SDGs MDGs

PERSYARATAN NIKAH MILITER
1. SURAT PENGANTAR DARI KASATKER
2. SURAT IJIN KAWIN ANKUM
3. SURAT PERMOHONAN IJIN KAWIN KABAGUM
4. SURAT KETERANGAN PERSONALIA
5. SURAT KESANGGUPAN DARI CALON SUAMI
6. SURAT KESANGGUPAN DARI CALON ISTERI
7. SURAT PERSETUJUAN DARI ORANG TUA / WALI CALON ISTERI
8. SPPA (SURAT PENDAPAT PEJABAT AGAMA) UNTUK PERKAWINAN
9. SURAT KETERANGAN DOKTER CALON SUAMI/ISTERI DARI RSAL DENGAN MEMINTA

SURAT PENGANTAR DARI SATKES
10. SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN CALON SUAMI / ISTERI DARI POLRES
SETEMPAT.
11. SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN CALON MERTUA DARI POLRES SETEMPAT
( BILA ORANG TUA DARI CALON ANGGOTA TNI/PNS/POLRI, SKCK DIGANTI DENGAN SC
DARI KESATUAN )
12. SURAT KETERANGAN ASAL USUL DARI KELURAHAN ( N1,N2,N3,N4) CALON SUAMI DAN
ISTERI
13. FC. SURAT AKTA KENAL LAHIR CALON SUAMI DAN ISTERI
14. KARTU TANDA PENDUDUK CALON SUAMI / ISTERI (UNTUK ANGGOTA KTA)
15. PAS FOTO BERWARNA UKURAN 4x6 ( DASAR BIRU ) CALON SUAMI DAN ISTERI
16. BILA ORANG TUA DARI CALON SUAMI / ISTERI SUDAH MENINGGAL DUNIA DILAMPIRKAN
SURAT KEMATIAN
17. BILA SAMA-SAMA ANGGOTA MILITER/PNS SKCK CALON DIGANTI SC (SECURITY

CLEARENCE)
18. KHUSUS KOWAL DITAMBAH REKOMENDASI DARI DAN TRIAN DAN PABIN KOWAL
19. AKTA CERAI DAN SURAT IJIN CERAI DARI KOMANDAN ATAU KESATUAN/ SURAT
KEMATIAN ISTERI / SUAMI BAGI JANDA / DUDA YANG AKAN MENJADI CALON SUAMI /
ISTERI
KETERANGAN :
- POINT 2 S/D 19 MASING MASING RANGKAP 9

- PAS FOTO CALON SUAMI DAN ISTERI 11 LEMBAR
- BERPAKAIAN RAPI TIDAK MEMAKAI CELANA PANJANG KECUALI BUSANA MUSLIM
- MEMAKAI SEPATU TIDAK BOLEH MEMAKAI SANDAL
MARKAS BESAR ANGKATAN LAUT
DETASEMEN MARKAS
SURAT IZIN KAWIN
1. Berdasarkan Surat Permohonan Izin Nikah tanggal ……………………………….

Diberikan izin kepada:
a. Nama : dr. Sholefudin

b. Pangkat, Korps, NRP : Letda Laut (K) NRP 22595/P
c. Jabatan : Pama Internsip
d. Kesatuan : Denma Mabesal
e. Tempat, tanggal lahir : Sampang, 20 Juni 1988
f. Bangsa : Indonesia
g. Agama : Islam
h. Tempat tinggal : Jl. Demak Timur 9/36, RT009/RW006, Kel. Gundih,
Kec. Bubutan, Surabaya
i. Bapak/Wali
1) Nama : H. Moch. Syafii
2) Pekerjaan : Pedagang
3) Alamat : Jl. Demak Timur 9/36, RT009/RW006, Kel. Gundih,
j. Ibu
1) Nama : Sulimah
2) Pekerjaan : Ibu RumahTangga
UNTUK KAWIN DENGAN
a. Nama : Hairiah Amaliah Kasmayuda, A.Md.Kep.

b. Tempat, tanggal lahir : Tobelo, 30 Desember 1995
c. Pekerjaan : Perawat
d. Bangsa : Indonesia
e. Agama : Islam
f. Tempat tinggal : Jl. Dapuan 3/25, RT 003/RW 004, Kel. Krembangan Utara,
Kec. Pabean Cantian, Surabaya
g. Bapak/Wali
1) Nama : Ikbal Mumulati
2) Pekerjaan : Wiraswasta
3) Alamat : Gamsungi, RT 007/RW 005, Desa Gamsungi, Kec. Tobelo,
Kab. Halmahera Utara
h. Ibu
1) Nama : Fadillah Bachmid
2) Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
3) Alamat : Gamsungi, RT007/RW005, Desa Gamsungi, Kec. Tobelo,
2. Perkawinan akan dilangsungkan:

a. Di : Jl. Demak Timur 9/36, RT009/RW006, Kel. Gundih,
b. Pada tanggal : 30 Desember 2018
3. Surat Izin kawin ini berlaku selama waktu enam bulan terhitung sejak hari dikeluarkan.
Dikeluarkan di Jakarta
pada tanggal 2018
Komandan Denma Mabesal,
Hermanto, S.E., M.M.

