TUMOR OTAK DAN MEDULLA SPINALIS

A. Definisi

Tumor otak dan medulla spinalis adalah sel abnormal di otak dan medulla spinalis
yang tumbuh di luar kendali. Sel di hampir semua tubuh bisa menjadi kanker, dan bisa
menyebar ke anggota tubuh lain.

Meski tumor otak jarang menyebar ke bagian tubuh lain, kebanyakan tumor bisa
menyebar melalui jaringan otak. Bahkan yang disebut tumor jinak bisa, saat mereka
tumbuh, menekan dan
menghancurkan jaringan otak yang normal, menyebabkan kerusakan yang sering
melumpuhkan dan kadang berakibat fatal. Untuk alasan ini, dokter biasanya berbicara
tentang "tumor otak" daripada "kanker otak." Perhatian utama pada tumor otak dan
medulla spinalisadalah seberapa mudah mereka menyebar melalui sisa otak atau
sumsum medulla spinalisdan apakah bisa diangkat dan tidak kembali.

Tumor otak dan medulla spinaliscenderung berbeda pada orang dewasa dan anak-
anak. Mereka sering terbentuk di daerah yang berbeda, berkembang dari jenis sel yang
berbeda, dan mungkin memiliki tampilan dan pengobatan yang berbeda.

B. Anatomi

Sistem Saraf Pusat

Untuk memahami tumor otak dan medulla spinalis, ada baiknya untuk mengetahui
struktur dan fungsi normal sistem saraf pusat (SSP), yang merupakan nama medis
untuk otak dan sumsum medulla spinalis.

Otak adalah pusat pemikiran, perasaan, ingatan, ucapan, penglihatan, pendengaran,

gerakan, dan banyak lagi. Saraf medulla spinalisdan saraf khusus di kepala disebut
saraf kranial membantu membawa pesan antara otak dan bagian tubuh lainnya. Pesan
ini memberitahu kami bagaimana cara otot bergerak, mengirimkan informasi yang
terkumpul oleh indra kita, dan membantu koordinasi fungsi organ internal kita.
 Otak dilindungi oleh tengkorak. Demikian juga, sumsum medulla
spinalisdilindungi oleh tulang-tulangnya (vertebra.

Otak dan sumsum medulla spinalisdikelilingi dan ditopang oleh cairan khusus yang
disebut cairan serebrospinal (CSF). Cairan serebrospinal dibuat oleh pleksus koroid,
yaitu terletak di ruang di dalam otak yang disebut ventrikel. Ventrikel dan ruang di
sekitar otak dan sumsum medulla spinalisdiisi dengan CSF.
Bagian Otak Dan Sumsum Medulla spinalis

Bagian utama otak termasuk cerebrum, cerebellum, dan batang otak. Setiap Bagian
ini memiliki fungsi khusus.

Cerebrum: Cerebrum adalah bagian luar otak yang besar. Ini memiliki 2 belahan
(bagian) otak dan mengendalikan penalaran, pemikiran, emosi, dan bahasa. Hal ini
juga bertanggung jawab untuk gerakan otot yang terencana (volunter) (melempar
bola, berjalan, mengunyah, dll.) dan untuk menerima dan menafsirkan informasi
sensorik seperti penglihatan, pendengaran, penciuman, sentuhan, dan rasa sakit.

Gejala yang disebabkan oleh tumor di belahan otak bergantung pada tempat tumor
berada. Gejala umum meliputi:
 Kejang
 Kesulitan berbicara
 Perubahan mood seperti depresi
 Perubahan kepribadian
 Kelemahan atau kelumpuhan di bagian tubuh
  Perubahan dalam penglihatan, pendengaran, atau indra lainnya

Ganglia basal: Ganglia basal adalah struktur yang lebih dalam di dalam otak yang
membantu mengendalikan gerakan otot kita. Tumor atau masalah lain di bagian otak
ini biasanya menyebabkan kelemahan, namun dalam kasus yang jarang bisa
menyebabkan tremor atau gerakan tak disengaja lainnya.

Cerebellum: Cerebellum terletak di bawah otak besar di bagian belakang otak. Ia

membantu mengkoordinasikan gerakan. Tumor serebelum dapat menyebabkan
masalah dengan koordinasi dalam berjalan, masalah dengan gerakan tangan, lengan,
kaki, dan tungkai, masalah menelan atau menyinkronkan gerakan mata, dan
perubahan ritme bicara.

Batang otak: Batang otak adalah bagian bawah otak yang terhubung ke sumsum
medulla spinalis. Ini berisi kumpulan serabut saraf yang sangat panjang yang
membawa sinyal yang mengendalikan otot dan sensasi atau perasaan antara otak besar
dan tubuh selebihnya. Pusat khusus di Batang otak juga membantu mengendalikan
pernapasan dan denyut jantung. Juga, kebanyakan saraf tengkorak (yang membawa
sinyal langsung antara otak dan wajah, mata, lidah, mulut, dan beberapa area lainnya)
dimulai di batang otak.

Tumor di daerah kritis otak ini bisa menyebabkan kelemahan, kaku otot, atau
masalah dengan sensasi, gerakan wajah atau mata, pendengaran, atau menelan.
diplopia adalah sebuah gejala awal umum tumor batang otak, seperti juga masalah
koordinasi di berjalan. Karena batang otak adalah area kecil yang sangat penting
untuk kehidupan, itu mungkin tidak memungkinan untuk mengangkat tumor di area
ini.

Saraf Medulla spinalis: Saraf medulla spinalismemiliki kumpulan serabut saraf

yang sangat panjang yang membawa sinyal yang mengendalikan otot, sensasi atau
perasaan, dan kontrol kandung kemih dan usus.
Tumor medulla spinalis dapat menyebabkan kelemahan, kelumpuhan, atau mati
rasa. Sumsum medulla spinalisadalah sebuah struktur sempit, sehingga tumor di
dalamnya biasa menimbulkan gejala pada kedua sisi tubuh (misalnya kelemahan atau
mati rasa kedua kaki). Ini berbeda dengan kebanyakan tumor otak, yang seringkali
hanya mempengaruhi satu sisi tubuh.

Saraf yang mencapai lengan dimulai di sumsum medulla spinalispada tingkat leher
(vertebra cervcal). Saraf yang bercabang dari sumsum medulla spinaliske kaki, usus,
dan kandung kemih timbul di punggung (medulla spinalisdada dan lumbal). Sebagian
besar tumor dari sumsum medulla spinalismulai di leher (medulla spinalisleher) dan
dapat menyebabkan gejala pada lengan dan kaki, serta mempengaruhi fungsi usus dan
kandung kemih Tumor medulla spinalis di bawah leher hanya mempengaruhi kaki dan
fungsi usus dan kandung kemih

Saraf kranial: Saraf kranial meluas langsung dari dasar otak (mendesak keluar
dari sumsum medulla spinalis). Tumor yang dimulai pada saraf kranial dapat
menyebabkan masalah penglihatan, kesulitan menelan, kehilangan pendengaran pada
salah satu atau kedua telinga, atau kelumpuhan wajah, mati rasa, atau sakit.

Jenis Sel Dan Jaringan Tubuh Di Otak Dan Sumsum Medulla spinalis
 Otak dan sumsum medulla spinalismemiliki banyak jenis jaringan dan sel, yang
bisa berkembang menjadi berbagai jenis tumor.

Neuron (sel saraf): Ini adalah sel terpenting di otak. Mereka mengirimkan sinyal
kimia dan listrik yang menentukan pikiran, ingatan, emosi, ucapan, gerakan otot,
sensasi, dan hampir semua hal lain yang otak dan sumsum medulla spinalislakukan.
Neuron mengirim sinyal ini melalui serabut saraf mereka (akson). Axons di otak
cenderung pendek, sementara yang berada di sumsum medulla spinalisbisa sepanjang
beberapa kaki.

Tidak seperti kebanyaka jenis sel lainnya yang bisa tumbuh dan membelah untuk
memperbaiki kerusakan akibat cedera atau penyakit, neuron di otak dan sumsum
medulla spinalissebagian besar berhenti membelah sekitar setahun setelah kelahiran
(dengan beberapa pengecualian). Neuron biasanya tidak membentuk tumor, tapi
seringkali rusak oleh tumor yang mulai di dekatnya.

Sel Glial: Sel glial adalah sel pendukung otak. Sebagian besar tumor otak dan
sumsum medulla spinalisberkembang dari sel glial. Tumor ini kadang disebut sebagai
glioma.
Ada 3 jenis sel glial - astrosit, oligodendrosit, dan sel ependymal. Tipe sel keempat
yang disebut microglia adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh dan tidak benar-
benar sel glial.
 Astrocytes membantu mendukung dan memberi nutrisi pada neuron. Saat otak
terluka, astrosit membentuk jaringan parut yang membantu memperbaiki
kerusakan. Tumor utama yang dimulai di sel ini disebut astrocytomas atau
glioblastomas.
 Oligodendrosit membuat myelin, zat lemak yang mengelilingi dan mengisolasi
akson sel syaraf otak dan sumsum medulla spinalis. Ini membantu neuron
mengirim sinyal listrik melalui akson. Tumor yang dimulai pada sel ini disebut
oligodendroglioma.
 Sel ependimaris melapisi ventrikel (area berisi cairan) di bagian tengah otak dan
membentuk bagian dari saluran dimana arus CSF mengalir. Tumor sel ini
disebut ependymomas.
  Microglia adalah sel kekebalan (infeksi) dari sistem saraf pusat.

Sel neuroectodermal: Ini adalah bentuk sistem saraf yang sangat awal Mungkin
terlibat dalam pengembangan sel otak. Mereka ditemukan di seluruh otak, meskipun
mereka tidak sering terlihat di sistem saraf pusat orang dewasa. Tumor yang paling
umum yang berasal dari sel ini berkembang di otak kecil dan disebut
medulloblastomas.

Meningen: Ini adalah lapisan jaringan yang melapisi dan melindungi otak dan
sumsum medulla spinalis. CSF berjalanan melalui ruang yang dibentuk oleh
meninges. Tumor yang paling umum yang dimulai Jaringan ini disebut meningioma.

Pleksus Choroid: Pleksus koroid adalah area otak di dalam ventrikel yang
membuat CSF, yang memberi nutrisi dan melindungi otak.

Kelenjar Hipofisis Dan Hipotalamus: Hipofisis adalah kelenjar kecil di dasar

otak. Ini terhubung ke bagian otak yang disebut hipotalamus. Keduanya membuat
hormon yang membantu mengatur aktivitas beberapa kelenjar lain di dalam tubuh.
Misalnya, mereka mengendalikan jumlah hormon tiroid yang dibuat oleh kelenjar
tiroid, produksi dan pelepasan susu oleh payudara, dan jumlah hormon pria atau
wanita yang dibuat oleh testis atau ovarium. Mereka juga membuat hormon
pertumbuhan, yang merangsang pertumbuhan tubuh, dan vasopressin, yang mengatur
keseimbangan air oleh ginjal.

Pertumbuhan tumor di atau dekat hipofisis atau hipotalamus, serta pembedahan dan
/ atau Terapi radiasi di daerah ini, bisa mempengaruhi fungsi tersebut. Misalnya,
tumor mulai masuk kelenjar hipofisis terkadang membuat terlalu banyak hormon
tertentu, yang bisa menyebabkan masalah. Di sisi lain, seseorang mungkin memiliki
kadar hormon satu atau lebih rendah setelah perawatan dan mungkin perlu minum
hormon untuk mengobatinya.
Kelenjar Pineal: Kelenjar pineal tidak benar-benar bagian dari otak. Hal ini, pada
kenyataannya, Kelenjar endokrin kecil yang berada di antara hemisfer serebral. Itu
 membuat melatonin, hormon yang mengatur tidur, sebagai respons terhadap
perubahan cahaya. Tumor Kelenjar pineal disebut pineoblastomas.

Sawar Otak: Lapisan dalam pembuluh darah kecil (kapiler) di otak dan sumsum
medulla spinalismenciptakan penghalang yang sangat selektif antara darah dan
jaringan sistem syaraf pusat. Hambatan ini biasanya membantu menjaga
menyeimbangkan metabolisme otak dan menjaga racun berbahaya agar tidak masuk
ke otak. Sayangnya, itu juga menyaring obat kemoterapi yang digunakan untuk
membunuh sel kanker, yang dalam beberapa kasus membatasi kegunaannya.

C. Etiologi

Penyebab kebanyakan tumor otak dan medula spinalis tidak sepenuhnya dipahami.
Tapi peneliti telah menemukan beberapa perubahan yang terjadi pada sel otak normal
yang mungkin menuntunnya membentuk tumor otak.

Sel manusia normal tumbuh dan berfungsi terutama berdasarkan informasi yang
terkandung di dalam setiap kromosom sel. Kromosom adalah untaian panjang DNA di
setiap sel. Tumor otak dan medulla spinalis, seperti tumor lainnya, disebabkan oleh
perubahan DNA di dalam sel. DNA adalah bahan kimia yang membentuk gen kita -
petunjuk bagaimana fungsi sel kita. Kita biasanya terlihat seperti orang tua kita karena
mereka adalah sumber DNA kita. Tapi DNA mempengaruhi lebih dari yang kita lihat.

Beberapa gen mengendalikan saat sel kita tumbuh, terbagi menjadi sel baru, dan
mati. Gen tertentu yang membantu sel tumbuh, membelah, dan tetap hidup disebut
onkogen. Lainnya yang melambatkan pembelahan sel, atau menyebabkan sel mati
pada saat yang tepat, disebut gen supresor tumor. Sel terkadang membuat kesalahan
dalam menyalin DNA mereka saat terbagi menjadi 2 sel. Kanker bisa disebabkan oleh
perubahan DNA yang mengaktifkan onkogen atau mematikan gen penekan tumor.
Perubahan gen ini bisa diwariskan dari orang tua, tapi lebih sering mereka terjadi
selama masa hidup seseorang.
Dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti telah menemukan perubahan gen yang
menyebabkan beberapa sindrom langka yang diwariskan (seperti neurofibromatosis,
sklerosis tuberosa, sindrom Li-Fraumeni, dan Sindrom von Hippel-Lindau) dan
 meningkatkan risiko pengembangan Sindrom otak dan medulla spinalis. Misalnya,
sindrom Li-Fraumeni disebabkan oleh perubahan TP53gen penekan tumor. Biasanya,
gen ini mencegah sel-sel dengan DNA yang rusak tumbuh. Perubahan gen ini
meningkatkan risiko pengembangan tumor otak (terutama glioma), serta beberapa
kanker lainnya.

Dalam kebanyakan kasus, tidak diketahui mengapa orang tanpa sindrom yang
diturunkan berkembang tumor otak atau tumor medulla spinalis. Sebagian besar faktor
risiko kanker entah bagaimana merusak gen. Sebagai contoh, asap tembakau
merupakan faktor risiko kanker paru-paru dan beberapa kanker lainnya karena
mengandung bahan kimia yang bisa merusak gen. Otak relatif terlindungi dari asap
tembakau dan bahan kimia penyebab kanker lainnya yang mungkin kita hirup atau
makan, jadi faktor-faktor ini tidak mungkin berperan besar dalam kanker ini.

Beberapa perubahan gen yang berbeda biasanya terjadi pada sel normal sebelum
menjadi bersifat kanker. Ada banyak jenis tumor otak, yang masing-masing memiliki
set perubahan gen yang berbeda. Sejumlah perubahan gen atau kromosom telah
ditemukan tipe tumor otak berbeda, tapi mungkin masih banyak yang belum
ditemukan.

Periset sekarang memahami beberapa perubahan gen yang terjadi pada berbagai
jenis tumor otak, tapi masih belum jelas apa penyebab sebagian besar perubahan ini.
Beberapa gen perubahan mungkin diwariskan, namun sebagian besar tumor otak dan
sumsum medulla spinalisbukan hasil dari sindrom yang diketahui. Selain radiasi, tidak
ada gaya hidup yang diketahui penyebab lingkungan tumor otak. Sebagian besar
perubahan gen mungkin hanya Kejadian Acak Yang Terkadang Terjadi Di Dalam Sel,
Tanpa Menimbulkan Sebab Luar.

D. Macam

Tumor yang dimulai di otak (tumor otak primer) tidak sama dengan tumor yang
dimulai di organ lain, seperti paru-paru atau payudara, lalu menyebar ke otak
(metastatik atau tumor otak sekunder). Pada orang dewasa, metastatik tumor ke otak
sebenarnya lebih banyak dibanding tumor otak primer. Tumor ini tidak diperlakukan
dengan cara yang sama. Untuk contohnya, kanker payudara atau paru-paru yang
menyebar ke otak diperlakukan berbeda dari tumor yang dimulai di otak.

