Kekasaran Permukaan dan Kekerasan dari Resin Komposit: Pengaruh Metode

Finishing dan Polishing dan Immersion

Penelitian ini mengevaluasi efek finishing dan polishing pada kekasaran permukaan
dan kekerasan dari Filtek Supreme XT, dalam larutan fluoride. Spesimen disiapkan (n = 140)
dengan separuh sampel selesai dan dipoles dengan disk Super-Snap®. Kelompok eksperimen
dibagi menurut ada atau tidaknya finishing dan polishing dan solusi imersi (air liur buatan,
larutan natrium fluorida 0,05% - dimanipulasi, Fluordent Reach, Oral B, Fluorgard).
Spesimen tetap dibenamkan dalam air liur buatan selama 24 jam dan kemudian mengalami
analisis awal (baseline) kekasaran permukaan dan kekerasan Vickers. Selanjutnya, mereka
direndam dalam larutan fluoride yang berbeda selama 1 menit / hari, selama 60 hari. Setelah
itu, kekasaran permukaan baru dan pembacaan microhardness dilakukan. Data dikirim ke
ANOVA dua arah dan uji Tukey (tingkat signifikansi 5%). Untuk perbandingan kekasaran
rata-rata dan kekerasan pada awal dan setelah 60 hari, uji t Student yang berpasangan
digunakan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kekasaran permukaan dan kekerasan mikro
dari Filtek Supreme XT dipengaruhi oleh prosedur finishing dan polishing, terlepas dari
metode imersi.

1. Perkenalan

Mencapai kelancaran permukaan restorasi sangat penting untuk keberhasilannya 1,2,

mengingat bahwa permukaan kasar berkontribusi pada deposisi plak gigi, residu dan
pewarna, yang mengakibatkan kerusakan pada jaringan lunak dan periodontal, penurunan
kecerahan pemulihan dan meningkatkan kerentanannya. ke perubahan warna dan / atau
kerusakan permukaan 1,3-6. Selain mengganggu sifat optik material, kekasaran permukaan
juga mempengaruhi sifat mekaniknya dengan menurunkan ketahanannya dan mempercepat
abrasinya 7.

Dalam konteks ini, prosedur untuk finishing dan polishing telah ditunjukkan untuk
meningkatkan estetika dan umur panjang dari restorasi resin komposit langsung 8,9. Prosedur
ini digunakan untuk menghilangkan ekses restorasi kasar1 dan untuk kembali ke bentuk
anatomi10. Selain itu, pendekatan ini membantu untuk memperoleh kehalusan permukaan
dengan pantulan cahaya yang mirip dengan enamel gigi, kembali ke bentuk yang dapat
diterima secara fisiologi untuk dukungan jaringan dan perbaikan cocok marginal, mencegah
infiltrasi dan kekambuhan karies gigi 7.

Menurut Lutz et al. 1, Heath et al.4 dan Joniot dkk. 11, menghilangkan lapisan restorasi
yang paling dangkal, yang terutama terdiri dari matriks organik, dengan alat finishing dan
polishing, menghasilkan permukaan yang lebih tahan dan stabil dalam hal estetika.

Sifat mekanis penting lainnya dari material restorasi adalah kekerasan permukaannya,
yang mengukur kekuatan material terhadap deformasi plastik di permukaannya. Kekerasan
material adalah hasil interaksi properti seperti kekuatan, keuletan, kelenturan, ketahanan
terhadap pemotongan dan abrasi. Penurunan nilai microhardness dapat menunjukkan
degradasi superfisial, dan karena itu perubahan dalam kekasarannya, yang berkolaborasi
dengan akumulasi plak dan akibatnya pengendapan asam laktat, sehingga membahayakan
umur panjang restorasi 12-15. Ada beberapa metode untuk mengukur properti ini dan uji
Vickers microhardness adalah salah satunya.

Baik kekasaran permukaan maupun kekerasan resin komposit juga dapat dikaitkan
dengan karakteristiknya, seperti jenis matriks organik, ukuran, komposisi dan distribusi
partikulat pemuatan2,3, termasuk pemaparan bahan untuk makanan pH rendah, minuman dan
larutan bilas mulut 12,16,17.

