PROPOSAL

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT STRES PADA

LANSIA PENSIUNAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KREJENGAN
KABUPATEN PROBOLINGGO

Proposal ini diajukan sebagai salah satu syarat

untuk mengikuti Ujian Akhir Semester
mata kuliah Metode Penelitian

OLEH :
MEILINDA NURUL K.
1570116018

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS
NURUL JADID
PAITON-PROBOLINGGO
2019

I
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah senantiasa memberikan berkat dan limpahan
rahmat, hidayah, umur, kesehatan, dan kekuatan iman sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan
proposal yang berjudul “FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT STRES PADA
LANSIA PENSIUNAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KREJENGAN KABUPATEN
PROBOLINGGO” tepat pada waktunya.
Adapun tujuan dari penulisan proposal penelitian ini adalah untuk mempelajari cara pembuatan
skripsi pada Fakultas Kesehatan Universitas Nurul Jadid. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan
proposal ini tidak dapat terwujud tanpa bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan penuh
kesadaran dan kerendahan hati penulis menyampaikan rasa terima kasih yang tak terhingga kepada yang
telah mengasuh, membesarkan, mendidik dan memberikan semangat serta selalu mendoakan setiap langkah
dan proses pencarian ilmu demi masa depan penulis yang lebih baik.
1. Bapak Didik selaku dosen yang telah mendidik dan memeberikan bimbingan selama perkuliahan
2. Pimpinan Puskesmas Krejengan dan seluruh staff puskesmas atas kesempatan dan bantguan yang
diberikan kepada penulis dalam melakukan penelitian dan mempoleh informasi yang diperlukan
selama penulisan proposal penelitian ini.
3. Ayah dan mama yang telah mengasuh, membesarkan, mendidik dan tidak lupa pula kepada kakak
dan adikku yang telah memberikan semangat serta dorongan dan selalu mendoakan setiap langkah
dan proses pencarian ilmu demi masa depan penulis yang lebih baik.
4. Serta teman-temanku yang ikut membantu dalam penyusunan proposal ini.
Meskipun telah berusaha menyelesaikan proposal ini dengan sebaik mungkin, penulis menyadari
bahwa proposal penelitian ini masih ada kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan
saran yang membangun dari para pembaca guna menyempurnakan segala kekurangan dalam penyusunan
proposal penelitian ini. Akhir kata, penulis berharap semoga proposal penelitian ini berguna ibagi para
pembaca dan pihak-pihak lain yang berkepentingan

Probolinggo, 25 Juni 2019

Penulis

II
 ABSTRAK

“Faktor-Faktor yang mempengaruhi Tingkat Stres pada Lansia pensiunan di Wilayah kerja
Puskesmas Krejengan Kab. Probolinggo”

Stres adalah reaksi tubuh terhadap situasi yang menimbulkan tekanan, perubahan, ketegangan emosi,
pada lansia yang sudah pensiun dapat menimbulkan stress.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat stres pada
lansia pensiunan di Wilayah kerja Puskesmas Krejengan Kabupaten Probolinggo, yang dilakukan sejak
tanggal 09 – 25 Juni 2019.

Metode penelitian yang digunakan adalah Cross sectioanal. Adapun populasinya adalah lansia yang
sudah pensiun di Wilayah kerja Puskesmas Krejengan Kabupaten Probolinggo dengan pengambilan sampel
menggunakan Purposive Sampling dengan jumlah sampel sebanyak 40 responden.

Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara faktor status
ekonomi dengan tingkat stres lansia pensiunan, diman hasil uji fisher diperoleh p = 0,04 < α 0,05. Hubungan
antara pekerjaan sekarang dengan tingkat stres lansia pensiunan, dimana hasil uji fisher diperoleh p = 0,04 <
α 0,05. Sementara hubungan antara faktor kondisi fisik dengan tingkat stres lansia pensiunan, dimana hasil
uji fisher diperoleh p = 0,03 < α 0,05. Namun lain hal dengan hubungan kemandirian dengan tingkat stres
lansia pensiunan, dimana hasil uji fisher diperoleh p = 1 ≥ α 0,05.

Berdasarkan hasil penelitian dan analisa data diatas maka dapat ditarik suatu kesimpulan bahwa
terdapat hubungan bermakna antara status ekonomi, pekerjaan sekarang, kondisi fisik terhadap tingkat stress
pada lansia pensiunan dan tidak terdapat pengaruh kemandirian lansia terhadap tingkat stres lansia
pensiunan.

Kata Kunci : (faktor status ekonomi, pekerjaan sekarang, kondisi fisik, tingkat kemandirian
yang mempengaruhi tingkat stres, lansia pensiunan).

III
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
KATA PENGANTAR........................................................................................... ii
ABSTRAK............................................................................................................ iii
DAFTAR ISI .........................................................................................................iv
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 6
A. Latar Belakang.................................................................................................6
B. Rumusan Masalah ...........................................................................................6
C. Tujuan Penelitian ............................................................................................7
1. Tujuan Umum.............................................................................................7
2. Tujuan khusus.............................................................................................7
D. Manfaat Penelitian ..........................................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................................8
A. Tinjauan Umum Tentang Lanjut Usia ............................................................8
1. Pengertian Lanjut Usia ..............................................................................8
2. Penggolongan Lanjut Usia ........................................................................8
3. Teori Proses Menua ...................................................................................8
4. Tinjauan Masalah Psikologik pada Lanjut Usia ........................................9
5. Permasalahan pada Lanjut usia ................................................................10
B. Tinjauan Umum tentang Stres .......................................................................10
1. Pengertian Stres ........................................................................................10
2. Sumber Stres ............................................................................................11
3. Faktor Predisposisi Stres ..........................................................................11
4. Reaksi tubuh terhadap Stres .....................................................................11
5. Tanda dan gejala Stres .............................................................................12
6. Tahapan Stres ...........................................................................................12
7. Tingkatan Stres ........................................................................................12
8. Jenis Stres .................................................................................................13
9. Tipe kepribadian berhubungan dengan Stres ...........................................13
10. Dampak Stres ...........................................................................................14
C. Tinjauan Umum tentang Konsep Pensiun ....................................................14
1. Definisi pensiun .......................................................................................14
2. Tipe-tipe pensiun .....................................................................................15
D. Keterkaitan faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat stres pada lansia pensiunan
.......................................................................................................................16
1. Status ekonomi ........................................................................................16
2. Pekerjaan sekarang ..................................................................................16
3. Jenis kelamin ...........................................................................................16
4. Kondisi fisik ............................................................................................17
5. Kemandirian lansia .................................................................................17
6. Kehilangan teman atau relasi ..................................................................18
7. Umur .......................................................................................................18
8. Penyakit generative .................................................................................18
E. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................................18

IV
 F. Hipotesis .....................................................................................................19
BAB III METODE PENELITIAN ...................................................................20
A. Rancangan Penelitian / Desain Penelitian ..................................................20
B. Tempat Dan Waktu Penelitian.....................................................................20
C. Populasi Dan Sampel...................................................................................20
D. Alur Penelitian ............................................................................................20
E. Instrumen Penelitian ...................................................................................21
F. Identifikasi dan Defenisi Operasional .......................................................21
G. Pengolahan Dan Analisa Data ....................................................................22
H. Etika penelitian ...........................................................................................23
I. Hasil Penelitian............................................................................................23
J. Pembahasan ................................................................................................23
K. Keterbatasan Penelitian ..............................................................................27
L. Kesimpulan .................................................................................................27
M. Saran ...........................................................................................................27
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN..................................................................28

V
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pada saat ini, salah satu tolak ukur kemajuan suatu bangsa seringkali dilihat dari harapan hidup
penduduknya. Demikian juga Indonesia sebagai suatu Negara berkembang dengan perkembangan terhadap
peningkatan status gizi dan perawatan kesehatannya, meningkat pula harapan hidup penduduk, sehingga
proporsi lanjut usia menjadi meningkat pula.
Proses menua didalam perjalanan hidup manusia merupakan suatu hal yang wajar yang akan dialami
oleh semua orang yang dikaruniai umur panjang, proses ini terjadi terus menerus dan berkelanjutan secara
alamiah. Berdasarkan UU No.13 Tahun 1998 tentang usia lanjut disebutkan bahwa yang masuk dalam
kategori lansia adalah mereka yang berusia 60 tahun keatas, Namun yang terjadi di Indonesia banyak
individu yang berusia 56 tahun sudah pensiun dari pekerjaannya.
Secara individu, pengaruh proses menua dapat menimbulkan berbagai masalah baik secara fisik,
mental, sosial, ekonomi dan psikologis. Dengan semakin lanjut usia seseorang, mereka akan mengalami
kemunduran terutama di bidang kemampuan fisik, yang dapat mengakibatkan penurunan pada peran-peran
sosialnya. Hal ini mengakibatkan pula timbulnya gangguan dalam hal mencukupi kebutuhan hidupnya
sehingga dapat mengakibatkan ketergantungan dan memerlukan bantuan orang lain.
Penduduk lanjut usia di Indonesia 2 tahun terakhir mengalami peningkatan yang signifikan pada
tahun 2007, jumlah penduduk lanjut usia sebesar 18,96 juta jiwa dan meningkat menjadi 20.547.541 pada
tahun 2009 jumlah ini terbesar keempat setelah China, India dan Jepang. Karena usia harapan hidup
perempuan lebih panjang dibandingkan laki-laki maka jumlah penduduk lanjut usia perempuan lebih banyak
dibandingkan laki-laki (11,29 juta jiwa berbanding 9,26 juta jiwa). Oelh karena itu, permasalahan lanjut usia
secara umum di Indonesia, sebenarnya tidak lain adalah permasalahan yang lebih didominasi oleh
perempuan. Sedangkan menurut WHO, bahwa penduduk lansia di Indonesia pada tahun 2020 mendatang
sudah mencapai angk 11,34% atau tercatat 28,8 juta orang, balitanya tinggal 6,9% yang menyebabkan
jumlah penduduk lansia yang terbesar di dunia.
Dalam era modern seperti sekarang ini, pekerjaan merupakan salah satu faktor terpenting yang bisa
mendatangkan kepuasan (karena uang, jabatan, dan dapat memperkuat harga diri). Pensiun umumnya
diterima sebagai kejadian yang menimbulkan stres karena biasanya merupakan perubahan yang tiba-tiba
dalam kehidupan seseorang. Hal ini tidak lagi mengejutkan sejak adanya banyak referensi dalam literatur
tentang kenyataan bahwa transisi dari bekerja ke pensiun luar biasa susahnya. Selain itu, diduga bahwa
pensiun dapat menyebabkan ketidakpuasan yang serius dalam kehidupan sebagai konsekuensi kemunduran
fungsi fisik dan psikologi.
Stres adalah respon individu terhadap keadaan atau kejadian yang memicu stres (stressor), yang
mengancam dan mengganggu seseorang untuk menanganinya. Sumber stres dibagi tiga yaitu, stres yang
bersumber dari diri sendiri, keluarga, masyarakat atau lingkungan.
Berdasarkan survey awal di Kecamatan Krejengan Kabupaten Probolinggo terdapat data jumlah
lansia sebanyak 945 orang, 519 orang perempuan dan 426 orang laki-laki, dan jumlah lansia pensiunan
sebanyak 398, kemudian berdasarkan survey yang dilakukan di Wilayah kerja Puskesmas Pelitakan yang
ada di Kecamatan Tapango terdapat data bahwa rata-rata lansia (257 orang) yang datang ke Puskesmas
untuk memperoleh/mendapat pelayanan kesehatan dengan diagnosa berbeda-beda. Menurut beberapa lansia
pensiunan yang berhasil peneliti temui dengan melakukan komunikasi interpersonal mengatakan bahwa
mereka merasakan perubahan yang sangat berbeda dan terkadang mereka merasa stres dan takut karena
keadaannya yang tidak seperti waktu masih bekerja. Fenomena diatas menunjukkan sesungguhnya pensiun
adalah situasi yang merupakan stressor bagi lansia dan sering kali dianggap sebagai hal yang menakutkan.

