Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Igd

    Diunggah oleh

    Dinda Audifa
    480 tayangan1 halaman
    Pasien datang ke RSK Mata Medan Baru dengan keluhan utama nyeri mata. Berdasarkan pengkajian awal, pasien responsif tetapi mengalami penurunan berat badan yang tidak diinginkan dalam 6 bulan terakhir serta asupan makanannya menurun ketika tidak nafsu makan, menandakan adanya risiko malnutrisi. Diagnosa awal belum ditentukan, namun pasien perlu mendapat perawatan lanjutan di rumah sakit.

    Deskripsi Asli:

    formulir

    Judul Asli

    FORMULIR IGD

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien datang ke RSK Mata Medan Baru dengan keluhan utama nyeri mata. Berdasarkan pengkajian awal, pasien responsif tetapi mengalami penurunan berat badan yang tidak diinginkan dalam 6 bulan terakhir serta asupan makanannya menurun ketika tidak nafsu makan, menandakan adanya risiko malnutrisi. Diagnosa awal belum ditentukan, namun pasien perlu mendapat perawatan lanjutan di rumah sakit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    480 tayangan1 halaman

    Formulir Igd

    Diunggah oleh

    Dinda Audifa
    Pasien datang ke RSK Mata Medan Baru dengan keluhan utama nyeri mata. Berdasarkan pengkajian awal, pasien responsif tetapi mengalami penurunan berat badan yang tidak diinginkan dalam 6 bulan terakhir serta asupan makanannya menurun ketika tidak nafsu makan, menandakan adanya risiko malnutrisi. Diagnosa awal belum ditentukan, namun pasien perlu mendapat perawatan lanjutan di rumah sakit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RSK MATA MEDAN BARU

    No. RM :
    ASESMEN AWAL Tgl. Lahir :
    GAWAT DARURAT NAMA : L/P
    * Mohon diisi atau tempelkan stiker bila ada
    Nama Penanggung Jawab : Pekerjaan :
    Hubungan : Alamat :
    Tanggal : ___/___/ _____ Jam Datang : _____ . ____ WIB Jam Dilayani : ____ . ____ WIB
    DIISI OLEH PERAWAT
    TRIASE P1 P2 P3 P4
    Cara Datang : Sendiri Diantar Transportasi ke IGD :
    Tindakan Pra Hospital :
    CPR O2 Infus Bebat Tekan Obat-obatan
    Bidai Penjahitan ETT Pipa Oro/Nasopharingeal
    Keluhan Utama : T :.................................... MmHg
    S :...................................... 0C
    N :..........................x/menit
    Riwayat Penyakit (Dahulu, Sekarang, Keluarga) : ..................................................... RR :..........................x/menit
    BB :...................................... Kg
    VEYSURYMARPRI

    AIRWAY BREATHING CIRCULATION DISABILITY/NEUROLOGICAL


    Bebas Spontan Nadi : Kuat Respon :
    Gargling Tachipneu Lemah Alert Pain Verbal
    Stridor Dispneu CRT : Kuat Unrespons
    Wheezing Apneu Lemah Pupil :
    Ronchi Ventilasi Warna kulit : Normal Isokor Anisokor Pin Point
    Terintubasi mekanik Pucat Kuning Medriasi
    mekanik Perdarahan : Tidak ada Reflek : _____ / _______
    Memakai Terkontrol GCS : E _____ V _______ M ______
    ventilator Tidak terkontrol
    Turgor kulit: Baik
    Buruk
    WONG BEKER’S (> 3 Tahun)
    SECONDARY SUVEY

    0 (Tidak Nyeri)

    1-3 (Nyeri Ringan)


    4-6 (Nyeri Sedang)
    7-10 (Nyeri Berat)

    Pengkajian resiko jatuh : Pengkajian Awal Gizi


    a. Apakah pasien pernah jatuh dalam 3 bulan terakhir ? Skrining gizi awal :
    Ya Tidak a. Apakah pasien mengalami Ya Tidak
    b. Apakah menggunakan alat bantu penurunan berat badan yang tidak
    ( alat bantu jalan, kursi roda dll ) Ya Tidak diinginkan dalam 6 bulan terakhir ?
    c. Apakah ada kesulitan jalan ? Ya Tidak b. Apakah asupan makanan menurun Ya Tidak
    Apabila salah satu jawaban “ Ya “ maka lakukan ketika tidak nafsu makan ?
    intervensi pasien resiko jatuh dibawah ini : Apabila semua jawaban “ Ya “ maka pasien mengalami
    Pasang pagar pengaman dan kunci roda brancard malnutrisi dan memerlukan asuhan gizi.
    Edukasi pencegahan resiko jatuh
    Pasang stiker resiko jatuh
    Diagnosa :

    Kesimpulan :Rawat Jalan Rawat Inap Rujuk PAPS

    Medan,
    Petugas Triase RSK .Mata Medan Baru

    ( ........................................................ )

    RM.RJ.05

    Anda mungkin juga menyukai