LAPORAN MINI PROJECT

EVALUASI CAKUPAN KUNJUNGAN IBU YANG

MEMILIKI BAYI DAN BALITA KE POSYANDU
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA, KAB
BAJAWA, PERIODE JANUARI - DESEMBER
2016

Disusun Oleh :
dr. Anggrainy Treeseptiani Obiraga
dr. Annanda Juadihar Pasha
dr. Maria Yovita Saraswati Pele Alu
dr. Ogie Verianto

Pembimbing :
dr. Maria Christina Noi Sedu

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

NGADA - NUSA TENGGARA TIMUR
2016 – 2017

1
 DAFTAR ISI

COVER .......................................................................................................
DAFTAR ISI...............................................................................................
DAFTAR TABEL ......................................................................................

BAB I. PENDAHULUAN ..........................................................................

1.1 Latar Belakang ..........................................................................
1.2 Rumusan Masalah .....................................................................
1.3 Tujuan .......................................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ...............................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ..............................................................
1.4 Manfaat .....................................................................................
1.4.1 Manfaat bagi Ibu ...........................................................
1.4.2 Manfaat bagi Bayi dan Balita........................................
1.4.3 Manfaat bagi Dinas Kesehatan ......................................

1.4.4 Manfaat bagi Puskesmas ...............................................

1.4.5 Manfaat bagi Penyelenggara .........................................

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................

2.1 Anak Dibawah Lima Tahun (Balita) .........................................
2.1.1 Definisi ..........................................................................
2.1.2 Pertumbuhan Balita .......................................................
2.1.3 Cakupan Penimbangan Balita .......................................
2.2 Posyandu...... .............................................................................
2.2.1 Pengertian ......................................................................

2.2.2 Sistem Informasi di Posyandu (Sistem Lima Meja) .....

2.2.3 Tujuan Posyandu ...........................................................
2.2.4 Program Kerja Posyandu...............................................
2.2.5 Prinsip Dasar Posyandu.................................................
2.2.6 Indikator Kegiatan Posyandu ........................................
2.2.7 Penimbangan .................................................................
2.3 Kartu Menuju Sehat ..................................................................
2.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Derajat Kesehatan (Cakupan

2
 Penimbangan Balita) .................................................................
BAB III. METODE ....................................................................................
3.1 Kerangka Konsep ......................................................................
3.2 Alur Metode Kegiatan ...............................................................
3.3 Jenis dan Metode Penelitian ......................................................
3.4 Rancangan Penelitian ................................................................

3.5 Sasaran dan Target Kegiatan.....................................................

3.5.1 Sasaran dan Target Kegiatan Awal ...............................
3.5.2 Sasaran dan Target Kegiatan Akhir ..............................
3.6 Waktu dan Tempat Kegiatan.....................................................
3.7 Deskripsi Kegiatan................. ...................................................
3.8 Pelaksanaan ...............................................................................
3.9 Teknik Pengumpulan Data ........................................................
3.9.1 Instrumen Penelitian ......................................................
3.9.2 Populasi .........................................................................
3.9.3 Teknik Pengambilan Sampel.........................................

3.10 Definisi Operasional .................................................................

3.11 Teknik Pengolahan Data ...........................................................
3.11.1 Identitas Responden ......................................................
3.11.2 Pengetahuan ..................................................................
3.11.3 Sikap ..............................................................................
3.11.4 Perilaku .........................................................................
3.12 Aspek Etik Penelitian ................................................................

BAB IV. HASIL .........................................................................................

4.1 Identitas Responden ..................................................................
4.2 Pengetahuan Responden ...........................................................
4.3 Sikap Responden .......................................................................
4.4 Perilaku Responden...................................................................
BAB V. PEMBAHASAN ...........................................................................
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................
6.1 Kesimpulan ...............................................................................
6.2 Saran .........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................

3
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Berat Badan Standar Untuk Balita .......................................

Tabel 4.1.1 Distribusi Usia Responden ...................................................
Tabel 4.1.2 Distribusi Pekerjaan Responden...........................................
Tabel 4.1.3 Distribusi Pendidikan Responden ........................................

Tabel 4.1.4 Jarak Rumah .........................................................................

Tabel 4.1.5 Jumlah Anak yang Berusia 0-5 tahun
dalam Keluarga ....................................................................
Tabel 4.2.1 Distribusi Pengetahuan Responden Mengenai
Kepanjangan Posyandu ........................................................
Tabel 4.2.2 Distribusi Pengetahuan Responden Mengenai
Tujuan Khusus Posyandu .....................................................
Tabel 4.2.3 Distribusi Pengetahuan Responden Mengenai
Sasaran Posyandu .................................................................
Tabel 4.2.4 Distribusi Pengetahuan Mengenai Jenis Pelayanan

Di Posyandu .........................................................................
Tabel 4.2.5 Distribusi Pengetahuan Responden Mengenai
Kegiatan Posyandu ...............................................................
Tabel 4.2.6 Distribusi Pengetahuan Responden Berapa Kali
Balita Harus Dibawa Ke Posyandu ......................................
Tabel 4.2.7 Distribusi Pengetahuan Responden Mengenai Jenis
Imunisasi yang Didapat di Posyandu ...................................
Tabel 4.2.8 Distribusi Pengetahuan Responden Mengenai
Manfaat Imunisasi ................................................................
Tabel 4.2.9 Distribusi Pengetahuan Responden Mengenai
Kepanjangan KMS ...............................................................
Tabel 4.2.10 Distribusi Pengetahuan Responden Mengenai
Kegunaan KMS ....................................................................
Tabel 4.3.1 Distribusi Sikap Responden Setujukah Ibu Bahwa Untuk
Memantau Tumbuh Kembang, Anak Harus Dibawa
Ke Posyandu Setiap Bulan ...................................................
Tabel 4.3.2 Distribusi Sikap Setujukah Ibu Bila Imunisasi Dasar Sudah
Lengkap Anak Tidak Perlu Dibawa ke Posyandu ................

4
Tabel 4.3.3 Distribusi Sikap Responden Mengenai Jarak Rumah yang
Jauh Menjadi Penyulit Ibu ke Posyandu ..............................
Tabel 4.2.4 Distribusi Sikap Responden Bahwa Hari dan Jam Kerja
Menjadi Penyulit Ibu ke Posyandu.......................................
Tabel 4.2.5 Distribusi Sikap Responden Bahwa Ibu Datang
ke Posyandu Atas Kemauan Sendiri ....................................

Tabel 4.2.6 Distribusi Sikap Responden Mengenai Buku KMS Tidak

Perlu Dibawa ke Posyandu Setiap Kali Kunjungan ............
Tabel 4.4.1 Distribusi Perilaku Responden Bahwa Responden Harus
Rutin Melakukan Kunjungan ke Posyandu Setiap Bulan ....
Tabel 4.4.2 Distribusi Perilaku Responden Bahwa Responden Harus
Rutin Melakukan Kunjungan ke Posyandu Setiap Bulan
Hingga Anak Berusia 5 Tahun .............................................

5
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Undang-Undang Kesehatan nomor 23 tahun 1992 memuat tujuan pembangunan
kesehatan dengan strategi paradigma sehat diharapkan masyarakat mampu menolong dirinya

sendiri salah satunya adalah dengan menjaga kesehatan. 1,2

Kesehatan adalah tanggung jawab bersama dari setiap individu, masyarakat pemerintah
dan swasta. Apapun peran yang dimainkan oleh pemerintah, tanpa kesadaran individu dan
masyarakat untuk secara mandiri menjaga kesehatan mereka, hanya sedikit kemajuan yang
akan dicapai. Pengalaman dan penelitian –penelitian yang telah dilakukan terhadap peran
serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan membuktikan bahwa peran serta masyarakat
sangat menentukan keberhasilan, kemandirian dan kesinambungan pembangunan kesehatan
itu sendiri.1

Salah satu bentuk peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan adalah Pos Pelayanan

Terpadu (Posyandu) yang dibentuk oleh dan untuk masyarakat itu sendiri. Posyandu
merupakan salah satu upaya pelayanan kesehatan yang dikelola oleh masyarakat dengan
dukungan teknis petugas Puskesmas. Kegiatan Posyandu meliputi 5 program pelayanan
kesehatan dasar, yaitu Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Imunisasi, Keluarga Berencana (KB),
Perbaikan Gizi dan Penanggulangan Diare. 1

Keberhasilan pembangunan nasional suatu bangsa ditentukan oleh ketersediaan Sumber

Daya Manusia (SDM) yang berkualitas, yaitu sumber daya manusia yang memiliki fisik yang
tangguh, mental yang kuat dan kesehatan yang prima disamping penguasaan terhadap ilmu
pengetahuan dan teknologi. Kekurangan gizi dapat merusak sumber daya manusia. Secara
nasional prevalensi berat kurang pada tahun 2010 adalah 17,9% yang terdiri dari 4,9% gizi
buruk dan 13,0% gizi kurang. Bila dibandingkan dengan sasaran Millenium Development
Goals tahun 2015 untuk kasus berat kurang yaitu 15,5% maka prevalensi berat kurang secara
nasional harus diturunkan minimal sebesar 2,4% dalam periode 2011 sampai 2015.1

Balita gizi buruk dapat diketahui dengan cepat bila secara rutin di timbang berat
badannya ke posyandu. Apabila dua kali berturut berat badan tidak naik, maka orang tua dan
kader serta petugas kesehatan sudah harus mencurigai keadaan kesehatannya. Yang menjadi
permasalahan adalah masih banyaknya anak balita yang tidak datang ke posyandu secara

6
rutin (D/S) untuk menimbang berat badannya. Frekuensi kunjungan balita ke posyandu
semakin berkurang sesuai dengan semakin meningkatnya umur anak.1

Adanya krisis ekonomi yang terjadi di Indonesia pada tahun 1997 berdampak terhadap
berkurangnya kegiatan di Posyandu. Jumlah kunjungan balita di Posyandu yang
semula mencapai 60–70 % menurun menjadi 30–40 %, akibat menurunnya partisipasi
masyarakat untuk membawa balitanya ke Posyandu. Soekirman (2000) menyatakan bahwa
salah satu penyebab terjadinya kasus kurang gizi pada masyarakat karena tidak berfungsinya
lembaga–lembaga sosial dalam masyarakat seperti Posyandu. Penurunan aktivitas Posyandu
tersebut berakibat pemantauan gizi pada anak dan ibu hamil terabaikan. Namun meskipun
demikian dari hasil penelitian Satoto dkk (2002) menunjukkan bahwa sekitar 35% desa di
Indonesia masih melaksanakan Posyandu sampai sekarang dan sebagian masyarakat miskin
masih menggunakan Posyandu sebagai tempat pelayanan kesehatan. Hal ini membuktikan
bahwa posyandu masih mempunyai peran penting sebagai forum kegiatan masyarakat.
Seperti dikemukakan diatas bahwa operasional posyandu tidak lepas dari adanya kader
posyandu yang telah banyak membantu pelaksanaan kegiatan posyandu di 5 (lima) meja yang
ada telah ditetapkan.1

Data dari UPTD Puskesmas Kota tahun 2016, cakupan penimbangan balita yaitu balita
yang ditimbang dibagi jumlah sasaran (D/S) mencapai 67,6%, untuk cakupan bayi yang
mengalami kenaikan berat badan dibagi jumlah sasaran (N/D) sudah cukup baik, yaitu pada
bayi cakupannya mencapai 83,71 %. Perlu diketahui bahwa Target penimbangan balita
adalah 100% (Permenkes RI 2016).

