BIODATA DAN SPESIFIKASI CALON KARYAWAN PT.

AGHASA VALVA
LOGISTICS INDONESIA (ASP EXPRESS)

A. B I O D A T A
BIODATA CALON KARYAWAN
Nama calon
:
Karyawan
Tempat/tgl lahir :
No KTP : Berlaku s/d:
No SIM : Berlaku s/d:
Status pernikahan : □ Sudah menikah □ Belum menikah
Tinggi/ Berat Badan : Tinggi……………………. Berat …………………….
…………………………………………… Rt: Rw:
: …………………………………………………………………
Alamat Pelamar : Telp: HP :
Status Rumah Tinggal
: □ Kontrak/ sewa □ Milik sendiri □ Milik orang tua
□ Milik mertua □ Milik saudara □ ____________
…………………………………………… Rt: Rw:
:
…………………………………………………………………
Alamat Tinggal Saat : Telp: HP :
ini Status Rumah Tinggal
: □ Kontrak/ sewa □ Milik sendiri □ Milik orang tua
□ Milik mertua □ Milik saudara □ ____________
Kebisaan Pelamar : a. Tidak Merokok b.Merokok c. Merokok sekali-sekali
BIODATA ORANG TUA/ MERTUA
Nama Orangtua/Mertua :
No. KTP : Berlaku s/d:
: .................................................................... Rt: Rw:
………………………………………………………………………………
Alamat tinggal : Telp: HP :
orangtua/ mertua Status Rumah Tinggal
: □ Kontrak/ sewa □ Milik sendiri □ Milik orang tua
□ Milik mertua □ Milik saudara □ ____________

B . SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA, ORGANISASI, RIWAYAT PEKERJAAN DAN RIWAYAT KESEHATAN

1. KELUARGA
Susunan keluarga orang tua (Ayah, ibu, saudara kandung) termasuk calon karyawan
Hubungan
Nama Pendidikan Pekerjaan Telp
Keluarga
Ayah
Ibu
Saudara ke 1
Saudara ke 2
Saudara ke 3
 2. KELUARGA PIHAK ISTRI
Susunan keluarga dari Mertua (Ayah, ibu, saudara ipar) termasuk istri calon karyawan
Hubungan
Nama Pendidikan Pekerjaan Telp
keluarga
Ayah
Ibu
Saudara ke 1
Saudara ke 2
Saudara ke 3

3.KEGIATAN ORGANISASI
No Organisasi Jenis Kegiatan Jabatan Tahun
1
2
3
4

4. RIWAYAT PEKERJAAN
No Nama perusahaan Jenis usaha Jabatan Tahun
1
2
3
4

5. RIWAYAT KESEHATAN
No Jenis penyakit yang diderita Lama dirawat Nama rumah sakit Tahun
1
2
3

6. SEBUTKAN KARYAWAN YANG DIKENAL DI PT. ASP EXPRESS :

Nama :……………… Bagian:………………………..

Jakarta ,Tanggal : …………

Tanda Tangan & Nama Jelas