Penelitian telah dilakukan untuk mengamati pengaruh prosedur finishing dan polishing
2,3,5,6,8,11,13,18-22, karakteristik resin komposit 8,21, 23 dan agen dalam diet pasien6,12
pada tekstur permukaan dan kekerasan resin komposit. Namun, pengaruh larutan fluoride
pada kekasaran permukaan dan kekerasan restorasi belum diselidiki.

Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi efek prosedur
finishing dan polishing pada kekasaran permukaan dan kekerasan resin komposit yang
dikenai berbagai larutan fluoride.

2. Bahan-bahan dan metode-metode

2.1. Desain eksperimental

Penelitian ini menggunakan desain penelitian eksperimental double-blind. Kekasaran

permukaan dan kekerasan adalah variabel dependen dan variabel independen adalah dua
tingkat finishing dan polishing (dengan dan tanpa finishing dan polishing) dan metode
perendaman lima tingkat (air liur buatan, natrium fluorida pada 0,05% dimanipulasi, natrium
fluorida di 0.05% Fluordent Reach, sodium fluoride pada 0.05% Fluorgard, sodium fluoride
pada 0,05% Oral-B). Sepuluh kelompok eksperimen diperoleh dari hubungan antar variabel.
Jumlah spesimen yang digunakan untuk setiap kondisi percobaan (n = 14) dihitung setelah
studi pilot sesuai dengan rekomendasi oleh Cochran24, dengan total 140 spesimen uji.

Untuk mendistribusikan kesalahan secara merata, spesimen didistribusikan secara

acak ke dalam kelompok eksperimen, menggunakan tabel angka acak.

Gambar 1 menunjukkan garis besar metodologi, mulai dari pembuatan spesimen

sampai selesainya pembacaan .

2.2. Menyiapkan contoh spesimen

Nano-komposit resin Filtek Supreme XT (3M ESPE, St. Paul, MN) (Tabel 1), warna
B1E, digunakan dalam persiapan spesimen dari matriks bipartit stainless steel, dengan empat
diameter 10 mm dan tebal 2 mm lubang melingkar. Bahan itu tertanam ke dalam matriks
dalam satu peningkatan dan ditutupi oleh strip poliester 10 mm lebar (K-Dent - Quimidrol,
Com. Ind. Importação Ltda, Joinville, SC, Brasil) dan piring kaca. Berat stainless steel 1 kg
diaplikasikan selama 30 detik untuk kelebihan aliran keluar dan untuk permukaan yang halus
dan terstandardisasi12. Selanjutnya, berat dan pelat kaca telah dihapus dan
photopolymerization dilakukan selama 40 detik, dengan perangkat light curing Light 3000
3000 halogen (3M Dental Products Division, St. Paul, MN, USA) dengan irradiance 530 mW
/ cm2, terus-menerus dipantau oleh radiometer (Menyembuhkan Radiometer Model 100 -
Demetron Research Corp, Danbury, CT, USA).

Gambar 1. Garis besar metodologi: a) penyisipan resin komposit ke dalam matriks bipartit
dalam satu peningkatan; b) posisi matriks poliester; c) menempatkan pelat kaca; d) penerapan
berat 1 kg selama 30 detik; e) penghilangan semua berat plak dan photopolymerization
melalui matriks polyester, f) spesimen uji demarkasi di belakang karena alur pada matriks
bipartit; g) prosedur finishing dan polishing dalam matriks dengan penyesuaian tinggi pusat;
h) prosedur imersi; i) membaca kekasaran permukaan; dan j) kekerasan mikro Vickers.

-----Tabel 1 -----

2.3 Menyelesaikan dan memoles prosedur

Setengah dari spesimen dikenai prosedur finishing dan polishing dengan cakram
aluminium oksida Super-Snap® (Shofu Dental Corp Kyoto, Jepang), berdiameter 12 mm,
dalam urutan granulasi yang menurun (13), dipasangkan dengan counter-angle, dengan
kecepatan rendah, dengan 18.000 putaran per menit. Setiap piringan digunakan pada
permukaan lembab selama periode 15 detik25. Setengah lainnya dari spesimen tidak kasar.

