BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Oksigen merupakan kebutuhan dasar yang paling vital dalam kehidupan.
Pemenuhan kebutuhan Oksigenisasi adalah bagian dari kebutuhan fisiologis (Hurarki
Maslow).

Kebutuhan oksigen diperlukan untuk proses kehidupan, oksigen sangat berperan

dalam proses metabolisme tubuh untuk mempertahankan kelangsungan hidup seluruh sel-
sel tubuh, kebutuhan oksigen dalam tubuh harus dipenuhi karena apabila kebutuhan
dalam tubuh berkurang, maka terjadi kerusakan pada jaringan otak. Apabila hal tersebut
terjadi berlangsung lama akan mengakibatkan kematian.

Pemenuhan kebutuhan oksigen ini tidak terlepas dari kondisi sistem pernapasan
secara fungsional. Bila ada gangguan pada salah satu organ sistem respirasi, maka
kebutuhan oksigen akan mengalami gangguan. Sering kali individu tidak menyadari
terhadap pentingnya oksigen. Proses pernapasan dianggap sebagai sesuatu yang biasa-
biasa saja. Banyak kondisi yang menyebabkan seseorang mengalami gangguan dalam
pemenuhan kebutuhan oksigen, seperti adanya sumbatan pada saluran pernapasan. Pada
kondisi ini, individu merasakan pentingnya oksigen.

Masalah kebutuhan oksigen merupakan masalah utama dalam pemenuhan

kebutuhan dasar manusia. Hal ini telah terbukti ada yang kekurangan oksigen akan
mengalami hipoxia dan akan terjadi kematian. Proses pemenuhan kebutuhan pada
manusia dapat dilakukan dengan cara pemberian oksigen melalui saluran pernapasan dan
sumbatan yang yang menghalangi masuknya oksigen, memulihkan dan memperbaiki
organ pernapasan agar dapat berfungsi normal kembali.

Prosedur pemenuhan kebutuhan oksigen dalam pelayanan kebidanan dapat

dilakukan dengan pemberian oksigen dengan menggunakan Nasal kanul, Masker dan
Kateter nasal. (Musrifatul, 2012)
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan umum

a. Agar Mahasiswa lebih paham dan mengerti dalam tehnik pemasangan Oksigen
b. Agar Mahasiswa dapat memenuhi kebutuhan dasar pasien yang berhubungan dengan
oksigenisasi
c. Agar Mahasiswa mempunyai pedoman dalam tindakan selanjutnya.

1.2.2Tujuan khusus

a. Untuk mengetahui pengertian oksigen

b. Untuk mengetahui jenis-jenis oksigen
c. Untuk mengetahui tujuan pemberian oksigen
d. Untuk mengetahui indikasi pemberian oksigen
e. Untuk mengetahui tindakan pemberian oksigen

1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Penulis

Untuk memberikan pengetahuan dan pengalaman yang lebih dalam hal penulisan makalah
selanjutnya.

1.3.2 Bagi Bidan

Untuk memeberikan pengetahuan yang lebih dalam hal pemenuhan oksigen bagi pasien
yang menderita berbagai gangguan pada tubuhnya. Sehingga diharapkan bidan ataupun
petugas kesehtan akan lebih menyadarai pentingnya pemenuhan oksigen bagi tubuh pasien
maupun bagai diri sendiri.

