C.

WOC (Web of Causation)

GEJALA KLINIS
KLASIFIKASI 1. Banyak tidur, nangis lemah, pernapasan belum teratur dan sering
1. Preterm infant atau mengalami serangan apnea
bayi premature 2. Masa gestasi kurang dari 37 minggu
2. Aterm infant atau 3. Kulit tipis dan transpara, tampak mengkilat, dan licin
bayi cukup bulan 4. Kepala lebih besar daripada badan
3. Post matur atau 5. Lanugo lebih banyak terutama pada dahi, pelipis, telinga dan
bayi lebih bulan. lengan
6. Lemak subkutan kurang
7. Ubun-ubun dan sutura lebar
Faktor Ibu Faktor Plasenta Faktor Janin 8. Rambut tipis dan halus
9. Tulang rawan dan daun telinga immature
10. Pergerakan kurang dan lemah
11. Otot masih hipotonik.
BBLR/ BBLSR

Permukaan tubuh Jaringan lemak sub Fungsi organ belum

Prematuritas
relatif lebih luas kutan lebih tipis baik (matur)

Sistem imun
Penguapan Pemaparan Kehilangan panas Kekurangan belum sempurna Hati Usus Ginjal
berlebihan dg suhu luar melalui kulit cadangan energi
Penurunan daya
Konjugasi bilirubin Imaturitas
Kehilangan Kehilangan tahan tubuh
Malnutrisi belum baik Dinding Peristaltik belum ginjal
cairan panas lambung lunak sempurna
Resiko Infeksi
Hipoglikemia Hiperbilirubin Tak mampu
(D.0142)
Dehidrasi Hipotermia Pengosongan mempertahankan
Mudah
(D.0131) lambung belum baik keseimbangan cairan
Ketidakstabilan Kadar kembung
Ikterik Neonatus
Glukosa Darah (D.0027) (D.0024)
Risiko ketidakseimbangan
cairan/elektrolit (D.0036/D.0037)
 Paru Otak Mata Kulit

1. Pertumbuhan dinding dada Immaturitas sentrum- Imaturitas lensa Imaturitas jaringan

belum sempurna sentrum vital mata kulit
2. Vaskular paru immatur
Regulasi Retrolentral Halus, mudah
Reflek menelan
Defisiensi surfaktan pernapasan fibroplasia lecet
belum sempurna

Pernapasan Retinopaty Risiko Gangguan Integritas

Insufisiensi Defisit nutrisi
periodic Kulit/Jaringan (D.0139)
pernapasan (D.0019)

Pernapasan biot
Ventilasi alveolar
kurang
Pola Napas Tidak Efektif
(D.0005)
Gangguan Pertukaran Gas
(D.0003)