Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)

Visum et Repertum diatur dalam undang-undang ini untuk mencari

1. Definisi serta mengumpulkan bukti yang dengan bukti
- keterangan tertulis yang dibuat oleh dokter atas itu membuat terang tentang tindak pidana
permintaan penyidik yang berwenang tentanghasil yang terjadi dan guna menemukan
pemerikssaan medik manusia, baik hidup ataupun tersangkanya.
mati, bagian atau diduga bagian tubuh manusia, 3) Penyidik pembantu adalah pejabat kepolisian
berdasarkan keahliannya, dibawah sumpah, untuk negara Republik Indonesia yang karena diberi
kepentingan peradilan wewenang tertentu dapat melakukan tugas
Nama Pangkat Singkatan Simbol Letak penyidikan yang diatur dalam undang-undang
PERWIRA TINGGI ini.
Pundak 4) Penyelidik adalah pejabat polisi negara
Jenderal Polisi Jend. Pol Republik Indonesia yang diberi wewenang
Komisaris Jendral Komjen Pol oleh undang-undang ini untuk melakukan
Polisi penyelidikan.
Inspektur Irjen Pol 5) Penyelidikan adalah serangkaian tindakan
Jenderal Polisi penyelidik untuk mencari dan menemukan
Brigadir Jenderal Brigjen Pol suatu peristiwa yang diduga sebagai tindak
Polisi pidana guna menentukan dapat atau tidaknya
dilakukan penyidikan menurut cara yang diatur
PERWIRA MENENGAH
dalam undang-undang ini.
Komisaris Besar Kombes Pol Pundak
KUHAP pasal 6 ayat (1) Penyidik adalah:
Polisi
a. pejabat polisi negara Republik Indonesia;
Ajun Komisaris AKBP
Besar Polisi
b. pejabat pegawai negeri sipil tertentu yang
Komisaris Polisi Kompol diberi wewenang khusus oleh undang-undang.
Peraturan Pemerintah no 58 tahun 2010  penyidik
PERWIRA PERTAMA POLRi berpangkat serendah-rendahnya Letnan
Ajun Komisaris AKP Pundak Dua (inspektur polisi dua) dengan pangkat PNS
Polisi minimal 2B, penyidik pembantu serendah-
Inspektur Polisi Iptu rendahnya sersan dua (brigadier polisi dua)
Satu 2. Landasan hukum
Inspektur Polisi Ipda
- Instruksi Kapolri No INS/E/20/IX/75
Dua
1) Mengadakan peningkatan penertiban prosedur
BINTARA TINGGI
permintaan/pencabutan Visum et Reperturn
Ajun Inspektur Aiptu Pundak
Polisi Satu kepada Dokter / Ahli Kedokteran Kehakiman.
Ajun Inspektur Aipda 2) Dalam mengirimkan seorang luka atau mayat
Polisi Dua ke Rumah Sakit untuk diperiksa, yang berarti
BINTARA pula meminta Visum et Repertum, maka
Brigadir Polisi Bripka Pundak jangan dilupakan bersama-sama si korban
Kepala atau mayat tadi mengajukan sekali permintaan
Brigadir Polisi Brippol tertulis untuk mendapatkan Visum et
Brigadir Polisi Briptu Repertum.
Satu 3) Dalam hal seorang yang menderita luka tadi
Brigadir Polisi Bripda akhirnya meninggal dunia, maka harus segera
Dua mengajukan surat susulan untuk meminta
TAMTAMA
Visum et Repertum. Dengan Visum et
Ajun Brigadir Abrippol Pundak
Repertum atas mayat, berarti mayat harus
Polisi
dibedah. Sama sekali tidak dibenarkan
Ajun Brigadir Abriptu
Polisi Satu
mengajukan permintaan Visum et Repertum
Ajun Brigadir Abripda atas mayat berdasarkan pemeriksaan luar
Polisi Dua saja.
Bhayangkara Bharaka 4) Untuk kepentingan di Pengadilan dan
Kepala mencegah kekeliruan dalam pengiriman
Bhayangkara Bharatu seorang mayat harus selalu diberi label dan
Satu segel pada ibu jari kaki mayat. Pada label itu
Bhayangkara Dua Bharada harus jelas disebutkan nama, jenis kelamin,
- Penyidik dan penyelidik umur, bangsa, suku, agama, asal, tempat
KUHAP UU no 8 tahun 1981 pasal 1 tinggal dan tanda tangan petugas POLRI yang
1) Penyidik adalah pejabat polisi negara Republik mengirimkannya.
Indonesia atau pejabat pegawai negeri sipil 5) Tidak dibenarkan mengajukan permintaaan
tertentu yang diberi wewenang khusus oleh Visum et Repertum tentang keadaan korban
undang-undang untuk melakukan penyidikan. atau mayat yang telah lampau yaitu keadaan
2) Penyidikan adalah serangkaian tindakan sebelum permintaan Visum et Repertum
penyidik dalam hal dan menurut cara yang

diajukan kepada Doktermengingat rahasia
jabatan.
6) Bila ada keluarga korban/mayat keberatan jika
diadakan Visum et Repertum bedah mayat,
maka adalah kewajiban petugas POLRI cq
Pemeriksa untuk secara persuasif
memberikan penjelasan perlu dan pentingnya
autopsi, untuk kepentingan penyidikan, kalau
perlu bahkan ditegakkannya pasal 222 KUHP
(Barangsiapa yang mencegah, menghalang-
halangi, dan menggagalkan autopsi, diancam
pidana penjara maksimal sembilan bulan atau
pidana denda maksimal empat ribu lima ratus
rupiah).
7) Pada dasarnya penarikan/pencabutan kembali
Visum et Repertum tidak dapat dibenarkan.
Bila terpaksa Visum et Repertum yang sudah
diminta harus diadakan pencabutan/penarikan
kembali, maka hal tersebut hanya diberikan
oleh Komandan Kesatuan paling rendah
tingkat Komres dan untuk kota besar hanya
oleh DAN TABES. Wewenang
penarikan/pencabutan kembali Visum et
Repertum tidak dapat dilimpahkan pada
Pejabat/petugas bawahan.
8) Untuk menghindari kesalahpahaman, perlu
Dokter yang memeriksa mayat diberikan
keterangan lisan tentang kejadian yang
berhubungan dengan matinya orang/korban
tersebut. Petugas cq Pemeriksa wajib datang
menyaksikan dan mengikuti jalannya
pemeriksaan mayat/ autopsi yang dilakukan
oleh Dokter.
9) Untuk menghindari hal-hal yang tidak
diinginkan pada waktu Dokter melakukan
autopsi, pengamanan perlu dilakuakan oleh
POLRI setempat.
10) Dalam hal orang yang luka atau mayat itu
seorang ABRI maka untuk meminta Visum et
Repertum hendaknya menghubungi Polisi
Militer setempat Kesatuan si korban.
- KUHAP pasal 133
1) Dalam hal penyidik untuk kepentingan
peradilan menangani seorang korban baik
luka, keracunan ataupun mati yang diduga
karena peristiwa yang merupakan tindak
pidana, ia berwenang mengajukan permintaan
keterangan ahli kepada ahli kedokteran
kehakiman atau dokter dan atau ahli lainnya.
2) Permintaan keterangan ahli sebagaimana
dimaksud dalam ayat (1) dilakukan secara
tertulis, yang dalam surat itu disebutkan
dengan tegas untuk pemeriksaan luka atau
pemeriksaan mayat dan atau pemeriksaan
bedah mayat.
- KUHAP pasal 179 ayat 1
(1) Setiap orang yang diminta pendapatnya
sebagai ahli kedokteran kehakirnan atau
dokter atau ahli lainnya wajib memberikan
keterangan ahli demi keadilan.
- KUHAP pasal 184 ayat 1
Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)
Alat bukti yang sah ialah: a. keterangan saksi; b.
keterangan ahli; c. surat; d. petunjuk; e. keterangan
terdakwa
- KUHAP pasal 186
Keterangan ahli ialah apa yang seorang ahli
nyatakan di sidang pengadilan
- KUHAP pasal 187 poin c
Surat sebagaimana tersebut pada Pasal 184 ayat
(1) huruf c, dibuat atas sumpah jabatan atau
dikuatkan dengan sumpah, adalah: c.surat
keterangan dari seorang ahli yang memuat
pendapat berdasarkan keahliannya mengenai
sesuatu hal atau sesuatu keadaan yang diminta
secara resmi dan padanya;
- Laporan Negara no 350 tahun 1937 pasal 1
1) Visa reperta yang dari dokter-dokter yang
dibuat atas sumpah jabatan yang diikrarkan
pada waktu menyelesaikan sekolah
kedokteran di negeri Belanda atau Indonesia,
atau atas sumpah khusus sebagai dimaksud
dalam pasal 2 mempunyai daya bukti dalam
perkara-perkara pidana, sejauh itu
mengandung keterangan-keterangan yang
dilihat oleh dokter pada benda yang diperiksa
3. Peran dan fungsi VeR
Alat bukti (KUHAP pasal 184); Rekam medis; Jembatan
antara ilmu kedokteran dengan ilmu hukum
4. Bagian Visum
1) Kata Pro justitia : ditulis di bagian atas visum, sudah
dianggap sama dengan materai. Kata pro justitia
berarti demi keadilan, mengandung arti laporan yang
dibuat untuk tujuan peradilan
2) Bagian pendahuluan : berisi tentang waktu dan
tempat pemeriksaan, atas permintaan siapa dan no
serta tanggal surat, dokter dan pembantu yang
memeriksa, identitas korban, dan alasan
pemeriksaan
3) Bagian pemberitahuan : berisikan apa yang dilihat
dan ditemukan
Hidup  Hasil pemeriksaan medis, mulai dari PF,
penunjang, tatalaksana
Mati  mulai dari pakaian dst sesuai dengan medrek
jenazah yg biasa ditulis
4) Bagian kesimpulan : memuat inti sari dari hasil
pemeriksaan, disertai pendapat dokter yang
memeriksa / menyimpulkan kelainan yang terjadi
pada korban, jenis luka/cedera yang ditemukan. Jenis
kekerasan, derajat luka, atau sebab kematian
5) Bagian penutup : memuat pernyatan VeR dibuat atas
sumpah dokter, menurut pengetahuan yang sebaik-
baiknya dan sebenarnya. Cantumkan lembaran
Negara no. 350 tahun 1937 atau berdasarkan
KUHAP.
5. Jenis Visum
Berdasarkan sifat
- VeR sementara: visum lengkap yang belum dapat
disimpulkan. Diberikan setelah pemeriksaan dan
korban perlu dirawat lebih lanjut. Di kesimpulan tidak
dicantumkan kulaifikasi luka karena masih dalam
pengobatan/perawatan
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)
- VeR lanjutan: lanjutan VeR sementara, diberikan
setelah korban sembuh, meninggal, atau pindah
RS/dokter
- Ver definitif: VeR lengkap yg memuat semua
keterangan dan anlisis hasil pemeriksaan, bersifat
permanen
Berdasarkan jenis pidana
- VeR perlukaan (termasuk keracunan)  untuk
mengetahui penyebab luka/sakit dan derajat
parahnya luka/sakit
- VeR kejahatan susila  kasus dugaan persetubuhan
yang diancam KUHP yaitu: pemerkosaan,
persetubuhan pada wanita tidak berdaya.,
persetubuhan dengan wanita belum cukup umur
Yang dibuktikan: adanya persetubuhan, kekerasan,
usia korban, adanya penyakit hubungan seksual,
kehamilan, kelainan psikiatri/kejiwaan sebagai akibat
tindakan pidana tsb
- VeR jenazah
PL (pemeriksaan tanpa melakukan tindakan yang
merusak keutuhan jaringan jenazah, tidak bisa
menentukan sebab kematian)
Otopsi dapat dilakukan apabla keluarga korban
tidak keberatan atau dua hari tidak ada tanggapan
apapun dari keluarga korban. Bisa menentukan
sebab kematian
- VeR psikiatrik (pasal 44 KUHP)
6. Tahapan permintaan VeR
 Penerimaan korban yang dikirim oleh penyidik
 Penerimaan surat permintaan keterngan ahli
 Pemeriksaan korban secara medis
 Pengetikan surat keterangan ahli
 Penandatanganan surat keterangan ahli
 Penyerahan benda bukti yang telah selesai diperiksa
 Penyerahan surat keterngan ahli
7. Tata Cara Permintaan VeR
a) Permintaan harus secara tertulis,menggunakan
formulir permintaan yang sesuai dengan kasus yang
ditangani.
b) Tidak dibenarkan meminta VeR tentang kejadian
yang sudah lampau, sebab merupakan rahasia
jabatan dokter
c) Pada permintaan harus ditulis mengapa korban
dibawa ke dokter (memudahkan pemeriksaan),
identitas dari korban dan peminta VeR,tanggal
permintaan VeR juga harus dicatat saat/tanggal surat
permintaan VeR diterima oleh dokter
d) Surat permintaan ditandatangani oleh petugas
penyidik yang berhak,sesuai perundang-undangan
yang berlaku
e) Ditujukan kepada dokter. Prioritaskan dokter
pemerintah di tempat dinasnya
f) Di tempat yang ada fasilitas Rumah Sakit
Umum/Fakultas Kedokteran,permintaan ditujukan
pada bagian yang sesuai,yaitu
• Korban hidup: terluka dan kecelakaan lalu lintas
(ke bagian bedah) , kejahatan
susila/pemerkosaan ( ke bagian Kebidanan)
• Korban mati: ke bagian Kedokteran Kehakiman
g) Di tempat yang tidak memiliki fisilitas
tersebut,permintaan ditujukan kepada dokter
pemerintah (di Puskesmas atau dokter ABRI
khususnya Polri). Bila hal ini tidak memungkinkan
baru ke dokter swasta.
h) Korban,baik hidup atau mati harus diantar sendiri
oleh petugas Polri, disertai surat permintaannya.
Barang bukti dikirimkan bersama dengan surat
permintaan VeR, dengan cara diantar oleh petugas
(polisi), dalam hal barang bukti adalah jenazah,
korban harus diberi label yang memuat identitas
jenazah, dilakukan dengan cap jabatan yang
diletekkan pada ibu jari kaki atau bagian dari jenazah,
sesuai dengan apa yang diatur dalam KUHAP Pasal
133 ayat (3)
Surat Kematian
1. Definisi: surat yang dibuat oleh dokter berisi tentang
pernyataan kematian
2. Landasan Hukum
Peraturan bersama Mendagri dan Menkes no 15 tahun
2010 no 162/MENKES/PB/I/2010 ttg pelaporan kematian
dan penyebab kematian
Pasal 2
(1) Setiap kematian wajib dilaporkan oleh
keluarganya atau yang mewakili kepada Instansi
Pelaksana atau UPTD Instansi Pelaksana paling
lambat 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal
kematian.
(2) Pelaporan kematian sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) harus melampirkan persyaratan:
a. surat pengantar dari RT dan RW untuk
mendapatkan surat keterangan kepala
desa/lurah; dan/atau
b. KK dan/atau KTP yang bersangkutan;
c. Surat keterangan kematian dari dokter yang
berwenang dari fasilitas pelayanan
kesehatan terdekat.
(3) Dalam hal tidak ada dokter sebagaimana
dimaksud pada ayat (2), surat keterangan
kematian dapat diberikan oleh perawat atau
bidan.
(4) Dalam hal kematian terjadi ditempat domisili,
pelaporan kematian sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) disampaikan kepada Instansi Pelaksana
atau UPTD Instansi Pelaksana melalui petugas
registrasi di desa/kelurahan.
Pasal 6
(1) Setiap kematian yang terjadi diluar fasilitas
pelayanan kesehatan harus dilakukan
penelusuran penyebab kematian.
(2) Penelusuran penyebab kematian sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dilakukan dengan metode
autopsi verbal .
(3) Autopsi verbal sebagaimana dimaksud pada ayat
(2) dilakukan oleh dokter.
(4) Dalam hal tidak ada dokter sebagaimana
dimaksud pada ayat (3) autopsi verbal dapat
dilakukan oleh bidan atau perawat yang terlatih.
(5) Autopsi verbal sebagaimana dimaksud pada ayat
(3) atau ayat (4) dilakukan melalui wawancara
dengan keluarga terdekat dari almarhum atau
pihak lain yang mengetahui peristiwa kematian.
(6) Pelaksanaan autopsi verbal sebagaimana
dimaksud pada ayat (5) dikoordinasikan oleh
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)

fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah a. Therapeutic grounds: dilakukan tanpa

setempat.
3. Sebab, Cara, dan Mekanisme Kematian
- Sebab Kematian: penyakit/ cedera/luka yang
bertanggungjawab atas terjadinya kematian
WHO  part I: a. immediate cause; b. intermediate
cause; c. underlying cause
Part II: kondisi lain yang signifikan yg tidak
berhubungan dengan underlying cause
- Cara kematian: macam kematian
menimbulkan penyebab kematian
Di indo
 Wajar: bila kematian terjadi sebagai akibat
luka/cedera/ pada seseorang yg semula telah
mengidap suatu penyakit
 Tidak wajar: akibat kecelakaan, bunuh diri,
pembunuhan, tidak tertentukan,
di LN
a. Natural
b. Accident
c. Suicide
d. Homicide: seseorang membunuh orang lain
e. Undetermined: bila setelah investigasi TKP,
pemeriksaan post mortem, tes lab, tidak ada
informasi yang mencukupi untuk menyatakan
bahwa org tsb matinya krn natural, homicide,
suicide, atau accident
f. Unclassified:
- Mekanisme kematian: gangguan fisiologik dana tau
biokimiawi yg ditimbulkan oleh penyebab kematian
sedemikian rupa sehingga seseorang tidak dapat
terus hidup
4. Bagian Surat Kematian
- Kop
- Nomor surat
- Identitas dokter yang menyatakan
- Identitas yang meninggal: nama, umur, JK, agama,
Alamat, kewarganegaraan
- Tanggal dinyatakan meninggal
- Sebab kematian
5. Fungsi SK: Perintah mengubur; Untuk asuransi, warisan;
Untuk transplantasi
Aborsi
1. Definisi
- Hukum: pengguguran kandungan/tindakan
menghentikan kehamilan/ mematikan janin sebelum
waktu kelahiran tanpa memperhatikan usia
kandungan maupun kondisi bayi lahir hidup/mati
- Medis: keluarnya hasil pembuahan secara spontan
sebelum mampu bertahan hidup (<20 minggu,
<500gr)
2. Klasifikasi
- Abortus spontan: sebab  infeksi sistemik, HT.
kelainan darah, trauma tumpul perut, cemas,
malformasi kongenital, abnormalitas genetik
- Abortus provakatus
 Terapeutikus: dilakukan oleh tenaga
kesehatan (SpOG dan sudah menjadi asisten
min 25 kasus terminasi kehamilan dibawah
supervise ahli, di RS/ faskes yg sudah diakui
pemerintah) dibawah hukum
memperhatikan usia kehamilan jika
kehamilan dilanjutkan akan mengancam
kehidupan seorang wanita, atau dapat
menyebabkan kematian atau
menyebabkan masalah pada fisik atau
mental
b. Eugenic:dilakukan jika anak lahir dengan
abnormalitas fisik atau mental yang
yang serius seperti anencephaly, big head,
Turner’s syndrome, Down syndrome
c. Humanitarian: dilakukan jika kehamilan
disebabkan oleh pemerkosaan.
Terminasi kehamilan atas dasar
kemanusiaan.
d. Social grounds: terminasi kehamilan
pada wanita yang sudah menikah jika: –
Kehamilan disebabkan kegagalan
metode kontrasepsi – Kehamilan
dilanjutkan dapat menyebabkan
gangguan fisik atau mental akibat
perubahan lingkungan sosial dan
ekonom
Wajib consent dari wanita tsb
 Kriminalis: aborsi tidak dilakukan dibawah
hukum
+ consent wanita hamil  penjara 3-7 tahun
+ tanpa consent wanita hamil  penjara 10
tahun
+ tanpa consent wanita hamil + menyebabkan
kematian wanita  penjara seumur hidup
+ consent wanita + menyebabkan kematian pd
wanita tsb  penjara lebih dari 10 tahun
3. Dasar Hukum Abortus Provokatus Kriminalis
- KUHP pasal 346
Seorang wanita yang sengaja menggugurkan atau
mematikan kandungannya atau menyuruh orang
lain untuk itu, diancam dengan pidana penjara
paling lama empat tahun.
- KUHP pasal 347
(1) Barang siapa dengan sengaja menggugurkan
atau mematikan kandungan seorang wanita tanpa
persetujuannya, diancam dengan pidana penjara
paling lama dua belas tahun.
(2) Jika perbuatan itu mengakibatkan matinya
wanita tersebut diancam dengan pidana penjara
paling lama lima belas tahun.
- KUHP pasal 348
(1) Barang siapa dengan sengaja menggugurkan
atau mematikan kandungan seorang wanita dengan
persetujuannya, diancam dengan pidana penjara
paling lama lima tahun enam bulan.
(2) Jika perbuatan itu mengakibatkan matinya
wanita tersebut, diancam dengan pidana penjara
paling lama tujuh tahun.
- KUHP pasal 349
Jika seorang dokter, bidan atau juru obat membantu
melakukan kejahatan berdasarkan pasal 346,
ataupun melakukan atau membantu melakukan
salah satu kejahatan yang diterangkan dalam pasal
347 dan 348, maka pidana yang ditentukan dalam
pasal itu dapat ditambah dengan sepertiga dan
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)
dapat dicabut hak untuk menjalankan pencarian
dalam mana kejahatan dilakukan.
- KUHP pasal 283
Barangsiapa mempertunjukkan alat/cara
menggugurkan kandungan kepada anak dibawah
usia 17 tahun/di bawah umur … (hukuman
maksimum 9 bulan)
- KUHP pasal 299
(1) Barang siapa dengan sengaja mengobati
seorang wanita atau menyuruh supaya diobati,
dengan diberitahukan atau ditimbulkan harapan
bahwa karena pengobatan itu hamilnya dapat
digugurkan, diancam dengan pidana penjara paling
lama empat tahun atau pidana denda paling banyak
empat puluh lima ribu rupiah
- KUHP pasal 535
Barangsiapa mempertunjukkan secara terbuka
alat/cara menggugurkan kandungan (KUHP pasal
535) hukuman maksimal 3 bulan.
- UU no 36 tahun 2009 ttg kesehatan
 Pasal 75
1. Setiap orang dilarang melakukan aborsi.
2. Larangan sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) dapat dikecualikan berdasarkan:
a. indikasi kedaruratan medis yang
dideteksi sejak usia dini kehamilan, baik yang
mengancam nyawa ibu dan/atau janin, yang
menderita penyakit genetik berat dan/atau
cacat bawaan, maupun yang tidak dapat
diperbaiki sehingga menyulitkan bayi tersebut
hidup di luar kandungan; atau
b. kehamilan akibat perkosaan yang dapat
menyebabkan trauma psikologis bagi korban
perkosaan.
3. Tindakan sebagaimana dimaksud pada ayat
(2) hanya dapat dilakukan setelah melalui
konseling dan/atau penasehatan pra tindakan
dan diakhiri dengan konseling pasca tindakan
yang dilakukan oleh konselor yang kompeten
dan berwenang.
4. Ketentuan lebih lanjut mengenai indikasi
kedaruratan medis dan perkosaan,
sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan
ayat (3) diatur dengan Peraturan Pemerintah.
 Pasal 76
Aborsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal
75 hanya dapat dilakukan:
a. sebelum kehamilan berumur 6 (enam)
minggu dihitung dari hari pertama haid
terakhir, kecuali dalam hal kedaruratan medis;
b. oleh tenaga kesehatan yang memiliki
keterampilan dan kewenangan yang memiliki
sertifikat yang ditetapkan oleh menteri;
c. dengan persetujuan ibu hamil yang
bersangkutan;
d. dengan izin suami, kecuali korban
perkosaan; dan
e. penyedia layanan kesehatan yang
memenuhi syarat yang ditetapkan oleh
Menteri.
 Pasal 194
Setiap orang dengan sengaja melakukan
aborsi tidak sesuai dengan ketentuan
sebagaimana dimaksud dalam pasal 75
ayat(2) dipidana dengan pidana penjara paling
lama 10 (sepuluh) tahun dan denda paling
banyak Rp 1.000.000.000,00 (satu miliar
rupiah)
- PP RI no 61 tahun 2014 ttg Kesehatan Reproduksi
 Pasal 31-35
Pasal 31
(1) Tindakan aborsi hanya dapat dilakukan
berdasarkan: a. indikasi kedaruratan medis;
atau b. kehamilan akibat perkosaan
(2) Tindakan aborsi akibat perkosaan
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b
hanya dapat dilakukan apabila usia kehamilan
paling lama berusia 40 (empat puluh) hari
dihitung sejak hari pertama haid terakhir
Pasal 32
(1) Indikasi kedaruratan medis sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 31 ayat (1) huruf a
meliputi: a. kehamilan yang mengancam
nyawa dan kesehatan ibu; dan/atau b.
kehamilan yang mengancam nyawa dan
kesehatan janin, termasuk yang menderita
penyakit genetik berat dan/atau cacat bawaan,
maupun yang tidak dapat diperbaiki sehingga
menyulitkan bayi tersebut hidup di luar
Pasal 33
(1) Penentuan adanya indikasi kedaruratan
medis sebagaimana dimaksud dalam Pasal 32
dilakukan oleh tim kelayakan aborsi.
(2) Tim sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
paling sedikit terdiri dari 2 (dua) orang tenaga
kesehatan yang diketuai oleh dokter yang
memiliki kompetensi dan kewenangan.
(3) Dalam menentukan indikasi kedaruratan
medis, tim sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) harus melakukan pemeriksaan sesuai
dengan standar.
(4) Berdasarkan hasil pemeriksaan
sebagaimana dimaksud pada ayat (3), tim
sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
membuat surat keterangan kelayakan aborsi.
Pasal 34
(1) Kehamilan akibat perkosaan sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 31 ayat (1) huruf b
merupakan kehamilan hasil hubungan seksual
tanpa adanya persetujuan dari pihak
perempuan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
(2) Kehamilan akibat perkosaan sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dibuktikan dengan: a.
usia kehamilan sesuai dengan kejadian
perkosaan, yang dinyatakan oleh surat
keterangan dokter; dan b. keterangan
penyidik, psikolog, dan/atau ahli lain mengenai
adanya dugaan perkosaan.
Pasal 35
(1) Aborsi berdasarkan indikasi kedaruratan
medis dan kehamilan akibat perkosaan harus
dilakukan dengan aman, bermutu, dan
bertanggung jawab.
(2) Praktik aborsi yang aman, bermutu, dan
bertanggung jawab sebagaimana dimaksud
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)

