PENILAIAN PERTUMBUHAN

2 FISIKANAK

PENDAHULUAN
Penilaian tumbuh kembang perlu dilakukan untuk menentukan apakah!tumbuh .kem-
bang seorang anak berjalan normal atau tidak, baik dilihat dari segi medis ma11pun statis-
tik. Anak yang sehat akan menunjukkan tumbuh kembang yang optimal, apabiJa, diberi-
kan lingkungan bio-fisiko-psikososial yan·g adekuat.
Proses tumbuh kembang merupakan proses yang berkesinambungan, mulai: dlU'~ ~on­
sepsi sampai dewasa, yang mengikuti pola tertentu yang khas untuk setiap·anak, Pmses
tersebut merupakan proses interaksi yang terus menerus serta rumit an~ar~ . f~ktor, gene-
tik dan . faktor lingkungan bio-fisiko"psikososial· tersebut. Untuk mengetatuii; tumbuh
kembang anak, terutama pertumbuhan fisiknya digunakan parameter-parame~r. ~r.tentu,
yang akan dibahas pada topik ini.

PARAME-T!R1P.ENILAIAN IP-EATUMBUHAN FISIK

1. Ukuran antropometrik
Untuk menilai pertumbuh!ln fisik anak, sering digunakan ukuran-ukuran anu-o-
pometrik yang dibedakan menjadi 2 kelompok yang meliputi :

a. Tergantung·umur (oge dependence)

- Berat badan (BB') terhadap umur
- Tinggi/panjang badan (TB) terhadap umur
- Lingkaran.kepala.(LK) terhadap umur
- Lingkaran lengan atas (LLA) terhadap umur
Kesulitan. menggunakan car,a ini adalah menetapkan umur anak yang tepat, karena
tidak semJJa anak mempunyai:catatan mengenai tanggal lahirnya.

b. Tidak tergantung umur

- BB terhadap TB
- LLA terhadap TB (QUAC Stick = Quacker Arm Circumference measuring
stick)

37
 TUMBUH KEMBANG ANAK

- Lain-lain: LLA dibandingkan dengan standar/baku, lipalan kulit pada trisep,

subskapular, abdominal dibandingkan dengan balm.

Kemudian hasil pengukuran antropometrik tersebut dibandingkan dengan suatu baku

tertentu, misalnya baku Harvard, NCHS, atau baku nasional.
Disamping itu masih ada ukuran antropometrik lainnya, yang dipakai untuk keperlu-
an khusus, misalnya pada kasus-kasus dengan kelainan bawaan atau untuk menentu-
kan jenis perawakan, antara lain adalah:

1. Lingkaran dada, lingkaran perut dan lingkaran leher.

2. Panjang jarak antara 2 titik tubuh, seperti biakromial untuk lebar bahu, bitrokan-
terik untuk lebar pinggul, bitemporal untuk lebar kepala, dll.

Berat badan

Berat badan merupakan ukuran antropometrik yang terpenting, dipakai pada setiap
kesempatan memeriksa kesebatan anak pada semua kelompok umur. Berat badan meru-
pakan basil peningkatan/penurunan semua jaringan yang ada pada tubub, antara lain
tulang, otot, lemak, cairan tubub dan lain-lainnya. Berat badan dipakai sebagai indikator
yang terbaik pada saat ini untuk mengetabui keadaan gizi dan tumbub kembang anak,
sensitif Lerhadap perubaban sedikit saja, pengukuran obyektif dan dapat diulangi, dapat
digunakan timbangan apa saja yang relatif murab, mudab, dan tidak memerlukan ban yak
waktu . Kerugiannya, indikator berat badan ini tidak sensitif terbadap proporsi tubub,
misalnya pendek gemuk atau tinggi kurus.
Perlu diketahui, bahwa terdapat fluktuasi wajar dalam sehari sebagai akibat masukan
(intake) makanan dan minuman, dengan keluaran (output) melalui urin , feses, keringat,
dan bernafas. Besarnya fluktuasi terganlung pada kelompok umur dan bersifat sangat in-
dividual. yang berkisar antara 100-200 gram, sampai 500-1000 gram bahkan lebih, se-
bingga dapat mempengaruhi basil penilaian.
Indikator berat badan dimanfaatkan dalam klinik untuk:

l. Bahan informasi untuk menilai keadaan gizi baik yang akut maupun yang kronis,
tumbuh kembang dan kesehatan .
2. Memonitor keadaan kesehatan, misalnya pada pengobatan penyakit.
3. Dasar perhitungan dosis obat dan makanan yang perlu diberikan .

Tinggi badan

Tinggi badan merupakan ukuran antropometrik kedua yang terpenting. Keistimewa-

annya adalah bahwa ukuran tinggi badan pada masa pertumbuhan meningkat terus sam-
pai tinggi maksimal dicapai . Walaupun kenaikan tinggi badan ini berfluktuasi , dimana
tinggi badan meningkat pesat pada masa bayi, kemudian melambat, dan menjadi pesat
kembali (pacu tumbub adolesen), selanjutnya melambat lagi dan akhirnya berhenti pada
umur 18-20 tahun . Tulang-tulang anggota gerak berbenti bertambab panjang, tetapi ruas-
ruas tulang belakang berlanjut tumbuh sampai umur 30 tabun, dengan pengisian tulang

38
 PEN/LA/AN PERTUMBUHAN FISIK ANAK

pada ujung atas dan bawah korpus-korpus ruas-ruas tulang belakang, sehingga tinggi
badan sedikit bertambah yaitu sekitar 3-5 mm. Antara umur 30 sampai 45 tahun tinggi
badan tetap statis, kemudian menyusut.
Keuntungan indikator TB ini adalah pengukurannya obyektif dan dapat diulang, alat
dapat dibuat sendiri, murah dan mudah dibawa, merupakan indikator yang baik untuk
gangguan pertumbuhan fisik yang sudah lewat (stunting), sebagai perbandingan ter-
hadap perubahan-perubahan relatif, seperti terhadap nilai BB dan LLA.
Kerugiannya, adalah perubahan tinggi badan relatif pelan, sukar mengukur tinggi
badan yang tepat, dan kadang-kadang diperlukan lebih dari seorang tenaga. Disamping
itu dibutuhkan 2 macam teknik pengukuran, pada anak umur kurang dari 2 tahun dengan
posisi tidur terlentang (panjang supinasi) dan pada umur lebih dari 2 tahun dengan posisi
berdiri. Panjang supinasi pada umumnya I cm lebih panjang, daripada tinggi berdiri
pada anak yang sama meski diukur dengan teknik ·pengukuran yang terbaik dan secara
cermat.
Peningkatan nilai rata-rata TB orang dewasa suatu bangsa merupakan indikator pe-
ningkatan kesejahteraan/kemakmuran (perbaikan gizi, perawatan kesehatan dan keadaan
sosial ekonomi), jika potensi genetik belum tercapai secara optimal. Demikian pula per-
kawinan sebagai akibat meluasnya migrasi ke bagian-bagian lain disuatu negeri maupun
didunia, kemungkinan besar mempunyai andil pula pada perubahan sekular TB ini.

Lingkaran kepala

Lingkaran kepala mencerminkan volume intrakranial. Dipakai untuk menaksir

pertumbuhan otak. Apabila otak tidak ~umbuh normal maka kepala akan kecil. Sehingga
pada lingkar kepala (LK) yang lebih kecil dari normal (mikrosefali), maka menunjuk-
kan adanya retardasi mental. Sebaliknya kalau ada penyumbatan pada aliran cairan
serebrospinal pada hidrosefalus akan meningkatkan volume kepala, sehingga LK lebih
besar dari normal. Sampai saat ini yang dipakai sebagai acuan untuk LK ini adalah
kurve LK dari Nellhaus yani diperoleh dari 14 penelitian didunia, dimana tidak ter-
dapat perbedaan ya!lg bermakna terhadap suku bangsa, ras, maupun secara geografi
(Q!ID.b~ 2 1- dan 2.2). Sehingga kurve LK Nellhaus (1968) tersebut dapat digunakan
juga di Indonesia.
Pertumbuhan LK yang paling pesat adalah pada 6 bulan pertama kehidupan, yaitu
dari 34 cm pada waktu lahir menjadi 44 cm pada umur 6 bulan. Sedangkan pada umur 1
tahun 47 cm, 2 tahun 49 cm dan dewasa 54 cm. Oleh karena itu manfaat pengukuran LK
terbatas pada 6 bulan pertama sampai umur 2 tahun karena pertumbuhan otak yang
pesat, kecuali diperlukan seperti pada kasus hidrosefalus.
LK kepala yang kecil pada umumnya sebagai :
- Variasi normal
- Bayi kecil
- Keturunan
- Retardasi mental
- Kraniostenosis

39
 TUMBUH KEMBANG ANAK

Sedangkan LK yang besar pada umumnya disebabkan oleh:

- V ariasi nonnal
- Bayi besar
- Hidranensefali
- Tumor serebri
- Keturunan
- Efusi subdural
- Hidrosefalus
- Penyakit Canavan
- Megalensefali

Untuk menilai apakah kepala yang keciVbesar tersebut diatas masih dalarn batas-
batas normal/tidak, harus diperhatikan gejala-gejala klin~k yang menyertainya.

cm

II
..
.
ii

If , ""'
... -
.-
,.
"
II ~SD l91"), .,.. "' , - ~

.. -! ~~--- ,,..

...
1
II

,,. . ,,,,,,
_. ....
_.... ~
w
I I
"'
.
/

I
.. --

..
fJ
I
'
,,' v
.,..v , . ,. ...
.....-
-- -· --~-
.1SD- Uffel 1"'. I
"'
~
I v ,,·
fl '
I
I
I ,'
"
JI
I I . 1'
I

H
//
,'
n ~

11
2 • ·I I fl II 1• · II II 21 U 2 1 • I I I I I II II II H II · II
+------BULAN TAHllN---

GaJnbar 2.1: Kurva linglw kepala anak perempuan menurut Nellhaus.

 PEN/LA/AN PERTUMBUHAN FISIK ANAK

cm
11
IO

" ..
.
.
"
u
,
,
.....
....
.
..... -
"!.~§!>-~ ~· ....
JO
fl
,, ,. . ..... ..
,.,. -- ..v- -- /
./
...
........

..- ...... --·

41 ,
,, v ~
:·1 so (2~1
u ,
41
~
I

v
//
, ,•
.- __ ...

40 I ,"
JI
I
I
I/, ;

,I I
u I

Jf
//
/
JZ '
JO
1 4 I I IO 11 If II 1 1 f I I 1 I I 10 11 ff II 11
_ _ __.__ _ DU LAN -------+•..._--TAU UN---....
Gambar 2.2: Kurva lingkar kepala anak laki-laki menurut Nellhaus

Lingkaran lengan atas

Lingkaran lengan atas (LLA) mencerminkan tumbuh kembang jaringan lemak dan
otot yang tidak terpengaruh banyak oleh keadaan cairan tubuh dibandingkan dengan
berat badan. LLA dapat dipakai untuk menilai keadaan gizi/tumbuh kembang pada ke-
lompok umur prasekolah. Laju tumbuh lambat, dari 11 cm pada saat lahir menjadi 16 cm
pada umur satu tahun. Selanjutnya tidak banyak berubah selama 1-3 tahun. Keuntungan
penggunaan LLA ini adalah alatnya murah, bisa dibuat sendiri, mudah dibawa, cepat
penggunaannya, dan dapat digunakan oleh tenaga yang tidak terdidik. Sedangkan keru-
giannya adalah LLA hanya untuk identifikasi anak dengan gangguan gizi/pertumbuhan
yang berat, sukar menentukan pertengahan LLA tanpa menekan jaringan, dan hanya
untuk anak umur 1-3 tahun, walaupun ada yang mengatakan dapat untuk anak mulai
umur 6 bulan s/d 5 I 6 tahun.

