RM. 07.b1.

rev # 04
RENCANA KEPERAWATAN
Nursing Care Plan

No & Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Nama & TT

Waktu Nursing Diagnosis Objective Interventions perawat
Gangguan persepsi / sensori Setelah diberikan askep selama 3 x 24 1. Identifikasikan diri anda saat
pengelihatan berhubungan jam diharapkan orientasi kognitif memasuki area pasien
dengan perubahan persepsi optimal dengan kriteria 2. Pantau dan dokumentasikan
sensori, perubahan resepsi, a. Pasien mampu mengidentifikasi perubahan status neurologis pasien
transmisi dan atau integrasi orang tempat dan waktu. 3. Pantau tingkat kesadaran
sensori, ketidak seimbangan b. Pasien mampu menahan diri dari pasien
biokimia / elektrolit, stimulus gangguan persepsi, proses pikir dan 4. Identifikasi faktor yang
berlebihan, ketidakcukupan isi pikir berpengaruh terhadap gangguan persepsi /
stimulus lingkungan dan sters c. Pasien memiliki persepsi positif sensori
psikologis ditandai dengan terhadap penampilan diri dan 5. Orientasi pada orang, tempat
- Distorsi fungsi tubuh dan waktu serta situasi pada tiap interaksi
pengelihatan 6. Berikan pasien makanan
- Perubaha tinggi protein, tinggi kalori, kudapan bergizi
n pola komunikasi dan minuman yang siap diminum jika
- Perubaha diperlukan.
n pola perilaku 7. Bantu pasien dalam
- Perubaha pembelajaran dan penerimaan metode
n respon terhadap stimulus alternatifuntuk menjalani hidupdengan
- Disorienta kurangnya fungsi penglihatan
si waktu, tempat dan orang
- Halusinas
i
- Iritabilitas
- Perubaha
n ketepatan sensori yang dapat
diukur
- Kurang
 konsentrasi
- Gelisah