pada ayat (1) meliputi: a.dilakukan oleh dokter dapat ditemukan priduk konsepsi, benda asing seperti
sesuai dengan standar; b.dilakukan di fasilitas pin, stik aborsi, cairan/duh tubuh/sekret dan lain-lain. Jika
pelayanan kesehatan yang memenuhi syarat wanita tersebut meninggal karena sepsis, dapat
yang ditetapkan oleh Menteri; c.atas ditemukan pus di dalam kavum uterus. Kadang, perforasi
permintaan atau persetujuan perempuan hamil uterus atau usus juga dapat ditemukan.
yang bersangkutan d.dengan izin suami, 1) Pemeriksaan luar seperti biasa
kecuali korban perkosaan; e.tidak diskriminatif; 2) Autopsi: dianjurkan pembukaan abdomen sebagai
dan f. tidak mengutamakan imbalan materi. langkah pertama. Periksa pembesaran
 Pasal 37 uterus,krepitasi, luka atau perforasi. Lkaukan tes
(1) Tindakan aborsi berdasarkan indikasi emboli udara pada vena kava inferior dari jantung
kedaruratan medis dan kehamilan akibat dan urin untuk uji toksikologik, urin untuk
perkosaan hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan kehamilan
melalui konseling 3) Mikroskopik: untuk menemukan sel
 Pasal 39 polimorfonuklear sebagai tanda intravitalitas
(1) Setiap pelaksanaan aborsi wajib dilaporkan 4) Umur janin atau usia kehamilan
kepada kepala dinas kesehatan 5) Kaitan genetik janin/aborsi dengan ibu
kabupaten/kota dengan tembusan kepala 9. Pemeriksaan Fetus
dinas kesehatan provinsi. Pemeriksaan usia, jenis kelamin dan perkembangan
(2) Laporan sebagaimana dimaksud pada ayat fetus juga harus dilakukan. Untuk menentukan usia fetus,
(1) dilakukan oleh pimpinan fasilitas pelayanan digunakan Haase’s rule, yang menyatakan panajng dari
kesehatan. fetus dalam centimeter dibagi 5 adalah usia kehamilan
4. Metode Aborsi dalam bulan (usia fetus).
- Metode medis 1) First Month: Panjang sekitar 1 cm. Mata dlaam
- Metode operasi: vakum, DC, histerotomi, bentuk titik gelap. Saraf tulang belakang terlihat
histerektomi pendek. Mulut masih berupa celah. Pada usia 1
- Metode abortus provokatus kriminalis bulan, ukuran fetus sangat kecil, sehingga dapat
 Obat-obatan: ecbolics, emmenagogues, tersamarkan dengan gumpalan darah
irritant, racun sistemik, pil aborsi 2) Second Month: Panjang sekitar 4 cm. Mulut dan
 Kekerasan: umum, local hidung terpisah. Anus terlihat sebagai titik hitam.
 Unskilled abortion Jenis kelamin belum bisa dibedakan. Terdapat
5. Komplikasi Aborsi pusat osifikasi di mandibula, klavikula, rusuk, dan
Perdarahan, syok, emboli udara, inhibisi vagus, tulang belakang.
keracunan obat abortivum, infeksi dan sepsis, lain-lain 3) Third Month: Panjang sekitar 9 cm. Plasenta mulai
6. Kepentingan Mediko-Legal terbentuk. Kepala dipisahkan dari tubuh oleh leher.
Dokter harus dapat mengetahui: (a) Apakah wanita Mata dan mulut tertutup. Jenis kelamin belum jelas.
tersebut baru melakukan aborsi (b) Pemeriksaan pada Pusat osifikasi terlihat pada mayoritas tulang.
jenazah wanita yang meninggal karena tindakan aborsi Jantung terbagi menjadi 2 kamar.
kriminal 4) Fourth Month: Panjang sekitar 16 cm. Berat 100
7. Pemeriksaan Korban Abortus (Pada Korban Hidup) gram. Jenis kelamin sudah dpaat dibedakan.
Wanita yang baru melakukan aborsi memiliki tanda-tanda Tulang tengkorak sebagian mengalami osifikasi.
yang sama dengan wanita hamil. Pada serviks terdapat Fetus dapat melalui x-ray. Kantung empedu mulai
cairan/duh tubuh/sekret dan sedikit terbuka. Beberapa terbentuk.
robekan vagina dapat terlihat. Robekan tersebut dapat 5) Fifth Month: Panjang 25 cm, berat 300 gram,
disebabkan oleh alat yang digunakan saat dilakukan rambut sudah mulai tumbuh pada kulit kepala/.
aborsi. Pusat osifikasi pada pubis. Empedu terlihat.
1) Tanda kehamilan: perubahan payudara, 6) Sixth Month: Panjang 30 cm, berat 700 gram. Pusat
pigementasi, hormon, mikroskopik misalnya osifikasi pada sternum. Bulu mata mulai muncul.
pemeriksaan sel trofoblas 7) Seventh Month: Panjang sekitar 35 cm, berat 1400
2) Usaha penghentian kehamilan: kekerasan pada gram. Pusat osifikasi pada talus. Perkembangan
genitalia interna dan eksterna, serta perut bagian secara keseluruhan sudah mulai terlihat.
bawah 8) Eighth Month: Panjang 40 cm, berat 2 kg, pusat
3) Toksikologik: untuk mengetahui obat/zat yang osifikasi pada tulang belakang terakhir dan sakrum.
menyebabkan abortus Pada bulan ini, fetus sudah dapat hidup dan
4) Pemeriksaan intra-uterine fetal death: pemeriksaan menjadi fokus medikolegal setelah 210 hari.
mikroskopik sisa jaringan 9) Ninth Month: Panjang 45 cm, berat 2,5 kg. Skrotum
5) Kaitan genetik janin dengan tersangka ibu mendapatkan 2 testis. Pusat osifikasi pada epifisis
8. Pemeriksaan Jenazah Wanita yang Meninggal femur. 10. Tenth Month: Anak sudah matur dan
disebabkan Abortus Provokatus Kriminalis dapat hidup independen. Panjang 50 cm, berat 3
Tanda-tanda kehamilan pada tubuh jenazah wanita kg.
korban aborsi kriminal juga dapat ditemukan, seperti
pembesaran payudara. Tubuh wanita terlihat lebih pucat, Infanticide
yang menandakan kematian disebabkan oleh syok 1. Definisi: pembunuhan anak sendiri adalah pembunuhan
hemorrhagik. Pada pemeriksaan vagina dan uterus, yang dilakukan oleh seorang ibu atas anaknya (ibu)
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)
ketika dilahirkan atau tidak lama setelah dilahirkan
(waktu), karena takut ketahuan bahwa ia melahirkan
anak (psikis)
2. Landasan hukum
- KUHP pasal 341
seorang ibu yang karena takut akan ketahuan
melahirkan anak pada saat anak dilahirkan atau
tidak lama kemudian, dengan sengaja merampas
nyawa anaknya, diancam karena membunuh anak
sendiri, dengan pidana penjara paling lama 7 tahun.
- KUHP pasal 342
seorang ibu yang untuk melaksanakan niat yang
ditentukan karena takut akan ketahuan bahwa ia
akan melahirkan anak, pada saat anak dilahirkan
atau tidak lama kemudian merampas nyawa
anaknya, diancam karena melakukan pembunuhan
anak sendiri dengan rencana, dengan pidana
penjara paling lama 9 tahun.
- KUHP pasal 343
kejahatan yang diterangkan dalam pasal 341 dan
342 dipandang bagi orang lain yang turut serta
melakukan sebagai pembunuhan atau pembunuhan
dengan rencana.
Pasal KUHP lain yg berhubungan dengan pembuangan
anak lahir mati atau penelantaran anak
- KUHP pasal 181
barang siapa mengubur, menyembunyikan,
membawa lari atau menghilangkan mayat dengan
maksud menyembunyikan kematian atau
kelahirannya, diancam dengan pidana penjara
selama 9 bulan atau pidana denda paling banyak
empat ribu lima ratus rupiah
- KUHP pasal 305
barang siapa menempatkan anak yang umurnya
belum tujuh tahun untuk ditemukan atau
meninggalkan anak itu dengan maksud untuk
melepaskan diri daripadanya, diancam dengan
pidana penjara paling lama 5 tahun 6 bulan.
- KUHP pasal 306
o Jika salah satu perbuatan berdasarkan pasal 304
dan 305 mengakibatkan lukaluka berat, yang
bersalah diancam dengan pidana penjara paling
lama 7 tahun 6 bulan;
o Jika mengakibatkan kematian, pidana penjara
paling lama 9 tahun.
- KUHP pasal 308
jika seorang ibu karena takut akan diketahui orang
tentang kelahiran anaknya, tidak lama sesudah
melahirkan, menempatkan anaknya untuk
ditemukan atau meninggalkannya dengan maksud
untuk melepaskan diri daripadanya, maka
maksimum pidana tersebut dalam pasal 305 dan
306 dikurangi separuh.
3. Pemeriksaan Jenazah Bayi
- Lahir hidup atau mati?  penting karena kalau lahir
mati bukan infanticide,
a. Tanda bayi lahir hidup ialah dada sudah
mengembang dan diafragma turun sampai sela
iga. Secara pemeriksaan makroskopik, paru
sudah mengisi rongga dada dan menutupi
sebagian kandung jantung, berwarna merah
muda tidak merata dengan pleura tegang,
gambaran mozaik dan marmer, konsistensi
seperti spons, teraba derik udara, serta uji
apung paru positif. Secara pemeriksaan
mikroskopik, paru tampak alveoli mengembang
sempurna dengan atau tanpa emfisema
obstruktif serta tidak terlihat adanya projection.
Pada saluran cerna tampak udara pada foto
rontgen atau adanya makanan di lambung.
b. Tanda bayi lahir mati adalah adanya tanda-
tanda maserasi, yaitu pembusukan intrauterin
yang terjadi setelah 8-10 hari in-utero, vesikel
dan bula berisi cairan kemerahan (kematian in-
utero 3-4 hari), epidermis berwarna putih dan
berkeriput, bau “tengik”, perlunakan tubuh, dada
terlihat mendatar, sendi,lengan dan tungkai
lunak, paru-paru berwarna kelabu ungu, padat,
tidak teraba derik udara, serta uji apung paru
negatif
- Umur Bayi?
a. Penentuan umur janin, dapat ditentukan dengan
rumus De Haas1 : o Untuk 5 bulan pertama,
panjang kepala-tumit (cm) = kuadrat umur
gestasi (bulan) o Usia selanjutnya = umur
gestasi (bulan) x 5.
Bayi yang viable ialah bayi yang dapat hidup di
luar kandungan lepas dari ibunya. Bayi disebut
viable (dapat hidup di luar kandungan) jika
umur kehamilan >28 minggu, berat >1000g,
lingkar kepala >32 cm, panjang badan(kepala-
tumit) >35 cm, dan tidak ada cacat bawaan
fatal. Apabila bayi dilahirkan non-viable maka
bayi memiliki kemungkinan besar untuk mati
dikarenakan komplikasi atau kondisi alamiah
dan bukan karena pembunuhan.
Penentuan umur bayi ekstrauterin, dilakukan
dengan melihat hal-hal berikut:
 Udara dalam saluran cerna: o Dalam
lambung-duodenum: hidup beberapa
saat o Usus halus: 1-2 jam o Usus besar:
5-6 jam o Rektum: hidup > 12 jam atau
dengan tanda lainnya
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)
 Mekonium: keluar semua 24 jam setelah
lahir
 Hilangnya eritrosit berinti: 24 jam
 Deposit asam urat di ginjal: hari ke-2
hingga 4
 Perubahan tali pusat: apabila dipotong
maka koagulasi terjadi dalam 2 jam,
mengering dalam 24 jam, dan mengalami
penyembuhan dalam 10-12 hari
 Perubahan sirkulasi darah (obliterasi
arteri vena umbilicus 3-4 hari, duktus
venosus 3- 4 minggu, foramen ovale
menutup 3 minggu-1 bulan)
- Ada tidaknya tanda perawatan? Melihat keberadaan
tanda perawatan antara lain pemotongan dan
perawatan tali pusat, pembersihan lemak bayi dan
bekas darah, serta adanya pakaian atau penutup
tubuh bayi
- Sebab Kematian?
Sebab kematian dapat dibagi menjadi sebab alami,
accidental (secara tidak disengaja), ataupun
pembunuhan.
a. Sebab alami dapat berupa bayi yang non-
viable atau prematur, cacat bawaan yang fatal,
dan lain-lain.
b. Sebab kematian accidental dapat berupa
salah satunya oleh distosia, kematian ibu,
tercekik tali pusat, partus presipitatus ataupun
trauma lahir. Pada kasus trauma lahir, akan
tampak tanda kekerasan seperti kaput
suksadeneum (edema pada kulit kepala
bagian dalam berwarna kemerahan), sefal
hematom (perdarahan di antara periosteum
dan permukaan luar tulang atap tengkorak
yang tidak melewati sutura tulang tengkorak),
fraktur tulang tengkorak, dan perdarahan
intracranial.
c. Kematian yang disebabkan pembunuhan
dapat berupa perlakuan ibu yang melukai
anak ataupun perlakuan ibu yang
menelantarkan anak. Pada kasus
pembunuhan, cara yang digunakan antara lain
menimbulkan asfiksia (pembengkapan,
penjeratan, pencekekikan, penenggelaman),
kekerasan tumpul (ada tanda patah atau retak
tulang tengkorak), senjata tajam, membakar,
racun, dan sebagainya.
Untuk mengetahui penyebab kematian perlu
diperhatikan tanda-tanda mati lemas (sianosis,
bintik-bintik perdarahan pada jaringan longgar,
lebam mayar yang lebih gelap dan luas, busa halus
dari lubang hidung/ mulut, tanda bendungan alat
dalam), keadaan mulut dan sekitar (lecet, memar,
benda asing, luka tusuk, sayat), keadaan leher dan
sekitarnya (luka lecet, jejas jeratan), atau adanya
tanda-tanda terendam (telapak keriput dan pucat,
kulit berbintil-bintil, dan benda asing di trakea).
Penentuan sebab kematian harus berhati-hati pada
kasus yang diduga trauma lahir yang
penampakannya mirip dengan kekerasan pada
kepala. Adanya perdarahan dan edema pada kulit
(kaput suksadenum), perdarahan subperiosteal
(sefal hematom), molase, perdarahan dan robekan
pada faks serebri merupakan tanda trauma lahir
yang tidak dapat dipersalahkan kejadiannya pada si
ibu.
4. Pemeriksaan mayat bayi
1. Pemeriksaan Luar
Hal yang dinilai serupa dengan pada orang dewasa
tetapi ada beberapa aspek yang perlu diperhatikan
lebih seksama, seperti:
 Bayi cukup bulan,prematur atau nonviable
 Kulit, apakah sudah dibersihkan sebelumnya,
keadaan verniks kaseosa,warna,berkeriput atau
tidak
 Mulut, apakah terdapat benda asing yang
menyumbat
 Tali pusat, apakah sudah terputus atau masih
melekat pada uri. Bila terputus periksa apakah
terpotong rata atau tidak (dengan memasukkan
ujung potongan ke dalam air), apakah sudah
terikat dan diberi obat antiseptik, adakah tanda-
tanda kekerasan pada tali pusat, hematom atau
Wharton’s Jelly berpindah tempat, apakah
terputusnya dekat uri atau pusat bayi
 Kepala, apakah terdapat kaput suksedaneum,
molase tulang tengkorak
 Tanda kekerasan, perhatikan tanda
pembekapan di sekitar mulut dan hidung serta
memar pada mukosa bibir dan pipi, tanda
pencekikan atau jerat pada leher,memar atau
lecet pada tengkuk dan lain-lain
2. Pemeriksaan Dalam
 Leher, apakah ada tanda-tanda penekanan,
resapan darah pada kulit sebelah dalam atau
benda asing dalam jalan nafas
 Mulut, apakah terdapat benda asing dan
robekan pada palatum mole
 Rongga dada, uji apung paru
 Tanda asfiksia, yaitu Tardieu’s spot pada
permukaan paru, jantung, timus, dan epiglotis
 Tulang belakang, apakah terdapat tanda
kekerasan dan kelainan kongenital
 Pusat penulangan pada femur, tibia, kalkaneus,
talus, dan kuboid
 Kepala
Tanatologi
1. Definisi: ilmu yang memperlajari tentang kematian dan
perubahan yang terjadi setelah kematian
2. Definisi Mati
- PP no 18 tahun 1981  keadaan insani yang
diyakini oleh ahli kedokteran yang berwenang
bahwa fungsi otak, pernafasan dana tau denyut
jantung seseorang telah berhenti
- WMA Declaration of Sydney  irreversible
cessation of all function of the entire brain stem or
irreversible cessation of circulatory and respiratory
function
- UU no 36 thn 2009 pasal 117  jika fungsi sistem
sirkulasi dan sistem pernafasan terbukti telah
berhenti secara permanen
- SKPB IDI th 88  Seseorang dinyatakan mati
bilamana:Fungsi spontan pernapasan dan jantung
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)

