Contoh Surat Ke Rtan Yang Ada Di Indonesia Tahun 2019

RUKUN TETANGGA __ RUKUN WARGA __
KELURAHAN RANCAEKEK KENCANA KECAMATAN RANCAEKEK

KABUPATEN BANDUNG PROVINSI JAWA BARAT
Sekretariat: ________________ - web: www.rancaekek.com email: ________________
Blangko ini dapat di download di: www.rancaekek.com

Ver. 26/07/2012
SURAT KETERANGAN SERBAGUNA

No.: ____ / SKSB. ____.____ / ____ / ________
Yang bertanda tangan di bawah ini, ketua RT ____ RW ____ Kelurahan Rancaekek Kencana
Kecamatan Rancaekek, dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : ___________________________________________________ [ L / P ]
Tempat, tanggal lahir : _________________________________________________________
Kewarganegaraan : [ WNI / WNA ] _______________ Suku Bangsa : ______________
Agama : Islam / Kristen / Katolik / Hindu / Budha / Khonghucu / ______________
Status Perkawinan : Menikah / Belum Menikah / Cerai Hidup / Cerai Mati
Pekerjaan : _________________________________________________________
Golongan Darah : A / B / AB / O
Pendidikan Terakhir : Tidak sekolah / SD / SMP / SMA / D1 / D2 / D3 / S1 / S2 / S3 /
No. Kartu Keluarga : _________________________________________________________
No. KTP : _________________________________________________________
Alamat : Jalan _______________, Nomor: ____, RT ____ RW ____, Kelurahan
Rancaekek Kencana, Kecamatan Rancaekek, Kabupaten Bandung,
Jawa Barat, 40394.
Adalah benar warga RT ____ RW ____ Kelurahan Rancaekek Kencana Kecamatan Rancaekek, dan
bermaksud untuk: _________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Demikian Surat Keterangan Serba Guna ini dibuat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya, harap yang berkepentingan/berwajib memaklumi dan memberi bantuan.
Mengetahui: Rancaekek ___________________

Ketua RW ____ Rancaekek Kencana Ketua RT ____ RW ____
___________________ ___________________

Ver. 26/07/2012
SURAT KETERANGAN PINDAH

No.: ____ / SKPDH. ____.____ / ____ / ________
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua RT ____ RW ____ Kelurahan Rancaekek Kencana Kecamatan
Rancaekek Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa :
1. Nama : _____________________________________________________ [ L / P ]
2. Tempat & Tanggal lahir : ____________________________________________________________
3. Kewarganegaraan : [ WNI / WNA ] __________________ Suku Bangsa : ________________
4. Agama : Islam / Kristen / Katolik / Hindu / Budha / Khonghucu / __________
5. Status Perkawinan : Menikah / Belum Menikah / Cerai Hidup / Cerai Mati
6. Pekerjaan : ____________________________________________________________
7. Pendidikan Terakhir : Tidak sekolah / SD / SMP / SMA / D1 / D2 / D3 / S1 / S2 / S3 /
8. Alamat Asal : Jalan _______________, Nomor: ____, RT ____ RW ____
Kelurahan : Rancaekek Kencana
Kecamatan : Rancaekek
Kabupaten : Bandung
9. No. Kartu Keluarga / KTP : ____________________________________________________________
Pindah alamat ke : ____________________________________________________________

Desa/Kel. : _______________________________________________
Kecamatan : _______________________________________________
Kab./Kota : _______________________________________________
Alasan pindah : ____________________________________________________________
Mulai Pindah (Tgl/Bln/Thn) : ____________________________________________________________
Pengikut :
No. Nama L/P Tmpt. & Tgl. Lahir Sts. Perkawinan Hub. Keluarga
Demikian Surat Keterangan Pindah ini kami buat, agar yang berkepentingan dapat membantu seperlunya.