Berdasarkan data yang didapat pada UPTD Puskesmas Kota, penimbangan balita (D/S)
belum memenuhi target, selisihnya masih 32,4%. Pada tahun 2016 beberapa Posyandu justru
mengalami penurunan dibawah presentasi rata-rata kunjungan D/S, diantaranya posyandu di
Kelurahan Bajawa (50,34%), Kelurahan Trikora (61,98%), Kelurahan Susu (65,55%), dan
Kelurahan Lebijaga (64,73%). Oleh karena itu, kami sebagai dokter internship ingin
mengetahui lebih lanjut mengenai cakupan rendahnya penimbangan balita di 4 Posyandu
tersebut sehingga dapat diketahui penyebabnya dan menemukan solusi untuk mengatasi
masalah yang ada.

7
1.2. Rumusan Masalah
Dari data yang ada, maka masalah dalam Mini Project ini adalah “Gambaran
Rendahnya Cakupan Penimbangan Bayi dan Balita di Posyandu Wilayah Kerja UPTD
Puskemas Kota tahun 2016”.

1.3. Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum

Meningkatkan pengetahuan ibu yang memiliki bayi dan balita mengenai manfaat
Posyandu, pentingnya penimbangan berat badan untuk pemantauan tumbuh kembang
dan kecukupan gizi, serta pencegahan penyakit menular melalui imunisasi di wilayah
kerja UPTD Puskesmas Kota.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Meningkatkan pengetahuan mengenai konsep dasar penyelenggaraan
Posyandu.
2. Meningkatkan pengetahuan mengenai manfaat dan pentingnya membawa bayi
dan balita ke Posyandu.

3. Memperbaiki sikap dan perilaku ibu yang memiliki bayi dan balita agar secara
rutin dapat membawa anaknya ke Posyandu.
4. Menciptakan generasi penerus yang sehat dan cerdas.

1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat bagi Ibu
1. Menambah wawasan dan pengetahuan.
2. Meningkatkan kesadaran Ibu untuk secara rutin membawa anaknya ke
Posyandu.
1.4.2 Manfaat bagi bayi dan balita
1. Tumbuh kembang dan kecukupan gizi dapat terpantau dengan baik.
2. Mendapatkan imunisasi secara gratis, agar dapat terhindar dari berbagai
penyakit menular.
1.4.3 Manfaat bagi Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan sebagai koordinator yang membawahi sarana-sarana kesehatan
yang ada di lingkungan kerjanya dapat mengetahui dan berperan serta aktif dalam
memberikan ide-ide baru untuk menyukseskan program ini demi terwujudnya
kesehatan masyarakat yang optimal.

8
1.4.4 Manfaat bagi Puskesmas
1. Sebagai masukan tentang cakupan kunjungan posyandu balita, dan partisipasi
masyarakat terhadap kunjungan ke posyandu.
2. Sebagai masukan untuk perencanaan kegiatan dimasa mendatang.

1.4.5 Manfaat bagi penyelenggara

1. Menyelesaikan tugas mini project sebagai tugas dokter internsip

2. Berbagi pengetahuan dan mengasah pengetahuan lebih tajam khususnya
mengenai tumbuh, kembang, gizi, dan imunisasi.
3. Membina hubungan baik dengan banyak pihak dalam penyelenggaraan
penyuluhan.
4. Menambah pengalaman dalam masalah ilmu kesehatan masyarakat terutama
mengenai masalah gizi balita yang terjadi di masyarakat baik masyarakat luas
maupun di wilayah kerja UPTD Puskesmas Kota.

9
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

Masa balita merupakan periode penting dalam proses tumbuh kembang seorang anak.
Karena pada masa ini terjadi perkembangan kemampuan berbahasa, berkreatifitas, kesadaran
sosial, emosional dan intelektual, yang menjadi landasan untuk perkembangan anak

selanjutnya. Secara sederhana, pertumbuhan didefinisikan sebagai peningkatan secara

bertahap dari organ dan jaringan tubuh, sedangkan perkembangan adalah kemampuan yang
diperoleh dari kematangan sistem saraf pusat, khususnya otak seperti bertambahnya fungsi
tubuh seperti pendengaran, penglihatan, kecerdasan, tanggung jawab dan lain-lain. Setiap
anak memiliki garis pertumbuhan yang berbeda-beda, anak tersebut akan tumbuh mengikuti
pola pertumbuhan normalnya. Pengukuran status pertumbuhan dan perkembangan anak dapat
dilakukan dengan metode antropometri seperti ukuran tinggi badan dan berat badan
berdasarkan usia menurut KMS.2

2.1. Anak Dibawah Lima Tahun (Balita)

2
2.1.1 Definisi

Anak balita adalah yang berusia 0 tahun sampai dengan 5 tahun kurang dari 1
hari. Banyak hal yang mempengaruhi kesehatan anak balita, antara lain adanya
keterkaitan status gizi dan keadaan fisik lingkungan. Anak balita yang kekurangan gizi
sangat rentan terhadap berbagai paparan infeksi, karena pada tubuh anak yang
kekurangan gizi terdapat penghancuran jaringan untuk memenuhi kebutuhan energi
tubuh, sehingga homeostatis dalam tubuh terganggu dan akhirnya daya tahan tubuh
balita menurun, hal ini menyebabkan anak mudah terserang penyakit. Adapun keadaan
fisik lingkungan juga mempengaruhi kesehatan balita, keadaan fisik lingkungan
meliputi sarana sanitasi (tempat pembuangan sampah), ketersediaan air bersih, cuaca,
ketersediaan rumah sehat.

2.1.2 Pertumbuhan Balita2,3

1. Pengertian
Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran fisik dari waktu ke waktu.
Sedangkan perkembangan adalah bertambahnya fungsi tubuh seperti
pendengaran, penglihatan, kecerdasan dan tanggung jawab.

10
 2. Garis Pertumbuhan
Anak sehat tumbuh mengikuti pola garis pertumbuhan normal, bertambah
umur akan bertambah berat mengikuti grafik pertumbuhan dalam kartu menuju
sehat (KMS).
3. Perkembangan anak sehat
Anak sehat mempunyai perkembangan kecerdasan, ketangkasan, dan

tingkat kewaspadaan yang cukup tinggi sesuai dengan umurnya.

4. Ciri-ciri pertumbuhan:
a. Merupakan perubahan yang dapat diukur secara kuantitatif.
b. Mengikuti perjalanan waktu.
c. Setiap balita memiliki jalur pertumbuhan normal ( growth trajectory).
5. Pemantauan pertumbuhan Balita
Tujuan dari Pemantauan Pertumbuhan Balita antara lain:
a. Mencegah memburuknya keadaan gizi.
b. Meningkatkan keadaan gizi.
c. Mempertahankan keadaan gizi baik.

2.1.3 Cakupan Penimbangan Balita

Kegiatan bulanan di Posyandu merupakan kegiatan rutin yang bertujuan untuk:4

1. Memantau pertumbuhan berat badan balita dengan menggunakan Kartu Menuju

Sehat (KMS).
2. Memberikan konseling gizi.
3. Memberikan pelayanan gizi dan kesehatan dasar. Untuk tujuan pemantauan
pertumbuhan balita dilakukan penimbangan balita setiap bulan.
Di dalam KMS berat badan balita hasil penimbangan bulan diisikan dengan titik
dan dihubungkan dengan garis sehinggan membentuk garis pertumbuhan anak.

Berdasarkan garis pertumbuhan ini dapat dinilai apakah berat badan anak hasil
penimbangan dua bulan berturut-turut: “Naik” (N) atau “Tidak Naik” (T) dengan cara
yang telah ditetapkan dalam buku Panduan Penggunaan KMS bagi Petugas Kesehatan.4
Selain informasi N dan T, dari kegiatan penimbangan dicatat pula jumlah anak
yang datang ke Posyandu dan ditimbang (D), jumlah anak yang tidak ditimbang bulan
lalu (O), jumlah anak yang baru pertama kali ditimbang (B), dan banyaknya anak yang
berat badannya di bawah garis merah (BGM). Catatan lain yang ada di Posyandu

11
adalah jumlah seluruh balita yang ada di wilayah kerja Posyandu (S), dan jumlah balita
yang memiliki KMS pada bulan yang bersangkutan (K).4
Data yang tersedia di Posyandu dapat dibagi menjadi dua kelompok sesuai dengan
fungsinya, yaitu:4
1. Kelompok data yang dapat digunakan untuk pemantauan pertumbuhan balita,
baik untuk:

a. Penilaian keadaan pertumbuhan individu (N atau T dan BGM).

b. Penilaian keadaan pertumbuhan balita di suatu wilayah (% N/D).
2. Kelompok data yang digunakan untuk tujuan pengelolan program/ kegiatan di
posyandu (% D/S dan K/S).

