askep keluarga dengan asmaaskep keluarga asma

Asuhan keperawatan keluarga

A. Pengkajian keluarga
Hari/tanggal : Rabu, 4 Juli 2012
Oleh : Roslita Manampa
Metode : Ceramah dan Tanya jawab

1. Data keluarga
a. Kepala keluarga (KK) : Tn. O
b. Jenis kelamin : laki-laki
c. Umur : 35 tahun
d. Alamat : Desa Tomeyang
e. Pekerjaan KK : Tani
f. Pendidikan KK : SD
g. Agama : Islam

2. Komposisi anggota keluarga :

No Nama JK Hub. Kep. Umur Pend. Status Imunisasi
anggota Keluarga (thn) terakhir BCG Polio DPT Hepatitis Cam
keluarga 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 Ny. A P Istri 35 SMP √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Nn. N P Anak 17 SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 An. J L Anak 15 SD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 An. R P Anak 5 - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 An. V P Anak 4 - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

B. Genogram
x
x
A B
x
x
 Keterangan :

: laki-laki : penderita

: perempuan x : meninggal

: garis hubungan : garis

keturunan

_ _ _ : tinggal serumah A : Keluarga

Pihak Istri

B : Keluarga pihak Suami

Narasi :
Keluarga Ny. A memiliki 4 orang anak. Dalam keluarga Tn. O terdapat Ny. A yang saat
ini sedang menderita penyakit Asma. Penyakit tersebut merupakan penyakit turunan
dari ibu Ny. A yang sudah meninggal dunia dikarenakan penyakit Asma tersebut.
Sementara Tn. A menderita penyakit Hipertensi.

1. Tipe keluarga
Keluarga Tn. O merupakan tipe keluarga inti (Nuclear Family) yang terdiri atas ayah
(Tn. O), ibu (Ny. A), dan anak (Nn.N, An. J, An. R, dan An. V). Semua tinggal serumah.

Suku bangsa
Keluarga Ny. A menganut suku bangsa Gorontalo.

Agama
Ny. A dan seluruh anggota keluarganya beragama islam.

Status sosial ekonomi

Sumber penghasilan keluarga Ny. A berasal dari Tn. O dimana pekerjaan Tn. O sebagai
supir. Penghasilan Tn. Omencapai 300.000/bulan.
Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga Ny. A tidak mempunyai jadwal khusus untuk berkunjung ke tempat-tempat
wisata. Bahkan nyaris tidak pernah berekreasi dikarenakan pekerjaan Tn. O yang harus
dikerjakan setiap harinya.

B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga saat ini

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Saat ini tahap perkembangan keluarga Ny. A berada pada tahap perkembangan
usia remaja.
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Keluarga mengatakan masih banyak tugas–tugas keluarga yang belum terpenuhi seperti
mensejahterakan keluarga.
3. Riwayat kesehatan keluarga inti
Dalam 3 bulan terakhir tidak ada anggota keluarga yang masuk dan dirawat di rumah
sakit. Namun Ny. A selalu bermasalah dengan kesehatannya yaitu sesak nafas. Jika
penyakit tersebut kambuh Ny. A pergi ke puskesmas.
Sedangkan Tn. O saat ini dalam kondisi sehat. Nn. N, An. J, An. R, dan An. V berada
dalam kondisi sehat.
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Keluarga Ny. A memiliki riwayat penyakit Asma dan hipertensi. Penyakit Asma yang
diderita oleh Ny. A merupakanpenyakit keturunan dari orang tuanya, Sedangkan
penyakit hipertensi bukan penyakit keturunan dari keluarga Tn. O
5. Riwayat kesehatan mental, psikologis, dan spiritual
Kondisi kesehatan mental dan psikologis keluarga Ny. A berada dalam kondisi sehat.
Untuk kesehatan spiritual keluarga Ny. A taat menjalankan ibadah.
6. Persepsi dan tanggapan keluarga terhadap layanan kesehatan
Jika dalam keluarga Ny. A ada yang memiliki masalah dengan kesehatan, Ny. A segera
pergi ke puskesmas. Begitu pula dengan Tn. O
7. Pola pengambilan keputusan
Pola pengambilan keputusan dalam keluarga Ny. A lebih sering dilakukan oleh Tn. O.
Namun sebelum keputusan diambil, terlebih dahulu didiskusikan secara bersama agar
tercapai kesepakatan.
8. Kebiasaan anggota keluarga sehari-hari
Untuk makan sehari-hari keluarga Ny. A makan tidak tentu dengan pengolahan
makanan dipotong baru dicuci. Sedangkan air minum keluarga Ny. A mempunyai
sumber air minum sendiri yaitu sumur. Pola aktivitas dan istirahat yaitu keluarga
Ny. A selalu tidur malam dengan lama sekitar 6 jam. Sedangkan anak-anak Ny. A selalu
tidur dengan lama waktu sekitar 9 jam.
 C. Struktur keluarga
1. Struktur peran
a. Tn. O mempunyai peran informal sebagai anggota masyarakat di dusun
III desa Tomeang. Sedangkan peran formal adalah sebagai kepala keluarga, suami, dan
ayah.
b. Ny. A mempunyai peran informal sebagai anggota masyarakat sedangkan peran formal
adalah sebagai istri dan IRT.
c. Nn. N, An. J, An. R, dan An. V mempunyai peran formal adalah sebagai anak.
2. Nilai atau norma keluarga
Keluarga Ny. A mentaati norma/aturan yang berlaku dalam keluarganya, dimana
mereka saling menghargai dan menghormati, serta dalam berperilaku harus sopan
santun. Keluarga Ny. A juga meyakini kesehatan sangat penting.
3. Pola komunikasi keluarga
Bahasa komunikasi yang digunakan adalah bahasa Indonesia dan Gorontalo. Komunikasi
antar anggota keluarga cukup baik, dimana jika ada masalah dalam keluarga selalu
diselesaikan dengan jalan musyawarah.
4. Struktur kekuatan keluarga
Tn. O selalu mengajarkan serta memberi nasehat kepada istri dan anaknya tentang
bagaimana cara berperilaku dengan anggota masyarakat, saling menghormati dan
menghargai antar anggota keluarga. Kekuatan keluarga dipegang oleh Tn.O selaku
kepala keluarga.