Lipatan kulit

Tebalnya lipatan kulit pada daerah triseps dan subskapular merupakan refleksi tum-
buh kembang jaringan lemak dibawah kulit. yang mencerminkan kecukupan energi.

41
 TUMBUH KEMBANG ANAK

Dalam keadaan dcfi.;-iensi, lipatan kulit menipis clan sebaliknya menebal jika masukan
energi berlebihan. Tebal lipatan kulit dimanfaatkan untuk mcnilai terdapatnya keadaan
gizi lebih, khususnya pada kasus obcsitas.

Ukuran antropometrik yang llin

Ukuran antropomctrik yang lain, dimanfaatkan untuk menilai perawakan (somato-
type).

a. Menurut Hippocrates
- Habitus phthisicus/perawakan tinggi kurus
- Habitus apoplekticus/perawakan gemuk pendek
b. Menurut Kretschmer terdapat 3 jenis perawakan, yaitu:
- Piknikus
- Atletikus
- Astenikus
c. Menurut Sheldon:
- Endomorfi
- Mescmorfi
- Ektomorfi, untuk perawakan yang sesuai dengan klasifikasi dari Kretschmer.

? cnilaian mengenai jenis pernwakan pada mulanya digunakan untuk merc:.malkan

sifat (karakter) dan kepekaan terhadap beberapa penyakit. Pada anak, jenis perawakan
tersebut pada kasus tertentu perlu diperhitungkan, walaupun tidak terlalu berpengaruh.

2. Gejala/tanda pada pemeriksaan fisik

a. Keseluruhan fisik
Dilihat bentuk tubuh, perbandingan bagian kepala, tubuh dan anggota. Juga diper-
hatikan apa ada edema/tidak.
b. J~ingan otot
Pertumbuhan otot diperiksa pada lengan atas, pantat, dan paha dengan cara
cubitan tebal.
c. Jaringan lemak
Jaringan lemak diperiksa pada kulit dibawah triseps dan subskapular dengan cara
cubitan tipis.
d. Rambut
Pada rambut yang diperiksa adalah pertumbuhannya, warna, diameter (tebal atau
tipis), sifat (keriting/lurus), dan akar rambut (mudah dicabut/tidak).
e. Gigi-geligi
Saal erupsi gigi susu, saat tanggal, dan erupsi gigi permanen.

3. Gejala/tanda pada pemeriksaan laboratorium

Terutama pemeriksaan darah, yaitu antara lain kadar Hb, serum protein (albumin dan
globulin), hormon, dll.

42
 PEN/LA/AN PERTUMBUHAN FISIK ANAK

4. Gejala'tanda pada pemeriksaan radiologis

Pemeriksaan radiologis terutama untuk menilai umur bioIOgis yaitu umur tulang (bo-
ne age), biasanya dilakukan kalau ada kecurigaan adanya gangguan pertumbuban.

Sehingga untuk menentukan pertumbuhan fisik anak, kita perlu melakukan seperti
kita membuat diagnosis penyakit, yaitu:
1. Anamnesis
Untuk memperoleb infonnasi tentang tumbuh kembang anak selama dalam
kandungan, keadaan waktu lahir tennasuk BB dan TB. kecukupan makanan,
penyakit/kelainan yang diderita, keadaan fisik kedua orang tuanya termasuk BB
dan TB nya. ·
2. Pemeriksaan fisik
Untuk memperoleb kesan klinis tentang tumbub kembang anak dengan informasi
tentang gejala/tanda tumbuh kembang. Misalnya apakah ada gejala .klinik yang
mengarah ke suatu sindrom tertentu, apa ada edema, dll.
3. Pemeriksaan penunjang
Terdiri atas:
- pemeriksaan antropometri
- pemeriksaan laboratorium
- pemeriksaan radiologik sesuai dengan keperluannya.

BAKUPATOKAN(REFERENCESTANDARD)
1. Pola tumbuh kembang
Pola tumbuh kembang anak menunjukkan variasi normal yang luas, setµngga perlu
cara dan istilah statistik untuk menilainya. Terdapat 3 macam cara untuk menunjuk-
kan suatu variasi normal, yang pada umumnya disusun dalam bentuk tabel atau da-
lam kartu pertumbuban (growth chart), yaitu:
a. Menggunakan Mean dan SD
Mean adalah nilai rata-rata ukuran anak yang dianggap normal, dengan cara ini
seorang anak dapat ditentukan posisinya, yaitu:
- Mean ± 1 SD mencakup 66,6%
- Mean± 2 SD mencakup 95%
- Mean± 3 SD mencakup 97,7%
b. Menggunakan persentil
Besarnya persentil menunjukkan posisi suatu basil pengukuran dalam urutan yang
khas, yaitu dari yang terkecil sampai yang terbesar, dari 100 basil pengukuran
(100%). Persentil ke 10 berarti bahwa anak tersebut berada pada posisi anak kc
10 dari bawah, dimana 9 anak lebih kccil darinya dan 90 anak lebib besar darinya.
Sedangk~n persentil ke 50 berarti bahwa anak tersebut berada pada uruta,n ke 50,
sehingga jumlah yang sama berada dibawah dan diatasnya.

43
 TUMBUH KEMBANG ANAK

c. Menggunakan persentasi
Besarnya variasi nonnal berada diantara persentasi tertenlu, terhadap sualu nilai
patokan yang dianggap 100%.
Misalnya pada Lokakarya Antropometri Gizi Dep. Kes. 1975 bahwa:
- Nilai 100% unluk berat adalah nilai persentil ke 50 dari Baku Harvard.
- V ariasi nonnal berada antara 80-110%

2. Baku antropometri gizi

a. Baku Boston atau Harvard
Data diperoleh dari penelitian Stuart dari 1930-1939 pada sejumlah sampel anak-
anak Kaukasus yang relatif gizi baik di Amerika Serikat. Data di tunjukkan dalam
persentil untuk berat badan terhadap umur dan tinggi badan terhadap umur, dari
data tersebut juga dihitung nilai median dari BB terhadap TB. Baku Harvard ini
digunakan secara meluas untuk Kartu Pertumbuhan di Amerika Latin dan Asia.
Sering data ini dikombinasikan dengan baku Iowa atau Meredith, yang diper-
oleh dari survei yang dikerjakan pada tahun 1923 terhadap sejumlah sampel anak
Kaukasus usia prasekolah. Tabel yang berisi kombinasi kedua data ini disebut
tabel Stuart-Meredith. ·
b. Baku Tanner
Data diperoleh dari penelitian di berbagai negara yaitu Perancis, Negeri Belanda,
Swedia, Swiss dan lnggris. Data di Inggris dikumpulkan oleh Tanner dari popu-
lasi yang homogen, yang digunakan untuk menyusun baku pertumbuhan untuk
lnggris. Data banyak digunakan di Afrika untuk KMS (Road to Health Card).
c. Baku NCHS (National Center for Health Statistic)
Pada tahun 1974, U. S. National Academy of Sciences merekomendasi untuk
melakukan pembaharuan baku patokan untuk digunakan dalam membandingkan
status kesehatan berbagai kelompok yang ada di AS. Hasil dari kerja beberapa
tahun adalah tabel dan kartu yang berisi kombinasi 2 patokan populasi, yang
keduanya merupakan kelompok besar dan dipilih secara random dari berbagai
kelompok sosial ekonomi dan etnik di AS, yaitu :
- Tabel untuk anak dari lahir sampai 3 tahun, dikumpulkan oleh Fels
Research Institute .
- Tabel untuk anak umur 2-18 tahun, berdasarkan data yang dikumpulkan
oleh Health Examination Survey dari National Center for Health Statistics .
Tabel dan kartu tersedia untuk berat badan, tinggi badan, tebal lipatan kulit, ling-
kar kepala dan lingkar lengan atas yang dapat dilihat pada tabel 2.1 s/d 2.3 B.
Perbedaan antara baku Harvard. Tanner dan NCHS adalah nilai NCHS agak
lebih rendah dibandingkan dengan persentil ke 50 dan ke 3 dari baku Boston dan
Tanner. Walaupun begitu, WHO (the Centers of Disease Control) dan kelompok
lainnya, menggunakan NCHS sebagai patokan baku, karena interpretasi per-
bandingan yang dibuat terhadap NCHS adalah lebih berguna dan jelas bagi
individu atau kelompok, sebab dibandingkan dengan data dari anak-anak
Amerika dari kelompok umur dan jenis kelamin tanpa memilih latar belakang
sosial ekonomi dan suku bangsimya.

44
 PEN/LA/AN PERTUMBUHAN F/SIK ANAK

WHO menggunakan patokan antara persentil ke 50 dengan ke 3 adalah nonnal,

<I= persentil ke 3 adalah malnutrisi untuk berat badan terhadap umur.
Baku berat badan terhadap umur yang umum digunakan di Indonesia pada
KMS adalah baku Harvard , dan keadaan gizi digolongkan berdasarkan klasifika~i
Gomez yang dimodifikasi pada Seminar Antropometri di Jakarta 1975. Oleh
karena baku Harvard secara internasional mulai berkurang penggunaannya, maka
Seminar Antropometri di Ciloto 1991 merekomendasikan untuk mempergunakan
baku NCHS untuk digunakan menggantikan baku Harvard. Disepakati pula bah-
wa nilai median-2SD sebagai batas antara gizi baik dengan gizi kurang (cut off
point), yang mempunyai nilai yang kurang lebih sama dengan persentil ke 3 atau
80% terhadap median.
d. Hasil penelitian di Indonesi a
Hasil penelitian Jumadias ( 1964) untuk usia 6-18 tahun dengan menggunakan
persentil untuk berat dan tinggi .
Sedangkan penelitian Sugiono dan Pelenkahu (1964) untuk bayi , menggunakan
nilai rata-rata berat dan tinggi badan.
Untuk anak umur 6-18 tahun, persentil ke 50 NCHS masih serupa dengan persen-
til ke 90 data Jumadias, sedangkan persentil ke 50 Jumadias berada dibawah 80%
persentil ke 50 NCHS .
Baku antropometri gizi untuk tinggi dan berat badan telah dikeluarkan oleh
Direktorat Gizi Dep. Kes. 1973. Hambatan dan kelemahan yang terdapat pada
penggunaan antropometrik adalah belum adanya baku patokan nasional yang
mantap untuk berbagai macam ukuran antropometrik terutama untuk berat dan
tinggi yang meliputi semua golongan umur.

INTERPRETASI HASIL PEMERIKSAAN

Keadaan pertumbuhan anak dinilai dalam 4 aspek, yaitu :

1. Corak /pola pertumbuhan

Pada umumnya dengan pemeriksaan fisik dapat dinilai corak/pola pertumbuhan,
yaitu:
- Corak yang normai
- Corak yang tidak normal. mi.salnya ·
- Kelainan kepala: mik.ro/makro sefali
- Kelainan anggota gerak: kelumpuhan akibat polio
- Akibat penyakit metabolik/endokrin/kelainan bawaan lainnya seperti :
k.retin, akondroplasi, dll.

2. Proses pertumbuhan
Proses pertumbuhan kembang lebih banyak dinilai pada pemeriksaan antropome-
trik secara berkala. Anak yang nonnal mengikuti kurva pertumbuhan secara mantap.
Suatu penyimpangan dari arah kurva yang normal, adalah suatu indikator terhadap
kelainan akibat penyakit/hormonal/gizi kurang.

