Askep Teori Ca Paru
Askep Teori Ca Paru
Pengumpulan Data
1. Pengkajian
2. Identitas
1) Identitas pasien
diagnosa medis.
Dengan klien.
2. Keluhan utama
3. Riwayat kesehatan
1. Pemeriksaan fisik
2. Tanda-tanda vital
2. Head to toe
Kepala
Mata
Telinga
Hidung
Mulut
Inspeksi :
Leher
Jantung
Inspeksi :
Palpasi :
Abdomen
Genetalia
Kulit
10. Intervensi
Diagnosa
NOC NIC
Keperawatan
Kriteria hasil :
v Identifikasi pasien perlunya
buatan
efektif dan suara nafas yang
perlu
mengoptimalkan
keseimbangan
O2
Oxygen therapy
secret trakea
yang paten
tanda hipoventilasi
RR
aktivitas
pernafasan
abnormal
kelembaban kulit
v Monitor sianosis perifer
melebar, bradikardi,
peningkatan sistolik)