Sucralfate adalah obat yang terutama diminum untuk mengobati tukak duodenum

aktif. [2] Sucralfate juga digunakan untuk pengobatan penyakit refluks

gastroesofageal (GERD) dan bisul stres . [3] Ia diberikan sebagai enema untuk
kondisi seperti proktitis. [4]

Sucralfate

Data klinis
Nama dagang Carafate
AHFS / Drugs.com Monografi
MedlinePlus a681049
Kehamilan  B
kategori
Rute dari
oral , suspensi , suspensi dubur
administrasi
 A02BX02 ( WHO )
Kode ATC

Status resmi
 Secara umum: ℞ (Hanya
Status resmi resep)

Data farmakokinetik
Ketersediaan
3-5% (akting lokal)
hayati
Metabolisme GI ; hati : tidak diketahui
Paruh eliminasi tidak diketahui
Pengeluaran tinja , urin
Pengidentifikasi
 Nama IUPAC
 Hexadeca-μ-hydroxytetracosahydroxy [μ 8 - [1,3,4,6-tetra- O -sulfo-β- D fru
ctofuranosyl-α- D -glucopyranoside tetrakis (hidrogen sulfato) 8 -)]] hexadec
aaluminum [1]

 54182-58-0
Nomor CAS

 6398525
PubChem CID

 DB00364
DrugBank

 4911161
ChemSpider

 XX73205DH5
UNII

 CHEMBL611727
CHEMBL

InfoCH ECHA 100.053.636

Data kimia dan fisik
Rumus C 12 H 54 Al 16 O 75 S 8
Masa molar 2086.75 g / mol [1] g · mol −1
(apa ini?) (memeriksa)

Sucralfate adalah kompleks sukrosa sulfat - aluminium yang berikatan dengan

tukak, menciptakan penghalang fisik yang melindungi saluran pencernaan dari
asam lambung dan mencegah degradasi lendir. [5] [6] Ia juga mempromosikan
produksi bikarbonat dan bertindak seperti penyangga asam dengan sifat
sitoprotektif . [7] Pada 2016 itu adalah obat yang paling diresepkan 236 di Amerika
Serikat dengan lebih dari 2 juta resep. [8]

Contents
Penggunaan medis Edit
Sucralfate digunakan untuk pengobatan ulkus duodenum aktif yang tidak terkait
dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) , karena mekanisme
di balik ulkus ini adalah karena asam berlebihan. [2] Ini bukan disetujui FDA
untuk bisul lambung , tetapi banyak digunakan karena bukti kemanjuran. [9]
Penggunaan sucralfate pada penyakit maag peptikum telah berkurang baru-baru
ini, tetapi masih merupakan agen yang lebih disukai untuk pencegahan ulkus stres
. [10] [11] [12] [13]
Sucralfate juga telah digunakan untuk kondisi berikut:

 Ulkus duodenum aktif yang tidak terkait dengan penggunaan NSAID

 Terapi pemeliharaan untuk ulkus duodenum yang teratasi
 Ulkus lambung yang tidak berhubungan dengan penggunaan NSAID dan
gastritis karena GERD — Terapi kombinasi tiga kali lipat dengan
lansoprazole + cisapride + sucralfate secara signifikan dapat meningkatkan
gejala dan kualitas hidup dan lebih hemat biaya daripada kelompok
kombinasi ranitidine . [14]
 Ulkus dan stomatitis aphthous akibat radiasi atau kemoterapi — Pedoman
2013 dari International Society of Oral Oncology tidak merekomendasikan
sucralfate untuk pencegahan mucositis oral pada pasien kanker kepala dan
leher yang menerima radioterapi atau kemoradiasi karena kurangnya
kemanjuran yang ditemukan pada sumur. -Dirancang, uji coba terkontrol
secara acak . [15]
 Penyakit refluks gastro-esofagus selama kehamilan - Terapi obat lini
pertama dikombinasikan dengan modifikasi gaya hidup dan diet . [16]
 Profilaksis ulkus stres — Penggunaan sukralfat daripada antagonis H 2
untuk profilaksis ulkus stres, dan langkah-langkah untuk mencegah
aspirasi , seperti pengisapan subglotis terus menerus, telah terbukti
mengurangi risiko pneumonia terkait ventilator (VAP). [17] Sucralfate
kurang efektif untuk profilaksis terhadap perdarahan gastrointestinal
daripada PPI atau H2-blocker. Untuk alasan itu, ini tidak umum digunakan
untuk profilaksis ulkus stres.
 Pencegahan pembentukan striktur — Sucralfate memiliki efek
penghambatan pada pembentukan striktur pada luka bakar korosif
eksperimental dan dapat digunakan dalam pengobatan luka bakar esofagus
korosif untuk meningkatkan penyembuhan mukosa dan menekan
pembentukan striktur [18]
 Proktitis dari kolitis ulserativa [19]
 Pendarahan dubur karena proktitis dari radiasi untuk mengobati kanker
serviks , prostat , dan usus besar . [20]
o Pendarahan grade 1 mengalami bantuan segera dengan sucrasulfate
enema selama 1 bulan.
o Perdarahan kelas 2, enema sukrasulfat] dan / atau koagulasi efektif.
o Perdarahan kelas 3 berlangsung selama 1 tahun meskipun sering
dilakukan transfusi dan koagulasi.
o Pendarahan dubur grade 2 dan 3 terjadi pada 8,5% orang. Faktor
risiko yang paling signifikan adalah ICRU-CRBED. Pengobatan
segera dengan kombinasi enema sucrasulfate dan koagulasi efektif
dalam mengendalikan perdarahan rektal derajat 1 dan 2 tanpa
perkembangan fistula atau penyempitan. [4]
 Pengobatan ulkus anastomosis setelah operasi bypass lambung
 Penangguhan sucralfate direkomendasikan oleh National Capital Poison
Center (Poison Control) yang berpusat di AS sebagai intervensi untuk
konsumsi baterai tombol yang diketahui atau diduga untuk mengurangi
 risiko dan tingkat keparahan cedera pada kerongkongan sebelum
pengangkatan endoskopi baterai. [21] [22]
 Perlindungan terhadap pneumonia terkait ventilator - Pengurangan
keasaman dan volume lambung meningkatkan pertumbuhan bakteri
berlebihan dan timbulnya pneumonia terkait ventilator. Sucralfate dapat
dianggap memiliki keunggulan dibandingkan H2-blocker dan PPI dalam
hal ini karena sucralfate tidak mengubah pH cairan lambung. Mayoritas
meta-analisis menemukan bahwa terapi sukralfat menurunkan kejadian
pneumonia terkait ventilator dibandingkan dengan antagonis H2. [9]

Efek samping Sunting

Efek samping yang paling umum terlihat adalah konstipasi (2-3%). Efek samping
yang jarang dilaporkan (<0,5%) termasuk perut kembung , sakit kepala ,
hipofosfatemia , xerostomia (mulut kering), dan pembentukan bezoar . [23] [24] [25]
Penggunaan obat ini tidak dianjurkan untuk orang dengan gagal ginjal kronis ,
karena dapat menyebabkan akumulasi aluminium dan toksisitas . Beberapa
penelitian yang terkontrol telah dilakukan untuk menyelidiki keamanan dan
kemanjuran sucralfate pada anak-anak dan wanita hamil ( Kategori Kehamilan B).
[2] [26] [27]

Mekanisme tindakan Edit

Sucralfate adalah zat yang bekerja secara lokal yang dalam lingkungan asam (pH
<4) bereaksi dengan asam klorida di lambung untuk membentuk bahan pengikat
silang, kental , seperti pasta yang mampu bertindak sebagai penyangga asam
selama 6 hingga 8 jam setelah dosis tunggal. [5] Ia juga menempel pada protein
pada permukaan borok, seperti albumin dan fibrinogen , untuk membentuk
kompleks stabil yang tidak larut . Kompleks ini berfungsi sebagai pelindung di
permukaan ulkus, mencegah kerusakan lebih lanjut dari asam , pepsin , dan
empedu . [5] Selain itu, sukralfat mencegah difusi kembali ion hidrogen , dan
mengadsorpsi pepsin dan asam empedu .

Telah diduga bahwa sucralfate juga merangsang produksi prostaglandin E 2 ,

faktor pertumbuhan epidermal (EGF), bFGF , dan lendir lambung . [2] [6]

Edit Farmakokinetik
Onset: 1-2 jam (onset awal untuk penyakit tukak lambung (PUD) )

Penyerapan: <5% Secara lisan

Durasi: Hingga 6 jam karena afinitas tinggi untuk mukosa rusak ( PUD )
Ketersediaan hayati: 5% karena sukralfat dianggap non-sistemik, sukrosa
octasulfate: 5%, aluminium: 0,005%

Metabolisme: Tidak dimetabolisme, diekskresikan tidak berubah dalam urin

Ekskresi: Terutama dalam urin sebagai obat yang tidak berubah [27] [28]

Edit Nama
Nama-nama merek termasuk Carafate di AS, Sucramal di Italia, Sucrafil, Sufrate,
Sucralproat, Sucralcoat, Pepsigard, Sucral, Hapifate, Sucralpro di India, Sutra atau
Musin di beberapa bagian Asia Tenggara, Sulcrate di Kanada, Discral (sucralfato)
di Mexico , Ulsanic di Afrika Selatan dan Israel, Andapsin di Swedia dan
Antepsin di Turki.