45
 TUMBUH KEMBANG ANAK

- Penyimpangan menuju kebawah/lintas sentil ke bawahldownward centile

crossing untuk berat badan, adalah indikator gaga! tumbuh (failure to thrive),
yaitu jika BB terhadap TB kurang dari persentil ke l 0 dalam 56 hari untuk bayi
kurang dari 5 bulan, atau selama 3 bulan untuk bayi yang lebih tua.
- Penyimpangan menuju keatas/lintas sentil ke atas/upward centile crossing,
merupakan tanda baik·keadaan kejar tumbuh (catch up growth).

3. Hasil pertumbuhan pada suatu waktu

Menunjukkan posisi anak pada suatu saat, yaitu pada persentil ke berapa untuk suatu
ukuran antropometrik pertumbuhannya, sehingga dapat ditentukan apakah anak ter-
sebut terletak pada variasi normal atau tidak. Selain itu juga dapat ditentukan corak/
pola pertumbuhannya.

4. Keadaan/status gizi
Keadaan gizi merupakan bagian dari pertumbuhan anak. Pada pemeriksaan di la-
pangan dipakai cara penilaian yang disepakati bersama untuk keseragaman, baik
dalam caranya maupun baku patokan yang menjadi bahan pembandingnya. Sedang-
kan dalam klinik atau dalam menangani suatu kasus, tidak cukup hanya berdasarkan
pemeriksaan antropometrik saja, tetapi diperlukan anamnesis yang baik, pemeriksaan
fisik dan pemeriksaan penunjang lainnya. Sehingga kita dapat mendeteksi secara dini
adanya kelainan/gangguan pertumbuhan, selanjutnya mencari penyebabnya dan
mengusahakao pemulihannya.

CARA KLASIFIKASI
Dengan menggunakan cara statistik dan kadang-kadang disertai gejala klinik, maka
status gizi/pertumbuhan anak ditentukan . Tujuan semua cara tersebut adalah untuk me-
nentukan anak-anak yang perlu mendapat perhatian karena pertumbuhannya yang
kurang baik.
Dibawah ini adalah beberapa klasifikasi yang sering dipakai :

1. Berat badan terhadap umur

a. Klasifikasi menurut Gomez

- Baku Boston
- Cara: % dari median
- Klasifikasi:
- > 9Q%: normal
- 90-75% : malnutrisi ringan (Grade I)
- 75-61%: malnutrisi sedang (Grade 2)
- <1=60%: malnutrisi berat (Grade 3)
b. Klasifikasi menurut Jelliffe
- Baku Boston
- Cara: % dari median

46
 PEN/LA/AN PERTUMBUHAN F/SIK ANAK

- Klasifikasi:
- 110-90%: normal
- 90-81 %: malnutrisi ringan (Grade 1)
- 80-61%: malnutrisi sedang (Grade 2 dan 3)
- <1=60%: malnutrisi berat (Grade 4)
c. Klasifikasi menurut WHO
- BakuNCHS
- Cara: persentil
- Klasifikasi:
- persentil ke 50-3: normal
- persentil <I= 3: malnutrisi
c:l. Klasifikasi di Indonesia
- Baku Boston
- Cara: % dari median + kenaikan berat badan
- Klasifikasi:
Menggunakan modifikasi Gomez pada KMS, kemudian keitaikan berat badan
dicatat pada KMS. Bila terdapat kenaikan tiap bulan adalah normal, bila tidak
terdapat kenaikan: risiko tinggi terjadinya gangguan pertumbuhan.

2. Tinggi badan terhadap umur

a. Kanawati dan McLaren
- Baku: Boston
- Cara: % dari median
- Klasifikasi:
- >I= 95%: normal
- 95-90% : malnutrisi ringan
/
- 90-85%: malnutrisi sedang
- 85% : malnutrisi berat
b. CDC/WHO
- Baku:NCHS
:::: Cara: % dari median
- Klasifikasi:
- >I= 90%: normal
.:.. < 90%: stuntedlmalnutrisi kronis

3. Berat terhadap tinggi badan

a. McLaren/Read
- Baku: Boston
- Cara: % dari median
- Klasifikasi:
- 110-90%: normal
- 90-85%: malnutrisi ringan
- 85-75%: malnutrisi sedang
- < 75% dengan/tanpa edema: malnutrisi berat

47
 TUMBUH KEMBANG ANAK

b. Waterlow
- Baku: Boston
- Cara: % dari median
- Klasifikasi:
- 110-90%: normal
- 90-80%: malnutrisi ringan
- 80-70%: malnutrisi sedang
- < 70%: malnutrisi berat
c. CDC/WHO
- Baku: NCHS
- Cara: % dari median
- Klasifikasi:
- 85-80%: malnutrisi sedang
- < 80% : wastinglmalnutrisi akut
d . NCHS
- Baku : NCHS
- Cara: persentil
- Klasifikasi:
- persentil ke 75-25: normal
- persentil ke 10-5: malnutrisi sedang
- < persentil ke 5: malnutrisi berat

4. Llngkar lengan atas

WHO dan Shakir
- Baku: Wolanski 16,5 cm
- Cara: % dari median
- Klasifikasi:
- > 85% atau > 14 cm: normal
- < 76% atau < 12,5 cm: malnutrisi berat

KARTU MENUJU SEHAT (ROAD TO HEALTH CHART)

David Morley merupakan pelopor yang menggunakan kartu pertumbuhan anak yang
disebut "road to health chart" pada tahun 1975 di desa Imesi, Nigeria. Kartu ini merupa-
kan gambar kurva berat badan anak berusia 0-5 tahun terhadap umurnya. Kartu ini juga
dilengkapi dengan beberapa atribut penyuluhan dan catatan yang penting untuk diingat
dan diperhatikan oleh ibu/petugas kesehatan, antara lain riwayat kelahiran, imunisasi
pemberian ASI, dll. Maka kartu tersebut disebut juga kartu menuju sehat karena fungsi-
nya yang begitu lengkap. Sehingga oleh UNICEF diadopsi sebagai komponen integral
pada pelayanan kesehatan primer secara menyeluruh, yang sangat bermanfaat bagi
negara-negara berkembang.
KMS (Kartu Menuju Sehat) adalah alat yang penting untuk memantau tumbuh kcm-
bang anak. Aktifitasnya tidak hanya mcnimbang dan mencatat saja, tetapi harus meng-
interpretasikan tumbuh kembang anak kcpada ibunya . Sehingga mcmungkinkan pertum-

48
 PEN/LA/AN PERTUMBUHAN FISIK ANAK

buhan anak dapat diamati dengan cara menimbang teratur setiap bulan. Bahkan Morley
juga menambahkan 4 patokan sederhana perkembangan psiko-motorik pada KMS nya,
agar ibu dapat mengetahui juga tingkat perkembangan anaknya (Garn bar 2.3 ), yaitu:

- Kemampuan duduk (5-9 1'2 bulan) ·

1
- Berjalan kurang lebih IO langkah tanpa bantuan (9-18 '2 bulan)
- Mengucapkan sepatah kata ( 10-21 bulan )
1
- Kemampuan berbahasa beberapa kata ( 18 '2 bulan-3tahun)
Garis acuan baku yang digunakan pada KMS Morley dipakai persentil sesuai dengan
International Children 's Centre UK Study yaitu sebagai berikut:
- Garis atas adalah persentil ke 50 berat badan rata-rata anak laki-laki.
- Garis bawah adalah persentil ke 3 berat badan anak wanita.

1-2v--a

.. . :~
10 -~ .

. ·-i

2-3yun

__
-..a.-: ....... ....
·-----=
._
L.-U.:M ..... .....
----~·.c... ......,
lM.C. .......... cw. ......

Gambar 2.3. KMS menurut Morley D.

49
.·._. .

TUMBUH KEMBANG ANAK

r Tr".;.,.......,. r
.
: I

.. 1-2,..... ~ t t + . r- ! :1
....... ~~~~~~~~~-
a.tM . t ..........+-1"
- - ------~,---- --· nti-t ± -~ ~ '. t : a~
M

.,,.t:J,t - ~ + + 'J-+-+-+-ti'1'1.f-·+-++-++.»-+""f'--+-4---+--+++-r--"'T-
........ n ~ !
iJ I i I

-.
I I
11
O•• ; ~ • ~.,... . . . 4 l
.. -I ,,
_J.....f_
.. -~ : I .
" -+,....,.....,.._,f-+-+-+-~-+-
1-....-
... ... I!.

•
"t
'""l
-- .~

-
I f .·- + . 1
-
I I ,.
f
:

..
I

+ ++ - f
t' ~ .. j
~
:
I
• .
1 •
I
·-T-+ .. - i

Gambar 2.4. lnterpretasi KMS (Morley D, 1980)

I. Interpretasi (Lihat gambar 2.4)

Garis pada kurva pertumbuhan pada KMS berfungsi ganda, yaitu:
- sebagai tanda persentasi/persentil lertentu
- pelunjuk arah yang harus dicapai oleh grafik BB anak
- arah A, pertumbuhan anak baik
- arah B, perlumbuhan kurang baik, memerhikan perhatian khusus
- arah C, memerlukan lindakan segera
- arah D, ibu harus diberi pujian alas keberhasilannya menaikkan kembali
berat badan anaknya searah kurva perlumbuhan normal
KMS yang ada di Indonesia pada saal ini berdasarkan standar Harvard (pada
Seminar Antropomelri di Jakarta, 1975), dimana 50 persentil standar Harvard diang-
gap 100% yang merupakan batas alas garis hijau. Garis titik-litik merupakan batas
gizi baik dan gizi kurang (cut off point) berdasarkan median-2SD, mempunyai nilai
yang kurang Jebih sama dengan persentil ke 3, alau 80% terhadap median. Sedang-
kan garis merah adalah 60% lerhadap median yang merupakan batas gizi kurang
dengan gizi buruk. Tiap lapis warna pada KMS adalah 5% . Pertumbuhan anak yang
baik, apabila mengikuli arah lengkungan garis pada KMS. Perhatian kita jangan
hanya lerfokus pada anak-anak yang dibawah "c ut off point" saja, tetapi juga pada
anak-anak yang mempunyai ukuran antropometri 120% atau lebih, yang ada kecen-
. derungan akan menjadi obesitas.

