PELAYANAN KESEHATAN PRIMER [KELOMPOK 4]
PERBANDINGAN PELAYANAN KOMUNITAS DI INDONESIA DAN NEGARA ASEAN (THAILAND)
Di Indonesia sistem kesehatan secara umum, ada tiga tingkat
atau gradasi penyakit yaitu sakit ringan (mild), sakit sedang
(moderate), dan sakit parah (severe) yang menuntut bentuk pelayanan
kesehatan yang berbeda pula. Oleh sebab itu, perlu dibedakan adanya
3 bentuk pelayanan, yakni : Pelayanan kesehatan tingkat pertama
(Primary health care), Pelayanan kesehatan tingkat kedua (Secondary
health care), dan Pelayanan kesehatan tingkat ketiga (Tertiary health
health care).
Pelayanan kesehatan primer atau komunitas di Indonesia
dinilai masih kurang baik dalam aplikasinya dan mempunyai banyak
kendala. Faktor pertama adalah faktor tenaga kesehatan di Indonesia
yang tidak tersebar keseluruh wilayah Indonesia karena jumlah
tenaga kesehatan yang masih sedikit, sehingga hanya terkonsentrasi
di wilayah yang padat penduduknya saja dan kurang menjangkau
daerah-daerah lainnya khusunya wilayah Indonesia bagian timur.
Maka dari itu banyak pelaku yang secara profesi tidak memiliki
kompetensi dan kewenangan yang memadai, sehingga penanganan
penyakit tidak sesuai standar. Selain itu, sering terjadi pemakaian
berbagai obat secara tidak tepat yang pada akhirnya mengakibatkan
ketidakefektifan biaya, dan juga masalah-masalah lain seperti
resistensi obat akibat pemakaian obat antibiotik.
Faktor kedua adalah minimnya sarana kesehatan yang tersedia.
Sarana kesehatan seperti Rumah Sakit , Rumah Sakit Bersalin,
Posyandu, dan sarana kesehatan lainnya sangat berperan penting
dalam peningkatan pelayanan kesehatan karena disanalah pusat dari
pelayanan kesehatan itu sendiri. Penyebaran sarana kesehatan yang
ada di Indonesia sangat tidak merata dimana sebagian besar sarana
kesehatan di Indonesia hanya terpusat pada beberapa wilayah tertentu
saja seperti pulau Jawa dan Sumatera sementara wilayah Indonesia
bagian timur hanya mendapat sedikit sarana kesehatan.
Faktor terakhir adalah faktor birokrasi yang cukup buruk
dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan di Indonesia. Bidang
kesehatan sendiri mengalami kerugian hingga mencapai ratusan
milyar rupiah dengan kasus seperti korupsi pengadaan alat bantu
belajar pada dokter dan korupsi dalam pemenangan tender untuk
pembuatan atau penelitian jenis obat tertentu. Sangat disayangkan ,
bidang yang seharusnya bersih dari korupsi karena menyangkut
kesehatan banyak jiwa menjadi lumbung bagi para pencuri uang
negara untuk menambah hartanya. Hal ini sangat jelas menambah
makin buruknya pelayanan kesehatan di Indonesia dan sekali lagi kita
keteteran dalam hal ini.
Sementara itu, pelayanan kesehatan di Thailand dinilai sangat
baik dan jadi contoh bagi negara asia lainnya. Kualitas dan
keamanan universal adalah tujuan utama dari Rencana
Pembangunan Nasional Thailand (Thailand National Development
Plan). Kementerian Kesehatan Masyarakat mulai memperkenalkan
Universal Health Care (Pelayanan Kesehatan Universal) sejak
tahun 2002, dan sejak itu pelayanan kesehatan di Thailand terus
berkembang dan berinovasi. Kebijakan Universal Health Care telah
mencapai cakupan semesta 99% dari seluruh warga negara
Thailand dengan menggunakan tiga bentuk jaminan kesehatan
nasional. Skema pertama adalah Civil Servant Medical Benefit
Scheme (CSMSC) untuk pekerja pemerintahan dengan jangkauan
perlindungan tiga generasi. Skema kedua adalah Social Security
Scheme (SSS) yaitu jaminan kesehatan kepada pekerja swasta.
Skema ketiga adalah The Universal Coverage Scheme (UCS)
yang melindungi seluruh warga negara Thailand diluar kedua bentuk
perlindungan di atas.
Pelayanan kesehatan masyarakat di Thailand adalah klinik
kesehatan kota yang dilengkapi dengan peralatan paling modern.
