PERSYARATAN NIKAH MILITER

1. SURAT PENGANTAR DARI KASATKER

2. SURAT IJIN KAWIN ANKUM

3. SURAT PERMOHONAN IJIN KAWIN KABAGUM

4. SURAT KETERANGAN PERSONALIA

5. SURAT KESANGGUPAN DARI CALON SUAMI

6. SURAT KESANGGUPAN DARI CALON ISTERI

7. SURAT PERSETUJUAN DARI ORANG TUA / WALI CALON ISTERI

8. SURAT PERSETUJUAN DARI ORANG TUA / WALI CALON SUAMI

9. SPPA (SURAT PENDAPAT PEJABAT AGAMA) UNTUK PERKAWINAN

10. SURAT KETERANGAN DOKTER CALON SUAMI/ISTERI DARI RSAL DENGAN MEMINTA
SURAT PENGANTAR DARI SATKES

11. SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN CALON SUAMI / ISTERI DARI POLRES
SETEMPAT.

12. SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN CALON MERTUA DARI POLRES

SETEMPAT ( BILA ORANG TUA DARI CALON ANGGOTA TNI/PNS/POLRI, SKCK DIGANTI
DENGAN SC DARI KESATUAN )

13. SURAT KETERANGAN ASAL USUL DARI KELURAHAN ( N1,N2,N3,N4) CALON SUAMI DAN
ISTERI

14. FC. SURAT AKTA KENAL LAHIR CALON SUAMI DAN ISTERI

15. KARTU TANDA PENDUDUK CALON SUAMI / ISTERI (UNTUK ANGGOTA KTA)

16. PAS FOTO BERWARNA UKURAN 4x6 ( DASAR BIRU ) CALON SUAMI DAN ISTERI

17. BILA ORANG TUA DARI CALON SUAMI / ISTERI SUDAH MENINGGAL DUNIA
DILAMPIRKAN SURAT KEMATIAN

18. BILA SAMA-SAMA ANGGOTA MILITER/PNS SKCK CALON DIGANTI SC (SECURITY

CLEARENCE)

19. KHUSUS KOWAL DITAMBAH REKOMENDASI DARI DAN TRIAN DAN PABIN KOWAL

20. AKTA CERAI DAN SURAT IJIN CERAI DARI KOMANDAN ATAU KESATUAN/ SURAT
KEMATIAN ISTERI / SUAMI BAGI JANDA / DUDA YANG AKAN MENJADI CALON SUAMI /
ISTERI

KETERANGAN :

- POINT 2 S/D 19 MASING MASING RANGKAP 9

- PAS FOTO CALON SUAMI DAN ISTERI 11 LEMBAR
- BERPAKAIAN RAPI TIDAK MEMAKAI CELANA PANJANG KECUALI BUSANA MUSLIM
- MEMAKAI SEPATU TIDAK BOLEH MEMAKAI SANDAL
DINAS KESEHATAN ANGKATAN LAUT
RSPAL DR. RAMELAN

SURAT IZIN KAWIN

Nomor :

1. Berdasarkan Surat Permohonan Izin Kawin tanggal ……………………………….

Diberikan izin kepada:
a. Nama : Eni Dwi Melya
b. Pangkat, Korps, NRP : Serda Rum 131134
c. Jabatan : Ur. Dep. KIA Rspal. Dr Ramelan
d. Kesatuan : Mabesal
e. Tempat, tanggal lahir : Rembang, 18 Mei 1996
f. Bangsa : Indonesia
g. Agama : Islam
h. Tempat tinggal : Desa Bogorame RT 01 RW 01 Kecamatan Sulang
Kabupaten Rembang
i. Bapak/Wali
1) Nama : Sulimin
2) Pekerjaan : Petani
3) Alamat : Desa Bogorame RT 01 RW 01 Kecamatan Sulang
Kabupaten Rembang
j. Ibu
1) Nama : Suwarni
2) Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
3) Alamat : Desa Bogorame RT 01 RW 01 Kecamatan Sulang
Kabupaten Rembang

UNTUK KAWIN DENGAN

a. Nama : Fariz Muhammad

b. Tempat, tanggal lahir : Langsa, 02 Agustus 1995
c. Pekerjaan : Tentara Nasional Indonesia
d. Bangsa : Indonesia
e. Agama : Islam
f. Tempat tinggal : BSD Jl. Pena Kencana IV Blok T4/17
Kota Tangerang Selatan
g. Bapak/Wali
1) Nama : Efnaidi (Alm)
2) Pekerjaan : -
3) Alamat : Blang Seunibang Jl. Nasional Dusun Bersama
Langsa Kota, Kota Langsa
h. Ibu
1) Nama : Asiah
2) Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
3) Alamat : Blang Seunibang Jl. Nasional Dusun Bersama
Langsa Kota, Kota Langsa

2. Perkawinan akan dilangsungkan:

a. Di : Rembang Jawa Tengah
b. Pada tanggal : 13 Juli 2023
3. Surat Izin kawin ini berlaku selama waktu enam bulan terhitung sejak hari dikeluarkan.

