EVALUASI SUMATIF

Diagnosa Keperawatan :
1. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kerusakan sensori persepsi, gangguan neuromuscular, menurunnya kekuatan otot.
2. Gangguan perfusi serebral berhubungan dengan peningkatan afterload, vasokonstriksi

Keterangan
Tanggal EVALUASI Rencana Tindak Lanjut
Ya Tidak
Sabtu 1. Mengkaji keadaan umum Nenek M  - Mengevaluasi tindakan yang
Keadaan baik, kesadaran composmentis.
02 Maret 2019 sudah diberikan.
2. Memeriksa tanda-tanda vital Nenek M
14.00 WIB TD : 140/90 mmHg RR : 18 x/i - Intervensi dilanjutkan oleh
N : 74 x/i S : 36,1 C
 Petugas UPT PSTW Khusnil
3. Membantu Nenek M menggunakan kursi roda
4. Memvalidasi keadaan Nenek M Khotimah.
Nenek M mengatakan pusing dan sakit kepala sudah
√
berkurang.
5. Mengkaji kemampuan pasien dalam mobilisasi dan ROM
6. Mendampingi pasien saat mobilisasi dan memenuhi √
kebutuhan ADL pasien
7. Mendampingi latihan ROM pasif
8. Memantau frekuensi napas dan suara napas Nenek M √
suara nafas vesikuler dan tidak ada suara nafas tambahan. √
9. Mengauskultasi: bunyi jantung normal, S1>S2; suara
napas: vesikuler).
10. Mengevaluasi tindakan yang dilakukan saat pusing dan √

sakit kepala terasa: √

Nenek M mampu menyebutkan tindakan yang dilakukan
 saat sakit kepala dan pusing terasa yaitu dengan memijat
leher dan punggung dan minum obat tradisional yaitu jus √
mentimun dan bawang putih serta tarik nafas dalam. √
11. Mengevaluasi pijatan leher dan punggung untuk
mengatasi pusing dan sakit kepala:
Nenek M mampu mengulangi cara pijatan punggung untuk
mengatasi pusing dan sakit kepala.
Cara melakukannya yaitu: tarik nafas dalam dari hidung
dan keluarkan dari mulut perlahan-lahan serta memijat
bagian leher dari atas kebawah dengan lembut 
meggunakan minyak. Hal ini dapat dilakukan jika setiap
pusing dan sakit kepala.
12. Melakukan terminasi pada Nenek M