NAMA ANGGOTA:
Referensi:
AHFS DRUG INFORMATION ESSENTIALS E-Book
Kegunaan
Obat yang termasuk ke dalam golongan obat resep ini merupakan obat antiulkus,
umumnya digunakan untuk ulkus lambung dan duodenum.
Ulkus duodenum
Pengobatan jangka pendek (sampai 8 minggu) untuk ulkus duodenum aktif.
Pemeliharaan penyembuhan dan pengurangan kekambuhan ulkus duodenum.
Terapi antiulkus konvensional, termasuk terapi sukralfat, dikaitkan dengan tingkat
kekambuhan ulkus yang tinggi (misalnya, 60-100% per tahun) pada pasien dengan ulkus
duodenum awal atau rekuren dan infeksi Helicobacter pylori yang terdokumentasi
Semua pasien tersebut harus menerima terapi anti infeksi untuk pengobatan infeksi;
pilihan rejimen tertentu harus didasarkan pada data terkini tentang terapi optimal.Khasiat
sukralfat jangka pendek mirip dengan simetidin pada orang dewasa dengan ulkus
duodenum.
Referensi:
AHFS DRUG INFORMATION ESSENTIALS E-Book
Ulkus Lambung
Pengobatan jangka pendek tukak lambung.
Terapi antiulkus konvensional, termasuk terapi sukralfat, dikaitkan dengan tingkat
kekambuhan ulkus yang tinggi (misalnya, 60-100% per tahun) pada pasien dengan tukak
lambung awal atau rekuren dan infeksi Helicobacter. pylori yang didokumentasikan.
Semua pasien tersebut harus menerima terapi anti infeksi untuk pengobatan infeksi;
pilihan rejimen tertentu harus didasarkan pada data terkini tentang terapi optimal,
Mucositis yang diinduksi kemoterapi
telah digunakan sebagai suspensi oral untuk pencegahan dan pengobatan mucositis yang
diinduksi kemoterapi.
Hasil bertentangan; diperlukan studi tambahan.
Referensi:
AHFS DRUG INFORMATION ESSENTIALS E-Book
Dosis dan Administrasi
Umum
• Kesetaraan suspensi sukralfat dan tablet tidak ditunjukkan.
Administrasi
Administrasi Lisan
Berikan secara oral pada saat perut kosong, 1 jam sebelum makan dan sebelum tidur.
Agitasi suspensi dengan baik sebelum pemberian setiap dosis.
Antasida dapat diberikan seperlunya untuk menghilangkan rasa sakit tetapi tidak boleh
diambil dalam waktu 30 menit sebelum atau setelah sukralfat
Tabung NG
Bezoar dapat terbentuk dengan penggunaan sukralfat dan selang enteral secara
bersamaan. (Lihat Bezoars di bagian Perhatian.)
Referensi:
AHFS DRUG INFORMATION ESSENTIALS E-Book
Dosis
Dewasa
Ulkus duodenum
> Pengobatan
Oral: 1g 4 kali sehari selama 4-8 minggu.
Meskipun penyembuhan dapat terjadi selama 2 minggu pertama terapi,
lanjutkan pengobatan selama 4-8 minggu penuh kecuali penyembuhan
dikonfirmasi dengan pemeriksaan radiografi atau endoskopi.
Ketika sukralfat diberikan secara oral, sejumlah kecil aluminium diserap dari
saluran gastrointestinal. Penggunaan sukralfat secara bersamaan dengan produk
lain yang mengandung aluminium, seperti antasida yang mengandung
aluminium, dapat meningkatkan beban tubuh total aluminium. Pasien dengan
fungsi ginjal normal yang menerima dosis yang dianjurkan dari sukralfat dan
produk yang mengandung aluminium secara memadai mengeluarkan aluminium
dalam urin. Pasien dengan gagal ginjal kronis atau mereka yang menjalani
dialisis mengalami gangguan ekskresi aluminium yang terserap. Selain itu,
aluminium tidak melintasi membran dialisis karena terikat pada protein plasma
albumin dan transferin. Akumulasi dan toksisitas aluminium (osteodistrofi
aluminium, osteomalasia, ensefalopati) telah dijelaskan pada pasien dengan
gangguan ginjal. Sukralfat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan
gagal ginjal kronis. Referensi:
AHFS DRUG INFORMATION
ESSENTIALS E-Book
Kontraindikasi :
• Alergi terhadap sucralfate.
• Gangguan fungsi ginjal yang berat.