Dikeluarkan di Surabaya
pada tanggal 2023

Karumkital dr. Ramelan,

dr.Gigih Imanta J., Sp.Pd., Finasim., M.M

Laksama Pertama TNI Nrp. 9132/P
 MARKAS BESAR ANGKATAN LAUT
DETASEMEN MARKAS

SURAT PERMOHONAN IZIN KAWIN

1. Yang bertanda tangan di bawah ini:

a. Nama : Eni Dwi Melya

b. Pangkat, Korps, NRP : Serda Rum/W 131134
c. Jabatan : Ur. Dep. KIA. Rspal. Dr. Ramelan
d. Kesatuan : Mabesal
e. Tempat, tanggal lahir : Rembang, 18 Mei 1996
f. Bangsa : Indonesia
g. Agama : Islam
h. Tempat tinggal : Desa Bogorame RT.01 RW. 01 Kecamatan Sulang
Kabupaten Rembang
i. Bapak/Wali
1) Nama : Sulimin
2) Pekerjaan : Petani
3) Alamat : Desa Bogorame RT.01 RW. 01 Kecamatan Sulang
Kabupaten Rembang
j. Ibu
1) Nama : Suwarni
2) Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
3) Alamat : Desa Bogorame RT.01 RW. 01 Kecamatan Sulang
Kabupaten Rembang

Mohon izin untuk kawin dengan:

a. Nama : Fariz Muhammad

b. Pangkat, korps, NRP : Serda Rum Nrp. 134021
c. Pekerjaan : Tentara Nasional Indonesia
d. Bangsa : Indonesia
e. Agama : Islam
f. Tempat tinggal : BSD Jl. Pena Kencana IV Blok T4/17
Kota Tangerang Selatan
g. Bapak/Wali
1) Nama : Efnaidi (Alm)
2) Pekerjaan : -
3) Alamat : Blang Seunibang Jl. Nasional Dusun Bersama
Langsa Kota, Kota Langsa
h. Ibu
1) Nama : Karti
2) Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
3) Alamat : Blang Seunibang Jl. Nasional Dusun Bersama
Langsa Kota, Kota Langsa

2. Perkawinan akan dilangsungkan:

1. Di : Rembang Jawa Tengah
2. Pada tanggal : 13 Juli 2023

3. Surat-surat yang diperlukan terlampir.

Menyatakan perkawinan yang akan
dilangsungkan tidak melanggar
hukum agama yang dianut Surabaya, 2023

Pabintal Denma Mabesal, Pemohon,

Mengetahui:
a.n. Karumkital Dr. Ramelan
Dan Satma,

N. Simangunsong, S.Hi. Eni Dwi Melya

Mayor Laut (KH) NRP 18362/P Serda Rum/w NRP 131134
Niko Herdiyanto S.H., M.Han
Letkol Laut Mar NRP 15570/P
MARKAS BESAR ANGKATAN LAUT
DETASEMEN MARKAS

SURAT KETERANGAN PERSONALIA

Yang bertanda tangan di bawah ini Pejabat Personalia dari :

1. Nama : Diah Susmiarti S.Kep.,Ns

2. Pangkat, Korps, NRP : Mayor Laut (K/W) NRP 16322/P
3. Kesatuan : Mabesal

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

1. Nama : Eni Dwi Melya

2. Pangkat, Korps, NRP : Serda Rum/W 131134
3. Kesatuan : Mabesal
4. Tempat, tanggal lahir : Rembang, 18 Mei 1996
5. Bangsa : Indonesia
6. Agama : Islam
7. Tempat tinggal : Desa Bogorame RT.01 RW.01 Kecamatan sulang
Kabupaten Rembang
8. Bapak/Wali
a). Nama : Sulimin
b). Pekerjaan : Petani
c). Alamat : Desa Bogorame RT.01 RW.01 Kecamatan sulang,
Kabupaten Rembang
9. Ibu
a). Nama : Suwarni
b). Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
c). Alamat : Desa Bogorame RT.01 RW.01 Kecamatan sulang
Kabupaten Rembang

Adalah benar : a. Belum pernah kawin

b. Sudah pernah kawin
1) Nama :
2) Alamat :
c. Masih beristri
1) Nama :
2) Alamat :

