BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Puskesmas Kecamatan Menteng, atau dapat disebut juga dengan BLUD Puskesmas

Kecamatan Menteng. Puskesmas ini berada tidak jauh dari stasiun Kereta Rel Listrik (KRL)

Cikini di wilayah adminitrasi Jakarta Pusat. Puskesmas ini telah hadir melayani masyarakat

sekitarnya sejak tahun 1988, dengan bangunan 3 lantai yang dilengkapi tangga. Di akhir tahun

2013, puskesmas ini direnovasi menjadi bangunan dengan 5 lantai dilengkapi dengan lift dan

layananan kesehatan tambahan.

Di dalam bangunan Puskesmas Kecamatan Menteng pada lantai 1, terdapat layanan Unit

Gawat Darurat (UGD) 24 Jam dengan ambulance siaga, rekam medis, instalasi farmasi, loket

pendaftaran, ruang harm reduction dan konseling. Pada lantai 2, terdapat layanan Poli Kesehatan

Ibu dan Anak (KIA), Poli Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS), Poli Imunisasi, Ruang

USG, Ruang Bersalin (RB), Ruang Menyusui, Ruang penyimpanan vaksin, Ruang Obgyn,

Ruang dokter anak, poli paru dan dapur umum. Pada lantai 3, terdapat 3 ruang rawat inap untuk

Bapak, Ibu dan Anak. Tanggal 11 Agustus 2014, Puskesmas Kecamatan Menteng telah

membuka layanan rawat inap umum dengan standar rawat inap di Puskesmas Provinsi DKI

Jakarta. Pelayanan rawat inap diresmikan oleh Kepala Suku Dinas Kesehatan Jakarta Pusat dan

telah menangani beberapa jenis penyakit, diantaranya Diare, Demam Berdarah Dengue (DBD),

Typhus tanpa komplikasi, observasi febris (maksimal 3 hari) dan untuk anak di atas usia 5 tahun.

Pada lantai 4, terdapat layanan Poli Umum, Poli Gigi, Poli TB dan PAL, Poli Voluntary

Counseling Test (VCT) dan Infeksi Menular Seksual (IMS), Poli Anggrek (Keswa), Poli Haji,
Poli Gizi, Laboratorium, Radiologi, Ruang Tindakan dan Kasir (administrasi). Pada bagian

terakhir, merupakan lantai untuk manajemen Puskesmas dan ruang pengadaan barang & jasa.

Dalam satu harinya Puskesmas ini dapat melayani pasiennya sebanyak hampir 300 orang/hari.

Puskemas Kecamatan Menteng memiliki layanan ruang bersalin yang ditangani oleh

tenaga medis profesional dokter spesialis kebidanan dan kandungan (dr. SpOG), dokter umum

pelatihan Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Dasar (PONED) dan bidan terlatih yang

handal. Ruang bersalin ini memiliki 1 tempat tidur untuk persalinan ibu hamil dan 8 tempat tidur

untuk nifas (sesudah persalinan) dilengkapi AC, tirai gorden yang memberikan kenyamanan dan

keamanan privasi pasien, dengan alat penunjang resusitasi yang lengkap, Infant Warmer

(Penghangat Bayi) dan inkubator. Selain itu, di ruang bersalin ini dilakukan pemeriksaan

kehamilan berkala (ANC) ibu hamil dengan dilengkapi USG dan CTG serta membantu ibu

menghadapi persalinan dengan diadakannya kelas ibu hamil. Di puskemas Kecamatan Menteng

juga telah hadir poli Anggrek yang memberikan pelayanan kesehatan jiwa. Pelayanan poli

Anggrek ini memberikan layanan konseling dan pengobatan kesehatan jiwa dengan ahli

kesehatan jiwa terlatih pada setiap hari kerja 07.30 WIB - selesai. Pelayanan ini juga membuka

layanan konsultasi dengan dokter spesialis kejiwaan setiap hari Rabu.

Selain layanan kesehatan di lokasi puskesmas, Puskesmas ini juga telah memiliki layanan

Puskesmas Keliling (Pusling) di sekitar wilayah Kecamatan Menteng mulai pukul 08.00 s/d

12.00 WIB. Puskesmas Kecamatan Menteng juga mempunyai program-program yang berjalan

untuk masyarakat diantaranya pertemuan & arisan kader lansia, senam lansia setiap sebulan

sekali, penyuluhan posyandu, penyuluhan mengenai gizi sehat, penyuluhan Kesehatan Ibu dan

Anak (KIA), BPJS, kegiatan bakti sosial, Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dan lainnya.

Puskesmas juga melakukan kerjasama lintas sektoral dengan pihak pemerintahan dari tingkat
RT, RW, Kelurahan & Kecamatan. Sedangkan kerjasama dengan pihak swasta, diantaranya

dengan melakukan pengurusan perizinan klinik sekitar Menteng di Puskesmas ini.