Dokumen ini hanya tentang tumor primer otak dan medulla spinalis, bukan
yang telah menyebar ke otak dan sumsum medulla spinalisdari tempat lain di
tubuh.

Tidak seperti kanker yang dimulai di bagian tubuh yang lain, tumor yang dimulai
di otak atau medulla spinalis jarang menyebar ke organ jauh. Meski begitu, tumor
otak atau sumsum medulla spinalisjarang dianggap jinak (non-kanker). Mereka masih
bisa menyebabkan kerusakan dengan tumbuh dan menyebar ke daerah terdekat, di
mana mereka bisa menghancurkan jaringan otak normal. Dan kecuali mereka benar-
benar dihilangkan atau dihancurkan, tumor otak atau sumsum medulla spinalisakan
terus berlanjut tumbuh dan akhirnya menjadi mengancam jiwa.

Tumor otak primer bisa dimulai di hampir semua jenis jaringan atau sel di otak
atau medulla spinalis. Beberapa tumor memiliki campuran jenis sel. Tumor di daerah
yang berbeda dari pusat Sistem saraf dapat diobati secara berbeda dan memiliki
prognosis (tampilan) yang berbeda.

Glioma
Glioma bukan tipe spesifik dari tumor otak. Glioma adalah istilah umum untuk
sekelompok tumor yang dimulai di sel glial. Sejumlah tumor bisa dianggap glioma,
termasuk glioblastoma (juga dikenal sebagai glioblastoma multiforme), astrocytomas,
oligodendroglioma, dan ependymoma. Sekitar 3 dari 10 dari semua tumor otak adalah
glioma. Tumor otak yang tumbuh paling cepat adalah glioma.

Astrocytomas
Astrocytomas adalah tumor yang dimulai pada sel glial yang disebut astrosit.
Sekitar 2 dari 10 tumor otak adalah astrocytomas.
 Kebanyakan astrocytomas bisa menyebar luas ke seluruh otak dan berbaur dengan
Jaringan otak yang normal, yang bisa membuat mereka sangat sulit dikeluarkan
dengan operasi. Terkadang mereka menyebar sepanjang jalur cairan serebrospinal
(CSF). Sangat jarang mereka menyebar di luar otak atau sumsum medulla spinalis.
Astrocytomas sering tergolong kelas tinggi, kelas menengah, atau kelas rendah,
berbasis sebagian besar pada bagaimana sel terlihat di bawah mikroskop.
 Astrocytomas kelas tinggi, yang dikenal sebagai glioblastomas (atau glioblastoma
multiforme), adalah yang paling cepat berkembang. Tumor ini terdiri dari dua
pertiga astrocytomas dan ada tumor otak ganas yang paling umum pada orang
dewasa.
 Astrocytomas tingkat menengah, atau astrocytomas anaplastik, tumbuh pada
tingkat sedang.
 Astrocytomas tingkat rendah (diffuse) cenderung tumbuh dengan lambat, namun
bisa menjadi lebih agresif dan cepat tumbuh seiring berjalannya waktu.
 Beberapa tipe kelas rendah yang disebut astrocytomas tanpa infiltrasi biasanya
tidak tumbuh jaringan di dekatnya dan cenderung memiliki prognosis yang baik.
Ini termasuk astrositoma pilocytic dan tumor neuroepitelial disembryoplastik
(DNET). Mereka lebih umum pada anak-anak daripada orang dewasa.

Oligodendroglioma
Tumor ini dimulai pada sel glial otak yang disebut oligodendrocytes. Tumor ini
cenderung tumbuh perlahan, tapi seperti astrocytomas, kebanyakan bisa tumbuh
kedalam (menyusup) di dekat jaringan otak dan tidak bisa dilepas sepenuhnya dengan
operasi. Oligodendroglioma terkadang menyebar sepanjang jalur CSF tapi jarang
menyebar di luar otak atau sumsum medulla spinalis. Seperti astrocytomas, mereka
dapat menjadi lebih agresif dari waktu ke waktu. Bentuknya sangat agresif dari tumor
ini dikenal sebagai oligodendroglioma anaplastik. Hanya sekitar 2% dari tumor otak
adalah oligodendroglioma.

Ependimoma
Tumor ini timbul dari sel ependymal, yang melapisi ventrikel. Mereka bisa berkisar
dari Tumor cukup rendah (kurang agresif) ke yang lebih tinggi, yang disebut
ependymomas anaplastik. Hanya sekitar 2% tumor otak yang ependymomas.
 Ependimoma lebih cenderung menyebar di sepanjang jalur CSF daripada glioma
lain tapi tidak menyebar di luar otak atau sumsum medulla spinalis. Ependimoma
dapat menghalangi keluarnya CSF dari ventrikel, menyebabkan ventrikel menjadi
sangat besar - sebuah kondisi yang disebut hidrosefalus.

Tidak seperti astrocytomas dan oligodendroglioma, ependymoma biasanya tidak

tumbuh kedalam jaringan otak normal. Akibatnya, beberapa (tapi tidak semua)
ependymomas bisa dilepas sepenuhnya dan disembuhkan dengan operasi. Tapi karena
bisa menyebar di sepanjang permukaan ependymal dan jalur CSF, memperlakukan
mereka terkadang sulit dilakukan. Ependymomas medulla spinalis memiliki
kesempatan terbesar untuk disembuhkan dengan operasi, namun pengobatan dapat
menyebabkan efek samping terkait dengan kerusakan saraf.

Glioma campuran
Tumor ini mengandung lebih dari satu jenis sel. Misalnya, oligoastrocytomas
memiliki beberapa jenis sel yang sama seperti oligodendroglioma dan astrocytomas.
Pengobatan biasanya didasarkan pada komponen tumor yang paling cepat
berkembang.

Meningioma
Meningioma dimulai pada meningen, lapisan jaringan yang mengelilingi bagian
luar otak dan sumsum medulla spinalis. Meningioma menyumbang sekitar 1 dari 3
tumor primer otak dan medulla spinalis. Mereka adalah tumor otak yang paling umum
pada orang dewasa (walaupun secara kasar, mereka sebenarnya bukan tumor otak).

Risiko tumor ini meningkat seiring bertambahnya usia. Mereka terjadi sekitar dua
kali lebih sering pada wanita. Kadang tumor ini terjadi pada keluarga, terutama pada
orang dengan neurofibromatosis, sebuah sindrom di mana orang mengembangkan
banyak tumor jinak dari jaringan saraf.
Meningioma sering diberi nilai, berdasarkan bagaimana sel terlihat di bawah
mikroskop.
 Tumor kelas I (jinak) memiliki sel yang paling mirip sel normal. Mereka membuat
sekitar 80% meningioma. Sebagian besar bisa disembuhkan dengan operasi, tapi
 beberapa tumbuh sangat dekat dengan struktur vital di otak atau saraf kranial dan
tidak bisa disembuhkan dengan operasi saja.
 Meningioma tingkat menengah (atipikal atau invasif) biasanya memiliki sel yang
terlihat sedikit lebih abnormal. Sekitar 15% sampai 20% meningioma adalah grade
II. Mereka bisa tumbuh secara langsung ke jaringan otak terdekat dan tulang dan
lebih cenderung kembali (kambuh) setelah operasi.
 Meningioma grade III (anaplastik) memiliki sel yang paling abnormal. Mereka
hanya sekitar 1% sampai 3% dari meningioma. Mereka cenderung tumbuh dengan
cepat, bisa tumbuh ke jaringan otak dan tulang di dekatnya, dan kemungkinan
besar akan kembali lagi setelah pengobatan. Beberapa bahkan mungkin menyebar
ke bagian lain dari tubuh.

Medulloblastomas
Medulloblastomas berkembang dari sel neuroectodermal (sel saraf primitif) di otak
kecil. Mereka adalah tumor yang tumbuh cepat dan sering menyebar ke seluruh jalur
CSF, tapi bisa diobati dengan operasi, terapi radiasi, dan kemoterapi.

Medulloblastomas terjadi lebih sering pada anak-anak daripada pada orang dewasa.
Mereka adalah bagian dari kelas tumor yang disebut tumor neuroectodermal primitif
(PNETs) yang juga bisa dimulai bagian lain dari sistem saraf pusat. Mereka dibahas
secara lebih rinci di bagian dokumentasi kami Tumor Otak dan Tumor Spinal pada
Anak-anak.

Ganglioglioma
Ganglioglioma mengandung neuron dan sel glial. Tumor ini sangat jarang terjadi
pada orang dewasa dan biasanya bisa disembuhkan dengan operasi sendiri atau
operasi yang dikombinasikan dengan terapi radiasi.

Schwannomas (neurilemmoma)
Schwannomas berkembang dari sel Schwann, yang mengelilingi dan melindungi
saraf kranial dan saraf lainnya. Mereka membentuk sekitar 8% dari semua tumor SSP.
 Schwannomas hampir selalu tumor jinak. Mereka bisa timbul dari saraf kranial
manapun. Ketika mereka terbentuk di saraf kranial yang bertanggung jawab atas
pendengaran dan keseimbangan di dekat lokasi serebelum mereka disebut
schwannomas vestibular atau neuromas akustik. Mereka juga bisa mulai pada saraf
spinal setelah titik di mana mereka meninggalkan sumsum medulla spinalis. Ketika
ini terjadi, mereka dapat menekan pada medulla spinalis, menyebabkan kelemahan,
hilang sensori, dan masalah usus dan kandung kemih.

Craniopharyngiomas
Tumor yang tumbuh lambat ini dimulai di atas kelenjar pituitari tapi berada di
bawah otak itu sendiri. Mereka mungkin menekan kelenjar pituitari dan hipotalamus,
yang menyebabkan masalah hormon. Karena mereka mulai sangat dekat dengan saraf
optik, mereka juga dapat menyebabkan masalah penglihatan. Kecenderungan mereka
untuk menempel pada struktur penting ini dapat membuat mereka sulit dilepas tanpa
sama sekali merusak penglihatan atau keseimbangan hormon. Craniopharyngiomas
lebih banyak terjadi pada anak-anak, tapi kadang kala terlihat pada orang dewasa.

Tumor lain yang bisa dimulai di atau dekat otak

Chordomas
Tumor langka ini mulai di tulang di dasar tengkorak atau di ujung bawah medulla
spinalis. Chordoma tidak dimulai di sistem saraf pusat, tapi bisa melukai otak atau
sumsum medulla spinalisyang terdekat dengan menekannya.

Tumor ini diobati dengan operasi jika memungkinkan, sering diikuti dengan terapi
radiasi, namun mereka cenderung kembali ke area yang sama setelah perawatan,
menyebabkan lebih banyak kerusakan. Mereka biasanya tidak menyebar ke organ
lain. Untuk informasi lebih lanjut tentang chordoma, lihat dokumen Bone Cancer
kami.

Limfoma non-Hodgkin
Limfoma adalah kanker yang dimulai pada sel yang disebut limfosit (salah satu
jenis sel utama dari sistem kekebalan tubuh). Kebanyakan limfoma dimulai di bagian
lain tubuh, namun beberapa mungkin mulai di SSP. Limfoma ini lebih sering terjadi
 pada orang dengan masalah sistem kekebalan tubuh, seperti mereka yang terinfeksi
HIV, virus penyebab AIDS. Karena pengobatan baru untuk AIDS, limfoma SSP telah
berkurang dalam beberapa tahun terakhir.

Limfoma ini sering tumbuh dengan cepat dan bisa sulit diobati. Kemajuan terakhir
di kemoterapi, bagaimanapun, telah memperbaiki pandangan orang-orang dengan
kanker ini. Untuk informasi lebih lanjut tentang limfoma SSP (termasuk pengobatan),
lihat dokumen Non-Hodgkin Limfoma kami.

Tumor hipofisis

Tumor yang dimulai di kelenjar pituitary hampir selalu jinak (non-kanker). Tapi
mereka masih bisa menimbulkan masalah jika mereka tumbuh cukup besar untuk
menekan struktur terdekat atau jika mereka membuat terlalu banyak jenis hormon
apapun.

E. Faktor Resiko

Faktor risiko adalah segala sesuatu yang mempengaruhi kesempatan anda terkena
penyakit seperti tumor otak atau tumor medulla spinalis. Berbagai jenis kanker
memiliki faktor risiko yang berbeda. Beberapa faktor risiko, seperti merokok, anda
bisa merubah. Yang lain, seperti usia atau riwayat keluarga anda, tidak dapat diubah.

Tapi memiliki faktor risiko, atau bahkan beberapa, tidak selalu berarti seseorang
akan mendapatkan penyakit, dan banyak orang mendapatkan tumor tanpa memiliki
faktor risiko yang diketahui. Bahkan jika seseorang memiliki faktor risiko, seringkali
sangat sulit untuk mengetahui berapa banyak kontribusi yang diberikannya kepada
tumor.

Sebagian besar tumor otak tidak terkait dengan faktor risiko yang diketahui dan
tidak memiliki penyebab yang jelas. Tapi ada beberapa faktor yang bisa meningkatkan
risiko tumor otak.

Paparan Radiasi
Faktor risiko lingkungan yang paling dikenal untuk tumor otak adalah paparan
radiasi, seringkali dari terapi radiasi untuk mengobati beberapa kondisi lainnya.
Misalnya, sebelum risiko radiasinya diketahui, anak-anak dengan kurap pada kulit
kepala (infeksi jamur) terkadang diobati dengan terapi radiasi dosis rendah, yang
kemudian ditemukan meningkatkan risiko tumor otak mereka semakin bertambah.

Saat ini, sebagian besar tumor otak akibat radiasi disebabkan oleh radiasi ke kepala
untuk mengobati kanker lainnya. Mereka paling sering terjadi pada orang yang
menerima radiasi ke otak saat anak-anak sebagai bagian dari pengobatan leukemia.
Tumor otak ini biasanya berkembang sekitar 10 sampai 15 tahun setelah radiasi.

Tumor yang diinduksi radiasi masih terbilang jarang, namun karena peningkatan
risikonya (dan juga efek samping lainnya), terapi radiasi ke kepala hanya diberikan
setelah menimbang dengan hati-hati kemungkinan manfaat dan risikonya. Bagi
kebanyakan pasien dengan kanker lain yang melibatkan otak atau Kepala, manfaat
terapi radiasi jauh lebih besar daripada risiko terkena tumor otak bertahun-tahun
kemudian.

Risiko yang mungkin timbul dari paparan tes pencitraan yang menggunakan
radiasi, seperti sinar-x atau CT scan, tidak diketahui pasti tes ini menggunakan tingkat
radiasi yang jauh lebih rendah daripada yang digunakan dalam perawatan radiasi, jadi
jika ada peningkatan risiko, kemungkinan akan sangat kecil. Tapi agar aman,
kebanyakan dokter menganjurkan agar orang (terutama anak-anak dan wanita hamil
wanita) tidak mendapatkan tes ini kecuali jika itu jelas dibutuhkan.

Sejarah keluarga
Kebanyakan orang dengan tumor otak tidak memiliki riwayat keluarga penyakit
ini, namun jarang terjadi kasus kanker otak dan medula spinalis berjalan dalam
keluarga. Secara umum pasien dengan sindrom kanker keluarga cenderung memiliki
banyak tumor yang pertama kali terjadi saat mereka masih muda. Beberapa Keluarga
itu memiliki kelainan yang jelas, seperti:

Neurofibromatosis tipe 1 (NF1)

Gangguan genetik ini, juga dikenal sebagai penyakit von Recklinghausen, adalah
sindrom yang paling umum yang terkait dengan tumor otak atau medulla spinalis.
Orang dengan kondisi ini lebih tinggi risiko schwannomas, meningioma, dan jenis
glioma tertentu, dan juga neurofibromas (tumor jinak dari saraf perifer). Perubahan
gen NF1 menyebabkan kelainan ini. Perubahan ini diwariskan dari orang tua di sekitar
setengah dari semua kasus. Di setengahnya lagi, perubahan gen NF1 terjadi sebelum
kelahiran pada orang yang orang tuanya tidak memiliki kondisi ini.

