Mata : Ca-/-,si-/-
Vt pembukaan 3,kk –
Kepala : Mesocephal
Mata : Reflek kornea (+/+), Sklera Icteric (-/-), Conjunctiva Anemis (-/-),
Mulut : pharynx hiperemis (-), stomatitis (-), papil lidah atropi (-), mucosa basah
Pulmo : PD dex = PD sin; FR dex = FR sin; sonor // sonor, SDV (+N/+N), ST (-/-)
Cor : I.C tidak tampak / teraba; Batas Cor dbN, S I-II, interval (N), reguler, bising (-)
Abdomen : DP // DD, scar (-), jejas (-); BU (+) dbN; liverspan dbN, tympani; supel, NT (-)
Pasien rujukan RS Natalia dengan Neonatus pp spontan dari ibu G1P0A0 uk 28 minggu dengan BBLR
asfiksia, apgar score 6-7. Menangis merintih. Sesak nafas.
K/L : nafas cuping hidung (+) ikterik (-)
Th : c : s1s2 reg
P : sdv +/+
Retraksi minimal
Ab : bu (+)
pasien datang dengan keluhan badan sakit semua, demam sejak semalam, menggigil, tenggorokan gatal,
batuk (+)