B. Rumusan Masalah
Pensiun sering kali dianggap sebagai kenyataan yang tidak menyenangkan sehingga menjelang
masanya tiba sebagian orang sudah merasa stres karena tidak tahu kehidupan macam apa yang akan
dihadapi. Oleh karena itu rumusan masalah ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang

6
 mempengaruhi tingkat stres pada lansia pensiunan di Wilayah kerja Puskesmas Krejengan
Kabupaten Probolinggo ?

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat stres pada lansia pensiunan di Wilayah
kerja Puskesmas Krejengan Kabupaten Probolinggo.
2. Tujuan khusus
a. Diketahui pengaruh status ekonomi terhadap tingkat stres pada lansia pensiunan di Wilayah kerja
Puskesmas Krejengan.
b. Diketahui pengaruh pekerjaan sekarang terhadap tingkat stres pada lansia pensiunan di Wilayah
kerja Puskesmas Krejengan.
c. Diketahui pengaruh kondisi fisik terhadap tingkat stres pada lansia pensiunan di Wilayah kerja
Puskesmas Krejengan.
d. Diketahui tingkat kemandirian lansia terhadap tingkat stres pada lansia pensiunan di Wilayah
kerja Puskesmas Krejengan Kabupaten Probolinggo.

D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat praktis
a. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi bagi lembaga Pemerintah untuk
digunakan sebagai bahan pertimbangan dalam mengambil kebijakan dalam mempersiapkan para
pegawai yang memasuki masa pensiun.
b. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi salah satu bahan masukan bagi lansia yang akan
menghadapi masa pensiun, agar lebih mempersiapkan dirinya dalam menghadapi masa pensiun.
2. Manfaat pada ilmu pengetahuan
Hasil penelitian ini di harakan dapat memperkaya khasanah ilmu pengetahuan dan merupakan
salah satu bahan bagi peneliuti berikutnya.
3. Manfaat bagi peneliti
Diharapkan dapat menambah wawasan dan pengetahuan peneliti tentang pension dan lansia

7
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Tentang Lanjut Usia

1. Pengertian Lanjut Usia
Proses menua adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan-lahan kemampuan jaringan
untuk memperbaiki diri/mengganti diri dan mempertahankan struktur dan fungsi normalnya sehingga
tidak dapat bertahan terhadap jejas (termasuk infeksi) dan memperbaiki kerusakan yang diderita.
Disamping itu untuk mendefenisikan lanjut usia dapat ditinjau dari pendekatan kronologis.
dalam usia kronologis merupakan usia seseorang ditinjau dari hitungan umur dalam angka. Dari
berbagai aspek pengelompokan lanjut usia yang paling mudah digunakan adalah usia kronologis,
karena batasan usia ini mudah untuk diimplementasikan, karena informasi tentang usia hampir selalu
tersedia pada berbagai sumber data kependudukan.

2. Penggolongan lansia
Defenisi penduduk lanjut usia berbeda dari satu negara dengan negara lain. Dan defenisi ini juga
masih bisa berubah dan dipengeruhi oleh bentuk kegiatan ekonomi dan perbedaan jenis kelamin
disuatu masyarakat tertentu. Kushariyadi menjelaskan beberapa pendapat tentang batasan lanjut usia
yaitu:
a) Menurut Organisasi Kesehatan Dunia
Klasifikasi lanjut usia meliputi: Usia pertengahan (Middle Age) yakni kelompok usia 45-59
tahun, Lanjut usia (Elderly) yakni antara usia 60-74 tahun, Lanjut usia tua (Old) yaitu antara usia
75-90 tahun,Usia sangat tua (Very Old) yaitu usia diatas 90 tahun.
b) Menurut Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1998
Lanjut usia adalah seseorang yang mencapai usia 60 tahun ke atas baik pria atau wanita.
c) Menurut prof. DR. Koeseomanto Setyonegoro, Sp.Kj
Pengelompokan lanjut usia ini adalah sebagai berikut: usia Dewasa muda (elderly adulthood)
usia antara 18 atau 20-25 tahun. Usia dewasa penuh (midle years) atau maturitas berkisar antara
usia 25-60 atau 65 tahun. Lanjut usia (geriatric age) yaitu usia diatas 65 atau 70 tahun, yang
tebagi atas (young old) usia 75-80 tahun, (old) usia 75-80 tahun, (very old) usia diatas 80 tahun.

3. Teori Proses Menua

Menurut Boedhi dan Martono (2006) ada beberapa terjadinya proses penuaan, yaitu :
a) Teori Genetic Clock
Menurut teori ini, menua telah terprogram secara genetik untuk spesies-spesies tertentu. Tiap
spesies mempunyai didalam nukleinya suatu jam genetik yang telah diputar menurut suatu
replikasi tertentu. Jam ini akan menghitung mitosis dan menghentikan replikasi sel bila tidak
diputar, jadi menurut konsep ini bila jam kita itu berhenti akan meninggal dunia, meskipun tanpa
disertai kecelakaan lingkungan atau penyakit akhir yang kastrofal.
b) Mutasi Somatik (Teori Error Catastrophe)
Menurut hipotesis Error catastrophe, menua disebabkan oleh kesalahan-kesalahan yang
beruntun sepanjang kehidupan setelah berlangsung dalam waktu yang cukup lama, terjadi
kesalahan dalam proses transkipsi (DNA RNA), maupun dalam proses translasi (RNA
protein/enzim). Kesalahan tersebut akan menyebabkan terbentuknya enzim yang salah, sebagai
reaksi dan kesalahan-kesalahan lain yang berkembang secara eksponensial dan akan
menyebabkan terjadinya reaksi metabolisme yang salah, sehingga akan mengurangi fungsional
sel, walaupun dalam batas-batas tertentu kesalahan dalam pembentukan RNA dapat diperbaiki,
namun kemampuan memperbaiki diri sendiri itu sifatnya terbatas pada kesalahan dalam proses
trakskripsi (pembentukan RNA) yang tentu akan menyebabkan kesalahan sintesis protein atau

8
 enzim, yang akan menimbulkan metabolit yang berbahaya.
c) Rusaknya sistem imun tubuh
Mutasi yang berulang atau perubahan protein pasca translasi, dapat menyebabkan kurangnya
kemampuan sistem imun tubuh mengenali dirinya sendiri (self recognition). Jika mutasi somatik
menyebabkan terjadinya kelainan pada antigen permukaan sel, maka hal ini dapat menyebabkan
sistem imun tubuh menganggap sel yang mengalami perubahan tersebut sebagai selasing dan
menghancurkannya. Perubahan inilah menjadi dasar terjadinya peristiwa autoimun.
d) Akibat metabolisme
Menurut Balin dan Alen (1989 dikutip dari Boedhi dan Martono 2006) terdapat hubungan
antara tingkat metabolisme dengan panjang umur. Perpanjangan umur yang dihubungkan dengan
proses metabolisme ini diperlihatkan melalui penelitian McKay et al. (1935 dikutip dari Boedhi
dan Martono 2006) dengan memperlihatkan bahwa pengurangan “intake kalori pada rodentia
muda akan menghambat pertumbuhan dan memperpanjang umur. Perpanjangan umur karena
penurunan jumlah kalori tersebut, antara lain disebabkan karena menurunnya salah satu atau
beberapa proses metabolisme. Terjadi penurunan pengeluaran hormon yang merangsang poliferasi
sel, misalnya insulin, dan hormon pertumbuhan.
e) Kerusakan akibat radikal bebas
Menurut Christiansen dan Grzybowski (1993 dikutip dari Potter & Perry 2005) radikal bebas
adalah produk metabolisme seluler yang merupakan bagian molekul yang sangat reaktif. Molekul
ini memiliki muatan ekstraseluler kuat yang dapat menciptakan reaksi dan protein, mengubah
bentuk dan sifatnya, molekul ini juga dapat bereaksi dengan lipid yang berada dalam membran
sel, mempengaruhi permeabilitasnya, atau dapat berikatan dengan organel sel.

4. Tinjauan masalah psikologik pada lanjut usia

Masalah psikologik yang di alami oleh golongan lansia ini pertama kali mengenai sikap
mereka sendiri terhadap proses menua yang mereka hadapi,antara lain kemunduran badaniah atau
dalam kebingungan untuk memikirkannya. Dalam hal ini apa yang di sebut disengangement theory,
yang berarti ada penarikan diri dari masyarakat dan dari diri pribadinya satu sama lain. Dulu hal ini
di duga dapat mensukseskan proses menua. Anggapan itu bertentangan dengan pendapat-pendapat
sakarang, yang justru menganjurkan masih tetap ada social involvement (keterlibatan sosial) yang di
anggap lebih penting dan meyakinkan. Masyarakat sendiri menyambut hal ini secara positif. Menurut
Boedhi dan Martono, biasanya sifat-sifat stereotype pra lansia ini seusai dengan pembawaannya pada
waktu muda. Beberapa tipe yang di kenal adalah sebagai berikut :
a) Tipe Konstriktif
Orang ini mempunyai intergritas baik, dapat menikmati hidupnya, mempunyai toleransi
tinggi, humoristik, fleksibel (luwes) dan tahu diri. Biasanya sifat-sifat ini dibawanya sejak muda.
Mereka dapat menerima fakta-fakta proses menua, mengalami masa pensiun dengan tenang, juga
dalam menghadapi masa akhir.
b) Tipe Ketergantungan (dependent)
Orang lansia ini masa dapat diterima ditengah masyarakat, tapi selalu pasif, tak berambisi,
masa tahu diri, tak mempunyai inisiatif dan bertindak tidak praktis. Biasanya orang ini dikuasai
istrinya. Ia memang mengalami pensiun, malahan biasanya banyak makan dan minum, tidak suka
bekerja dan senang untuk berlibur.
c) Tipe Defensive
Orang ini biasanya dulunya mempunyai pekerjaan/jabatan tak stabil, bersifat selalu menolak
bantuan, sering kali emosinya tak dapat dikontrol, memegang teguh pada kebiasaannya, bersifat
kompulsif aktif. Anehnya mereka takut menghadapi “menjadi tua” dan tak menyenangi masa
pensiun.
d) Tipe Bermusuhan (Hostility)
Mereka menganggap orang lain yang menyebabkan kegagalannya, selalu mengeluh, bersifat

9
 agresif, curiga. Biasanya pekerjaan waktu dulunya tidak stabil. Menjadi tua dianggapnya tidak ada
hal-hal yang baik, takut mati, iri hati pada orang yang muda, senang mengadu untung pada
pekerjaan-pekerjaan aktif untuk menghadapi masa yang sulit/buruk.
e) Tipe Membenci/menyusahkan diri sendiri (self haters)
Orang ini bersifat kritis dan menyalahkan diri sendiri, biasanya mempunyai perkawinan yang
tak bahagia, mempunyai sedikit “hobby”, merasa menjadi korban dari keadaan, namun mereka
menerima fakta pada proses menua, tidak iri hati pada yang berusia. muda, merasa sudah cukup
mempunyai apa yang ada. Mereka menganggap kematian sebagai suatu kejadiaan yang
membebaskannya dari penderitaan. Statistik kasus bunuh diri menunjukkan angka yang lebih
tinggi presemtasenya pada golongan lansia ini, apalagi pada mereka yang hidup sendirian.

