Anda di halaman 1dari 2

Ku : cm,sedang

Mata : Ca-/-,si-/-

Thorax : Cor :BI-II regular,Bj(-)

Pulmo : SDV +/+,Ronkhi -/-,Wheezing -/-

Abdomen: Supel,BU + Normal,Nyeri tekan (-)

Extremitas: oedema-/-,akral hangat -/-

Vt pembukaan 3,kk –

KU : Sakit sedang, CM, Gizi baik

Kepala : Mesocephal

Mata : Reflek kornea (+/+), Sklera Icteric (-/-), Conjunctiva Anemis (-/-),

HIdung : discharge (-), scar (-), jejas (-), deformitas (-)

Telinga : discharge (-), scar (-), jejas (-), deformitas (-)

Mulut : pharynx hiperemis (-), stomatitis (-), papil lidah atropi (-), mucosa basah

Leher : KGB (N), JVP R+2, Trachea midline, Thyroid dbN

Pulmo : PD dex = PD sin; FR dex = FR sin; sonor // sonor, SDV (+N/+N), ST (-/-)

Cor : I.C tidak tampak / teraba; Batas Cor dbN, S I-II, interval (N), reguler, bising (-)

Abdomen : DP // DD, scar (-), jejas (-); BU (+) dbN; liverspan dbN, tympani; supel, NT (-)

Extremitas : oedema (-/-), akral dingin (-/-), sianosis (-/-)

Pasien rujukan RS Natalia dengan Neonatus pp spontan dari ibu G1P0A0 uk 28 minggu dengan BBLR
asfiksia, apgar score 6-7. Menangis merintih. Sesak nafas.
K/L : nafas cuping hidung (+) ikterik (-)

Th : c : s1s2 reg

P : sdv +/+

Retraksi minimal

Ab : bu (+)

Eks : akral hangat

pasien datang dengan keluhan badan sakit semua, demam sejak semalam, menggigil, tenggorokan gatal,
batuk (+)

Anda mungkin juga menyukai