___________________ ___________________

Ver. 26/07/2012
SURAT PENGANTAR UNTUK MENIKAH

No.: ____ / SPN-NA.____.____ / ____ / ________
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Ketua RT ____ RW ____ Kelurahan Rancaekek
Kencana Kecamatan Rancaekek Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa:
1. Calon Suami/Isteri
Nama Lengkap : _______________________________________________ [ L / P ]
Tempat/Tgl. Lahir : ______________________________________________________
Pekerjaan : ______________________________________________________
Kewarganegaraan : [ WNI / WNA ] _______________ Suku Bangsa : ______________
Status Perkawinan : Menikah / Belum Menikah / Cerai Hidup / Cerai Mati
Alamat : ______________________________________________________
2. Orang Tua/Bapak
Nama Lengkap : ______________________________________________________
Tempat/Tgl. Lahir : ______________________________________________________
Pekerjaan : ______________________________________________________
Alamat : ______________________________________________________
3. Orang Tua/Ibu
Nama Lengkap : ______________________________________________________
Tempat/Tgl. Lahir : ______________________________________________________
Pekerjaan : ______________________________________________________
Alamat : ______________________________________________________
Akan melaksanakan pernikahan pada:

Hari/Tanggal/Jam : ______________________________________________________
Tempat Pelaksanaan : ______________________________________________________
Mas Kawin : ______________________________________________________
Demikian Surat Pengantar Untuk Menikah ini dibuat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui: Rancaekek ________________
Ketua RW ____ Ketua RT ____ RW ____ Pemohon
___________________ ___________________ ___________________

Ver. 26/07/2012
SURAT KETERANGAN KEMATIAN

No.: ____ / SKK. ____.____ / ____ / ________
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Ketua RT ____ RW ____ Kelurahan Rancaekek
Kencana Kecamatan Rancaekek Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : ___________________________________________________ [ L / P ]
Nomor KTP : _________________________________________________________
Pekerjaan : _________________________________________________________
Agama : Islam / Kristen / Katolik / Hindu / Budha / Khonghucu / _________________
Alamat : Jalan _______________, Nomor: ____, RT ____ RW ____
Kelurahan Rancaekek Kencana Kecamatan Rancaekek Kab. Bandung
TELAH MENINGGAL DUNIA
Pada Hari/Tanggal : _________________________________________________________

Waktu : _________________________________________________________
Pada usia : _________________________________________________________
Tempat : _________________________________________________________
_________________________________________________________
Perkiraan penyebab : _________________________________________________________
Dimakamkan di : _________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Demikian Surat Keterangan Kematian ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

___________________ ___________________

Ver. 26/07/2012
SURAT PERNYATAAN TIDAK KEBERATAN TETANGGA

No.: ____ / SPTKT. ____.____ / ____ / ________
Dengan ini kami sebagai tetangga dari Saudara yang tersebut namanya di bawah ini, menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa kami tidak keberatan jika:
Nama : ___________________________________________________ [ L / P ]
No. Kartu Keluarga : _________________________________________________________
No. KTP : _________________________________________________________
Alamat : _________________________________________________________
No Telp & HP : _________________________________________________________
Mendirikan/memperluas:
Nama Perusahaan : _________________________________________________________
Alamat Perusahaan : Jalan _______________, Nomor: ____, RT ____ RW ____
Kelurahan Rancaekek Kencana Kecamatan Rancaekek Kab. Bandung
Jenis Perusahaan : _________________________________________________________
Tenaga Kerja : Laki-laki : ____ orang, Perempuan: ____ orang.
Nama & Jumlah Mesin : _________________________________________________________
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun juga.
Yang Menyatakan:
No Nama Alamat Tandatangan
1 Jl. ______________ Nomor ____ RT ___ RW ___
2 Jl. ______________ Nomor ____ RT ___ RW ___
3 Jl. ______________ Nomor ____ RT ___ RW ___
4 Jl. ______________ Nomor ____ RT ___ RW ___
5 Jl. ______________ Nomor ____ RT ___ RW ___

