PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPAMOKOLAN
Jl. Raya Cipamokolan RT 04 RW 08 – 40292. Telpon (022) 7565495. Bandung

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CIPAMOKOLAN KOTA BANDUNG
NOMOR : / /2017

TENTANG:
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSKESMAS CIPAMOKOLAN,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan

pasien di Puskesmas, Kepala puskesmas dan
petugas harus mengetahui dan mengerti hak dan
kewajiban pasien. Pasien pun perlu mendapatkan
informasi tentang hak dan kewajiban pasien.

b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas

ditetapkan Hak dan Kewajiban pasien dengan
keputusan Kepala Puskesmas Cipamokolan

Mengingat : a. Undang-Undang Dasar 1945 yang telah

diamandemen, pasal 28.
b. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan.
c. Undang-Undang No. 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

CIPAMOKOLAN TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN
 PASIEN.

Kesatu : Pasien wajib mengetahui tentang hak dan kewajibannya

agar dalam proses Pelayanan kesehatan didapatkan
hasil yang maksimal

Kedua : Hak dan Kewajiban Pasien seperti yang tertera pada

lampiran Surat Keputusan ini.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan bila ada kekeliruan akan dilakukan
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bandung
pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS CIPAMOKOLAN

dr. DEWI PRIMASARI

NIP. 197901072006042007
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS CIPAMOKOLAN
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

A. Hak pasien:

1. Memperoleh informasi mengenai penyakit yang diderita serta mendapat

privasi dan kerahasiaan penyakit pasien.
2. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, tanpa diskriminasi dan
bermutu.
3. Memilih dokter sesuai preferensi dan kebutuhan.
4. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan.
5. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap
pasien.

B. Kewajiban pasien :
1. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya.
2. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter, dokter gigi, dan petugas
Puskesmas.
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di Puskesmas.
4. MemberI imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.