Neurofibromatosis tipe 2 (NF2)

Kondisi ini, yang jauh lebih jarang terjadi dibanding NF1, berhubungan dengan
vestibular schwannomas (neuromas akustik), yang hampir selalu terjadi pada kedua
sisi kepala. Hal ini juga terkait dengan peningkatan risiko meningioma atau
ependymomas medulla spinalis. Perubahan gen NF2 bertanggung jawab untuk tipe
neurofibromatosis 2. Seperti NF1, perubahan gen diwarisi dalam sekitar setengah
kasus atau mungkin terjadi sebelum kelahiran pada anak-anak tanpa riwayat keluarga

Sklerosis tuberous
Orang dengan kondisi ini mungkin memiliki subependymal giant cell astrocytomas
(SEGAs), yang merupakan astrocytomas kelas rendah yang berkembang di bawah sel
ependymal ventrikel. Mereka mungkin juga memiliki tumor jinak lain dari otak, kulit,
jantung, ginjal, dan organ lainnya. Kondisi ini disebabkan oleh perubahan gen baik
TSC1 maupun TSC2. Perubahan gen ini bisa diwarisi dari orang tua, tapi paling
sering mereka berkembang pada orang tanpa riwayat keluarga

Penyakit Von Hippel-Lindau

Orang dengan kondisi ini cenderung mengembangkan tumor jinak atau kanker di
berbagai bagian tubuh, termasuk hemangioblastoma (tumor pembuluh darah) di otak,
sumsum medulla spinalis, atau retina, serta tumor pada telinga bagian dalam, ginjal,
kelenjar adrenal, dan pankreas. Ini disebabkan oleh perubahan gen VHL. Paling sering
perubahan gen diwarisi, tapi di beberapa kasus perubahan terjadi sebelum kelahiran
pada orang yang orang tuanya tidak memilikinya.

Sindrom Li-Fraumeni
Orang dengan kondisi ini memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan
glioma, bersama dengan kanker payudara, sarkoma jaringan lunak, leukemia, dan
kanker kelenjar adrenal, dan jenis lainnya dari kanker. Hal ini disebabkan oleh
perubahan gen TP53.
 Sindrom lainnya
Kondisi warisan lainnya juga terkait dengan meningkatnya risiko jenis kanker otak
dan medulla spinalis tertentu, termasuk:
 Sindrom Gorlin (sindrom nevus sel basal)
 Sindroma Turcot
 Sindrom Cowden
Beberapa keluarga mungkin memiliki kelainan genetik yang tidak dikenal dengan
baik atau bahkan mungkin menjadi unik untuk keluarga tertentu.

Gangguan sistem kekebalan tubuh

Orang dengan gangguan sistem kekebalan tubuh memiliki peningkatan risiko
pengembangan limfoma otak atau sumsum medulla spinalis(dikenal sebagai limfoma
SSP primer). Limfoma adalah kanker dari limfosit, sejenis sel darah putih yang
melawan penyakit. Limfoma SSP primer kurang banyak dibanding limfoma yang
berkembang di luar otak.

Sistem kekebalan tubuh yang lemah bisa bawaan (hadir saat lahir), atau bisa juga
disebabkan oleh pengobatan untuk kanker lainnya, pengobatan untuk mencegah
penolakan organ transplantasi, atau penyakit seperti acquired immunodeficiency
syndrome (AIDS).

Faktor-faktor yang tidak pasti, kontroversial, atau efeknya tidak terbukti pada
risiko tumor otak
Penggunaan ponsel
Ini telah menjadi bahan perdebatan dalam beberapa tahun terakhir. Ponsel mati
memancarkan sinar radiofrekuensi (RF), suatu bentuk energi pada spektrum
elektromagnetik antara FM gelombang radio dan yang digunakan di oven microwave,
radar, dan stasiun satelit. Handphone tidak mengeluarkan radiasi pengion, jenis yang
bisa menyebabkan kanker dengan cara merusak DNA di dalam sel. Namun, ada
kekhawatiran bahwa telepon, yang antenanya terpasang dan karena itu diletakkan di
 dekat kepala saat digunakan, entah bagaimana bisa meningkatkan risikonya tumor
otak.

Beberapa penelitian telah menyarankan kemungkinan peningkatan risiko tumor

otak atau vestibular schwannomas dengan penggunaan ponsel, namun sebagian besar
penelitian lebih besar yang dilakukan sejauh ini belum menemukan peningkatan
risiko, baik secara keseluruhan atau di antara jenis tumor tertentu. Masih sangat
sedikit penelitian penggunaan jangka panjang (10 tahun atau lebih), dan ponsel belum
pernah ada sekitar cukup lama untuk menentukan kemungkinan risiko pemakaian
seumur hidup. Hal yang sama juga ada kemungkinan risiko yang lebih tinggi pada
anak-anak, yang semakin banyak menggunakan ponsel. Teknologi telepon selular juga
terus berubah, dan tidak jelas bagaimana hal ini dapat mempengaruhi risiko apapun.

Resiko ini sedang dipelajari, tapi mungkin akan bertahun-tahun sebelum

kesimpulan yang meyakinkan dapat di buat. Sementara itu, bagi orang yang khawatir
dengan risiko yang mungkin, ada cara menurunkan paparan anda, seperti
menggunakan earpiece untuk menjauhkantelepon itu sendiri dari kepala Untuk
informasi lebih lanjut, lihat dokumen Telepon Seluler kami.

Faktor Lain
Faktor lingkungan lainnya seperti paparan vinil klorida (bahan kimia yang
digunakan untuk pembuatan plastik), produk minyak bumi, dan bahan kimia tertentu
lainnya telah dikaitkan dengan peningkatan risiko tumor otak dalam beberapa
penelitian namun tidak pada orang lain.
Paparan aspartame (pengganti gula), terpapar medan elektromagnetik saluran
listrik dan transformer, dan infeksi dengan virus tertentu telah disarankan
kemungkinan faktor risiko, namun kebanyakan peneliti setuju bahwa tidak ada bukti
yang meyakinkan hubungkan faktor-faktor ini dengan tumor otak. Penelitian tentang
ini dan faktor risiko potensial lainnya terus berlanjut.

F. Keluhan dan gejala

 Tanda dan gejala tumor otak atau sumsum medulla spinalis dapat terjadi secara
bertahap dan menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu, atau bisa terjadi tiba-tiba, seperti
dengan kejang.

Gejala Umum
Tumor di bagian manapun dari otak dapat menyebabkan tekanan di dalam tengkorak
(dikenal sebagai tekanan intrakranial) meningkat. Hal ini bisa disebabkan oleh
pertumbuhan tumor itu sendiri, bengkak di otak, atau penyumbatan aliran cairan
serebrospinal (CSF). Tekanan yang meningkat bisa menyebabkan gejala umum seperti:
 Sakit kepala
 Mual
 Muntah
 Penglihatan kabur
 Masalah saldo
 Perubahan kepribadian atau perilaku
 Kejang
 Mengantuk atau bahkan koma

Sakit kepala yang cenderung memburuk seiring waktu adalah gejala umum tumor
otak, terjadi pada sekitar setengah dari pasien. (Tentu saja, kebanyakan sakit kepala tidak
disebabkan oleh tumor.)

Sebanyak setengah dari orang-orang dengan tumor otak akan mengalami kejang di
beberapa titik. Tipe dari Kejang mungkin bergantung pada tempat tumor berada.
Terkadang ini adalah tanda pertama tumor otak, tapi kurang dari 1 dari 10 serangan
pertama disebabkan oleh tumor otak.
Gejala Tumor Di Berbagai Bagian Sistem Saraf Pusat
Otak dan tumor medulla spinalis seringkali menyebabkan masalah dengan fungsi
spesifik daerah dimana mereka berkembang. Tapi gejala ini bisa disebabkan oleh penyakit
apapun dalam hal itu lokasi tertentu - mereka tidak selalu berarti seseorang memiliki otak
atau tumor medulla spinalis.
  Tumor di bagian otak besar (bagian besar, bagian luar otak) yang mengendalikan
gerakan atau sensasi bisa menyebabkan kelemahan atau mati rasa pada bagian
tubuh, seringkali pada hanya satu sisi.
 Tumor di atau dekat bagian otak besar yang bertanggung jawab untuk bahasa
dapat menyebabkannya masalah dengan ucapan atau bahkan pengertian kata-kata.
 Tumor di bagian depan serebrum terkadang dapat mempengaruhi pemikiran,
kepribadian, dan bahasa.
 Tumor di daerah otak yang disebut ganglia basal biasanya menyebabkan abnormal
gerakan dan posisi tubuh yang tidak normal.
 Jika tumor berada di otak kecil, yang mengendalikan koordinasi, seseorang
mungkin memilikinya masalah dengan berjalan atau fungsi sehari-hari lainnya,
bahkan makan.
 Tumor di bagian belakang otak besar, atau sekitar kelenjar pituitari, optik saraf,
atau saraf kranial tertentu lainnya dapat menyebabkan masalah penglihatan.
 Tumor di atau dekat saraf kranial lainnya dapat menyebabkan hilangnya
pendengaran, keseimbangan masalah, kelemahan beberapa otot wajah, atau
kesulitan menelan.
 Tumor spinal cord dapat menyebabkan mati rasa, kelemahan, atau kurangnya
koordinasi dalam lengan dan / atau kaki (biasanya di kedua sisi tubuh), serta
kandung kemih atau usus masalah.

Otak juga mengendalikan fungsi beberapa organ lain, termasuk produksi hormon, jadi
tumor otak juga bisa menyebabkan banyak gejala lain yang tidak tercantum di sini.

Memiliki satu atau lebih gejala di atas tidak berarti anda pasti memiliki tumor otak
atau medulla spinalis. Semua gejala ini bisa disebabkkan lainnya. Tetap saja, jika anda
memiliki gejala ini, terutama jika mereka tidak pergi atau memburuk dari waktu ke
waktu, periksakan ke dokter Anda sehingga penyebabnya bisa ditemukan dan dirawat,
jika dibutuhkan.

G. Penegakan Diagnosis

Otak dan tumor medulla spinalis biasanya ditemukan karena tanda atau gejala seseorang
memiliki. Jika tumor dicurigai, tes akan diperlukan untuk memastikan diagnosis.
Riwayat Medis Dan Pemeriksaan Fisik
Jika tanda atau gejala menyarankan anda memiliki tumor otak atau tumor medulla
spinalis, dokter anda akan mendapatkan riwayat kesehatan lengkap, memusatkan
perhatian pada gejala anda dan kapan mereka mulai.

Dokter juga akan melakukan pemeriksaan neurologis untuk memeriksa fungsi otak
dan medulla spinalis anda. Tes refleks, kekuatan otot, penglihatan, gerakan mata dan
mulut, koordinasi, keseimbangan, kewaspadaan, dan fungsi lainnya.

Jika hasil pemeriksaan tidak normal, dokter Anda mungkin mengarahkan Anda ke ahli
saraf (dokter yang mengkhususkan diri dalam perawatan medis penyakit sistem syaraf)
atau ahli bedah saraf (dokter yang mengkhususkan diri dalam perawatan bedah penyakit
sistem saraf), yang akan melakukan pemeriksaan neurologis lebih rinci atau tes lainnya.

Tes Pencitraan
Dokter Anda mungkin memesan satu atau beberapa tes pencitraan. Tes ini
menggunakan sinar-x, magnet kuat, atau zat radioaktif untuk membuat gambar otak dan
sumsum medulla spinalis. Gambar mungkin dilihat oleh dokter yang mengkhususkan diri
di bidang ini (ahli bedah saraf, ahli saraf, dan neuroradiologists) dan juga oleh dokter
primer Anda.

Magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT) scan paling
banyak digunakan untuk penyakit otak. Pemindaian ini akan menunjukkan tumor otak,
jika ada, hampir semua kasus. Dokter sering juga bisa mendapatkan ide tentang jenis
tumor apa yang mungkin terjadi tentang bagaimana tampilannya di scan dan di mana ia
berada di otak.

Scan Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Scan MRI sangat baik untuk melihat otak dan sumsum medulla spinalis dan dianggap
sebagai Cara terbaik untuk mencari tumor di daerah ini. Gambar yang mereka berikan
biasanya lebih banyak rinci dari pada CT scan (dijelaskan di bawah). Tapi mereka tidak
menggambarkan tulang tengkorak serta CT scan dan karena itu mungkin tidak
menunjukkan efek tumor pada tengkorak.
 Pemindaian MRI menggunakan gelombang radio dan magnet kuat, bukan sinar-x.
Energi dari gelombang radio diserap dan kemudian dilepaskan pada pola yang dibentuk
oleh jenis jaringan tubuh dan oleh penyakit tertentu. Sebuah komputer menerjemahkan
pola itu menjadi gambar yang sangat rinci bagian tubuh. Bahan kontras yang disebut
gadolinium dapat disuntikkan ke pembuluh darah sebelum pemindaian untuk membantu
melihat detail lebih baik.

MRI scan bisa memakan waktu lama - sering sampai satu jam. Anda mungkin harus
berbaring di atas meja slide di dalam tabung sempit, yang bisa dikurung dan mungkin
membuat orang marah dengan ketakutan akan ruang tertutup. Baru, mesin MRI terbuka
terkadang bisa digunakan, tapi mereka mungkin menghasilkan gambar yang kurang rinci
dan tidak dapat digunakan dalam semua kasus. Mesinnya juga membuat berdengung dan
mengklik suara yang mungkin anda anggap mengganggu. Beberapa orang mungkin perlu
obat untuk membantu mereka rileks saat tes.

Magnetic resonance angiography (MRA): Bentuk khusus MRI ini bisa dilakukan untuk
melihat pembuluh darah di otak. Ini bisa sangat berguna sebelum operasi untuk
membantu dokter bedah merencanakan operasi

Spektroskopi resonansi magnetik (MRS): Tes ini seperti MRI, kecuali bahwa itu
mengukur interaksi gelombang radio dengan berbagai bahan kimia di otak. MRS
menyoroti beberapa fitur tumor otak yang tidak jelas terlihat oleh MRI. Ini menciptakan
grafik seperti hasilnya disebut spektra (meski gambar dasar juga bisa dibuat). Ini mungkin
memberi petunjuk seperti pada tipe tumor, namun dalam kebanyakan kasus biopsi tumor
masih diperlukan untuk mendapatkan diagnosis yang akurat MRS juga bisa digunakan
setelah perawatan untuk membantu menentukan apakah area itu masih terlihat abnormal
pada tes lain adalah tumor yang tersisa atau jika lebih cenderung bekas luka jaringan.

Perfusi resonansi magnetik: Untuk tes ini, juga dikenal sebagai perfusi MRI, kontras
Pewarna disuntikkan dengan cepat ke pembuluh darah. Jenis khusus gambar MR
kemudian diperoleh untuk dilihat jumlah darah melewati berbagai bagian otak dan tumor.
Tumor sering memiliki suplai darah lebih besar dari pada area normal otak. Tumor yang
tumbuh lebih cepat mungkin terjadi butuh lebih banyak darah. Perfusi MRI bisa memberi
dokter ide tempat terbaik untuk melakukan biopsi. Bisa juga begitu

Digunakan setelah perawatan untuk membantu menentukan apakah area yang masih
terlihat abnormal itu tersisa tumor atau jika lebih cenderung menjadi jaringan parut.

MRI fungsional (fMRI): Jenis MRI yang lebih baru ini terlihat karena aliran darah yang
berubah di bagian aktif otak. Hal ini dapat digunakan untuk menentukan bagian otak yang
menangani fungsi seperti ucapan, pikiran, sensasi, atau gerakan. Dokter bisa
menggunakan ini untuk menentukan bagian otak mana yang harus dihindari saat
merencanakan operasi atau terapi radiasi.

Tes ini mirip dengan MRI standar, kecuali bahwa Anda akan diminta melakukan tugas
tertentu (seperti menjawab pertanyaan sederhana atau menggerakkan jari Anda) saat
pemindaian sedang dilakukan selesai.

Pemindaian Tomografi Terkomputerisasi (CT)

CT scan adalah tes x-ray yang menghasilkan gambar cross-sectional yang rinci dari
otak dan sumsum medulla spinalis anda (atau bagian tubuh lainnya). Alih-alih mengambil
satu gambar, seperti xray biasa, pemindai CT mengambil banyak gambar saat berputar di
sekitar anda saat anda berbaring di atas meja. Sebuah Komputer kemudian
menggabungkan gambar-gambar ini menjadi gambar potongan tubuh. Tidak seperti biasa
x-ray, CT scan membuat gambar rinci dari jaringan lunak di tubuh.

CT scan tidak digunakan sesering MRI scan saat melihat otak atau tumor medulla
spinalis, tapi bisa berguna dalam beberapa kasus. Mereka dapat digunakan jika MRI
bukan pilihan (seperti pada orang yang sangat kelebihan berat badan atau orang yang
memiliki ketakutan akan ruang tertutup). CT-scan juga menunjukkan detail lebih besar
struktur tulang di dekat tumor.

Sebelum melakukan pemindaian, anda mungkin mendapatkan suntikan pewarna

kontras melalui infus (intravena) garis. Ini membantu menjelaskan secara lebih baik
setiap tumor yang ada. Kontrasnya bisa menyebabkan beberapa flushing (rasa hangat,
terutama di wajah). Beberapa orang alergi dan menjadi gatal-gatal. Jarang, orang
memiliki reaksi yang lebih serius seperti masalah bernafas atau darah tekanan rendah.
Pastikan untuk memberi tahu dokter jika anda memiliki alergi atau jika anda pernah
mengalami reaksi untuk bahan kontras yang digunakan untuk x-ray.

