Impetigo merupakan salah satu pyoderma superficialis yang terbatas pada epidermis. Terdapat 2 tipe impetigo 1. Impetigo Krustosa/Vulgaris 2. Impetigo Bulosa/Cacar Monyet/Vesikobulosa
JENIS KRUSTOSA BULOSA
ETIOLOGI Etiologi terbanyak adalah Etiologi terbanyak adalah Streptococcus hemoliticus Staphylococcus aureus EPIDEMIOLO Hanya pada anak Pada anak dan orang dewasa GI PREDILEKSI Wajah, sekitar lubang hidung, mulut Aksila, dada, punggung EFLORESENS Macula eritematosa disertai vesikel Eritema, bula, bula hipopion, I yang cepat pecah dan menjadi krusta daerah kulit sekitar tidak ada kuning tebal seperti madu peradangan
PEMERIKSA - Peradangan superficial folikel - Epidermis berisi sel
AN HISTO PA pilosebasea bagian atas radang leukosit - Terbentuk vesikopustul - Dermis berisi sebukan sel subkorneum yang berisi radang dan dilatasi debris leukosit dan sel pembuluh darah epidermis - Di bagian dermis terjadi dilatasi pembuluh darah, edema, infiltrasi PMN DIAGNOSIS 1. Varicela, lesi lebih kecil, 1. Pemfigus, dinding bula BANDING batas tegas tebal, dikelilingi daerah 2. Ektima, lesi lebih besar, eritematosa, kondisi peradangan lebih berat umum buruk
TERAPI - Jika krusta banyak, dilepas - Jika bula besar dan
dengan mencuci pakai H2O2 banyak, pecahkan, dalam air lalu beri salap bersihkan dengan antibiotic kloramfenikol 2% antiseptic/betadin lalu - Jika disertai demam, beri beri salap antibiotic antibiotic sistemik seperti kloranfenikol 2% penisilin/sefalosporin - Jika disertai demam, beri antibiotic sistemik seperti penisilin/sefalosporin KOMPLIKASI Glomerulonefritis post streptococcus Erisipelas Selulitis
Impetigo Ulseratif/Ektima
- Merupakan pyoderma ulseratif yang menyerang epidermis dan dermis membentuk
krusta berlapis - Predileksi tersering di tungkai bawah. Tetapi juga dapat terjadi pada wajah dan aksila - Faktor predisposisi : o Hygine kurang o Daya tahan tubuh rendah o Penyakit kulit lain o Daerah panas dan lembap - Pemeriksaan Penunjang : o Biopsi kulit dengan jaringan dalam untuk pemeriksaan gram dan kultur o Pemeriksaan Histo PA terdapat infiltrasi PMN & pembentukan abses mulai dari folikel pilosebasea. Pada dermis terdapat sebukan PMN dan vasodilatasi ujung pembuluh darah - Diagnosis Banding o Folikulitis, karena predileksi sama ditungkai bawah tetapi ada rambut ditengah lesi o Impetigo krustosa - Tatalaksana a. Sistemik Lini I (Golongan Penisilin) Lini II (Golongan Makrolid) b. Topikal dengan neomisin
Sumber Gambar : https://dokumen.tips/documents/impetigo-krustosa-56987695d3805.html