Kolonel Marinir NRP 10144/P
DETASEMEN MARKAS
SURAT PERMOHONAN IZIN KAWIN
1. Yang bertanda tangan di bawah ini:

g. Agama : Islam
h. Tempat tinggal : Jl. Demak Timur 9/36, RT009/RW006, Kel. Gundih,
i. Bapak/Wali
j. Ibu
1) Nama : Sulimah
Mohon izin untuk kawin dengan:
a. Nama : Hairiah Amaliah Kasmayuda, A.Md.Kep.

e. Agama : Islam
f. Tempat tinggal : Jl. Dapuan 3/25, RT003/RW004, Kel. Krembangan Utara,
g. Bapak/Wali
h. Ibu
b. Pada tanggal : 30 Desember 2018
3. Surat-surat yang diperlukan terlampir.

Menyatakan perkawinan yang akan dilangsungkan tidak melanggar hukum agama yang dianut
Jakarta, 2018
PIH.Pabintal Denma Mabesal, Pemohon,
Mengetahui :
a.n. Komandan Denma Mabesal
Kasatminpers,
Gunarto, SPd.I. dr. Sholefudin
Letda Laut (KH) NRP 2182/P Letda Laut (K) NRP 22595/P
Mujiharto, S.Pd., M.A.P.
Letkol Laut (KH) NRP 13062/P
DETASEMEN MARKAS
SURAT KETERANGAN PERSONALIA
Yang bertanda tangan di bawah ini Pejabat Personalia dari :
1. Nama : Mujiharto, S.Pd., M.A.P.

2. Pangkat, Korps, NRP : Letkol Laut (KH) NRP 13062/P
3. Kesatuan : Denma Mabesal
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
1. Nama : dr. Sholefudin

2. Pangkat, Korps, NRP : Letda Laut (K) NRP 22595/P
3. Kesatuan : Denma Mabesal
4. Tempat, tanggal lahir : Sampang, 20 Juni 1988
5. Bangsa : Indonesia
6. Agama : Islam
7. Tempat tinggal : Jl. Demak Timur 9/36, RT009/RW006, Kel. Gundih,
8. Bapak/Wali
a). Nama : H. Moch. Syafii
b). Pekerjaan : Pedagang
c). Alamat : Jl. Demak Timur 9/36, RT009/RW006, Kel. Gundih,
9. Ibu
a). Nama : Sulimah
b). Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
c). Alamat : Jl. Demak Timur 9/36, RT009/RW006, Kel. Gundih,
Adalah benar : a. Belum pernah kawin

b. Sudah pernah kawin
1) Nama :-
2) Alamat :-
c. Masih beristri
1) Nama :-
2) Alamat :-
Jakarta, 2018
a.n. Komandan Denma Mabesal
Kasatminpers,
Mujiharto, S.Pd., M.A.P.

Letkol Laut (KH) NRP 13062/P
DETASEMEN MARKAS
SURAT TANDA KESANGGUPAN CALON SUAMI

b. Tempat, tanggal lahir : Sampang, 20 Juni 1988
c. Pekerjaan : TNI AL
e. Agama : Islam
f. Tempat tinggal : Jl. Demak Timur 9/36, RT009/RW006, Kel. Gundih,
2. Setelah saya mengetahui :
a. Bahwa tugas anggota TNI AL (calon suami/istri saya) adalah pengabdi kepada Nusa
Bangsa dan Negara serta selaku alat Negara harus tunduk dan taat kepada
Kedinasannya dan patuh kepada tata tertib TNI AL.
b. Kewajiban sebagai istri/suami selaku istri/suami anggota TNI AL.
3. Menyatakan sebagai berikut :
a. Sanggup dan bersedia menjadi istri/suami dari:
1) Nama : Hairiah Amaliah Kasmayuda, A.Md.Kep