Untuk prosedur finishing dan polishing, spesimen diposisikan dalam matriks baja
tahan karat bipartit dengan penyetelan tinggi pusat26, yang mencegah kontak dari instrumen
finishing dan polishing dengan permukaan matriks, sehingga memfasilitasi implementasi.

Selama konstruksi, semua spesimen diurai di belakang oleh alur pemasangan matriks
bipartit, yang berfungsi sebagai panduan untuk prosedur finishing dan pemolesan yang
dilakukan tegak lurus terhadap demarkasi ini5, dengan tekanan standar 2 kg.

Di antara setiap butir lainnya, spesimen dicuci dengan jet air-air selama 5 detik dan
pada akhir proses, dibawa ke USG (Ultrasonic Cleaner Plus 1440; Odontobrás - Comércio de
Eq. Médicos-Odontológicos LTDA, Ribeirao Preto, SP , Brasil) mengandung air, selama 30
menit, untuk menghilangkan kotoran yang terkubur di permukaan.

Spesimen dicelupkan dalam air liur buatan dan disimpan dalam oven bakteriologis
(EBC1-Odontobras - Comércio de Eq. Médicos-Odontológicos LTDA, Ribeirao Preto, SP,
Brazil) dan dipertahankan pada suhu 37 ± 1 ° C selama 24 jam .

2.4. Prosedur perendaman

Spesimen dicelupkan dalam 2 mL setiap larutan: air liur buatan, larutan natrium
fluorida pada 0,05% - dimanipulasi, Fluordent Reach oleh Johnson & Johnson mint flavor,
Gillette's Oral B mint flavor, Colgate Fluorgard cherry flavor (Tabel 2), untuk menit, harian,
selama 60 hari.

Setelah direndam, mereka dicuci dengan air mengalir dan disimpan dalam air liur
buatan pada suhu 37 ± 1 ° C.
 Untuk kelompok saliva buatan, spesimen dipertahankan pada 37 ± 1 ° C dengan
perubahan air liur buatan setiap hari, dan prosedur ini diulang selama 60 hari.

2.5 Evaluasi kekasaran permukaan

Pembacaan kekasaran permukaan diperoleh oleh peneliti yang dikalibrasi dengan

tepat (ρ = 0,94), menggunakan ujung berlian radius 5 μm dari tester kekasaran permukaan
portabel (Surftest Mitutoyo SJ-401, Mitutoyo Corporation, Jepang) dengan panjang 1 mm ,
dengan kecepatan 1 mm / s, dengan akurasi 0,01 μm. Prosedur ini dilakukan di tiga tempat
yang berbeda, menciptakan tiga nilai8,12,21 yang menghasilkan Ra akhir rata-rata, yang
dihitung untuk setiap spesimen uji. Untuk standarisasi pembacaan, matriks yang mirip
dengan persiapan spesimen digunakan, dengan dua garis yang ditarik sejajar dengan garis
pemisah matriks (satu 2 mm di bawah dan lainnya 2 mm di atas), dan sudut kanan.
Perpotongan garis yang ditandai dalam matriks menghasilkan tiga titik yang memandu posisi
ujung berlian dari tester kekasaran permukaan untuk mendapatkan tiga titik pembacaan
(Gambar 2).

Setelah 24 jam direndam dalam air liur buatan, pembacaan kekasaran awal dilakukan
(pembacaan awal) dan pembacaan kekasaran akhir dilakukan setelah 60 hari prosedur imersi.

Gambar 2. Matriks untuk standarisasi pembacaan kekasaran permukaan.