Edit Referensi
1.

 Indeks Merck , Edisi ke-12, 9049 .

  "DailyMed - CARAFATE - suspensi sucralfate" . dailymed.nlm.nih.gov .
Diperoleh 2015-11-04 .
  Maton PN (2003). "Profil dan penilaian farmakoterapi GERD". Cleve Clin J
Med . 70 Suppl 5: S51–70. doi : 10.3949 / ccjm.70.Suppl_5.S51 . PMID 14705381
.
  Chun, Mison; Kang, Seunghee; Kil, Hoon-Jong; Oh, Young-Taek; Sohn,
Jeong-Hye; Ryu, Hee-Suk (2004-01-01). "Perdarahan dubur dan
penatalaksanaannya setelah iradiasi untuk kanker serviks uterus" . Jurnal
Internasional Onkologi Radiasi, Biologi, Fisika . 58 (1): 98–105. doi : 10.1016 /
s0360-3016 (03) 01395-6 . ISSN 0360-3016 . PMID 14697426 .
  Brogden, RN; Tumit, RC; Speight, TM; Avery, GS (1984-03-01). "Sucralfate.
Tinjauan tentang sifat farmakodinamik dan penggunaan terapeutik pada penyakit
tukak lambung". Obat-obatan . 27 (3): 194–209. doi : 10.2165 / 00003495-
198427030-00002 . ISSN 0012-6667 . PMID 6368184 .
  Korman, MG; Bolin, TD; Szabo, S .; Hunt, RH; Marks, IN; Glise, H. (1994-
08-01). "Sucralfate: ulasan Bangkok". Jurnal Gastroenterologi dan Hepatologi .
9 (4): 412–415. doi : 10.1111 / j.1440-1746.1994.tb01264.x . ISSN 0815-9319 .
PMID 7948825 .
  Lam, Shiu Kum; Ching, Chi Kong (1994). "Sucralfate dalam praktik klinis".
Jurnal Gastroenerologi dan Hepatologi . 9 (4).
  "300 Top 2019" . clincalc.com . Diperoleh 22 Desember 2018 .
  Hixson, LJ; Kelley, CL; Jones, WN; Tuohy, CD (April 1992). "Tren terkini
dalam farmakoterapi untuk penyakit tukak lambung". Arsip Penyakit Dalam . 152
(4): 726–32. doi : 10.1001 / archinte.152.4.726 . PMID 1558429 .
  Hunt, RH (1991-08-08). "Pengobatan penyakit tukak lambung dengan
sucralfate: review". The American Journal of Medicine . 91 (2A): 102S – 106S.
doi : 10.1016 / 0002-9343 (91) 90459-b . ISSN 0002-9343 . PMID 1882894 .
  Fashner, Julia; Gitu, Alfred C. (2015-02-15). "Diagnosis dan Pengobatan
Penyakit Ulkus Peptikum dan Infeksi H. pylori". Dokter Keluarga Amerika . 91
(4): 236–242. ISSN 1532-0650 . PMID 25955624 .
  "Pedoman Terapi ASHP tentang Stres Ulkus Stres. Komisi ASHP untuk
Terapi dan disetujui oleh Dewan Direksi ASHP pada 14 November 1998".
American Journal of Health-System Pharmacy . 56 (4): 347-379. 1999-02-15.
ISSN 1079-2082 . PMID 10690219 .
  Monnig, Andrea A .; Prittie, Jennifer E. (2011-10-01). "Ulasan penyakit
mukosa yang berhubungan dengan stres". Jurnal Veterinary Emergency and
Critical Care (San Antonio, Tex .: 2001) . 21 (5): 484–495. doi : 10.1111 / j.1476-
4431.2011.00680.x . ISSN 1476-4431 . PMID 22316196 .
  Jian-Min, Si; Liang-Jing, Wang; Shu-Jie, Chen; Lan, Zhao; Ning, Dai
(2003). "Kualitas hidup dan efektivitas biaya terapi kombinasi untuk refluks
esofagitis". Jurnal Universitas Zhejiang ILMU A. 4 (5): 602–6. doi : 10.1631 /
jzus.2003.0602 . PMID 12958722 .
  Saunders, Deborah P .; Epstein, Joel B .; Elad, Sharon; Allemano, Justin;
Bossi, Paolo; van de Wetering, Marianne D .; Rao, Nikhil G .; Pot, Carin; Cheng,