50
 PEN/LA/AN PERTUMBUHAN FIS/K ANAK

Berdasarkan hasil seminar Antropometri di Ciloto tahun 1991, standard NCHS akan
digunakan untuk menggantikan standar Harvard.
Pada KMS . selain kurva pertumbuhan dari 0-60 bulan, juga dilengkapi dengan
petunjuk tentang pemberian makanan yang sehat tennasuk ASI, catatan pemberian
imunisasi dan vitamin A, serta penatalaksanaan diare dirumah. Sehingga fungsi
KMS lebih komprehensif, dalam pelayanan kesehatan primer.
2. Tujuan pemantauan pertumbuhan fisik anak adalah:
a. Agar pertumbuhan mudah diamati.
b. Menciptakan kebutuhan akan rasa ingin tahu terhadap pertumbuhan anak.
c. Meningkatkan lingkungan yang layak untuk pertumbuhan anak.
d. Melukiskan setiap kejadian yang kurang menguntungkan anak, misalnya infeksi,
musim , ibu meninggal, dll .
e. Menemukan seawal mungkin gejala-gejala gangguan pertumbuhan.
f. Merupakan sarana untuk memberikan penyuluhan kepada ibu:
- gizi/makanan bayi dan anak
- tumbuh kembang anak
- kesehatan anak
- imunisasi
- keluarga berencana
- pencegahan: defisiensi vitamin A, dehidrasi akibat diare, sanitasi personal dan
lingkungan, dll.
3. Kegiatan
Growth Monitoring and Promotion (GMP) adalah suatu kegiatan pengukuran
pertumbuhan anak yang teratur, dicatat, dan kemudian diinterpretasikan dengan
maksud agar dapat memberikan penyuluhan, berbuat sesuatu, serta melakukan fol-
low-up selanjutnya.
GMP merupakan strategi operasional untuk membantu ibu dalam memvisualkan
pertumbuhan anaknya dan menerima petunjuk yang khusus/spesifik, relevan dan
praktis. Sehingga ibu, keluarga, dan masyarakat dapat berbuat sesuatu guna memper-
tahankan kesehatan serta pertumbuhan anak dengan optimal.
Terdapat 4 elemen kunci dari GMP, yaitu:
- Merupakan strategi pencegahan yang dilaksanakan sebelum adanya gangguan
pertumbuhan.
Penimbangan yang teratur akan mengetahui gangguan pertumbuhan yang tadi-
nya tidak dapat diamati, yang dapat disebabkan oleh kekurangan makan. sakit
yang berulang, ketidaktahuan tentang makanan anak, atau kelainan hormonal.
- Merupakan strategi merubah lingkungan anak yang kurang sesuai, melalui
komunikasi yang efektif dengan ibu. ·
- Berhubungan dengan lingkungan yang menyeluruh yang mempengaruhi tum-
buh kem bang anak. -
- lbu/masyaiakat ikut terlibat dalam usaha mengoptimalkan tumbuh kembang anak.
4. Kesalahan yang sering terj adi
Dalam melakukan kegiatan penimbangan (GMP), sering terjadi kesalahan-kesalahan
sebagai berikut:

51
 TUMBUH KEMBANG ANAK

a Lebih mengutamakan kuratif daripada preventif.

Kerangka berpikir tenaga kesehatan pada umumnya lebih condong pada bagai-
mana cara mengobati daripada pencegahan. Padahal tujuan dari GMP adalah
meningkalkan status kesehatan anak, dengan melakukan pemantauan pertum-
buhannya secara teratur.
b. Pemantauan tumbuh kembang dimulai sangat lambat.
Pada bulan-bulan pertama dimana pada umumnya pertumbuhan anak cukup baik,
merupakan waktu yang ideal untuk mulai melakukan pemantauan.
c. Penekanan hanya pada status gizi daripada konsep dinamis tumbuh kembang
anak.
Berl>agai konsep mengenai tumbuh kembang anak perlu diketahui oleh masyara-
lrat dari berl>agai tingkat, yaitu:
- Perencana Tingkat Pusat harus mengetahui bahwa kalau tumbuh kembang
anak baik, maka merupakan investasi ekonomi maupun sumber daya manusia
yang baik pula untuk kemudian hari.
- Anggota dan pemuka masyarakat harus mengetahui bahwa tumbuh kembang
anak merupakan bagian dari upaya untuk mensejahterakan masyarakat pada
umumnya.. Tumbuh kembang anak merupakan salah satu indikator kesejah-
teraan masyarakat. tidak hanya dapat memantau status gizi dan penyakit saja.
tetapi juga kualitas lingkungan, keadaan ekonomi masyarakat, distribusi
penghasilan, pendidikan, dlL
- Ibu perlu mengerti dan menghargai pentingnya setiap kenaikan berat badan
anak, mengerti corak pertumbuhan anak dan tahu bahwa anak yang tidak tum-
buh memerlukan perhatian khusus.
d. Penimbangan dan pengisian kartu sering dilaksanakan secara rutin saja, tanpa
adanya umpan balik.
Dengan KMS maka pertumbuhan anak dapat diamati, sehingga ibu mengerti bah-
wa segala usahanya membawa basil dengan adanya kenaikan berat badan anak-
nya. Umpan balik ini. perlu diberikan per individu melalui personal interaksi
antara ibu dan tenaga kesehatan. Karena tumbuh kembang anak adalah unik, yang
bed>eda antara anak satu dengan lainnya.
e. Tidat ada interaksi antara petugas dengan ibu.
Petugas lrurang mendengarkan keluhan ibu dan advis sering diberikan secara
masal.
f. GMP dianggap sederhana dan mudah, sehingga pelatihan dan Sllpervisi udak
mendapat perhatian.
g. GMP dilaksanalcan sebagai aktifitas tunggal yang hanya menyangkut nutrisi .
Padahal GMP merupakan strategi operasional dalam pelayanan kesehatan primer
secara menyeluruh.
h. Petugas kesehatan memegang peranan sentral.
Padahal GMP dapat sebagai katalisator pemecahan masalah. Dengan GMP
masyarakat mengerti rnasalah yang dihadapi, berusaha mengatasi. dan menge-
tahui hasilnya..
 PEN/LA/AN PERTUMBUHAN FISIK ANAK

1. Pemberian makanan tambahan merupakan satu-satunya aktifitas.

Seyogyanya seorang ibu datang bukan karena pemberian makanan saja, tanpa
pengertian akan maksud GMP tersebut. Pemberian makanan pada saat penim-
bangan, sebenarnya tujuannya untuk memberikan contoh makanan yang sehat
yang dapat diberikan pada anak . Kalau tujuan pemberian makanan tersebut untuk
terapi, sebaiknya dicari hari khusus untuk anak-anak yang diketahui pertumbuh-
annya kurang baik.
j. Harapan yang keliru, yaitu sering ada anggapan kalau GMP lancar maka masalah-
masalah teratasi .

KESIMPULAN
Penilaian tumbuh kembang fisik anak simgat bennanfaat, tidak hanya untuk peni-
laian di klinik tetapi juga di lapangan. Cara penilaian meliputi anamnesis, pemeriksaan
antropometrik, gejala klinis, pemeriksaan laboratorium dan radiologik sesuai dengan
keperluan .

Baku antropometri yang digunakan pada KMS di Indonesia sekarang adalah baku
Harvard, dengan 50 persentil baku Harvard dianggap 100%. Seminar Antropometri di
Ciloto 1991 merekomendasikan untuk menggunakan baku NCHS untuk menggantikan
baku Harvard yang secara internasional mulai berkurang penggunaannya.
Penggunaan KMS sebagai alat untuk melakukan GMP sudah sangat memasyarakat
di Indonesia, tetapi kita masih harus waspada terhadap kesalahan-kesalahan yang dibuat
dalam melaksanakaan GMP tersebut.

KEPUSTAKAAN

I. Nellhaus, G. Head circumference from birth to 18 years. Pediatrics, 41: 106, 1968.
2. Illingworth RS . Head circumference, in The development of the infant and young child:
normal and abnormal, 9th. Ed. Churchill Livingstone. Edinburgh, 1987, p. 181 - 192.
3. Samsudin. Cara penilaian keadaan pertumbuhan dan perkembangan fisik anak, dalam Gizi dan
Tumbuh Kembang, FKUJ , 1985, p.101 - 117.
4. Titi S. Sularyo. Pertumbuhan linier (stature) anak dan upaya pemantauannya dengan minat
pada perawakan pendek/terlalu pendek, Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan llmu Kese-
hatan Anak XXVIll, FKUI, 1993, hal. 29 - 47.
5. Morley D, Woodland M. See How They Grow , 2nd. Ed. Macmillan, London - Hong Kong,
1980.
6. Hendrata L, Rohde JE. Ten pitfalls of growth monitoring and promotion, Indian J Pediatr
(Suppl) 1988; 55: S9 - S 15.
7. Rohde JE. Beyond survival : promoting healthy growth , Indian J Pediatr (Suppl) 1988 , 55 :
S3 - SS.

53
 TUMBUH KEMBANG ANAK

8. Griffiths M. Growth monitoring - Making it a tool for education, Indian J Pediatr ( Suppl )
1988, 55: S59 - S66. -
9. Husaini MA, Husaini YK. Standard antropometri dan norma pertumbuhan Indonesia, Naskah
Lengkap Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan Ilmu Kesehatan Anak FKUI: Masalah
Penyimpangan pertumbuhan somatik pada anak dan remaja, Jakarta 16 - 17 Februari, 1993,
ha! 5 - 28.
IO. Griffiths M. Primary Health Care Issues: Growth Monitoring, American Public Health Asso-
ciation and International Health Program, 1981 .
_ 11 . Moersintowarti BN. Penggunaan Kartu Menuju Sehat dan DDST, dalam Deteksi dini kelainan
tumbuh kembang anak, Pendidikan Kedokteran berkelanjutan Lab. llmu Kesehatan Anak I,
FK UNUD, 1987, hat. 70- 86.

54
 PENILAIAN PERTUMBUHAN FISIK ANAK

Lampiran
TABEL 2-1. Panjang Badan, Berat Badan, dao Lingkar Kepala menurut Usia
Anak Laki-laki dan Perempuan: Dari Lahir sampai dengao Usia 36 Bulan

Anak Llkl-lakl: PeraenUI An11k Per.mpuan: Peruntil

5th 10th 25th so th 751h 90th 95th Ukuran 10th 25th so th 75th 90th 95th
.., s ao
LAHIR
,,~.,

2'1
ll 't•I
111·,01

,,.,,,
lCIJ
!!Os
~
lll
(1'4)
51 i
(3)'")
16'
111
SB
(211
lG
11·..1
""•
121·.. ,
415
!l'•I
Pan..ng·mm
(n}
Beral·kg
llbl
.. 2
(ltl
28J
16"'l'J
•99
,, ~. ,

l Zl
111
~o

.
(20.,,,
,
Ill
llO
(131
Jl I
(13"-)
:M'
(l>lol
lU
(U)
361
(1C 14)
ll 2
(IMol
LngkarK·cm
fn J
J.H
(13 '•>
:Ml
p)\otJ
lH
(14) ,......
50.
11 9"\t•J
!>JO
(~}
516
IZll'·' ,. ,
Pan~ng- m m

Ber at-kg
502
(1 . . .1
l 22
m·., ,
)6 1

1 bulan '16 3.111 s.J• '92

llbl (7)
''"' l' <>l'• I
111 ( 11"-J

lC. 31.Z »• LngkarK-cm l8J

...
30'
(! ,_} (14\lol (ISltJ (l~J ( IS}
'"''
3bulan
S6 I
122'•1
• 4J
19"•1 ."
S11
l~I

(10 '"'
5114
CZ)ltJ

l~l
12•1
111
(13~.4)
'30
12'-I

·~
(\4',.\)
66•
~I
137
(11'.I.)
,. ,
P•niang-mm

BeraHtg
(lb}
.., ,_.,
S62
(22'o•J

(~I
511

•Ill
(1()1c.1
61 2
(2•1
s !IO
(131 .
6J.
12S I

"
t f 4\'• J
JI.
(!SJ
Jell
(151<.J
»I
(IS\loJ '°'
(161
41 ,7
(llltJ
UI
1111
lingkar K-an
llnl
371
(15)
38.7
(IS'lt) '°.
(16} " I
(' 6 '1))
66 I
12161
611
~.,
1111
(27'4)
11 l
12111 ,. ,
Paniarl9·mm
'"
(24'1')
626
(2~•1
60
1?5'">
65 9
1261
6 bulan
1.20
(l~I
716
(17Yt)
.,Ull
(IM<ol
1 .\0
t20)
Befll·kg
(lb}

,. ,
17'
(12~1
6'12
(tl'b)
.,
660
(14'1))
12 1
11 6)

...'°
431 '56 Langku K..c;m
421
3
CO.I •H

,.
{16"•) 111'"1 (111tJ (18) (1~., (16) 111•.. , (16-l'•)
n1 7'1
6111
(27 '/• )
I IS
121·..,
111
'"°
~.,.,