-----Tabel 2 ------

2.6. Evaluasi kekerasan mikro Vickers

Vickers microhardness reading (VHN) diperoleh oleh peneliti yang dikalibrasi dengan
tepat (ρ = 0,75), menggunakan berlian piramida berbentuk mikrodurometer digital (Buehler,
Lake Bluff, Illinois, USA), menerapkan beban 50 gf untuk 30 detik di atas permukaan
spesimen13. Prosedur ini dilakukan di tiga tempat yang berbeda, menciptakan tiga nilai, yang
menghasilkan rata-rata akhir yang dihitung untuk setiap spesimen13. Perangkat dibuat untuk
membakukan posisi spesimen dan pembacaan di microdurometer. Spesimen diposisikan di
perangkat sehingga alur pusat di punggungnya bertepatan dengan garis tengah yang ditarik
pada perangkat (Gambar 3). Koordinat spesifik ditetapkan pada sumbu mikrodurometer
utara-selatan dan timur-barat untuk memperoleh pembacaan pada tiga titik spesimen yang
distandardisasi sebelumnya.
 Setelah 24 jam direndam dalam air liur buatan, pembacaan garis awal kekerasan awal
dilakukan, dengan pembacaan akhir dilakukan setelah 60 hari prosedur imersi .

Gambar 3. Matriks untuk standardisasi pembacaan kekerasan.

2.7. Analisis statistik data

Rata-rata kekasaran permukaan dan kekerasan dari kelompok yang berbeda pada
waktu awal dan setelah 60 hari dihitung untuk spesimen dengan dan tanpa finishing dan
polishing.

Setelah asumsi normalitas dan homoscedasticity diuji dan dipenuhi, analisis dua arah
dari varians (ANOVA) ("finishing dan polishing" faktor dan "means of immersion" faktor)
dilakukan untuk studi kekasaran permukaan dan kekerasan spesimen setelah 60 hari. Tes
Tukey digunakan untuk beberapa perbandingan. Untuk membandingkan kekasaran rata-rata
dan kekerasan pada garis dasar dan setelah 60 hari, uji t Student yang digunakan
berpasangan. Tingkat signifikansi adalah 5%.

3. Hasil

Tabel 3 menunjukkan rata-rata dan standar deviasi kekasaran permukaan (Ra) dalam
μm spesimen, sesuai dengan prosedur finishing dan polishing dan metode imersi pada waktu
awal dan setelah 60 hari, serta hasil uji t Student, dan Analisis Varians.

Membandingkan rata-rata kekasaran permukaan pada kelompok yang diteliti pada

baseline dan 60 hari setelah perendaman dalam larutan, dapat diamati melalui analisis Tabel 3
bahwa hanya kelompok yang menerima finishing dan polishing dan direndam dalam air liur
buatan menunjukkan signifikan secara statistik. perbedaan dalam periode belajar.

Ketika menilai pengaruh faktor “finishing dan polishing” dan “means of immersion”
pada kekasaran permukaan spesimen dalam waktu 60 hari, diamati bahwa faktor “finishing
dan polishing” menunjukkan variabilitas yang signifikan (F = 15.977; p = 0,001), terlepas
dari solusi yang diteliti. Ketika alat perendaman dianalisis tidak ada variabilitas yang
signifikan (F = 1,688; p = 0,156) dengan interaksi yang tidak signifikan antara faktor (F =
0,619; p = 0,649).
 Tabel 4 menunjukkan rata-rata dan standar deviasi microhardness spesimen, sesuai
dengan prosedur finishing dan polishing dan metode imersi.

-----Tabel 3 -------
-----Tabel 4 -------

Membandingkan kekerasan rata-rata kelompok yang diteliti pada awal dan 60 hari
setelah perendaman dalam larutan, dapat diamati dengan analisis Tabel 4 bahwa kelompok-
kelompok yang menerima finishing dan polishing direndam dalam natrium fluorida 0,05%
dimanipulasi, Fluordent Reach dan Fluorgard dan orang-orang yang tidak menerima finishing
dan polishing direndam dalam Oral B, Fluordent Reach dan Fluorgard menunjukkan
perbedaan yang signifikan secara statistik dalam periode belajar.

Mengamati "finishing dan polishing" faktor sehubungan dengan kekerasan mikro, itu
menunjukkan variabilitas yang signifikan (p: 0,001), terlepas dari solusi yang diteliti.

Ketika alat pencelupan (solusi) dianalisis, tidak ada variabilitas yang signifikan
tercatat (p: 0,056), dan interaksi antara faktor-faktor itu tidak signifikan (p: 0,068) .