CT-scan telah digambarkan sebagai donat besar, dengan meja sempit yang meluncur
masuk dan keluar dari bukaan tengah. Anda perlu berbaring diam di atas meja saat
pemindaian sedang dilakukan. Beberapa orang merasa agak terkungkung oleh cincin saat
gambar sedang diambil, meski begitu tidak sesempit tabung MRI.

CT angiography (CTA): Untuk tes ini, Anda disuntik dengan bahan kontras IV-line saat
Anda berada di pemindai CT. Pemindaian tersebut menciptakan gambaran rinci tentang
pembuluh darah di otak, yang bisa membantu dokter merencanakan operasi. CT
angiografi bisa memberi rincian lebih baik pembuluh darah di dalam dan sekitar tumor
daripada angiografi MR pada kasus beberapa orang.

Scan Tomografi Emisi Positron (PET)

Untuk tes ini, zat radioaktif (biasanya sejenis gula yang dikenal dengan FDG)
disuntikkan ke dalam darah. Jumlah radioaktivitas yang digunakan sangat rendah dan
keluar dari tubuh dalam satu atau beberapa hari. Karena sel tumor di dalam tubuh tumbuh
dengan cepat, mereka menyerap lebih besar jumlah gula dari kebanyakan sel lainnya.
Setelah sekitar satu jam, Anda dipindahkan ke meja di pemindai PET. Anda berbaring di
atas meja selama sekitar 30 menit sementara Kamera khusus membuat gambar area
radioaktivitas dalam tubuh. Gambarnya tidak rinci seperti scan CT atau MRI, tapi bisa
memberikan informasi bermanfaat tentang apakah Daerah abnormal terlihat pada tes lain
(seperti MRI) cenderung tumor atau tidak.

Tes ini juga berguna setelah perawatan untuk membantu menentukan apakah area
yang masih terlihat abnormal pada pemindaian MRI adalah tumor yang tersisa atau jika
lebih cenderung menjadi jaringan parut. Segala tumor yang tersisa akan muncul pada scan
PET, sementara jaringan parut tidak akan ada.

X-Ray Dada
Rontgen dada dapat dilakukan untuk mencari tumor di paru-paru jika tumor
ditemukan di otak, Karena pada orang dewasa sebagian besar tumor di otak sudah benar-
benar dimulai di organ lain (kebanyakan di paru-paru) lalu menyebar ke otak. Tes ini bisa
dilakukan di kantor dokter, di pusat radiologi rawat jalan, atau di rumah sakit.

Angiogram
Untuk tes ini, pewarna khusus disuntikkan ke pembuluh darah di dekat tumor, dan
daerahnya lalu dilihat dengan sinar-x. Ini membantu dokter melihat suplai darah tumor.
Tes ini tidak banyak dilakukan untuk tumor otak atau tumor medulla spinalis lagi, seperti
yang telah terjadi sebelumnya digantikan oleh tes lain yang bisa melihat pembuluh darah,
seperti komputerisasi tomografi angiografi (CTA) atau magnetic resonance angiography
(MRA).

Jarang, angiogram dapat digunakan sebagai bagian dari pengobatan tumor otak
tertentu. Ini dilakukan sebagai langkah awal dari prosedur yang disebut embolisasi, di
mana ahli radiologi menyuntikkan partikel kecil ke dalam pembuluh darah memberi
makan tumor untuk menghalangi mereka dan membuatnya lebih mudah lepaskan
tumornya.

Biopsi Tumor Otak Atau Spinal Cord

Tes pencitraan seperti pemindaian MRI dan CT mungkin menunjukkan area abnormal
yang kemungkinan besar adalah sebuah tumor otak atau tumor medulla spinalis. Tapi
yang paling sering scan ini tidak bisa membedakan tipe apa tumor itu. Ini hanya bisa
dilakukan dengan membuang beberapa jaringan tumor, yang disebut sebuah biopsi Biopsi
dapat dilakukan sebagai prosedur tersendiri, atau mungkin juga operasi pembedahan untu
mengobati tumor.

Setelah jaringan dilepaskan, ia melihat di bawah mikroskop oleh seorang ahli patologi
(dokter mengkhususkan diri dalam diagnosis penyakit melalui tes laboratorium).
Terkadang perlu dicermati oleh seorang ahli neuropatologi, ahli patologi yang
mengkhususkan diri pada penyakit sistem saraf. Ahli patologi menentukan apakah tumor
itu jinak atau ganas (kanker) dan seperti apa Jenis tumor itu.

Terkadang, tumor mungkin terlihat sangat mirip astrocytoma pada pemindaian MRI
yang merupakan biops tidak diperlukan, terutama jika tumor berada di bagian otak yang
akan menyulitkan biopsi (seperti batang otak). Dalam kasus yang jarang terjadi, PET scan
atau MR spectroscopy mungkin memberi cukup informasi agar biopsi tidak dibutuhkan.
Ada 2 jenis biopsi utama untuk tumor otak.

Stereotaktik (Jarum) Biopsi

Biopsi jenis ini dapat digunakan jika, berdasarkan tes pencitraan, risiko pembedahan
untuk mengangkat tumor mungkin terlalu tinggi (seperti dengan beberapa tumor di daerah
vital, mereka yang dalam di dalam otak, atau tumor lain yang mungkin tidak bisa diobati
dengan operasi) tapi sampelnya masih ada yang dibutuhkan untuk membuat diagnosis.

Pasien mungkin tertidur (di bawah anestesi umum) atau terjaga selama biopsi. Jika
pasien sudah bangun, ahli bedah saraf menyuntikkan anestesi lokal ke daerah kulit di atas
tengkorak sampai mati rasa mereka (Tengkorak dan otak tidak terasa sakit.)

Sebuah bingkai yang kaku kemudian bisa menempel di kepala. Ini membantu
memastikan ahli bedah itu menargetkan tumor secara tepat. Sayatan (potongan) dibuat di
kulit kepala dan ada lubang kecil dibor di tengkorak. MRI atau CT-scan sering digunakan
bersamaan dengan rangka untuk membantu ahli bedah saraf memandu jarum berongga ke
dalam tumor untuk menghilangkan potongan-potongan kecil jaringan.

Pendekatan lain adalah dengan mendapatkan MRI atau CT, gunakan penanda kulit
kepala atau wajah dan kontur kulit kepala untuk membuat peta bagian dalam kepala, dan
kemudian menggunakan sistem panduan gambar untuk mengarahkan jarum masuk ke
tumor. Ini masih membutuhkan pembuatan sayatan dan pengeboran lubang kecil ke
tengkorak.
Jaringan yang dibuang dikirim ke ahli patologi, yang melihatnya di bawah mikroskop
untuk menentukan jenis tumor apa itu. Hal ini sangat penting dalam menentukan
prognosisnya (tampilan) dan pengobatan terbaik.

Bedah Atau Biopsi Terbuka (Kraniotomi)

Jika tes pencitraan menunjukkan tumor yang dapat diobati dengan operasi, ahli bedah
saraf mungkin tidak melakukan sebuah biopsi jarum. Sebagai gantinya, dia mungkin
melakukan operasi yang disebut kraniotomi (dijelaskan dalam bagian "Operasi untuk
 tumor otak dan medulla spinalis orang dewasa " untuk menghapus semua atau sebagian
besar tumor. (Melepaskan sebagian besar tumor dikenal sebagai debulking.)

Sampel kecil tumor diperiksa langsung oleh ahli patologi sementara pasien masih di
ruang operasi, untuk diagnosis pendahuluan. Ini bisa membantu membimbing
pengobatan, termasuk apakah operasi lebih lanjut harus dilakukan pada saat itu.
Diagnosis terakhir dibuat dalam beberapa hari dalam banyak kasus.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang jenis tes yang dilakukan pada biopsi atau
sampel jaringan di Dokumen Menguji Biopsi dan Sitologi Spesimen untuk Kanker kami.

Pungsi Lumbal (Keran Medulla Spinalis)

Tes ini digunakan untuk mencari sel kanker dalam cairan serebrospinal (CSF), cairan
itu mengelilingi otak dan sumsum medulla spinalis. Untuk tes ini, Anda berbaring miring
di tempat tidur atau meja test dengan lutut di dekat dada anda. Dokter pertama kali
mematikan area di bagian bawah bagian belakang dekat medulla spinalis. Jarum kecil dan
berongga kemudian ditempatkan di antara tulang-tulangmedulla spinalis untuk menarik
beberapa cairan.

Cairan ini dikirim ke laboratorium untuk dilihat di bawah mikroskop untuk sel kanker.
Tes lainnya Bisa juga dilakukan pada cairan juga.

Lumbal pungsi biasanya sangat aman, namun dokter harus memastikan tesnya tidak
mengakibatkan penurunan besar tekanan pada cairan, yang mungkin bisa menyebabkan
masalah serius. Untuk alasan ini, tes pencitraan seperti CT scan atau MRI dilakukan
terlebih dahulu.
Pungsi lumbal biasanya tidak dilakukan untuk mendiagnosis tumor otak, tapi bisa
dilakukan untuk membantu menentukan tingkat tumor dengan mencari sel kanker di CSF.
Mereka Sering digunakan jika tumor telah didiagnosis sebagai tipe yang biasa bisa
menyebar melalui CSF, seperti ependymoma. Pungsi lumbal sangat penting pada orang
dengan dugaan limfoma otak karena seringkali sel limfoma menyebar melalui CSF.

Tes Darah Dan Urine

 Tes laboratorium ini jarang menjadi bagian dari diagnosis aktual tumor otak dan medulla
spinalis, namun mereka mungkin dilakukan untuk memeriksa seberapa baik kerja hati, ginjal,
dan beberapa organ lainnya. Hal ini sangat penting sebelum operasi yang direncanakan. Jika
anda mendapatkan Kemoterapi, tes darah akan dilakukan secara rutin untuk memeriksa
jumlah darah dan untuk melihat apakah pengobatan mempengaruhi bagian tubuh lainnya

H. Terapi

Pembedahan Untuk Tumor Otak Dan Medulla Spinalis Orang Dewasa

Untuk tumor otak medulla spinalis, pembedahan bisa dilakukan karena berbagai alasan:
 Untuk mendapatkan sampel biopsi untuk mengetahui jenis tumor
 Menghilangkan tumor sebanyak mungkin
 Membantu mencegah atau mengobati kemungkinan komplikasi dari tumor
Sebelum operasi, pastikan anda memahami tujuan operasi, manfaat dan risiko dengan
baik.

Pembedahan Untuk Mengangkat Tumor

Dalam kebanyakan kasus, langkah pertama dalam pengobatan tumor otak adalah
untuk ahli bedah saraf untuk mengangkat sebanyak-banyaknya tumor yang aman tanpa
mempengaruhi fungsi otak normal.

Pembedahan sendiri atau dikombinasikan dengan terapi radiasi dapat mengendalikan

atau menyembuhkan banyak tumor, termasuk beberapa astrocytomas kelas rendah,
ependymomas, craniopharyngiomas, ganglioglioma, dan meningioma.

Tumor yang cenderung menyebar luas ke jaringan otak terdekat seperti astrocytomas
anaplastik atau glioblastomas tidak dapat disembuhkan dengan operasi. Tapi operasi bisa
mengurangi jumlah tumor yang perlu diobati dengan radiasi atau kemoterapi, yang
mungkin bisa membantu perawatan ini bekerja lebih baik. Hal ini bisa membantu
memperpanjang umur seseorang bahkan jika semua tumor tidak bisa diangkat.

Pembedahan juga dapat membantu meredakan beberapa gejala yang disebabkan oleh
tumor otak, terutama yang disebabkan oleh penumpukan tekanan di dalam tengkorak. Ini
bisa termasuk sakit kepala, mual, muntah, dan penglihatan kabur. Pembedahan juga bisa
membuat kejang lebih mudah dikendalikan dengan obat-obatan.

Pembedahan mungkin bukan pilihan yang baik dalam beberapa kasus, seperti jika
tumor berada jauh di dalam otak, jika berada di bagian otak yang tidak bisa dilepas,
seperti batang otak, atau jika seseorang tidak dapat memiliki operasi besar untuk alasan
kesehatan lainnya.

Pembedahan tidak terlalu efektif terhadap beberapa jenis tumor otak, seperti limfoma,
meskipun bisa digunakan untuk mendapatkan biopsi untuk diagnosis.

Craniotomy: Kraniotomi adalah bukaan bedah yang dibuat di tengkorak. Ini pendekatan
yang paling umum untuk operasi untuk mengobati tumor otak. Orang itu mungkin di-
anestesi umum (dalam tidur nyenyak) atau mungkin terjaga setidaknya untuk sebagian
prosedur (dengan daerah operasi mati rasa) jika fungsi otak perlu dinilai selama operasi.

Bagian kepala mungkin perlu dicukur sebelum operasi. Ahli bedah saraf pertama kali
membuat insisi di kulit kepala di atas tengkorak di dekat tumor, dan kulit dilipat kembali.
Jenis bor khusus digunakan untuk menghilangkan potongan tengkorak di atas tumor.

Pembukaan biasanya cukup besar bagi ahli bedah untuk memasukkan beberapa
instrumen dan melihat bagian-bagian otak yang dibutuhkan untuk di-operasi dengan
aman. Dokter bedah mungkin perlu membuat insisi ke otak sendiri untuk mencapai tumor.
Dokter bedah dapat menggunakan pemindaian MRI atau CT-scan yang diambil sebelum
operasi (atau mungkin menggunakan ultrasound begitu tengkorak telah dibuka) untuk
membantu mencari tumor dan pangkalnya.
Dokter bedah dapat mengangkat tumor dengan beberapa cara tergantung seberapa
keras atau lunaknya, dan apakah itu memiliki banyak atau hanya beberapa pembuluh
darah. Salah satunya adalah dengan memotongnya dengan pisau bedah atau gunting
khusus. Beberapa tumor lunak dan bisa diangkat dengan perangkat isap. Dalam kasus
lain, probe yang terpasang pada generator ultrasonik dapat ditempatkan di dalam tumor
untuk memecahnya dan mencairkannya. Perangkat vakum kecil kemudian digunakan
untuk menyedotnya.
 Banyak perangkat yang bisa membantu ahli bedah untuk melihat tumor dan jaringan
otak di sekitarnya. Dokter bedah sering beroperasi sambil melihat otak melalui mikroskop
khusus. Seperti disebutkan di atas, pemindaian MRI atau CT dapat dilakukan sebelum
operasi (atau ultrasound dapat dilakukan digunakan sekali tengkorak telah dibuka) untuk
memetakan daerah tumor jauh di dalam otak. Dalam beberapa kasus, ahli bedah
menggunakan pencitraan intraoperatif, di mana gambar MRI (atau lainnya) diambil pada
waktu yang berbeda selama operasi untuk menunjukkan lokasi tumor yang tersisa. Ini
memungkinkan beberapa tumor otak ditransmisikan lebih aman dan ekstensif.

Sebanya-banyaknya tumor diangkat sesegera mungkin tanpa mempengaruhi jaringan

penting otak atau meninggalkan pasien cacat dengan cara apapun. Dokter bedah dapat
menggunakan teknik yang berbeda untuk menurunkan risiko dari melepas bagian vital
otak, seperti:
 Rangsangan korteks intraoperatif: Dalam pendekatan ini, ahli bedah secara elektrik
merangsang bagian otak di dalam dan sekitar tumor selama operasi dan memonitor
respon. Hal ini dapat menunjukkan apakah daerah-daerah ini memiliki fungsi
penting.
 Fungsional MRI: Jenis tes pencitraan ini (dijelaskan dalam "Bagaimana tumor otak
dan medulla spinalis orang dewasa didiagnosis? ") dapat dilakukan sebelum operasi
untuk menemukan fungsi tertentu otak. Informasi ini bisa digunakan untuk
mengidentifikasi dan mempertahankan daerah itu selama operasi.

Setelah tumor diangkat, tulang tengkorak diletakkan kembali di tempat dan diikat dengan
sekrup dan pelat logam, kabel, atau jahitan khusus. (Biasanya ada potongan logam terbuat
dari titanium, yang memungkinkan seseorang untuk me-follow up MRI.) Anda mungkin
memiliki tabung kecil (disebut saluran pembuangan) keluar dari sayatan yang
memungkinkan cairan serebrospinal (CSF) berlebih untuk meninggalkan tengkorak.
Saluran air lainnya mungkin ada untuk membiarkan darah terbentuk operasi untuk
menguras dari bawah kulit kepala. Saluran pembuangan biasanya dilepas setelah
beberapa hari. Tes pencitraan seperti MRI atau CT scan biasanya dilakukan 1 sampai 3
hari setelah operasi untuk mengkonfirmasi berapa banyak tumor yang telah dikeluarkan.
Waktu pemulihan di Rumah sakit biasanya 4 sampai 6 hari, meski hal ini tergantung dari
ukuran dan lokasinya tumor, kesehatan umum pasien, dan apakah pengobatan lain
diberikan. Penyembuhan di sekitar lokasi operasi biasanya memakan waktu beberapa
minggu.