KMS harus dibawa ibu setiap kali ibu menimbang anaknya atau memeriksa
kesehatan anak dengan demikian pada tingkat keluarga KMS merupakan laporan
lengkap bagi anak yang bersangkutan, sedangkan pada lingkungan kelurahan bentuk
pelaporan tersebut dikenal dengan SKDN. SKDN adalah data untuk memantau
pertumbuhan balita, SKDN sendiri mempunyai singkatan yaitu sebagai berikut:

S = adalah jumlah balita yang ada di wilayah posyandu

K = jumlah balita yang terdaftar dan yang memiliki KMS
D = jumlah balita yang datang ditimbang bulan ini
N = jumlah balita yang naik berat badannya
Pencatatan dan pelaporan data SKDN untuk melihat cakupan kegiatan
penimbangan (K/S), kesinambungan kegiatan penimbangan posyandu (D/K), tingkat
partisipasi masyarakat dalam kegiatan (D/S), kecenderungan status gizi (N/D),
efektifitas kegiatan (N/S). (Suhardjo. 1996).

12
 Jumlah balita (S) yang ada di wilayah kelurahan
Jumlah balita yang memiliki Kartu Menuju Sehat (K)
Jumlah balita yang datang ditimbang (D) pada bulan penimbangan
Jumlah balita yang naik berat badannya (N) pada bulan penimbangan
Jumlah anak balita Bawah Garis Merah (BGM)

Rumus
Jumlah balita yang datang ditimbang (D)

Presentase D/S = —————————————————– x 100%

Jumlah sasaran balita yang ada diwilayah kerja (S)

Jumlah balita yang terdaftar

dan mempunyai KMS (K)

Presentase K/S
= —————————————————— x100%

Jumlah sasaran balita yang ada diwilayah kerja (S)

13
 Jumlah balita yang yang
naik berat badannya (N)

Presentase N/D = ——————————————————x100%

Jumlah balita yang ditimbang (D)

Catatan: Presentase N/D merupakan indikator keberhasilan program

Sumber data: Catatan Program Gizi di Puskesmas (LB3 Gizi)

2.2. Posyandu

2.2.1 Pengertian

Menurut Depkes RI (2005), Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) adalah suatu

bentuk keterpaduan pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di suatu wilayah kerja
Puskesmas. Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Posyandu antara lain: Kesehatan
Ibu dan Anak (KIA), KB (Keluarga Berencana), P2M (Imunisasi dan Penanggulangan
Diare), dan Gizi (penimbangan Balita). Sedangkan sasaran penduduk Posyandu ialah
ibu hamil, ibu menyusui, Pasangan Usia Subur (PUS) dan Balita.

Program Posyandu merupakan strategi pemerintah dalam menurunkan angka

kematian bayi (Infant Mortality Rate), angka kelahiran (Birth Rate), dan angka
kematian ibu (Maternal Mortality Rate). Turunnya IMR, BR, dan MMR di suatu
wilayah merupakan standar keberhasilan pelaksanaan program terpadu di wilayah
tersebut. Untuk mempercepat penurunan IMR, BR, dan MMR tersebut, secara nasional
diperlukan tumbuhnya peran serta masyarakat dalam mengelola dan memanfaatkan

Posyandu, karena Posyandu adalah milik masyarakat. Untuk mengembangkan peran

serta masyarakat di Posyandu dapat dilakukan dengan penerapan asas-asas manajemen
kesehatan.

14
2.2.2 Sistem Informasi di Posyandu (Sistem Lima Meja)

1. Meja I

Layanan meja I merupakan layanan pendaftaran, kader melakukan

pendaftaran pada ibu dan Balita yang datang ke Posyandu. Alur pelayanan
Posyandu menjadi terarah dan jelas dengan adanya petunjuk di meja pelayanan.

Petunjuk ini memudahkan ibu dan Balita saat datang, sehingga antrian tidak
terlalu panjang atau menumpuk di satu meja.

2. Meja II

Layanan meja II merupakan layanan penimbangan.

3. Meja III
Kader melakukan pencatatan pada buku KIA atau KMS setelah ibu dan
Balita mendaftar dan ditimbang di meja III. Pencatatan dengan mengisikan berat
badan Balita ke dalam skala yang di sesuaikan dengan umur Balita. Di atas meja
terdapat tulisan yang menunjukan pelayanan yang di berikan.

4. Meja IV
Berat badan anak yang naik atau yang tidak naik, ibu hamil dengan resiko
tinggi, pasangan usia subur yang belum mengikuti KB, penyuluhan kesehatan,
pelayanan Pemberian Makanan Tambahan (PMT), oralit, vitamin A, tablet zat
besi dilakukan di meja IV

5. Meja V
Pemberian imunisasi dan pelayanan kesehatan kepada Balita yang datang
ke Posyandu dilayani di meja V, dilakukan oleh bidan desa atau petugas
kesehatan lainnya. Imunisasi yang diberikan di posyandu adalah imunisasi dasar,

yaitu: BCG, DPT, Hepatitis, Polio, Campak.

Kecuali itu ada sebagian posyandu yang memberikan PMT kepada bayi dan anak
balita secara swadaya, PMT ini diberikan setelah meja V (lima). Disamping itu ada pula
Posyandu yang melakukan penyuluhan kelompok sebelum meja I (satu) ataupun setelah
meja V (lima). Dalam penyelenggaraan posyandu ini sangatlah jelas bahwa yang
mempunyai peranan besar adalah kader, dalam hal ini tentunya kader yang aktif dalam
setiap kegiatan Posyandu.

15
 Hal-hal yang boleh dilakukan kader dalam deteksi dini tumbuh kembang anak /
balita antara lain :

1. Penimbangan berat badan

2. Pengukuran tinggi badan
3. Pengukuran lingkar kepala
4. Pengukuran lingkar lengan

Adapun 3 jenis deteksi dini tumbuh kembang yang dapat dikerjakan oleh tenaga
kesehatan di tingkat puskesmas dan jaringannya dan tidak boleh dilakukan kader, antara lain :

1. Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan, yaitu untuk mengetahui / menemukan

status gizi kurang atau buruk dan mikrosefali.
2. Deteksi dini penyimpangan perkembangan, yaitu untuk mengetahui gangguan
perkembangan anak (keterlambatan), gangguan daya lihat, gangguan daya dengar.
3. Deteksi dini penyimpangan mental emosional, yaitu untuk mengetahui adanya
masalah mental emosional, autism dan gangguan pemusatan perhatian dan

hiperaktivitas (Depkes RI, 2005).

2.2.3 Tujuan Posyandu

1. Tujuan Umum
Menunjang percepatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
Kematian Bayi (AKB) di Indonesia melalui upaya pemberdayaan masyarakat.
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan peran masyarakat dalam penyelenggaraan upaya kesehatan
dasar, terutama yang berkaitan dengan penurunan AKI dan AKB.
b. Meningkatkan peran lintas sektor dalam penyelenggaraan Posyandu, terutama
berkaitan dengan penurunan AKI dan AKB.
c. Meningkatkan cakupan dan jangkauan pelayanan kesehatan dasar, terutama
yang berkaitan dengan penurunan AKI dan AKB.

16
2.2.4 Program Kerja Posyandu

1. KIA

2. KB

3. lmunisasi

4. Gizi

5. Penggulangan Diare

2.2.5 Prinsip Dasar Posyandu

Prinsip dasar Posyandu terdiri atas:

1. Posyandu merupakan usaha masyarakat dimana terdapat perpaduan antara pelayanan

profesional dan non profesional oleh masyarakat.
2. Adanya kerjasama, lintas program yang baik (KIA, KB, gizi, imunisasi,
penanggulangan diare) maupun lintas sektoral (Depkes RI, Depdagri/ Bangdes,

BKKBN).
3. Kelembagaan masyarakat.
4. Mempunyai sasaran penduduk yang sama (bayi, balita, anak balita, ibu)

2.2.6 Indikator Kegiatan Posyandu

Ada beberapa indikator dalam kegiatan Posyandu antara lain:

1. Liputan Program (K/S).

Merupakan indikator mengenai kemampuan program untuk menjangkau balita

yang ada di masing-masing wilayah kerja posyandu. Diperoleh dengan cara
membagi jumlah balita yang ada dan mempunyai Kartu Menuju Sehat (KMS)
dengan jumlah keseluruhan Balita dikalikan 100.

2. Tingkat Kelangsungan Penimbangan (K/D).

Merupakan tingkat kemantapan pengertian dan motivasi orang tua balita untuk
menimbang balitanya setiap bulan. Indikator ini dapat dengan cara membagi jumlah
Balita yang ditimbang (D) dengan jumlah Balita yang terdaftar dan mempunyai
KMS (K) dikalikan 100.

17
 3. Hasil Penimbangan (N/D).

Merupakan indikator keadaan gizi balita pada suatu waktu (bulan) di wilayah
tertentu. Indikator ini didapat dengan membagi jumlah balita yang naik berat
badannya (N) dengan jumlah Balita yang ditimbang bulan ini (D).

4. Hasil Pencapaian Program (N/S).

Indikator ini di dapat dengaan cara membagi jumlah balita yang naik berat
badannya (N) dengan jumlah seluruh balita (S) dikalikan 100.

5. Partisipasi Masyarakat (D/S).

Indikator ini merupakan keberhasilan program Posyandu, karena menunjukkan

sampai sejauh mana tingkat partisipasi masyarakat dan orang tua balita pada
penimbangan balita di Posyandu. Indikator ini di peroleh dengan cara membagi
jumlah balita yang ditimbang (D) dengan jumlah seluruh balita yang ada (S)
dikalikan 100. Tinggi rendahnya indikator ini dipengaruhi oleh aktif tidaknya bayi
dan balita ditimbangkan tiap bulannya.