• Hipermagnesia
Referensi:
AHFS DRUG INFORMATION ESSENTIALS E-Book
Peringatan / Pencegahan
Kehamilan
Kategori B.
Laktasi
Tidak diketahui apakah sukralfat didistribusikan menjadi susu.Perhatian jika
digunakan pada wanita menyusui.
Referensi:
AHFS DRUG INFORMATION ESSENTIALS E-Book
Penggunaan Pediatrik
Keamanan dan kemanjuran tidak ditetapkan.
Penggunaan Geriatrik
Pengalaman yang tidak memadai pada pasien berusia ≥65 tahun untuk menentukan
apakah pasien geriatri merespons secara berbeda dari orang dewasa yang lebih muda;
pilih dosis dengan hati-hati.
Dieliminasi secara substansial oleh ginjal; menilai fungsi ginjal secara berkala karena
pasien geriatri lebih cenderung mengalami penurunan fungsi ginjal.
Gangguan ginjal
Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal kronis atau mereka yang
menjalani dialisis; kemungkinan gangguan ekskresi aluminium yang terserap.
Kemungkinan akumulasi dan toksisitas aluminium (misalnya, osteodistrofi aluminium,
osteomalasia, ensefalopati) pada pasien dengan gangguan ginjal.
Referensi:
AHFS DRUG INFORMATION ESSENTIALS E-Book
Efek Samping Umum :
Referensi:
pionas.pom.go.id Sukralfat
Interaksi dengan Obat Lain :
-Menurunkan penyerapan digoxin, dolutegravir,
ketoconazole, furosemide, tetracycline, teofilin, ranitidine,
cimetidine, phenytoin, norfloxacin, warfarin, atau ciprofloxacin
Referensi:
AHFS DRUG INFORMATION ESSENTIALS E-Book
Farmakokinetik
Penyerapan
Diserap minimal setelah pemberian oral.
Durasi
Mengikat ke tempat ulkus berlangsung hingga 6 jam.
Distribusi
Tingkat
Minimal didistribusikan ke jaringan.
Tidak diketahui apakah sukralfat melewati plasenta atau didistribusikan ke dalam susu.
Eliminasi
Metabolisme
Bereaksi dengan asam klorida di lambung membentuk sukrosa sulfat, yang tidak dimetabolisme.
Rute Eliminasi
Diekskresikan terutama dalam feses (> 90%) dan urin (3-5%) sebagai sukrosa sulfat dalam waktu 48
jam.
Referensi:
AHFS DRUG INFORMATION ESSENTIALS E-Book
Penyimpanan :
Wadah yang rapat pada suhu kamar 20-25 ° C,jangan dibekukan.
Referensi:
AHFS DRUG INFORMATION ESSENTIALS E-Book
Tindakan :
• Disakarida sulfat anionik; penghambat pepsin.
• Mekanisme tindakan yang tepat tidak jelas; efek terapeutik dihasilkan dari
lokal (yaitu, di lokasi ulkus) daripada aktivitas sistemik.
• Tidak mempengaruhi produksi atau konsentrasi asam lambung; tidak
menetralkan keasaman isi lambung.
• Bereaksi dengan asam klorida di perut; membentuk zat yang sangat kental,
kental, perekat, seperti pasta yang menyangga asam (14-16 mEq kapasitas
penetral asam in vitro per dosis 1-g).
Referensi:
AHFS DRUG INFORMATION ESSENTIALS E-Book
• Berikatan dengan permukaan ulkus lambung dan duodenum dengan afinitas
yang lebih besar terhadap lokasi ulkus dibandingkan mukosa GI normal; juga
mengikat erosi lambung akut yang dihasilkan oleh alkohol atau obat lain
(misalnya aspirin).
• Mengikat secara elektrostatis ke molekul protein bermuatan positif di mukosa
saluran GI yang rusak, membentuk kompleks yang tidak larut dan stabil yang
membentuk penghalang pelindung yang melekat di lokasi ulkus.
• Memungkinkan penyembuhan ulkus dengan melindungi lokasi ulkus dari sifat
ulserogenik pepsin, asam, dan empedu; mencegah difusi balik ion hidrogen dan
menyerap pepsin dan asam empedu.
• Dapat menurunkan kecepatan pengosongan lambung.
Referensi:
AHFS DRUG INFORMATION ESSENTIALS E-Book
Saran untuk Pasien
Referensi:
AHFS DRUG INFORMATION ESSENTIALS E-Book
Referensi:
AHFS DRUG INFORMATION ESSENTIALS E-Book
&
PIONas BPOM RI
TERIMAKASIH