1111
ISi
(lOJ
1049
(lO'/t)
1011:1
Pan1ang·mm
(1n)
Ber al· kg
(26)
610
12t'"'
617
(27)

9bulan 7CIJ 734

117!."l) ( 20\0o) (21~) (Zl'I•) 12•) (lb) (IS ... ) (16'/•) (11 ... )
.. o
(17 '1•)
•H
Ill)
461
(II\'•)
'75
c1a:r.,
... I
(II) ,. ,
Lingkar K-crn Q3
(1~.,
qa
(I~•)
43S
(17'1•J

12 bulan
161
(lOJ
10 15
lZ2'"'
111
(30 ... J
1091
(2•1
"'
(31 ... ,
II 50
(25 ... J
111
(J2)
1119
(21'"'
Pa~mm
(1n)
Berat-kg
(lb}
.., ...
701
t27N

(II)
12.
(211 ... J
111
111 11))
"3
(29 "11)

9 !>3
(21)
16 3
1101
10 23
(22 ""11
110
IX>l'•J
1081
12')
,..,
...
'70 •11 .. I 41.l Lingkar K·cm .. I •56 46. '72
(1 1 ...) (ltl'•J (19 14) {11 1b} (llY•l p7\'•J (II) (18'11) (18'111
11'
(311
ao s
(31~•)
12.
(l21t)
M3
(lJY•)
166
(JO}
U .1
l»l'•l ,. ,
Paniang·mm 110
(30)
11.2
(30'nJ (31)
13 0
(32~.,
a.so

. ...
(33'"1
192 10&7 11 41 1231 130l5 114' BeraHtg 192
18bulan
(21-l'•) ti:l'"l (2S'l•J (27'.•) (31'•) (21 ...) (lb) (IM'•) (~~, 1000 1115 .;.>:>
., 50 I UngkatK·cm
,,,...,
(:::ZY..) (25 ... ) (27)
...,
'"
(II'") (Ill'•) (191
48.l
(1 1'nJ ( I~)
501
(20) (n}
~o
~-'
(II)
.. 3
(11 1/c)
•11
(Ill'•) (UWc1
13.S
(~•I
851
(J:>I'•)
1111
(lSltl
922
(36\loJ
131
111') ,..,
PanJ&ng·mm IU
(32'n)
IU
(DY•)
116.S
(34)
U .7
(35)
IO•
,~.,
920
(36'1•1

... ...
101$ 13 . . 14211 14 70 Ber•t·kg
24 bulan
(2•) ;isf, ~I lll'b) (l2'Ji) (lb)
10.25
l221t)
1110
(2•'")
11 .90
(21'1•)
12"
(21)
1357
(30)
i• oe
(31)
•11
(Ill'•)
.. 3
(19)
50.2
(IM'•l
SI 0
(20}
SI 4
(20\lo)
. Lngkat K-cm 465 •r 1 •96 SO I
(11'1•} (lllt)

,..'",'
(19) (llY•) (19'"1 (19\'•)
1110 • .2 I0.1 923 IU t70 11.7 Pan1ang-mm 16.0 11.0 1111 11 .3 !IJ.7 9S 6 96'1
(:M~•I (~) (361t) (:llY•) (37"9) I»'"> {»lo) (~•) (30 ...) (lSJ (36} (37) (31~., (31'1tl
30bulan 11.44
IZS 'I•)
.. o
(11)
...
II .IO
(2'}

(II)
12.Q
12n.1
411
(llYI)
1361
(30'/.)

,,....,
411
14.$1
(32)
SI 0
(lD)
t$..t7
(30)
SI 1
(20'h)
15.IJ>
(ll'.41
~2
(atilt)
Beral-kg
(lb)

,..,
l.a'\gkar K-cm
101t
(~)

47 .0
(lflt)
11 .21
(24\r•)
47.3
(ll'JIJ
12"
(261<>)
...o
(II)
12.IJ
(211 ....)

"'"•> I•••l l
•II
13.93
,~.,

(lllt)
14.81
112~.,

50.3
(19\'•)
IS~
lll~•J
509
(201
912
ll'I
llH
(lilt)
142
(37)
115
(:W) ••
(Jill
1014
(401
llQ. 1
(40... ) ,.,,
Pan..,.g-mm IOO
(lSlt)
11.0
(~)
13 I
(JM'•) (Ja'JIJ
ICIJO
c»•1tJ
101
(00)
s
1••
36 bulan
..
12.211
(21)

(lt'•J
1211
1211
410
(11'1•)
13S
(30)
411.1
(II ...)
(:rl'JI)
sos
(lD)
15511
(JOit)
SIS
(20\0)
1666
(~•)
521
(20....)
17JI
(Jill
s.z•
~.,
Befal-kg
(lb)

,..,
LingkarK-cm
II IO
(251t)

(,'J..,
12.07
l2'"'1
,,....,
41.I
12.110
(:zal'•l
...s
(If)
1500
. (ll 1/c)
500
(I~)
IS.97
(lS'hJ
50.1
(20)
165"
(36 ...)
514
(20 '/o)

•ata ini merupakan data dari the National Center for Health Statistics (NCHS), Health Resources Administration, DHEW. Data lnl berdasart<an pada p-litiaf1118n81itian
'he Fels Research Institute, Yellow Springs, Ohio. Data metric telah dlpertajam menurut teknitc least-squares cubic spline. Perlncian liltal HamHJ P.V.V. at al. NCHS
;rowth Charts. 1976. Monthly Vital Statlallcs Report 25(3). 1.1976.

55
 TUMBUH KEMBANG ANAK

T .\Bil 2·2A. Tu. li&i badan clan Berat badan menurut U1ia' { llnal badap: aenUmeter dan (Ind)
AW'.'l Lald·lakl: 2 sampal dencan 18 tahun Berat badan: ldlocram dan (powui.r)

U1l1
75111
Tahun
2 OT IH
10UI 25111 50lh
,.., 95111
Zif II•
11 27
•OM
115
,, 11 ,..,
92.I ....
1$ 71
137hl
13'~.,
•S50

l~I
JO 11110 tol 112.1 11.5 1C:0.1 1020
•2CIS
112 5
128"
131 '11)
128 '/o)
....
•218

13"
........
13 12 1171
101 7
1190
1115
•OU
1115
1777

....
IOI 1

l~l
•0 (38 1141 100.0 106.1 lOU lCll
(31 'il) 1$ J!I 1119 1132 2027
11)01 11X1•
l..,.,,) 1081
!~l
109.• 111 .t 1tl 5

50
1$10

,,
llXI 1

•017
. 1130
1065
1122
1011
31) 11•
1Cl9
11.87

113'
11CI
112.1
20"
20$0
115.4
21.70
111.7
21.13
1110
z:ICI
120.3
'""
•600 1183 11" 11.17 "''
21 Z1 229' 2•.61

!~I
60 107 7 1001 1'25 1'1.1 1'12 121 .I 12:1S
169.J un 1107 201111 22.<0 ZC.31 21.3'
65 110' 1123 115.3 '11.0 122.2 1211
1112 20.02
""
21 .74 23.12 Zl.11
IC 1130
•86•
(U'I))
(41 )
(4$'41
(&31
111.0
21 00 zz•
121 7 1250
24.M
127.I
27.31
121.7
:io 12
1t$ 6 1•s·..,,
(&3)
1'7.1
20•5
120.I
2202
tZC.4
2'1D !~I
127.I
21.31
1301
29.1 1
132.7
32 73
so ·· ~
!~.)
12:12 1270 IJ(U 133.1 13$ 7
Z2CI Zl.30 27.11 31 06 3411

•.. :ie•
85 125.7 12U 133.2 131S 131.I
'""'
21 31 2'21 21.• 2111 33.22
90 122.
22 25
!'Ifill
!'ti
1252
2333 "'"I
!S1'ill
•212
25<0
(IO'il)
(le)
132.2
21.13
, 3117
141 I
JUI

I~!
•301 ($1'11} 13'. t'2.•

•0 0 •JO'
2$52
2'11
133.•
2807
(!olh) 21,,
137 5
l"""
311.11
1"5.S .
<OIO
..."",
42 .~

'5 27
•OS •lll 1310 l<Ol ... 1
2' 71 215" 3330 &313
13$1 1$3'.. I lll 7 1&3ll 1$2 1
2117 (12) ll 25 JS:I) .. SI
137 7
2172
l!><'ill
(M'n)
,., $
33()1 ,,,)
(Slloo) 1. . .
37. ..
l!IU
'911
118.S
!>< 73
(12'ill
(120!'•1
•20 •'Ill 1411.7 •!><I <«>"•) 151.• 1123 (6')
l• .. lt.71 '511 (101) S2 7l SI.Cl (121)
•H 1&30 153.0 113.2

•30 1q9
3.1 ..
1451
15''4)
(74'1•)

($7 '/•)
33'1
1'51

... ,
JUO ....,,,.
42.27
1SU

...
S511
117.0
se 12
17(1.1

..
lSll (711 JelXI 12.lS
••o 'llZl
"' ,.. '/I,
· ISl'ill ..,
151 I Ill.I
S0.77
11'17
72.13
,• ...,,
(158)
1500
&3.3'
1•.o ,,.,,
..
ISO 1~.2 l'l"l 111.t (7Htl
se.n <•25l
"·°' 71 .11 ... 12 117''"1

.,,.. ''""
171.3 (9"'1)
,.
1111.1

•10 ,,,, <•1<1 112.• 111"-1

12.10 1137) 7717 1172}

•••
'10 t7t I ttnic.>
......., IOZ2 llllhl
"s
110
•161
S2 .•
. 1'5'A)
Cltl'hl
(t6\0)
fltt)
..,
,
s>•
...... I
(12$ 'All
172.
1111
1123 -
1211
111 .0
1'.»
(71'AIJ
(111)

''"
... ,. (,,...)
(2111

·oata diilam Tabel 2-2A <tan 2-28 n adalah data dliri the Natk>nal Center tor HeaJtn Statistics , rtaalth Resources Administratlon, OHEW, yang dikumpuUcan ~
Health Exam.na1ion Surveys. Dall metJik telah dpel1ajam menu-rut teknik Jeas1-squa1a& ab<. 51Jline. Perincian lihat catalan kaki pada Tabet 2·1 .
tOata tinggi badan untuk usia 2-3 tahun litm'lASuk pengukuran parflnQ 1erlentllng, sehingga angkanya sedikit lebih tinggi dalipada ptngukuran llnggi ba<San Slja .

56
 PEN/LA/AN PERTUMBUHAN FtSIK ANAK

TABEL 2-28. 1\nul badan dan Berat badan menu rut Ulia • { Tingl badan: 1eotlmeter dan (ind)
Auk Lakl-lalli: 2 sampal dengan 18 tahun Bera! badan: kUoeram dan (,pounds)
Anak Perempuen: Per9entll

...
Uol1 llOlh .
5111 25th 75th 95th
Tohun
1120 •u

........,
ll5'1'•l
'° 915 1>51 llOJ 14 IS

150 Cl7'JtJ
••
10
11 I t
tS 1f
160
tU<
(ll.,,I
....
15 76

"22
'"
1Z l7
tllU

"" ....
IOU

•O 150
1) 11 '°''
tUI)
tllU
11 11 ,...
(QI<.)

