MONITORING, EVALUASI ANALISA AKAR MASALAH STUDI DAN RTL
PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU KINERJA
Unit Kerja : Bangsal x
Indikator mutu kinerja : Inos 0,01% (1 januari-28 Desember 2018) Rentang waktu penilaian:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Tanggal/ bulan : 29 Maret 2018,
Monitoring : tahap 1 (3 bln pertama)
Studi Hasil Evaluasi dan Analisa Akar masalah RTL
dengan Studi Output Hasil : Inos 0,02% (20 pasien) dari 1000 pasien melanjutkan indikator mutu dengan monitoring Input Kebijakan dan prosedur: 1. Pengelolaan PPI---ada 1. Mengusulkan 2. Prosedur (spo cuci tangan; ada, spo pembersihan ruangan, pelatihan PPI pada linen, TT; spo perawatan luka perawat yang belum SDM ; mengikuti pelatihan 1. Ada 20 orang perawat; D3= 10 orang terlatih perawatan ( 2 orang) luka dan 8 orang pelatihan pencegahan infeksi, 10 orang pendidikan S1; pelatihan PPI sdh dilakukan Sarana; 1. Perawatan luka ; ada 3 set 2. Sterilisator = terpusat di bagian instalasi bedah
Proses 1. Proses asuhan ; asuhan medis dan perawatan 1. ..
2. Melakukan 2. Proses perawatan luka,; hasil monitoring dilakukan ada pembinaan dan tahapan tidak sesuai prosedur dilakukan 4 kali sosialisasi ulang terkait prosedur perawatan luka