5. Permasalahan Pada Lanjut Usia

Proses menua didalam perjalanan hidup manusia merupakan suatu hal yang wajar akan dialami
semua orang yang dikaruniai umur panjang. Hanya lambat cepatnya proses tersebut bergantung pada
masing-masing individu yang bersangkutan. Adapun permasalahan yang berkaitan dengan lanjut usia
antara lain :
a) Secara individu, pengaruh proses menua dapat menimbulkan berbagai masalah baik secara fisik,
biologik, mental maupun social ekonomis dengan semakin lanjut usia seseorang. Mereka akan
mengalami kemunduran terutama dibidang kemampuan fisik yang dapat mengakibatkan
penurunan pada peranan-peranan sosialnya. Hal ini mengakibatkan pula timbulnya gangguan
didalam hal kebutuhan hidupnya sehingga dapat meningkatkan ketergantungan yang memerlukan
bantuan orang lain.
b) Lansia tidak saja ditandai dengan kemunduran fisik tetapi dapat pula berpengaruh terhadap
kondisi mental. Semakin lanjut seseorang kesibukan sosialnya akan semakin berkurang hal mana
akan dapat mengakibatkan berkurangnya integrasi dengan lingkungannya. Hal ini dapat
memberikan dampak pada kebahagiaan seseorang.
c) Pada usia mereka yang telah lanjut, sebagian dari pada lansia tersebut masih mempunyai
kemampuan untuk bekerja. Permasalahannya yang mungkin timbul adalah bagaimana
memfungsikan tenaga dan kemampuan mereka tersebut didalam situasi keterbatasan kesempatan
kerja.
d) Disamping itu masih ada sebagian dari lansia dalam keadaan terlantar, selain tidak mempunyai
bekal hidup dan pekerjaan/penghasilan mereka juga tidak mempunyai keluarga/sebatang kara.
e) Dalam masyarakat tradisional biasanya lansia dihargai dan dihormati sehingga mereka masih
dapat berperan yang berguna bagi masyarakat. Akan tetapi, dalam masyarakat industry ada
kecenderungan mereka kurang dihargai sehingga mereka terisolir dari kehidupan masyarakat.
f) Didasarkan pada sistem kultural yang berlaku maka haruslah generasi tua/lanjut usia masih
dibutuhkan sebagai pembina agar jati diri budaya dan cirri-ciri khas Indonesia tetap terpelihara
kelestariannya.
g) Karena kondisinya, lansia memerlukan tempat tinggal atau fasilitas perumahan yang khusus.
h) Secara individu, pada usia diatas 55 tahun terjadi proses penuaan secara alamiah. Hal ini akan
menimbulkan masalah fisik, mental, sosial, ekonomo dan psikologis.
i) Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengidentifikasin lansia sebagai kelompok masyarakat
yang mudah terserang kemunduran fisik dan mental. Hal ini menjadi tanda bahwa sumber daya
yang meningkat harus diarahkan pada perawatan mereka. Salah satu potensi masalah yang
diidentifikasi pada “masyarakat lansia adalah bahwa terdapat ketidakseimbangan ekonomo yang
nyata untuk perbandingan lansia.

B. Tinjauan Umum Tentang Stres

1. Pengertian Stres
Stres adalah reaksi tubuh terhadap situasi yang menimbulkan tekanan, perubahan, ketegangan
emosi (Sunaryo, 2004). Stres adalah suatu kekuatan yang memaksa seseorang untuk berubah,
bertumbuh, berjuang, beradaptasi atau mendapatkan keuntungan Swarth.

10
 Ada beberapa defenisi tentang stres tergantung pada pendekatan yang digunakan, ada
pendekatan medic-fisiologik dan pendekatan psikologis (Ambo Dalle, 2002).
a) Pendekatan medik-fisiologik
Selye (1982) dikutip dalam Ambo Dalle (2002) mendefenisikan stres sebagai “in biology,
the non specific response of the body to any demand made upon in the common result of exposure
to any stimulus”. Stres sebagai respon non spesifik dari tubuh terhadap dari setiap tuntutan. Bila
seseorang dihadapkan pada situasi yang dapat menimbulkan stress, maka terjadi suatu rspon, ada
reaksi kimia dalam tubuh, hormone meningkat dan mengalir kedalam darah, emosi meninggi dan
ketegangan bertambah, respon tersebut merupakan respon otomatik terhadap setiap ancaman,
fisikal atau emosianal terhadap kesejahteraan keadaan organism yang dikenal dengan istilah
konsep General Adaptation Syndrome (GAS). Respon ini dapat dibagi dalam tiga tahapan : reaksi
alarm, melawan dan keletihan.
b) Pendekatan psikologik
Pendekatan ini di kenal sebagai model penilaian / pengukuran atau penafsiran stres
(Apraisal Model). Pada pendekatan ini stres dirumuskan sebagai suatu keadaan psikologik yang
merupakan representasi dari transaksi khas dan problematik antara seseorang dengan
lingkungannya. Jadi sumber stres dalam pendekatan psikologik adalah semua situasi atau kondisi
yang ada dalam sehari-hari, yang mana akan terjadi penghayatan subyektif pada masing-masing
individu.

2. Sumber Stres
Menurut Hidayat (2004), sumber stres terdiri dari tiga 3 aspek antara lain :
a) Diri sendiri, yaitu umumnya dikarenakan konflik yang terjadi antara keinginan dan kenyatan yang
berbeda, dalam hal ini adalah berbagai permasalahan yang tidak sesuai dengan dirinya dan tidak
mampu diatasi maka akan dapat menimbulkan stres.
b) Keluarga, stres ini bersumber dari masalah keluarga yang ditandai dengan adanya perselisihan
antara keluarga, serta adanya tujuan yang berbeda diantara keluarga.
c) Masyarakat dan lingkungan, sumber stres ini dapat terjadi di masyarakat dan lingkungan seperti
lingkungan pekerjaan, secara umum sebagai stres pekerja karena kurangnya hubungan
interpersonal serta kurang adanya pengakuan di masyarakat sehingga tidak berkembang.

3. Faktor predisposisi stress

Menurut sulistiwati (2005) menjelaskan berdasarkan faktor predisposisi dimana berbagai jenis
unsur mempengaruhi bagaimana seseorang individu merasakan dan merespon suatu peristiwa yang
menimbulkan stres. Faktor predisposisi ini sangat berperan dalam menentukan apakah suatu respon
adaptif atau maladaptif. Jenis faktor predisposisi adalah pengaruh genetik, pengalaman masa lalu dan
kondisi saat ini.
Pengaruh genetik adalah keadaan kehidupan seseorang yang diperoleh dari keturunan. Sebagai
contoh, termasuk riwayat kondisi psikologis dan fisik keluatrga serta tempramen (karakteristik
tingkah laku pada saat lahir dan masa pertumbuhan). Pengalaman masa lalu adalah kejadian-kejadian
yang menghasilkan suatu pola pembelajaran yang dapat mempengaruhi respon penyesuaian pada
tekanan lainnya, mempelajari respon penanggulangan dan tingkat penyesuaian pada tekanan stres
sebelumnya. Kondisi saat ini meliputi faktor kerentanan yang mempengaruhi kesiapan fisik,
psikologis, dan sumber-sumber sosial individu untuk menghadapi tuntutan penyesuaian diri.

4. Reaksi Tubuh Terhadap Stres

Hawari (2008), menyatakan bahwa stress dapat mengenai hampir seluruh sistem tubuh, seperti
hal-hal sebagai berikut; gangguan penglihatan, pendengaran berdenging, daya mengingat,
konsentrasi dan berfikir menurun, wajah tegang, serius, tidak santai, sulit senyum, dan kedutan pada
kulut wajah, bibir dan mulut terasa kering, tenggorokan terasa terkcekik, lambung mual, kembung
dan pedih, mulas, sulit defikasi atau diare, sering berkemih, otot sakit seperti tertusuk-tusuk, pegal
dan tegang, kadar gula meninggi, libido bisa menurun dan bisa juga meninggi.

11
5. Tanda dan gejala stres
Cary Cooper dan Alison Straw (1995 dikutip dari Novitasari 2006) mengemukakan gejala stres
dapat berupa tanda-tanda berikut ini:
a) Fisik, yaitu nafas memburu, mulut dan kerongkongan kering, tangan lembab, merasa panas, otot
tegang, sakit kepala dan tegang.
b) Perilaku, yaitu perasaan bingung, cemas dan sedih, mudah marah tanpa sebab, salah paham, tidak
mampu berbuat apa-apa, mudah tersinggung, kehilangan semangat, menarik diri, hilangnya gairah
dalam penampilan dan hilangnya minat terhadap orang lain.
c) Watak dan kepribadian, yaitu sikap hati-hati menjadi cermat yang berlebihan, cemas menjadi
lekas panik, kurangnya percaya diri menjadi rawan, menjadi meledak-ledak.

6. Tahapan stres
Menurut Amberg (1979 dalam Hidayat 2004) tahapan stres dapat terbagi menjadi enam tahap
yaitu:
1) Tahap I
Stres yang disertai dengan perasaan nafsu bekerja yang besar dan berlebihan, mampu
menyelesaikan pekerjaan tanpa memperhitungkan tenaga yang dimiliki, dan penglihatan menjadi
tajam.
2) Tahap II
Stres yang disertai keluhan, seperti bangun pagi tidak segar dan letih, lekas capek pada saat
menjelang sore, cepat lelah sesudah makan, tidak santai, lambung atau perut tidak nyaman,
jantung berdebar, dan punggung tegang. Hal tersebut karena cadangan tenaga tidak memadai.
3) Tahap III
Tahapan stres dengan keluhan, seperti defekasi tidak teratur, tegang, emosional, insomnia,
mudah terjaga dan sulit tidur kembali, koordinasi tubuh terganggu, dan mau jatuh pingsan.
4) Tahap IV
Tahapan stres dengan keluhan, seperti tidak mampu bekerja sepanjang hari (loyo), aktivitas
pekerjaan terasa sulit dan menjenuhkan, respon tidak adekuat, kegiatan rutin terganggu,
gangguan pola tidur, sering menolak ajakan, konsentrasi dan daya ingat menurun, serta timbul
ketakutan dan kecemasan.
5) Tahap V
Tahapan stress yang ditandai dengan kelelahan fisik dan mental, ketidakmampuan
menyelesaikan pekerjaan yang sederhana dan ringan, gangguan pencernaan berat, meningkatnya
rasa takut dan cemas.
6) Tahap VI
Tahapan stres dengan tanda-tanda, seperti jantung berdebar-debar keras, sesak nafas, badan
gemetar, dingi, dan banyak keluar keringat, loyo, serta pingsan.

7. Tingkatan Stres
Menurut Potter dan Perry (2005) stres terbagi menjadi 3 tingkat, yakni:
a) Stres ringan
Situasi pada tingkat ini yakni stressor yang dihadapi secara teratur seperti terlalu banyak
tidur, kemacetan lalu lintas dan kritikan dari atasan. Situasi seperti ini biasanya berlangsung
beberapa menit atau jam.
b) Stres sedang
Berlangsung lebih lama, dari beberapa jam sampai beberapa hari. Seperti perselisihan yang
tida terselesaikan dengan rekan kerja.
c) Stres berat
Situasi kronis yang dapat berlangsung beberapa minggu sampai beberapa tahun, seperti
perselisihan perkawinan terus menerus dan kesulitan finansial yang berkepanjangan.

12
 8. Jenis stres
Menurut Potter dan Perry (2005), ditinjau dari penyebabnya, stres dapat dibagi dalam beberapa
jenis sebagai berikut:
a) Stres fisik, merupakan stres yang disebabkan oleh keadaan fisik, seperti suhu yang terlalu tinggi
atau terlalu rendah, suara bising.
b) Stres kimiawi, merupakan stres yang disebabkan oleh pengaruh senyawa kimia yang terdapat pada
obat-obatan, zat beracun asam dan basa.
c) Stres mikrobiologis, merupakan stres yang disebabkan oleh kuman, seperti virus, bakteri dan
parasit.
d) Stres fisiolgis, merupakan stres yang disebabkan oleh gangguan fungsi organ tubuh, antara lain
gangguan striktur tubuh, fungsi jaringan, organ.
e) Stres proses tumbuh kembang, merupakan stres yang disebabkan oleh proses tumbuh kembang
seperti pada masa pubertas, pernikahan dan pertambahan usia.
f) Stres psikologis dan emosional, merupakan stres yang disebabkan oleh gangguan situasi
psikologis atau ketidakmampuan kondisi psikologis untuk menyesuakan diri, misalnya dalam
hubungan interpersonal, sosial budaya, atau keagamaan.