•• \10.2
IO.QI
1t20
t1.2• l~.,
•o '""
101 t (JM'o ) 1t3.t
21 23
"5" 1» 1
•OU
tUt l~.• "'·'
:tUI
tlOI
10
'°'·'
16116 Zl.16

IQl2
" ,, .. ..
,.,
12•2
2' IO
.... :m. .
.
10

10
tll I
\77t
,,,,
1162
11 69
10 )
1• 11
1276
27 »
tlO.I
2tS1
2911

•962
...., ,,.,
•• :m.,
..
I UU 1)7 4 ~
2011 34 " (16''21 "S&
90 •22 '
2112 ,, ,,
9S 124. 141 '1•)
13116 "'"~"'
100

IOS

" 0

"s
120

l 115 ·~~ ~~~t

1: ::2 l~:~' ':Y f::l '~ 1:tl
1=1. ,:~~I •:·:t ci=i 1:"t2 1~~~:~
t 0
~·-'~~-·~~~_._;,l~-~-~~:~~~'=_:_~~-1_:_~_:~~-·-~-~~~t=~~-1~~-·~__:~_0~'1-~_:t_l~~-·-:a_··-~·~~11_~-~~.1~~-·_r_•._!s~~11_~-~~'~~-·~=--'~·~,~~=..:_~~l
1

llS
'Ui. 1~1/o) ·:~ 1:1.. 1 ·::~ Ill! •:j. 1l:~l 'tt:~. 11~~ '~j, ,1:::1 ·:gg. ,mi
... 111 l
73.0I
161 1"!)
(111)

•••
.
17.15
IS O uos
,, ·· ~
1701 117\1'•)
7019 l•Sll

••• ..... 1-1

..
171' 111 'Ai)
4! 71 (101) 11M II..)

..... ,. , ,
111.2
507'
(12'Ai)
11121
112.7

1a .1 , .. ,.,
111..2
n .11
.. "'
11J ..
(llO'h)

.
1'0 171 .2
.... 112'1 12lt
17. 15'3.Z llO'l•I '"'·' , ,., 111 t

....
12 ,,
"tlO .....
41.Cll (R\tl
161.0
47 47
"'""'
(104-\'•)
11 71 (125}
111 0
122$
{17V.)
(151 1h)
1136
12"
tN 't•J
{111~. ,

Llhll calltan klJcl l)9da Ttbel 2·2A.

57
 TUMBUH KEMBANG ANAK

. TABEL 2-3A. Berat menurut Panjang Badan •

Anak Laki-laki dan Perempuan Lebib Muda daripada 4 Tabun
Anak Laki-laki: Penentil Berat, kg dan Ob) Anak Perempuao: Penentil Berat, kg dan Ob)
Panjeng
terlentang 25'h 50lh 75'h 90lh 95"' 5"' 25'h 50tn 75"'
48-50 Cl"I"
Siil
'°"' 2 M5 3 15 3 50
'°"' 302 329 3 59
90lh 95th

/ 19 - 19~. '" ' (6'/•) (7) 1n-.1 (6¥•) (7'/.) (8)

50-52 cm 3 16 3'4 3116 325 355 389

11 ~· - 20 'h ...,, (70) tn-•) (8'1>) (7'/.) C7l'•l (8'1>)
~-5' cm 352 3ea 4 28 356 389 429
120 'h-21 '/o 111) (7¥.) (8'h) (9111) (7l'•) (1111) (9111)

54- 56 cm 349 365 395 4 34 4.76 5 13 533 3 .54 3.64 3.93 429 470 5 .02 5 .21
121 '! .-22 '"' (7'/•) (8) (II>') (9'hl (IO'hl (11V•) (11¥.) (7¥•) (8) ~) (91111 (10'A) (111 (111111
5'6-S.Scm 390 409 443 4 IM 5 29 5611 sea Ji:! 405 4 37 478 5 20 555 5 71
122- 22¥, •nl (8 'h) (9) (9"1 (10¥•1 (11¥·) (12'1>1 (131 (11¥•1 (91 (9¥•1 (10111) (11111) (12llo) (1~1

~cm 4 37 4 58 4 94 538 SIM 828 647 434 •50 '85 5 27 5 73 6 .12 Ile
f22V• - 23 'h in) (9¥·) (10) (11) (11¥·) (12'1'·) (lli'•I (l•llol (9¥•1 (10) (1~) (11111) (12l'ol (13111) (14)
60-62 cm
(?Yh-24 'h 1n)
•ea
(10¥.)
5 10
(11 '/•)
549
(12)
5 .94 1
(13) : ,,..,,,
6 •2 5ea
(15V•I
708
(15111)
4 85
(IOI<)
• 119
(11)
5 .37
(11¥•)
582
(12'1'·)
630
(1')
670
(10'•}
695
(15'1.)
62-64 cm 5 •3 585 805 652· 702 1.50 7.72 • . 5 35 5~ 5.91 1 .39 6811 130 7 55
(2 4 '~25'./e in) (12) (12'1>) (13") (14\lo) (15111) (11)1) (17) (tW.) (12) (13) (14) (15'1•) (16) (1 1¥•)
64~cm 599 620 112 7.11 7113 113 a.:ie 5.87 6 .03 6.47 8 .117 7'4 7.llO 115
(2~ :/, - 26 1n} (13'/•) (13¥·) (14111) (15¥<) (IMI) (11) (1111) (13) (13\lo) (14V•) (1,5'1•) (16'h) (17111) (18)
6fr68 cm
(2&-26¥· "1)
68-70 cm
(26¥·-2 7111 .,,

70-":i.m
655
(14'h)
110
(IS¥•)
7 63
676
(15)
7 31
(16)
7.14
719
(15¥-)

775
(17)

128
110
(17)

127
(tlllo)

1.82
823
(tlllo)

112
(111111)

11351
815

'""l
935
(20"'1
Iii:!
8119
(111¥o)

982
(21\lo)
10.21
8 .38
(14)

619
(15l!ol
7.37
5.58
(14"')
708
(15111)
7.58
7.02
(15111)
7.56
(IP•)

I .DI
.
7.55
(11¥•)
,,
(17¥•)

1 .64
8 .07
(1 1'¥·1
664
(191
9 .18
8.50
(!IA\)

11.oa
(20)

9 .63
1 .75
(t9'1.I
9 .33
(201\)

9ea
(27'h-25'1. "'' (16¥•) (IT/•) (II'/•) (19'hl (20¥•1 (221 (221111 (16\lo) (IP,) (17¥•) (191 (20\lo) (21'/.) (21¥·1
72-74 cm 8 13 8 33 171 933 9.92 10.'4 ion 7 .82 5.05 1.58 9 .1• 1161 1015 10.41
128 '/e-29'/• 11"1) 1181 (18'1•1 (19V•) (20'hl (21¥·1 (231 (23¥·) (17'1•) (17¥•1 (111!'.) (20'1•) (2W•) (22'hl (231
74-76 cm 8 .58 8 .78 11.2• 9 .11 10.43 10119 11.29 8.24 1.49 t .00 11.551 10,. 10113 10.91
(29'/.-30 on) (191 (19'1•1 (201") 121.-.) (23) (241") (251 (11'1•) (111>') 11sw.1 (21 V•) (22V.I (23'h) 12•1
76-78 cm 9 .00 921 II.lit 10.21 10.91 11 .'4 11 .71 8 .82 8.llO 9 .42 10.02 10.51 ,, oa ,, 351
(JG...30¥• on)
78-«> cm
(ISW.)

940
(20'1.)

9 .82
(21V.)

1008
(~I

10.70
(24)

11 .38
(25V•)
11.114
(2&)

12.25
(19)

I.Ill
'""'l
t.21 ....
!20t'•) (22)
10.41
(23\lol
10.97
(2•'hl
,, 51
(251
11 .15
(30¥·-31.,.. on) (20¥•) (21%1 (22V.) (23'h) (25) (26'4) (27) (!Ml) (20111) (21~) (23) (24\lo) (25'1•) (2&)

80-42 cm 9n 1001 1049 11.12 11.10 12311 1219 9 .34 967 10.19 10.80 11 37 11113 12.29
(31 'h--32'1. "'l (21'h) (221 (23'.. ) 12•111) (26) (27'4) (28) (20111) (21'A) (22'h) (23¥•) (25) (28'11) (27)

12-64 cm 10 ,. 10.311 1088 11 .SJ 12.23 12.83 13 13 9 .ea 1004 10 57 1118 11.75 1235 12.12
(32'/.-33 inl (22Y•) (23) (2•) (25111) (27) (28'1.I (291 (21'1•1 (22'1•) (23'1•1 (24¥•) (26) (21'/•) (281
EM~cm 1049 10 76 11 27 11 .113 1285 132& 13.56 10.03 1041 10.94 11.56 12 15 1218 13.15
(33-33¥. on1 (23'/.I (23¥·) (2•¥·1 (2&'/o) (28) (29'/.I (30) (221 (231 (24) (~'h) (26¥•1 (26\lo) (29)
,. 00

.
86-68 cm 1085 1114 11 67 12 3' 1307 138!1 10 .351 10 .71 11 .33 1195 12 55 13 19 13 57
(33V•- J< V, "') (2•) (2•'hl (2S¥•) (27'1ol (28¥·1 (30V•) (30¥•1 (231 (~) (251 (28'1•) (21'¥·1 (291 (30)

88-90 cm ,, 22 11 SJ 12 oa 12.18 1350 14.13 ,. 10.16 11.17 11 .7• 1238 1298 1363 ,. 01
(J4¥o -35 'h onl (2•¥•) (25'h) (26¥•) (28Y•) (29¥•) (31Yol (31¥·1 (23¥•1 (2• ....I (26) (27'1.) (28"'>1 (30) (31)

90-92 cm 11 00 11 .94 12 52 1320 13.,. 14.511 ,. 90 11 .16 11 .58 12 11 1280 13'5 ,. 10 1<1.•S
(35 .,.,_36 '/. onl 125')j) (211'1o) (27 'hl (29) (Jal'•) (32llo) (32l<o) (2•1111 (251\) ~I (28Y•I 129¥•) (91) (31¥·)
,,.,,
.
92-94 cm 12 00 12 31 12111 138& ,. 40 1505 15 311 11 59 1202 12.113 1327 13.1115 ,. 92
(36'/, . J7 on) (26 'hl (27'/.I (28'h) (301 (31¥.) (33'1•) (341 (25'hl (29111) (27l") (29'1o) (301") (32'1.) (33)

94 - 96 cm 12 42 12 81 13'5 14"
(31'1•)
1• ea
(32¥•)
15 54
(34V•)
1590
(35)
12.05 12.'4
(27'h)
13.12
(29)
13n ,. IS.U 15.42
(3 7- 31l'· "'I (27'h) (28'/.) 129¥•1 (21'hl (30'/.) (321 (331111 (34)

96- 98 cm 12 ea 1328 1396 1'66 15351 1606 18.43 1255 12.91 13.M 14.31 15.04 15 71 15911
fJ 7Y•- 38 "1> in ) (28 '/,) (29'/•) (30¥•) (32'/•) (34) tJSnl (36'1•) (27l'o) (28'/o) (30) (Jl'h) (33'.I•) (J<V•I (35V•)

98 - 100 cm 13 37 13 78 14 50 15 2' 15 94 1612 17 00 1310 13 51 \4 19 14 87 1563 1632 166'

t38 h-39 "t. .n) (29 '/ol (3()'/,) (32) (33'h) (35'/•) (JP•) (37'hl (29) (29¥·1 (31Y•) (32¥•) (34 'h) (361 (36°1'•1

100-102 cm •3 90 14 30 1506 15 81 16 54 17 22 17 00 1361 ,. oa 14n 15 •6 1625 1696 • 17 39

139'/o- 49 '/. 1nl (JOY•) (J1 'h) (33'1.) (34Vo) (36'h) (38) (38¥·1 (JOY•) (311 (32 'h) (34) (35'1'<) (37'/o) (38"/•)

