SPET (Single Photon Emission Tomography)

SPET Scan atau SPECT Scan adalah pencitraan fungsional otak dengan
tomografi emisi foton tunggal (single photon emission tomography/SPET), juga
dikenal sebagai tomografi emisi foton tunggal terkomputeriasai (single photon
emission computed tomography/SPECT) yang memungkinkan gambar tiga dimensi
dari aliran darah serebral yang berasal dari data dua dimensi. Tomografi emisi
positron ini dapat digunakan untuk mengukur metabolisme serebral regional dan
karakteristik neurotransmitter reseptor lain.
SPECT membentuk citra transversal distribusi nuklida pemancar sinar x atau
gamma dalam pasien. Citra proyeksi planar standar diperoleh dari putaran 180°
(umumnya SPECT untuk jantung) dan 360° (untuk SPECT bukan jantung).
Umumnya SPECT menggunakan satu atau lebih head/kepala sintilasi kamera yang
bergerak mengelilingi pasien.
SPET yang biasa dikenal jugan dengan SPECT (Single Photon Emission
Computed Tomography) ini digunakan banyak dalam departemen kedokteran nuklir.
Ini memerlukan sistem scanning special yang terdiri dari susunan melingkar dari
detektor-detektornya atau sistem rotasi kamera gamma dengan satu, dua atau tiga
detector heads. Banyak SPET imaging digunakan degan kamera gamma yang
teraplikasi pada gantry untuk memfasilitasi rotasi melingkar detektor sebesar 360̊
mengelilingi pasien. Data didapatkan sebagai seri dari tampilan matrik planar
dinamik, secara khas 64 tampilan pada 128 x 128 matrik diseluruh 360̊.
Mendapatkan data dengan mode ini berpotensial untuk meningkatkan kontras
gambar. Keuntungan utama dari SPET adalah dapat menmbah ontras gambar,
visualisasi data irisan demi irisan dan kemungkinan untuk menambah filter pada
data gambar. Cermati pengaturan sistem dan kalibrasi diperlukan pada SPET
imaging. Perkkiraan parameter akuisisi dan rekontruksi gambar menggunakan
sebuah phantoms juga penting untuk mempertahankan high performance dari
peralatan dan pen-display-an optimal data.

1. Akuisisi Gambar
- Ukuran dari matrik gambar
- Nomor dari peningkatan penyudutan untuk kumpulan data
- Rotasi 180̊ atau 360̊
- Pemilihan kolimator
- Peningkatan waktu akuisisi
- Koreksi keseragaman
- Koreksi pusat rotasi

2. Rekontruksi Gambar
- Pemilihan gambar pre-filter
- Pemilihan filter rekontruksi
- Koreksi attenuasi
- Koreksi hamburan
- Orientasi irisan

Fungsi SPECT
Scan SPECT terutama digunakan untuk melihat bagaimana darah mengalir
melalui arteri dan vena di otak. Pengujian telah menunjukkan bahwa hal itu mungkin
akan lebih sensitif terhadap cedera otak dari baik MRI atau CT scan karena dapat
mendeteksi aliran darah berkurang ke situs cedera.
SPECT pemindaian juga berguna untuk evaluasi presurgical kejang medis
tidak terkendali. Tes ini dapat dilakukan antara kejang (interiktal) atau selama kejang
(iktal) untuk menentukan aliran darah ke daerah-daerah di mana kejang berasal.
Jenis pemindaian juga berguna dalam mendiagnosis patah tulang stres pada
tulang belakang (spondylolysis), kekurangan darah (iskemik) daerah otak setelah
stroke, dan tumor.