9. Tipe kepribadian berhubungan dengan stres

Saat kita menjalani kehidupan kita sehari-hari sambil mengatur pikiran dan tubuh dengan tugas
yang kita miliki, sejumlah stres tidak dapat dihindari. Hal ini tergantung pada tipe kepribadian kita
(Hager, 1999).
Hawari (2006) mengemukakan bahwa tidak semua orang yang mengalami stressor psikososial
yang sama akan mengalami stres. Ternyata pada seseorang yang mempunyai tipe kepribadian “A”
(Type “A” type personality) atau disebut pula sebagai pola prilaku tipe “A” (Type “A” Behavior
Pattern) lebih rentan terkena stres. Sedangkan orang dengan tipe kepribadian “B” (“B” type
personality or type “B” Behavior Pattern) lebih kebal (immune) terhadap stres. Meskipun demikian
tidak berarti orang dengan tipe kepribadian di luar kategori di atas tidak akan mengalami stres, atau
dengan kata lain orang dengan kepribadian tipe “A” tadi risiko mengalami stres lebih besar daripada
tipe kepribadian lain.
Dalam kaitannya dengan tipe kepribadian yang beresiko tinggi terkena stres (yaitu tipe “A”),
Rosenmen dan Chesney (dikutip dalam Hawari, 2006) serta Friedman dan Rosenmen (dikutip dalam
Alimul, 2006) menggambarkan antara lain dengan ciri-ciri sebagai berikut :
a. Ambisius, agresif dan kompetitif (suka akan persaingan)
b) Kurang sabar, mudah tegang, mudah tersinggung dan marah (emosional)
c) Kewaspadaan berlebihan, kontrol diri kuat dan percaya diri berlebihan (over confidence)
d) Cara bicara cepat, bertindak serba cepat, hiperaktif, tidak dapat diam
e) Bekerja tidak mengenal waktu (workaholic)
f) Pandai berorganisasi, memimpin dan memerintah (otoriter)
g) Lebih suka bekerja sendirian bila ada tantangan
h) Kaku terhadap waktu, tidak dapat tenang (tidak rileks), serba tergesa-gesa
i) Mudah bergaul (ramah), pandai menimbulkan perasaan empati dan bila tidak tercapai maksudnya
mudah bersikap bermusuhan
j) Tidak mudah dipengaruhi, kaku (tidak fleksibel)
k) Bila berlibur pikirannya ke pekerjaan, tidak dapat santai
l) Berusaha keras untuk dapat segala sesuatu terkendali.

Sedangkan orang dengan kepribadian tipe “B” atau pola tipe “B” adalah kebalikan dari tipe “A”,
antara lain lebih santai, penyabar, tenang, tidak mudah marah/ tersinggung, jarang kekurangan waktu untuk
melakukan hal-hal yang disukai, fleksibel, mudah bergaul dan lain-lain. Rasmun (2004) menjelaskan
bahwa orang-orang dengan tipe B adalah orang yang mempunyai tipe lebih rileks dan tidak suka
menghadapi “masalah”, mereka menerima situasi yang ada dan menerima ia berada di dalamnya, serta
tidak suka bersaing.
13
 10. Dampak Stres
Beberapa dampak yang ditimbulkan ketika orang mengalami stres yakni:
a) Fisik
Menurut Wilkinson (2002) dan Prawono (2008), reaksi fisik yang ditimbulkan ketika
mengalami stres berupa tangan berkeringat, muka pucat dan tangan sangat dingin, sakit kepala,
sariawan , asma dan masalah paru-paru lain bisa diperburuk oleh stres, stres bisa menyebabkan
atau memicu gangguan pencernaan, beberapa orang terkena radang kandung kemih,
meningkatnya tekanan darah dan resiko serangan jantung dan kerontokan rambut.
b) Mental dan emosional
Menurut Rasmun (2004) stres dapat menimbulkan perasaan negatif atau destruktif terhadap
diri sendiri dan orang lain. Prawono (2008) menyampaikan bahwa gejala-gejala dari reaksi
emosional seperti jadi mudah tersinggung, perubahan pola makan (bisa jadi tidak nafsu makan
atau bisa jadi tambah nafsu makan), serta menurunnya kepercayaan diri.
c) Intelektual
Prawono (2008) dan Rasmun (2004) mengemukakan bahwa dampak dari stres berupa stres
intelektual yang akan mengganggu persepsi dan kemampuan seseorang dalam menyelesaikan
masalah, terjadi penurunan konsentrasi dan rentang perhatian, kemunduran memori baik jangka
panjang maupun jangka pendek, keadaan ini akan menyebabkan orang menjadi pelupa, tidak
dapat berpikir jernih, lebih banyak kesalahan dalam aktivitas problem solving dan penurunan
kemampun membuat rencana tindakan.
d) Sosial dan spiritual
Menurut Rasmun (2004) stres sosial akan mengganggu hubungan individu terhadap
kehidupan
e) Terganggunya keseimbangan fisiologis
Fortana (dikutip dalam Abraham dan Shanley, 1997) menambahkan bahwa pengaruh pada
kognitif dan emosi menyokong terjadinya perubahan perilaku pada orang yang mengalami stres
berkepanjangan. Penurunan minat dan aktivitas; penurunan energi; tidak masuk atau terlambat
kerja; cendrung mengekspresikan pandangan sinis pada pasien atau teman kerja; cendrung
melemahkan tanggung jawab terhadap kekurangannya pada orang lain; serta mengalami gangguan
pola tidur.

C. Tinjauan Umum Tentang Konsep Pensiun

1. Defenisi Pensiun
Pensiun adalah seseorang yang tidak bekerja. Beberapa ahli mengemukakan pendapatnya tentang
pensiun. Mereka mengatakan bahwa pensiun adalah suatu kondisi dimana individu tersebut telah
berhenti bekerja pada suatu pekerjaan yang biasa dilakukan. Mereka pun menerangkan batasan yang
lebih jelas dan mengatakan bahwa pensiun adalah proses pemisahan seorang individu dari
pekerjaannya, dimana dalam menjalankan perannya seseorang digaji. Dengan kata lain, masa pensiun
mempengaruhi aktivitas seseorang, dari situasi kerja ke situasi di luar pekerjaan. Sedangkan
berdasarkan pandangan psikologi perkembangan, pensiun dapat dijelaskan sebagai suatu masa transisi
ke pola hidup baru, ataupun merupakan akhir pola hidupnya, lagi karena usianya sudah lanjut dan
harus diberhentikan (Hidayat, 2004).
Masa pensiun ini dapat menimbulkan masalah karena tidak semua orang siap untuk
menghadapinya. Pensiun akan memutuskan seseorang dari aktivitas rutin yang telah dilakukan selama
bertahun-tahun, selain itu akan memutuskan rantai sosial yang sudah terbina dengan rekan kerja, dan
yang paling vital adalah menghilangnya identitas diri seseorang yang sudah melekat begitu lama.
Individu yang melihat masa pensiun dari segi finansial kurang bisa beradaptasi dengan baik
dibandingkan dengan mereka yang dapat melihat masa pensiun sebagai masa dimana manusia
beristirahat menikmati hasil jerih payahnya selama ini di masa tuanya (Hidayat, 2004). Robert (1976
dalam Asbi 2003) membagi tahap-tahap di dalam masa pensiun. Tahap-tahap ini mungkin dialami
secara berurutan keseluruhannya atau tanpa melewati suatu tahap.

14
 Adapun tahap-tahap tersebut adalah :
a) Tahap masa mempersiapkan pensiun (Pre-reteriment)
Tahapan ini adalah masa persiapan hingga sampai tiba masanya pensiun yang sesungguhnya
dan tahap ini dibagi dua bagian yaitu tahap jauh (remote) dan tahap dekat (near). Pada tahap jauh
(remote), masa pensiun dipandang sebagai suatu masa yang jauh. Biasanya tahap ini dimulai pada
saat orang tersebut mulai mendekati masa pensiun. Sedangkan pada tahap dekat (near), biasanya
orang mulai sadar bahwa mereka akan segera memasuki masa pensiun dan hal ini membutuhkan
menyesuaian diri yang baik. Ada beberapa perusahaan yang mulai memberikan program persiapan
masa pensiun.
b) Peristiwa pensiun
Masa pensiun ini sendiri terbagi dalam 4 tahap, dan dimulai dengan tahapan tahap bulan madu
(honeymoon). Periode ini biasanya terjadi tidak lama setelah orang memasuki masa pensiun. Sesuai
dengan istilah honeymoon (bulan madu), maka perasaan yang muncul ketika memasuki pada tahap
ini adalah perasaan gembira karena bebas dari pekerjaan dan rutinitasnya. Biasanya orang mulai
mencari kegiatan pengganti lain seperti mengembangkan hobi. Kegiatan inipun tergantung pada
kesehatan, keuangan, gaya hidup dan situasi keluarga. Lamanya tahap ini tergantung pada
kemampuan seseorang. Orang yang selama masa kegitan aktifnya bekerja dan gaya hidupnya tidak
bertumpu pada pekerjaan, biasanya akan mampu menyesuaikan diri dan mengembangkan kegiatan
lain yang juga menyenangkan.
Setelah tahap ini berakhir maka akan masuk pada tahap kedua yakni tahap kesengsaraan
(disachantment). Pada tahap ini pensiunan mulai merasa depresi, merasa kosong. Untuk beberapa
orang pada tahap ini, ada rasa kehilangan, baik itu kehilangan kekuasaan, martabat, status,
penghasilan, teman kerja, aturan tertentu. Pensiunan yang terpukul pada tahap ini akan memasuki
tahap reorientasi (reorientation), yaitu tahap dimana seseorang mengembangkan pandangan yang
lebih realistik mengenai alternatif hidup. Mereka mulai mencari aktivitas baru. Setelah mencapai
tahapan ini, para pensiunan akan masuk pada tahap stabilitas (stability) yaitu, tahap dimana mereka
mulai mengembangkan suatu set kriteria mengenai pemilihan aktivitas, dimana mereka merasa
dapat hidup tentram dengan pilihannya.
c) Akhir pensiun/tahap penghentian (Termination)
Biasanya tahap ini ditandai dengan penyakit yang mulai menyerang diri seseorang, ketidak-
mampuan dalam mengurus diri sendiri dan keuangan yang sangat merosot. Peran saat seseorang
pensiun digantikan dengan peran orang sakit yang membutuhkan orang lain untuk bergantung.

2. Tipe-tipe Pensiun menurut Manurung (2010)

a) Pensiun tetapi masih tetap bekerja
Pensiun tapi masih tetap bekerja yaitu orang yang melihat pekerjaan sebagai suatu anugerah
dan bagian dari hidupnya akan terus tetap bekerja, meskipun telah memasuki masa pensiun. Bagi
mereka tidak ada kata-kata pensiun dan bekerja adalah suatu hal yang menyenangkan. Ada yang
terus bekerja setelah masuk ke usia pensiun dengan alasan tidak memiliki cukup dana untuk
pensiun atau secara emosional belum siap pensiun.
b) Pensiun untuk yang memang menikmati masa pensiun
Pensiun untuk orang-orang yang memang menikmati masa pensiun mereka dengan berkebun,
melakukan pekerjaan rumah, serta aktivitas-aktivitas lain selama pensiun.
c) Pensiun setengah kerja setengah pensiun masih paruh waktu
Pensiun dengan setengah kerja setengah pensiun alias masih paruh waktu. Ada yang sudah
ingin menikmati masa pensiun, tetapi masih juga ingin menikmati masa-masa bekerja dan
mendapatkan kepuasan dari pekerjaan tersebut. Kedua aktivitas tersebut memberikan tingkat
kepuasan yang sama dan saling memberikan keseimbangan dalam hidup pensiun tipe ketiga.
d) Pensiunan yang Mapan.
Pensiun tipe ini termasuk ke dalam kategori pensiunan yang mapan dan mengisi hari tuanya
dengan tugas-tugas dan pekerjaan sebagai suka relawan. Apabila teremasuk ke dalam kategori ini
maka haruslah siap dan sehat secara keuangan.