D. Fungsi keluarga
1. Fungsi ekonomi
Ny. A memenuhi kebutuhan sandang dan papan dari pendapatan yang diperoleh selama
sebulan berdasarkan pendapatan Tn. O. Ny. A berharap dengan penghasilan yang di
dapatkan suaminya, mereka dapat menyekolahkan anak-anaknya, serta dapat
memenuhi kebutuhan sehari-hari.
2. Fungsi sosialisasi
Interaksi antar anggota keluarga terjalin baik, masing-masing anggota keluarga
memperhatikan norma dan etika dalam berperilaku, baik dalam lingkungan keluarga
maupun di masyarakat.
3. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan :
a. Mengenal masalah kesehatan keluarga
Keluarga Ny. A mengatakan bahwa dia sering sesak nafas pada malam hari ketika
dingin. Kejadian demikian mulai dirasakan keluarga Ny. A semenjak 2 tahun yang lalu.
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Jika ada anggota keluarga Ny. A yang sakit, keluarga membawanya ke puskesmas.
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
 Jika ada anggota keluarga Ny. A yang sakit maka mereka merawat secara bersama-
sama di rumah. Jika sakitnya tidak membaik mereka membawanya untuk dirawat di
puskesmas.
d. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
Jika ada anggota keluarga yang sakit, dalam hal ini sakit yang masih bisa ditolerir dan
tidak mengharuskan untuk mendapatkan perawatan dari tenaga kesehatan,
Ny. A hanya membeli obat di kios, tetapi jika keadaan yang cukup dan perlu
perawatan nakes maka Ny. A langsung pergi ke puskesmas atau perawat desa.
4. Fungsi reproduksi
Saat ini keluarga Ny. A memiliki 4 orang anak.
5. Fungsi afeksi
Keluarga Ny. A saling memberikan perhatian dan kasih sayang, saling menghargai antar
anggota keluarga.

E. Stress dan koping keluarga

1. Stressor jangka pendek dan panjang
Stressor jangka pendek :
Ny. A mengatakan bahwa penyakitnya sering kambuh ketika merasa dingin.

Stressor jangka panjang :

Ny. A mengatakan bahwa dia stress memikirkan untuk menyekolahkan anak-anaknya
nanti sampai ke perguruan tinggi.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Untuk mengatasi stressor jangka pendek, Ny. A pergi ke perawat desa untuk
mendapatkan obat. Sedangkan untuk menghadapi stressor jangka panjang Ny. A hanya
bekerja keras untuk bisa melanjutkan sekolah anaknya yang saat ini bersekolah di SMA
dan SMP
3. Strategi koping yang digunakan
Jika ada masalah dalam keluarga, selalu didiskusikan antar anggota keluarga walaupun
dalam pengambilan keputusan nanti akan diambil alih Tn. O selaku kepala keluarga.
4. Strategi adaptasi fungsional
Dalam menghadapi masalah, keluarga Ny. A tidak pernah menyelesaikan dengan
kekerasan, melainkan selalu dengan kepala dingin sehingga tidak ada perpecahan
dalam keluarga.