Cara Kerja SPECT

SPECT memindai mengintegrasikan dua teknologi untuk melihat tubuh:
computed tomography (CT) dan bahan radioaktif (tracer). Tracer adalah apa yang
memungkinkan dokter untuk melihat bagaimana darah mengalir ke jaringan dan
organ.
Sebelum SPECT pemindaian, pasien akan disuntik dengan zat kimia yang
radiolabled, berarti memancarkan sinar gamma yang dapat dideteksi oleh pemindai.
Komputer mengumpulkan informasi yang dipancarkan oleh sinar gamma dan
menerjemahkannya ke dalam dua dimensi penampang. Ini lintas-bagian dapat
ditambahkan kembali bersama-sama untuk membentuk gambar 3D dari otak pasien.
Radioisotop biasanya digunakan dalam SPECT pelacak untuk label adalah
yodium-123, teknesium-99m, xenon-133, thallium-201, dan fluorin-18. Bentuk-bentuk
radioaktif dari unsur-unsur alam akan lewat dengan aman melalui tubuh Anda dan
dapat dideteksi oleh pemindai. Berbagai obat-obatan dan bahan kimia lainnya dapat
diberi label dengan isotop.
Jenis pelacak yang digunakan tergantung pada apa yang diinginkan dokter
untuk mengukur. Misalnya, jika dokter melihat tumor, ia mungkin menggunakan
glukosa radiolabled (FDG) dan melihat bagaimana hal ini dimetabolisme oleh tumor.
Tes berbeda dari PET scan dalam pelacak tetap dalam aliran darah bukannya
diserap oleh jaringan sekitarnya, sehingga membatasi gambar ke daerah-daerah di
mana darah mengalir. SPECT scan lebih murah dan lebih mudah tersedia daripada
PET scan resolusi yang lebih tinggi.

Perkins, A C. 1995. Nuclear Medicine: Science and Safety. London: John Libbey &
Company Ltd.

SPECT lebih baik dari EKG dalam mendeteksi gangguan aliran darah otot
jantung.

Hasil penelitian: SPECT mendeteksi lebih banyak gangguan aliran darah di otot jantung
dibandingkan dengan elektrokardiogram (EKG).
Sidik perfusi miokard (SPM) dengan menggunakan kamera SPECT lebih baik dalam
menemukan gangguan aliran darah di otot jantung dan dapat memprediksi kejadian serangan
jantung bila dibandingkan dengan EKG, hal ini berdasarkan hasil penelitian yang
dipublikasikan di European Heart Journal: Cardiovascular Imaging. Lima puluh persen dari
total 650 pasien yang dicurigai atau diketahui memiliki penyakit jantung dan hasil EKG
treadmil yang normal, memiliki gangguan aliran darah pada otot jantung berdasarkan
pemeriksaan SPM dengan SPECT. Penulis dari jurnal tersebut juga menyatakan, bahwa
ditemukannya gangguan aliran darah pada otot jantung berdasarkan pemeriksaan SPM
dengan SPECT tersebut, dapat digunakan sebagai prediktor yang kuat untuk terjadinya
kematian atau serangan jantung. (Diterjemahkan dari: MedPage Today/SNMMI SmartBrief;
10/30).

Catatan: Gambar dari berbagai sumber yang dimodifikasi.

Ryan Yudistiro, dr., SpKN,MKes

Kedokteran nuklir merupakan suatu spesialis kedokteran yang menggunakan sumber radiasi
terbuka untuk menilai fungsi dan metabolisme organ serta mendiagnosa dan mengobati
penyakit.

Kombinasi SPECT dan CT scan bisa memberikan perlindungan

terhadap lymphedema pada pasien kanker payudara

 Download PDF Copy

December 13, 2010

Dengan bimbingan dari scan khusus, radiasi onkologi di Mayo Clinic mampu mengurangi
sebesar 55 persen jumlah kelenjar getah bening penting untuk menghapus cairan dari lengan
yang menerima dosis radiasi yang merusak.

Bahan juga dikenakan embargo, namun dapat diakses di muka oleh wartawan untuk
dimasukkan ke dalam cerita.

Para peneliti melaporkan bahwa mengintegrasikan emisi photon tunggal computed

tomography (SPECT) dengan computerized tomography (CT) scan digunakan untuk
perencanaan radioterapi kanker payudara dapat menawarkan perlindungan substansial
terhadap pasien lymphedema, pembengkakan, kronis dapat disembuhkan jaringan yang hasil
dari kerusakan ke kelenjar getah bening yang berkelanjutan selama radiasi kanker payudara.
Para SPECT-CT scan titik-titik lokasi yang tepat dari kelenjar getah bening yang penting
untuk menghilangkan cairan dari lengan, memungkinkan dokter untuk memblokir mereka,
sebanyak mungkin, dari X-ray balok dikirimkan ke dada.

Temuan ini dipresentasikan pada 33 Tahunan Antonio CTRC-AACR Simposium Kanker

Payudara San.

