(Doengoes. Ed. 2, 2001)

H. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan pada bayi berat badan lahir rendah atau prematur dapat dilakukan
dengan beberapa cara, yaitu :
1. Perawatan bayi dalam inkubator
Inkubator adalah suatu alat untuk membantu terciptanya suatu lingkungan yang
optimal, denfan demikian dapat terciptanya suatu suhu lingkungan yang normal. Suhu
lingkungan yang netral adalah suatu keadaan dimana panas yang dihasilkan dapat
mempertahankan suatu suhu tubuh yang tetap.
2. Perawatan post resusitasi
Dilakukan untuk mengatasi terjadinya asfiksia, yang dapat memperburuk keadaan
bayi lahir prematur.
3. Perawatan bayi dengan terapi sinar
Dalam perawatan ini yang perlu diperhatikan tidak saja terapinya, tetapi juga
perangkat yang digunakan. Lampu yang digunakan sebaiknya tidak dipergunakan
lebih dari 500 jam, untuk menghindari turunnya energi yang dihasilkan oleh lampu
yang dipergunakan.
4. Menyiapkan bayi untuk transfusi tukar

12
Yang dimaksud dengan transfusi tukar adalah mengeluarkan darah dari tubuh bayi
untuk ditukar dengan darah yang tidak sesuai (patologis) untuk mencegah
peningkatan kadar bilirubin dalam darah.
5. Menolong bayi dalam keadaan kejang.
Dengan selalu bersikap teratur dalam sebisa mungkin menolong bayi dalam keadaan
kejang.

13
I .Asuhan Keperawatan Pada bayi Prematur

1.pengkajian
a.Masalah yang berkaitan dengan ibu
penyakit seperti hipertensi,toksemia,placenta previa,abrupsio placenta,incompeten
servikal,kehamilan kembar,mal nutrisi dan diabetes melitus.status sosial ekonomi
yang rendah dan tiadanya perawatan sebelum kelahiran, Riwayat kelahiran premature
atau aborsi, penggunaan obat – obatan, seperti alcohol, rokok, kafein. Riwayat ibu :
umur dibawah 16 atau diatas 35 tahun dan latar belakang pendidikan rendah, jarak
kehamilan yang berdeketan,ataupun penyakit hubungan seksual.
b. Bayi pada saat kelahiran
Umur kehamilan biasanya antara 24 – 37 minggu,rendahnya berat badan pada saat
kelahiran , SGA, atau terlalu besar dibanding umur kehamilan : berat biasanya kurang
dari 2500 gr,kurus,lapisan lemak subkutan sedikit atau tidak ada,kepala relative lebih
besar dibanding badan,3 cm lebih besar dibanding lebar dada,kelainan fisik yang
mungkin terlihat,nilai APGAR pada satu sampai lima menit,0-3 menunjukkan
kegawatan yang parah,4 – 6 kegawatan sedang,dan 7-10 normal.
c.kardiovaskular.
denyut jantung rata – rata 120 – 160/m pada bagian apical dengan ritme yang teratur :
pada saat kelahiran, kebisingan jantung terdengar pada seperempat bagian
intercostals,yang menunjukkan aliran darah dari kanan ke kiri karena hipertensi atau
atelektasis.
d.Gastrointestinal
penonjolan abdomen : pengeluaran mekonium biasanya terjadi dalam waktu 12 jam :
refleks menelan dan menghisap yang lemah : ketidaknormalan kongenital lain.
e.Integumen.
Kulit yang berwarna merah atau merah muda,kekuning – kuningan, sianosis atau
campuran bermacam warna : sedikit vernik kasiosa,dengan rambut lanugo di sekujur

14
tubuh,kulit tampak transparan,halus dan mengkilat,edema yang menyeluruh atau
dibagian tertentu yang terjadi pada saat kelahiran, kuku pendek belum melewati
ujung jari, rambut jarang atau tidak ada sama sekali, ptekie atau ekimosis.
f.Muskuloskeletal
tulang kapilago telinga belum tumbuh sempurna, lembut dan lunak ,tulang tengkorak
dan tulang rusuk lunak,gerakan lemah dan tidak aktif atau letargi.
g.Neurologis
Refleks dan gerakan pada tes neurologis tanpa tidak resisten, gerak refleks hanya
berkembang sebagian;menelan,menghisap,dan batuk sangat lemah atau tidak
efektif;tidak ada atau menurunnyatanpa neurologis;mata mungkin menutup atau
mengatup apabila umur belum mencapai 25 sampai 26; suhu tubuh tidak stabil,
biasanya hipotermia ; gemetar, kejang, mata berputar – putar, biasanya bersifat
sementara, tetapi mungkin juga mengindikasikan adanya kelainan neurologis.
h.Paru
Jumlah pernapasan rata – rata antara 40 sampai 60/menit diselingi dengan
apnea;pernapasan tidak teratur, dengan laring nasal (nasal melebar) dengkuran,
retraksi(interkostal,suprasternal,substernal);terdengar gemerisik.
i.Ginjal
Berkemih terjadi setelah 8 jam kelahiran ; ketidakmampuan untuk melarutkan
eksreksi kedalam urin.
j.Reproduksi
bayi perempuan : clitoris yang menonjol dengan labia minora yang belum
berkembang; bayi laki – laki : skrotum yang belum berkembang sempurna dengan
ruga yang kecil.testis tidak turun ke skrotum.
k.Sikap
Tangis yang lemah, tidak aktif dan tremor.