2.2.7 Penimbangan

Penimbangan adalah kegiatan yang bertujuan untuk memonitoring balita dengan

melihat naik atau tidak berat badan dengan menggunakan alat timbang berupa dacin, yang
dilakukan sebulan sekali dengan menggunakan Kartu Menuju Sehat (KMS). Penimbangan
merupakan salah satu pelaksanaan kegiatan posyandu dalam rangka mengoptimalisasi
potensi tumbuh kembang anak.

PENIMBANGAN BALITA DENGAN MENGGUNAKAN DACIN

 Persiapan Penimbangan
1. Menggantung dacin pada tempat yang kokoh.
2. Mengatur posisi batang dacin sejajar dengan mata penimbang.
3. Memeriksa ketepatan dacin, dengan menggeser bandul geser tepat pada angka nol,
jika jarum penunjuk tegak lurus, berarti tidak perlu diseimbangkan lagi. Jika jarum
belum tegak lurus, maka dapat diseimbangkan dengan penambahan batu kecil dalam
plastik yang digantung di ujung batang dacin atau pemberat lain yang sesuai.

18
  Pelaksanaan Penimbangan
1. Memastikan bandul geser berada tepat pada angka nol, agar batang dacin tidak
mengenai penimbang maupun orang lain.
2. Menanyakan hasil pengukuran berat badan sebelumnya, sebagai patokan agar
penimbangan dapat berlangsung lebih cepat.
3. Memasukkan balita kedalam kantung timbang.

4. Mengatur bandul geser pada angka penimbangan sebelumnya, lalu kemudian

disesuaikan sedikit hingga jarum penunjuk saling tegak lurus (telah seimbang).
5. Membaca hasil penimbangan dengan melihat angka yang tertera di ujung bandul
geser.
6. Mencatat hasil penimbangan.
7. Mengembalikan bandul geser pada angka nol.
8. Mengeluarkan balita dari kantung timbang.

2.3. Kartu Menuju Sehat (KMS)

KMS (Kartu Menuju Sehat) untuk bayi dan balita adalah alat yang sederhana dan

murah, yang memuat data pertumbuhan serta beberapa informasi lain mengenai
perkembangan anak, yang dicatat setiap bulan dari sejak lahir sampai berusia 5 tahun.
Kartu menuju sehat adalah suatu kartu yang berisikan rekomendasi tentang standar
pertumbuhan, prototipe grafik pertumbuhan dan petunjuk cara penggunaan grafik pada
pelayanan kesehatan.

Jenis-jenis catatan (informasi) pada KMS adalah:

1. Berat badan anak (pertumbuhan anak)
2. Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif untuk bayi berumur 0 sampai 4 atau 6
bulan
3. Imunisasi yang sudah diberikan kepada anak
4. Pemberian vitamin A
5. Penyakit yang pernah diderita anak dan tindakan yang diberikan

Manfaat KMS:

1. Catatan/ informasi pada KMS merupakan ‘alat pemantau’ keadaan balita yang
bisa dijadikan acuan untuk memberikan penyuluhan kepada ibu dan keluarganya.

19
 2. Sebagai acuan penyuluhan, catatan KMS juga dijadikan bahan acuan untuk
memberikan rujukan, baik ke meja 5 maupun ke Puskesmas.
3. Rujukan ini diberikan apabila pada KMS terdapat catatan berikut ini:
a. Berat badan balita berada di bawah garis merah (BGM) pada KMS.
b. Berat badan balita 2 kali (2 bulan) berturut-turut tidak naik.

PENGISIAN KMS-BALITA

A. Penimbangan pertama
Langkah pertama : Mengisi nama anak dan nomor pendaftaran
Langkah kedua : Mengisi kolom identitas
Langkah ketiga : Mengisi kolom bulan lahir
Langkah keempat : Meletakkan titik berat badan pada grafik KMS
Langkah kelima : Mencatat keadaan kesehatan, makanan, dan lain-lain
Langkah keenam : Mengisi kolom pemberian imunisasi
Langkah ketujuh : Mengisi kolom pemberian vitamin A dosis tinggi

Langkah kedelapan : Mengisi kolom Pemberian Periode ASI Eksklusif

B. Penimbangan kedua dan seterusnya

Lakukan langkah keempat dan kelima. Jika bulan lalu anak ditimbang,
hubungkan titik berat badan bulan ini dengan bulan lalu dalam bentuk garis lurus. Jika
anak tidak ditimbang pada bulan lalu, maka titik berat badan bulan ini tidak dapat
dihubungkan dengan titik berat badan sebelumnya.

Catat juga semua kejadian yang dialami anak pada garis tegak sesuai bulan
bersangkutan. Apabila anak mendapat imunisasi, lakukan langkah keenam. Apabila

anak ditimbang pada bulan kapsul vitamin A (yaitu Februari dan Agustus), anak akan
diberi kapsul vitamin A, kemudian lakukan langkah ketujuh. Apabila umur bayi masih
dibawah 5 bulan, lakukan langkah kedelapan.3

Tabel 1 menunjukkan berat badan standar untuk balita menurut kelompok umur,
sementara Gambar 1 dibawahnya menunjukkan contoh grafik KMS balita, dengan jalur
pertumbuhan yang baik dan pertumbuhan yang memburuk.

20
 Tabel 1. Berat Badan Standar untuk Balita

Usia/tahun Berat badan standar/kg

0-1 3,3 – 10,2

1-2 10,2 – 12,6

2-3 12,6 – 14,7

3-2 14,7 – 16,4

4-5 16,4 – 18,7

Sumber: Games therapy untuk kecerdasan bayi dan balita

Gambar 1. Contoh grafik KMS

Sumber: http://arali2008.wordpress.com/2009/03/16/bagaimanakah-pola-pertumbuhan-
berat-badan-ideal-balita-anda/

ALUR TINDAKAN BERDASARKAN GRAFIK KMS

5
Berikut adalah tindakan yang harus dilakukan sesuai dengan grafik KMS balita:

I. Bila garis pertumbuhan naik

21
 Diberikan pujian serta nasehat agar ibu meneruskan cara pemberian makanan
kepada anaknya, namun dianjurkan agar makan lebih banyak lagi agar anak dapat terus
tumbuh dan diupayakan berat badannya naik lagi pada bulan yang berikutnya.

II. Bila garis pertumbuhan tidak naik

Timbangan tidak naik 1 kali: ditanyakan riwayat makanan dan penyakitnya, kemudian

memberikan nasehat makanannya, dan memotivasi agar berat badan anak naik bulan
berikutnya.

Timbangan tidak naik 2 kali: ditanyakan riwayat makanan dan penyakitnya, kemudian
memberikan nasehat makanannya. Bila anak terlihat sakit segera dikirim ke Puskesmas
atau fasilitas kesehatan lainnya.

Timbangan tidak naik 3 kali: anak dirujuk ke Puskesmas atau fasilitas kesehatan lain.

III. Bila garis pertumbuhan berada dibawah garis merah (BGM), anak harus segera dirujuk
ke Puskesmas atau rumah sakit.

2.4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Derajat Kesehatan (Cakupan Penimbangan

Balita)

Menurut Blum dalam The Force Field and Well Being Paradigma menjelaskan
tentang empat faktor lapangan yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat
yaitu:10

1. Faktor lingkungan
Termasuk di dalamnya adalah faktor fisik, sosial, ekonomi, pendidikan, biologi.

2. Faktor perilaku
Termasuk didalamnya adalah tingkah laku dan kebiasaan.

3. Faktor pelayanan Kesehatan

Termasuk di dalamnya adalah pencegahan, pengobatan dan rehabilitasi.

4. Faktor herediter atau Kependudukan

Dari konsep Blum diatas, dapat dilihat bahwa peran dokter dalam menjaga agar
seseorang atau masyarakat tetap dalam derajat kesehatan yang optimum tidak cukup
melalui cara mengobati dari orang yang sakit satu ke orang sakit yang lainnya.

22
 Oleh sebab itu, Leavel & Clark merumuskan Kedokteran Pencegahan dalam five
level of prevention yang meliputi Pencegahan primer, sekunder, dan tersier yang
mengandung arti bagaimana seseorang tidak menjadi sakit. Promosi kesehatan yang
merupakan bagian pencegahan primer ditujukan kepada orang yang sehat yang belum
sakit sehingga dapat mencegah timbulnya penyakit. Salah satu usaha promosi kesehatan
adalah dengan melakukan pendidikan kesehatan melalui penyuluhan.10

Pada pencegahan sekunder dimana salah satu isinya adalah diagnosis awal dan
terapi yang adekuat, diharapkan setiap kasus yang ditemukan dapat segera didiagnosis
dan diberikan terapi yang adekuat agar orang yang sakit tidak menjadi semakin parah.
Dalam hal ini petugas kesehatan diharapkan mempunyai pengetahuan yang cukup
terhadap semua perlakuan yang harus diberikan pada setiap kasus yang ada sehingga
terapi dapat diberikan dengan tepat.10

Pada penelitian ini, dikarenakan terbatasnya waktu dan dana maka kami
mengambil 8 faktor dari uraian diatas, yaitu:

1. Tingkat Pendidikan

Tingkat pendidikan formal akan berpengaruh terhadap cara berfikir

seseorang terhadap dirinya sendiri dan terhadap lingkungan. Hal ini akan
berpengaruh terhadap tingkat kesadaran kesehatan terhadap diri sendiri dan
keluarganya. Dalam hal ini adalah kerutinan ibu untuk menimbangkan balitanya
di posyandu.
2. Status Pekerjaan
Banyak ibu-ibu bekerja mencari nafkah, baik untuk kepentingan sendiri
maupun keluarga. Faktor bekerja tampak berpengaruh pada ketidakaktifan ibu
dating ke posyandu, karena mereka mencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan

yang belum cukup, yang berdampak pada tidak adanya waktu para ibu balita
untuk aktif pada kunjungan ke Posyandu, serta tidak ada waktu ibu untuk mencari
informasi karena kesibukan mereka dalam bekerja. Kondisi kerja merupakan
faktor yang mempengaruhi ketidakaktifan ibu datang ke posyandu. Hal ini dapat
menyebabkan frekuensi ibu yang memiliki balita untuk kunjungan ke Posyandu
akan berkurang.