1.3.3 Bagi mahasiswa

a. Menambah wawasan dan pengetahuan bagi Mahasiswa Tentang kebutuhan-kebutuhan

dasar pada manusia
b. Memperkaya pengetahuan Mahasiswa tentang kebutuhan dasar manusia pada pasien
dengan kebutuhan Oksigenasi
 c. Menambah pengetahuan tentang penatalaksanaan pemasangan oksigen.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian
Oksigen adalah salah satu bahan farmakologik, gas tak berwarna, takberbau,
oksigenasi yaitu memasukkan zat asam (oksigen) ke dalam paru–paru melalui saluran
pernafasan menggunakan alat khusus.(Maryunani, Anik. 2011)
Oksigenisasi adalah pemberian tambahan aliran gas oksigen lebih dari 20% pada
tekanan/Atm. Sehingga konsentrasi oksigen meningkat dalam darah pada kondisi klien
yang membutuhkan. Oksigenisasi adalah pemasangan oksigen yang diberikan pada
pasien untuk mengatasi masalah pernapasan. Misalnya pada penderita Asma,
Bronkopneumonia, pasien tidak sadar, pasien penyakit jantung, dll. Oksigenasi adalah
peristiwa menghirup udara dari luar yang mengandung oksigen (O2) kedalam tubuh serta
menghembuskan karbon dioksida (CO2) sebagai hasil sisa oksidasi.
Pemberian terapi oksigen adalah suatu tata cara pemberian bantuan gas oksigen
pada penderita yang mengalam gangguan pernapasan ke dalam paru yang melalui saluran
pernapasan dengan menggunakan alat khusus.
Pemberian oksigen berupa pemberian oksigen ke dalam paru-paru melalui saluran
pernapasan dengan menggunakan alat bantu oksigen. Pemberian oksigen pada klien dapat
melalui 3 cara, yaitumelaluikateter nasal, kanula nasal, dan masker oksigen.
Kebutuhan Oksigen orang dewasa sehat pada kondisi istirahat rata-rata 53 liter
oksigen per jam, kalau sedang bernapas rata-rata sekitar 500 mL udara per napas. Hal ini
disebut volume tidal normal. yaitu terdiri dari 150 mL udara akan pergi ke daerah yang
tidak berfungsi di paruparu, hal ini yang disebut "ruangmati." Tingkat napas rata-rata
adalah 12 napas per menit. Jadi, jumlah udara yang menghirup oleh orang yang tersedia
untuk digunakan adalah 12 x(500 ml -150 ml) = 4.200 mL/menit. Kalikan dengan 60
untuk mendapatkan 252.000 mL / jam. Artinya, setiap jam, orang akan bernapas dalam
252 liter udara. ( Prasetyo Handrianto, 2011 )
 Oksigenasi adalah pemenuhan akan kebutuhan oksigen (O2). Kebutuhan
fisiologis oksigenasi merupakan kebutuhan dasar manusia yang digunakan untuk
kelangsungan metabolisme sel tubuh, untuk mempertahankan hidupnya, dan untuk
aktivitas berbagai organ atau sel. Apabila lebih dari 4 menit orang tidak mendapatkan
oksigen maka akan berakibat pada kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki dan
biasanya pasien akan meninggal.
Pemberian oksigen kepada klien dengan menggunakan masker yang dialiri
oksigen dengan posisi menutupi hidung dan mulut klien. Masker oksigen umumnya
berwarna bening dan mempunyai tali sehingga dapat mengikat kuat mengelilingi wajah
klien. Bentuk dari face mask bermacam-macam. Perbedaan antara rebreathing dan non-
rebreathing mask terletak pada adanya vulve yang mencegah udara ekspirasi terinhalasi
kembali. (Aryani, 2009:54)

2.2 Jenis-Jenis Pemberian Oksigen

1. Kanula nasal
Kanula nasal adalah suatu pipa plastik lunak dengan ujung buntuh, yang dikaitkan ke
telingah dan di bawah leher. Dapat digunakan selama makan dan berbicara .Alatnya
sederhana dapat memberikan oksigen dengan aliran 1-6 liter/menit dan konsentrasi oksigen
sebesar 24%-44%. 1 liter =24%, 2 liter=28%, 3 liter=32%, 4 liter=36%, 5 liter=40%.
(Maryunani, Anik)
2. Kateter nasal
1-6 liter/menit. Kateter nasal merupakan ujung tabung yang di masukkan ke dalam 1
lubang hidung sampai ke daerah faring. Alat ini tidak di anjurkan karena tidak lebih unggul
dari kanul dan dapat menyebabkan distensi lambung. (Maryuni, Anik. 2011)
3. Sungkup muka atau masker oksigen
Aliran oksigen melalui alat ini sekitar 5-8 liter/menit dengan konsentrasi 40-60%.
(Maryuni, Anik. 2011)