4. Diskusi

Kekasaran permukaan dan kekerasan restorasi dapat dikaitkan dengan, di antara

faktor-faktor lain, material restorasi 2,8,9,22, hingga instrumen finishing dan poles yang
digunakan 2,3,27 dan sarana perendaman yang menjadi subjeknya12. Penelitian ini berusaha
untuk menyelidiki pengaruh prosedur finishing dan polishing pada kekasaran permukaan dan
kekerasan dari resin komposit nanoparticled Filtek Supreme XT dalam berbagai cara
perendaman. Ditemukan bahwa hanya faktor “finishing dan polishing” yang menunjukkan
variabilitas yang signifikan, dan kelompok yang menerima perlakuan permukaan jenis ini
memiliki nilai kekasaran permukaan yang lebih rendah daripada yang tidak menerima
perlakuan ini, termasuk nilai kekerasan yang lebih tinggi, terlepas dari solusi yang diteliti. .
Ini memperkuat pentingnya prosedur finishing dan polishing untuk menjaga kehalusan
permukaan dan kekerasan mikro dari resin komposit yang diteliti.
 Hasil yang disajikan dalam penelitian ini mengenai peningkatan microhardness oleh
spesimen yang menerima finishing dan polishing, menegaskan studi oleh Chinelatto et al.13
pada tahun 2006 dan Park et al.28 pada tahun 2000.
Sehubungan dengan prosedur ini, beberapa penulis5,8, 20,27 menyatakan bahwa ini
penting untuk mendapatkan kehalusan permukaan, mengingat bahwa mereka
menghilangkan kelebihan restorasi dan kemungkinan ketidaknormalan permukaan. Menurut
Berastegui et al.3, Heath et al.4, Lutz et al.1, Reis etal.8, Sarac et al.21, Wilder Jr et al.5,
Yap et al.6, prosedur ini mencegah masalah kritis terkait untuk kualitas restorasi, seperti
pewarnaan, retensi plak bakteri, iritasi gingiva, dan karies berulang. Selain itu,
menghilangkan lapisan resin komposit yang paling dangkal, yang lebih rentan terhadap
abrasi dan aus, dengan cara prosedur finishing dan polishing, bekerja sama dengan
menunjukkan permukaan restorasi yang paling sulit, membuatnya lebih tahan terhadap
degradasi oleh faktor ekstrinsik seperti asam dari plak bakteri dan diet 13.
Ada berbagai instrumen odontologi di pasar yang dapat digunakan untuk finishing
dan polishing, seperti pemotong karbida 1,3,4,8,11,19, tips berlian 1-3,8, 11,19,27 karet
9,11, strip, batu 1,29, pasta dan disk abrasif1-4,8,11,27,30. Fleksibilitas bahan penguat di
mana abrasif diresapi, kekerasan kasar dan ukurannya mempengaruhi kekasaran permukaan
akhir dari restorasi 21,23. Selain karakteristik material yang digunakan untuk perawatan
permukaan restorasi, faktor seperti ukuran, kekerasan dan kuantitas partikel resin komposit
juga dapat mempengaruhi sifat mekaniknya 21,23.
Oleh karena itu, untuk finishing dan polishing menjadi efektif, partikel abrasif harus
lebih keras daripada resin komposit, karena, jika tidak, hanya resin matriks yang akan
dihilangkan, menghasilkan partikel yang menonjol pada permukaan 8,21.
Dalam penelitian ini proses finishing dan polishing dilakukan dengan cakram
aluminium oksida Super Snap®, yang memiliki kekerasan yang lebih besar daripada
mayoritas partikel yang ditemukan dalam formulasi resin komposit. Akibatnya, resin
dengan sejumlah besar partikel kecil, seperti Filtek Supreme XT, diselidiki dalam penelitian
ini, menunjukkan kehalusan yang lebih besar, setelah pengurangan ukuran partikel
memungkinkan distribusi yang lebih baik dalam matriks resin. Asumsi ini diperkuat oleh
Reis et al.8, Nagem Filho et al.2, Turkun, Turkun22, yang menekankan bahwa resin
komposit dengan persentase pemuatan yang lebih tinggi dan partikel terdistribusi lebih baik
dalam matriks resin memiliki kehalusan permukaan yang lebih besar.
Meskipun ada karya dalam literatur yang menyatakan bahwa kelancaran permukaan
yang lebih besar diperoleh oleh matriks poliester 1,2,4,18,21,30-33, penelitian ini
 menunjukkan bahwa kelompok-kelompok yang tidak menerima finishing dan polishing,
dengan kata lain , yang kelancaran permukaannya diperoleh hanya dengan menggunakan
matriks polyester, adalah yang menunjukkan kekasaran permukaan tertinggi serta nilai
kekerasan mikro yang lebih rendah.