telah berhenti secara tidak pasti atau irreversible, Kematian klinis  eritrosit menempati tempat
ataubila terbukti telah terjadi kematian batang otak. terbawah karena pengaruh gravitasi 
3. Jenis Mati mengisi vena dan venula  membentuk
- Mati somatis (mati klinis): terhentinya fungsi tiga bercak warna merah ungu (livide) pada bagian
sistem penunjang kehidupan (susunan saraf pusat, terbawah tubuh, kecuali bagian tubuh yang
sistem kardiovaskular, sistem pernapasan) yang tertekan alas keras
menetap atau ireversibel. Tanda-tanda secara  Lebam mayat mulai tampak 20-30 menit
klinis: pasca mati, makin lama semakin lengkap dan
a. Refleks-refleks tidak ditemukan menetap dalam waktu 8-12 jam. Sebelum
b. EEG mendatar waktu ini, lebam mayat masih hilang pada
c. Nadi tidak teraba penekanan dan dapat berpindah jika posisi
d. Denyut jantung tidak terdengar mayat diubah.Tetapi lebam masih dapat timbul
e. Tidak ada gerak pernapasan selama 24 jam karena sejumlah darah masih
f. Suara nafas tidak terdengar saat auskultasi cukup cair, masih dapat mengalir dan
- Mati suri (suspended animation, apparent death): membentuk lebam mayat di tempat terendah
terhentinya ketiga fungsi tersebut yang ditentukan yang baru.
dengan alat kedokteran sederhana. Jika  Lebam mayat yang menetap disebabkan oleh
menggunakan alat kedokteran canggih, masih sel-sel darah merah yang tertimbun cukup
daoat dibuktikan bahwa ketiga fungsi tersebut banyak sehingga sulit berpindah. Kekakuan
masih berfungsi dinding pembuluh darah ikut mempersulit
- Mati seluler: kematian organ atau jaringan tubuh perpindahan sel darah merah.
yang timbul beberapa saat setelah kematian  Selain menentukan waktu kematian, lebam
somatis. Daya tahan hidup masing-masing organ mayat dapat digunakan untuk memperkirakan
atau jaringan berbeda-beda, sehingga kematian sebab kematian dengan cara melihat warna
seluler pada setiap organ atau jaringan tidak dari lebam tersebut. Normalnya lebam mayat
bersamaan. Pegetahuan ini penting jika akan berwarna merah kebiruan. Lebam berwarna
melakukan transplantasi organ. merah terang pada keracunan CO atau CN,
- Mati serebral: kerusakan kedua hemispehere otak warna kecoklatan pada keracunan anilin, nitrit,
yang ireversibel, kecuali batang otak dan nitrat, sulfonal.
serebelum. Fungsi pernafasan dan kardiovaskular  Lebam mayat dapat dibedakan dengan
masih berfungsi dengan bantuan alat. resapan darah akibat trauma dengan cara
- Mati otak (mati batang otak): telah terjadi kerusakan dilakukan irisan dan kemudian disiram dengan
seluruh isi neronal intrakranial yang ireversibel, air. Warna merah akan hilang atau pudar pada
termasuk batang otak dan serebelum lebam mayat, sedangkan resapan darah tidak
4. Tanda tidak pasti kematian akan menghilang.
- Pernafasan berhenti, dinilai selama 10 menit  Lebam VS memar
(inspeksi, auskultasi, palpasi) Lebam Memar
- Terhentinya sirkulasi, dinilai selama 15 menit, nadi Lokasi Bawah Tempat
karotis tidak teraba. trauma/reak
- Kulit pucat si jaringan
- Tonus otot menghilang dan relaksasi. Proses Di Di dermis
- Segmentasi pada pembuluh darah retina permukaa
- Kornea terlihat keruh karena kering (10 menit), n
masih dapat dihilangkan dengan meneteskan air Warna Uniform Tidak
5. Tanda Pasti kematian Epitel Tidak Rusak
rusak
Rekasi jaringan (-) (+)
Histamine/seroton Turun Meningkat
in atau
normal
Waktu Post intravital
mortem

- Kaku mayat (Rigor Mortis)

 Mekanisme
Setelah kematian, kelenturan masih
- Lebam Mayat (Livor Mortis) dipertahankan karena masih terdapat
 Definisi: tanda pasti kematian berupa bercak metabolisme tingkat seluler (pemecahan
merah/keunguan pada tubuh mayat yang glikogen menjadi ATP) yang membuat serabut
diakibatkan oleh terkumpulnya eritrosit pada aktin dan miosin tetap lentur. Cadangan
bagian terbawah tubuh glikogen habis  ATP tidak terbentuk  aktin
 Mekanisme terjadinya lebam mayat: dan miosin menggumpal  kaku.
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)
 Kaku mayat dibuktikan dengan memeriksa
persendian. Kaku mayat mulai tampak setelah
2 jam kematian klinis, dimulai dari bagian luar
tubuh (otot-otot kecil) ke arah dalam. Setelah
mati klinis 12 jam, kaku mayat menjadi
lengkap. Setelah itu kekakuan mayat
dipertahankan selama 12 jam, dan akan
menghilang dalam urutan yang sama.
 Tahap setelah mati: relaksasi primer/falccid
primer  onset kekakuan  relaksasi
sekunder/flaccid sekunder.
 Yang dilihat dari kaku mayat
o Sebagian (otot kecil, 1-4 jam)/seluruh
(otot besar, 3-36 jam)
o Lengkap (24-36 jam)/belum lengkap (1-
12 jam), dipertahankan (12-24 jam)
o Mudah dilawan (1-12 jam, 24-36
jam)/susah dilawan (12-24 jam)
 Faktor-faktor yang mempercepat terjadinya
kaku mayat:
o aktivitas fisik sebelum mati
o suhu tubuh yang tinggi
o bentuk tubuh kurus dengan otot kecil
o suhu lingkungan tinggi
Terdapat kekakuan pada mayat yang menyerupai
kaku mayat:
 Cadaveric spasm: bentuk kekakuan otot yang
terjadi pada saat kematian dan menetap.
Kekakuan dengan intensitas sangat kuat
tanpa didahului oleh relaksasi primer.
Cadaveric spasm disebabkan oleh habisnya
cadangan glikogen dan ATP yang bersifat
setempat saat mati klinis karena kelelahan
atau emosi yang hebat sesaat sebelum
meninggal.
 Heat Stiffening: kekakuan otot akibat
koagulasi protein otot oleh panas. Dijumpai
pada korban yang mati terbakar. Serabut otot
memendek sehingga menimbulkan fleksi
leher, siku, paha, dan lutut membentuk sikap
petinju (pugilistic attitude)
 Cold stiffening: kekakuan tubuh akibat
lingkungan dingin, sehingga terjadi
pembekuan cairan tubuh termasuk cairan
sendi, pemadatan jaringan lemak subkutan
dan otot, sehingga bila sendi ditekuk akan
terdengar bunyi pecahnya es dalam rongga
sendi.
- Penurunan Suhu Tubuh (algor mortis)
 Mekanisme: proses pemindahan panas dari
suatu benda ke benda yang lebih dingin,
melalui radiasi, konduksi, evaporasi, dan
konveksi.
 Kecepatan penurunan suhu (lebih cepat pada)
dipengaruhi oleh suhu keliling (rendah), aliran
dan kelembaban udara (rendah), bentuk tubuh
(kurus), posisi tubuh (terlentang), pakaian
(tipis).
- Pembusukan
 Definisi: proses degradasi jaringan yang
terjadi akibat autolisis dan kerja bakteri.
Autolisis: pelunakan dan pencairan jaringan
yang terjadi dalam keadaan steril akibat kerja
digestif oleh enzim yang dilepaskan sel pasca
mati
 Setelah seseorang meninggal, flora normal
bakteri dalam tubuh akan masuk kedalam
jaringan. Darah menjadi media bagi bakteri
untuk tumbuh. Sebagian besar bakteri berasal
dari usus, Clostridium weichii. Pada proses
pembusukan tersebut, terbentuk gas alkane
(H2S, HCN), asam amino, dan asam lemak.
 Pembusukan dimulai sekitar 24 jam post-
mortem berupa warna kehijauan pada perut
kanan bawah (area caecum). warna kehijauan
ini disebabkan oleh terbentuknya sulf-met-
hemoglobin. Warna hijau ini kemudian akan
menyebar ke seluruh perut dan dada, dan bau
busukpun mulai tercium. Pembuluh darah
bawah kulit akan tampak seperti melebar dan
berwarna hijau kehitaman. Selanjutnya kulit ari
akan terkelupas atau membentuk gelembung
berisi cairan kemerahan berbau busuk.
 Gas yang terdapat di dalam jaringan dinding
tubuh akan mengakibatkan krepitasi. Gas
tersebut akan menyebabkan pembengkakan
terutama di daerah jaringan longgar seperti
skrotum dan payudara. Tubuh berada dalam
sikap seperti petinju (pugilistic attitude)
dikarenakan akumulasi gas didalam rongga
sendi.
 Akibat pembusukan, rambut menjadi mudah
dicabut, kuku mudah terlepas, wajah
menggembung berwarna ungu kehijauan,
kelopak mata membengkak, pipi membesar,
bibir menebal, lidah membengkak.
 Larva lalat akan ditemukan setelah
pembentukan gas pembusukan, sekitar 36-48
jam post-mortem. Kumpulan telur dapat
ditemukan di alis mata, sudut mata, lubang
hidung, dan diantara bibir. Telur lalat akan
menetas dalam waktu 24 jam. Identifikasi
spesies lalat dan pengukuran panjang larva
dapat digunakan untuk memperkirakan saat
kematian, dengan asumsi lalat biasanya
secepatnnya meletakkan telur setelah
seseorang meninggal dunia.
Siklus hidup
Telur (menetas dalam waktu 1 hari)  instar 1
(1 hari, 2-5 mm)  instar 2 (1 hari, 6-14 mm)
 instar 3 (2 hari, 15-20 mm)  pre pupa (4
hari)  pupa (10 hari)  lalat
 Faktor: Pembusukan akan timbul lebih cepat
ketika suhu lingkungan optimal (sekitar 26.5⁰C
- 37⁰C), kelembaban udara yang cukup,
terdapat banyak bakteri pembusuk, tubuh
yang gemuk atau menderita penyakit infeksi
dan sepsis. Mayat yang terdapat di udara
akan lebih cepat membusuk dibanding dengan
yang terdapat dalam air atau dalam tanah
dengan perbandingan kecepatan pembusukan
dalam tanah:air:udara yaitu 1:2:8. (Casper
formula)
- Adiposera (lilin mayat)

 Definisi: terbentuknya bahan yang berwarna
keputihan,lunak,atau berminyak, berbau tengik
yang terjadi di dalam jaringan lunak tubuh
post-mortem.
 terdiri dari asam lemak tidak jenuh post-
mortem yang tercampur dengan sisa otot,
jaringan ikat, jaringan saraf yang
termumifikasi.
 Biasanya perubahan berbentuk bercak, dapat
terlihat di pipi, payudara, atau bokong, bagian
tubuh atau ekstremitas. Seluruh jaringan
lemak tubuh berubah menjadi adiposera.
Adiposera dapat membuat gambaran
permukaan luar tubuh dapat bertahan hingga
bertahun-tahun, sehingga identifikasi mayat
dan perkiraan sebab kematian masih
dimungkinkan.
 Factor yang mempermudah pembentukan
adiposera yaitu kelembaban dan lemak tubuh
yang cukup. Sedangkan factor penghambat
yaitu air mengalir yang dapat membuang
elektrolit.
- Mumifikasi
 Definisi: proses penguapan cairan atau
dehidrasi jaringan yang cukup cepat sehingga
terjadi pengeringan jaringan yang selanjutnya
dapat menghentikan pembusukan.
 Jaringan berubah menjadi lebih keras dan
kering, berwarna gelap,timbul keriput, dan
tidak membusuk dikarenakan kuman tidak
dapat berkembang pada lingkungan yang
kering.
 Mumifikasi terjadi bila suhu hangat,
kelembaban rendah, aliran udara yang baik,
tubuh yang dehidrasi dan waktu yang lama
(sekitar 12-14 minggu).
6. Perkiraan saat kematian
Terdapat beberapa perubahan lain yang dapat
digunakan untuk memperkirakan saat mati.
a. Perubahan pada mata
Pada mata yang terkena udara yang kering, sklera
akan berwarna kecoklatan dan dalam beberapa jam
akan terbentuk taches noires sclerotiques (segitiga
dengan dasar di tepi kornea). Kornea akan
mengalami kekeruhan yang dimulai kira-kira sejak 6
jam post-mortem.
b. Perubahan pada rambut
Cara ini hanya dapat digunakan bagi pria yang
mempunyai kebiasaan mencukur kumis atau
jenggotnya dan diketahui saat terakir mencukur
dengan berasumsi kecepatan tumbuh rambut rata-
rata adalah 0.4mm/hari.
c. Perubahan pada kuku
Hal ini dapat digunakan untuk memperkiraan saat
kematian apabila dapat mengetahui saat terakhir
yang bersangkutan memotong kuku dengan asumsi
pertumbuhan kuku sekitar 0.1mm/hari.
d. Perubahan dalam cairan serebrospinal
Kadar nitrogen asam amino <14mg% menunjukkan
kematian belum lewat 10 jam, kadar nitrogen
nonprotein <80mg% menunnjukkan kematian belum
24 jam. Kadar kreatin <5mg% dan 10mg% masing-
Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)
masing menunjukkan kematian belum mencapai 10
jam dan 30 jam.
e. Perubahan pada cairan vitreus
Terjadi peningkatan kadar kalium yang cukup
akurat untuk memperkirakan saat kematian antara
24-100 jam post-mortem.
f. Reaksi supravital
Reaksi supravital adalah reaksi jaringan tubuh
sesaat post-mortem klinis yang masih sama seperti
reaksi jaringan tubuh pada seseorang yang hidup.
Beberapa uji dapat dilakukan terhadap mayat yang
masih segar, missal rangsang listrik masih dapat
menimbulkan kontraks otot mayat hingga 90-120
menit post-mortem dan mengakibatkan sekresi
kelenjar keringat sampai 60-90 menit post-mortem.
Sedangkan trauma masih dapat menimbulkan
perdarahan bawah kulit sampai 1 jam post-mortem
Traumatologi
1. Definisi luka: diskontinuitas jaringan akibat kekerasan
2. Luka Ringan  KUHP pasal 352
Luka Berat KUHP pasal 90
Luka berat berarti:
• jatuh sakit atau mendapat luka yang tidak memberi
harapan akan sembuh sama sekali, atau yang
menimbulkan bahaya maut;
• tidak mampu terus-menerus untuk menjalankan tugas
jabatan atau pekerjaan pencarian;
• kehilangan salah satu pancaindera;
• mendapat cacat berat;
• menderita sakit lumpuh;
• terganggunya daya pikir selama empat minggu lebih;
• gugur atau matinya kandungan seorang perempuan.
3. Klasifikasi luka
Berdasarkan derajat: ringan, sedang, berat
Berdasarkan penyebab
- Mekanik
 Kekerasan tajam
i. Ciri: tepi dinding luka rata, bentuk garis, tidak
ada jembatan jaringan, dasar luka berbentuk
garis/titik
ii. Berupa: luka iris/sayat, tusuk, bacok,
tangkis, percobaan
 Kekerasan setengah tajam
 Kekerasan tumpul
i. Luka memar:
1. perdarahan dalam jaringan bawah kulit
akibat pecahnya kapiler dan vena yg
disebabkan oleh kekerasan benad
tumpul
2. umur luka memar: merah  ungu/hitam
(4-5 hari)  hijau (7-10 hari)  kuning
hari ke 14-15)  hilang
ii. Luka lecet
1. Mekanisme: cedera pada epidermis yg
bersentuhan dengan benda yg memiliki
permukaan kasar/runcing
2. Klasifikasi: luka lecet gores, seut, tekan,,
geser
iii. Luka robek
1. a/ luka terbuka akibat trauma benda
tumpul yg menyebabkan kulit teregang
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)