15
 Dengan sehat secara keuangan tipe keempat ini dapat bebas mengisi waktu untuk melakukan
pekerjaan sukarela tanpa mendapatkan penghasilan. Pensiun dengan tipe seperti ini mendapatkan
kepuasan tidak saja untuk diri sendiri tapi dengan membantu orang lain melalui pekerjaannya.

D. Keterkaitan Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingkat Stres pada Lansia Pensiunan

1. Status Ekonomi
Pada umumnya, dimanapun, pemasukan uang pada seseorang yang pensiun akan menurun,
kecuali pada orang yang sangat kaya dengan tabungan yang melimpah (Boedhi dan Martono, 2006).
Bagi sebagian besar orang, pendapatan yang diterima amat menurun, namun pada waktu yang
sama orang tersebut mengharapkan akan tidak adanya pergantian standar kehidupannya. Namun
ternyata perubahan standar hidup merupakan salah satu tujuan yang diinginkan dan tercakup dalam
rentang rencana pensiun ini. Telah diperkirakan bahwa kurang lebih sebesar 64% dari pendapatan
prapensiun akan diperlukan dari pendapatan simpanan dan deviden, dana pensiun serta penjamin
sosial dalam upaya individu dalam mempertahankan gaya hidup yang sama seperti sebelum masa
pensiun. Dana yang diperoleh melalui undang-undang lansia hanya menunjang agar seseorang
memperoleh beberapa hal untuk mewujudkan keinginan hidupnya. Biaya tinggi untuk perumahan,
biaya-biaya hidup lainnya, biasanya menjadi biaya terbesar dan jumlah uang yang ia miliki sedikit
(Steven, 2003).
Pada orang dengan kondisi kejiwaan yang stabil, konsep diri positif, rasa percaya diri kuat serta
didukung oleh keuangan yang cukup, maka orang tersebut akan lebih dapat menyesuaikan diri
dengan kondisi pensiun tersebut karena selama bertahun-tahun ia bekerja, ia “menabung”
pengalaman, keahlian serta keuangan untuk menghadapi masa pensiun (Jacinta Rini, 2003 dikutip
dalam subakti, 2008)
Banyak orang yang benar-benar cemas dan menderita karena mereka tidak dapat mengatasi
masalah keuangan. Beberapa diantaranya menderita karena alasan bahwa pendapatan mereka sama
sekali tidak memadai untuk mencukupi biaya hidup yang biasa. Beberapa orang menderita karena
mereka tidak dapat menggunakan uang secara hati-hati atau dengan perhitungan. Dan beberapa
orang lainnya lagi menderita karena tertimpa oleh tuntutan dan pengeluaran tak terduga yang tidak
disebabkan oleh kesalahan mereka sendiri (Jacinta Rini, 2003 dikutip dalam subakti, 2008)
2. Pekerjaan sekarang
Manusia tidak lepas dari aktivitas bekerja. Ada orang yang bekerja untuk mencari uang, ada
yang bekerja untuk mengisi waktu luang, ada juga yang bekerja untuk mencari identitas, dan
sebagainya. Bila ditelusuri lebih jauh lagi, sebuah pekerjaan lebih berkaitan dengan kebutuhan materi
semata. Secara materi, seseorang dapat memenuhi kebutuhan sandang, pangan, dan papannya dengan
bekerja. Namun secara psikologis, bekerja bertujuan untuk memenuhi rasa identitas, status, ataupun
fungsi sosialnya (Samino, 2003). Seiring bertambahnya usia, kondisi fisik untuk bekerja semakin
terbatas. Selain itu, tingkat kepuasan kerja pada orang dewasa dengan orang dewasa akhir juga
berbeda. Bagi pria lanjut usia biasanya lebih tertarik pada pekerjaan yang statis dari pada pekerjaan
yang bersifat dinamis dan menantang. Dampak yang mereka peroleh adalah pekerjaan yang memberi
kepuasan pada dirinya walaupun pekerjaan itu jelas berbeda dengan pekerjaan orang yang lebih
muda atau pekerjaan pekerjaan pada masa mudanya (Samino, 2003).
3. Jenis Kelamin
Jenis kelamin mempengaruhi penyebaran suatu masalah kesehatan. Ada masalah kesehatan
yang lebih banyak ditemukan pada kelompok wanita saja dan ada pula masalah kesehatan yang lebih
banyak ditemukan pada kelompok pria saja. Adanya perbedaan penyebaran yang seperti ini
disebabkan oleh beberapa faktor, yaitu:
a) Karena terdapatnya perbedaan anatomi dan fisiologi antara wanita dengan pria. Sebagai contoh
masalah kesehatan yang penyebarannya dipengaruhi oleh anatomi adalah prostat hanya ditemukan
pada kaum laki-laki saja.
b) Karena terdapatnya perbedaan kebiasaan hidup antara wanita dan pria. Ditemukannya banyak
penderita kanker paru pada pria antara lain karena terdapatnya perbedaan kebiasaan ini, karena
memang kaum pria lebih banyak yang merokok dibandingkan dengan kaum wanita.

16
 c) Karena terdapatnya perbedaan tingkat kesadaran berobat antara wanita dan pria. Pada umumnya
kaum wanita lebih banyak memiliki kesadaran yang baik untuk berobat dari pada kaum pria.
Dalam kebudayan orang latin, seseorang anak laki-laki merupakan kepala keluarga dan memiliki
otoritas yang lebih terhadap keluarganya. Laki-laki harus menjaga dan melindungi keluarganya. Cita-cita
diri dan keluarganya saling berkaitan. Segala sesuatu yang menantang kemampuannya dalam mengurus
keluarganya menjadi tantangan bagi harga dirinya atau konsep dirinya atau konsep dirinya, harga diri laki-
laki lansia dipengaruhi oleh, pensiun, hilangnya figur, hilangnya peran yang berarti baginya (Samino,
2003).
4. Kondisi fisik
Beberapa orang peneliti melakukan penelitian dan menemukan bahwa kesehatan mental dan
fisik merupakan prekondisi yang mendukung keberhasilan seseorang beradaptasi terhadap perubahan
hidup yang disebabkan oleh pensiun. Hal ini masih ditambah dengan perpsepsi orang tersebut
terhadap penyakit atau kondisi fisiknya. Jika ia menganggap bahwa kondisi fisik atau penyakit yang
dideritanya itu sebagai hambatan besar dan pesimistik terhadap hidup, maka ia akan mengalami masa
pensiun dengan penuh kesukaran. Menurut hasil penelitian, pensiun tidak menyebabkan orang jadi
cepat tua dan sakit-sakitan, karena justru berpotensi meningkatkan kesehatan karena mereka semakin
bisa mengatur waktu untuk berolah tubuh.
5. Kemandirian lansia
Menurut Herwanto (2002 dikutip dari Sartina 2006) Ketergantungan lanjut usia terjadi ketika
mereka mengalami menurunnya fungsi luhur/pikun atau mengidap berbagai penyakit.
Ketergantungan lanjut usia yang tinggal di perkotaan akan dibebankan kepada anak, terutama anak
wanita. Anak wanita pada umumnya sangat diharapkan untuk dapat membantu dan merawat mereka
ketika orang sudah lanjut usia. Anak wanita sesuai dengan citra dirinya yang memiliki sikap
kelembutan, kelatenan, dan tidak ada unsur “sungkan” untuk minta dilayani. Tekanan terjadi apabila
lanjut usia tidak memiliki anak atau anak pergi urbanisasi ke kota. Mereka mengharapkan bantuan
dari kerabat dekat, kerabat jauh, dan kemudian yang terakhir adalah panti werdha.
Pada setiap orang, fungsi fisiologis alat tubuhnya sangat berbeda, baik hal pencapaian puncak
maupun penurunannya. Hal ini juga sangat individu. Setelah mencapai puncaknya, fungsi alat tubuh
akan tetap utuh dalam beberpa saat, kemudian menua sedikit demi sedikit sesuai bertambahnya umur
dan akhirnya akan menurunkan aktivitas yang dapat dilakukn oleh lanis (Nugroho, 2004).
Lanjut usia yang mempunyai tingkat kemandirian tertinggi adalah pasangan lanjut usia yang secara
fisik kesehatannya cukup prima. Dari aspek sosial ekonomi dapat dikatakan jika cukup memadai
dalam memenuhi segala macam kebutuhan hidup, baik lanjut usia yang memiliki anak maupun yang
tidak memiliki anak. Tingginya tingkat kemandirian mereka diantaranya karena orang lanjut usia
telah terbiasa menyelesaikan pekerjaan di rumah tangga yang berkaitan dengan pemenuhan hayat
hidupnya (Nugroho, 2004).
Pengukuran tingkat kemandirian dalam ADL (activitas of Daily Lifing) digunakan suatu skala
“rating scale” yang didasarkan pada keterampilan fungsi biologis, yang memerlukan bekerjanya
sistem syaraf dan anggota gerak dari lansia tersebut (setiabudhi, 2005). Kemandirian pada aktivitas
sehari-hari dapat diukur dengan indeks barthel yang dimodifikasi. Penilaian didasarkan pada tingkat
bantuan orang lain dalam meningkatkan aktivitas fungsional. Pengukuran meliputi sepuluh
kemampuan sebagai berikut : makan, berpindah dari kursi roda ketempat tidur dan sebaliknya,
termasuk duduk ditempat tidur, kebersihan diri, mencuci muka, menyisir, dan menggosok gigi,
aktivitas ditoilet (menyemprot, mengelap), mandi, berjalan di jalan yang datar (jika tidak berjalan,
lakukan dengan kursi roda), naik turun tangga, berpakaian, termasuk mengenakan sepatu,
mengontrol defekasi, mengontrol berkemih. Sedangkan untuk penilaian, 0-20 ketergantungan penuh,
21-61 ketergantungan sedang, 62-90 ketergantungan moderat, 91-99 ketergantungan ringan, 100
mandiri (Pudjiastuti, 2003 dikutip dalam Suhartini, 2006).
Adapun kriteria orang mandiri adalah mempunyai : (1) kemampuan relatif terhadap pukulan-
pukulan, goncangan-goncangan atau frustasi, (2) kemampuan mempertahankan ketenangan jiwa, (3)
kadar arah yang tinggi, (4) agen yang merdeka, (5) aktif, dan (6) bertanggung jawab. Lanjut usia
yang mandiri dapat menghindari diri dari penghormatan, status, prestise dan popularitas kepuasan
yang berasal dari luar diri mereka anggap kurang penting dibandingkan dengan pertumbuhan diri
(Koswara 1991 dikutip dari Sartina 2006).
17
 6. Kehilangan teman atau relasi
Ini tejadi bila sebelumnya ia sering beraktivitas dan bekerja di luar rumah dan memilki banyak
relasi atau teman. Sehingga kemudian mereka akan sangat jarang sekali bertemu dan berkomunikasi
dengan teman sejawat yang sebelumnya tiap hari dijumpainya. Hubungan sosialnya akan hilang dan
berkurang (Boedhi dan Martono, 2006).
7. Umur
Banyak orang beranggapan bahwa pensiun itu merupakan pertanda dirinya sudah tidak berguna
dan tidak dibutuhkan lagi karena usia tua dan produktivitas makin menurun sehingga tidak
menguntungkan lagi bagi perusahaan/organisasi tempat mereka bekerja. Hal ini mempengaruhi
persepsi seseorang menjadi over sensitif dan subyektif terhadap stimulus yang ditangkap. Kondisi ini
yang membuat kuwalitas hidup menurun saat pensiun tiba.
8. Penyakit generatif
Lansia akan mengutamakan nilai kesehatan yang baik. Status kesehatan memberikan energi,
vitalitas dan semangat hidup. Hampir 80% dewasa diatas usia 65 tahun mempunyai sedikitnya satu
penyakit kronis. Efek efek masalah pada mobilitas dan kemandirian individu (Potter dan Perry,
2005).
Pengalaman suatu penyakit akan mengakibatkan berbagai perasaan dan reaksi stres, termasuk
frustasi, ansietas, kemarahan, penyangkalan, rasa malu, berduka dan ketidak pastian. Orang yang
sakit kadang sangat peka dan rentan. Seluruh kehidupannya berubah, mereka bergulat dengan
kenangan pengalaman masa lalu sementara menghadapi realitas saat ini dan masa depan yang tidak
pasti. Hal-hal ini mengenai kematian, ketergantungan, rasa percaya dan identitas akan muncul ke
permukaan (Iskandar, 2003).
Pensiun mengakibatkan hilangnya prestise, tidak mempunyai peran dalam situasi yang cocok,
atau paling tidak didefenisikan secara jelas sebagai hilangnya posisi sosial dan peranan yang
diharapkan agar terkenal. Efek dari goncangan karena pensiun secara mendadak paling serius setelah
pensiun, yaitu pada waktu individu menyesuaikan diri terhadap perubahan keteraturan dan harus
memutuskan hubungan sosial yang selama ini diyakini (Samino, 2003). Orang yang lanjut usia
mungkin sangat rentan terhadap depresi yang disebabkan oleh stres dalam menghadapi perubahan
kehidupan yang berhubungan dengan apa yang duhulu disebut sebagai tahun emas (pensiun),
penyakit atau ketidakmampuan fisik, penempatan dalam rumah jompo, kematian pasangan, saudara
kandung, teman lama dan kenalan-kenalan (Nevid et al. 2005).