F. Data lingkungan
1. Karakteristik rumah
Luas rumah Ny. A 4 x 7 m2 , tipe rumah permanen dengan luas pekarangan 8 x 20 m2.
Lantai rumah terbuat dari semen dengan atap rumah dari seng. Terdapat
 ventilasi dengan pencahayaan yang cukup dan empat jendela dengan status rumah
milik sendiri.
Denah Rumah

Ruang Tamu

Ruang
Makan

Dapur
KMR I

KMR 2
WC & KMR MANDI

2. Sampah

Sistem pembuangan sampah dalam keluarga Ny. A yaitu dikumpulkan ditempat

pembuangan sampah lalu dibakar.
3. Sumber air minum
Keluarga Ny. A memiliki sumber air minum sendiri dengan jenis sumber air minum
adalah sumur.
4. Jamban keluarga
Keluarga Ny. A mempunyai jamban sendiri. Jenis jamban yang digunakan yaitu jamban
leher angsa. Kondisi jamban terpelihara.
5. Pembuangan air limbah
Keluarga Ny. A mempunyai pembuangan air limbah.

Diagnosa keperawatan keluarga

A. Analisa dan Sintesis Data

No Data Penyebab Masalah

1. DS :
- Keluarga mengatakan Ketitakmampuan Ketidaktahuan
Ny. Amenderita Asma sejak 2 keluarga mengenal keluarga mengenal
tahun yang lalu karakteristik penyakit Asma.
- Penyakit Ny. A kambuh jika penyakit Asma dan
suhu dingin. perawatanya.
- Tn.O dan keluarga tudak tahu
tentang penyakit,komplikasi
serta perawatanya.
DO :
- Respirasi 22 x/menit
- Adanya bunyi tambahan saat
bernapas (Wezing)
- Nadi 35x/i
2.
DS : Ketidakmampuan Ketidakmampuan
- Keluarga mengatakan belum keluarga merawat keluarga mengenai
tahu tentang penyakitnya anggota keluarga pencegahan dan
- Keluarga mengatakan belum yang sakit perawatan
tahu cara pencegahan dan penyakitnya
perawatanya

DO :
- Keluarga tidak dapat
menyebutkan definisi asma

B. Perumusan Diagnosa Keperawatan

1. Ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit asma dan perawatanya
b/d ketidaktahuan keluarga mengenal penyakit asma karena keluarga tidak tahu
mengenai penyakit asma dan komplikasinya .
2. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota kelurga yang sakit b/d ketidakmampuan
keluarga menenai pencegahan dan perawatanya karena kelurga tidak tahu tentang
penyakit dan pencegahannya.

C. Penilaian (skoring) Diagnosa Keperawatan

No Dx Kriteria Skor Pembenaran

I a. sifat masalah 2/3 X 1 = Keluarga Ny. M tidak
: Ancaman 2/3 sepenuhnya sadar untuk
mengenal potensi-potensi yang
menganggu kesehatanya
Pengetahuan keluarga cukup
b. Kemungkinan 1/2 X 2 = 1 untuk menerimaa penjelasan
masalah dapat diubah : tentang kesehatan
sebagian

c.potensial masalah 2/3 X 1= 2/3 Masalah sudah lama dirasakan

untuk dicegah : dan pengobatannya dilakukan
Cukup sendiri kecuali jika sesaknya
tidak bisa ditahan keluarga
membawa ke puskesmas atau
perawat desa

d.menonjolnya masalah 1//2 X 1 Ny. M mengatakan penyakitnya

: masalah tidak segera =1/2 kadang menganggu
ditangani aktivitasnya dan hanya
diperiksa kalau sesaknya tidak
bisa ditahan lagi.

Jumlah
II
a.Sifat masalah :
tidak / kurang sehat
b.Kemungkinan
masalah dapat diubah :
dengan mudah
c.Potensial untuk dicegah :
2 5/6
3/3 X 1 = 1 Ny. M mengatakan penyakit
asmanya sering kambuh jika
terkena dingin
2/2 X 2 = 2 Sumber daya keluarga berupa
waktu, kemauan dan fasilitas
kesehatan mudah dijangkau
2/3 X 1 = Masalah sudah lama dirasakan
 Cukup 2/3 dan pengobatannya dilakukan
sendiri kecuali jika sesaknya
tidak bisa ditahan keluarga
membawa ke puskesmas atau
perawat desa

d.Menonjolnya masalah :
Harus segera ditangani 2/2 X 1 = 1 Keluarga berharap masalah
dapat segera ditangani.