ke satu arah dan melampaui elastisitas Metode Identifikasi Forensik

kulit 1. Primer
2. ciri: bentuk tidak berturan, tepi tidak rata, spesifik untuk tiap individu, dan bertahan tetap sepanjang
tampak jembatan jaringan, bentuk dasar hidup, hingga setelah meninggal, serta dapat diandalkan
luka tidak beraturan, sering tampak luka pembuktiannya secara ilmiah.
lecet/memar di sisi luka  Odontologi
 Akibat tembakan senjata api Dilakukan oleh ahli odontologi forensik, membandingkan
- Luka tembak masuk kondisi antemortem (data dari dokter gigi yang
i. Jarak jauh (>60 cm): hanya kelim lecet dikunjungi) dan postmortem.
ii. Jarak dekat (15-30 cm): semua kecuali Jenis gigi:
kelim api dan jelaga - Gigi susu : berjumlah 20
iii. Jarak sangat dekat (<15 cm): semua, - Gigi permanen : berjumlah 32, mulai erupsi untuk
khasnya kelim api dan jelaga menggantikan lokasi gigi susu pada umur 6-7
iv. Tempel: hanya jejas laras tahun.
*) jika pasien tidak memakai baju dan alat pelindung
- Luka tembak keluar
- Fisika
 Suhu
 Listrik
 Perbedaan tekanan udara
 Akustik
Radiasi
- Kimia: asam atau basa kuat

Otopsi
1. Definisi: pemeriksaan terhadap tubuh mayat,
meliputi PL maupun PD dengan tujuan menemukan
proses penyakit dana tau adanya cedera
2. Klasifikasi
- Autopsy klinik: perlu izin keluarga,
dilakukan terhadap mayat yg menderita
penyakit, dirawat di RS tapi kemudian
meninggal
- Autopsy forensic/medicolegal: perlu VeR,
yang minta polisi, pemeriksaan harus
lengkap, dilakuakn terhadap mayat
seseorang berdasarkan peraturan
perundang-undangan
- Autopsy anatomi: untuk kepentingan
belajar
3. Teknik
- Virchow: organ dikeluarkan satu persatu
lalu diperiksa
- Rokitansky: organ dilihat dan diperiksa
dengan melakukan irisan in situ, baru
seluruh organ dikeluarkan dalam
kumpulan organ
- Letulle: organ leher, dada, diafragma,
perut, dikeluarkan sekaligus
- Gohn: organ leher dan dada, organ
pencernaan, organ urogenital, diangkat
keluar sebagai 3 kumpulan organ
Identifikasi Forensik
Upaya yang dilakukan dengan tujuan membantu penyidik
untuk menentukan identitas seseorang.
Identitas seseorang dipastikan bila paling sedikit dua
metode yang digunakan memberikan hasil positif (tidak
meragukan)
 Sidik Jari
Membandingkan gambaran sidik jari jenazah dengan
data sidik jari antemortem. Pemeriksaan memiliki nilai
ketepatan yang tertinggi disbanding pemeriksaan
lainnya. Metode tradisional (ink-based), modern (mesin
scan).
 Identifikasi DNA
Membandingkan DNA jenazah dengan data antemortem
(jika ada), atau dibandingkan dengan DNA keluarga inti
(ayah/ibu/anak kandung) jenazah.
Sampel DNA
- Lengkap, belum busuk: darah, apusan mukosa bukal
- Termutilasi, belum busuk: darah, jaringan otot dalam
- Lengkap, sudah busuk/termutilasi: gigi sehat (terutama
molar), tulang kompak panjang, atau tulang lain dengan
jaringan padat
- Terbakar hebat: gigi impaksi/akar gigi/apusan kandung
kemih
Sampel DNA biasanya diambil dari jenazah  ekstraksi
 jumlah sampel DNA (dalam nanogram)  amplifikasi
menggunakan PCR  ditranslasikan menggunakan
electropherogram (EPG)
2. Sekunder
Metode identifikasi pendukung yang dapat berubah
sepanjang hidup dan setelah kematian serta tidak
bersifat individual.
Data antropologi : tinggi badan, berat badan, usia,
jenis kelamin, ras, warna kulit, warna mata
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)
Serologi : golongan darah dengan pemeriksaan
rambut, kuku, atau tulang. Dapat juga berasal dari
bercak-bercak darah yang terdapat pada pakaian.
Tanda Khusus pada tubuh
Properti
Dokumen
Metode visual : dapat dilakukan dengan cara
memperlihatkan jenazah pada orang-orang yang
merasa kehilangan anggota keluarga atau temannya.
(efektif pada jenazah yang belum membusuk, serta
perhatikan faktor emosional keluarga)
3. Eksklusi
Pembagian Ras
1. Warna kulit : coklat untuk orang india, terang untuk
orang eropa, dan hitam untuk negroid.
2. Mata : gelap untuk orang india, hijau atau biru untuk
orang eropa
3. Rambut : hitam, tipis untuk orang india; orang
eropa memiliki warna terang, coklat muda, atau
kemerahan.
Pertumbuhan Sekunder
Pria
 14 tahun : rambut-rambut halus mulai muncul di
bagian pubis, testis mulai membesar dan penis
mulai berkembang
 15 tahun : rambut pada pubis sudah moderate dan
mulai muncul rambut di axilla.
 16 tahun : rambut pada pubis sudah banyak
tumbuh dan genital mendapatkan ukuran
dewasanya
 16-18 tahun : facial hair mulai muncul dan suara
menebal
Wanita
 13 tahun : payudara mulai berkembang dan rambut-
rambut halus mulai bermunculan di mons pubis,
labia mulai berkembang, dan menstruasi dimulai
 14-15 tahun : pubic hair semakin banyak dan mulai
muncul rambut-rambut halus di ketiak.
Penentuan Jenis Kelamin
Penentuan jenis kelamin dapat dinilai dari penampilan
wajah, potongan tubuh, bentuk rambut, pakaian serta ciri-ciri
seks dan pertumbuhan buah dada.
Penentuan Jenis Kelamin Pada Rangka
Panggul (90%)
Indeks ischium-pubis pada wanita 15 % > pria (pada > 90 %
wanita). Indeks diukur dari ischium dan pubis saat bertemu
acetabulum.
Tengkorak (90%)
Ciri utama adalah tonjolan diatasorbita (supra orbital ridge);
processusmastoideus (pria lebih besar dibanding wanita);
palatum, bentuk rongga mata dan rahang bawah.
Tulang Dada
Pada wanita manubrium sterni melebihi separuh panjang
corpus sterni.
Tulang Panjang
Pria pada umumnya memiliki tulang yang lebih panjang,
lebih berat dan lebih kasar serta impresi yang lebih banyak.
Penentuan Jenis Kelamin Secara Histologik
Prinsip penentuan secara histologik atau mikroskopik adalah
berdasarkan pada kromosom. Bahan pemeriksaan diambil
dari : kulit, lekosit, sel-sel selaput lendir pipi bagian dalam,
sel-sel rawan, korteks kelenjar suprarenalis dan cairan
amnion. sel PMN leukosit bentuk “drumstick” pada wanita >
pria.
Penentuan Umur
Perkiraan umur dibagi dalam tiga fase:
1. Bayi yang baru dilahirkan
Kriteria yang umum dipakai adalah : berat badan; tinggi
badan dan pusat-pusat penulangan.
2. Anak-anak dan dewasa di bawah 30 tahun
Saat terjadinya unifikasi dari diaphyses memberi hasil
dalam bentuk perkiraan.
- Persambungan speno-occipital terjadi dalam umur 17-
25 tahun. Pada wanita saat persambungan tersebut
antara 17-20 tahun.
- Tulang selangka merupakan tulang panjang yang
terakhir mengalami unifikasi, dimulai pada umur 18-25
tahun dan usia diatas 31 menjadi lengkap.
3. Dewasa diatas 30 tahun
Perkiraan umur dilakukan dengan memeriksa tengkorak,
yaitu sutura-suturanya. Penutupan pada bagian
tabulainterna biasanya mendahului tabulaexterna.
- Suturasagitalis, coronarius dan suturalambdoideus
mulai menutup pada umur 20-30 tahun.
- Lima tahun berikutnya terjadi penutupan suturaparieto-
mastoid dan suturasquamaeus.
Asfiksia
PL:
- Sianosis pada bibi, ujung jari, kuku
- Lebam mayat lebih gelap
- Busa halus pada hidung dan mulut
- Tardieu spot pada konjungtiva bulbi dan palpebra
- Tanda kekerasan dan perlawanan
PD:
- Darah lebih gelap dan encer
- Busa halus di saluran pernapasan
- Perbendungan sirkulasi pada organ
- Tardieu spot pada mukosa organ dalam (pericardium,
mukosa epiglottis, subglotis)
- Edema paru
- Tanda kekerasan
Tenggelam
PL:
- Mayat basah, mungkin berlumuran pasir dan lumpur
- Busa halus pada hidung dan mulut
- Mata setengah terbuka atau tertutup
- Kutis anserine
- Washer woman’s hand
- Cadaveric spasm
- Luka lecet akibat gesekan benda dalam air
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)