2) Pangkat, Korps, NRP :-
3) Jabatan :-
4) Kesatuan :-
5) Tempat, tanggal lahir : Tobelo, 30 Desember 1995
6) Bangsa : Indonesia
7) Agama : Islam
8) Tempat tinggal : Jl. Dapuan 3/25, RT003/RW004, Kel. Krembangan
Utara, Kec. Pabean Cantian, Surabaya
9) Bapak/Wali
a) Nama : Ikbal Mumulati
b) Pekerjaan : Wiraswasta
c) Alamat : Gamsungi, RT007/RW005, Desa Gamsungi,
Kec. Tobelo, Kab. Halmahera Utara
10) Ibu
a) Nama : Fadillah Bachmid
b) Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
c) Alamat : Gamsungi, RT007/RW005, Desa Gamsungi,
Kec. Tobelo, Kab. Halmahera Utara
b. Sanggup menerima dengan sukarela segala akibat selaku istri/suami anggota
TNI AL.
Jakarta, 2018
Calon Suami,
dr. Sholefudin
Letda Laut (K) NRP 22595/P
DETASEMEN MARKAS
SURAT TANDA KESANGGUPAN CALON ISTRI
a. Nama : Hairiah Amaliah Kasmayuda

e. Agama : Islam
f. Tempat tinggal : Jl. Dapuan 3/25, RT003/RW004, Kel. Krembangan
Utara, Kec. Pabean Cantian, Surabaya
2. Setelah saya mengetahui :
a. Bahwa tugas anggota TNI AL (calon suami/istri saya) adalah pengabdi kepada Nusa
Bangsa dan Negara serta selaku alat Negara harus tunduk dan taat kepada
Kedinasannya dan patuh kepada tata tertib TNI AL.
b. Kewajiban sebagai istri/suami selaku istri/suami anggota TNI AL.
3. Menyatakan sebagai berikut :
a. Sanggup dan bersedia menjadi istri/suami dari:
1) Nama : dr. Sholefudin

2) Pangkat, Korps, NRP : Letda Laut (K) NRP 22595/P
3) Jabatan : Pama Internsip
4) Kesatuan : Denma Mabesal
5) Tempat, tanggal lahir : Sampang, 20 Juni 1988
6) Bangsa : Indonesia
7) Agama : Islam
8) Tempat tinggal : Jl. Demak Timur 9/36, RT009/RW006, Kel.
Gundih, Kec. Bubutan, Surabaya
9) Bapak/Wali
a) Nama : H. Moch. Syafii
b) Pekerjaan : Pedagang
c) Alamat : Jl. Demak Timur 9/36, RT009/RW006, Kel.
10) Ibu
a) Nama : Sulimah
b) Pekerjaan : Ibu RumahTangga
c) Alamat : Jl. Demak Timur 9/36, RT009/RW006, Kel.
b. Sanggup menerima dengan sukarela segala akibat sebagai istri/suami anggota TNI AL
Surabaya, 2018
Calon Istri,
Hairiah Amaliah Kasmayuda A.MdKep

DETASEMEN MARKAS
SURAT PENDAPAT PEJABAT AGAMA (SPPA)

UNTUK PERKAWINAN
Nomor:…………………………………………..
1. Yang bertanda tangan di bawah ini pejabat agama:
a. Nama : Gunarto, S.Pd.I.

b. Pangkat, Korps, NRP : Letda Laut (KH) NRP 21828/P
c. Jabatan : PlH. Pabintal Denma
d. Kesatuan : Mabesal
2. Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

g. Agama : Islam
h. Tempat Tinggal : Jl. Demak Timur 9/36, RT009/RW006, Kel. Gundih,
i. Bapak/Wali
1) Nama : H. Moch Syafii
J. Ibu
1) Nama : Sulimah
Akan melaksanakan perkawinan dengan:
a. Nama : Hairiah amaliah Kasmayuda, A.Md.Kep.

e. Agama : Islam
f. Tempat Tinggal : Jl. Dapuan 3/25, RT003/RW004
g. Bapak/Wali
3) Alamat : Gamsungi RT007/RW005 Desa Gamsungi Kec. Tobelo
h. Ibu
3) Alamat : Gamsungi RT007/RW005 Desa Gamsungi Kec. Tobelo
3. Pernikahan dilangsungkan:
b. Pada Tanggal : 30 Desember 2018
4. Surat-surat yang diperlukan terlampir.
Menyatakan pernikahan yang akan dilangsungkan tidak melanggar hukum agama yang dianut.
Jakarta,
a.n. Komandan Denma Mabesal PlH. Pabintal Denma Mabesal,
Kasatminpers,
Mujiharto, S.Pd., M.A.P Gunarto, SPd.I.

Letkol Laut (KH) NRP 13062/P Letda Laut (KH) NRP 21828/P
DETASEMEN MARKAS
SURAT PERSETUJUAN DARI ORANG TUA/WALI CALON ISTRI
a. Nama : Ikbal Mumulati

b. Tempat, tanggal lahir : Tobelo, 10 Juli 1959
c. Pekerjaan : Wiraswasta
e. Agama : Islam
f. Tempat Tinggal : Gamsungi RT007/RW005 Desa Gamsungi Kec. Tobelo
g. Selaku Bapak/Wali
1) Nama : Hairiah Amaliah Kasmayuda, A.Md.Kep.
2) Pekerjaan : Perawat
3) Alamat : Jl. Dapuan 3/25 RT003/RW004 Kel. Krembangan Utara
2. Menyatakan setuju dan tidak keberatan bahwa anak saya dikawin dengan:

b. Yang Bekerja Sebagai : TNI AL
a. Pangkat, Korps, NRP : Letda Laut (K) NRP 22595/P
b. Jabatan : Pama Internsip
c. Kesatuan : Denma Mabesal
d. Tempat, tanggal lahir : Sampang, 20 Juni 1988
e. Bangsa : Indonesia
f. Agama : Islam
g. Tempat Tinggal : Jl. Demak Timur 9/36 RT009/RW006 Kel.Gundih
h. Bapak/Wali
3) Alamat : Jl. Demak Timur 9/36 RT009/RW006 Kel.Gundih
i. Ibu
1) Nama : Sulimah
3) Alamat : Jl. Demak Timur 9/36 RT009/RW006 Kel.Gundih

a. Di : Jl. Demak Timur 9/36 RT009/RW006 Kel.Gundih
b. Pada Tanggal : 30 Desember 2018
4. Demikian pernyataan saya dan kepada yang berwajib mohon maklum adanya
Tobelo, 2018
Orang Tua/Wali
Calon Istri,
Ikbal Mumulati

SDGs MDGs

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SDGs MDGs

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERSYARATAN NIKAH MILITER

1. SURAT PENGANTAR DARI KASATKER

2. SURAT IJIN KAWIN ANKUM

3. SURAT PERMOHONAN IJIN KAWIN KABAGUM

4. SURAT KETERANGAN PERSONALIA

5. SURAT KESANGGUPAN DARI CALON SUAMI

6. SURAT KESANGGUPAN DARI CALON ISTERI

7. SURAT PERSETUJUAN DARI ORANG TUA / WALI CALON ISTERI

8. SPPA (SURAT PENDAPAT PEJABAT AGAMA) UNTUK PERKAWINAN

9. SURAT KETERANGAN DOKTER CALON SUAMI/ISTERI DARI RSAL DENGAN MEMINTA

17. BILA SAMA-SAMA ANGGOTA MILITER/PNS SKCK CALON DIGANTI SC (SECURITY

- POINT 2 S/D 19 MASING MASING RANGKAP 9

SURAT IZIN KAWIN

1. Berdasarkan Surat Permohonan Izin Nikah tanggal ……………………………….

a. Nama : dr. Sholefudin

UNTUK KAWIN DENGAN

a. Nama : Hairiah Amaliah Kasmayuda, A.Md.Kep.

2. Perkawinan akan dilangsungkan:

Komandan Denma Mabesal,

Hermanto, S.E., M.M.

SURAT PERMOHONAN IZIN KAWIN

1. Yang bertanda tangan di bawah ini:

a. Nama : dr. Sholefudin

Mohon izin untuk kawin dengan:

a. Nama : Hairiah Amaliah Kasmayuda, A.Md.Kep.

3. Surat-surat yang diperlukan terlampir.

SURAT KETERANGAN PERSONALIA

Yang bertanda tangan di bawah ini Pejabat Personalia dari :

1. Nama : Mujiharto, S.Pd., M.A.P.

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

1. Nama : dr. Sholefudin

Adalah benar : a. Belum pernah kawin

Mujiharto, S.Pd., M.A.P.

SURAT TANDA KESANGGUPAN CALON SUAMI

1. Yang bertanda tangan di bawah ini:

a. Nama : dr. Sholefudin

2. Setelah saya mengetahui :

3. Menyatakan sebagai berikut :

a. Sanggup dan bersedia menjadi istri/suami dari:

1) Nama : Hairiah Amaliah Kasmayuda, A.Md.Kep

SURAT TANDA KESANGGUPAN CALON ISTRI

1. Yang bertanda tangan di bawah ini:

a. Nama : Hairiah Amaliah Kasmayuda

2. Setelah saya mengetahui :

3. Menyatakan sebagai berikut :

a. Sanggup dan bersedia menjadi istri/suami dari:

1) Nama : dr. Sholefudin

Hairiah Amaliah Kasmayuda A.MdKep

SURAT PENDAPAT PEJABAT AGAMA (SPPA)

1. Yang bertanda tangan di bawah ini pejabat agama:

a. Nama : Gunarto, S.Pd.I.

2. Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

a. Nama : dr. Sholefudin

Akan melaksanakan perkawinan dengan:

a. Nama : Hairiah amaliah Kasmayuda, A.Md.Kep.

Mujiharto, S.Pd., M.A.P Gunarto, SPd.I.

SURAT PERSETUJUAN DARI ORANG TUA/WALI CALON ISTRI

1. Yang bertanda tangan di bawah ini:

a. Nama : Ikbal Mumulati

a. Nama : dr. Sholefudin

3. Perkawinan akan dilangsungkan:

Anda mungkin juga menyukai