OBAT

ANTI
ANGINA
 Angina Pectoris

Nyeri dada yang

Penyakit
sangat di daerah Pada waktu
jantung
jantung/ kontraksi
iskemia
prekordial, otot jantung P-factor
yang
kadang menjalar kekurangan
banyak
ke bahu & oksigen
terjadi
lengan kiri
 PATOGENESIS ANGINA PEKTORIS
Risk factor
Age, Hypertension, DM,
Genetics smoking, dyslipidemia

O2 demand
O2 supply

Ischemia Chest Pain

 Oksigen Otot Jantung

Oksigen
Otot Jantung

Suplai Oksigen Kebutuhan Oksigen

 Aliran darah koroner  Kerja jantung :

 Waktu diastole  Frekuensi
 Kontraksi
 Obat Antiangina
Tujuan :  mengatasi serangan akut
 pencegahan jangka panjang

Menyeimbangkan :  suplai oksigen

 kebutuhan oksigen

 Nitrat organik
 Beta bloker
 Antagonis Kalsium (CCB)
PRINSIP TERAPI AP
Drugs
Risk factor Captopril
Statin,
others

Antiplatelet aggregation :
Aspirin

β blocker
O2 demand CCB
ON
O2 supply
O2 supply
ON
CCB Ischemia Chest Pain
I. NITRAT ORGANIK

Nitroglycerine

Isosorbid dinitrate

Isosorbid mononitrate

Erythrityl tetranitrate

Pentaerythritol
tetranitrate
 Nitrat Organik
Nitrat

Guanil siklase NO

GTP s GMP GMP

Defosforilasi
miosin

Relaksasi
otot polos
 Nitrat Organik
Farmakodinamik
 Relaksasi otot polos

1.Pembuluh darah
 Dilatasi vena
 Peningkatan daya tampung vena
 Preload ventrikel menurun
 Dilatasi arteri
 Koroner
 Arteri lain
• Organ lain
 Otot polos bronkus
 Otot polos sal. cerna
 Otot polos sal. genitourinaria
 Nitrat Organik
Farmakokinetik
 Absorbsi:
» Sublingual
» Buccal
» Oral
» Topikal
» Intravena
 Metabolisme :
Hati 
» Efek lintas pertama
» Kapasitas besar
» Saturasi
 Ekskresi : Ginjal
 Nitrat Organik

Efek Samping
 Hipotensi ortostatik
 Takikardi
 Nyeri kepala

Toleransi
 Terjadi pada paparan yg terus menerus
 Cepat timbul & cepat hilang
 II. ß-Bloker
Mekanisme antiangina
 Mengurangi kebutuhan oksigen
 HR 
 Kekuatan kontraksi jantung 

 Meningkatkan suplai oksigen

 Tegangan dinding ventrikel 
 Waktu diastol 
 Redistribusi aliran darah koroner
 ß-Bloker

Efek Samping

• Bradikardi
• Blok AV
• Payah jantung
• Bronkospasme
 III. Antagonis Kalsium/CCB

 Menghambat arus masuk ion Ca ke dalam

sel
• Pembuluh darah : vasodilatasi
• Jantung : kekuatan kontraksi berkurang

 Efek Antiangina
•  Suplai O2
•  Kebutuhan O2

 Jenis obat
• Nifedipin
• Verapamil
• Diltiazem
 Antagonis Kalsium
Farmakokinetik
 Absorbsi: oral  baik
 Distribusi : Ikatan protein tinggi
 Metabolisme :
Hati :  Kapasitas tinggi
 Rifampisin  kadar Verapamil 

Efek Samping
• Vasodilatasi
• Inotropik negatif
• Depresi konduksi AV
• Depresi nodus SA