AUDIT KLINIS

No. Dokumen : SOP/UKP/RJ/...

No Revisi : 00

SOP Tanggal Terbit: 16 Januari 2017

Halaman :1/2

UPTD
Lilis Sumiati,SKM,M.keb
PUSKESMAS
NIP.19710108199003001
GEGERBITUNG
1. Pengertian Audit klinis adalah suatu proses penilaian pelaksanaan layanan klinis, dibandingkan
dengan rencana terapi atau rencana asuhan yang sudah direncanakan

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk audit klinis

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Gegerbitung Nomor .... Tahun 2017
tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Permenkes Nomor149 Tahun 2010 Tentang Praktik Kebidanan
2. Permenkes Nomor62 Tahun 2015 Tentang Praktik Kedokteran Gigi
3. Permenkes Nomor269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis
4. KMK Nomor 514 Tahun 2015
5. Prosedur 1. Alat :
A. ATK
2. Bahan : -
3. Ketua Tim PMKP melakukan audit klinis per bulan
4. Ketua Tim PMKP mengambil sampel sebanyak 5 buah rekam medis per masing-
masing unit yang akan diaudit
5. Ketua Tim PMKP membuat formulir penilaian audit klinis
6. Ketua Tim PMKP membuat hasil analisa dan melaporkannya ke Kepala
Puskesmas

6. Bagan Alir

Ketua Tim PMKP melakukan audit klinis

perbulan

Mengambil sampel rekam medis7 buah per masing-

masing unit

Membuat formulir penilaian audit klinis

Membuat hasil analisadan melaporkannya

ke KepalaPuskesmas

7. Unit Terkait 1. Ruang Pelayanan Umum

2. Ruang Pelayanan Lansia
3. Ruang Pengobatan Gigi
4. Ruang Ibu Anak
5. Ruang Imunisasi
6. Ruang Unit Gawat Darurat

1
 7. Ruang Pelayanan TB (Poli DOTS)
8. Dokumen Terkait Rekam Medis, Formulir Evaluasi, Audit Klinis