Pasal 284
PD: (1) Diancam dengan pidana penjara paling lama sembilan
- Busa halus dan benda asing seperti pasir pada saluran bulan:
pernapasan l. a. seorang pria yang telah kawin yang melakukan gendak
- Paru-paru membesar dan memberat (overspel), padahal diketahui bahwa pasal 27 BW berlaku
- Paltauf spot pada paru-paru baginya,
- Pembendungan organ dalam (otak, ginjal, hati) b. seorang wanita yang telah kawin yang melakukan gendak,
- Lambung membesar berisi air dan lumpur padahal diketahui bahwa pasal 27 BW berlaku baginya;
2. a. seorang pria yang turut serta melakukan perbuatan itu,
Mati Mendadak padahal diketahuinya bahwa yang turut bersalah telah
kawin;
Definisi (WHO) b. seorang wanita yang telah kawin yang turut serta
Kematian dalam kurun waktu 24 jam setelah munculnya melakukan perbuatan itu, padahal diketahui olehnya bahwa
gejala. yang turut bersalah telah kawin dan pasal 27 BW berlaku
baginya.
Definisi (Simpson) (2) Tidak dilakukan penuntutan melainkan atas pengaduan
Kematian dalam kurun waktu 24 jam setelah munculnya suami/istri yang tercemar, dan bilamana bagi mereka berlaku
gejala, namun dalam praktik forensik biasanya hanya pasal 27 BW, dalam tenggang waktu tiga bulan diikuti
dalam detik hingga menit setelah munculnya gejala. dengan permintaan bercerai atau pisah-meja dan ranjang
karena alasan itu juga.
Kejahatan Seksual (3) Terhadap pengaduan ini tidak berlaku pasal 72, 73, dan
75.
Menurut WHO, Kejahatan seksual merupakan semua (4) Pengaduan dapat ditarik kembali selama pemeriksaan
tindakan seksual, percobaan tindakan seksual, dalam sidang pengadilan belum dimulai.
komentar yang tidak diinginkan, perdagangan seks, (5) Jika bagi suami-istri berlaku pasal 27 BW, pengaduan
dengan menggunakan paksaan, ancaman, paksaan fisik tidak diindahkan selama perkawinan belum diputuskan
oleh siapa saja tanpa memandang hubungan dengan karena perceraian atau sebelum putusan yang menyatakan
korban, dalam situasi apa saja, termasuk tapi tidak pisah meja dan tempat tidur menjadi tetap.
terbatas pada rumah dan pekerjaan.
Pasal 27 BW
Bentuk Kejahatan Seksual (WHO) Dalam waktu yang sama seorang laki hanya diperbolehkan
Perkosaan mempunyai satu orang perempuan sebagai isterinya,
Penyiksaan secara seksual (sexual torture), seorang perempuan hanya satu orang laki sebagai
Perbudakan seksual (sexual slavery), suaminya.
Pelecehan seksual (sexual harassment)
Pedagangan manusia untuk prostitusi (trafficking for Pasal 285
purpose of forced prostitution), Barang siapa dengan kekerasan atau ancaman kekerasan
Paparan terhadap pornografi secara paksa (forced memaksa seorang wanita bersetubuh dengan dia di luar
exposure to pornography), perkawinan, diancam karena melakukan perkosaan dengan
Pemaksaan kehamilan (forced pregnancy), pidana penjara paling lama dua belas tahun.
Pemaksaan sterilisasi (forced sterilization),
Pemaksaan aborsi (forced abortion), Pasal 286
Pemaksaan pernikahan (forced marriage), Barang siapa bersetubuh dengan seorang wanita di luar
Mutilasi alat kelamin perempuan, perkawinan, padahal diketahui bahwa wanita itu dalam
Tes keperawanan. keadaan pingsan atau tidak berdaya, diancam dengan
pidana penjara paling lama sembilan tahun.
Dasar Hukum
Pasal 287
Umur si
perempuan (1) Barang siapa bersetubuh dengan seorang wanita di luar
Dengan >15th (ps 284)
persetujua perkawinan, padahal diketahuinya atau sepatutnya harus
n si diduganya bahwa umumya belum lima belas tahun, atau
Dalam perempua Umur si
perkawinan n perempuan kalau umurnya tidak jelas, bawa belum waktunya untuk
(ps. 288) belum cukup dikawin, diancam dengan pidana penjara paling lama
Persetubuhan 15th (ps 287
Di luar sembilan tahun.
perkawinan Dengan
kekerasan/anc (2) Penuntutan hanya dilakukan atas pengaduan, kecuali jika
aman umur wanita belum sampai dua belas tahun atau jika ada
kekerasan (ps
Tanpa 285) salah satu hal berdasarkan pasal 291 dan pasal 294.
persetujua
n Si perempuan
dalam
keadaan Pasal 288
pingsan/tidak (1) Barang siapa dalam perkawinan bersetubuh dengan
berdaya
seorang wanita yang diketahuinya atau sepatutnya harus
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)
didugunya bahwa yang bersangkutan belum waktunya untuk
dikawin, apabila perbuatan mengakibatkan luka-luka
diancam dengan pidana penjara paling lama empat tahun.
(2) Jika perbuatan mengakibatkan luka-luka berat, dijatuhkan
pidana penjara paling lama delapan tahun.
(3) Jika mengakibatkan mati, dijatuhkan pidana penjara
paling lama dua belas tahun.
Pasal 289
Barang siapa dengan kekerasan atau ancaman kekerasan
memaksa seseorang untuk melakukan atau membiarkan
dilakukan perbuatan cabul, diancam karena melakukan
perbuatan yang menyerang kehormatan kesusilaan, dengan
pidana penjara paling lama 9 tahun.
Pasal 290
(1) Diancam dengan pidana penjara paling lama 7 tahun:
(2) Barang siapa melakukan perbuatan cabul dengan
seorang, padahal diketahuinya bahwa orang itu pingsan
atau tidak berdaya;
(3) Barang siapa melakukan perbuatan cabul dengan
seorang padahal diketahuinya atau sepatutnyay harus
diduganya, bahwa umurnya belum 15 tahun atau kalau
umurnya tidak jelas, yang bersangkutan belum waktunya
untuk dikawin;
(4) Barang siapa membujuk seseorang yang diketahuinya
atau sepatutnya harus diduganya bahwa umurnya belum
15 tahun atau kalau umurnya tidak jelas yang
bersangkutan atau belum waktunya untuk dikawin, untuk
melakukan atau membiarkan dilakukan perbuatan cabul,
atau bersetubuh di luar perkawinan dengan orang lain.
Pasal 291 KUHP
(1) Kalau salah satu kejahatan yang diterangkan dalam
pasal 286, 287, 288 dan 290 itu berakibat luka berat,
diancam dengan pidana penjara paling lama dua belas
tahun.
(2) Kalau salah satu kejahatan yang diterangkan dalam
pasal 285, 286, 287, 289 dan 290 itu berakibat matinya
orang, diancam dengan pidana penjara paling lama lima
belas tahun.
Pasal 292 KUHP
Orang dewasa yang melakukan perbuatan cabul dengan
orang lain sesama kelamin, yang diketahuinya atau
sepatutnya harus diduganya belum dewasa, diancam
dengan pidana penjara paling lama lima tahun.
Pasal 293
(1) Barang siapa dengan memberi atau menjanjikan uang
atau barang, menyalahgunakan pembawa yang timbul
dari hubungan keadaan, atau dengan penyesatan
sengaja menggerakkan seorang belum dewasa dan baik
tingkah lakunya untuk melakukan atau membiarkan
dilakukan perbuatan cabul dengan dia, padahal tentang
belum kedewasaannya, diketahui atau selayaknya harus
diduganya, diancam dengan pidana penjara paling lama
5 tahun.
(2) Penuntutan hanya dilakukan atas pengaduan orang yang
teehadap dirinya dilakukan kejahatan itu.
(3) Tenggang waktu tersebut dalam pasal 74 bagi
pengaduan ini adalah masing-masing 9 bulan dan 12
bulan.
Pasal 294 KUHP
Barangsiapa melakukan perbuatan cabul dengan anaknya,
anak tirinya atau anak piaraannya, anak yang di bawah
pengawasannya, orang di bawah umur yang diserahkan
kepadanya untuk dipelihara, dididiknya atau dijaganya, atau
bujangnya atau orang yang di bawah umur, diancam dengan
pidana penjara paling lama tujuh tahun.
Pasal 295
Diancam:
(1) Dengan pidana penjara paling lama 5 tahun barang
siapa dengan sengaja menyebabkan atau
memudahkan dilakukannya perbuatan cabul oleh
anaknya, anak tirinya, anak angkatnya, atau anak di
bawah pengawasannya yang belum dewasa, atau oleh
orang yang belum dewasa yang pemeliharannya,
pendidikan, atau penjagaannya diserahkan kepadanya,
ataupun oleh bujangnya atau bawahannya yang belum
cukup umur, dengan orang lain;
(2) Dengan pidana penjara paling lam a4 tahun barang
siapa dengan sengaja menghubungkan atau
memudahkan perbuatan cabul, kecuali yang tersebut
dalam butir 1 di atas, yang dilakukan oleh orang yang
diketahuinya belum dewasa atau yang sepatutnya
harus diduganya demikian, dengan orang lain.
(3) Jika yang melakukan kejahatan itu sebagai pencarian
atau kebiasaan, maka pidana dapat ditambah
sepertiga.
Pasal 296
Barang siapa dengan sengaja menyebabkan atau
memudahkan cabul oleh orang lain dengan orang lain, dan
menjadikannya sebagai pencarian atau kebiasaan, diancam
dengan pidana penjara paling lama 1 tahun 4 bulan atau
pidana denda paling banyak lima belas ribu rupiah.
Pasal 89 KUHP
Membuat orang pingsan atau tidak berdaya disamakan
dengan menggunakan kekerasan.
UU No. 35 Tahun 2014 tentang Perubahan Atas Undang-
undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan
Anak
Pasal 81
(1) Setiap orang yang melangggar ketentuan sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 76D dipidana dengan pidana penjara
paling singkat 5 (lima) tahun dan paling lama 15 (lima belas)
tahun dan denda paling banyak Rp5.000.000.000,00 (lima
miliar rupiah);
(2) Ketentuan pidana sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
berlaku pula bagi setiap orang yang dengan sengaja
melakukan tipu muslihat, serangkaian kebohongan, atau
membujuk anak melakukan persetubuhan dengannya atau
dengan orang lain;
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)

(3) Dalam hal tindak pidana sebagaimana dimaksud pada Bagaimana cara terhadap wajah, tubuh
ayat (1) dilakukan oleh orang tua, wali, pengasuh anak, pakaian atau bagian genitor-
pendidik, atau tenaga kependidikan, maka pidananya dilepaskan. anal pelaku.
Adakah terdapat
ditambah 1/3 (sepertiga) dari ancaman pidana sebagaimana
ejakulasi pada vagina
dimaksud pada ayat (1);
korban ataupun tubuh
korban saat kejadian.
Pasal 76D
Setiap orang dilarang melakukan kekerasan atau ancaman
2. Pemeriksaan Fisik Umum
kekerasan memaksa anak melakukan persetubuhan
a. Tingkat kesadaran
dengannya atau dengan orang lain;
b. Keadaan umum,
c. Tanda vital,
Pasal 82
d. Penampilan (rapih atau tidak, dandan,dan
(1) Setiap orang yang melanggar ketentuan sebagaimana
lain-lain),
dimaksud dalam Pasal 76E dipidana dengan pidana penjara
e. Afek (keadaan emosi, apakah tampak
paling singkat 5 (lima) tahun dan paling lama 15 (lima belas)
sedih, takut, dan sebagainya),
tahun dan denda paling banyak Rp5.000.000.000,00 (lima
f. Pakaian (apakah ada kotoran,
miliar rupiah);
robekan,atau kancing yang terlepas),
(2) dalam hal tindak pidana sebagaimana dimaksud pada
g. Status generalis,
ayat (1) dilakukan oleh orang tua, wali, pengasuh anak,
h. Tinggi badan dan berat badan,
pendidik, atau tenaga kependidikan, maka pidananya
i. Rambut (tercabut/rontok)
ditambah 1/3 (sepertiga) dari ancaman pidana sebagaimana
j. Gigi dan mulut (terutama pertumbuhan gigi
dimaksud pada ayat (1).
molar kedua dan ketiga)
k. Kuku (apakah ada kotoran atau darah di
Pasal 76E
bawahnya, apakah ada kuku yang tercabut
Setiap Orang dilarang melakukan kekerasan atau ancaman
atau patah),
Kekerasan, memaksa, melakukan tipu muslihat, melakukan
l. Tanda-tanda perkembangan seksual
serangkaian kebohongan, atau membujuk Anak untuk
sekunder,
melakukan atau membiarkan dilakukan perbuatan cabul.
m. Tanda-tanda intoksikasi NAPZA, serta
n. Status lokalis dari luka-luka yang terdapat
Pasal 88
pada bagian tubuh selain daerah
Setiap orang yang melanggar ketentuan sebagaimana
kemaluan
dimaksud dalam Pasal 76I, dipidana dengan pidana penjara
paling lama 10 (sepuluh) tahun dan/atau denda paling
banyak Rp 200.000.000,00 (dua ratus juta rupiah). 3. Pemeriksaan Fisik Khusus
a. Daerah pubis
Pasal 76I b. Daerah vulva dan kulit sekitar vulva
Setiap orang dilarang menempatkan, membiarkan, c. Labia majora dan minora
melakukan, menyuruh melakukan, atau turut serta d. Vestibulum dan fourchette posterior
melakukan eksploitasi secara ekonomi dan/atau seksual e. Hymen (selaput dara)
terhadap anak. f. Vagina
g. Serviks dan porsio
Pemeriksaan Persetubuhan h. Uterus
i. Anus dan daerah perianal
1. Anamnesis
j. Mulut
Gejala yang
Rincian terhadap Rincian mengenai k. Daerah-daerah erogen (leher, payudara,
ditimbulkan
pelaku aktivitas seksual paha, dan lain-lain)
setelah kejadian
Tanggal, waktu, Penetrasi vagina oleh Pendarahan l. Tanda-tanda kehamilan pada payudara
lokasi, termasuk pelaku seperti; penis, genital, keluarnya dan perut
deskripsi tempat jari, objek lainnya cairan, gatal-gatal, m. Pemeriksaan pakaian
terjadinya terhadap korban. dan rasa nyeri. n. Laboratorium
kejahatan Apakah terdapat Gejala berkemih
Nama, identitas penetrasi anal Nyeri anal
Teknik Pemeriksaan (WHO)
dan jumlah pelaku. terhadap korban. ataupun
Tahapan Keterangan
Kontak fisik dan Selain itu, tanyakan pendarahan.
Tahap I Periksa genital bagian luar dan anus.
rincian kekerasan pula adakah terdapat Nyeri pada perut.
Inspeksi : mons pubis, vestibula vagina seperti pada
yang dilakukan penetrasi oral Tindakan yang
labia mayora, labia minora, klitoris, selaput dara atau
Penggunaan terhadap korban. dapat mengubah
sisa-sisa selaput dara, dan perineum.
senjata. Adakah terdapat bukti
Swab pada genitalia bagian luar dilakukan sebelum
Penggunaan obat- kontak oral mulut Mandi
pemeriksaan spekulum. Peregangan pada daerah
obatan, alkohol, pelaku terhadap Membersihkan
labium pudenda dapat mengalami luka dan sulit
dan substansi wajah, tubuh, atau daerah genito-
untuk dilihat karena tertutup adanya pembengkakan
yang dihirup. bagian genito-anal anal
jaringan mukosa. Secara gentle tariklah labia untuk
Penggunaan korban. Mengganti
melihat hymen.
kondom dan dan Adakah pemaksaan pakaian.
Tahap II Swab secara hati-hati jika terdapat darah segar, lihat
cairan lubrikasi kontak mulut korban
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)
asal darah tersebut apakah dari vulva atau dari
bagian dalam vagina.
Tahap III Dengan speculum, periksa pada dinding vagina,
apakah ada tanda cedera, termasuk luka lecet atau
luka memar. (penggunaan spekulum plastik
transparan sangat membantu melihat dinding
vagina). Selain itu, juga periksa kanalis
endoservikalis.
Bukti seperti benda asing dan rambut mungkin dapat
ditemukan dan dikumpulkan.
Kejadian > 24 jam - < 96 jam : pemeriksaan
endoservikal kanal swab sebaiknya dilakukan
terlebih dahulu untuk pemeriksaan semen. Jika
pemeriksaan spekulum tidak bisa dilakukan (karena
pasien menolak) masih memungkinkan untuk
dilakukan blind vaginal swab.
Tahap IV Pemeriksaan anal dapat dilakukan dengan pasien
dalam posisi lithotomi, namun lebih mudah untuk
melakukan pemeriksaan ini pada pasien dengan
posisi miring ke kiri. Perlu dijelaskan kepada pasien
untuk menahan panggulnya sehingga anus tampak
jelas.
Tahap V Jika terdapat kecurigaan benda asing yang masuk
ke lubang anus dapat dilakukan pemeriksaan colok
dubur dan dilakukan sebelum pemeriksaan
anoscopy. Jari pemeriksa diletakkan pada jaringan
perianal untuk menimbulkan relaksasi spingter, saat
relaksasi terjadi jari dapat dimasukkan kedalam
anus.
Tahap VI Proctoscopy hanya perlu dilakukan untuk kasus
pendarahan anus atau nyeri anus berat setelah
kekerasan atau jika dicurigai terdapat benda asing
dalam rectum.
Pemeriksaan untuk mencari bukti atau tanda kekerasan
(WHO)
Tahapan Keterangan
Tahap I  Catat keadaan umum dan sikap pasien
 Mulai pemeriksaan dari tangan, karena membuat
pasien merasa aman.
 Pemeriksa tanda vital
 Lihat kedua tangan pasien. Adakah terdapat
luka? Bekas ikatan pada pergelangan tangan?
Catat jika terdapat bukti jejas
Tahap II  Pada lengan bawah : perhatikan adakah luka
tangkisan saat pasien mengangkat lengannnya?
Adanya luka memar, lecet, robek, dan tusuk.
 Pada orang kulit hitam luka memar sulit dilihat
dengan demikian rasa nyeri dan pembengkakan
merupakan bukti yang penting. Tusukan jarum
intravena harus dicatat juga.
Tahap III Lengan atas : permukaan dalam lengan atas dan
ketiak di amati dengan hati-hati jika terdapat luka
memar.
Adanya memar pada lengan atas sering ditunjukan
jika korban menahan tangannya. Jika pakaian
Pemeriksaan Laboratorium
ditarik ke atas, dapat terlihat segaris bercak merah.
Tahap IV Wajah : apakah terdapat perdarahan pada hidung?
Lakukan rabaan secara gentle pada daerah
rahang, mata, apakah terdapat nyeri yang
menandakan adanya memar.
Mulut : dilihat secara hati-hati dan di amati apakah
terdapat luka memar, lecet pada mukosanya, atau
adanya gigi patah?. Adanya bercak perdarahan
pada atap mulut menandakan adanya penetrasi.
Lakukan swab oral jika ada indikasinya.
Tahap V Telinga : daerah belakang telinga apakah apakah
terdapat bayangan memar, gunakan otoskop untuk
melihat gendang telinga
Tahap VI Kulit : raba kulit kepala untuk adakah
pembengkakan ataupun nyeri, curiga adanya
hematoma.
Jika terdapat rambut rontok, harus dikumpulkan
dengan sarung tangan.
Tahap VII Leher : jika terdapat memar dapat menunjukkan
serangan ganas. Jejak memar dapat dilihat dari
kalung dan perhiasan pada telinga dan leher.
Memar bekas gigitan harus di catat dan lakukan
swab air liur sebelum menyentuh leher pasien
Tahap VIII
Tahap IX Perut : Pasien berbaring, lihat apakah terdapat
luka. Perabaan pada daerah perut harus dilakukan
kecuali ada cedera internal atau untuk mendeteksi
kehamilan.
Tahap X Kaki : di mulai dari bagian depan kaki.
Paha bagian dalam : adakah luka memar bekas
jari-jari pelaku dan adanya trauma tumpul. Pola
luka memar biasanya simetris.
Lutut : adakah luka lecet di lutut pasien.
Pergelangan kaki : Sangat penting untuk melihat
adanya perlawanan.Telapak kaki juga penting di
periksa.
Tahap XI Disarankan, jika mungkin lakukan pemeriksaan
belakang kaki dan pemeriksaan bokong.
Beberapa bukti harus dikumpulkan menggunakan
kapas basah ( seperti semen, air liur dan darah )
atau pinse ( untuk rambut, rumput, dan tanah.
Adanya tato juga harus didokumentasikan dalam
catatan pemeriksa bersamaan dengan deskripsi
singkat tentang ukuran dan bentuk tato.
Pembuktian Persetubuhan
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)