"Dalam upaya untuk memberikan dosis terapi radiasi pada payudara, kelenjar getah bening di
bawah lengan yang tidak bersalah yang sering tidak dapat ditarik kembali dirugikan.
Meminimalkan kerusakan pada node tersebut selama pengobatan kanker payudara adalah
cara yang paling efektif telah kita lihat untuk mengurangi risiko perempuan dari berkembang
lymphedema, "kata peneliti utama studi tersebut, Andrea Cheville, MD, seorang konsultan di
Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi di Mayo Clinic di Rochester, Minn, yang mengkhususkan
diri dalam manajemen lymphedema.

"Lymphedema merupakan keprihatinan penting dari penderita kanker payudara, sehingga

mengembangkan pendekatan yang lebih individual terhadap iradiasi sangat diperlukan,"
tambahnya.

Penelitian kohort prospektif yang sedang berlangsung termasuk 30 wanita dengan kanker
stadium dini, berisiko rendah payudara yang telah menyelesaikan operasi untuk mengangkat
tumor dan dijadwalkan untuk radioterapi pada payudara yang terkena. Pasien-pasien ini bisa
memiliki kelenjar getah bening ada yang diketahui positif (artinya kanker telah tidak
menyebar ke situs-situs), atau hanya micrometastasis ke kelenjar getah bening. Dengan
demikian, radiasi ke kelenjar getah bening di ketiak tidak diperlukan pada pasien ini.

Teknik yang dikembangkan para peneliti untuk melindungi kelenjar getah bening dari radiasi
yang terlibat penggabungan SPECT scan dengan gambar CT digunakan dalam perencanaan
radiasi pengobatan.

"Kita bisa tahu persis di mana kelenjar getah bening yang kritis berada di bawah ketiak," kata
Dr Cheville, menambahkan bahwa node kritis adalah orang-orang yang menguras lengan.
"Sementara orang dapat memiliki sebanyak 62 kelenjar getah bening di bawah lengan, hanya
sedikit yang bertanggung jawab untuk fungsi itu."

"Kami dapat menggunakan informasi ini untuk mempersonalisasi bidang radiasi seperti
bahwa tempat tidur tumor di payudara adalah terapi diobati sementara kelenjar getah bening
yang mengalirkan lengan yang maksimal diblokir dari radiasi dan dengan demikian
terhindar," katanya.

Para peneliti menciptakan rencana perawatan dua untuk setiap pasien - rencana standar dan
satu diadaptasi untuk kelenjar getah bening hemat berdasarkan SPECT-CT scan. Ketika
mereka membandingkan radiasi bening node antara rencana, mereka mencatat penurunan
dramatis dalam radiasi ke kelenjar getah bening penting dalam SPECT-CT-diadaptasi
rencana.

Menggunakan gambar SPECT-CT, para peneliti mengidentifikasi semua kelenjar getah

bening yang kritis pada pasien. Mereka menemukan bahwa 65 persen dari node ini akan
terletak dalam bidang pengobatan radiasi standar jika mereka tidak diblokir.
Mereka juga menemukan bahwa di antara 25 pasien dengan setidaknya satu node getah
bening penting dalam bidang terapi radiasi, setidaknya beberapa memblokir adalah mungkin
bagi mereka semua. Para peneliti menghitung bahwa jumlah kelenjar getah bening menerima
dosis moderat radiasi berkurang dari 26 persen menjadi 4 persen dengan memblokir.

Karena lymphedema pembangunan dapat mengambil hitungan tahun, para peneliti akan terus
memantau pasien tersebut. Tidak ada kasus lymphedema belum dilaporkan.

Dr Cheville mengatakan bahwa teknik mencari kelenjar getah bening kritis dan menghalangi
mereka dari radiasi mungkin terbukti paling berguna untuk pasien yang memerlukan operasi
pengangkatan kelenjar getah bening di ketiak tetapi tidak memerlukan radiasi menargetkan
setiap node yang tersisa. Risiko ini pasien lymphedema berkembang dapat setinggi 50 persen
tanpa menghalangi, dan langkah-langkah yang melestarikan fungsi sistem limfatik mereka
mungkin penting untuk kualitas jangka panjang hidup mereka, katanya.

Studi ini didanai oleh Departemen kongres Disutradarai Program Penelitian Medis
Pertahanan.

Sumber: Mayo Clinic

http://www.news-medical.net/news/20101213/2/Indonesian.aspx