Meskipun banyak usaha dalam standardisasi metodologi dalam penelitian ini, adalah
mungkin bahwa permukaan spesimen yang disiapkan dengan matriks poliester tidak bebas
dari ketidaksempurnaan karena sifat dari matriks resin 9 dan kemungkinan penyimpangan
dalam matriks poliester 9 , 22,26. Fakta ini mungkin menghasilkan kekasaran permukaan
yang lebih besar bagi kelompok tanpa finishing dan polishing.
Adapun pengaruh metode imersi dalam kekasaran permukaan resin komposit, diamati
dalam penelitian ini bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik di antara
mereka.
Meskipun ada sedikit bahan dalam literatur tentang aspek ini, terutama yang berkaitan
dengan perendaman dalam larutan bilas mulut fluoride, Badra et al.12 pada tahun 2005,
menemukan perubahan kekasaran permukaan resin komposit untuk konservasi dalam
minuman seperti kopi dan Coca-Cola. ®, sementara Yap et al.6 pada tahun 2000,
mempelajari solusi lain, seperti sitrat, asam laktat dan etanol yang digunakan untuk
mensimulasikan asupan minuman, sayuran dan buah-buahan, tidak menemukan pengaruh
pada kekasaran permukaan.
Dalam penelitian ini, faktor lain yang akan dibahas adalah bahwa hanya kelompok
finishing dan polishing yang dibenamkan dalam air liur buatan menunjukkan perbedaan yang
signifikan secara statistik sehubungan dengan kekasaran permukaannya selama masa
penelitian. Temuan ini dapat dijelaskan oleh pengendapan mineral pada permukaan spesimen
yang dicelupkan dalam saliva, menghasilkan pembentukan film yang mungkin terdiri dari
kalsium 34.
Mengenai pengaruh metode perendaman dalam kekerasan mikro dari resin komposit,
penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik di
antara mereka. Beberapa penelitian menggunakan bahan restoratif seperti semen kaca-
ionomer konvensional, dimodifikasi oleh resin 14, dan resin komposit 12 menunjukkan
pengaruh larutan bilas mulut, pernis fluoride dan diet di microhardness bahan-bahan ini, yang
terkait dengan karakteristik seperti pH, serta suhu solusi. Menurut Walls et. al.35 dan Diaz-
Arnold et al.14, pH asam dapat menyebabkan pelarutan atau erosi permukaan bahan restorasi
dan suhu tinggi 12 dapat mengganggu sifat-sifatnya.
 Dalam penelitian ini, kita dapat mengasumsikan bahwa perubahan signifikan dari
nilai kekerasan mikro tidak ditemukan, karena larutan obat kumur fluoride yang digunakan
tidak memiliki pH rendah dan pemberian dilakukan pada suhu kamar.
Dari temuan penelitian ini, kita dapat berasumsi bahwa resep dari larutan bilas mulut
fluoride, sekutu penting dalam pencegahan karies gigi, dapat dilakukan oleh dokter bedah
gigi tanpa harus khawatir bahwa mereka dapat mempengaruhi kekasaran permukaan. dan
kekerasan mikro dari resin komposit. Perlu juga dicatat bahwa prosedur finishing dan
polishing, biasanya diperlukan untuk penghapusan berlebihan dan pembentukan ulang 32,
merupakan langkah penting untuk mendapatkan kehalusan permukaan dan harus
dipertimbangkan oleh para profesional selama persiapan restorasi.

5. Kesimpulan
Berdasarkan metodologi yang diterapkan dan hasil yang diperoleh, dapat disimpulkan
bahwa kekasaran permukaan dan kekerasan dari resin komposit Filtek Supreme XT
dipengaruhi oleh proses finishing dan polishing, terlepas dari solusi fluoride yang diteliti.