TINDAKAN MENGGUNAKAN

METODE KLEM

No. Dokumen = 5 No. Revisi = 0 Halaman = 3

SPO Tanggal Terbit Ditetapkan :
DOKTER
……………………….
KHITAN
dr. Gery Wilianto
Owner
Pengertian Prosedur yang harus dilakukan oleh seorang petugas (Dokter) dalam proses
khitan yang dilakukan pada jaringan di dokter khitan.
Tujuan 1. Setiap petugas (Dokter) dapat melakukan tugas dengan baik sehingga
proses khitan dapat berlangsung dengan mudah dan lancar.

2. Menghindari kesalahan fatal yang dapat merusak nama baik dokter khitan.

3. Tercipta keseragaman dalam tindakan khitan diantara dokter-dokter yang

bergabung dengan jaringan dokter khitan
Kebijakan Berlaku untuk semua dokter yang bergabung pada jaringan dokter khitan
Prosedur

PROSEDUR KHITAN KLEM

1. Komunikasi dan jelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada
pasien / orang tua / keluarga
2. Gunakan handscone
3. Tandai preputium menggunakan surgical skin marker sebagai pembatas
pembuangan kulit.
4. Bersihkan bagian sekitar penis dengan kassa alcohol dari arah sentral ke
perifer .
5. Ambil spuit yang sudah berisi anastesi (sudah tertuang dalam prosedure
anastesi). jika menggunakan jarum suntik
6. Ambil FNI yang sudah terpasang dan siap digunakan ( jika menggunakan

Dokter Khitan 2019 1

 bius tanpa suntik )
7. Tunggu obat anestesi bereaksi ± 5 menit.
8. Jepit Kassa betadine dengan klamp mosquito
9. Lakukan teknik sepsis dan asepsi dengan kassa betadine pada area
tindakan dari arah dalam keluar.
10. Tutup dengan duk bolong .
11. Mesase preputium penis pasien. ( dengan tujuan meratakan obat anastesi )
12. Tes preputium pasien dengan menggunakan klamp mosquito untuk
mengetahui respon anak masih terasa sakit atau tidak ( obat sudah bekerja
atau belum bekerja )
13. Jika terjadi perlengketan bebaskan perlengketan dengan menggunakan 2
cara yaitu :
 Jika dengan tehnik klem, tarik preputium ke proksimal kemudian klem
dibuka sambil didorong kearah perlengketan
 Jika dengan tehnik kassa, tarik preputium ke proksimal dengan tangan
kiri, tangan kanan memegang kassa untuk membebaskan perlengketan.
14. Ciri perlengketan sudah lepas adalah sudah terlihat mukosa batang penis
dan sulkus korona glands secara utuh, terlihat sebagai sudut tumpul yang
melingkar sepanjang lingkaran penis.
15. Bersihkan smegma menggunakan kassa baby oil / kassa betadin yang
diusapkan pada corona penis dan gland penis.
16. Ukur glands penis menggunakan size O meter untuk mengetahui ukuran
dari klem.
17. Berikan salep antibiotik atau sejenisnya dan baby oil secukupnya dibagian
korona dan glands penis pasien.
18. Tarik preputium keatas sehingga menutupi glands penis.
19. Jepit preputium arah jam 9 dan jam 3 menggunakan klamp.
20. Periksa dan pastikan terlebih dahulu kondisi tabung, (apakah ada bagian sisi
yang tajam atau patah ) setelah dipastikan aman, oleskan baby oil/zaitun
pada bagian dalam dan luar tabung klem dengan tujuan mempermudah dan
memberikan efek licin pada saat tabung dimasukan kedalam prepetium

Dokter Khitan 2019 2

 21. Jika lubang preputium tidak mencukupi untuk memasukkan tabung, maka
preputium bisa di lakukan insisi menggunakan gunting atau elektrik cauter (
jika menggunakan elektrik cauter pastikan gland penis aman terhindar dari
resiko amputasi )
22. Jika tabung sudah masuk lepas kedua klem.
23. Masukkan klem pengunci diantara tabung dan preputium.
24. Kemudian paskan antara tabung dengan klamp pengunci.
25. Pastikan lubang pipis terlihat (berada ditengah-tengah tabung) dan mukosa
terjepit, bisa dipastikan dengan menggunakan senter dan menggunakan
cottonbud.
26. Jika sudah pas, kunci dengan cara menekan bagian sisi kiri dan kanan klam
kearah dalam sampai terkunci untuk smart klem dan alis klem. Dan putar
dengan menggunakan kunci khusus mahdian klem
27. Jika sudah terkunci lalu kulit prepetium / kulup diinsisi secara melingkar
menggunakan bisturi. Hindari insisi yang mengambil teknik zero point atau
terlalu mepet dengan pemjepit klem
28. Jelaskan cara perawatan di rumah kepada orang tua.
29. Sarankan kepada orang tua obat minum dan obat perawatan, ajurkan untuk
menggunakan celana khitan untuk mencegah gesekan atau benturan pada
kepala penis.

Unit Terkait 1. Owner dokter khitan

2. Managemet Dokter khitan
3. Jaringan dokter khitan

Dokter Khitan 2019 3