E. Kerangka Konsep Penelitian

Berdasarkan landasan teori yang telah diuraikan pada tinjauan pustaka serta masalah penilitian maka
dapat disusun kerangka konseptual penelitian ini dengan menggunakan beberapa variabel yang digambarkan
dalam skema sebagai berikut :

Variabel independen

Faktor status ekonomi

Variable dependen
Pekerjaan sekarang
Tingkat stres
Kondisi fisik

Kemandirian lansia Variable moderat

- Umur
-Umur
Keterangan : - Status perkawinan
: Variabel yang diteliti - Jenis kelamin
: Variabel yang tidak diteliti

18
F. Hipotesis
1. Untuk mengetahui faktor status ekonomi terhadap tingkat stres pada lansia pensiunan di Wilayah kerja
Puskesmas Krejengan Kabupaten Probolinggo.
2. Untuk mengetahui pekerjaan sekarang terhadap tingkat stres pada lansia pensiunan di Wilayah kerja
Puskesmas Krejengan Kabupaten Probolinggo.
3. Untuk mengetahui kondisi fisik terhadap tingkat stres pada lansia pensiunan di Wilayah kerja
Puskesmas Krejengan Kabupaten Probolinggo.
4. Untuk mengetahui tingkat kemandirian lansia terhadap tingkat stres pada lansia pensiunan di Wilayah
kerja Puskesmas Krejengan Kabupaten Probolinggo.

19
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah “Cross sectional”, yakni rancangan penelitian yang
pengukuran atau pengamatannya dilakukan secara simultan pada satu saat (sekali waktu). Dalam
penelitian ini, peneliti akan mencari hubungan antara variabel bebas (independen) dengan variabel
tergantung (dependen) dengan melakukan pengukuran sesaat.

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Tempat dan Waktu Penelitian
1) Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Wilayah kerja Puskesmas Krejengan Kabupaten Probolinggo
2. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukuan selama bulan juni 2019

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek/subjek yang mempunyai kualitas dan
karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik
kesimpulannya. Populasi dalam penelitian ini adalah lansia pensiunan di Wilayah Kerja Puskesmas
Pelitakan Kabupaten Polewali Mandar sebanyak 398 orang.
2. Sampel
Menurut Hidayat (2008) dan Sugiyono (2009) bahwa sampel merupakan bagian populasi yang
akan diteliti atau sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi. Sastroasmoro dan
Ismael (2008) menambahkan bahwa sampel ini dipilih dengan cara tertentu hingga dianggap dapat
mewakili populasinya. Dalam penelitian ini, peneliti mengambil sampel 40 orang dan cara
pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling.
3. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
a. Kriteria Inklusi
 Lansia pensiunan berusia > 60 tahun
 Lansia yang sebelumnya mempunyai pekerjaan tetap
 Bersedia menjadi responden
b. Kriteria Eksklusi:
 Lansia yang berusia < 60 tahun
 Lansia yang mempunyai penyakit kronis

D. Alur Penelitian

Mengidentifikasi tempat penelitian dan populasi target

Mengajukan surat permohonan izin kepada Kepala Puskesmas Pelitakan untuk

mengadakan penelitian

Pengambilan data awal

Seminar proposal

20
 Setelah mendapatkan persetujuan, peneliti melakukan pendekatan kepada calon
responden & menjelaskan maksud dan tujuan penelitian, serta surat persetujuan bila
calon subjek bersedia

Membagikan kuesioner pada masing-masing responden

Analisa Data

Penyajian Hasil & Kesimpulan dan Saran

E. Intstrumen penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner yang terdiri atas:
1. Kuesioner I berisi pertanyaan identitas responden berupa data demografi responden yang terdiri dari
nomor responden, stambuk, jenis kelamin, umur, status perkawinan, pangkat/golongan, pendidikan,
jumlah anak.
2. Kuesioner II berisi pertanyaan-pertanyaan untuk mengetahui tingkat stres pada lansia pensiunan
dengan penilaian yang didasarkan skala ghutman dengan alternatif setiap jawaban “ya” bernilai 1,
dan “tidak” bernilai 0.
3. Kuesioner III berisi pertanyaan-pertanyaan terkait dengan faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat
stres pada lansia pensiunan, yakni kuesioner status ekonomi, kondisi fisik, dengan pilihan jawaban
ya dan tidak. Dimana untuk pertanyaan baik setiap jawaban “ya” bernilai 1, dan “tidak” bernilai 0.
Tingkat kemandirian lansia, dengan penilaian menggunakan indeks barthel yang merupakan
instrumen penelitian yang digunakan untuk mengetahui sejauh mana tingkat kemandirian lansia
apakah tergolong mandiri (100), ketergantungan ringan (91-99), ketergantungan moderat (62-90),
ketergantungan sedang (21-61), dan ketergantungan berat (0-20).

Kuesioner II dan III yang digunakan dalam penelitian ini disusun oleh peneliti yang berlandaskan
dengan teori yang ada. Sebelum kuesioner tersebut digunakan, dilakukan uji validitas dan reliabilitas di
ukur pada kelompok subjek yang sama. Uji validitas kuesioner dilakukan dengan uji korelasi antara skor
(nilai) tiap-tiap item pertanyaan dengan nilai total kuesioner tersebut. Instrumen dikatakan valid apabila
nilai korelasi (pearson correlation) adalah positif, dan nilai probabilitas korelasi [sig. (2-tailed)] ≤ taraf
signifikan (α) sebesar 0,05. Teknik uji reliabilitas dalam penelitian ini adalah uji reliabilitas internal,
dimana nilai yang diperoleh dengan cara menganalisis data menggunakan koefisien Cronbach Alpha
yang berfungsi sebagai internal consistent. Perhitungan Cronbach Alpha dilakukan dengan menghitung
rata-rata interkorelasi diantara butir-butir pernyataan dalam kuesioner, yang hasilnya apabila > 0,6 atau
semakin lv mendekati 1 maka instrumen cukup reliabel (Azuarjuliandi, 2007). Uji validitas dan realibitas
ini menggunakan bantuan program SPSS versi 16.

F. Identifikasi dan Defenisi Operasional

1. Identifikasi Variabel
a. Variabel independen (bebas)
Variabel independen adalah variabel yang mempengaruhi atau yang jadi penyebab. Variabel
independen dalam penelitian ini adalah Faktor status ekonomi, pekerjaan sekarang, kondisi fisik,
tingkat kemandirian lansia.
b. Variabel dependen (tergantung)
Variabel dependen adalah variabel yang dipengaruhi oleh variabel independen. Variabel
dependen dalam penelitian ini adalah tingkat stres pada lansia pensiunan.

21
 c. Variabel moderat
Variabel moderat adalah variabel yang memperkuat atau memperlemah hubungan variabel
independen dan dependen yang memengaruhi kedua variabel tersebut. Variabel moderat dalam
penelitian ini adalah Umur, status perkawinan, jenis kelamin.

2. Defenisi Operasional
a. Stres
Stres adalah respon pensiunan terhadap tekanan yang ditimbulkan akibat pensiun yang dinilai
dari seberapa sering gejala yang dirasakan.
 Stres ringan nilai antara : < 6
 Stres sedang nilai antara : 7-13
 Stres berat nilai antara : 20

b. Status ekonomi
Yang dimaksud dengan status ekonomi dalam penelitian ini adalah kemampuan lansia dalam
memenuhi kebutuhan sehari-harinya terkait kebutuhan fisiologisnya dan kemampuannya untuk
mensejahterakan anggota keluarganya.
Kriteria objektif :
 Baik : apabila skor > 5
 Kurang : apabila skor < 5

c. Pekerjaan sekarang
Yang dimaksud dalam penelitian ini adalah adanya kesempatan bekerja/aktivitas yang
dilakukan oleh lansia yang mendatangkan kepuasan tersendiri bagi lansia atau dapat menghasilkan
sesuatu untuk memenuhi kebutuhan dirinya dan keluarganya.
 Ada : apabila responden menjawab “ya”
 Tidak ada : apabila responden menjawab “tidak”

d. Kondisi fisik
Kondisi fisik dalam penelitian ini adalah kemampuan fisik yang ditandai dengan seberapa
besar kapasitas kemampuan lansia.
Kriteria objektif :
 Baik : apabila responden menjawab < 5
 Kurang : apabila responden menjawab > 5

e. Tingkat kemandirian lansia

Yang di maksud tingkat kemandirian lansia dalam penelitian ini adalah kemampuan lansia
untuk menjalankan atau melakukan aktivitas dasar sehari-hari.
Kriteria objektif :
 Mandiri : apabila responden menjawab > 50
 Tergantung : apabila responden menjawab < 50

G. Pengolahan dan analisa data

Setelah dilakukan pengumpulan data, data yang diperoleh diorganisasikan sedemikian rupa sehingga
mudah disajikan dan dianalisis. Setelah data terkumpul, maka peneliti memiliki beberapa tugas.
1. Editing
Pada penelitian ini, setelah data dikumpulakan dilanjutkan dengan kegiatan editing yaitu
pengecekan kembali terhadap data yang masuk dalam usaha melengkapi data yang mungkin masih
kurang.
2. Koding
Untuk memudahkan pengolahan data, semua data perlu disederhanakan dengan memberikan
simbol-simbol tertentu untuk setiap jawaban. Koding dilakukan dengan memberikan kode atau nomor

22
 untuk setiap responden, nomor untuk setiap pertanyaan dan variabel.
3. Tabulasi data
Setelah dilakukan kegiatan editing dan koding dilanjutkan dengan mengelompokkan data ke
dalam suatu tabel menurut sifat-sifat yang dimiliki sesuai dengan tujuan penelitian.
4. Analisa data
Setelah dilakukan tabulasi data, kemudian data diolah dengan menggunakan metode uji statistik
yaitu,
a) Analisa univariat
Analisa ini dilakukan dengan cara menghitung skor masing-masing variabel dengan membuat
tabel distribusi frekuensi dan persentase dari masing-masing variabel
b) Analisa bivariat
Dilakukan untuk melihat hubungan variabel independen dan dependen dengan menggunakan
uji fisher dengan tingkat kemaknaan α ≤ 0,05. Dalam melakukan analisa data menggunakan
program SPSS versi 16.