102 - 40' cm 14 48 14 55 1565 1& •s 1118 17 81 18 24

< •9 t. - ~1 '") 1321 (32>'•1 !34nl (36'/.) (Jn-.) (39'/o) (40Y•)

Data pada label 2·3A dan 2· 3B 1n1 merupakan data dari the National Center for Health Stalis11cs (NCHS). Health Resources Admin1sua11on. OHEW Data Tabet 2-JA 1rw
berdasanu1n pada penell11an·penelit1an The Feis Research lnslilute , Yelk>w Springs, Ohta. sedangkan data Tabel 2-38 berdasarkan pada the Heallh E1aminat1on
Survevs ot the NCHS . Perincian lihal catatan kaki label 2· l . ·

58
 PENILAIAN PERTIJIBJHAN RSR< ANAi<

TAUL 2-38. llent - . i t Tuiai Ballan•

Anak Lakl-lalii clan~: ~rlas
Anak Lakl-a.ki: Penenlil Bent, kc clan (lb) Amit Ptrempuan: PeneDlil Bera!, kc dan (lb)
Tinggl-.n 5tll 10lh 25111 50lh 75'h 90lll 95111 5111 10ttl 25th 50lh 75111 90ih 951h

90-92 cm 1110 11 97 12.511 13.•1 "35 1525 15.n II 45 1167 12.21 '314 14 11 •• 98 IS 74
(lS'h-36'1• in) l2S"•I (26'") (27¥•) (29',,) (31V•) (331'1) (3'1<-) (2Sl<o) !2S>'•l (27) (29) (31) (331 (3'V•l

92-9" cm
136'1·-37 In)
1207
(28.,,,
1231
(27'1•)
13QJ
(:IP•)
1389
(30.,,, " ...
()211.)
1517
(35)
11"
(31\<o)
1116
(2614)
1210
(261'•1
121'
(211
1363
(30)
"63
(32Y•)
1557
(3'V•)
16 •2
(36"1.I

9-4-96 cm 12 .. 1217 IH9 1'31 153' 1645 1706 1221 1253 1321 14 12 151• 16 13 17 Cl(,
t37-37V• in) (27'1>1 (28'1•) (29¥•) (31V.) (33V•) (36'1·) (37.,,) "(27) (27.,,) (29) . (31Y•) (3311>) (lS.,,) (371'1)

96-98cm 1217 13 21 13.98 1'89 1517 1701 1789 1261 1297 13.70 1462 15116 16611 17 65
t37:V.-l8Y, 11"'1) (211'1•) (29) (30V•) (32¥•) (351 (371'1) (39) (211) (211"11) (30•"l (32'!.) (3'.,,) (36V•) (39)

98-.iOO cm 1331 13 ., 1ua 15.'3 16'1 1156 1129 1306 13 42 14 19 15 13 1619 1124 18 23
(38'h-39 1/• in) (29'!.) (JOY•) (32) (3') (31'4) (3111'•) (40Y.) (ZIWo) (29"11) (31Y•) (33Y•) (~) (38) (40'1•)
100-102 cm 1317 U15 1500 1598 1698 1111 1189 13 . . 131111 . "611 1565 16 7) 1780 1880
-
(39Y•-40'A in) (30'1•) (31Y•) (33) (35'4) (37.,,, 1401 ('1V.I (29Vo) (30'h) (32.,,) (3'1'1) (37) (39Y•)
"'"')
102-104 cm 1'25 "65 15 5' 16.65 17.57 11.67 1950 1391 1'36 1521 16.20 17.28 1138 1938
(40Y....... 1 in) (31'h) (3214) (3''1•) (31.,,) (38¥.) (41%) ('3) (lOV.) (31V•) (Jl'h) (35¥•) (38) (40.,,, (421'·)

104-IO&cm 1• 7li 1511 16.10 17.13 18.11 19.25 20.12 1436 1'86 15.75 16 75 11.16 1198 1998
1••~1V.Wi) (32'h) (33'h) (3511>) (37¥•1 (40) (421'1) (44V.) (31V.) (J2V•) (3'V•) (37) (311V.) (41V.) (44)

106-108
(41:V.-42~
cm
in)
15.30
(JJV•)
15 73
(3'V•)
1$68
ll&V•I
17 74
(39) ,.,.,,,
1812 19.16
(43V•)
2076
(4~·1
14.14
(32V•)
15.37
(3')
16.30
(361
17.33
(38Y•)
1846
(40¥•)
1962
(43Y•I
2061
(451'1)
10&-11ocm 1585 1631 17 .28 1837 1949 20 51 2145 1535 1591 1687 119' 1909 2030 21 29
1•2.,,.....3y, on) llS) 1361 (38) (40'h) (431 (45Yt) ('7V•) (:IJv.) (35) (37'1·) (39'1>) (42) (44\',) (471
110-112cm 1643 1691 1790 19.02 20 18 21.22 22 18 1590 16.48 17 '7 18 56 19 76 2103 2203
(43Vt-44 in) (36'1·1 (37'1•) (3911>) (42) (44Y,) (46¥•) (49) (35) (36Y•) (38'1>) (41) (431'1) (46Y•I (49 "hl
112-114 cm 1104 17 53 19 5' 1970 2091 21 98 2298 1648 17.09 1808 19.22 20'7 2181 228'
C"~Son) (37'All (3M'.) (40¥•1 (43Y,) (46) (491'1) (50V•) (36Y•) (37V•) (39¥•) (42Y•) (45'1·1 (48) (50"1.I
114-116 cm 1766 1818 1920 20311 21 .66 2282 2385 17,, 1712 18 72 1991 21.23 22 67 23 73

,...,,,
C•~SV.on) 1391 (40) (42'1•) (45) (47V•) (50'1•) (5211>) (37V•) (39) '"'·l (44) (46¥•) (50) (52V•)
llf>... 118 cm 18 32 1885 19.89 21 .11 2245 23 73 2480 17 77 1840 19.40 20.6' 2204 2360 2• 71

"""''
(45l'•-46'1> on) (40Y,) (•JV•) (491'1) (52Y•) (5'l'·) (39Y•) (401'1) (42V•) (45YI) (481'1) (52) (54'1>1
11&--120 cm 18.99 1955 20.60 21 85 23.21 2• 73 25113 1849 19" 20,, 21.42 2292 2462 25 81
(46'h-·47Y• in) 1•1V•) (431 (451'1) (48Y•) (51Y•) (5'"') (57) (40¥•) (42'1•) ("ii•) ('7'1·1 (501'1) 154'1·1 157)
1~122cm 19 70 20211 21 34 22 .63 24 15 2580 26.96 1922 19.85 20.87 22.25 2388 25 73 2703
(47 1/.......48 an) t•3'1>) (44l'•) (47) (50) (53Y•) (57) (511.-.) (UV.) (43¥.) . (46) (49) (52V·) (56V•) (59'h)
122-12• cm
l•&-4l'•Wl)
20.43
(45)
2 1.03
(46'1•)
,_,
22.11 23.45
(51V•)
25 .07
(55V•)
26.98
(59'111
211.18
(62Y•)
19.llll
(44)
20.6'
(451'1)
21.68
(47V•)
23.13
(51)
2•.91
(55)
26.95 • 21j7
(59Y,) (621'1)
124-126 cm 21 .20 21 .82 22.92 24.32 2606 21111 211.50 2080 21 .47 22.5' 24 .09 26.(i() 28 27 29 87

'I
c•ev.~9 '1> .n) (46¥•) (48) (501'1) (531'1) (571'1) (62Y•) (85) ,.~., (47'1·1 (49V•) (53) (57Y,) (62Y•) 165>'·:
126--128 cm
C•9~501'1on)
211151
(48'AI)
22.6'
(50)
23.77
(521'1)
25.2•
,~.,
2710
(SllV•)
29...
(85)
3092
(1114)
21.16
(47¥.)
22.34
(49'1•)
23.47
(51"•)
~ ...
(55'4)
----
·, 21.21
(60V•)
29 71
(6Sl'I)
3151
(691'11
12&-130 cm 2282 2350 2• 67 28.22 211.21 3016 32.44 2253 23.25 2• .46 2622 21 .63 31 28 33.33
(50"1>--SIV• "1)
130- 132 cm
(50'1·)
23.69
(51V•)

2• 59
(541'1)
25 .62
(57V•)
27.26
(82'1•)

29.41
"''
3231
(711\)
3'.07
c•vv.1
2344
(51Y·)
24.22
(5')
25.52
(57¥.)
27.40
(63)

3009
(69)

3299
(73'1>1
3533
(51 '/•-52 1n) (52'1·) ISJV•l (561'1) (60) (6'V•) (7114) (75) (S1V•) (531'1) (56'4) (60Y,) (66Y•) (721'.) (78)
132-13' cm 2• 59 25.32 26.62 211.38 3068 3312 3511 2•31 25 22 26.66 21.68 3168 3' ... 37 53
(52-531'· "') (54'1•) (~•I (SIV•) (621'1) (67¥•) (7•11>1 (79) (SJV•) (55Y,) (SIW•) (63Y•I (69V·) ( 76l'·) (821'·1
134-136 cm 25 53 26.30 27 68 2958 32.06 3540 37 67 25.35 2628 27.88 30.06 3341 368' 3993
cs2v••53.,, on) (56'41 (58) (61) C85Y•) (70V•) (78) (113) (56) (58) (611'1) (66'1•) (73V·I (8 11/,) (88)
IJ6...138cm 2651 27 32 2880 3086 3351 3706 31165 2634 27 311 29.19 31 .5' 35 29 390 1

.
•2 54
( 53~5'V• "'I (581'1) (60'1•) (631'1) (68) (74) (11tr.) (971'1) (58) (601'1) (6''1·) (691'11 (771'•) (86) (931'•)
IJ8...140cm 27.53 21.31 29.89 32.23 3508 31.77 41 .74
(5' 'h-55 in) (liOV•) (62'"'1 (61) (71) (77Y•I (151\) (92)

14G-142 Ctn
(55--56 on)
28.59
(63)
29.. .
185)
31.25
(e9)
33.70
(74'4)
36.75
(11) ,....,
40.55 43.97
(97)
cm
~7~)
142-144 29.70 .3258 35.27 315' 42.• . . 32
(56--56V. on) (65'11) (711<.) (77V•) "'5) (113\t) (102)
144-1'6ctn
156V•-57'h on)
30.16
(61)
31 85
(70'11)
3400
(75) ,.,.,,,
31.95 40.45
(ll9V•) ,.,.,
44.211 . ..IO
(107 ...)

Uhal catalan kalci poda Tobel.2-3A.