Visi Puskesmas Kecamatan Menteng ini adalah menjadi pusat kesehatan yang bermutu,

terjangkau dan berorientasi pada peningkatan kualitas menuju pelayanan prima. Sedangkan misi

puskesmas ini diantaranya menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan secara merata dan

bermutu; menyelenggarakan pembinaan pada upaya kesehatan masyarakat terutama program

promosi kesehatan dan pemberdayaan peran serta masyarakat; menyelenggarakan pelayanan

gawat darurat dan bencana; menyelenggarakan peningkatan manajemen pelayanan kesehatan;

menyelenggarakan advokasi dalam mewujudkan lingkungan sehat melalui pembangunan

berwawasan kesehatan; meningkatkan akses pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin atau

kurang mampu dan menyelenggarakan SDM yang mampu dibidangnya.

Berdasarkan data dari poli paru, dalam 3 bulan terakhir antara bulan januari 2017- februari

2017 di dapatkan ada 15 orang warga yang beralamat di jalan raden saleh RW 003 yang melakukan

pemeriksaan Darahlengkap, Urin lengkap ,dan Sputum ke puskesmas menteng.

Di laboratorium ada 2 program kegiatan yang diterapkan oleh puskesmas menteng lewat laboratorium

1. UKM berbasis masyarakat seperti penyuluhan atau pertemuan lintas sektor

2. UKP pasien yang berkunjung ke puskesmas untuk berobat
Pemeriksaan penunjang pada TB adalah :
- Pemeriksaan BTA, dahak, ronsen
Terapi obat yang diberikan pada fase awal 2 bulan minum obat setiap hari,. Fase akhir 4 bulan 1x munum
obat dalam 2 hari. Pada anak pemeriksaan yang dilakukan pemeriksaan sistem scoring, jika nilainya di
atas enam positif TBC.

Menurut data di ruang tindakan dalam 3 bulan terakhir antara bulan November 2016- Januari 2017 di
dapatkan ada 30 warga yang beralamat di jalan Cikini yang melakukan pemeriksaan di ruangtindakanke
puskesmas menteng.
 Kendala yang dialamiyaituterkadangpasienmenolakuntuk di
lakukantindakanhectingdanbiasannyakejadiannyasudahlewatdari 2 jam
barumerekapergikepuskesmaskecamatanmenteng. Kendalajuga di
alamipadapelayanankarnaminimnyaperawathanyasatu di
ruangtindakan,jikapasiennyadalamkondisibanyakperawatsulitmembagiwaktuantarapasiensatudengan
pasienlainnya.
 Target di ruangtindakanyaitutidakterjadiinfeksi, selamakurunwaktu 3 tahuninitidakadapasien yang
terinfeksitindakandantujuantercapai.
 Pasien yang datang di ruangtindakanbiasanyapasiendengan BPJS atauSwasta. Di
ruangtinndakanakandilakukanpertolonganpertamaterlebihdahuluuntukpasien BPJS rujukan yang di
berikanyaiturumahsakittipe A, jikadalamkeadaan yang gawatdaruratakan di rujukkerumahsakit
RSCM.

Data dari Laboratorium dalam 3 bulan terakhir antara bulan desember 2016- februari 2017 di dapatkan
ada 108 warga yang beralamat di jalan raden saleh RW 003 yang melakukan pemeriksaan Darahlengkap,
Urin lengkap ,dan Sputum ke puskesmas menteng. Untuk kegiatan cara/teknik pengambilan sampel darah
untuk pemeriksaan pada laboratoriumtidak ada yang khusus. Seperti:

 Pengambilan darah vena

 Pengambilan darah vena dengan syiring
 Pengambilan darah vena dengan tabung vakum
 Pengambilan dara kapiler
 Pengambilan dara arter

B. Tujuan

1. Mengetahui definisi dan fungsi Puskesmas

2. Mengetahui penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh Puskesmas

3. Mengidentifikasi masalah-masalah yang terjadi dalam pelayanan kesehatan di lingkup

Puskesmas.
 4. Mencari dan menemukan faktor-faktor penyebab terjadinya masalah-masalah di

lingkup Puskesmas.

5. Mengetahui solusi mengatasi masalah-masalah yang muncul di lingkup Puskesmas.

C. Ruang lingkup

D. Metode

1. Studi pustaka

2. Internet

E. Sistematika penulisan

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
1.2 Tujuan
1.3 Ruang lingkup penulisan
1.4 Metode penulisan
1.5 Sistematika Penulisan
BAB II PROGRAM PUSKESMAS

2.1 Pengertian Birokrasi

2.2 Pengertian Pelayanan Publik

2.3 Pengelompokkan Jenis Pelayanan Publik

2.4 Peran Birokrasi dalam Menyediakan Pelayanan Publik

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

3.1 Definisi dan Fungsi Puskesmas

3.2 Penyelengaaraan Pelayanan Kesehatan yang dilakukan oleh Puskesmas

3.3 Masalah-Masalah yang Muncul di Lingkup Puskesmas

3.5 Faktor-Faktor Penghambat Pelayanan Puskesmas

3.5 Solusi Mengatasi Masalah yang Muncul di Lingkup Puskesmas

3.6 Analisis Kasus Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas di Kecamatan Tamako

BAB IV PEMBAHASAN

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

5.2 Saran

DAFTAR PUSTAKA