Karis K .; Freidank, Annette; Brennan, Michael T .; Bowen, Joanne; Dennis,
Kristopher; Lalla, Rajesh V. (6 Juli 2013). "Tinjauan sistematis antimikroba,
agen pelapis mukosa, anestesi, dan analgesik untuk pengelolaan mucositis oral
pada pasien kanker". Perawatan Pendukung pada Kanker . 21 (11): 3191–3207.
doi : 10.1007 / s00520-013-1871-y .
  Richter, JE (2005-11-01). "Ulasan artikel: manajemen mulas pada
kehamilan". Farmakologi & Terapi Sedap . 22 (9): 749–757. doi : 10.1111 /
j.1365-2036.2005.02654.x . ISSN 0269-2813 . PMID 16225482 .
  Safdar, Nasia; Crnich, Christopher J .; Maki, Dennis G. (2005-06-01).
"Patogenesis pneumonia terkait ventilator: relevansinya untuk mengembangkan
strategi pencegahan yang efektif". Perawatan Pernafasan . 50 (6): 725-739,
diskusi 739-741. ISSN 0020-1324 . PMID 15913465 .
  Temir, Z. Günyüz; Karkiner, Aytaç; Karaca, Irfan; Orta, Ragip; Ozdamar,
Aykut (2005-01-01). "Efektivitas sukralfat terhadap pembentukan striktur dalam
luka bakar esofagus korosif eksperimental". Operasi Hari Ini . 35 (8): 617–622.
doi : 10.1007 / s00595-004-3005-0 . ISSN 0941-1291 . PMID 16034539 .
  Theodore M. Bayless (14 Mei 2014). Terapi Lanjutan Penyakit Inflamasi
Usus: Kolitis Ulserativa (Volume 1), 3e . PMPH-USA. hal. 331. ISBN 978-1-
60795-216-9 .
  Mendenhall, William M .; McKibben, Brian T .; Hoppe, Bradford S .;
Nichols, Romaine C .; Henderson, Randal H .; Mendenhall, Nancy P. (2014-10-
01). "Manajemen proktitis radiasi". American Journal of Clinical Oncology . 37
(5): 517–523. doi : 10.1097 / COC.0b013e318271b1aa . ISSN 1537-453X . PMID
23241500 .
  "Pedoman" . www.poison.org . Diperoleh 2018-07-05 .
  Anfang, Rachel R .; Jatana, Kris R .; Linn, Rebecca L .; Rhoades, Keith; Fry,
Jared; Jacobs, Ian N. (2018-06-11). "Irigasi esofagus penetral-pH sebagai
strategi mitigasi baru untuk cedera baterai kancing" . Laringoskop . doi : 10.1002
/ lary.27312 . ISSN 0023-852X .
  http://medsfacts.com/study-SUCRALFATE-causing-BEZOAR.php
  "Sisipkan Paket Carafate" (PDF) . 12 September 2013 . Diakses pada 2
November 2015 .
  "Pedoman Terapi ASHP tentang Stres Ulkus Stres. Komisi ASHP untuk
Terapi dan disetujui oleh Dewan Direksi ASHP pada 14 November 1998".
American Journal of Health-System Pharmacy . 56 (4): 347-379. 1999-02-15.
ISSN 1079-2082 . PMID 10690219 .
  Phupong, Vorapong; Hanprasertpong, Tharangrut (2015-01-01). "Intervensi
untuk mulas pada kehamilan". Database Cochrane dari Tinjauan Sistematis . 9 :
CD011379. doi : 10.1002 / 14651858.CD011379.pub2 . ISSN 1469-493X . PMID
26384956 .
  Steiner, K .; Buhring, KU; Faro, HP; Garbe, A .; Nowak, H. (1982-01-01).
"Sucralfate: farmakokinetik, metabolisme dan mengikat selektif pada ulkus
lambung dan duodenum eksperimental pada hewan". Arzneimittel-Forschung . 32
(5): 512–518. ISSN 0004-4172 . PMID 6896647 .

28.  McEvoy, GK (2007). Informasi obat AHFS McEvoy GK, ed. Sucralfate .
AHFS. hlm. 2983–5.

Tautan eksternal