Pembedahan Untuk Menempatkan Kateter Akses Shunt Atau Ventrikel

Jika tumor menghalangi aliran CSF, maka dapat meningkatkan tekanan di dalam
tengkorak. Ini bisa menyebabkan gejala seperti sakit kepala, mual, dan kantuk, dan
bahkan bisa mengancam hidup.

Untuk menguras kelebihan CSF dan menurunkan tekanan, ahli bedah saraf dapat
menaruh tabung silikon disebut shunt (kadang disebut sebagai ventriculoperitoneal atau
VP shunt). Salah satu ujung shunt ditempatkan di ventrikel otak (area yang penuh dengan
CSF) dan ujung lainnya ditempatkan di perut atau, lebih jarang, jantung atau area lainnya.
Tabung berjalan di bawah kulit leher dan dada. Aliran CSF dikendalikan oleh katup yang
ditempatkan di sepanjang tabung.

Shunts mungkin bersifat sementara atau permanen. Mereka bisa ditempatkan sebelum
atau sesudah operasi melepaskan tumornya. Menempatkan shunt biasanya memakan
waktu sekitar satu jam. Seperti halnya operasi apapun, komplikasi bisa terjadi, seperti
perdarahan atau infeksi. Terkadang shunts tersumbat dan perlu diganti. Tinggal di rumah
sakit setelah prosedur shunt biasanya 1 sampai 3 hari, tergantung pada alasan itu
ditempatkan dan kesehatan umum pasien.

Pembedahan juga bisa digunakan untuk memasukkan kateter akses ventrikel, seperti
reservoir Ommaya, untuk membantu memberikan kemoterapi langsung ke CSF. Sebuah
sayatan kecil dibuat di kulit kepala, dan lubang kecil dibor di tengkorak. Sebuah tabung
fleksibel kemudian dijalin melalui lubang sampai ujung terbuka tabung berada di
ventrikel, di mana ia mencapai CSF. Ujung lain itu, yang memiliki waduk berbentuk
kubah, tetap berada di bawah kulit kepala. Setelah Operasi, dokter dan perawat bisa
menggunakan jarum tipis untuk memberi obat kemoterapi melalui reservoir atau untuk
menghapus CSF dari ventrikel untuk pengujian.

Kemungkinan Risiko Dan Efek Samping Operasi

Pembedahan di otak atau sumsum medulla spinalisadalah operasi yang serius, dan ahli
bedah sangat berhati-hati mencoba untuk membatasi masalah baik selama atau setelah
 operasi. Komplikasi selama atau setelah operasi seperti pendarahan, infeksi, atau reaksi
terhadap anestesi jarang terjadi, tapi bisa juga terjadi.

Perhatian utama setelah operasi adalah pembengkakan di otak. Obat yang disebut
kortikosteroid yang biasanya diberikan beberapa hari setelah operasi untuk membantu
mengurangi risiko ini.

Salah satu kekhawatiran terbesar saat mengeluarkan tumor otak adalah kemungkinan
hilangnya fungsi otak setelah itu, itulah sebabnya dokter sangat berhati-hati membuang
hanya sebanyak jaringan yang mungkin. Jika masalah timbul, mungkin akan terjadi tepat
setelah operasi, atau mungkin juga berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu
kemudian, pemantauan yang begitu ketat untuk setiap perubahan sangat penting (lihat
bagian "Memulihkan dari efek tumor otak atau medulla spinalis dan pengobatannya").

Untuk informasi lebih lanjut tentang operasi sebagai pengobatan kanker, lihat
dokumen Memahami Pembedahan Kanker: Panduan untuk Pasien dan Keluarga kami.

Terapi Radiasi Untuk Tumor Otak Dan Medulla spinalisOrang Dewasa

Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi atau partikel kecil untuk membunuh
sel kanker. Pengobatan tipe ini diberikan oleh dokter yang disebut radiasi onkologi.
Terapi radiasi mungkin digunakan dalam situasi yang berbeda:
 Setelah operasi untuk mencoba membunuh sel tumor yang tersisa
 Sebagai pengobatan utama jika operasi bukanlah pilihan yang baik dan obat-obatan
tidak efektif
 Membantu mencegah atau menghilangkan gejala

Jenis Terapi Radiasi

Dalam kebanyakan kasus, radiasi difokuskan pada tumor dari sumber di luar tubuh.
Ini disebut terapi radiasi sinar eksternal (EBRT). Jenis terapi radiasi ini seperti mendapatkan
sinar-x, tapi dosis radiasi jauh lebih tinggi.

Sebelum perawatan dimulai, tim radiasi akan menentukan sudut pandang yang benar
untuk mengarahkan sinar radiasi dan dosis radiasi yang tepat. Dalam kebanyakan kasus, dosis
total radiasi dibagi menjadi fraksi harian (biasanya diberikan Senin sampai Jumat) beberapa
minggu. Pada setiap sesi, anda berbaring di meja khusus saat mesin mengirimkan radiasi dari
sudut yang tepat. Pengobatannya tidak menyakitkan. Setiap sesi berlangsung sekitar 15
sampai 30 menit. Sebagian besar waktu itu dihabiskan untuk memastikan radiasi diarahkan
dengan benar. Waktu perawatan sebenarnya setiap hari jauh lebih pendek.

Dosis tinggi terapi radiasi bisa merusak jaringan otak normal, sehingga dokter
mencoba mengantarkan radiasi ke tumor dengan dosis serendah mungkin ke sekitar daerah di
otak normal. Beberapa teknik dapat membantu dokter memusatkan radiasi secara lebih tepat:

Terapi radiasi konformal tiga dimensi (3D-CRT): 3D-CRT menggunakan hasil dari tes
imaging seperti MRI dan komputer khusus untuk memetakan lokasi tumor secara tepat.
Beberapa sinar radiasi kemudian dibentuk dan ditujukan pada tumor dari arah yang berbeda.
Setiap balok saja cukup lemah, sehingga membuatnya cenderung jaringan tidak normal, tapi
sinar menyatu di tumor untuk memberi dosis radiasi yang lebih tinggi di sana.

Intensity modulated radiation therapy (IMRT): IMRT adalah bentuk lanjutan dari terapi
3D. Ini menggunakan mesin berbasis komputer yang bergerak di sekitar pasien saat
mengirimkan radiasi. Seiring dengan membentuk balok dan mengarahkan mereka pada tumor
dari beberapa Sudut, intensitas (kekuatan) balok dapat disesuaikan untuk membatasi dosis
yang mencapai jaringan normal yang paling sensitif. Hal ini memungkinkan dokter
memberikan dosis yang lebih tinggi ke tumor. Banyak rumah sakit besar dan pusat kanker
sekarang menggunakan IMRT.

Terapi radiasi sinar proton konformal: Terapi sinar proton terkait dengan 3D-CRT dan
menggunakan pendekatan serupa. Tapi alih-alih menggunakan sinar-x, ia memfokuskan sinar
proton pada tumor. Proton adalah bagian positif dari atom. Tidak seperti sinar-x, yang
melepaskan energi sebelum dan sesudah mereka mencapai target mereka, proton
menyebabkan kerusakan kecil pada jaringan yang mereka lalui dan kemudian melepaskan
energi mereka setelah menempuh jarak tertentu. Dokter bisa pakai alat ini untuk memberikan
lebih banyak radiasi pada tumor dan mengurangi kerusakan di sekitar jaringan normal.

Pendekatan ini mungkin lebih bermanfaat bagi tumor otak yang memiliki tepi yang
berbeda (seperti chordoma), namun tidak jelas apakah akan bermanfaat dengan tumor yang
bersifat infiltrasi atau campuran dengan jaringan otak normal (seperti astrocytomas atau
glioblastomas). Hanya ada segenggam pusat balok proton di Amerika Serikat saat ini.

Radioterapi stereotaktik stereotactic / stereotactic: Jenis perawatan ini memberikan

sebuah dosis radiasi yang besar dan tepat ke daerah tumor dalam satu sesi (radiosurgery) atau
dalam beberapa sesi (radioterapi). (Tidak ada pembedahan sebenarnya dalam perawatan ini.)
Ini bisa digunakan untuk beberapa tumor di bagian otak atau sumsum medulla spinalisyang
tidak dapat diobati dengan operasi atau bila pasien tidak cukup sehat untuk operasi.

Pertama, rangka kepala biasanya menempel pada tengkorak untuk membantu

mengarahkan sinar radiasi. (Kadang masker wajah digunakan untuk menahan kepala di
tempat saja.) Begitu lokasi tumor diketahui tepat dari CT atau MRI scan, radiasi difokuskan
pada tumor dari berbagai sudut pandang. Hal ini bisa dilakukan dengan 2 cara:
 Dalam satu pendekatan, sinar radiasi difokuskan pada tumor dari ratusan sudut yang
berbeda untuk waktu singkat. Setiap balok sendiri lemah, tapi semuanya menyatu
pada tumor untuk memberi dosis radiasi lebih tinggi. Contoh mesin semacam itu
adalah Pisau Gamma.
 Pendekatan lain menggunakan akselerator linier bergerak (mesin yang menciptakan
radiasi) yang dikendalikan oleh komputer. Alih-alih mengantarkan banyak balok
sekaligus, Mesin ini bergerak di sekitar kepala untuk mengirimkan radiasi ke tumor
dari banyak sudut yang berbeda. Beberapa mesin dengan nama seperti X-Knife,
CyberKnife, dan Clinac memberikan radiosurgery stereotaktik dengan cara ini.

Radiosurgery stereotaktik biasanya memberikan seluruh dosis radiasi dalam satu sesi,
meski bisa diulang jika dibutuhkan. Terkadang dokter memberi beberapa perawatan radiasi
untuk memberikan dosis yang sama atau sedikit lebih tinggi, dan teknik tanpa bingkai
sekarang tersedia untuk membuat lebih nyaman. Ini disebut radiosurgery fraksionasi atau
radioterapi stereotactic.

Brachytherapy (radioterapi internal): Tidak seperti pendekatan radiasi eksternal di atas,

brakiterapi melibatkan penyisipan bahan radioaktif secara langsung ke atau dekat tumor.
Radiasi yang dikeluarkannya berjalan sangat dekat, sehingga hanya mempengaruhi tumor.
Teknik ini paling sering digunakan bersamaan dengan radiasi eksternal. Ini memberikan
radiasi dosis tinggi di situs tumor, sedangkan radiasi eksternal merawat daerah terdekat
dengan dosis rendah.

Terapi radiasi otak dan medulla spinalis (radiasi kraniospinal): Jika tes seperti
pemindaian MRI atau tusukan lumbal, tumor telah menyebar sepanjang penutup sumsum
medulla spinalis(meninges ) atau ke cairan cerebrospinal sekitarnya, maka radiasi dapat
timbul ke seluruh otak dan sumsum tulang belakang. Beberapa tumor seperti ependymomas
dan medulloblastomas lebih mungkin menyebar dengan cara ini dan seringkali memerlukan
radiasi kraniospinal.

Kemungkinan Efek Samping Terapi Radiasi

Radiasi lebih berbahaya bagi sel tumor daripada sel normal. Tetap saja, radiasi juga bisa
merusak jaringan otak normal.

Beberapa orang menjadi mudah tersinggung dan lelah selama menjalani terapi radiasi.
Mual, muntah, dan sakit kepala juga mungkin terjadi namun jarang terjadi. Radiasi spinal
bisa menyebabkan mual dan muntah lebih sering daripada radiasi otak. Terkadang
deksametason (Decadron), obat kortikosteroid, bisa membantu meringankan gejala tersebut.

Seseorang mungkin kehilangan beberapa fungsi otak jika area otak cukup besar
terkena radiasi. Masalah bisa termasuk kehilangan memori, perubahan kepribadian, dan
kesulitan berkonsentrasi. Mungkin juga ada gejala lain tergantung daerah otak yang dirawat
dan berapa banyak radiasi itu diberikan. Risiko ini harus diimbangi dengan risiko tidak
menggunakan radiasi dan memiliki kurang kontrol dari tumor.

Jarang setelah terapi radiasi, sejumlah besar jaringan mati (nekrotik) terbentuk di
lokasi tumor pada bulan atau tahun setelah perawatan radiasi. Ini disebut radiasi nekrosis Hal
ini sering dapat dikontrol dengan obat kortikosteroid, namun operasi mungkin diperlukan
untuk menghapus jaringan nekrotik dalam beberapa kasus.

Radiasi dapat merusak gen di dalam sel normal. Akibatnya, ada risiko kecil
pengembangan kanker kedua di daerah yang mendapat radiasi - misalnya, meningioma dari
penutup otak, tumor otak lain, atau kemungkinan kecil terkena kanker tulang di tengkorak.
Jika hal ini memang terjadi, biasanya sudah bertahun-tahun setelah radiasi diberikan. Risiko
kecil ini Seharusnya tidak mencegah mereka yang membutuhkan radiasi untuk mendapatkan
perawatan.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang terapi radiasi, lihat bagian "Terapi Radiasi"
dari situs web kami, atau dokumen Memahami Terapi Radiasi: Panduan untuk Pasien dan
Keluarga Pasien kami

Kemoterapi Untuk Tumor Otak Dan Medulla Spinalis Orang Dewasa

Kemoterapi (kemo) menggunakan obat anti kanker yang biasanya diberikan ke pembuluh
darah (IV) atau diambil melalui mulut. Obat-obatan ini memasuki aliran darah dan
menjangkau hampir seluruh area tubuh. Namun, banyak obat kemo yang tidak bisa masuk ke
otak dan mencapai sel tumor.

Untuk beberapa tumor otak, obat dapat diberikan langsung ke cairan serebrospinal
(CSF), baik di otak atau ke dalam saluran medulla spinalisdi bawah sumsum tulang belakang.
Untuk membantu dengan ini, Tabung kurus yang dikenal sebagai kateter akses ventrikel dapat
dimasukkan melalui lubang kecil di tengkorak dan masuk ke dalam ventrikel otak selama
operasi kecil (lihat "Pembedahan untuk tumor otak dan medulla spinalis orang dewasa ").

Secara umum, kemoterapi digunakan untuk tumor yang tumbuh lebih cepat. Beberapa
jenis tumor otak, seperti medulloblastoma dan limfoma, cenderung merespons kemoterapi
dengan lebih baik. Kemoterapi paling sering digunakan bersamaan dengan jenis perawatan
lainnya seperti pembedahan dan / atau terapi radiasi. Kemo juga bisa digunakan secara
sendiri, terutama untuk tumor yang bertahan atau tumor yang telah kembali setelah jenis
pengobatan lainnya.

Beberapa obat kemo yang digunakan untuk mengobati tumor otak meliputi:
 Carboplatin
 Carmustine (BCNU)
 Cisplatin
 Siklofosfamid
 Etoposida
 Irinotecan
  Lomustine (CCNU)
 Methotrexate
 Procarbazine
 Temozolomide
 Vincristine

Obat ini bisa digunakan sendiri atau dalam berbagai kombinasi, tergantung dari jenis
tumor otaknya. Dokter memberi chemo dalam siklus, dengan setiap periode perawatan
dilanjutkan dengan periode istirahat untuk memberi waktu tubuh pulih. Setiap siklus biasanya
berlangsung selama beberapa minggu.

Wortel Carmustine (Gliadel®)

Wafer yang dapat larut ini mengandung obat kemoterapi (BCNU). Setelah dokter
bedah menghilangkan tumor otak sebanyak mungkin yang aman selama kraniotomi, wafer
bisa ditempatkan langsung pada atau di samping bagian tumor yang tidak bisa dilepas. Tidak
seperti Kemoterapi IV atau oral yang menjangkau seluruh area tubuh, jenis terapi ini
memusatkan obat di situs tumor, menghasilkan beberapa efek samping di bagian lain dari
tubuh.

