Analisa Data

Nama klien : Ny. N Ruangan / Kamar : Ruang Mawar

Umur : 53 Th No RM :

Tgl/jam Data Etiologi Masalah

23/10/2020 Ds : Klien mengatakan nyeri nyeri kepala,tengkuk Hipotensi Nyeri Akut

tegang, sering pusing dan mual sejak 3 hari yang lalu

Do : Klien tampak meringis kesakitan Aliran darah ke otak

TTV : TD : 150/80 mmhg

N : 89 x/menit Keseimbangan kesadaran

RR : 20 x/menit

S : 36,5 °C Jatuh

P : Nyeri di kepala,tengkuk dan leher jika stres

berkepanjangan, Kerusakan robeknya jaringan otot,

Q : Nyeri seperti tertusuk, arteri, vena

R : Nyeri dirasakan pada leher, tengkuk dan kepala

S : Skala nyeri 3 ( Skala Ringan ) Nyeri

T : Nyeri hilang timbul jika pasien mengalami stres

Ds : Klien mengatakan tidak bisa melakukan aktivitas Hipotensi Intoleransi aktivitas

secara mandiri saat nyeri kepala

Do : Aktifitas klien dibantu orang lain Aliran darah ke otak

Keseimbangan kesadaran

Jatuh

Fraktur
 Tirah baring

Intoleransi aktivitas
Ds : Klien mengatakan bahwa pasien hanya Hygienitas mulut Ketidakseimbangan nutrisi kurang

menghabiskan ½ porsi saat sakit dari kebutuhan tubuh

Do : Pasien tampak lemas Meningkatkan mikroorganisme

Menimbulkan rasa pahit

Nafsu makan berkurang

Nutrisi berkurang

Ketidakseimbangan nutrisi kurang

dari kebutuhan tubuh