PEMERINTAH KABUPATEN PASER

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PASIR BELENGKONG
Alamat : Jln. Sultan Adam No. 13 Kec. Pasir Belengkong Kode Pos: 76271

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PASIR BELENGKONG

Nomor :445/…/PKM-PB/…/2017

TENTANG

PENETAPAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DAN PENYEDIA LAYANAN

DI UPTD PUSKESMAS PASIR BELENGKONG

KEPALA UPTD PUSKESMAS PASER BELENGKONG,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di UPTD

Puskesmas Pasir Belengkong, kepala UPTD Puskesmas Pasir
Belengkong dan petugas layanan harus mengetahui dan
mengerti hak dan kewajiban pasien dan penyedia layanan.
Pasien perlu mendapatkan informasi tentang hak dan kewajiban
pasien;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Paser
tentang Penetapan Hak dan Kewajiban pasien dan Penyedia
Layanan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Dasar 1945 yang telah diamandemen, pasal

28;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 75 tahun 2014 tentang
pusat Kesehatan masyarakat;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DAN PENYEDIA LAYANAN DI
UPTD PUSKESMAS PASIR BELENGKONG

Kesatu : Menentukan hak dan kewajiban pasien dan penyedia layanan

seperti yang terlampir dalam keputusan ini;
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Paser Belengkong

Pada tanggal : ..............................

Kepala UPTD Puskesmas

Pasir Belengkong,

EVA YULIA YANI

 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
PASIR BELENGKONG
NOMOR : / PKM-PB/ / 2017
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

Hak pasien:
1. Mendapatkan pelayanan yang ramah, bermutu dan sesuai Standar Profesi dan
Standar Oprasional Prosedur.

2. Mendapatkan informasi mengenai pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas

Pasir Belengkong.

3. Mendapatkan tempat pelayanan yang bersih.

4. Mendapatkan kartu berobat Puskesmas Pasir Belengkong yang berisi nomor

Rekam Medis Pasien.

5. Mendapatkan pelayanan sesuai nomor urut pendaftaran.

6. Mendapatkan kepastian Rekam Medis dan terjaga kerahasiaannya.

7. Mendapatkan transparansi Pelayanan.

8. Mendapatkan obat sesuai dengan resep serta penjelasan aturan penggunaan

obat.
9. Mendapatkan tindak lanjut terhadap keluhan yang disampaikan kepada
Puskesmas Pasir Belengkong.
10. Memilih Dokter atau Tenaga Medis yang memberikan pelayanan sesuai dengan
kondisi Puskesmas Pasir Belengkong.
11. Menerima atau menolak pelayanan yang diberikan sesuai dengan prosedur
yang berlaku.
12. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama perawatan di
Puskesmas Pasir Belengkong.

Kewajiban pasien:
1. Memberikan Informasi yang jelas dan benar.

2. Menunjukan persyaratan pendaftaran yaitu

 Kartu Identitas

 Kartu Berobat / Nomor kartu rekam medis

 Kartu Asuransi kesehatan JKN/BPJS bagi yang memiliki

3. Antri sesuai antrian, kecuali pada kondisi gawat darurat.

4. Menjaga kebersihan dan ketenangan selama di Puskesmas Pasir Belengkong.

5. Tidak Merokok, Meludah dan membuang dahak sembarangan di lingkungan

Puskesmas Pasir Belengkong.
6. Membuang sampah pada tempat yang telah disediakan.
7. Menerima segala konsekuensi atas keputusan Pribadinya untuk menolak
rencana pengobatan / tindakan / petunjuk yang diberikan oleh tenaga kesehatan
dalam rangka penyembuhan penyakitnya.
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
PASIR BELENGKONG
NOMOR : / UPTD PKM.PB/ / 2017
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN
PENYEDIA
LAYANAN/PETUGAS

HAK DAN KEWAJIBAN PENYEDIA LAYANAN / PETUGAS

Hak penyedia layanan/Petugas:
1. Memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai standar
profesinya

2. Menolak permintaan pasien dan atau keluarganya untuk melakukan tindakan yang
bertentangan dengan standar profesi maupun hukum dan peraturan perundang-
undangan yang berlaku

Kewajiban penyedia layanan/Petugas:

1. Melakukan pelayanan sesuai dengan standar profesi dan prosedur tetap / SOP
pelayanan

2. Memberikan informasi pelayanan kepada pengguna layanan, baik itu waktu,

persyaratan, hasil dan biaya serta kompensasi pelayanan

3. Memberikan teguran bagi pengunjung yang tidak mentaati ketentuan pelayanan dan
memberikan saran agar tidak terulang lagi

4.Berusaha untuk memenuhi kebutuhan pengguna layanan semaksimal

mungkin,sehingga tercapai kepuasan pengguna layanan

5. Melakukan pengukuran Indeks Kepuasan Masyakat terhadap pelayanan.

Kepala UPTD Puskesmas

Pasir Belengkong,

EVA YULIA YANI