Lokasi Material Peralatan Cara Pengoleksian Sampel

Anus Air mani Cotton swab dan Ambil apusan dan gulirkan pada glass slide, lubrikasi dengan air
glass slide
Lubrikan Cotton swab Ambil apusan lalu keringkan

Darah Obat Tabung Ambil 10ml darah vena

DNA (Korban) Tabung Ambil 10 ml darah

Pakaian Material yang Kantong kertas Ditempatkan dalam kantong kertas. Pisahkan dengan yang basah
menempel
Genital Air mani Cotton swab dan Jika melakukan dengan spekulum, ambil apusan berbeda dari genitalia
glass slide eksterna, vagina dan serviks. Spekulum dilubrikasi dengan air saja. Jika
tidak, lakukan blind vaginal swab.
Rambut Perbandingan Wadah steril Potong 20 helai dan masukan ke wadah steril
dengan rambut lain
yang ada di lokasi
Mulut Air mani Cotton swab dan Ambil apusan di lokasi yang berbeda-beda. Dapat juga dengan berkumur
wadah steril 10ml air dan ditampung di wadah steril
DNA (korban) Cotton swab

Kuku Kulit, darah, serat Tusuk gigi steril atau Gosok bawah kuku dengan tusuk gigi steril dan letakan di wadah steril
pakaian pelaku potong kuku
Pembalut/Tampon Material asing Wadah steril Hanya dilakukan jika setelah atau saat kejadian menggunakan pembalut.

Kulit Air mani Cotton swab Apus lokasi kemungkinan letak air mani

Air liur Cotton swab Apus lalu keringkan

Material asing Pencapit Masukan dalam wadah steril

Urin Obat Wadah steril Ambil 100ml urin

Histopatologi Forensik
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)

Hiasan Dinding 4n6 - Tembok Samping Ruang Kuliah

Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)

Tembok Samping Ruang Kuliah + Depan Ruang Otopsi

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 18 TAHUN 1981
TENTANG
BEDAH MAYAT KLINIS DAN BEDAH MAYAT ANATOMIS
SERTA
TRANSPLANTASI ALAT DAN ATAU JARINGAN TUBUH
MANUSIA
PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

Menimbang :
a. bahwa dalam pengembangan usaha kesehatan
untuk meningkatkan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat, perlu adanya pelbagai upaya agar
usaha tersebut diatas diselenggarakan dengan
baik, antara lain dengan kegiatan melakukan bedah
mayat anatomis serta transplantasi alat dan atau
jaringan tubuh manusia yang bertujuan untuk
keselamatan umat manusia maupun meningkatkan
ilmu kesehatan dan kedokteran pada umumnya;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut pada
huruf a diatas, perlu diadakan ketentuan-ketentuan
tentang bedah mayat klinis dan bedah mayat
anatomis serta transplantasi alat dan atau jaringan
tubuh manusia dengan Peraturan Pemerintah.

Mengingat :
1. Pasal 5 ayat (2) Undang-Undang Dasar 1945.
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)
2. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1960 tentang Pokok-
Pokok Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1960 Nomor
131, Tambahan Lembaran Negara Nomor 2068).
3. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1961 tentang
Perguruan Tinggi (Lembaran Negara Tahun 1961 Nomor
302, Tambahan Lembaran Negara Nomor 2361)
4. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 1962 tentang Wabah
(Lembaran Negara Tahun 1962 Nomor 12, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 2390) juncto Undang-Undang
Nomor 7 Tahun 1968 tentang Perubahan Pasal 3 Undang-
Undang Nomor 6 Tahun 1962 (Lembaran Negara Tahun
1968 Nomor 38, Tambahan Lembaran Negara Nomor 2863)
5. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 1963 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1963 Nomor 79,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 2576)
6. Staatsblaad Tahun 1927 Nomor 345.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : PERATURAN PEMERINTAH TENTANG
BEDAH MAYAT KLINIS DAN BEDAH MAYAT ANATOMIS
SERTA TRANSPLANTASI ALAT DAN ATAU JARINGAN
TUBUH MANUSIA.
BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam Peraturan Pemerintah ini yang dimaksud dengan:
a. Bedah mayat klinis adalah pemeriksaan yang dilakukan
dengan cara pembedahan terhadap mayat untuk
mengetahui dengan pasti penyakit atau kelainan yang
menjadi sebab kematian dan untuk penilaian hasil usaha
pemulihan kesehatan;
b. Bedah mayat anatomis adalah pemeriksaan yang
dilakukan dengan cara pembedahan terhadap mayat untuk
keperluan pendidikan di bidang ilmu kedokteran;
c. Alat tubuh manusia adalah kumpulan jaringan-jaringan
tubuh yang dibentuk oleh beberapa jenis sel dan mempunyai
bentuk serta fa’al (fungsi tertentu untuk tubuh tersebut);
d. Jaringan adalah kumpulan sel-sel yang mempunyai
bentuk dan fa’al (fungsi) yang sama dan tertentu;
e. Transplantasi adalah rangkaian tindakan kedokteran
untuk pemindahan alat dan atau jaringan tubuh manusia
yang berasal dari tubuh sendiri atau tubuh orang lain dalam
rangka pengobatan untuk menggantikan alat dan atau
jaringan tubuh yang tidak berfungsi dengan baik;
f. Donor adalah orang yang menyumbangkan alat dan atau
jaringan tubuhnya kepada orang lain untuk keperluan
kesehatan;
g. Meninggal dunia adalah keadaan insani yang diyakini oleh
ahli kedokteran yang berwenang bahwa fungsi otak,
pernafasan, dan atau denyut jantung seseorang telah
berhenti;
h. Ahli urai adalah dokter atau sarjana kedokteran yang
diakui telah memperoleh ilmu urai
i. Museum anatomis dan patologi adalah tempat menyimpan
jaringan dan alat tubuh manusia yang sehat dan yang sakit
yang diawetkan untuk tujuan pendidikan ilmu kedokteran;
j. Bank alat dan jaringan tubuh adalah suatu unit kedokteran
yang bertugas untuk pengambilan, penyimpanan, dan
pengawetan jaringan dan alat tubuh manusia untuk
transplantasi dan penggantian (subsitusi) dalam rangka
pemulihan kesehatan.
BAB II
BEDAH MAYAT KLINIS
Pasal 2
Bedah mayat klinis hanya boleh dilakukan dalam keadaan
sebagai berikut
a. Dengan persetujuan tertulis penderita dan atau
keluarganya yang terdekat setelah penderita meninggal
dunia, apabila sebab kematiannya belum dapat ditentukan
dengan pasti;
b. Tanpa persetujuan penderita atau keluarganya yang
terdekat, apabila diduga penderita menderita penyakit yang
dapat membahayakan orang lain atau masyarakat sekitarnya
c. Tanpa persetujuan penderita atau keluarganya yang
terdekat, apabila dalam jangka waktu 2x24 jam (dua kali dua
puluh empat) jam tidak ada keluarga terdekat dari yang
meninggal dunia datang ke rumah sakit.
Pasal 3
Bedah mayat klinis hanya dilakukan di ruangan dalam rumah
sakit yang disediakan untuk keperluan itu.
Pasal 4
Perawatan mayat sebelum, selama dan sesudah bedah
mayat klinis dilakukan sesuai dengan masing-masing agama
dan kepercayaan kepada Tuhan Yang Maha Esa, dan diatur
oleh Menteri Kesehatan.
BAB III
BEDAH MAYAT ANATOMIS
Pasal 5
Untuk bedah mayat anatomis diperlukan mayat yang
diperoleh dari rumah sakit dengan memperhatikan syarat-
syarat sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 huruf a dan c.
Pasal 6
Bedah mayat anatomis hanya dapat dilakukan dalam
bangsal anatomi suatu fakultas kedokteran.
Pasal 7
Bedah mayat anatomis dilakukan oleh mahasiswa fakultas
kedokteran dan sarjana kedokteran dibawah pimpinan dan
tanggung jawab langsung seorang ahli urai.
Pasal 8
Perawatan mayat sebelum, selama, dan sesudah bedah
mayat anatomis dilaksanakan sesuai dengan masing-masing
agama dan kepercayaan kepada Tuhan Yang Maha Esa dan
diatur oleh Menteri Kesehatan.
BAB IV
MUSIUM ANATOMIS DAN PATOLOGI
Pasal 9
Untuk kepentingan pendidikan, penyelidikan penyakit, dan
pengembangan ilmu kedokteran diadakan museum
anatomis dan patologi yang diatur oleh Menteri Kesehatan.
BAB V
TRANSPLANTASI ALAT DAN ATAU JARINGAN TUBUH
MANUSIA
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)
Pasal 10
(1) Transplantasi alat dan atau jaringan tubuh manusia
dilakukan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf a dan huruf b.
(2) Tata cara transplantasi alat dan atau jaringan tubuh
manusia diatur oleh Menteri Kesehatan.
Pasal 11
(1) Transplantasi alat dan atau jaringan tubuh manusia
hanya boleh dilakukan oleh dokter yang bekerja pada
sebuah rumah sakit yang ditunjuk oleh Menteri Kesehatan.
(2) Transplantasi alat dan atau jaringan tubuh manusia tidak
boleh dilakukan oleh dokter yang merawat atau mengobati
donor yang bersangkutan.
Pasal 12
Dalam rangka transplantasi penentuan saat mati ditentukan
oleh 2 (dua) orang dokter yang tidak sangkut paut medik
dengan dokter yang melakukan transplantasi.
Pasal 13
Persetujuan tertulis sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2
huruf a, Pasal 14, dan Pasal 15 dibuat diatas kertas
bermaterai dengan 2 (dua) orang saksi.
BAB VI
PENGAMBILAN ALAT DAN ATAU JARINGAN
TUBUH MANUSIA KORBAN KECELAKAAN
Pasal 14
Pengambilan alat dan atau jaringan tubuh manusia untuk
keperluan transplantasi atau BANK MATA dari korban
kecelakaan yang meninggal dunia, dilakukan dengan
persetujuan tertulis keluarga yang terdekat.
BAB VII
DONOR
Pasal 15
(1) Sebelum persetujuan tentang transplantasi alat dan atau
jaringan tubuh manusia diberikan oleh calon donor hidup,
calon donor yang bersangkutan terlebih dahulu diberitahu
oleh dokter yang merawatnya termasuk dokter konsultan
mengenai sifat operasi, akibat-akibatnya, dan kemungkinan-
kemungkinan yang dapat terjadi.
(2) Dokter sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) harus
yakin benar, bahwa donor yang bersangkutan telah
menyadari sepenuhnya arti dari pemberitahuan tersebut.
Pasal 16
Donor atau keluarga donor yang meninggal dunia tidak
berhak atas sesuatu kompensasi material apapun sebagai
imbalan transplantasi.
BAB VIII
PERBUATAN YANG DILARANG
Pasal 17
Dilarang memperjual-belikan alat dan atau jaringan tubuh
manusia.
Pasal 18
Dilarang mengirim dan menerima alat dan atau jaringan
tubuh manusia dalam semua bentuk ke dan dari luar negeri
Pasal 19
Larangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 17 dan Pasal
18 tidak berlaku untuk keperluan penelitian ilmiah dan
keperluan lain yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan.
BAB IX
KETENTUAN PIDANA
Pasal 20
(1) Pelanggaran atas ketentuan dalam Bab II, Bab III, Bab V,
Bab VI, Bab VII dan Bab VIII, diancam dengan pidana
kurungan selama-lamanya 3 (tiga) bulan atau denda
setinggi-tingginya Rp. 7.500,00 (tujuh ribu lima ratus rupiah).
(2) Disamping ancaman pidana sebagaimana dimaksud
dalam ayat (1) dapat pula diambil tindakan administratif.
BAB X
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 21
Peraturan Pemerintah ini mulai berlaku pada tanggal
diundangkan. Agar supaya setiap orang mengetahuinya,
memerintahkan pengundangan Peraturan Pemerintah ini
dengan penempatannya dalam Lembaran Negara Republik
Indonesia.
Tembok yang Sejajar sama Jam (tempat nempel kursi2
kuliah)
SOP RSHS PEMERIKSAAN PASIEN DEATH ON ARRIVAL
(DOA)
PENGERTIAN
1. Pasien adalah setiap orang yang melakukan
konsultasi masalah kesehatannya untuk
memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan
baik secara langsung maupun tidak langsung
kepada dokter atau dokter gigi.
2. Death on Arrival adalah kematian pasien dalam
perjalanan ke rumah sakit.
3. Kematian adalah berhentinya secara permanen
(tanpa bisa pulih kembali) semua hal berikut ini: (1)
fungsi batang otak, (2) fungsi sistem pernafasan
dan paru-paru secara spontan, dan (3) fungsi
sistem peredaran darah dan jantung secara
spontan.
4. Surat Keterangan Kematian adalah surat
keterangan resmi, yang dibuat dan ditandatangani
dokter dan menyatakan pasien meninggal.
5. Pemeriksaan DOA adalah pemeriksaan dari luar,
terdiri atas anamnesis keluarga atau saksi lain dan
pemeriksaan fisik terhadap pasien.
TUJUAN
Sebagai acuan langkah-langkah pemeriksaan pasien DOA
KEBIJAKAN
1. Kematian pasien DOA dipastikan oleh dokter
Instalasi Gawat Darurat (IGD), kemudian
dikonsulkan ke SMF Forensik untuk menentukan
kematian wajar atau tidak.
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)