Kemungkinan Efek Samping Kemoterapi

Obat kemo menyerang sel yang membelah dengan cepat, itulah sebabnya mereka
sering bekerja melawan sel kanker. Tapi sel lainnya, seperti di sumsum tulang (di mana sel
darah baru berada dibuat), lapisan mulut dan usus, dan folikel rambut, juga membelah dengan
cepat. Sel-sel ini juga cenderung terkena kemoterapi, yang dapat menyebabkan efek samping.
Efek samping kemo tergantung pada jenis obat, jumlah yang diambil, dan panjangnya
pengobatan. Kemungkinan efek sampingnya bisa meliputi:
 Rambut rontok
 Mulut
 Kehilangan selera makan
 Mual dan muntah
 Diare
 Meningkatnya kemungkinan infeksi (dari terlalu sedikit sel darah putih)
 Memar atau pendarahan yang mudah (dari terlalu sedikit trombosit darah)
  Kelelahan (memiliki terlalu sedikit sel darah merah, perubahan metabolisme, atau
lainnya faktor)

Beberapa obat yang paling efektif melawan tumor otak cenderung memiliki lebih sedikit
sisi ini efek dari obat kemoterapi umum lainnya. Sebagian besar efek samping cenderung
bersifat jangka pendek dan setelah perawatan selesai. Sering ada cara untuk mengurangi efek
samping ini. Contohnya, obat yang dapat diberikan untuk membantu mencegah atau
mengurangi mual dan muntah.

Seiring dengan risiko di atas, beberapa obat kemoterapi dapat menyebabkan efek samping
lainnya yang kurang umum. Misalnya, cisplatin dan carboplatin juga bisa menyebabkan
kerusakan ginjal dan gangguan pendengaran. Dokter Anda akan memeriksa fungsi ginjal
Anda dan mendengar jika Anda diberi obat ini. Beberapa efek samping ini mungkin
berlangsung setelah pengobatan dihentikan.

Pastikan untuk melaporkan efek samping saat mendapatkan kemoterapi ke tim medis
anda sehinnga anda dapat segera diobati. Dalam beberapa kasus, dosis obat mungkin perlu
dikurangi atau pengobatan mungkin perlu ditunda atau dihentikan untuk mencegah efeknya
semakin parah.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang kemoterapi, lihat bagian "Kemoterapi" di situs
kami, atau dokumen Panduan untuk Kemoterapi kami.
Terapi Yang Ditargetkan Untuk Tumor Otak Dan Medulla Spinalis Orang Dewasa
Sebagai peneliti telah belajar lebih banyak tentang kerja inner sel yang menyebabkan
kanker atau membantu sel kanker tumbuh, mereka telah mengembangkan obat baru yang
secara khusus menargetkan perubahan ini. Obat-obatan yang ditargetkan ini bekerja berbeda
dari obat kemoterapi standar. Mereka terkadang bekerja saat obat kemoterapi tidak bekerja,
dan mereka sering mengalami perbedaan (dan kurang parah) efek samping. Obat ini belum
memainkan peran besar dalam merawat tumor otak atau sumsum tulang belakang, namun
beberapa di antaranya mungkin bisa membantu beberapa tipe tumor tertentu.

Bevacizumab (Avastin)
Bevacizumab adalah versi buatan manusia dari protein sistem kekebalan yang disebut
antibodi monoklonal. Antibodi ini menargetkan faktor pertumbuhan endotel vaskular
(VEGF), protein itu membantu tumor membentuk pembuluh darah baru untuk mendapatkan
nutrisi (sebuah proses yang dikenal sebagai angiogenesis). Tumor membutuhkan pembuluh
darah baru untuk tumbuh.

Studi telah menunjukkan bahwa ketika ditambahkan ke kemoterapi, obat ini dapat
membantu memperpanjang waktu sampai tumor otak tertentu (terutama glioblastoma) mulai
tumbuh kembali setelah operasi, tapi tampaknya tidak membantu orang hidup lebih lama. Ini
juga bisa membantu menurunkan dosis steroid obat dxamethasone dibutuhkan untuk
membantu mengurangi pembengkakan di otak, yang terutama penting bagi pasien yang peka
terhadap efek samping steroid.

Bevacizumab diberikan infus intravena (IV), biasanya setiap 2 minggu sekali.

Efek samping yang umum termasuk tekanan darah tinggi, kelelahan, pendarahan, darah putih
rendah jumlah sel, sakit kepala, mulut, kehilangan nafsu makan, dan diare. Langka tapi
mungkin efek samping yang serius meliputi penggumpalan darah, perdarahan internal,
masalah jantung, lubang (perforasi) di usus, dan penyembuhan luka lambat.

Everolimus (Afinitor)
Everolimus bekerja dengan cara memblokir protein sel yang dikenal sebagai mTOR,
yang biasanya membantu sel tumbuh dan terbagi menjadi sel baru. Untuk astrocytomas sel
raksasa subependymal (SEGAs) itu tidak bisa dilepas sepenuhnya dengan operasi, bisa
mengecilkan tumor atau memperlambat pertumbuhannya untuk beberapa saat, meski tidak
jelas apakah bisa membantu penderita tumor ini hidup lebih lama.

Everolimus diminum sekali sehari. Efek samping yang umum termasuk luka mulut,
peningkatan risiko infeksi, mual, kehilangan nafsu makan, diare, ruam kulit, merasa lelah
atau lemah, penumpukan cairan (biasanya di kaki), dan kenaikan kadar gula darah dan
kolesterol. Efek samping yang kurang umum namun serius adalah kerusakan paru-paru, yang
bisa menyebabkan sesak napas atau masalah lainnya.
Terapi bertarget lainnya sekarang sedang dikembangkan dan dipelajari dalam uji klinis.

Pengobatan Lain Untuk Otak Orang Dewasa Dan Tumor Tulang Belakang
Beberapa obat yang biasa digunakan pada penderita tumor otak tidak mengobati tumor secara
langsung, tetapi bisa membantu mengurangi gejala dari tumor atau perawatannya.
Kortikosteroid
Obat kortikosteroid seperti deksametason (dekadron) sering diberikan untuk
mengurangivbengkak di sekitar tumor otak. Hal ini dapat membantu mengurangi sakit kepala
dan gejala lainnya.
Obat anti-kejang (anti-epilepsi)
Obat juga dapat diberikan untuk menurunkan kemungkinan kejang pada orang dengan tumor
otak. Obat anti-kejang yang berbeda bisa digunakan. Karena banyak obat ini bisa
mempengaruhi cara kerja obat lain seperti kemoterapi bekerja di tubuh, biasanya tidak
diberikan kecuali tumor yangg telah menyebabkan kejang.
Hormon
Kelenjar pituitari membantu mengendalikan kadar berbagai hormon dalam tubuh. Jika
Kelenjar pituitari rusak oleh tumor itu sendiri atau dengan perawatan tumor (seperti operasi
atau terapi radiasi), Anda mungkin perlu mengkonsumsi hormon hipofisis atau hormon
lainnya untuk mengganti hormon yang hilang

Mengobati Jenis Tumor Otak Dan Medulla Spinalis Orang Dewasa Tertentu
Pilihan pengobatan untuk otak dan tumor medulla spinalisbergantung pada beberapa faktor,
termasuk tipe dan lokasi tumor dan seberapa jauh telah tumbuh atau menyebar.

Astrositoma Tanpa Infiltrat

Tumor ini termasuk astrositoma pilocytic, yang paling sering terjadi di otak kecil pada orang
muda, dan astrocytomas sel raksasa subependymal (SEGAs), yang hampir selalu terlihat pada
penderita sklerosis tuberosa. Banyak dokter menganggap ini tumor jinak karena mereka
cenderung tumbuh sangat lambat dan jarang tumbuh menjadi (menyusup) di dekat
jaringannya.

Astrocytomas ini sering dapat disembuhkan dengan operasi saja, namun pasien yang
lebih tua kemungkinannya kecil untuk disembuhkan. Terapi radiasi bisa diberikan setelah
operasi, terutama jika tumornya tidak dihapus sepenuhnya, meski banyak dokter akan
menunggu sampai ada tanda-tanda tumor tersebut tumbuh kembali sebelum
mempertimbangkannya. Meski begitu, mengulangi operasi mungkin menjadi pilihan pertama.
 Prospeknya tidak sebagus tumor terjadi di tempat yang tidak bisa di-operasi, seperti di
hipotalamus atau batang otak. Dalam kasus ini, terapi radiasi biasanya adalah pilihan terbaik.
Untuk SEGAs yang tidak bisa dilepas sama sekali dengan operasi, pengobatan dengan obat
everolimus (Afinitor) yang bisa mengecilkan tumor atau memperlambat pertumbuhannya
untuk beberapa lama, walaupun tidak jelas apakah bisa membantu orang hidup lebih lama.

Astrocytomas Kelas Rendah (Infiltrating Atau Diffuse Astrocytomas)

Pengobatan awal adalah pembedahan untuk mengangkat tumor jika bisa dilakukan,
atau biopsi konfirmasikan diagnosis jika operasi tidak layak dilakukan. Tumor ini sulit
disembuhkan dengan operasi karena mereka sering tumbuh menjadi (menyusup) di dekat
jaringan otak normal. Biasanya ahli bedah akan mencoba mengeluarkan tumor sebanyak
mungkin. Jika ahli bedah bisa mengeluarkan semuanya, pasien bisa disembuhkan.

Terapi radiasi bisa diberikan setelah operasi, terutama jika masih banyak tumor.
Orang dewasa muda yang tumornya kecil dan tidak menyebabkan banyak gejala mungkin
tidak diberikan radiasi kecuali jika tumor menunjukkan tanda tumbuh lagi. (Dalam beberapa
kasus, sedetik Operasi bisa dicoba sebelum memberi radiasi.) Pada orang yang lebih tua atau
yang memiliki tumor memiliki risiko lebih tinggi untuk kembali karena alasan lain, radiasi
lebih mungkin diberikan setelah operasi. Kemoterapi juga bisa diberikan setelah operasi pada
beberapa kasus. Beberapa Dokter menggunakan tes genetik tumor untuk membantu
menentukan apakah radiasi atau kemoterapi yang harus diberikan.
Radiasi atau kemoterapi dapat digunakan sebagai pengobatan utama jika operasi bukan
pilihan baik untuk beberapa alasan.

Glioma Tingkat Menengah Dan Tinggi

(Glioblastoma, Astrositoma Anaplastik, Anaplastik Oligodendroglioma,
Oligoastrocytomas Anaplastik)
Pembedahan seringkali merupakan perawatan pertama bila bisa dilakukan, namun
tumor ini hampir tidak pernah ada yang sembuh dengan operasi Sebisa mungkin tumor
diangkat dengan aman. Terapi Radiasi kemudian diberikan dalam banyak kasus. Hal ini dapat
diberikan dengan atau diikuti dengan kemoterapi jika kesehatan seseorang memungkinkan.
Bagi sebagian orang yang berada dalam kesehatan yang buruk atau yang Sel tumornya
memiliki perubahan gen tertentu, kemoterapi dapat digunakan sebagai pengganti terapi
radiasi.
 Untuk tumor yang tidak bisa diobati dengan operasi, terapi radiasi - dengan atau tanpa
kemo - biasanya merupakan pilihan terbaik.

Temozolomide adalah obat kemoterapi yang pertama digunakan oleh sebagian besar
dokter karena menyebrang penghalang darah-otak dan nyaman karena bisa diminum sebagai
pil. Terkadang diberikan bersama dengan terapi radiasi dan kemudian dilanjutkan setelah
radiasi selesai.

Cisplatin, carmustine (BCNU), dan lomustine (CCNU) adalah obat lain yang biasa
digunakan. Kombinasi obat juga dapat digunakan, seperti rejimen PCV (procarbazine,
CCNU, dan vincristine). Semua perawatan ini bisa mengecilkan atau memperlambat
pertumbuhan tumor untuk beberapa waktu, tapi mereka sangat tidak mungkin untuk
menyembuhkan tumor.

Jika obat kemoterapi standar tidak lagi efektif, bevacizumab obat yang ditargetkan
(Avastin) bisa membantu beberapa orang, baik sendiri atau dengan kemo.
Secara umum, tumor ini sangat sulit dikendalikan untuk jangka waktu yang lama. Karena ini
tumor sangat sulit disembuhkan dengan perawatan saat ini, uji klinis yang menjanjikan
perawatan baru mungkin pilihan yang baik.

Oligodendroglioma
Jika memungkinkan, operasi adalah pilihan pertama untuk oligodendroglioma. Bedah
biasanya tidak menyembuhkan tumor ini, tapi bisa meringankan gejala dan memperpanjang
kelangsungan hidup. Banyak oligodendroglioma tumbuh perlahan, terutama pada orang
muda, dan mungkin tidak perlu perawatan lagi segera. Pembedahan bisa diulang jika tumor
tumbuh kembali di tempat yang sama. Terapi radiasi dan / atau kemo (paling sering dengan
temozolomide atau rejimen PCV) mungkin juga pilihan setelah operasi.

Oligodendroglioma dapat merespons kemoterapi lebih baik daripada tumor otak

lainnya jika sel tumor memiliki perubahan kromosom tertentu. Anda bisa bertanya kepada
dokter tentang pengujian untuk perubahan ini
Terapi radiasi atau kemoterapi dapat membantu tumor yang tidak dapat diobati dengan
operasi.
Ependimoma Dan Ependymoma Anaplastik
Tumor ini biasanya tidak tumbuh menjadi jaringan otak normal terdekat. Terkadang,
pasien Bisa disembuhkan dengan operasi sendiri jika seluruh tumor bisa diangkat, tapi
seringkali ini tidak mungkin. Jika hanya bagian dari tumor yang diangkat dengan operasi
(atau jika itu adalah ependymoma anaplastik), terapi radiasi diberikan setelah operasi. Jika
operasi tidak bisa dilakukan, terapi radiasi adalah pengobatan utama.

Terkadang sel tumor bisa menyebar ke cairan serebrospinal (CSF). Pasien biasanya
mendapatkan MRI otak dan medulla spinalis(dan mungkin tusukan lumbal) beberapa minggu
setelah operasi jika sudah selesai. Jika salah satu dari tes ini menunjukkan bahwa kanker
telah menyebar ke CSF, terapi radiasi diberikan ke seluruh otak dan sumsum tulang belakang.
Kemoterapi biasanya tidak membantu untuk tumor ini, jadi biasanya tidak diberikan kecuali
tumor tidak bisa lagi diobati dengan operasi atau radiasi.

Meningioma
Kebanyakan meningioma cenderung tumbuh perlahan, sehingga tumor kecil itu tidak
menimbulkan gejala yang sering bisa diawasi daripada diobati, terutama pada orang tua.

Jika pengobatan diperlukan, tumor ini biasanya dapat disembuhkan jika disingkirkan
sepenuhnya dengan operasi. Terapi radiasi dapat digunakan bersamaan dengan, atau alih-alih,
operasi untuk tumor yang tidak bisa dilepas sepenuhnya. Untuk meningioma yang atipikal
atau invasif (grade II) atau anaplastik (grade III), yang cenderung kambuh setelah
pengobatan, terapi radiasi biasanya diberikan setelah operasi bahkan jika semua tumor telah
dilepas.

Untuk meningioma yang kambuh setelah perawatan awal, operasi lebih lanjut (jika
mungkin) atau terapi radiasi bisa digunakan. Jika operasi dan radiasi bukan pilihan,
perawatan obat (kemoterapi, imunoterapi, atau obat mirip hormon) dapat digunakan, tapi
tidak jelas berapa banyak keuntungan yang mereka tawarkan

Schwannomas (termasuk neuromas akustik)

Tumor yang tumbuh lambat ini biasanya tidak berbahaya dan disembuhkan dengan
operasi. Di beberapa pusat, Neuroma akustik minor diobati dengan radiosurgery stereotactic
(lihat bagiannya "Terapi radiasi untuk tumor otak dan medulla spinalis orang dewasa ").
Untuk schwannomas besar dimana pengambilan lengkap kemungkinan menimbulkan
masalah, tumor dapat dioperasi pada tahap pertama untuk mengurangi ukurannya dan
kemudian sisanya diobati dengan radiosurgery.

Tumor Medulla Spinalis

Jika tumor medulla spinalis kecil dan tidak menimbulkan gejala, mungkin tidak perlu
diobati segera. Tumor medulla spinalis lainnya dirawat seperti di otak. Astrocytomas dari
medulla spinalis biasanya tidak dapat diangkat sepenuhnya. Mereka mungkin diobati dengan
operasi untuk mendapatkan diagnosis dan menghilangkan tumor sebanyak mungkin, dan
kemudian dengan radiasi terapi, atau dengan terapi radiasi saja. Meningioma kanal medulla
spinalis sering disembuhkan dengan operasi, seperti beberapa ependymomas. Jika operasi
tidak menghilangkan ependymoma secara keseluruhan, terapi radiasi sering diberikan.

Limfoma
Pengobatan limfoma sistem saraf pusat umumnya terdiri dari kemoterapi dan / atau terapi
radiasi. Pengobatan dibahas secara lebih rinci dalam dokumen Non- Hodgkin Limfoma kami.

Tumor otak yang lebih sering terjadi pada anak-anak

Beberapa jenis tumor otak terjadi lebih sering pada anak tapi kadang terjadi pada
orang dewasa Ini termasuk glioma batang otak, tumor sel germ, craniopharyngiomas, tumor
pleksus koroid, medulloblastomas, tumor neuroectodermal primitif (PNETs), dan beberapa
lainnya.

