SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

Nomor : / SK Dir. / RS MAL

Tentang

ANALISA DATA
Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa
Direktur Rumah Sakit Mitra Anugrah Lestari

MENIMBANG : 1. Pentingnya analisa data sebagai proses pengolahan data hasil

pemantauan/pengukuran kinerja untuk dibandingkan dengan
target yang ditentukan guna mendeteksi adanya
penyimpangan-penyimpangan atau ketidaksesuaian dalam
informasi ;
2. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu
membuat panduan analisa data yang ditetapkan dengan Surat
Keputusan Direktur ;

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes /Per III / 2008
tentang Rekam Medis
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290 / Menkes / Per / III/
2009 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 /
Menkes / Per / VIII / 2011 tentang Keselamatan Pasien

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : Keputusan direktur RS Mitra Anugrah Lestari Tentang Analisa

Data Rumah Sakit Mitra Anugrah Lestari

KESATU : Memberlakukan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Mitra

 Anugrah Lestari

KEDUA : Perbandingan analisa data dilakukan dari waktu ke waktu di dalam

rumah sakit

KETIGA : Perbandingan dilakukan dengan rumah sakit lain yang sejenis

dengan standar, bila ada kesempatan

KEEMPAT : Proses perbandingan dilakukan dengan praktik yang baik

KELIMA : Keputusan ini berlaku selama 3 (tiga) tahun terhitung mulai tanggal
ditetapkan, dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan dilakukan perbaikan
kembali sebagaimana mestinya.

KEENAM Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan bahwa apabila di kemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam penetapannya, akan dilakukan perbaikan kembali
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Cimahi
Pada tanggal,
RS Mitra Anugrah Lestari

dr. H. Zakaria Ansyori

Direktur

LAMPIRAN
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG :

Kebijakan Analisa Data di Rumah Sakit Mitra Anugrah Lestari

Analisa data adalah kegiatan mengubah data hasil penelitian / survey menjadi informasi yang
dapat digunakan untuk mengambil kesimpulan dari data yang dikumpulkan.
Hasil analisa data melalui grafik sangat mmbantu memperlihatkan perubahan apakah menuju
perbaikan sesuai yang diharapkan. Gunakan alat statisti seperti run charts, control
charts,histogramsbatau pareto charts. Sasaran dari analisis data adalah agar dapat dilakukan
perbandingan bagi rumah sakit melalui empat cara yaitu :
1. Dengan diri sendiri adalam waktu tertentu, seperti dari bulan ke bulan atau
satu tahun ke tahun berikutnya
2. Dengan rumah sakit lain yang sama seperti menggunakan data base
referensi.
3. Dengan standar, seperti ditetapkan oleh badan akreditasi, ikatan
professional atau menggunakan ketentuan yang ditetapkan dalam undang-undang atau
peraturan
4. Dengan praktek-praktek yang diakui di kepustakaan sebagai pedoman
praktek yang lebih baik atau paling baik.
Perbandingan ini membantu rumah sakit memahami sumber dan sifat perubahan yang tidak
dikehendaki serta membantu focus pada upaya perbaikan.