2. Pada kematian wajar, dibuatkan Surat Keterangan KEPUTUSAN DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN
Kematian. MEDIK NO: HK.00.06.3.5.1866 TENTANG PEDOMAN
PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK (INFORMED
PROSEDUR CONSENT)
1. Dokter IGD melakukan pemeriksaan pasien DOA Tanggal: 21 April 1999
dan memastikan kematian. (waktu diskusi sama dr. Noorman, yg dipake Permenkes
2. Dokter IGD mencatat seluruh hasil pemeriksaan No.290 tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan
dalam rekam medis pasien. Kedokteran)
3. Pasien kemudian dikonsulkan ke SMF Forensik
untuk dilakukan pemeriksaan DOA, dengan
melampirkan rekam medis pasien yang sudah diisi
lengkap.
4. Dokter SMF Forensik melakukan pemeriksaan DOA
dan menentukan kematian pasien wajar atau tidak.
5. Apabila kematian wajar, dibuatkan Surat
Keterangan Kematian oleh dokter SMF Forensik.
6. Apabila kematian tidak wajar, maka dokter SMF
Forensik melapor ke polisi/penyidik, dengan
menginformasikan terlebih dahulu kepada keluarga,
dan dokter SMF Forensik tidak membuatkan Surat
Keterangan Kematian.
7. Pemeriksaan selanjutnya kematian tidak wajar
dilakukan sesuai dengan permintaan polisi/penyidik
berdasarkan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.

UNIT TERKAIT
1. Instalasi Gawat Darurat

DOKUMEN TERKAIT
1. SK PB IBI No. 231/PB/A.4/07/90 tentang definisi
mati.
2. Peraturan Pemerintah no. 18 tahun 1981 tentang
Bedah Mayat Klinis dan Bedah Mayat Anatomis
serta Transplantasi Alat dan atau Jaringan Tubuh
Manusia.
3. UU no. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
4. Permenkes no. 269 tahun 2008 tentang Rekam
Medis.
5. Rekam medis pasien.
6. Surat Keterangan Kematian.

ALUR PEMERIKSAAN PASIEN DOA

Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)
Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)

KODE ETIK KEDOKTERAN INDONESIA (KODEKI) 2012

(yang ditempel tahun 2002, yang terbaru 2012)

KEWAJIBAN UMUM
Pasal 1
Setiap dokter wajib menjunjung tinggi, menghayati dan
mengamalkan sumpah dan atau janji dokter.

Pasal 2
Seorang dokter wajib selalu melakukan pengambilan
keputusan
profesional secara independen, dan mempertahankan
perilaku professional dalam ukuran yang tertinggi.

Pasal 3
Dalam melakukan pekerjaan kedokterannya, seorang dokter
tidak boleh dipengaruhi oleh sesuatu yang mengakibatkan
hilangnya kebebasan dan kemandirian profesi.

Pasal 4
Seorang dokter wajib menghindarkan diri dari perbuatan
yang bersifat memuji diri.

Pasal 5
Tiap perbuatan atau nasihat dokter yang mungkin
melemahkan daya tahan psikis maupun fisik, wajib
memperoleh persetujuan pasien/keluarganya dan hanya
diberikan untuk kepentingan dan kebaikan pasien tersebut.

Pasal 6
Setiap dokter wajib senantiasa berhati-hati dalam
mengumumkan atau menerapkan setiap penemuan teknik
atau pengobatan baru yang belum diuji kebenarannya dan
terhadap hal-hal yang dapat menimbulkan keresahan
masyarakat.

Pasal 7
Seorang dokter wajib hanya memberi surat keterangan dan
pendapat yang telah diperiksa sendiri kebenarannya.

Pasal 8
Seorang dokter wajib, dalam setiap praktik medisnya,
memberikan
pelayanan secara kompeten dengan kebebasan teknis dan
moral
sepenuhnya, disertai rasa kasih sayang (compassion) dan
penghormatan atas martabat manusia.
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)
Pasal 9
Seorang dokter wajib bersikap jujur dalam berhubungan
dengan pasien dan sejawatnya, dan berupaya untuk
mengingatkan sejawatnya pada saat menangani pasien dia
ketahui memiliki kekurangan dalam karakter atau
kompetensi, atau yang melakukan penipuan atau
penggelapan.
Pasal 10
Seorang dokter wajib menghormati hak-hak- pasien, teman
sejawatnya, dan tenaga kesehatan lainnya, serta wajib
menjaga kepercayaan pasien.
Pasal 11
Setiap dokter wajib senantiasa mengingat kewajiban dirinya
melindungi hidup makhluk insani.
Pasal 12
Dalam melakukan pekerjaannya seorang dokter wajib
memperhatikan keseluruhan aspek pelayanan kesehatan
(promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif ), baik fisik
maupun psiko-sosial-kultural pasiennya serta berusaha
menjadi pendidik dan pengabdi sejati masyarakat.
Pasal 13
Setiap dokter dalam bekerjasama dengan para pejabat lintas
sektoral di bidang kesehatan, bidang lainnya dan
masyarakat, wajib saling menghormati.
KEWAJIBAN DOKTER TERHADAP PASIEN
Pasal 14
Seorang dokter wajib bersikap tulus ikhlas dan
mempergunakan seluruh keilmuan dan ketrampilannya
untuk kepentingan pasien, yang ketika ia tidak mampu
melakukan suatu pemeriksaan atau pengobatan, atas
persetujuan pasien/ keluarganya, ia wajib merujuk pasien
kepada dokter yang mempunyai keahlian untuk itu.
Pasal 15
Setiap dokter wajib memberikan kesempatan pasiennya agar
senantiasa dapat berinteraksi dengan keluarga dan
penasihatnya, termasuk dalam beribadat dan atau
penyelesaian masalah pribadi lainnya.
Pasal 16
Setiap dokter wajib merahasiakan segala sesuatu yang
diketahuinya tentang seorang pasien, bahkan juga setelah
pasien itu meninggal dunia.
Pasal 17
Setiap dokter wajib melakukan pertolongan darurat sebagai
suatu wujud tugas perikemanusiaan, kecuali bila ia yakin
ada orang lain bersedia dan mampu memberikannya.
KEWAJIBAN DOKTER TERHADAP TEMAN SEJAWAT
Pasal 18
Setiap dokter memperlakukan teman sejawatnya
sebagaimana ia sendiri ingin diperlakukan.
Pasal 19
Setiap dokter tidak boleh mengambil alih pasien dari teman
sejawat, kecuali dengan persetujuan keduanya atau
berdasarkan prosedur yang etis.
KEWAJIBAN DOKTER TERHADAP DIRI SENDIRI
Pasal 20
Setiap dokter wajib selalu memelihara kesehatannya,
supaya dapat
bekerja dengan baik.
Pasal 21
Setiap dokter wajib senantiasa mengikuti perkembangan
ilmu
pengetahuan dan teknologi kedokteran/ kesehatan.
Tembok yang Sejajar sama Ruang CCTV
SOP RSHS PEMBUATAN VISUM ET REPERTUM (VeR)
FORENSIK KLINIK
PENGERTIAN
1. Forensik klinik adalah pemeriksaan pasien hidup,
yaitu korban dengan cedera, yang tersangkut kasus
hokum dan memerlukan bukti medis. Pemeriksaan
korban bertujuan untuk memperoleh,
mencatat/mendokumentasikan dan
menginterpretasikan bukti medis.
2. Visum et Repertum (selanjutnya disingkat VeR)
adalah suatu keterangan tertulis yang dibuat oleh
dokter atas sumpah atau janji tentang apa yang
dilihat pada benda yang diperiksanya yang
mempunyai daya bukti dalam perkara-perkara
pidana, atas permintaan penyidik untuk
kepentingan peradilan.
TUJUAN
Sebagai acuan langkah-langkah pembuatan VeR forensik
klinik.
KEBIJAKAN
1. Yang melaksanakan pelayanan Forensik Klinik
adalah dokter klinik yang menangani atau yang
memeriksa korban, yaitu dokter yang bertugas di
IGD bagi korban yang masuk ke rawat darurat dan
dokter yang bertugas di IRJ bagi korban yang
masuk ke rawat jalan, serta dokter yang bertugas di
ruang perawatan bagi korban yang dirawat.
2. Pembuatan laporan VeR dilakukan oleh dokter
penanggung jawab pelayanan (DPJP) atau dokter
klinik yang memeriksa atau menangani korban di
bawah supervisi DPJP. Dokter SMF Kedokteran
Forensik dan Medikolegal membantu pembuatan
laporan dalam aspek medikolegal.
3. Laporan VeR hanya dibuat bila korban dihadapkan
oleh polisi yang membawa Surat Permintaan VeR
(SPV) tertulis, dan diterima langsung oleh petugas
rumah sakit.
4. Pembuatan laporan VeR dikenakan biaya sesuai
ketentuan Rumah Sakit yang mengacu pada
KUHAP.
5. Bila korban datang tanpa SPV, hasil pemeriksaan
adalah rahasia pasien yang dapat dibuka melalui
prosedur ringkasan rekam medis.
PROSEDUR
1. Korban atau pengantar mendaftar terlebih dahulu di
bagian pendaftaran IGD/IRJ untuk dicatat identitas
 Catatan Ujian 4n6 (Hadiati Rabbani – Nadia Emira Khairunnisa)

lengkap serta untuk mendapatkan kartu rekam 5. Permenkes No. 269 tahun 2008 tentang Rekam
medik. Medis
2. Polisi datang dengan membawa SPV, dengan
menghadapkan korban yang bersangkutan. ALUR PEMBUATAN VISUM et REPERTUM (VER)
3. Jika SPV datang pada saat pasien sudah FORENSIK KLINIK
pulang/meninggal dunia, dan/atau tanggal
permintaan sudah lewat, maka SPV ditolak.
4. Petugas/perawat/dokter yang menerima SPV di
IGD, IRJ, atau ruang perawatan menandatangani
tanda terima SPV dengan membubuhkan nama,
asal departemen/jabatan, NIP/No.SIP, tanggal, dan
jam penerimaan, dan melaporkan kepada dokter
yang menangani korban.
5. Petugas mencatatkan nomor rekam medik dan
nomor SPV pada buku register pasien.
6. Dokter yang memeriksa/menangani korban
membuat pencatatan dan pelaporan serta mengisi
rekam medik sesuai dengan ketentuan.
7. Pemeriksaan dilakukan oleh dokter yang bertugas
di IGD, IRJ, atau ruang perawatan, dan aspek
medikolegal dapat dibantu oleh SMF Kedokteran
Forensik dan Medikolegal.
8. Bila telah menerima permintaan VeR Klinik, dokter
yang menangani korban sesegera mungkin
melakukan konsul medikolegal tertulis kepada
dokter SMF Kedokteran Forensik dan Medikolegal,
disertai penyampaian rekam medic korban yang
bersangkutan. Jika permintaan VeR di luar jam
kerja, konsul dilakukan pada jam kerja hari
berikutnya.
9. Di dalam pembuatan laporan VeR, aspek klinik
menjadi tanggung jawab dokter yang
memeriksa/menangani korban, sedangkan aspek
forensik menjadi tanggung jawab dokter dari SMF
Kedokteran Forensik dan Medikolegal.
10. Laporan VeR dibuat dan ditandatangani bersama
oleh DPJP atau dokter klinik atas nama DPJP dan
dokter dari SMF Kedokteran Forensik dan
Medikolegal .
11. Laporan VeR diambil di SMF Kedokteran Forensik
dan Medikolegal sesuai peraturan yang berlaku,
oleh petugas kepolisian yang disertai surat tugas.
12. Setelah laporan VeR diserahkan kepada penyidik,
maka rekam medic diserahkan pula ke bagian
Rekam Medik, dengan berita acara penyerahan.

UNIT TERKAIT
1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Inap
4. SMF Kedokteran Forensik dan Medikolegal
5. Seksi Rekam Medik

DOKUMEN TERKAIT
1. Lembaran Negara No. 350 tahun 1937
2. Instruksi Kapolri No.Pol: INS/E/20/IX/75 tentang
Tata Cara Permohonan/Pencabutan Visum et
Repertum
3. UU No. 8 tahun 1981 tentang Kitab UU Hukum
Acara Pidana (KUHAP), pasal 1 ayat 28, pasal
120, pasal 133, pasal 136, dan pasal 179
4. UU No. 29 tahun 2004 tentang Praktik kedokteran,
pasal 46 dan 47