Macam Bentuk Masker :

a. Simple face mask mengalirkan oksigen konsentrasi oksigen 40-60% dengan kecepatan
aliran 5-8 liter/menit.
 b. Rebreathing mask mengalirkan oksigen konsentrasi oksigen 60-80% dengan kecepatan
aliran 8-12 liter/menit. Memiliki kantong yang terus mengembang baik, saat inspirasi
maupun ekspirasi. Pada saat inspirasi, oksigen masuk dari sungkup melalui lubang antara
sungkup dan kantung reservoir, ditambah oksigen dari kamar yang masuk dalam lubang
ekspirasi pada kantong. Udara inspirasi sebagian tercampur dengan udara ekspirasi
sehingga konsentrasi CO2 lebih tinggi daripada simple face mask. (Tarwoto&Wartonah,
2010:37)

Indikasi : klien dengan kadar tekanan CO2 yang rendah. (Asmadi, 2009:33)

c. Non rebreathing mask mengalirkan oksigen konsentrasi oksigen sampai 80-100% dengan
kecepatan aliran 10-12 liter/menit. Pada prinsipnya, udara inspirasi tidak bercampur
dengan udara ekspirasi karena mempunyai 2 katup, 1 katup terbuka pada saat inspirasi
dan tertutup saat pada saat ekspirasi, dan 1 katup yang fungsinya mencegah udara kamar
masuk pada saat inspirasi dan akan membuka pada saat ekspirasi. (Tarwoto&Wartonah,
2010:37)

Indikasi : klien dengan kadar tekanan CO2 yang tinggi. (Asmadi, 2009:34)

2.3 Sistem Tubuh yang Berperan dalam Kebutuhan Oksigenasi

Saluran pernapasan bagian atas:
a. Hidung, proses oksigenasi diawali dengan masuknya udara melalui hidung.
b. Esophagus.
c. Laring, merupakan saluran pernapasan setelah faring.
d. Epiglotis, merupakan katup tulang rawan yang bertugas menutup laring saat proses
menutup.

Saluran pernapasan bagian bawah:

a. Trakhea, merupakan kelanjutan dari laring sampai kira-kira ketinggian vertebrae torakalis
kelima.
b. Bronkhus, merupakan kelanjutan dari trakhea yang bercabang menjadi bronchus kanan
dan kiri.
 c. Bronkiolus, merupakan saluran percabangan setelah bronchus.
d. Alveoli, merupakan kantung udara tempat terjadinya pertukaran oksigen dengan
karbondioksida.
e. Paru-Paru (Pulmo), Paru-paru merupakan organ utama dalam sistem pernapasan.

2.4Tujuan Pemberian Oksigen

Dapat di jabarkan sebagai berikut:
1. Mencegah dan mengatasi terjadinya hipoksia sel dan jaringan.
a. Bila tekanan oksigen alveolar menurun, terjadi hipoksemia pada darah arteri.
b. Keadaan hipoksemia dapat diperbaiki dengan meningkatkan fraksi oksigen udara yang
dihisap pada inspirasi.
c. Untuk memenuhi kekurangan zat asam (Oksigen), mempertahankan oksigen yang
adekuat pada jaringan.
2. Menurunkan usaha nafas:
a. usaha nafas biasanya meningkat sebagai respons terhadap keadaan hipoksemia.
b. meningkatkan konsentrasi oksigen udara inspirasi, memungkinkan pertukaran gas
alveolar normal untuk mempertahankan tingkat oksigen alveolar.
c. Hasilnya, kebutuhan ventilasi total akan menurun sehingga usaha nafas akan berkurang
tanpa mempengaruhi tingkat oksigenasi.
d. Untuk mencegah hypoxsia, misalnya pada penyelam, penerbang pendaki gunung,
pekerjatambang .
3. Menurunkan kerja otot jantung:
a. Sistem kardiovaskuler adalah mekanisme kompensasi utama terhadap keadaan hipoksia
dan hipoksemia
b. Pemberian oksigen akan mengurangi atau mencegah peningkatkan kebutuhan kerja
miokardium.
c. Untuk membantu kelancaran metabolisme
d. Sebagai tindakan pengobatan