Apa Yang Harus Anda Tanyakan Kepada Dokter Anda Tentang Tumor Otak Dan
Medulla Spinalis Orang Dewasa ?
Penting bagi Anda untuk melakukan diskusi jujur dan terbuka dengan tim perawatan
kanker Anda. Merasa bebas untuk mengajukan pertanyaan, tidak peduli seberapa kecil itu
mungkin tampak. Berikut adalah beberapa pertanyaan anda yang mungkin ingin ditanyakan.
Pastikan untuk menambahkan pertanyaan anda sendiri saat memikirkannya. Perawat, pekerja
sosial, dan anggota tim pengobatan lainnya juga bisa menjawab banyak pertanyaan anda.
 Tumor macam apa yang saya miliki?
 Apakah tumor itu jinak atau ganas? Apa artinya ini?
 Dimana di otak atau sumsum medulla spinalisadalah tumor dan sejauh mana
penyebarannya?
 Apakah saya memerlukan tes lain sebelum kita bisa memutuskan pengobatan?
 Berapa banyak pengalaman Anda yang merawat jenis tumor ini?
 Haruskah saya mendapatkan opini kedua? Dapatkah Anda merekomendasikan dokter
atau pusat kanker?
 Apa pilihan pengobatan saya? Apa yang kamu sarankan? Mengapa?
 Apa tujuan pengobatan (penyembuhan, memperpanjang hidup, menghilangkan gejala,
dll.)?
 Apakah pengobatan akan menghilangkan gejala yang saya miliki sekarang?
 Apa saja kemungkinan risiko atau efek samping pengobatan? Cacat apa yang
mungkin saya mengembangkan?
 Apa yang harus saya lakukan agar siap untuk perawatan?
 Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk perawatan? Seperti apa rasanya? Di mana
akan diberikan?
 Apa prognosis yang saya harapkan?
 Apa yang akan kita lakukan jika perawatan tidak bekerja atau apakah tumor itu
kembali?
 Jenis tindak lanjut apa yang akan saya perlukan setelah perawatan?
 Dimana saya dapat menemukan lebih banyak informasi dan dukungan?

Seiring dengan pertanyaan contoh ini, pastikan untuk menuliskan yang lain yang ingin
anda tanyakan. Misalnya, anda mungkin menginginkan informasi tentang waktu pemulihan
sehingga anda bisa merencanakan jadwal kerja atau aktivitas anda. Atau Anda mungkin ingin
bertanya tentang uji klinis yang mungkin tepat untuk anda.

Apa Yang Terjadi Setelah Perawatan Tumor Otak Dan Medulla Spinalis Orang
Dewasa?
 Bagi beberapa orang dengan tumor otak atau tulang belakang, pengobatan dapat
menghilangkan atau menghancurkan tumor. Melengkapi perawatan bisa sangat membuat
stres sekaligus menggairahkan. Anda mungkin lega menyelesaikan perawatan, namun sulit
untuk tidak khawatir tumor akan kembali. (Ketika sebuah tumor kembali setelah perawatan,
itu disebut kekambuhan.) Ini adalah perhatian yang sangat umum pada orang-orang yang
memiliki tumor otak atau medulla spinalis.

Mungkin perlu beberapa saat sebelum ketakutan anda berkurang. Tapi mungkin bisa
membantu untuk mengetahui bahwa banyak orang yang selamat kanker telah belajar hidup
dengan ketidakpastian ini dan menjalani kehidupan yang penuh. Dokumen Hidup dengan
Ketidakpastian: Takut pada Kekambuhan Kanker Kami, memberi lebih rinci informasi
tentang ini.

Bagi orang lain, tumor mungkin tidak pernah hilang sama sekali. Beberapa orang
mungkin melanjutkan untuk diobati dengan terapi radiasi, kemoterapi, atau perawatan lainnya
untuk mencegahnya tumor di cek. Belajar hidup dengan tumor yang tidak hilang bisa jadi
sulit dan sangat menegangkan Ini memiliki jenis ketidakpastian tersendiri. Dokumen When
Cancer Does not Go Away kami berbicara lebih banyak tentang ini.

Perawatan Tindak lanjut

Jika Anda telah menyelesaikan perawatan, dokter anda masih ingin melihat anda
dengan seksama. Itu sangat penting untuk menjaga semua janji folllow-up. Selama kunjungan
ini, dokter anda akan menanyakan tentang gejala, memeriksa anda, dan mungkin memesan
tes laboratorium atau tes pencitraan seperti MRI untuk memindai untuk mencari kambuhnya
tumor. Dalam beberapa kasus, beberapa tumor mungkin masih ada yang tertinggal setelah
perawatan Bahkan tumor yang telah berhasil diobati bisa terkadang kembali.

Apakah tumor itu diangkat sepenuhnya atau tidak, tim perawatan kesehatan Anda
menginginkan follow-up dengan Anda, terutama dalam beberapa bulan dan tahun pertama
setelah perawatan pastikan tidak ada perkembangan atau kekambuhan. Bergantung pada jenis
dan lokasi tumor dan tingkat perawatannya, tim akan menentukan tes mana yang harus
dilakukan dan seberapa sering.
 Selama masa ini, penting untuk melaporkan gejala baru ke dokter anda segera,
sehingga penyebabnya bisa ditemukan dan dirawat, jika dibutuhkan. Dokter anda bisa
memberi gambaran tentang apa yang dicari. Jika anda memerlukan perawatan lebih lanjut
pada titik tertentu, dokter akan membahasnya dengan pilihan anda.

Jika tumor anda kembali, dokumen Saat Kanker Anda Datang Kembali: Kanker
Kekambuhan kami dapat memberi anda informasi tentang bagaimana mengelola dan
mengatasi fase pengobatan ini.

Memulihkan Dari Efek Tumor Otak Atau Medulla Spinalis Dan Perawatannya
Tumor dan perawatannya bisa memiliki efek fisik dan mental, yang bisa berkisar dari
sangat ringan hingga cukup parah.

Setelah anda pulih dari perawatan, dokter anda akan mencoba untuk menentukan
apakah ada kerusakan dilakukan ke otak atau area lainnya. Pemeriksaan fisik dan tes fisik
yang hati-hati (Pemindaian CT atau MRI) dapat dilakukan untuk menentukan luas dan lokasi
dari setiap perubahan jangka panjang di otak.

Beberapa jenis dokter dan profesional kesehatan lainnya mungkin membantu mencari
perubahan ini dan membantu anda pulih.
 Seorang ahli saraf (dokter spesialis yang menangani pengobatan sistem saraf) dapat
menilai koordinasi fisik, kekuatan otot, dan aspek lain dari fungsi sistem saraf.
 Jika anda memiliki kelemahan otot atau kelumpuhan, anda akan dilihat oleh terapis
fisik dan / atau okupasi dan mungkin fisioterapis (dokter spesialis yang
mengkhususkan diri rehabilitasi) sementara di rumah sakit dan / atau sebagai rawat
jalan untuk terapi fisik.
 Jika bicara anda terpengaruh, terapis wicara akan membantu anda memperbaiki
keterampilan komunikasi.
 Jika diperlukan, dokter mata (dokter spesialis mata) akan memeriksanya mata anda,
dan seorang audiolog dapat memeriksa pendengaran anda.
 Setelah operasi, anda mungkin juga menemui psikiater atau psikolog untuk
menentukan tingkat dari setiap perubahan yang disebabkan oleh tumor atau
 pembedahan. Jika anda mendapatkan terapi radiasi dan / atau kemoterapi, proses ini
bisa diulang lagi setelah perawatan selesai.
 Jika Anda diobati dengan operasi atau terapi radiasi untuk tumor di dekat pangkal
otak, produksi hormon hipofisis mungkin akan terpengaruh. Anda mungkin terlihat
oleh seorang endokrinologis (dokter spesialis penyakit hormon). Jika kadar hormon
terpengaruh, anda mungkin perlu perawatan hormon untuk mengembalikan level
normal selama sisa hidupmu.

Menjaga Salinan Catatan Kesehatan Dan Asuransi Anda

Pada titik tertentu setelah diagnosis dan perawatan Anda, Anda mungkin akan menemui
dokter baru yang tidak tahu riwayat kesehatan anda. Penting agar Anda bisa memberi tahu
dokter baru Anda rincian diagnosis dan perawatan Anda. Mengumpulkan rincian ini segera
setelah perawatan mungkin lebih mudah daripada mencoba untuk mendapatkan mereka di
beberapa titik di masa depan. Pastikan Anda memiliki informasi berguna ini, dan selalu
simpan salinan untuk Anda sendiri:
 Salinan laporan patologi dari biopsi atau operasi apapun
 Salinan tes pencitraan (scan CT atau MRI, dll.), Yang biasanya dapat disimpan secara
digital (di DVD, dll.)
 Jika Anda menjalani operasi, salinan laporan operasi (s)
 ika Anda tinggal di rumah sakit , salinan ringkasan debit yang disiapkan oleh dokter
saat pasien dikirim pulang
 Jika Anda menjalani kemoterapi atau perawatan obat lain, daftar obat-obatan, dosis,
dan kapan mereka diberikan
 Jika Anda memiliki terapi radiasi, ringkasan jenis dan dosis radiasi dan kapan dan di
mana itu diberikan.

Ini juga sangat penting untuk menjaga asuransi kesehatan Anda. Tes dan kunjungan
dokter banyak biaya, dan walaupun tidak ada yang mau memikirkan tumor yang kembali, ini
bisa terjadi.

Perubahan Gaya Hidup Selama Dan Setelah Tumor Otak Atau Tulang Belakang Orang
Dewasa
 Anda tidak dapat mengubah fakta bahwa Anda memiliki tumor otak atau tumor tulang
belakang. Apa yang dapat Anda ganti adalah bagaimana Anda menjalani sisa hidup Anda -
membuat pilihan untuk membantu Anda tetap sehat dan merasa sebaik mungkin. Ini bisa
menjadi waktu untuk melihat hidup Anda dengan cara baru. Mungkin Anda memikirkan
bagaimana memperbaiki kesehatan Anda dalam jangka panjang. Beberapa orang bahkan
memulai pengobatan.

Membuat pilihan lebih sehat

Bagi banyak orang, diagnosis tumor otak atau tulang belakang membantu mereka
untuk fokus pada kesehatan mereka dengan cara yang mungkin tidak mereka pikirkan
sebelumnya. Apakah ada sesuatu yang bisa kamu lakukan untuk bisa membuatmu lebih
sehat? Mungkin Anda bisa mencoba makan lebih baik atau lebih banyak olahraga. Mungkin
anda bisa mengurangi alkohol, atau berhenti merokok. Bahkan hal-hal seperti menjaga
tingkat stres anda terkendali dapat membantu. Sekarang adalah saat yang tepat untuk
dipikirkan membuat perubahan yang dapat memiliki efek positif untuk sisa hidup anda.
Kamu akan merasa lebih baik dan anda juga akan lebih sehat.

Anda bisa mulai dengan mengerjakan hal-hal yang paling anda khawatirkan.
Dapatkan bantuan untuk jika itu lebih sulit untukmu. Misalnya, jika anda berpikir untuk
berhenti merokok dan membutuhkan pertolongan, hubungi American Cancer Society di 1-
800-227-2345. Berhenti merokok dan layanan pembinaan dapat membantu meningkatkan
kesempatan anda untuk berhenti untuk selamanya.
Makan lebih baik
Makan benar bisa menjadi sulit bagi siapa saja, tapi bisa menjadi lebih sulit selama
dan sesudah pengobatan. Pengobatan bisa mengubah selera makan anda. Mual bisa menjadi
masalah. Kamu boleh tidak merasa seperti makan dan menurunkan berat badan bila tidak
mau. Atau Anda mungkin telah mendapatkan Berat badan yang sepertinya tidak Anda
rasakan. Semua hal ini bisa sangat membuat frustrasi.

Jika perawatan menyebabkan perubahan berat badan atau masalah makan atau rasa,
lakukan yang terbaik yang anda bisa dan ingatlah bahwa masalah ini biasanya menjadi lebih
baik dari waktu ke waktu. Anda mungkin merasa terbantu makan porsi kecil setiap 2 sampai
3 jam sampai anda merasa lebih baik. Anda mungkin juga ingin bertanya kepada tim
perawatan kesehatan anda tentang menemui ahli diet, ahli nutrisi yang bisa memberi ide
kepada anda bagaimana menghadapi efek samping pengobatan ini.

Salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan setelah perawatan adalah menerapkan
kebiasaan makan yang sehat. Anda mungkin akan terkejut dengan keuntungan jangka panjang
dari beberapa perubahan sederhana, seperti meningkatkan beragam makanan sehat yang anda
makan. Mendapatkan dan tetap pada berat badan yang sehat, diet makan sehat, dan
membatasi asupan alkohol anda dapat menurunkan risiko anda untuk sejumlah jenis kanker,
serta memiliki banyak manfaat kesehatan lainnya.

Anda bisa mendapatkan lebih banyak informasi dalam dokumen Nutrisi dan Aktivitas
Fisik Selama dan Setelah Pengobatan Kanker: Jawaban untuk Pertanyaan Umum kami.

Istirahat, Kelelahan, Dan Olahraga

Kelelahan ekstrem, yang disebut fatigue, sangat umum selama dan setelah perawatan.
Ini bukan Keletihan normal, tapi kelelahan lelah tulang yang sering tidak membaik dengan
istirahat. Bagi beberapa orang, kelelahan berlangsung lama setelah perawatan, dan bisa
menyulitkan mereka untuk aktif dan melakukan hal lain yang ingin mereka lakukan. Tapi
olahraga bisa membantu mengurangi kelelahan. Studi telah menunjukkan bahwa pasien yang
mengikuti program latihan disesuaikan dengan kebutuhan mereka. Kebutuhan pribadi terasa
lebih baik secara fisik dan emosional dan bisa mengatasi lebih baik juga.

Jika Anda sakit dan tidak terlalu aktif selama perawatan, itu wajar untuk kebugaran
anda, daya tahan tubuh, dan kekuatan otot menurun. Setiap rencana aktivitas fisik harus
sesuai dengan keinginan situasi anda sendiri. Orang tua yang belum pernah berlatih tidak
akan dapat mengambil J]jumlah latihan yang sama seperti 20 tahun yang bermain tenis dua
kali seminggu. Jika belum dilakukan dalam beberapa tahun, Anda harus memulai dengan
perlahan - mungkin hanya dengan berjalan kaki singkat.

Bicarakan dengan tim perawatan kesehatan anda sebelum memulai sesuatu. Dapatkan
pendapat mereka tentang rencana latihan anda. Lalu, cobalah mencari teman latihan sehingga
anda tidak melakukannya sendiri. Memiliki keluarga atau teman yang terlibat saat memulai
program latihan baru dapat memberi anda tambahan i dukungan untuk membuat anda tetap
bertahan saat dorongan itu tidak ada.
 Jika anda sangat lelah, anda perlu menyeimbangkan aktivitas dengan istirahat. Tidak
apa-apa untuk beristirahat saat anda perlu. Terkadang sangat sulit bagi orang untuk
membiarkan diri mereka beristirahat saat mereka dulu berada bekerja sepanjang hari atau
mengurus rumah tangga, tapi ini bukan saatnya untuk mendorong dirimu terlalu keras.
Dengarkan tubuh anda dan beristirahatlah saat anda membutuhkannya. Untuk informasi lebih
lanjut aaat menghadapi kelelahan dan efek samping pengobatan lainnya, silakan lihat " Efek
Sisi Fisik "di situs kami atau" Sumber tambahan untuk tumor otak dan tulang belakang pada
orang dewasa "untuk mendapatkan daftar informasi yang tersedia.
Ingatlah olahraga dapat meningkatkan kesehatan fisik dan emosional Anda.
 Ini meningkatkan kebugaran kardiovaskular (jantung dan sirkulasi) Anda.
 Seiring dengan diet yang baik, ini akan membantu Anda bertahan dan bertahan
dengan berat badan yang sehat.
 Ini membuat otot Anda lebih kuat.
 Mengurangi kelelahan dan membantu Anda memiliki lebih banyak energi.
 Hal ini dapat membantu menurunkan kecemasan dan depresi.
 Hal itu bisa membuat Anda merasa lebih bahagia.
 Ini membantu Anda merasa lebih baik tentang diri Anda.

Dan jangka panjang, kita tahu bahwa mendapatkan aktivitas fisik reguler berperan dalam
membantu menurunkan risiko beberapa jenis kanker, serta memiliki manfaat kesehatan
lainnya.

Dapatkah Saya Menurunkan Risiko Tumor yang Berkembang Atau Kembali?