Surabaya, 2023
a.n. Komandan Denma Mabesal
Kasatminpers,

Wahyono, S.Pd
Letkol Laut (KH) NRP 14152/P
MARKAS BESAR ANGKATAN LAUT
DETASEMEN MARKAS

SURAT TANDA KESANGGUPAN CALON SUAMI

1. Yang bertanda tangan di bawah ini:

a. Nama : Fariz Muhammad

b. Tempat, tanggal lahir : Langsa, 02 Agustus 1995
c. Pekerjaan : TNI AL
d. Bangsa : Indonesia
e. Agama : Islam
f. Tempat tinggal : BSD Jl. Pena Kencana IV Blok T4/17
Kota Tangerang Selatan

2. Setelah saya mengetahui :

a. Bahwa tugas anggota TNI AL (calon suami/istri saya) adalah pengabdi kepada Nusa
Bangsa dan Negara serta selaku alat Negara harus tunduk dan taat kepada
Kedinasannya dan patuh kepada tata tertib TNI AL.
b. Kewajiban sebagai istri/suami selaku istri/suami anggota TNI AL.

3. Menyatakan sebagai berikut :

a. Sanggup dan bersedia menjadi istri/suami dari:

1) Nama : Eni Dwi Melya

2) Pangkat, Korps, NRP : Serda Rum/W NRP 131134
3) Jabatan : UR Dep. KIA. Rspal. Dr. Ramelan
4) Kesatuan : Mabesal
5) Tempat, tanggal lahir : Rembang, 18 Mei 1996
6) Bangsa : Indonesia
7) Agama : Islam
8) Tempat tinggal : Desa Bogorame RT.01 RW.01 Kecamatan sulang
Kabupaten Rembang
9) Bapak/Wali
a) Nama : Sulimin
b) Pekerjaan : Petani
c) Alamat : Desa Bogorame RT.01 RW.01 Kecamatan sulang
Kabupaten Rembang
10) Ibu
a) Nama : Suwarni
b) Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
c) Alamat : Desa Bogorame RT.01 RW.01 Kecamatan sulang
Kabupaten Rembang

b. Sanggup menerima dengan sukarela segala akibat selaku istri/suami anggota TNI AL.

Surabaya, 2023
Calon Suami,

Fariz Muhammad
Serda Rum NRP 134021
MARKAS BESAR ANGKATAN LAUT
DETASEMEN MARKAS

SURAT TANDA KESANGGUPAN CALON ISTRI

1. Yang bertanda tangan di bawah ini:

a. Nama : Eni Dwi Melya

b. Tempat, tanggal lahir : Rembang, 18 Mei 1996
c. Pekerjaan : TNI AL
d. Bangsa : Indonesia
e. Agama : Islam
f. Tempat tinggal : Desa Bogorame RT.01 RW.01 Kecamatan sulang
Kabupaten Rembang

2. Setelah saya mengetahui :

a. Bahwa tugas anggota TNI AL (calon suami/istri saya) adalah pengabdi kepada Nusa
Bangsa dan Negara serta selaku alat Negara harus tunduk dan taat kepada
Kedinasannya dan patuh kepada tata tertib TNI AL.
b. Kewajiban sebagai istri/suami selaku istri/suami anggota TNI AL.

3. Menyatakan sebagai berikut :

a. Sanggup dan bersedia menjadi istri/suami dari:

1) Nama : Fariz Muhammad

2) Pangkat, Korps, NRP : Serda Rum 134021
3) Jabatan : Ur. Kamar Balut 2 Dept Bedah RSAL dr. Mth
4) Kesatuan : Mabesal
5) Tempat, tanggal lahir : Langsa, 02 Agustus 1995
6) Bangsa : Indonesia
7) Agama : Islam
8) Tempat tinggal : BSD Jl. Pena Kencana IV Blok T4/17
Tangerang Selatan
9) Bapak/Wali
a) Nama : Efnaidi (Alm)
b) Pekerjaan : -
c) Alamat : Blang Seunibang Jl. Nasional Dusun Bersama
Langsa Kota, Kota Langsa
10) Ibu
a) Nama : Asiah
b) Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
c) Alamat : Blang Seunibang Jl. Nasional Dusun Bersama
Langsa Kota, Kota Langsa

b. Sanggup menerima dengan sukarela segala akibat sebagai istri/suami anggota TNI AL

Surabaya, 2023
Calon Istri,

Eni Dwi Melya

Serda Rum/W NRP. 131134
MARKAS BESAR ANGKATAN LAUT
DETASEMEN MARKAS

SURAT PENDAPAT PEJABAT AGAMA (SPPA)

UNTUK PERKAWINAN
Nomor:…………………………………………..