23
3. Tingkat Pendapatan
Pendapatan adalah hasil perolehan usaha. Jadi yang dimaksud pendapatan
dalam penelitian ini adalah suatu tingkat penghasilan yang diperoleh dari
pekerjaan pokok dan pekerjaan sampingan dari orang tua dan anggota keluarga
lainnya. Pendapatan keluarga oleh suami dan istri rata-rata dalam satu bulan
merupakan penghasilan dalam jumlah uang yang akan dibelanjakan oleh keluarga

dalam bentuk makanan. Tingkat pendapatan keluarga mencerminkan tingkat

ekonomi seseorang dimana secara tidak langsung berpengaruh dalam usaha untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan. Dalam hal ini penimbangan balita di
posyandu.
4. Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan dapat membentuk suatu sikap dan menimbulkan suatu
perilaku dalam kehidupan sehari-hari (Notoatmodjo, 2003). Tingkat pengetahuan
tentang Posyandu pada kader kesehatan yang tinggi dapat membentuk sikap
positif terhadap program Posyandu khususnya ketidakaktifan ibu balita untuk
kunjungan ke Posyandu. Pada gilirannya akan mendorong seseorang untuk aktif

dan ikut serta dalam pelaksanaan Posyandu. Tanpa adanya pengetahuan maka
para ibu balita akan sulit dalam menanamkan kebiasaan kunjungan ke Posyandu.
Pengetahuan tentang Posyandu akan berdampak pada sikap terhadap manfaat
yang ada dan akan terlihat dari praktek dalam ketidakaktifan ibu balita terhadap
masalah kesehatan balitanya.
Kurangnya pengetahuan sering dijumpai sebagai faktor yang penting dalam
masalah ketidakaktifan ibu balita karena kurang percaya dirinya para kader
kesehatan menerapkan ilmunya serta kurang mampu dalam menerapkan
informasi penyuluhan dalam kehidupan sehari-hari.
Tingkat pengetahuan seseorang banyak mempengaruhi perilaku individu,
dimana semakin tinggi tingkat pengetahuan seorang ibu tentang manfaat
Posyandu, maka akan semakin tinggi pula tingkat kesadaran untuk berperan serta
dalam program Posyandu. Pengetahuan tentang Posyandu yang rendah akan
menyebabkan rendahnya tingkat kesadaran ibu yang akan membawa balita untuk
berkunjung ke Posyandu.

24
5. Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang
terhadap suatu stimulus atau objek. Manifestasi sikap itu tidak dapat langsung
dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup.
Komponen pokok sikap, Allport menjelaskan bahwa sikap mempunyai 3
komponen pokok, yaitu:

 Kepercayaan/keyakinan, ide dan konsep terhadap suatu objek.

 Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek.

 Kecenderungan untuk bertindak.

Ketiga komponen ini secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh.

Dalam penentuan sikap yang utuh ini, pengetahuan, pikiran, keyakinan, dan
emosi memegang peranan penting.

Penelitian tentang hubungan pengetahuan, sikap dan perilaku ibu terhadap

status gizi balita di enam Kecamatan di Kabupaten Sragen tahun 2008,
didapatkan bahwa ibu yang pengetahuan dan sikapnya baik mempunyai
kemungkinan 17 kali lebih besar untuk mempunyai anak balita dengan status gizi
baik bila dibandingkan dengan ibu yang mempunyai pengetahuan dan sikap yang
buruk.

6. Perilaku

Perilaku adalah tanggapan atau reaksi individu terhadap rangsangan atau

lingkungan (Depdiknas, 2005). Dari pandangan biologis perilaku merupakan
suatu kegiatan atau aktivitas organisme yang bersangkutan.

Robert Kwick (1974), menyatakan bahwa perilaku adalah tindakan atau

perbuatan suatu organisme yang dapat diamati dan bahkan dapat dipelajari.
Skinner (1938), merumuskan bahwa perilaku merupakan respon atau reaksi
seseorang terhadap stimulus/ rangsangan dari luar.

Penelitian mengenai hubungan perilaku ibu dengan status gizi balita di

Puskesmas Tanjung Beringin Kecamatan Hinai Kabupaten Langkat tahun 2005,
mendapati jumlah ibu yang perilakunya baik dengan status gizi balita baik
sebesar 65,6% sedangkan jumlah ibu yang perilaku kurang dengan status gizi

25
 balita kurang sebesar 26,1%. Berdasarkan hasil uji statistik dari penelitian
tersebut, diketahui bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara perilaku ibu
dengan status gizi balita. Artinya status gizi balita sangat mempengaruhi oleh
tindakan ibu dalam memenuhi kebutuhan gizi balita

7. Paritas

Paritas adalah banyaknya kelahiran hidup yang dimiliki oleh seorang wanita
(primipara = 1, multipara = 2-5, grandemultipara = lebih dari 5). Jumlah balita
dalam suatu keluarga mempengaruhi perhatian seorang ibu kepada balitanya,
dimana semakin banyak anak dalam keluarga akan menambah kesibukan ibu dan
pada akhirnya tidak punya waktu untuk keluarga dan akan gagal membawa
balitanya ke Posyandu.

26
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1. Kerangka Konsep Definisi

Ibu yang memiliki Tujuan Posyandu

POSYANDU
bayi (0-12bln) dan Program Kerja
balita (1-4thn)

Indikator Kegiatan

KMS

Pengetahuan, sikap,
perilaku

 Pemaparan ide melaksanakan penyuluhan sebagai mini

project kepada kepala puskesmas dan petugas pelaksana
3.2. Alur metode kegiatan
posyandu
 Ide disetujui oleh kepala puskesmas dan pelaksana posyandu
Pengumpulan data kebutuhan
 Berkoordinasi dengan bidan desa dan kader posyandu
upaya kesehatan yang diperlukan
 Target penyuluhan adalah ibu-ibu yang memiliki balita
 Penentuan lokasi penyuluhan dan pengambilan sampel
 Menghubungi bidan yang ditunjuk agar memberitahu peserta
Pencetusan ide melaksanakan
untuk datang tepat waktu
penyuluhan imunisasi, gizi, dan
tumbuh kembang di posyandu
sebagai tugas mini project
 Topik penyuluhan adalah Posyandu, adapun materi yang
terkandung di dalamnya meliputi :
1. Definisi Posyandu
2. Tujuan Posyandu
Persiapan detail materi
penyuluhan 3. Program Kerja Posyandu
4. Kartu Menuju Sehat (KMS)
 Ditentukan pemberian materi penyuluhan secara lisan.

 Pembagian kuesioner kepada ibu-ibu yang hadir di Posyandu

 Dilakukan penyuluhan
Pelaksanaan Penyuluhan  Peserta penyuluhan yangdating adalah ibu-ibu yang memiliki
balita
 Antusiasme dan kesan sangat baik

 Evaluasi kegiatan
Pengolahan Data dan Pembuatan
 Pembuatan laporan mini project
Laporan 27
3.3. Jenis dan Metode Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif untuk mengetahui gambaran
pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu yang memiliki balita terhadap pelaksanaan
Posyandu di wilayah kerja UPTD Puskesmas Kota Bajawa. Metode penelitian yang
digunakan adalah survei dengan bantuan kuesioner.
3.4. Rancangan Penelitian

Rancangan penelitian yang digunakan adalah penelitian cross sectional untuk

mengetahui gambaran pengetahuan, sikap, dan perilaku perilaku ibu yang memiliki
balita terhadap pelaksanaan Posyandu di wilayah kerja UPTD Puskesmas Kota Bajawa.
3.5. Sasaran dan Target Kegiatan
3.5.1. Sasaran dan Target Kegiatan Awal
- Ibu-ibu yang memiliki balita yang hadir di Posyandu Kelurahan Bajawa
(Anyelir), Kelurahan Trikora (Sedap Malam), Kelurahan Susu (Kamboja), dan
Kelurahan Lebijaga (Anggrek)
- Target: 25 peserta/Posyandu
3.5.2. Sasaran dan Target Kegiatan Akhir

Total ibu yang memiliki balita hadir sebanyak 99 orang (06 Maret 2017) dan 27
orang (07 Maret 2017). Total ibu yang hadir sebanyak 126 orang.
3.6. Waktu dan Tempat Kegiatan
Hari/Tanggal :
1. Senin, 06 Maret 2017
 Posyandu Anggrek II – Kelurahan Lebijaga
 Posyandu Anyelir I – Kelurahan Bajawa
 Posyandu Sedap Malam I, II, III – Kelurahan Trikora
2. Selasa, 07 Maret 2017
 Posyandu Kamboja II – Kelurahan Susu
Waktu : 09.00 WITA – selesai
Tempat :
1. Posyandu Anggrek II – Kelurahan Lebijaga
2. Posyandu Anyelir I – Kelurahan Bajawa
3. Posyandu Sedap Malam I, II, III – Kelurahan Trikora
4. Posyandu Kamboja II – Kelurahan Susu

28
3.7. Deskripsi Kegiatan
Kegiatan mini proyek ini berupa penyuluhan. Kegiatan ini dilakukan oleh Dokter
Internship dan didampingi oleh kader posyandu, pelaksana posyandu dari UPTD
Puskesmas Kota. Kegiatan ini diadakan di Kantor Kelurahan dan di gedung Posyandu.
Kegiatan ini diikuti oleh kurang lebih 25-30 orang ibu yang memiliki balita. Kegiatan
ini terdiri dari: pembukaan, pembagian serta pengisian kuesioner, penyampaian materi

penyuluhan, dan penutupan.