Kebanyakan orang ingin tahu apakah ada perubahan gaya hidup yang spesifik yang
bisa mereka lakukan untuk mengurangi resiko tumor mereka berkembang atau kembali.
Sayangnya, untuk kebanyakan tumor di sana tidak banyak bukti kuat untuk membimbing
orang. Ini tidak berarti bahwa tidak ada yang akan membantu - hanya untuk sebagian besar
ini adalah area yang belum dipelajari dengan baik. Sebagian besar penelitian membuat
perubahan gaya hidup sebagai cara untuk mencegah kanker di tempat pertama, tidak
memperlambat penumpukan atau mencegahnya kembali. Pada saat ini, tidak cukup diketahui
tentang tumor otak dan tulang belakang untuk mengatakan dengan pasti apakah ada hal yang
dapat anda lakukan. itu akan sangat membantu mengadopsi perilaku sehat seperti mengering
dengan baik, tetap aktif, dan menjaga berat badan yang sehat bisa membantu, tapi tidak ada
yang tahu pasti. Namun, kami tahu bahwa jenis perubahan ini dapat memberi efek positif
pada kesehatan Anda yang dapat melampaui risiko kanker anda.

Bagaimana Tumor Otak Orang Dewasa Atau Tulang Belakang Mempengaruhi

Kesehatan Emosionalmu ?
Selama dan setelah perawatan, Anda mungkin bisa mengatasi berbagai hal emosi yang
berbeda. Hal ini terjadi pada banyak orang.

Anda mungkin menemukan diri anda berpikir tentang kematian dan sekarat. Atau
mungkin anda lebih sadar efek tumor terhadap keluarga, teman, dan karir anda. Anda bisa
melihat hubungan anda yang baru dengan orang-orang di sekitar anda. Isu yang tidak terduga
juga dapat menimbulkan kekhawatiran. Misalnya, anda mungkin akan tertekan oleh masalah
keuangan akibat pengobatan anda. Kamu mungkin juga melihat tim perawatan kesehatan
anda lebih jarang setelah perawatan dan memiliki lebih banyak waktu pada dirimu.
Perubahan ini bisa membuat beberapa orang cemas.

Hampir semua orang yang sedang mengalami atau telah menjalani perawatan tumor
bisa mendapatkan keuntungan dari mendapatkan beberapa jenis dukungan. Anda
membutuhkan orang yang bisa anda gunakan untuk meraih kekuatan dan kenyamanan.
Dukungan bisa datang dalam berbagai bentuk: keluarga, teman, kelompok pendukung kanker,
gereja atau kelompok spiritual, komunitas pendukung online, atau konselor satu lawan satu.
Apa yang terbaik untuk anda tergantung pada situasi dan kepribadian Anda. Beberapa orang
merasa aman dalam dukungan kelompok sebaya atau kelompok pendidikan. Orang lain lebih
suka berbicara dalam suasana informal, seperti gereja. Orang lain mungkin merasa lebih
mudah berbicara satu lawan satu dengan teman tepercaya atau konselor. Apapun sumber
kekuatan atau kenyamanan anda, pastikan Anda memiliki tempat untuk melepas keprihatinan
Anda.

Perjalanan bisa terasa sangat sepi. Tidak perlu atau bagus untuk anda hadapi
semuanya sendiri, Dan teman dan keluarga anda mungkin merasa tertutup jika tidak
menyertakan mereka. Biarkan mereka masuk, dan biarkan orang lain yang anda rasa bisa
membantu. Jika tidak yakin siapa yang bisa membantu, hubungi American Cancer Society
Anda di 1-800-227-2345 dan kita bisa menempatkan anda berhubungan dengan kelompok
atau sumber daya yang mungkin sesuai untuk anda. Anda juga bisa membaca
Mendokumentasikan Distress pada Orang dengan Kanker atau melihat bagian "Emotional
Side Effects" dari website kami untuk informasi lebih lanjut.

Jika Pengobatan Untuk Tumor Otak Atau Tulang Belakang Orang Dewasa Berhenti
Bekerja
Jika tumor terus tumbuh atau kembali setelah satu jenis pengobatan, seringkali coba
pendekatan lain untuk mengobati tumor. Uji coba klinis juga mungkin menawarkan
kesempatan untuk mencoba perawatan baru yang bisa membantu. Tapi ketika seseorang telah
mencoba banyak perawatan berbeda dan tumor masih terus berkembang, perawatan yang
lebih baru mungkin tidak lagi terjadi bermanfaat. Jika ini terjadi, penting untuk
mempertimbangkan kemungkinan keuntungan yang mungkin dari mencoba sebua
pengobatan baru melawan kemungkinan kerugian, termasuk efek samping pengobatan.
Semua orang memiliki cara mereka sendiri untuk melihat ini.

Hal ini mungkin merupakan bagian tersulit dari pertempuran anda dengan tumor - jika
anda pernah melakukannya melalui banyak perawatan dan tidak ada yang bekerja lagi.
Dokter anda mungkin menawarkan anda pilihan baru, tapi pada titik tertentu anda mungkin
perlu mempertimbangkan bahwa pengobatan tidak seperti memperbaiki kesehatan anda atau
mengubah hasil atau kelangsungan hidup Anda.
Jika Anda ingin terus mendapatkan perawatan selama mungkin, Anda perlu
memikirkan kemungkinan perlakuan memiliki manfaat dan bagaimana perbandingannya
dengan risiko dan risiko efek samping yang mungkin terjadi. Dokter Anda bisa
memperkirakan seberapa besar kemungkinan tumor tersebut akan merespon pengobatan yang
sedang anda mempertimbangkan. Misalnya, dokter mungkin mengatakan bahwa lebih banyak
perawatan mungkin memiliki sekitar 1 dari 100 kesempatan untuk berhasil. Beberapa orang
masih tergoda untuk mencoba ini. Tapi penting untuk memiliki harapan yang realistis jika
Anda memilih rencana ini.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang perubahan yang terjadi saat pengobatan
berhenti bekerja, dan tentang merencanakan ke depan untuk diri sendiri dan keluarga Anda, di
dokumen Advanced Cancer dan Mendekati Akhir Hayat kami.

Perawatan Paliatif
 Tidak peduli apa yang Anda putuskan untuk dilakukan, penting bagi anda untuk
merasa sebaik mungkin. Membuat anda yakin meminta dan mendapatkan perawatan untuk
gejala apapun yang mungkin Anda miliki, seperti mual atau sakit. Jenis perawatan ini disebut
perawatan paliatif.

Perawatan paliatif membantu meringankan gejala, namun tidak diharapkan bisa

menyembuhkan penyakit. Bisa jadi diberikan bersamaan dengan pengobatan tumor, atau
bahkan bisa diobati. Perbedaannya adalah tujuannya - Tujuan utama perawatan paliatif adalah
untuk meningkatkan kualitas hidup Anda, atau membantu Anda merasakann sebaik selama
anda bisa. Terkadang ini berarti menggunakan obat untuk mengatasi gejala seperti rasa sakit
atau mual Terkadang, perawatan yang digunakan untuk mengendalikan gejala anda sama
dengan yang digunakan untuk mengobati tumor. Tapi ini tidak sama dengan pengobatan
untuk mencoba penyembuhan tumor.

Perawatan Di Rumah Sakit

Pada titik tertentu, Anda mungkin mendapat keuntungan dari perawatan di rumah
sakit. Ini adalah perawatan khusus yang memperlakukan orang lebih baik dari penyakit; Ini
berfokus pada kualitas daripada panjang umur. Sebagian besar waktu, itu diberikan di rumah.
Tumor anda mungkin menyebabkan masalah yang perlu ditangani, dan rumah sakit berfokus
pada kenyamanan anda. Anda harus tahu bahwa saat mendapatkan perawatan di rumah sakit
Seringkali berarti akhir perawatan seperti kemo dan radiasi, bukan berarti anda tidak bisa
memiliki pengobatan untuk masalah yang disebabkan oleh tumor atau kondisi kesehatan
lainnya. Di perhatian utama anda adalah menjalani hidup semaksimal mungkin dan perasaan
sebaik anda bisa pada saat yang sulit ini. Anda bisa belajar lebih banyak tentang hospice di
dalam dokumen Hospice Peduli kami.

Tetap berharap juga penting. Harapanmu untuk menyembuhkan mungkin tidak secerah
itu, tapi memang masih ada harapan bisa bersenang-senang dengan keluarga dan teman - saat
yang penuh dengan kebahagiaan dan makna. Menjeda saat dalam perawatan anda ini
memberi anda kesempatan untuk memfokuskan kembali pada Hal terpenting dalam hidup
anda. Sekarang adalah waktu untuk melakukan beberapa hal yang selalu anda ingin lakukan
dan berhenti melakukan hal-hal yang tidak ingin anda lakukan lagi. Padahal tumornya
mungkin berada di luar kendali anda, masih ada pilihan yang bisa anda buat.
I. Prognosis

Tahapan kanker adalah ukuran seberapa jauh penyebarannya. Staging system adalah
standar cara bagi tim perawatan kanker untuk menggambarkan sejauh mana penyebaran
ini. Untuk sebagian besar jenis Kanker, stadium adalah salah satu faktor terpenting dalam
memilih pilihan pengobatan dan menentukan prospek (prognosis).

Tapi tumor otak dan sumsum medulla spinalisberbeda dalam beberapa hal penting dari
kanker bagian lain dari tubuh. Salah satu alasan utama kanker lainnya berbahaya adalah
jika menyebar ke seluruh tubuh. Tumor yang dimulai di otak atau sumsum medulla
spinalisbisa menyebar ke bagian lain dari sistem saraf pusat, tapi hampir tidak pernah
menyebar ke organ lain. Tumor ini berbahaya karena bisa mengganggu fungsi esensial
dari otak.

Karena tumor di otak atau sumsum medulla spinalishampir tidak pernah menyebar ke
bagian tubuh yang lain, tidak ada sistem staging formal untuk mereka. Beberapa faktor
penting yang membantu menentukan gambaran seseorang meliputi:
 Usia orang itu
 Tingkat fungsional seseorang (apakah tumor mempengaruhi fungsi otak normal dan
aktivitas sehari-hari)
 Jenis tumor (seperti astrocytoma, ependymoma, dll)
 Tingkat tumor (seberapa cepat tumor cenderung tumbuh, berdasarkan bagaimana sel
terlihat di bawah mikroskop)
 Ukuran dan lokasi tumor
 Berapa banyak tumor dapat diangkat dengan operasi (jika bisa dilakukan)
 Apakah tumor telah menyebar melalui cairan serebrospinal (CSF) ke bagian otak atau
sumsum medulla spinalisyang lain
 Apakah sel tumor telah menyebar melampaui sistem saraf pusat

Tingkat Kelangsungan Hidup Tumor Otak Dan Medulla Spinalis Yang Dipilih
Dewasa
Tingkat kelangsungan hidup adalah cara bagi dokter dan pasien untuk mendapatkan
gambaran umum tentang gambaran tersebut (prognosis) untuk orang dengan jenis tumor
tertentu. Beberapa orang ingin tahu statistik untuk orang-orang dalam situasi mereka,
sementara yang lain mungkin tidak merasa terbantu, atau mungkin bahkan tidak ingin
mengenal mereka. Jika anda tidak ingin mengetahui tingkat kelangsungan hidup tumor
otak dan medulla spinalis orang dewasa, berhenti membaca di sini dan melompat ke
bagian berikutnya.

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mengacu pada persentase orang yang meninggal
minimal 5 tahun setelahnya didiagnosis. Tentu saja, banyak dari orang-orang ini hidup
lebih lama dari 5 tahun. tingkat kelangsungan hidup relatif-Lima tahun, seperti angka di
bawah, berasumsi bahwa beberapa orang akan mati dari penyebab lain dan
membandingkan kelangsungan hidup yang diamati dengan yang diharapkan untuk orang
tanpa tumor. Ini adalah cara yang lebih akurat untuk menggambarkan prognosis pasien
dengan jenis tumor tertentu.

Untuk mendapatkan tingkat ketahanan hidup 5 tahun, dokter harus memperhatikan orang-
orang yang diobati setidaknya 5 tahun yang lalu. Meskipun angka di bawah ini termasuk
yang paling mutakhir, perbaikan dalam perawatan sejak saat itu dapat menghasilkan
pandangan yang lebih baik untuk orang yang sekarang sedang didiagnosis dengan tumor
otak dan medulla spinalis.
Angka di bawah ini berasal dari Central Brain Tumor Registry di Amerika Serikat
(CBTRUS) dan didasarkan pada orang-orang yang dirawat antara tahun 1995 dan 2010.
Seperti dapat dilihat di bawah, tingkat kelangsungan hidup tumor otak dan tumor medulla
spinalis dapat sangat bervariasi menurut usia, orang muda cenderung memiliki prognosis
yang lebih baik daripada orang tua. Kelangsungan hidup untuk mereka yang berusia 65
tahun atau lebih umumnya lebih rendah dari tingkat untuk usia yang tercantum di bawah
ini.

Angka-angka ini untuk beberapa jenis tumor otak dan medulla spinalis yang lebih umum.
Angka tidak tersedia untuk semua jenis tumor, seringkali karena jarang atau sulit untuk
diklasifikasikan.
Tingkat kelangsungan hidup didasarkan pada hasil sebelumnya dari sejumlah besar orang
yang memiliki penyakit, tapi mereka tidak bisa memprediksi apa yang akan terjadi pada
kasus seseorang. Jenis tumor penting dalam memperkirakan prognosis seseorang. Tapi
banyak faktor lain juga bisa memengaruhi prognosis, seperti lokasi tumor dan apakah bisa
diangkat dengan operasi, begitu juga usia seseorang dan kesehatan secara keseluruhan.
Bahkan saat mengambil faktor-faktor lain ini, tingkat kelangsungan hidup adalah
perkiraan kasar terbaik. Dokter anda adalah sumber Informasi terbaik anda mengenai hal
ini, karena dia terbiasa dengan situasi anda.

J. Pencegahan

Risiko kebanyakan kanker pada orang dewasa dapat dikurangi dengan perubahan
gaya hidup tertentu (seperti tetap pada berat badan yang sehat atau berhenti merokok).
Tapi selain paparan radiasi, disana tidak diketahui penyebab penyakit otak dan medulla
spinalis yang diketahui berhubungan dengan lingkungan, Jadi saat ini tidak ada cara yang
diketahui untuk melindungi terhadap sebagian besar tumor ini.

Bagi kebanyakan orang dengan jenis kanker lain di dalam atau di dekat kepala, terapi
radiasi mungkin diberikan jika dokter merasakan manfaatnya lebih besar daripada risiko
kecil terkena tumor otak bertahun-tahun kemudian. Meski begitu, bila dibutuhkan, dokter
mencoba membatasi dosis radiasi sebanyak mungkin.
 Tes pencitraan seperti sinar-x atau CT scan menggunakan tingkat radiasi yang jauh
lebih rendah daripada yang digunakan untuk perawatan. Jika ada peningkatan risiko dari
tes ini, kemungkinan besar akan sangat Kecil, tapi aman, kebanyakan dokter
menganjurkan agar orang (terutama wanita hamil dan anak-anak) tidak mendapatkan tes
ini kecuali jika mereka benar-benar dibutuhkan.

Dapatkah Tumor Otak Dan Tumor Medulla Spinalis Pada Orang Dewasa Dapat
Ditemukan Lebih Awal?
Pada saat ini tidak ada tes yang direkomendasikan secara luas untuk menyaring otak
dan sumsum medulla spinalis tumor. (Skrining adalah tes untuk kanker pada orang tanpa
gejala apapun.) Sebagian besar tumor otak ditemukan saat seseorang mengunjungi dokter
karena tanda atau gejala yang mereka memiliki (lihat "Tanda dan gejala otak orang
dewasa dan tumor medulla spinalis)").

Paling sering, tampilan orang-orang dengan tumor otak dan medulla spinalis
tergantung pada usia mereka, jenis tumor, dan lokasinya, bukan dengan seberapa dini
terdeteksi. Tapi seperti penyakit apapun, deteksi dan pengobatan dini kemungkinan akan
sangat membantu.

Bagi orang-orang dengan sindrom warisan tertentu yang menempatkan mereka pada
risiko tumor otak yang lebih tinggi, seperti neurofibromatosis atau sklerosis tuberosa,
dokter sering merekomendasikan sering tes fisik dan tes lainnya yang dimulai saat mereka
masih muda. Dalam beberapa kasus tes ini bisa menemukan tumor saat masih kecil. Tidak
semua tumor terkait dengan sindrom ini perlu diobati segera, tapi menemukan mereka
lebih awal mungkin membantu dokter memantau mereka begitu bahwa mereka dapat
diobati dengan cepat jika mereka mulai tumbuh atau menimbulkan masalah.