Asep Suherman, Ayu Rissanti, Ayu Ulfah Zakiyah, Haris, Lintang Tiara Pratiwi, Mia Siti Ranjani, 2018
Harga pelayanan medis di rumah sakit umum akan secara signifikan
lebih rendah daripada di klinik swasta. Namun, tingkat kenyamanan
pasien juga akan lebih rendah. Metode medis di lembaga kesehatan
masyarakat dibayar untuk semua penyelidikan, pemeriksaan dan
obat-obatan juga perlu membayar. Selain obat-obatan farmasi Thai,
yang menawarkan obat tradisional lokal, pasien dapat membeli obat
berkualitas tinggi yang dibuat di Thailand dan di negara lain. Namun,
perlu dicatat bahwa biaya obat-obatan, dalam banyak kasus, secara
signifikan lebih rendah dari pada obat komersial. Antibiotik apotek
tidak dijual di atas meja, yang diresepkan oleh dokter. Rumah sakit
kota menawarkan daftar yang cukup besar dari jasa relatif murah dan
cukup berkualitas tinggi, tetapi jika memiliki asuransi, yang terbaik
adalah untuk diterapkan ke sebuah klinik swasta.
Thailand terkenal di seluruh dunia tidak hanya untuk pijat
yang unik, tetapi obat-obatan kualitas yang sangat baik, yang,
kebetulan, dibentuk dengan amandemen kebutuhan pariwisata medis.
Setiap tahun ribuan orang datang ke Kerajaan Thailand untuk
meningkatkan kesehatan gagal mereka. Thailand adalah salah satu
dari sedikit negara di mana orang asing dapat menggunakan layanan
dari puskesmas setempat, dan jumlah pasien asing jauh lebih besar
dari jumlah rakyat Thailand mencari bantuan medis. Hal ini tidak
mengherankan, karena klinik Thailand dilengkapi dengan peralatan
paling modern, dimana dapat mendiagnosa dan mengobati hampir
semua penyakit. Sebagian besar dokter yang bekerja di rumah sakit
menerima pendidikan yang tepat di sekolah Eropa. Sehingga
pengobatan memenuhi semua standar internasional dijamin.
Pada dasarnya permasalahan yang dihadapi oleh negara
Indonesia dan Thailand hampir sama yaitu kurangnya tenaga medis
atau tenaga kesehatan di masing-masing negara dan tidak merata nya
penyebaran dari tenaga medis atau tenaga kesehatan itu sendiri
dimana perbandingan antara kota dan daerah pedesaan sangatlah jauh
berbanding terbalik. Tetapi dibandingkan dengan negara Thailand
dalam hal konsep keperawatan komunitas Indonesia tertinggal dari
negara thailand dimana menurut WHO Thailand memiliki "sejarah
panjang dan sukses dalam pembangunan kesehatan”.
Aspek yang bisa kita kembangkan dari negara Thailand adalah
pada sektor pendidikan bagi para perawat, dimana negara Thailand
bekerja sama dengan salah satu universitas untuk melahirkan
perawat-perawat yang berbasis komunitas untuk ditugaskan di daerah
pedesaan dimana dengan sistem memberikan mereka beasiswa
ditempat belajar terbaik dan tidak hanya serta merta beasiswa untuk
kuliah tetapi juga dengan mengikuti tahap persiapan, kualifikasi dan
pelatihan. Perawat telah diberikan pembagian dasar atau sertifikasi
terlebih dahulu sebelum terjun ke lapangan.
Harapan bersama untuk pemerintah Indonesia dalam hal
pelayanan kesehatan primer adalah sebagai berikut yakni,
penambahan tenaga kesehatan disertai peningkatan kemampuan dari
tenaga kesehatan yang ada harus benar-benar dijalankan dengan
serius karena kita tidak mau perawat yang hanya pintar teori saja
tetapi juga harus mampu dalam mempraktikkan teori-teori yang dia
punya tersebut untuk pelayanan kesehatan kepada masyarakat dan
pemerintah juga harus mampu menyebarkan perawat-perawat yang
tersedia di Indonesia agar bekerja di wilayah Indonesia yang
terpencil. Pembangunan dari sarana kesehatan yang layak harus terus
digalakkan merata di seluruh wilayah Indonesia terutama di daerah-
daerah yang terpencil agar pelayanan kesehatan yang baik dapat
diterima oleh seluruh rakyat Indonesia. Masyarakat juga diharapkan
berperan dalam mengawasi pelayanan kesehatan di Indonesia dan
melaporkan kepada pihak pemerintah jika menemukan tindakan-
tindakan yang dianggap sudah melanggar hukum.