3.8. Pelaksanaan
No. Acara Waktu Kegiatan Penyuluh Kegiatan Sasaran
1. Pembukaan 5 menit 1. Memperkenalkan diri 1. Menyambut salam
2. Menjelaskan tujuan dari dan
penyuluhan mendengarkan
3. Melakukan kontrak waktu 2. Mendengarkan
4. Menyebutkan materi 3. Mendengarkan
penyuluhan yang akan 4. Mendengarkan
diberikan

2. Penyuluhan 30 menit 1. Menggali pengetahuan/ 1. Mendengarkan

pengalaman ibu 2. Memperhatikan
2. Menjelaskan tentang: 3. Bertanya
-Konsep dasar Posyandu 4. Menjawab
-Manfaat Posyandu
-Pentingnya membawa balita
ke Posyandu untuk
pemantaun tumbuh

kembang.
3. Melakukan tanya jawab
kepada peserta penyuluhan
3. Penutup 5 menit 1. Menyatakan kegiatan telah 1. Mendengarkan
selesai 2. Menjawab salam
2. Mengucapkan terima kasih
3. Mengucapkan salam

29
3.9. Teknik Pengumpulan Data
3.9.1. Instrumen Penelitian
Penelitian ini menggunakan data yang diperoleh dengan menggunakan kuesioner
pada ibu yang memiliki balita yang datang kekegiatan posyandu yang diadakan di
wilayah kerja Puskesmas Kota Bajawa. Kuesioner dengan jumlah 16 pertanyaan terdiri
dari 7 pertanyaan tentang identitas, 10 pertanyaan tentang pengetahuan, 5 pertanyaan

tentang sikap, 1 pertanyaan survei, dan 2 pertanyaan tentang perilaku.

3.9.2. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah orang tua yang memiliki balita yang di
berada wilayah kerja Puskesmas Kota Bajawa, diambil berdasarkan kriteria inklusi dan
eksklusi sebagai berikut.
 Kriteria inklusi :
 Ibu yang memiliki balita
 Bertempat tinggal di di wilayah kerja Puskesmas Kota Bajawa
 Bersedia secara sukarela menjadi subjek penelitian.
 Kriteria eksklusi :
 Tidak bersedia secara sukarela menjadi subjek penelitian.
3.9.3. Teknik Pengambilan Sampel
Sampel pada penelitian ini diambil dengan menggunakan teknik incidental
sampling. Jumlah sampel yang didapatkan pada penelitian ini adalah sebanyak 103
sampel ibu yang memiliki balita yang datang ke kegiatan posyandu yang diadakan di
wilayah kerja Puskesmas Kota Bajawa.
3.10. Definisi Operasional
Bayi : 0 – 11 bulan 29 hari (United Nations)
Balita : 12 bulan – 59 bulan
0 – 59 bulan ( Permenkes RI 2016)
Umur Responden
Adalah umur/ulang tahun terakhir pada saat penelitian dan dihitung dalam
tahun. Skala: interval.
Pekerjaan responden
Adalah pekerjaan utama yang dilakukan sehari-hari oleh responden.
Jumlah anak
Adalah jumlah anak hidup yang saat ini pasangan suami istri miliki.

30
 Pengetahuan
Hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu
objek tertentu. Pada penelitian ini pengetahuan didasarkan oleh jumlah dan akan
ditentukan kriteria cukup dan buruk (Soekidjo, 2010).
Sikap
Reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus

atau objek, dimana manifestasi sikap itu tidak dapat langsung dilihat, tetapi
hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup (Soekidjo,
2010).
Perilaku
Setelah seseorang mengetahui dan bersiap terhadap objek tersebut, kemudian
mengadakan penilaian atau pendapat terhadap apa yang diketahui, proses
selanjutnya adalah melaksanakan atau mempraktikan apa yang ia ketahui atau
disikapinya (Soekidjo, 2010).

3.11. Teknik Pengolahan Data

3.11.1. Identitas Responden

Di dalam kuesioner, kategori identitas responden terdiri dari 7 pertanyaan, yang
mencakup nama responden, usia responden ,alamat reponden, pekerjaan responden,
agama responden, pendidikan terakhir, penghasilan perbulan, jumlah anak yang lahir
hidup.
3.11.2. Pengetahuan
Adalah apa yang diketahui responden mengenai Posyandu yang dinilai melalui
penilaian jawaban responden atas pertanyaan yang berhubungan dengan pengetahuan.
Dalam kuesioner jumlah pertanyaan adalah 10, yang mewakili tingkat pengetahuan
adalah 10 pertanyaan. Nilai tertinggi untuk masing-masing pertanyaan adalah 10 dan
nilai terendah adalah 1. Total nilai adalah 100.
Setelah nilai-nilai dari tiap-tiap soal dijumlahkan, maka responden dikelompokan
menjadi 3 kategori:
 Pengetahuan baik, jika nilai yang diperoleh 82 – 100
 Pengetahuan sedang, jika nilai yang diperoleh 46 – 73
 Pengetahuan buruk, jika nilai yang diperoleh 10 – 37
3.11.3. Sikap

31
 Adalah sikap responden terhadap Posyandu yang dinilai melalui jawaban
responden atas pertanyaan-pertanyaan yang berhubungan dengan sikap. Dalam
kuesioner jumlah pertanyaan adalah 6, yang mewakili tingkat sikap adalah 5
pertanyaan. Nilai tertinggi untuk masing-masing pertanyaan adalah 20 dan nilai
terendah adalah 10. Total nilai adalah 100.
Setelah nilai-nilai dari tiap-tiap soal dijumlahkan, maka responden dikelompokan

menjadi kategori:
 Sikap baik, jika nilai yang diperoleh 70 – 100
 Sikap buruk, jika nilai yang diperoleh 50 – 60
3.11.4. Perilaku
Adalah perilaku responden terhadap Posyandu yang dinilai melalui penilaian
Jawaban responden atas pertanyaan-pertanyaan yang berhubungan dengan perilaku
dalam kuesioner yang berjumlah 2 pertanyaan. Nilai tertinggi masing-masing
pertanyaan adalah 50 dan nilai terendah adalah 0, maka total nilai 100. Setelah nilai
dari tiap-tiap soal dijumlahkan maka responden dikelompokan menjadi 2 kategori:
 Perilaku cukup, jika nilai yang diperoleh 100
 Perilaku kurang, jika nilai yang diperoleh 50

3.12. Aspek Etik Penelitian

Partisipasi
Pengambilan data dilakukan setelah responden mengerti maksud dan tujuan
penelitian.
Jaminan kerahasiaan data
Seluruh data dan informasi penelitian ini akan dirahasiakan sehingga tidak
memungkinkan untuk diketahui orang lain.
Keikutsertaan
Keikutsertaan responden pada penelitian ini bersifat sukarela. Responden dapat
menolak maupun mengundurkan diri setiap saat. Bila responden tidak mengikuti dan
menaati aturan yang diberikan, responden dapat dikeluarkan setiap saat selama
penelitian dilakukan.

32
 BAB IV

HASIL PENELITIAN

Peneliti telah melakukan penelitian tentang gambaran pengetahuan, sikap dan perilaku ibu yang
memiliki balita terhadap Program Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Bajawa. Jumlah

responden pada penelitian ini adalah sebesar 103 orang.

4.1 Identitas responden

Tabel 4.1.1 Distribusi Usia Responden

Usia (Tahun) Jumlah Persentase

< 20 5 4,85 %

40
20 – 95 92,23 %

> 40 3 2,92 %

Total 103 100%

Persentase terbesar responden yang ikut serta dalam penelitian ini adalah kelompok usia 20-40
tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Kota, dan presentasi terendah kelompok usia > 40 tahun.

Tabel 4.1.2 Distribusi Pekerjaan Responden

Pekerjaan Jumlah Persentase

Ibu Rumah Tangga /

51 49,51 %
Tidak Bekerja

Petani 20 19,42 %

PNS 13 12,62 %

Wiraswasta 10 9,71 %

Swasta 7 6,8 %

Lain-lain 2 1,94 %
Total 103 100%

Hampir seluruh responden di kedua kelurahan adalah ibu rumah tangga, yaitu sebesar 49,51%.
Beberapa orang responden memiliki pekerjaan sebagai petani (19,42%) dan Pegawai Negeri Sipil
(12,61%).

33
 Tabel 4.1.3 Distribusi Pe ndidikan Responden

Pendidikan Jumlah Persentase

Tidak Sekolah /
1 0,97 %
Tidak tamat SD

SD 24 23,33 %

SMP 12 11,65 %

SMA 43 41,75 %

Akademi /
23 22,33 %
Sarjana

Total 103 100%

Persentase terbesar wanita usia subur yang ikut dalam penelitian ini memiliki pendidikan
setingkat dengan SMA, yaitu sebanyak 41,75%. Pendidikan terendah responden di 4 Posyandu
tersebut adalah tidak tamat SD (0,97%).

Tabel 4.1.4 Jarak Rumah

Jarak (km) Jumlah Persentase

≤1 89 86,4 %

>1 14 13,6 %

Total 103 100%

Mayoritas responden memiliki tempat tinggal yang berjarak ≤1 km dari tempat

diselenggarakannya Posyandu, sisanya (13,6%) tinggal lebih dari 1 km dari Posyandu.

Tabel 4.1.5 Jumlah Anak yang Berusia 0-5 tahun

dalam Keluarga

Jumlah Anak Jumlah Persentase

1-2 73 70,87 %

>2 30 29,13 %

Total 103 100%

Sebanyak 70,87% responden memiliki 1-2 anak, sedangkan sisanya (29,13%) memiliki anak
lebih dari 2.

34
4.2 Pengetahuan Responden

Tabel 4.2.1 Distribusi Pengetahuan Responden Mengenai

Kepanjangan Posyandu

Jawaban Jumlah Persentase

Menjawab benar 97 94,17 %

Menjawab salah 6 5,83 %

Total 103 100%

Sebanyak 94,17% responden mengetahui tentang apa yang dimaksudkan dengan Posyandu,
sedangkan masih terdapat 5,83% responden yang tidak mengetahui tentang apa kepanjangan
Posyandu.

Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan
Bersumber daya Masyarakat (UKBM) yang dilaksanakan oleh, dari dan bersama masyarakat, untuk
memberdayakan dan memberikan kemudahan kepada masyarakat guna memperoleh pelayanan
kesehatan bagi ibu, bayi dan anak balita (Kemenkes RI, 2012).

Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) adalah salah satu bentuk upaya kesehatan bersumber daya
masyarakat yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam
penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna memberdayakan masyarakat dan memberikan
kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat
penurunan angka kematian ibu dan bayi (Permendagri nomor 19 tahun 2011).