1. Yang bertanda tangan di bawah ini pejabat agama:

a. Nama : Simangunsong, S.Hi.
b. Pangkat, Korps, NRP : Mayor Laut (KH) 18362/P
c. Jabatan : Pabintal Denma Mabesal
d. Kesatuan : Mabesal

2. Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

a. Nama : Eni Dwi Melya

b. Pangkat, Korps, NRP : Serda Rum/W NRP 131134
c. Jabatan : Ur. Dep. KIA Rspal.dr Ramelan
d. Kesatuan : Mabesal
e. Tempat, tanggal lahir : Rembang, 18 Mei 1996
f. Bangsa : Indonesia
g. Agama : Islam
h. Tempat Tinggal : Desa Bogorame RT.01 RW.01 Kecamatan sulang
Kabupaten Rembang
i. Bapak/Wali
1) Nama : Sulimin
2) Pekerjaan : Petani
3) Alamat : Desa Bogorame RT.01 RW.01 Kecamatan sulang
Kabupaten Rembang
J. Ibu
1) Nama : Suwarni
2) Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
3) Alamat : Desa Bogorame RT.01 RW.01 Kecamatan sulang
Kabupaten Rembang

Akan melaksanakan perkawinan dengan:

a. Nama : Fariz Muhammad

b. Tempat, tanggal lahir : Langsa, 02 Agustus 2023
c. Pekerjaan : TNI AL
d. Bangsa : Indonesia
e. Agama : Islam
f. Tempat Tinggal : BSD Jl. Pena Kencana IV Blok T4/17
Tangerang Selatan
g. Bapak/Wali
1) Nama : Efnaidi (Alm)
2) Pekerjaan : -
3) Alamat : Blang Seunibang Jl. Nasional Dusun Bersama
Kota Langsa, Langsa Kota
h. Ibu
1) Nama : Asiah
2) Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
3) Alamat : Blang Seunibang Jl. Nasional Dusun Bersama
Kota Langsa, Langsa Kota

3. Pernikahan dilangsungkan:
a. Di : Rembang Jawa Tengah
b. Pada Tanggal : 13 Juli 2023

4. Surat-surat yang diperlukan terlampir.

Menyatakan pernikahan yang akan dilangsungkan tidak melanggar hokum agama yang dianut.

Surabaya, 2023
a.n. Komandan Denma Mabesal
Kasatminpers, Pabintal Denma Mabesal,

Wahyono, S.Pd. N. Simangunsong, S.Hi.

Letkol Laut (KH) NRP 14152/P Mayor Laut (KH) NRP 18362/P
MARKAS BESAR ANGKATAN LAUT
DETASEMEN MARKAS

SURAT PERSETUJUAN DARI ORANG TUA/WALI CALON ISTRI

1. Yang bertanda tangan di bawah ini:

a. Nama : Sulimin
b. Tempat, tanggal lahir : Rembang, 01 Januari 1963
c. Pekerjaan : Petani
d. Bangsa : Indonesia
e. Agama : Islam
f. Tempat Tinggal : Desa Bogorame RT.01 RW.01 Kecamatan sulang
Kabupaten Rembang
g. Selaku Bapak/Wali
1) Nama : Eni Dwi Melya
2) Pekerjaan : TNI AL:
3) Alamat : Desa Bogorame RT.01 RW.01 Kecamatan sulang
Kabupaten Rembang

2. Menyatakan setuju dan tidak keberatan bahwa anak saya dikawin dengan:

a. Nama : Fariz Muhammad

b. Yang Bekerja Sebagai : TNI AL
a. Pangkat, Korps, NRP : Serda Rum 134021
b. Jabatan : Ur.
c. Kesatuan : Mabesal
d. Tempat, tanggal lahir : Langsa, 02 Agustus 1995
e. Bangsa : Indonesia
f. Agama : Islam
g. Tempat Tinggal : BSD Jl. Pena Kencana IV Blok T4/17
Tangerang Selatan
h. Bapak/Wali
1) Nama : Efnaidi (Alm)
2) Pekerjaan : -
3) Alamat : Blang Seunibang Jl. Nasional Dusun Bersama
Langsa Kota, Kota Langsa
i. Ibu
1) Nama : Asiah
2) Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
3) Alamat : Blang Seunibang Jl. Nasional Dusun Bersama,
Langsa Kota, Kota Langsa

3. Perkawinan akan dilangsungkan:

a. Di : Rembang Jawa Tengah
b. Pada Tanggal : 13 Juli 2023

4. Demikian pernyataan saya dan kepada yang berwajib mohon maklum adanya

Surabaya, 2023
Orang Tua/Wali
Calon Istri,

Sulimin