H. Etika penelitian
Masalah etika dalam penelitian keperawatan merupakan masalah yang sangat penting mengingat
penelitian keperawatan akan berhubungan lagsung dengan manusia, maka segi etika penelitian harus
diperhatikan karena manusia mempunyai hak asasi dalam kegiatan penelitian. Masalah dalam penelitian
keperawatan yaitu :
1) Informed concent
Lembar persetujuan ini akan diberikan kepada subyek yang akan menjadi sampel dalam
penelitian. Subyek yang menjadi sampel penelitian akan mendapatkan penjelasan secara detail tentang
maksud penelitian, tujuan penelitian, dan manfaat penelitian diadakan. Selain hal tersebut subyek yang
menjadi sampel juga diberikan informasi lain seperti : penjelasan bahwa responden bebas dari
eksploitasi dan informasi yang didapatkan tidak digunakan untuk hal-hal yang merugikan responden
dalam bentuk apapun, hak-hak selama dalam penelitian, hak untuk menolak menjadi responden dalam
penelitian, kewajiban apabila bersedia menjadi responden, dan kerahasiaan identitas responden yang
menjadi subyek penelitian.
2) Anonymity
Kerahasiaan responden harus terjaga dengan tidak mencantumkan nama pada lembar
pengumpulan data maupun pada lembar kuisioner, tetapi hanya dengan memberikan kode-kode
tertentu sebagai identifikasi responden.
3) Confidentiality
Informasi yang diberikan responden akan terjamin kerahasiaannya karena peneiti dalam
pemanfaatan informasi yang diberikan responden hanya menggunakan kelompok-kelompok data
sesuai dengan kebutuhan dalam penelitian.

I. Hasil Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Wilayah kerja Puskesmas Krejengan yang berada di Kabupaten
Probolinggo. Penelitian ini berlangsung pada tanggal 09Juni sampai 25Juni 2019. Besarnya sampel
sebanyak 398 orang tetapi yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi untuk diteliti hanya 40 orang.
Pengumpulan data dilakukan dengan pembagian daftar pertanyaan (kuesioner) yang diisi langsung oleh
responden dan diarahkan oleh peneliti.

J. Pembahasan
Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat stres pada lansia pensiunan meliputi faktor status
ekonomi, pekerjaan sekarang, kondisi fisik, kemandirian lansia. Dalam bab ini dibahas tentang
karakteristik responden yang berhubungan dengan variabel yang diteliti, hubungan antara variabel status
ekonomi dengan tingkat stres, hubungan antara variabel pekerjaan sekarang dengan tingkat stres,

23
hubungan antara variabel kondisi fisik dengan tingkat stres, hubungan antara variabel tingkat
kemandirian dengan tingkat stress.
1. Kejadian stres
Secara umum diperoleh data bahwa dari 40 responden 26 orang (65%) mengalami stress ringan,
14 orang (35%) mengalami stress sedang dan tidak ada yang mengalami stress berat. Hal ini sejalan
dengan yang diungkapkan oleh Clifford (1982 dalam Erwinsyah 2008), pensiun umumnya diterima
sebagai kejadian yang menimbulkan stress karena biasanya merupakan perubahan yang tiba-tiba
dalam kehidupan seseorang. Stres dapat diartikan sebagai suatu persepsi akan adanya ancaman atau
tantangan yang menggerakkan, menyiagakan dan membuat aktif dirinya (Anies, 2005). Seperti inilah
yang kemudian dirasakan oleh lansia pensiunan yang mengalami stres ringan dan sedang dan tidak ada
pensiunan yang mengalami stres berat.
Potter & Perry (2005) dan Alimul (2006) mengemukakan bahwa kejadian stres dapat berasal dari
internal yakni dari diri sendiri yang dapat timbul seperti dari tuntutan pekerjaan atau beban yang
terlalu berat dan berasal dari eksternal yang dapat bersumber dari keluarga, masyarakat dan
lingkungan. Keadaan pensiun ini merupakan hal yang baru dialami oleh lansia sehingga menuntut
mereka untuk berubah baik fisik maupun psikologi sebagai bentuk adaptasi terhadap kejadian yang
baru mereka alami di luar pekerjaan yang selama ini dikerjakan.

2. Hubungan antara status ekonomi dengan tingkat stress

Berdasarkan hasil tabulasi silang antara status ekonomi dengan tingkat stres menunjukkan bahwa
pada kelompok stress ringan sebagian besar responden mempunyai status ekonomi baik sebanyak 15
orang (37,5%), sedangkan pada kelompok stress ringan dengan kondisi status ekonomi kurang
sebanyak 11 orang (27,5%). Ini menunjukkan bahwa adanya hubungan yang bermakna antara faktor
status ekonomi dengan tingkat stres lansia pensiunan.
Responden dengan kondisi ekonomi kurang, disebabkan kondisi kesehatan mereka kurang
sehingga mereka tidak mampu lagi bekerja. Sedangkan bantuan yang diharapkan dari anak atau
keluarga tidak ada karena anak/keluarga juga dalam kondisi ekonomi kurang. Responden yang berada
pada kondisi ekonomi kurang karena mereka tidak mampu bekerja dan tidak mempunyai anak.
Perhatian keluarga yang lain sangat kurang, dan bantuan dari teman/tetangga tidak pasti mereka
dapatkan.
Pada umumnya, dimanapun, pemasukan uang pada seseorang yang pensiun akan menurun,
kecuali pada orang yang sangat kaya dengan tabungan yang melimpah. (Boedhi dan Martono, 2006).
Tingginya kebutuhan dan biaya hidup saat ini dengan jumlah pendapatan yang minim sudah dapat
menimbulkan stres. Apalagi jika jumlah anggota keluarga yang harus ditanggung cukup banyak.
Tingginya tuntutan kehidupan dalam membesarkan anak untuk memenuhi kebutuhan hidupnya sehari-
hari, biaya sekolah, biaya kesehatan dan lain-lain merupakan suatu permasalahan yang harus diatasi
dapat memicu stres yang tinggi.
Responden dengan kondisi ekonomi baik berusaha tetap bekerja untuk memenuhi kebutuhan
hidupnya agar tidak tergantung pada anak atau keluarga lain. Dengan bekerja mereka akan
memperoleh beberapa keuntungan yaitu selain mendapatkan penghasilan mereka dapat mengisi waktu
senggang dengan kegiatan yang berguna, sehingga aktifitas fisik dan psikis tetap berjalan. Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian Cici (2001 dikutip dalam Sartina 2007) tentang faktor penentu
lansia bekerja. Dikatakan bahwa lansia yang masih aktif bekerja karena berbagai alasan, diantaranya
karena desakan ekonomi. Dengan masih bekerja berarti mereka masih dapat menghidupi dirinya
sendiri. Dalam kondisi seperti ini mereka memusatkan perhatian pada usaha untuk menghasilkan uang
sehingga minat untuk mencari uang tidak lagi berorientasi pada apa yang ingin mereka beli akan tetapi
untuk sekedar menjaga agar mereka tetap mandiri. Menurut peneliti dukungan status ekonomi sangat
penting artinya dimasa tua karena menurunnya kondisi kesehatan dan timbulnya penyakit akibat
proses penuaan yang membutuhkan tambahan biaya untuk pengobatan dan perawatan sehingga
dukungan status ekonomi memegang peranan penting dalam pemenuhan aktivitasnya. Dengan
kemampuan finansial ini mereka dapat melakukan kegiatan apa saja. Mereka juga sangat

24
 memperhatikan kondisi kesehatan, dengan melakukan jalan-jalan, baik di waktu pagi maupun pada
waktu senggang mereka.

3. Hubungan antara pekerjaan sekarang dengan tingkat stres

Berdasarkan hasil tabulasi silang antara pekerjaan sekarang dengan tingkat stres menunjukkan
bahwa pada responden tidak bekerja sebagian besar berada pada tingkat stres ringan yaitu 24 orang
(60%). Sedangkan pada responden yang bekerja yaitu 7 orang (17,5%) berada pada tingkat stres
ringan dengan p = 0,04. Ini menunjukkan bahwa adanya hubungan yang bermakna antara pekerjaan
sekarang dengan tingkat stres lansia pensiunan.
Pekerjaan dapat menjadi pemicu stres bagi lansia. Penurunan kondisi fisik dan psikis berpengaruh
pada turunnya produktifitas para lansia. Jika pada waktu mudanya ia telah mempersiapkan cukup
"bekal" untuk masa tua, maka ia bisa menikmati masa pensiunnya. Sejalan dengan yang diungkapkan
oleh Vernon Coleman (1995), yang melukiskan tiga kelompok orang menggambarkan secara tepat
bagaimana kurangnya kegiatan dan kurangnya tekanan dapat menimbulkan stres, salah satunya adalah
para pensiunan. Meskipun banyak orang hanya mendapatkan sedikit kepuasan dari pekerjaan sehari-
hari mereka, namun mereka memperoleh jauh lebih sedikit kepuasan dari hidup mereka, setelah
mereka meninggalkan pekerjaan sehari-hari mereka untuk selamanya-lamanya. Pria atau wanita yang
telah pensiun sering menganngap dirinya sudah tidak diperlukan lagi.
Sesuai yang diungkapkan oleh Jecinta (2003), pada masa pensiun tiba lansia mempunyai
perencanaan (termasuk pola/gaya hidup yang dilakukan), karena akan memberikan kepuasan dan
kepercayaan diri yang tinggi pada individu yang bersangkutan. Pada orang dengan kondisi kejiwaan
stabil, konsep diri yang positif, rasa percaya diri kuat serta didukung oleh keuangan yang cukup, maka
lansia dapat menyesuaikan diri dengan kondisi pensiun tersebut karena selama bertahun-tahun bekerja
dan mempunyai banyak pengalaman. Biasanya karakter lansia seperti ini akan mencari
pekerjaan/kesibukan lain yang dapat digunakan sebagai pengganti pekerjaannya yang lama, hal ini
biasanya disebabkan karena responden tidak ingin dianggap sebagai beban keluarga, selama hal ini
masih dalam keadaan positif tidak akan menimbulkan stres bagi lansia karena pada dasarnya lansia
disini masih produktif dan tetap berpenghasilan.
Adapun yang melatar belakangi pekerjaan mempengaruhi seseorang menghadapi stres antara lain
disebabkan oleh pengalaman-pengalaman yang didapatinya pada saat dia masih bekerja (Hurlock,
2002). Sebenarnya banyak reponden yang ingin bekerja. Tetapi kalah bersaing dengan tenaga kerja
generasi muda baik dalam hal pendidikan, kekuatan dan kemampuan berpikir. Pendidikan yang
dimiliki responden tidak lagi terarah pada pasar kerja. Hal ini yang menyebabkan sulitnya responden
bersaing di pasar kerja, sehingga banyak responden yang tidak bekerja meskipun tenaganya masih
kuat dan mereka masih berkeinginan untuk bekerja.