Tabel 4.2.2 Distribusi Pe ngetahuan Responden

Mengenai Tujuan Khusus Posyandu

Jawaban Jumlah Persentase

Menjawab benar 38 36,9 %

Menjawab salah 65 63,1 %

Total 103 100%

Sebanyak 63,1% responden tidak mengetahui tujuan diadakannya Program Posyandu.

Tujuan Posyandu adalah untuk memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan

kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar. (Kemenkes RI, 2012)

35
 Tabel 4.2.3 Distribusi Pengetahuan Responden
Mengenai Sasaran Posyandu

Jawaban Jumlah Persentase

Menjawab benar 95 92,23 %

Menjawab salah 8 7,77 %

Total 103 100%

Sebagian besar responden mengetahui bahwa sasaran diselenggarakannya Posyandu adalah

Bayi, Balita, dan Ibu Hamil. (Buku Saku Posyandu, Depkes RI-2012)

Tabel 4.2.4 Distribusi Pengetahuan Mengenai Jenis Pelayanan di Posyandu

Jawaban Jumlah Persentase

Menjawab benar 53 51,5 %

Menjawab salah 50 48,5 %

Total 103 100%

Sebagian besar responden mengetahui pelayanan yang didapatkan di Posyandu adalah

pemberian imunisasi, penyuluhan kesehatan, pemeriksaan ibu hamil (ANC), pengukuran berat dan
tinggi badan.(Buku Saku Posyandu, Depkes RI-2012)

Tabel 4.2.5 Distribusi P engetahuan Responden Mengenai Kegiatan Posyandu

Jawaban Jumlah Persentase

Menjawab benar 101 98,06 %

Menjawab salah 2 1,94 %

Total 103 100%

Sebagian besar responden mengetahui kegiatan yang dilakukan di Posyandu

adalah menimbang balita, pemberian vitamin A, dan imunisasi. (Buku Saku Posyandu,
Depkes RI-2012)

Tabel 4.2.6 Distribusi Pengetahuan Responden Berapa Kali Balita Harus Dibawa
Ke Posyandu

Jawaban Jumlah Persentase

Menjawab benar 101 98,06 %

Menjawab salah 2 1,94 %

Total 103 100%

Sebagian besar responden menjawab bahwa anak dibawa ke Posyandu 1 kali setiap bulannya.
(Buku Saku Posyandu, Depkes RI-2012)

36
Tabel 4.2.7 Distribusi Pengetahuan Responden Mengenai Jenis Imunisasi yang Didapat di
Posyandu

Jawaban Jumlah Persentase

Menjawab benar 99 96,1 %

Menjawab salah 4 3,9 %

Total 103 100%

Mayoritas responden dapat menjawab dengan benar mengenai jenis Imunisasi yang didapat di
Posyandu yakni Hepatitis B, BCG, Polio, DPT, dan Campak. (Buku Saku Posyandu, Depkes RI-2012)

Tabel 4.2.8 Distribusi Pengetahuan Responden Mengenai Manfaat Imunisasi

Jawaban Jumlah Persentase

Menjawab benar 96 93,2 %

Menjawab salah 7 6,8 %

Total 103 100%

Hampir seluruh responden mengetahui manfaat dari Imunisasi yakni untuk meningkatkan

kekebalan tubuh. (Ilmu Kesehatan Anak, FKUI– 2010)

Tabel 4.2.9 Distribusi P engetahuan Responden Mengenai Kepanjangan KMS

Jawaban Jumlah Persentase

Menjawab benar 94 91,26 %

Menjawab salah 9 8,74 %

Total 103 100%

Sebagian besar responden mengetahui kepanjangan KMS (Kartu Menuju Sehat).

Tabel 4.2.10 Distribusi Pengetahuan Responden Mengenai Kegunaan KMS

Jawaban Jumlah Persentase

Menjawab benar 94 91,26 %

Menjawab salah 9 8,74 %

Total 103 100%

Sebagian besar responden (47%), menganggap bahwa kesuburan dapat kembali

setelah memakai KB

37
4.3 Sikap Responden

Tabel 4.3.1 Distribusi Sikap Responden Setujukah Ibu Bahwa Untuk Memantau
Tumbuh Kembang, Anak Harus Dibawa Ke Posyandu Setiap Bulan

Jawaban Jumlah Persentase

Setuju 99 96,1 %

Tidak Setuju 4 3,9 %

Total 103 100%

Sebagian besar responden (96,1%) setuju bahwa untuk dapat memantau tumbuh kembangnya,
maka anak harus dibawa ke Posyandu setiap bulan.

Tabel 4.3.2 Distribusi Sikap Setujukah Ibu Bila Imunisasi Dasar Sudah Lengkap
Anak Tidak Perlu Dibawa ke P osyandu

Jawaban Jumlah Persentase

Setuju 66 64,08 %

Tidak Setuju 37 35,92 %

Total 103 100 %

Sebagian besar responden (64,08%) setuju bahwa jika imunisasi sudah lengkap maka anak
tidak perlu dibawa ke Posyandu.

Tabel 4.3.3 Distribusi Sikap Responden Mengenai Jarak Rumah yang Jauh
Menjadi Penyulit Ibu ke Posyandu

Jawaban Jumlah Persentase

Setuju 95 92,23 %

Tidak Setuju 8 7,77 %

Total 103 100%

Sebagian besar responden (92,23%) tidak keberatan membawa anak ke Posyandu setiap

bulan meski jarak tempat tinggalnya jauh.

Tabel 4.2.4 Distribusi Sikap Responden Bahwa Hari dan Jam Kerja Menjadi
Penyulit Ibu ke Posyandu

Jawaban Jumlah Persentase

Setuju 45 43,69 %

Tidak Setuju 58 56,31 %

Total 103 100%

38
 43,69% responden merasa kesulitan membawa anaknya ke Posyandu pada hari dan jam kerja,
namun sebagian besar responden (56,31%) tidak keberatan dengan hal tersebut.

Tabel 4.2.5 Distribusi Sikap Responden Bahwa Ibu Datang ke Posyandu Atas
Kemauan Sendiri

Jawaban Jumlah Persentase

Setuju 94 91,26 %

Tidak Setuju 9 8,74 %

Total 103 100%

Sebagian besar responden (91,26%) datang ke Posyandu atas kemauan sendiri.

Tabel 4.2.6 Distribusi Sikap Responden Mengenai Buku KMS Tidak P erlu
Dibawa ke Posyandu Setiap Kali Kunjungan

Jawaban Jumlah Persentase

Setuju 5 4,85 %

Tidak Setuju 98 95,15 %

Total 103 100%

Mayoritas responden menyadari pentingnya KMS dan mengerti bahwa KMS harus dibawa
setiap kali kunjungan ke Posyandu.

4.4 Perilaku Responden

Tabel 4.4.1 Distribusi Perilaku Responden Bahwa Responden Harus Rutin

Melakukan Kunjungan ke Posyandu Setiap Bulan

Jawaban Jumlah Persentase

Ya 97 94,17 %

Tidak 6 5,83 %

Total 103 100%

Sebagian besar responden (94,17%) rutin ke Posyandu setiap bulan.

Tabel 4.4.2 Distribusi Perilaku Responden Bahwa Responden Harus Rutin

Melakukan Kunjungan ke Posyandu Setiap Bulan Hingga Anak Berusia 5 Tahun

Jawaban Jumlah Persentase

Ya 97 94,17 %

Tidak 6 5,83 %

Total 103 100%

39
 Sebagian besar responden (94,17%) rutin melakukan kunjungan ke Posyandu hingga anak
berusia 5 tahun.

40
 BAB V
PEMBAHASAN

Partisipasi masyarakat dalam pemanfaatan posyandu ditunjukan dengan tingginya

jumlah kunjungan balita yang datang dan ditimbang berat badannya sekurang-kurangnya satu
kali dalam sebulan berdasarkan jumlah seluruh balita di suatu wilayah kerja

posyandu.Menurut Depkes RI, 2006, perubahan berat badan balita dari waktu ke waktu
merupakan petunjuk awal perubahan status gizi balita. Hasil Riskesdas tahun 2007
menunjukkan secara nasional cakupan penimbangan balita (anak yang pernah ditimbang di
posyandu sekurang-kurangnya satu kali selama sebulan terakhir) di posyandu sebesar 74,5%.
Frekuensi kunjungan balita ke posyandu semakin berkurang dengan meningkatnya umur
anak. Sebagai gambaran proporsi anak umur 6-11 bulan yang ditimbang di posyandu 91,3%,
pada anak usia 12-23 bulan turun menjadi 83,6% dan pada usia 24-35 bulan turun menjadi
73,3%.

Menurut data yang didapat dari UPTD Puskesmas Kota Bajawa, cakupan
penimbangan balita (D/S) di wilayah ini belum memenuhi target yaitu masih sekitar
67,6%,oleh karena itu kami sebagai dokter internship ingin mengetahui penyebab dari
rendahnya persentase tersebut.

Kunjungan ibu balita ke Posyandu erat kaitannya dengan perilaku kesehatan, yang
berkaitan dengan tindakan atau kegiatan ibu dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan
balitanya. Menurut Lawrence Green, ada tiga faktor yang memberi kontribusi seseorang
melakukan tindakan atau perilaku yaitu faktor predisposisi, misalnya pengetahuan ibu,
pekerjaan ibu, pendidikan dan jumlah balita dalam keluarga. Faktor pendukung misalnya
jarak posyandu, waktu penyelenggaraan posyandu, ketersediaan sumber daya, keterjangkauan
sumber daya. Faktor penguat misalnya keluarga, kelompok, tokoh masyarakat.