2.5Indikasi
Efektif diberikan pada klien yang mengalami :
1. Gagal nafas
Ketidakmampuan tubuh dalam mempertahankan tekanan parsial normal O2 dan
CO2 di dalam darah, disebabkan oleh gangguan pertukaran O2 dan CO2 sehingga sistem
pernapasan tidak mampu memenuhi metabolisme tubuh.
2. Gangguan jantung (gagal jantung)
Ketidak mampuan jantung untuk memompa darah dalam jumlah yang cukup
untuk memenuhi kebutuhan jaringan terhadap nutrien dan oksigen.
3. Kelumpuhan alat pernafasan
Suatu keadaan dimana terjadi kelumpuhan pada alat pernapasan untuk memenuhi
kebutuhan oksigen karena kehilangan kemampuan ventilasi secara adekuat sehingga
terjadi kegagalan pertukaran gas O2 dan CO2.
4. Perubahan pola napas. (Tiba-tiba menunjukkan tanda-tanda shock.)
Hipoksia (kekurangan oksigen dalam jaringan), dyspnea (kesulitan bernapas,
misal pada pasien asma),sianosis (perubahan warna menjadi kebiru-biruan pada
permukaan kulit karena kekurangan oksigen), apnea (tidak bernapas/ berhenti bernapas),
bradipnea (pernapasan lebih lambat dari normal dengan frekuensi kurang dari 16x/menit),
takipnea (pernapasan lebih cepat dari normal dengan frekuensi lebih dari 24x/menit).
5. Keadaan gawat (misalnya: koma)
Pada keadaan gawat, misal pada pasien koma tidak dapat mempertahankan sendiri
jalan napas yang adekuat sehingga mengalami penurunan oksigenasi.
6. Trauma paru
Paru-paru sebagai alat penapasan, jika terjadi benturan atau cedera akan
mengalami gangguan untuk melakukan inspirasi dan ekspirasi
7. Metabolisme yang meningkat (luka bakar)
Pada luka bakar, konsumsi oksigen oleh jaringan akan meningkat dua kali lipat
sebagai akibat dari keadaan hipermetabolisme.
8. Post operasi
Setelah operasi, tubuh akan kehilangan banyak darah dan pengaruh dari obat bius
akan mempengaruhi aliran darah ke seluruh tubuh, sehingga sel tidak mendapat asupan
oksigen yang cukup.
9. Keracunan karbon monoksida
 Keberadaan CO di dalam tubuh akan sangat berbahaya jika dihirup karena akan
menggantikan posisi O2 yang berikatan dengan hemoglobin dalam darah.
 BAB V

PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Oksigen adalah salah satu bahan farmakologik, gas tak berwarna, takberbau,
oksigenasi yaitu memasukkan zat asam (oksigen) ke dalam paru–paru melalui saluran
pernafasan menggunakan alat khusus.(Maryunani, Anik. 2011)
Ada beberapa jenis pemberian oksigen, antara lain : Kanula Nasal (aliran oksigen
1-6 Liter/menit dan konsentrasi 24% - 44%), Kateter Nasal (aliran oksigen 1-6
Liter/menit), dan Masker Kanula (aliran oksigen 5-8 Liter/menit dan konsentrasi 40% -
60%) .
Dan dari pemeriksaan fisik yang telah dilakukan pada Ny.”R”, telah didapatkan
diagnosa bahwa pasien menderita cedera otak sedang. dari diagnosa yang telah
didapatkan, sehingga petugas kesehatan memberikan terapi oksigen dengan masker
kanula. Masker kanula diberikan dengan alasan,tekanan yang dihasilkan dari masker
kanula tidak terlalu tinggi dan kecepatan aliran yang diberikan untuk pasien sekitar 6-10
liter/menit dengan konsentrasi 40-60%, sehingga sudah tepat jika petugas kesehatan
meberikan masker kanula sebagai terapi oksigen kepada pasien.
Dengan pemberin terapi oksigen melalui masker kanula kepada pasien dengan
diagnosacedera otak ringan merupakan tindakan yang tepat karena akan mempercepat
pemulihan dari pasien.