Jumlah 4 2/3

D. Prioritas Diagnosa Keperawatan

1. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota kelurga yang sakit

b/d ketidakmampuan keluarga menenai pencegahan dan perawatanya karena kelurga
tidak tahu tentang penyakit dan pencegahannya.
Skor : 4 2/3

2. Ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit asma dan perawatanya

b/d ketidaktahuan keluarga mengenal penyakit asma karena keluarga tidak tahu
mengenai penyakit asma dan komplikasinya .
Skor : 2 5/6

III. Rencana Asuhan Keperawatan

No Dx Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Hasil Interv

I Setelah dilakukan Setelah dilakukan Pengetahuan keluarga Berikan penyu

kunjungan selama 4x bertambah dengan kriteria :
penyuluhan
keluarga dapat: hasil : - Pengertian A
selama 4hari - Mengetahui pengertian - Keluarga dapat - Penyebab As
pengetahuan keluarga asma menyebutkan pengertian - Tanda dan Gej
Ny. Acukup tentang - Mengetahui penyebab asma - Komplikasi As
asma. - Keluarga dapat - Perawatan asm
penyakit asma.
- Mengetahui tanda dan menyebutkan penyebab - Pencegahan as
gejala asma. asma
- Mengetahui komplikasi - Keluarga dapat
asma. menyebutkan tanda dan
 - Mengetahui perawatan
asma
- Mengetahui pencegahan
asma
II Setelah dilakukan Setelah dilakukan
penyuluhan dan kunjungan selama 4x
keperawatan keluarga
selama4 hari keluarga dapat: 1.
dapat merawat Ny.A Mengetahui faktor-faktor
pencetus kambuhnya
penyakit asma.
2. Mengetahui cara
penanganan jika kambuh.
Implementasi
Hari/Tgl/Waktu Diagnosa Keperawatan
Kamis, 5 juli Ketidakmampuan keluarga 1.
2012 merawat anggota kelurga yang
sakit b/d ketidakmampuan 2.
keluarga mengenai pencegahan
dan perawatanya karena keluarga3.
tidak tahu tentang penyakit dan
gejala asma
- Keluarga dapat
menyebutkan komplikasi
asma.
- keluarga dapat
menyebutkan perawatan
asma
- Keluarga dapat
menyebutkan pencegahan
asma
1. Keluarga 1. Kaji tingkat pe
dapat menjelaskan dan keluarga tentan
menyebutkatkan faktor-
faktor pencetus/faktor
penyebab sesak kambuh.
2. Diskusikan den
2. Keluarga mengetahui cara- tentang faktor-
cara yang di lakukan jika pencetus asma
terjadi sesak. penanggulanga
kambuh.
Implementasi
Mengkaji tingkat pengetahuan
keluarga tentang asma.
Mendiskusikan kepada keluarga
tentang penyebab asma.
Mendiskusiksn dengan keluarga
tentang cara perawatan bagi
 pencegahannya. keluarga yang sakit.

Jumat, 6 juli Ketidakmampuan keluarga 1. Mendiskusikan kepada keluarga

2012 mengenal karakteristik penyakit tentang:
asma dan perawatanya b/d - Pengertian asma.
ketidaktahuan keluarga - Penyebab asma
mengenal penyakit asma karena - Tanda dan gejala asma.
keluarga tidak tahu mengenai - Komplikasi asma.
penyakit asma dan - perawatan asma
komplikasinya - Pencegahan asma
2. Memotifasi keluarga untuk
penggunakan pelayanan
kesehatan.
3. Pemeriksaan TTV.

EVALUASI
Hari/tgl/waktu Implementasi Evaluasi

Jumat, 6 juli 1. Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga S : Ny. A mengatakan penyakit

2012 asma disebabkan oleh
tentang asma. kelelahan dan cuaca dingin.
2. Mendiskusikan kepada keluarga tentang O : TD 120/90 mmHg
Nadi 72x/m
penyebab asma.
RR 25x/m
3. Mendiskusiksn dengan keluarga tentang caraA : masalah teratasi sebagian
perawatan bagi keluarga yang sakit. P : anjurkan klien untuk
memeriksakan diri ke
puskesmas
Sabtu, 7 juli 1. Mendiskusikan kepada keluarga tentang: S : Ny. A mengatakan asma
2012 adalah gangguan pernafasan
- Pengertian asma. yang ditandai dengan sesak
- Penyebab asma nafas.
O : TD 120/80 mmHg
- Tanda dan gejala asma.
Nadi 72x/m
- Komplikasi asma.
- perawatan asma RR 24x/m
A : masalah teratasi sebagian
- Pencegahan asma P : ingatkan kembali klien
2. Memotifasi keluarga untuk penggunakan mengenai cara mencegah
penyakit asma
pelayanan kesehatan.
3. Pemeriksaan TTV.