15
2.Diagnosa Keperawatan.
a. Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan ketidakseimbangan perfusi
ventilasi
b. Ketidak efektifan pola napas berhubungan dengan imaturitas pusat pernafasan
perkembangan otot, penurunan energi / kelelahan
c. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan imaturitas
produksi enzim.
d. Resiko terjadi penurunan hipotermia berhubungan dengan perkembangan SSP
imatur, ketidak mampuan merasakan dingin berkeringat.
e. Resiko infeksi berhubungan dengan respon imun imatur, prosedur invasif.
f.Ketidakseimbangan cairan berhubungan dengan imaturitas, radiasi lingkungan, efek
fototherapy atau kehilangan melalui kulit atau paru.
g.Resiko tinggi kerusakan integritas kulit berhubungan dengan rapuh dan imaturitas
kulit
h.Gangguan sensori persepsi : visual, auditory, kinestehetik, gustatory, taktil dan
olfaktory berhubungan dengan stimulasi yang kurang atau berlebihan pada
lingkungan intensive cari
i.Defisit pengetahuan (keluarga) tentang perawatan infant yang sakit di rumah.

3.Rencana asuhan Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan Noc Nic Rasional
1. Gangguan pertukaran O2 b/d Asfiksia Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x
24 jam di harapkan gangguan pertukaran D2 kembali normal, dengan criteria hasil:
– Nafas spontan
– Frekuensi nafas normal 30-76x/ menit
– Sianosis negatif
1.Gudance
Monitor irama, kedalaman frekuensi pernafasan bayi.

16
2.Support
Therapy O2 sesuai kebutuhan.
3.Teaching
mengatur posisi kepala bayi sedikit ekstensi
4.Development Environment
Menciptakan lingkungan yang tenang
5.collaboration
Kolaborasi pemberian obat sesuai kebutuhan 1.Mengetahui kadar O2 pada jaringan
dalam batas normal/ terjadi gangguan.
2.Mempertahankan kadar O2 dalam jaringan.
3. Membuka jalan nafas dan mempermudah oksigenasi
4.memberi suasana yang tenang dan nyaman
5.Membantu menurunkan sesak

2.Resiko hipotermia b/d immaturitas transisi lingkungan ekstra uterus neonatus

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x 24 jam hipotermia tidak terjadi.
Kriteria hasil :
Mempertahankan suhu lingkungan tetap normal dan bayi tidak kedinginan
1.Guidance
Mengkaji suhu rectal/axilla setiap 2 jam bila perlu dan mengkaji status infant yeng
mennjukkan stress dingin.
2.Support
Menempatkan bayi dibawah pemanas/inkubator.
3.Teaching
Menginformasikan kepada keluarga untuk
tidak meletakkan bayi dekat dengan sumber dingin/daerah terbuka
4.development Environment
Memberi lingkungan dengan suhu yang stabil

17
5.Collaboration
Kolaborasi dengan ibu dan keluarga untuk menghangatkan tubuh bayi.

1.untuk memantau suhu tubuh bayi dan mengetahui sedini mungkin bila ada
riwayat/keadaan yang stress terhadap singin.
2.agar suhu tubuh bayi tetap stabil
3.agar terhindar dari penurunan suhu secara mendadak akibat pengaruh lingkungan.
4.agar lingkungan tidak mempengaruhi kondisi klien

5.mengembalikan suhu tubuh kembali normal

3 Resiko infeksi b/d kerentanan bayi/immaturitas, bahaya lingkungan, luka terbuka

(tali pusat) Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x 24 jam infeksi dapat
dicegah 1.Guidance
Kaji perubahan suhu tubuh serta tanda/gejala klinis yang timbul
2.Support
Monitor tanda – tanda infeksi dan pantau serta rawat tali pusat bayi secara
benar3.Teaching
Menganjurkan orang tua atau keluarga untuk selalu mencuci tangan sebelum
menyentuh klien
4.development Environment.
Memberi lingkungan yang melindungi klien dari infeksi.
5.Collaboration
Kolaborasi dengan keluarga klien dan dokter.

 Untuk mengetahui setiap perubahan yang terjadi.

 Agar tanda dan gejala infeksi dapat segera diketahui.
 Agar bayi terhindar dari resiko terjadinya infeksi.
 mengurangi resiko terjadinya infeksi
 mengurangi resiko infeksi

18
 BAB IIII PENUTUP

A.kesimpulan
Bayi prematur adalah bayi yang lahir pada usia kehamilan kurang atau sama
dengan 37 minggu, tanpa memperhatikan berat badan lahir. Bayi prematur adalah
bayi lahir hidup sebelum usia kehamilan minggu ke-37 (dihitung dari hari pertama
haid terakhir).(Who,2000)

Prematuritas dan berat lahir rendah biasanya terjadi secara bersamaan,

terutama diantara bayi dengan badan 1500 gr atau kurang saat lahir, sehingga
keduanya berkaitan dengan terjadinya peningkatan mordibitas dan mortalitas
neonatus dan sering di anggap sebagai periode kehamilan pendek (Nelson 1988 dan
Sacharin 1996)

B.Saran
Diharapkan sebagai tenaga medis yaitu perawat dapat melakukan asuhan
keperawatan pada bayi premature dan pada si ibu sehingga dapat menjadi asuhan
keperawatan yang berkualitas dan dapat memberikan pelayanan secara professional.

19
 DAFTAR PUSTAKA

Melson, Kathryn A & Marie S. Jaffe, Maternal Infant Health Care Planning, Second
Edition, Springhouse Corporation, Springhouse Pennsylvania, 1994

Wong, Donna L., Wong & Whaley’s Clinical Manual of Pediatric Nursing, Fourth
Edition, Mosby-Year Book Inc., St. Louis Missouri, 1990

Doenges, Marilyn E., Maternal/Newborn Care Plans : Guidelines for Client Care,
F.A. Davis Company, Philadelphia, 1988

20