51
 TUMBUH 1918ANG' ANAi<

C. TINGGI BADAN ANAK LAKl·LAKI

(Uilm~)

u.
,,__ Devtali Slander
Ulla
,_ o..lali SIAlndar
(bulan)

00 .....
3rd
_, IU
117111 ,3 -4

.... ••.... ....U.• ....o.a a .o ...eu

50ll
ti.I
(Wan)

11.0
3n:t 50lh
tlJ
117111

...
IU
••
,3 -4

n.o
'

... ,•..
10 tu 0 .1 •.J • .I 11.S JU
,...
......,•• ,1•.•.•. ...
IU

:.a U.• ...••

111 . .J
20
JO
•O
so
UJ
11.J
111
U .I
• .t
a1
a1 .... w • •••
11 .0
IU IU 11.0
11.1
IU
D .I
•1
ltt.l
11.l
•1
•••
II I
JU
JU
•••.o
•1

..., •.
n .o

.,
10 IU IU 11.t 11..1 ...I 11.1
IU 111 aoII.I a .1
10
10
to
'"'
110
11'
11.f'
l'U
JU
11.0
11 l
UJ
, ...
••IU
.
•
....cu ••••
•.J• tu
II.I
ID!
I ...
•.J
•••
II.I

•.t
Ill
100 111 JU u•
110
•• 1•.t
1•0
•1
••• ••
II 0
12 0
l lO
•t
Jt .0
17 I
1J I
"t
JI I
,.,
112
,..
•.. •.J•> ..·...·', ......u.o.. ••eu•
Jt.t
tu
IU

Jt.J
cu
...I

IU
IU
• .I
Ill
Ill
1111.•
1•.1
ltU
ltl.t
11.0
••
....
••
...•••.J ••••...
II.I
•o

., .,,......•.J.
GI 101.0 . ..I

...••
"0 ..J
Ill IU nJ 101.l
''°
110
"0
ISO
IU
111
••
11 .
a•
e .1
II 0"·' JU
.... ••
•.t
II.I
IU
0.0
ti.a
DI
IU 1•.t
. ..t
. ..I
lltl
Ill .I • 1

.,•••••
110 •1 !JI ID.I Ill.I • .J
11 0
20 0 "'
II l
IU
.. 2
• 2
112
IU
IU
JU
IU •
11.0
11.0 ......
...
19'.J llU
tu
... •••
•1 111 .0
,.. ,... ....
... .,
21 0 1t I • 1 tu JU JU IU 11.I ll U ti I
no ••
"·' ...
IU ft.I IU IU 11.J . ..I l tt .1 • .I Ill
no Ill Ill Dt 11.•

...,
1•.•
,. 0 •• l .. o tll . J ltl.1 ""
llU
IU
• .J
.... ... •J

........••.,• ...••••
111.J llU
no llJ
•• ...
••
1'1
ti.)
JU
JU
11.t
....
tD..1 Ill.I
• 1
• .I
MO 110 112 tal
""
'7 0
no
l'IO
JOO
•• I
aU •t
UI
•1
•t
••
•• .,.
.,
Ill
lit
Jtl

"'
"'
"·'
IU
Ill
llJ
Ill
•••
1•.1
IOIJ 1• •
Ill.I
1111

u.
,_...
...
D. TINGGI BADAN ANAlt PIUUEMl'UAN

~...,,.,

,3
(Ullm

u.
'r)
p- ~--·
,3

.,
(bulln)
(butan) 3n:t SOlll f7th -4 3rd SOlll 117111 -4
,.,
.
UI 0 I JU JI 0 U .I 1112 •I II I
00 01

..'", "... .,
..
'0 .. 2 U .I o .t Q .J JU ...J II 0 II I llJ Ill
20
JO
•O
122
Mt
112
II.I
IU
•o
llJ
Ill
••. I
M..1 ,.•••.•
.. I lJO
JC 0
ao .,•••
•1
• .1 '"
ll J
Ill
IOOJ
II 0
Ill
GI
IH
110
II•

..
U .t »O IOU It I
IO
10
Ml
110
.. I
llt
11.0
IO.I SU SU J1.0 II.I '"
.. I
••
1011 U• II I
10 IH Ill
,
17.0 Ml 11.J a .o •2 1011 .. o Ill J

•• ... ••
a .o ICI Ill I

... . ,
to ICO Ill II.I IU • .1 •OJ2
IU M.I 40.0 Ill IOU 112

...'"
to 16 l IO' IU I"
100 Ill "I 110 WI 110 tl .O 111.0 11.J 1011 Ill Ill
,., •••
.,
111 111 11.l IU •20 1111 11.1 IOU llJ a1

......
"0

.••.,
no 110 "l Ill 110 Ul uo ' °'. ll 0
IJ 0 IO t Ill
,. I •• Ill
IU
.. 0
••
"t tu
tit
IOU
1012
., UI
.. o
''° •• •O

..., ...
"0 "2
.. o
......••
•H 122 "t ll l IU 1•• •Oii tH

.... ••••t•
1U 111 IO I II 2 '1.0 ll I 101.0 •O
''° 10 lit II.I 110 ...0 .. o IOI t •t tll

..
"0
" 0
•• 0 •• Ml "t 11.t
,.,
1•2 ••t 11.0 110

......
111
,, 0 tit tll 121 II.I too ttOt
,
200
21 0
no
2J 0
II '
"0
"'
Ill
ltl
..
at
UI
•1
, ••
•1
tot
ti I
,
Ill
IU
,..
110
IO I
11.J
If I
If.I
ti 0
uo
IJ.O
,. 0 112
ICIU
1111.t
IOU
1•0
11'.
,., 1
112 J
1121
'"
•o
••
•t
Ill
Ill
•2

. ••••
WI Ill'

...
•t
.. J MS
•'"•
"0 '°'I 11)6
''°0 MO
...
...
1012 lt 4 J UJ

'1 . ". ', ., ,

llJ.

. ,,, ·~
II 0 Ml '1 4.
I\
,.~

110
"'
11 '
111 1
ftJ
• 1
110
'"
w ~
llJ l
'"
111
llt
12 I
121
Ill
!110
!110
'°''
101 l
1011 1110
1'2

:e o ••• tll .. ! "I. . IU IOO 100 I I QI' I '° I

11 0 •n ••
••
MO
110
,, 0
IH
JO O IH
"'

•
 Graflk pertumbuhan untuk penggunaan secara intemasional pada
pemeliharaan kesehatan ibu dan anak WHO Jenewa, 1978
A. BERAT BADAN ANAK LAKl-LAKI
(dalarn kilogram)
Persentll Devlalli Stand.o• Persenlil Deviasi Standar
Usia
Usia
(bolan) 3rd SOth ~7th -3 ... (butan) 3rd 50th 97th -3 -4

00 u l .l u 2.0 I .I ll.O 11 .0 •l.1 11.0

••,, 10
10 lO
.,...u
fl u 22 I .I JU

".
II I
.,
IJ.I 17 2 10
a
lO

'°
so
60
70
5•
60
tS
S2
t .O

"
....
11
II
ll
11
II
••
t .I
11
10.2
u
l 1
l 1
•l
•t
'I
u
u
u
l .t
u
JU
JU
J$.O
•o
31.0
• .o
"l
"5
II .I
111
11.t
...
'"'
If.I
lfl
IS 0
17.
17 •
11.1
110
112
115
..
t•
t 7
ti

100
I 1
I .I
u
12
IJ

.....
Sf ll
....
10
to
10 0
10
1•
11
10
tJ
t5
101
""II .Is'
u
IJ ••
u
5J
u
Jl.O
40.0
'1.0
'2.0
120
12'
IU
•2•
152
t5l
15 5
15.1
11.1

"'
101
102
10 l
10. ...
I•
u
u

.
"0 "l
12 0 102 tU t .I
...
1.2 11 4JO IU 15.1 •ts 105 11
IJO IS 10.C 12.5 11 l.J '4 .0 12.I 11.0 •ti lot
lfO
1S.O
•1.0
I 7 101
IQ.I
IU
IJ I
IJ.l
15
7.1
1.1 ...
1.5
45.0
...o
0 .0
12.!
•2t
llO
11.2
II.•
ltt
:IOI
101
10.I
•••
......
to ••.5 :IO.l
1) 0 t' "IIII Sl' U .I 71 I .I 410 IJ.I 111 :I05
•Ot
"0
10
t'

". ..••
11.0 tl U .I 11 41.0
...
IJ.l :IQ.I
•to
:IO.O
t• " 1 ••o IO 50.0 IJ 4
•It
no 110 "'
"1
12
ll
t5 IU I .I ll .O tU 11.2 21.2 11 .l
JI 0 t 1 120 IU ll 1.0 u .o 111 n .• 21f
"-
'
n .o ti 12.2 14 .I
•• 1.1 U .O IU 11.5 fl .I "5
...
t5

.....
IU
2'l.O
240 "
101 121
14 I
150
1.5
II
1.2
1.J
54.0
u .o
M.O
IJI
14.0
U .2
11.1
11 .1
11.0
21 I
22'
22.J
11 .I
"I
11 .t
11
n .o 10.l 125 "1 t .O ! .I 51.0 U .J IU n5 12.0
210
21.0
210
10.
IOI
10 1
•27
12t
IJ I "'
Ill
II•
••
t 1
tt
"
! .t
! .t
51.0
51.0
IOO
14.
••I
141
11.J
115
•• 1
27 7
2JO
JU
12 1
122
12 l
100
101
102
210 101 ll l Ill tl 1t
JOO 101 •H •II •• IO

I . lllUIAT IADAH AHAK PEREl9'UAH

(~~)

p~ 0-.. Slmndllr Pe..mll

----- · Delliasl Stander
Ullia
(bulan) 3rd 50tl1 9'7111 -3 ... "Ilia
(bulan) ard 50th 97th -3 ...
00 2J

.... .''
u u •.2 Jl .0 10.! IU
....
11.5 t' 11

I ....
10 u 40 so '2 I.I JU 10.1 IJ.• t2 1t
20 l• fl 1.0 21 20 JU 10.t Ill "0 I• 19
lO •O Sf l2 2• Jf.O II I IJ.I IU 15 IC
1.0 II l .) u

.....
f.6 » .O 11.2 U .t
'° "s • 1
so
60
s1
B

.
I)
,, ••
12

.
IJ u
ll
..o
J!.O
II l
II 5
...••.l
141 11 I
110
I) 12
ll

....
10 to )1 so • .o 11 I 11.2 I•
• .o
...•
10 6• 1.2 •OO 5J II 1
...
If.I
..•
115 •OO IS
10 6 1 10 • 51 ' 40.0 II I 141 11 7 10 I

.
15

..
100 70 10.1 51 no 12.0 II.I 101
,.
IH
•20
1)('
"G
1j

11
10
12
15
100
..
"2
11 5
II I
120
u ·
I•
• 1
5.1
u
u
u
U .O
4JO
'40
'50
12 I
•2 2
12 l
•2.
15 I
152
15.
IU
...
ltl
It.
It I
10 l
10.
10 5
IOt
I 1

.., ...
!) 0 I I 10 2 12 l u ...o 125 15) :IOO 10) to
160 1l IQ f 125 10 5t fl .0 •2) •U
'1 0
110
~ IS 106
101
••
12 1
IJO
11
1l
10 41.0
41.0 ,,.
IU 110
101
10.
10 I
10.
• 1
.,
12
190 II II 0 •U 15 tl 500 IJO "' 101 10 I

.
•• 1 10 I 11 0 ll
100 It
"·'
, 13' II I• 51 .0 ll 1 16. 1• 0 111

...
I•
11 0 uo

..
,,
llt II t5 IJ 2 16 s 11 1 II 1 I•
no

".
I l 11 s Ill . 11 6.1 5J 0 ll l 161 2•. 11 l
23 0 111 I I
"t6 5' 0 13' 161 11 6

... ••
11• t6
2• 0 lfl ll 7.0 u .o 135 "0 11. 11 s

••.
MO ll t 11 1 no 111

..
• 1
15 0 12 0 510
"0
21 c
"••
10 1
".
•17
12'
IS I 15
t 1
12
ll
If
YO
5'0
ll 7
Ill .
Ill
11 2
".
•H
111
175
21 1
II 6
111
11 .
21 0
~
IU 1
10.
11'
121
•5 1 H llOO "0 11 1 ne 11 I
19 151 II II
JO~ •O I I) 0 IU t~ 11

'sumber: Unded StatlHl Department ol Health Education dan Wllllare National C«1ter for Health 5111.tislh .•; mlik (J<lrlumouran NCH 1976, Monthly and
Vul SlllfislJc Report25 No. 3 (Suplamen) (1976).