___________________ ___________________

Ver. 26/07/2012
FORMULIR BIODATA WARGA
Identitas Jiwa
Nama lengkap & J. kel. : ________________________________________________ [ L / P ]
Golongan Darah : A / B / AB / O / Tidak/belum tahu
Hub dengan kepala kel. : Kepala rumah tangga / Isteri/suami / Anak kandung /
Anak adopsi/tiri / Menantu / Cucu / Orang tua/mertua / Famili lain /
Pembantu/sopir/tk kebun / Lainnya: __________________________
Tempat & Tgl Lahir : ______________________________________, ___ / ___ / ______
Nomor HP : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Agama : Islam / Kristen / Katolik / Hindu / Budha / Khonghucu / __________
Warga negara & suku : WNI / WNA: _________ & ________________________________
Status perkawinan : Belum kawin / Kawin / Cerai hidup / Cerai mati
Status Sekolah : Tidak/belum pernah sekolah / Masih sekolah / Tidak sekolah lagi
Ijazah terakhr : Belum ada / SD / SMP / SMA / D1 / D2 / D3 / S1 / S2 / S3 /
Status kerja & bid. usaha : Tidak bekerja / Bekerja: ___________________________________
Kedudukan : Usaha sendiri / Buruh / Pekerja bebas / Pekerja tidak dibayar
Informasi lainnya : _______________________________________________________
(Sekolah informal/kursus _______________________________________________________
/paud/kober/dll.) _______________________________________________________
Identitas Tempat Tinggal*

Alamat rumah* : Jalan _______________, Nomor: ____, RT ____ RW ____
No telp rumah : (022) __________________________________________________
Kepemilikan* : Milik sendiri / Sewa / Kontrak / Lainnya: __________________________
Masa habis kontrak** : _______________________________________________________
Nama & no HP pemilik** : _______________________________________________________
Catatan:
 Tandai (lingkari/garis bawahi) yang dipilih
 Setiap jiwa dalam Rumah Tangga wajib mengisi Formulir ini
 *) Hanya untuk kepala keluarga
 **) Bagi yang berstatus kepemilikan kontrak/sewa

Ver. 26/07/2012

Contoh Surat Ke Rtan Yang Ada Di Indonesia Tahun 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Surat Ke Rtan Yang Ada Di Indonesia Tahun 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUKUN TETANGGA __ RUKUN WARGA __

KELURAHAN RANCAEKEK KENCANA KECAMATAN RANCAEKEK

Blangko ini dapat di download di: www.rancaekek.com

SURAT KETERANGAN SERBAGUNA

Mengetahui: Rancaekek ___________________

Blangko ini dapat di download di: www.rancaekek.com

SURAT KETERANGAN PINDAH

Pindah alamat ke : ____________________________________________________________

Mengetahui: Rancaekek ___________________

Blangko ini dapat di download di: www.rancaekek.com

SURAT PENGANTAR UNTUK MENIKAH

Akan melaksanakan pernikahan pada:

Mengetahui: Rancaekek ________________

Ketua RW ____ Ketua RT ____ RW ____ Pemohon

___________________ ___________________ ___________________

Blangko ini dapat di download di: www.rancaekek.com

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

TELAH MENINGGAL DUNIA

Pada Hari/Tanggal : _________________________________________________________

Mengetahui: Rancaekek ___________________

Blangko ini dapat di download di: www.rancaekek.com

SURAT PERNYATAAN TIDAK KEBERATAN TETANGGA

2 Jl. ______________ Nomor ____ RT ___ RW ___

3 Jl. ______________ Nomor ____ RT ___ RW ___

4 Jl. ______________ Nomor ____ RT ___ RW ___

5 Jl. ______________ Nomor ____ RT ___ RW ___

Mengetahui: Rancaekek ___________________

Blangko ini dapat di download di: www.rancaekek.com

FORMULIR BIODATA WARGA

Identitas Tempat Tinggal*

Blangko ini dapat di download di: www.rancaekek.com

Anda mungkin juga menyukai

RUKUN TETANGGA RUKUN WARGA

Ketua RW Ketua RT RW Pemohon

_________ _ ___________

2 Jl. ____________ Nomor RT _ RW ___

3 Jl. ____________ Nomor RT _ RW ___

4 Jl. ____________ Nomor RT _ RW ___

5 Jl. ____________ Nomor RT _ RW ___