Faktor –faktor predisposisi yang mempengaruhi rendahnya cakupan penimbangan

bayi/ balita di 4 Posyandu tersebut,kemungkinan besar disebabkan dari faktor orang tua
balita, sarana dan prasarana atau bahkan dari Posyandu itu sendiri. Faktor dari orang tua
balita seperti pengetahuan ibu yang kurang akan pentingnya penimbangan balita yang rutin
tiap bulan dimana pada kegiatan ini sang ibu dapat mengetahui tingkat gizi sang balita yang
akan mempengaruhi tumbuh kembang anak. Selain pengetahuan, pekerjaan sang ibu juga

41
sangat berpengaruh. Banyak ibu-ibu bekerja mencari nafkah, baik untuk kepentingan sendiri
maupun keluarga.
Tingkat pendidikan formal akan berpengaruh terhadap cara berpikir seseorang
terhadap dirinya sendiri dan terhadap lingkungan. Hal ini akan berpengaruh terhadap tingkat
kesadaran kesehatan terhadap diri sendiri dan keluarganya. Mayoritas ibu yang tinggal di
lingkup kerja Posyandu Anggrek II, Anyelir I, Kamboja II, dan Sedap Malam memiliki

pendidikan terakhir pada jenjang Sekolah Menengah Atas (SMA) yakni sebesar 41,75%,
sehingga hasil penelitian menunjukan bahwa rata-rata ibu di 4 Posyandu tersebut memiliki
tingkat pengetahuan yang baik. Akan tetapi masih banyak pula ibu-ibu yang tidak mengerti
tentang Prinsip Dasar Posyandu itu sendiri, hal ini dibuktikan dari hasil kuesioner bahwa
sebanyak 65 orang ibu (63,1%) salah dalam menjawab pertanyaan tujuan diadakannya
Program Posyandu. Selain itu sebanyak 48,5% ibu juga masih tidak mengetahui jenis
pelayanan yang ada di Posyandu, terbukti dengan hasil kuesioner 50 orang ibu salah dalam
menjawab pertanyaan mengenai jenis pelayanan apa saja yang didapat di Posyandu.
Faktor bekerja tampak berpengaruh pada ketidakaktifan ibu datang ke posyandu,
karena mereka mencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan yang belum cukup, yang

berdampak pada tidak adanya waktu para ibu balita untuk aktif pada kunjungan ke Posyandu,
serta tidak ada waktu ibu untuk mencari informasi karena kesibukan mereka dalam bekerja.
Kondisi kerja merupakan faktor yang mempengaruhi ketidakaktifan ibu datang ke posyandu.
Hal ini dapat menyebabkan frekuensi ibu yang memiliki balita untuk kunjungan ke Posyandu
akan berkurang. Sebagai contoh, pada wilayah kerja UPTD Puskesmas Kota khususnya di
wilayahPosyandu Anggrek II, Anyelir I, Kamboja II, dan Sedap Malam, sebagian besar ibu
yaitu 49,51% memang tidak bekerja (IRT) akan tetapi sebanyak 19,42% ibu memiliki
pekerjaan sebagai petani dan 12,62% bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS). Hal ini
juga dapat dibuktikan melalui hasil penelitian dari kuesioner bahwa sebanyak 45 orang
(43,69%) ibu mengalami kesulitan membawa anak ke Posyandu pada hari dan jam kerja.
Selain faktor predisposisi , terdapat pula faktor pendukung antara lain jarak posyandu,
keterjangkauan sumber daya. Sebanyak 14 orang (13,6%) ibu memiliki jarak tempat tinggal
≥1km dari Posyandu. Jarak Posyandu yang jauh memungkinkan ibu malas datang untuk
menimbang bayi/balitanya hal ini dibuktikan dengan hasil penelitian bahwa 95 orang (92%)
ibu mengalami kesulitan membawa anaknya ke Posyandu dikarenakan jarak rumah yang
jauh.
Faktor predisposisi yang tidak kalah penting untuk menentukan jumlah kunjungan ibu
yang memiliki balita ke Posyandu adalah jumlah balita dalam keluarga dan usia anak.

42
Sebagai contoh pada wilayah Posyandu Anggrek II, Anyelir I, Kamboja II, dan Sedap Malam
sebanyak 70,87% ibu-ibu memiliki 1-2 orang balita dalam keluarga, sisanya 29,13% ibu-ibu
memiliki lebih dari 2 orang balita sehingga sebagian besar ibu tidak memiliki kesulitan
melakukan kunjungan ke Posyandu setiap bulannya. Faktor lainnya yakni usia balita.
Berbicara mengenai usia baslita kami mengkhususkan pembahasannya tentang kelengkapan
status imunisasi. Jika ibu rutin melakukan kunjungan ke Posyandu maka semakin besar usia

balita semakin lengkap imunisasi yang didapat. Akan tetapi banyak ibu-ibu yang masih
menganggap bahwa Posyandu hanyalah tempat untuk mendapatkan pelayanan imunisasi, dan
mengabaikan fungsi lain Posyandu sebagai tempat deteksi awal kegagalan tumbuh kembang
balita. Mayoritas ibu-ibu hanya rutin melakukan kunjungan hingga anak berusia 9 bulan saat
imunisasi dasar lengkap atau sampai usia 36 bulan saat imunisasi ulangan lengkap. Hal ini
dibuktikan dari hasil penelitian bahwa sebanyak 66 orang (64,08%) ibu setuju dengan
pernyataan bahwa jika imunisasi dasar telah lengkap anak tidak perlu dibawa lagi ke
Posyandu.

43
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Target cakupan penimbangan bayi dan balita di puskesmas menurut Permenkes 2016
adalah sebesar 100%. sementara data yang didapat dari UPTD Puskesmas Kota Bajawa

adalah sebesar 67,6%. Untuk mengetahui penyebab-penyebab yang mendasari hasil

cakupan yang belum memenuhi target tersebut, telah dilakukan survey dengan bantuan
kuesioner kepada para ibu yang memiliki balita dan hadir di Posyandu Kelurahan Bajawa,
Kelurahan Trikora, Kelurahan Susu dan Kelurahan Lebijaga. Isi kuesioner mencakup
tentang pengetahuan, sikap dan perilaku ibu terhadap Program Posyandu. Berdasarkan
hasil kuesioner dari 103 responden, terdapat beberapa hal yang menjadi penyebab
rendahnya cakupan penimbangan bayi dan balita di posyandu di wilayah kerja Puskesmas
Kota Bajawa.
Kurangnya pengetahuan mengenai Program Posyandu adalah salah satu penyebab
dengan sebanyak 63,1% responden salah dalam menjawab tujuan Program Posyandu dan

sebanyak 48,5% responden tidak mengetahui jenis pelayanan yang ada di posyandu.
Faktor pekerjaan juga menjadi hambatan, di mana 43.69% responden mengaku kesulitan
membawa anak ke Posyandu pada hari dan jam kerja. Jarak rumah yang jauh menjadi
penyebab 92% responden mengalami kesulitan membawa anak ke Posyandu. Selain itu,
sebanyak 64,08% responden setuju dengan pernyataan bahwa jika imunisasi dasar telah
lengkap anak tidak perlu lagi dibawa ke Posyandu, sehingga menurunkan cakupan
penimbangan balita di posyandu di wilayah kerja Puskesmas Kota Bajawa.

5.2 Saran
Posyandu memiliki peran penting dalam upaya peningkatan kesehatan, salah satunya
dengan pemantauan tumbuh kembang bayi dan balita. Kunjungan ibu yang memiliki bayi
dan balita untuk ditimbang di posyandu di wilayah kerja Puskesmas Kota Bajawa belum
memenuhi target cakupan. Maka dari itu diperlukan keterlibatan dari pihak tenaga
kesehatan maupun masyarakat untuk meningkatkan kunjungan ibu.
Salah satu upaya yang dapat dilakukan adalah dengan pengadaan penyuluhan
mengenai Program Posyandu pada tiap-tiap kelurahan dengan tujuan meningkatkan
pengetahuan ibu dan mengubah sikap dan perilaku terhadap Program Posyandu ke arah
yang lebih baik. Peran serta masyarakat dalam wujud kader kesehatan diharapkan dapat

44
menjangkau semua ibu yang memiliki balita di kelurahan masing-masing, memberikan
informasi dan motivasi untuk rutin datang ke posyandu. Sarana penyampaian yang
lainnya juga dapat berupa poster yang dapat ditempel di posyandu atau puskesmas, di
mana para ibu bisa membacanya kapan saja dan tetap menambah pengetahuan meski
tidak sempat atau belum mendapatkan penyuluhan.
Penambahan posyandu agar menjangkau ibu yang jarak rumahnya jauh? Jadwal

posyandu lebih fleksibel (agak siang/sore) supaya ibu yang bekerja bisa membawa
anaknya ke posyandu?

45
 DAFTAR PUSTAKA

1. Amirudin, R. Capaian Kesehatan Indonesia. Universitas Hassanudin Makasar2007.

Tersedia di http://ridwanamiruddin.wordpress.com/2007/05/05/capaian-kesehatan-
indonesia/
2. Sembiring, Nasap. Posyandu Sebagai Saran Peran Serta Masyarakat Dalam Usaha

Peningkatan Kesehatan Masyarakat. Universitas Sumatera Utara 2005. Tersedia di

http://library.usu.ac.id/download/fkm/biostatistik-nasap.pdf
3. Sutrisman. Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Ketidakaktifan Ibu Yang
Memiliki Balita Untuk Kunjungan Ke Posyandu Di Desa Sowan Lor Kecamatan
Kedung Kabupaten Jepara. Universitas Muhammadiyah Semarang 2006. Tersedia di
http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/106/jtptunimus-gdl-sutrismang-5293-3-bab2.pdf
4. Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta
Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta : Infomedika. 1985.
5. Sarudji, D. Kesehatan Lingkungan. Surabaya : Media Ilmu. 2006.
6. Prayitno, S. Dasar-Dasar Administrasi Kesehatan Masyarakat. Surabaya : Airlangga

University Press. 2001.

7. Sambas, Gun Gun. Faktor – Faktor Rendahnya Penimbangan Balita Di Posyandu .
Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta 2005. Tersedia di
http://www.library.upnvj.ac.id/pdf
8. Departemen Kesehatan RI Direktorat Jendral. Indikator Kesejahteraan Anak . Jakarta :
Departemen Kesehatan RI. 2000
9. Riyanto, Agus, SKM., M. Kes. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta :
Nuha Medika. 2011.

46