Gagal Jantung Angina Pectoris Stabil, UAP, NSTEMI, STEMI

Anamnesis: Gagal ventrikel kiri Anamnesis :

RPS: Sesak napas? Ortopneu,dyspnea, nocturnal proksisimal?jumlah bantal Datang dengan keluhan nyeri dada, sejak kapan, nyeri dadanya seperti apa?
yang dipakai? Tertindih bahan berat?, apakah menjalar ke lengan kiri, leher kiri,
Keluhan tambahan: mengi, batuk, sputum merah mudah berbusa,toleransi mandibular kiri, punggung kiri, pundak kiri?
olehraga kurang. Apakah sudah membaik atau membaik selepas istirahat
Rpd: kolesterol, darah tinggi.diabetes, control atau ga?
Anamnesis: Gagal ventrikel kanan Riw obat? Sudah minum obat? RIw keluarga?
RPS: edema perifer (pergelangan kaki, tungkai,sucram),asites,icterus? Stemi-tidak kurang dgn istirahat
Nyeri hati,mual dan nafsu makan berkurang.effusi pleura? Stabil angina- kurang selepas istirahat
PF:
Riwayat penyakit dahulu dan obat-obatan KU: TSB (gelisah,cemas)
Ada riwayat penyakit dada (MI yang baru), riwayat penyakit sebelumnya, Kesadaran : CM
riwayat factor risiko aterosklerosis, riwayat penyakit ginjal/pernafasan,
riwayat kardiomiopati TTV: Hipertesi/hipotensi/normotensi
IPPA: gallop S3-S4
PF:
TTV PP:
Inspeksi: gejala dan tanda sesak nafas, warna kulit : CBC
icterus,pucat,berkeringat EKG
Ukur JVP:Meningkat Stemi-st elevasi
Palpasi : hepatomegaly,edema tungkai, nyeri tekan Nstemi dan UAP-st depresi
Auskultasi: S4 Gallop Enzim jantung
CKMB meningkat NSTEMI, STEMI (meningkat 3-18 jam)
Pp: Troponin I- meningkat 3-16 jam
Foto toraks: kardiomegali Peak plasma 24 jam
EKG: gel Q, perubahan ST-T, hipertropi lv, aritimia Rontgen dada PA
Tes Darah: singkir anemia. Fungsi ginjal Kardiomegali
AGD Profil lipid:
Lab: darah,elekrolit, ur, cr, gd, albumin,enzyme hati Gula darah,tsh,t3,t4
Echocardiografi
Ureum kreatinin
Gejala klinis Pulse oksimetri
Gagal Jantung Kiri: GK
,Kulit dingin, lembap, takikardi, irama gallop,takipnea, sianosis, sputum UAP- Nyeri dada pertama kali, memberat, jum serangan meningkat
merah berbusa, mengi Nstemi- nyeri dada substernl, menjalar, keringat dingin, muntah
Gagal Jantung Kanan Stemi- nyeri dada substernl, menjalar, keringat dingin, muntah,durasi dan
Peningkatan, JVP, edema perifer, asites,, hepatomegaly,efusi pleura severitas nyeri lbh lama dan intens

DD: Edemaa paru, gagal ginjal akut, cor pormunale DD:STEMI/NSTEMI/UAP

Pericarditis-membaik saat duduk
Penatalaksanaan: Costocondritis-nyeri dada tertusuk-tusuk
R/ Furosemide tab 40 mg No X
S3 DD I Penatalaksanaan
MONACO
R/ Lisinopril 10 mg tab No X Morphine 5-1o mg IM/2-4 MG iv TIAP 5 MENIT
S1 dd 1 R/ Morfin sulfat inj 5mg vial No I
Simm
Edukasi
Rujuk ke spesialis Oksigen 2-4LITER
Upaya pencegahan: control tekanan darah secara agresif R/ Nitrogliserin 0.4 mg 3 tab NO VI
Istirehat. Olah raga Sue
R/Aspirin 325 mg tab NO I
S1 dd 1

R/ Clopdogrel 75 mg TAB No I
S 1 dd I

Edukasi
Kurangi merokok, jaga tekanan darah, control dm, control intake kolesterol
Rujuk ke spesialis
Hipertensi Essensial
Hipertensi tidak diketahui sebab
Anamnesis
Keluhan pusing dan nyeri kepala atau leher tegang, tampak seperti tension
type headache
Onset?
Ada faktor pencetus?
Faktor membaik/memperburuk?
RPK? DM,Hipertensi,jantung?
Riw keluarga?
Kebiasaa makan asin-asin?
Riwayat social: merokok,olahraga?

PF:
Kesadaran
TTV
PF JANTUNG

PP:
Darah rutin
Ekg
Rontgen PA-Pembesaran jantung
Lab tsh,t3,t4,gds,ureum kreatinin

DD
Tension type headache
Hipertensi sekunder

Penatalaksanaan
r/captopril 12, 5 mg tab NO XX
S1 dd tab I
R/ Amlodipin 2,5mg tab NO XX
S1 dd I