PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SONDO-SONDO
Jalan Trans Halmahera, Kec. Wasile Selatan, Desa Sondo-Sondo
Kabupaten Halmahera Timur, Maluku Utara

SURAT PERSETUJUAN BELAJAR

No.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Andas Ahrucy, S.KM, M.Kes

NIP : 19841222 201403 1 001
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Sondo-Sondo

Dengan ini memberikan persetujuan kepada :

Nama : drg. Iradatullah

NR.PTT : 28.3.0012887
Tempat/ Tanggal lahir : Mataram/ 13 April 1985
Jabatan : Dokter Gigi PTT
Unit Kerja : Puskesmas Sondo-Sondo

Untuk melanjutkan pendidikan pada Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis (PPDGS) Ilmu
Bedah Mulut dan Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga periode
September 2017.
Demikian surat persetujuan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sondo-Sondo, 3 Oktober 2017

Plt. Kepala Puskesmas Sondo-Sondo

Andas Ahrucy, S.KM, M.Kes

NIP. 19841222 201403 1 001