4. Hubungan antara kondisi fisik dengan tingkat stres

Berdasarkan hasil tabulasi silang antara kondisi fisik dengan tingkat stres menunjukkan bahwa
pada responden kondisi fisik baik sebagian besar berada pada tingkat stres ringan yaitu 12 orang
(30%). Sedangkan responden kondisi fisik kurang pada tingkat stress ringan yaitu 14 orang (35%), dan
pada kondisi fisik kurang pada tingkat stres sedang yaitu 14 orang (35%), p = 0,03. Ini menunjukkan
bahwa adanya hubungan yang bermakna antara kondisi fisik dengan tingkat stres lansia pensiunan.
Meskipun pada kenyataannya hampir 80% dewasa diatas usia 65 tahun mempunyai sedikitnya
satu masalah kesehatan kronis (Potter % Perry, 2005). Namun lain halnya dengan lanjut usia pada
penelitian ini, dimana mereka masih mempunyai kondisi fisik yang sehat. Ada beberapa hal yang
menyebabkan kondisi fisik responden yang mempunyai kategori sehat. Pertama, karena mereka secara
rutin memerikasakan kesehatannya di Puskesmas. Kedua, mereka selalu berolah raga. Ketiga, makan
secara teratur dan istirahat yang cukup.
Pengaruh kesehatan terhadap tingkat stres sangat kuat, karena sehat tidak dapat digantikan oleh
sesuatu apapun. Jika orang tidak sehat maka mereka tidak akan dapat melaksanakan aktivitas hidup
dengan baik. Dalam beberapa hal mereka membutuhkan bantuan dari pihak lain. Hal ini sejalan

25
 dengan penelitian Suryani (1999 dikutip dalam Ratnasuhartini 2006)) tentang Kesehatan Fisik dan
Mental Usia Lanjut di Bali diperoleh hasil bahwa lansia yang mengalami gangguan fisik tidak mampu
melakukan aktivitas sehari-hari.
Kondisi kesehatan fisik orang lanjut usia sangat berpengaruh terhadap kehidupan sehari-hari
karena tingkat kesehatan mengalami perubahan yang bersifat sangat umum seperti waktu respon yang
lambat yang menyebabkan lanjut usia kurang percaya diri sehingga mereka tergantung pada orang
lain. Hal ini disebabkan kemampuan motorik, termasuk perubahan kekuatan fisik dan kecepatan dalam
bergerak, bertambahnya waktu yang diperlukan untuk belajar keterampilan, konsep dan prinsip baru
dan ada kecenderungan sikapnya menjadi canggung dan kikuk (Hurlock,2002). Seiring dengan
penurunan fungsi fisiologis itu, ketahanan tubuh lansia pun semakin menurun sehingga berbagai
penyakit dapat hinggap dengan mudah. Penurunan kemampuan fisik ini dapat menyebabkan orang
menjadi stres, yang dulunya semua pekerjaan bisa dilakukan sendirian, kini terkadang harus dibantu
orang lain. Perasaan membebani orang lain inilah yang dapat menyebabkan stres. Menderita penyakit
dapat mengakibatkan perubahan fungsi fisiologis pada orang yang menderitanya (Erwinsyah. 2008).
Perubahan fungsi tersebut dapat mempengaruhi kehidupan seseorang dimana hal itu dapat
menyebabkan stres pada kaum lanjut usia yang mengalaminya. Macam perubahan fungsi fisiologis
yang dialami seseorang tergantung pada penyakit yang dideritanya. Semakin sehat jasmani lansia
semakin jarang ia terkena stres, dan sebaliknya, semakin mundur kesehatannya, maka semakin muda
lansia pensiun terkena stres. Para lansia yang rentan terhada stres misalnya lansia dengan penyakit
degeneratif, lansia yang menjalani perawatan lama di rumah sakit, lansia dengan keluhan somatis
kronis, lansia dengan imobilisasi berkepanjangan serta lansia dengan isolasi social (Subakti, 2008).

5. Hubungan antara tingkat kemandirian dengan tingkat stres

Dari hasil analisa bivariat ditemukan bahwa dari 40 responden didapatkan 1 orang (2,5%)
memiliki kemandirian tergantung yang memiliki tingkat stres ringan. Sedangkan responden yang
mandiri pada tingkat stres ringan yaitu 25 orang (62,5%), dan pada mandiri pada tingkat stress sedang
yaitu 14 orang (35%), p = 1. Niali p yang diperoleh lebih besar dari 0,05 (p>0,05) berarti tidak ada
hubungan antara kemandirian lansia dengan tingkat stres pada lansia pensiunan.
Sesuai dengan hasil penelitian diatas menunjukkan bahwa sebagian besar responden mandiri yaitu
sebanyak 39 orang (97,5%) sedangkan yang termasuk kategori tidak mandiri/tergantung yaitu 1 orang
(2,5%). Hasil penelitian ini juga sesuai dengan hasil penelitian Ratnasuhartini (2006) dimana
menunjukkan bahwa kemandirian pada lanjut usia di Kelurahan Jambangan Bali pada kondisi mandiri
yaitu 73,1%. Sebagian besar responden adalah mandiri karena sebagian besar mereka berada pada
kondisi fisik baik. Dengan kondisi yang sehat mereka dapat melakukan aktivitas apa saja tanpa
meminta bantuan orang lain atau sedikit mungkin tergantung kepada orang lain.
Lanjut usia yang memiliki tingkat kemandirian tertinggi adalah mereka yang secara fisik memiliki
kesehatan yang sehat prima. Presentase yang paling tinggi adalah mereka yang mempunyai kesehatan
baik. Dengan kesehatan yang baik mereka dapat melakukan aktivitas apa saja dalam kehidupannya
sehari-hari seperti : mengurus dirinya sendiri, bekerja dan rekreasi. Hal ini sejalan dengan pendapat
setiati (2002 dikutip dalam Suhartini 2006) bahwa kemandirian bagi orang lanjut usia dapat dilihat
dari kualitas kesehatan sehingga dapat melakukan Aktifitas Kehidupan Sehari-hari (AKS). AKS ada 2
yaitu AKS standard an AKS instrumental. AKS standar meliputi kemampuan merawat diri seperti
makan, berpakaian, buang air besar/kecil, dan mandi. Sedangkan AKS instrumental meliputi aktivitas
komplek seperti memasak, mencuci, menggunakan telepon, dan menggunakan uang. Sedangkan pada
lanjut usia dengan kesehatan sedang cenderung tidak mandiri. Hal ini disebabkan karena kondisi
kesehatan mereka baik fisik maupun psikis yang kadang-kadang sakit atau mengalami gangguan,
sehingga aktivitas sehari-hari tidak semuanya dapat dilakukan sendiri. Pada beberapa kegiatan mereka
memerlukan bantuan orang lain, misalnya mengerjakan pekerjaan yang berat atau mengambil
keputusan. Selain itu dapat dilihat pada penggunaan waktu senggang responden yang mandiri dengan
kondisi kesehatan baik menggunakan waktu senggangnya untuk bekerja, atau mengadakan perjalanan.
Sedangkan responden dengan kondisi kesehatan sedang menggunakan waktunya dengan “mengobrol”
dengan tetangga menjaga cucu-cucu bagi responden yang tinggal serumah atau bertempat tinggal tidak

26
 jauh dengan anak-anak mereka.

K. Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
1) Instrumen pengumpulan data berkurang setelah dilakukan uji validitas dan reliabilitas.
2) Kuesioner yang digunakan belum terstandarisasi sehingga dapat berpengaruh terhadap validasi data
yang diperoleh oleh karena itu dilakukan uji validitas terhadap responden yang karasteristiknya
hampir sama dengan responden sebelum melakukan penelitian.
3) Waktu penelitian yang sempit.

L. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan analisa data diatas maka dapat ditarik suatu kesimpulan yaitu :
1) Terdapat lansia yang mengalami stres ringan sekitar 65%, yang mengalami stres sedang 35%, dan
tidak terdapat lansia yang mengalami stres berat.
2) Terdapat hubungan yang bermakna antara faktor status ekonomi dengan tingkat stres pada lansia
pensiunan, dimana hasil uji fisher diperoleh p = 0,04 < α 0,05.
3) Terdapat hubungan yang bermakna antara pekerjaan sekarang dengan tingkat stres pada lansia
pensiunan, dimana hasil uji fisher diperoleh p = 0,04 < α 0,05.
4) Terdapat hubungan yang bermakna antara kondisi fisik dengan tingkat stres pada lansia pensiunan,
dimana hasil uji fisher diperoleh p = 0,03 < α 0,05.
5) Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat kemandirian dengan tingkat stres pada lansia
pensiunan, dimana hasil dimana hasil uji fisher diperoleh nilai p = 1 > α 0,05.

M. Saran
Melalui hasil penelitian ini, penulis menyampaikan beberapa saran pada berbagai pihak, diantaranya:
1) Bagi Puskesmas / petugas kesehatan
a. Dihimbau kepada petugas kesehatan yang bertugas di Puskesmas agar selalu memantau kegitan
program lansia Puskesmas setempat.
2) Bagi Lansia
a. Diharapkan kepada seluruh pegawai sebelum memasuki masa pensiun telah memiliki usaha atau
investasi usaha untuk mendapatkan penghasilan tambahan dan dapat mengisi waktu senggang
sehingga aktifitas fisik dan psikis tetap berjalan.
b. Mengingat pada lansia terjadi penurunan pada fungsi-fungsi organ dan lebih rentan terserang
penyakit, maka perlu memeriksakan kesehatannya secara berkala dan menghindari fakto-faktor
resiko yang dapat mempengaruhi kesehatannya
3) Bagi mahasiswa
Lebih meningkatkan perhatian kepada kelompok lansia dalam bentuk sosialisasi/penyuluhan
untuk memberikan pemahaman pada lansia mengenai penyakit-penyakit yang sering diderita.
4) Bagi peneliti selanjutnya
Hendaknya peneliti selanjutnya memiliki responden dan literature yang lebih banyak.

27
 DAFTAR PUSTAKA

1. Alimul, A.A. (2006). Pengantar kebutuhan dasar manusia, Salemba Medika: Jakarta. Anies. (2005).
Penyakit akibat kerja. Elex Media Komputindo: Jakarta.
2. Asbi, E (2003), Faktor yang mempengaruhi masa pensiun, diakses pada tanggal
18Oktober2010,www.library.usu.ac.id/download/fisip/kesos.erni%20asneli.pdf. Azuarjuliandi.
(2007). Validitas dan reliabilitas seri SPSS, diakses pada tanggal 20 Maret 2011. <
http:/www.azuarjuliandi.com/elearning/> Boedhi, R. & Martono (2006), Buku ajar geriatri; Ilmu
kesehatan usia lanjut, BalaiPenerbitFakultasKedokteranUniversitas Indonesia (FKUI), Jakarta.
3. Cicih, L, H (2001), Faktor penentu lansia bekerja, diakses pada tanggal 5 Mei
2011,http://www.digilib.ui.ac.id/opac/themes/libri2/detail.jsp?id=61656&lokasi=lokal Coleman,
Vernon. Stress dan Lambung anda. Jakarta: Arcan; 1995 Dale, Ambo. Stres dan Adaptasi. Makassar:
tidak dipublikasikan; 2002 Erwinsyah P, S, (2008), Stres dan koping lansia pada masa pensiun di
Kelurahan Pardomuan Kecamatan Siantar timur Kotamadya Pematangsiantar, diakses pada tanggal
18 Oktober 2010,www.library.usu.ac.id/file/erwinsyahbab1.pdf. Hager, W.D. (1999). Stres & tubuh
wanita. Interaksara: Batam. Hardywinoto & Setiabudhi, Tony, (2005), Panduan gerontologi. Jakarta
: Gramedia pustaka utama Hawari, D. (2008). Manajemen stres, cemas dan depresi. Ed.2, cetakan ke
2. Balai Penerbit FKUI: Jakarta. Hidayat, (2004). Model konsep dan teori keperawatan. Jakarta:
EGC Hurlock, E, B (2002). Psikologi perkembangan suatu pendekatan sepanjang rentang
kehidupan. Jakarta, Erlangga
4. Iskandar, J, (2003), Penyakit degeneratif pada medulla spinalis, diakses pada
tanggal20Oktober2010,http://library.usu.ac.id/download/fk/bedah.iskandar%20japardi39.pdf
5. Kuntjoro, Zainuddin S. Lansia dan Pekerjaan. www.epsikologi.com; 2002, diakses pada tanggal
20April2011. Kushariyadi, (2010). Asuhan keperawatan pada klien lanjut usia, Salemba Medika:
Jakarta. Nelwin, (2006). Dampak perubahan finansial dan status sosial terhadap tingkat stres pada
lansia pensiunan. Skripsi tidak diterbitkan. Makassar: Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas
Hasanuddin makassar. Nevid, J, Rathus, S & Greene, B (2005), Psikologi abnormal, ed. 5, Erlangga,
Jakarta. Notoatmojo, S. (2005). Metodologi Penelitian kesehatan, ed. Revisi. PT Rineka Cipta:
Jakarta. Novitasari, (2006), Stres, diakses pada tanggal 20 Oktober 2010.

28