SARMUT TINDAKAN MEDIS 99%

No Dokumen : 440/ / /1/SOP/2016

No Revisi :00

SOP Tanggal Terbit :

Halaman :
UPT Puskesmas Dr. Titin Agustin
Rawat Inap NIP. 197608172007012008
Gedong Air
A. Pengertian : Pengukuran sasaran mutu tidak terjadi infeksi pasca tindakan medis : 99
%
B. Tujuan : Sebagai acuan dalam pengukuran sasaran mutu tidak terjadi infeksi pasca
tindakan medis 99 % di ruang tindakan medis Puskesmas
C. Kebijakan : Permenkes No 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
D. Referensi : Potter P.A.,Perry A.G.(2006). Buku Ajar Fundamental Keperwatan:
Konsep, Proses, Praktik. Jakarta: EGC
E. Alat dan Bahan 1. Alat Tulis
2. Form pemantauan sasaran mutu unit pelayanan gigi / RTD
3. Buku Pemantauan saaran mutu Ruang Tindakan
4. Form laporan pencapaian sasaran mutu ( FI /QMR – 06 / 00 )
F. Prosedur 1. Definisi Operasional :
Tidak terjadi infeksi 99 % pasca tindakan medis : artinya tidak ada infeksi
yang ditimbulkan setelah dilakukan tindakan medis di ruang tindakan,
hasilnya adalah 99 % ( Tidak termasuk Infeksi yang timbul akibat
tindakan yang dilakukan oleh unit lain )
Yang dimaksud infeksi :
- Bengkak
- Rasa sakit yang sangat
- Dalam kurun waktu kontrol ( 2 hari – 3 hari dan maksimal 1
minggu )
2. Waktu Pengukuran :
i. Setiap ada Tindakan medis sesuai kriteria yang di atas,
ii. Dicatat dalam buku pemantauan sasaran mutu
 iii. Laporan dilakukan setiap bulan, pada awal bulan berikutnya
3. Penanggung Jawab Sasaran mutu :
i. Pengukuran dilakukan oleh : Semua petugas di ruang Tindakan
( Pencatatan )
ii. Pelaporan bulanan sasaran mutu : Penjab RTD : Andri
purnamadi
iii. Dilaporkan setiap bulan paling lambat tanggal 10 setiap bulannya
4. Implementasi
Mulai 2 Januari 2006 ( Sudah dilaksanakan tetapi petunjuk kerja belum
dibuat)
5. Cara Penghitungan:
Jumlah Pasien tidak terjadi Infeksi X 100 %
Jumlah Pasien yang dilakukan tindakan
Jika tidak tercapai buat analisa penyebab dan rencana perbaikan

G. Hal-hal yang :
perlu
diperhatikan.
H. Unit Terkait :

I. Dokumen 1. Buku pemantauan sasaran mutu RTD

Terkait
2. Form Pemantauan sasaran mutu UPG/RTD
3. Laporan pencapaian sasaran mutu ( FI / QMR – 06 / 00 )

J. Rekaman Historis
No Halaman Yang diubah Perubahan Diberlakukan Tgl.