Paediatrica Indonesiana

p-ISSN 0030-9311; e-ISSN 2338-476X; Vol.58, No.5 (2018). p. 242-51; doi:http://dx.doi.org/10.14238/pi58.5.2018.242-51

Artikel asli

Prematur bayi respon fisiologis untuk terapi

musik: review sistematis
Ferry Liwang1, Dinarda U. Nadobudskaya1, Indah Lestari1, Toto W. Hendrarto2

Abstrak Organisasi Kesehatan Dunia dia

Latar BelakangPrematuritas masih menjadi penyebab utama
mortalitas dan morbiditas pada neonatus. Perubahan dini
lingkungan menyebabkan stres, yang mengarah ke
hemodinamik ketidakstabilan. Terapi musik dapat memiliki
dampak positif pada parameter hemodinamik prematurbayi di
NICU.
ObjektifUntuk mengevaluasi respon fisiologis bayi prematur
untuk terapi musik dalam pengaturan NICU.
metode Sebuah tinjauan sistematis dilakukan di 12 database
elektronik dari Maret 2000 - April 2018. tinjauan kami
termasuk semua publikasi bahasa Inggris pada paralel atau
Crossover RCT terapi musik dibandingkan perawatan
standar atau plasebo pada bayi prematur. Hasil yang
indikator fisiologis [denyut jantung (HR), laju pernapasan
(RR), dan saturasi oksigen (SaO2)]. Risiko bias dinilai
menggunakan risiko Cochrane revisi alat biaspercobaan
acak (RoB 2.0).
hasilPencarian menghasilkan 20 artikel tentang 1148 bayi
prematur dari usia kehamilan 28 dan 37 minggu, yang
menerima rekaman musik, rekaman ibu / suara laki-laki
atau lagu pengantar tidur, atau musik hidup tions intervensi
di NICU dengan intensitas 30-76 dB. rekaman musik
ditingkatkan semua hasil di 6, 6, dan 4 dari 16 studi untuk
HR, RR, dan SaO2, Masing-masing. Tujuh studi yang
digunakan musik klasik sebagai elemen melodi. Namun,
delapan studi tidak menunjukkan hasil yang signifikan
padasemua hasil.
KesimpulanMeskipun temuan bahwa intervensi musik dem-
hasil yang menjanjikan onstrate dalam beberapa studi,
variasi kualitas penelitian, kelompok usia, ukuran hasil,
serta jenis dan waktu intervensi di seluruh studi membuat
sulit untuk menarik kesimpulan secara keseluruhan tentang
efek musik di prematur
bayi.[Paediatr Indones. 2018; 58: 242-51; doi:http: //dx.doi.
org / 10,14238 / pi58.5.2018.242-51 ].
242 •PaediatrIndones, Vol. 58, No. 5, September
2018
(SIAPA) mendefinisikan kelahiran
prematur karena semua kelahiran
T sebelum 37 minggu lengkap kehamilan
atau kurang dari259 hari sejak hari
pertama wanita
terakhir periode menstruasi. The prematur
nasional tahunantingkat kelahiran 1990-2010
untuk 65 negara di Eropa, Amerika, dan
Australasia menunjukkan peningkatan angka
mutlak, menunjukkan beban peningkatan
birth.1 prematur Pada tahun 2010,
diperkirakan tingkat kelahiran prematur
adalah 11,1% dari 135 juta kelahiran hidup
worldwide.2 Selanjutnya , Indonesia termasuk
di antara 10 negara dengan angka tertinggi
diperkirakan lahir prematur dan tingkat 15%
atau more.1
kelahiran prematurmerupakan penyebab
utama kematian dan jangka panjang hilangnya
potensi manusia di antara yang selamat di
seluruh dunia. Selain itu, kelahiran prematur
juga merupakan penyebab langsung dari 35%
dari semua kematian neonatal dan penyebab
paling umum kedua di bawah 5 kematian,
setelah pneumonia.1 Kelahiran prematur juga
meningkatkan risiko kematian karena
penyebab lain, terutama infeksi neonatal.
Dengan demikian, kelahiran prematur
dianggap menjadi faktor risiko untuk
setidaknya 50% dari semua deaths.3 neonatal

Kata kunci: terapi musik; respon fisiologis;bayi
prematur
Dari Universitas Indonesia Medical School / Dr. Rumah Sakit Cipto
Mangunkusumo1 dan Perinatologi Departemen, Harapan Kita Anak-
anak dan Rumah Sakit Wanita2, Jakarta, Indonesia.
Penulis yang sesuai: Ferry Liwang, Universitas Indonesia Medical
School, Jl. Salemba Raya 6, Jakarta 10430, Tel. +6287885155559;
E-mail:feri.liwang @ gmail.com.
PaediatrIndones, Vol. 58, No. 5, September
2018•243
 Ferry Liwang et al .: Prematur bayi respon fisiologis untuk terapi musik: review sistematis

Sementara kelahiran prematur terkenal karena lain menyebabkan kesimpulan yang

menyebabkan angka kematian yang tinggi, juga bertentangan. Oleh karena itu, tinjauan
terkait dengan cedera banyak sistem organ. Oleh sistematis ini dilakukan dengan tujuan
karena itu, perawatan khusus bayi prematur mengevaluasi respon fisiologis bayi prematur
sangat penting di NICU. Meskipun demikian, terapi musik.
NICU itu sendiri adalah lingkungan stres, karena
beberapa bayi harus menjalani peristiwa yang
menyakitkan beberapa kali sehari. paparan metode
tersebut untuk sejumlah besar stres di NICU
telah dikaitkan dengan isu-isu perkembangan tinjauan sistematis ini dilakukan sesuai dengan
otakinfants.4 prematur Item Pelaporan Preferred untuk ulasan sistematis
dan
variasidenyut jantung, tekanan darah,
saturasi oksigen, dan pola pernapasan adalah
quently digunakan indikator fisiologis yang
paling fre- sakit. Nyeri menyebabkan
peningkatan denyut jantung dan tekanan darah,
penurunan saturasi oksigen, dan lebih cepat,
dangkal, atau breathing.5 tidak teratur
Menanggapi rasa sakit, degradasi ATP meningkat
karena energi pengeluaran dana mendatang
melalui reaksi perilaku dan fisiologis terhadap
nyeri, seperti menangis, wajah meringis,
menggapai-gapai, dan takikardia. Selain itu, stres
oksidatif juga meningkatkan akibat rangsangan
yang menyakitkan, sehingga pemanfaatan ATP
tambahan. Akibatnya, proses ini dapat
menyebabkan deficits.6 energi Salah satu efek
yang paling penting defisit energi pada bayi
prematur adalah berat badan rendah, yang dapat
mempengaruhi perkembangan otak, dan
menyebabkan pertumbuhan yang buruk dan
development.7 Oleh karena itu, pengendalian
pain- diinduksi fisiologis tanggapan adalah kunci
untuk mencegah perkembangan yang buruk pada
bayi prematur. Selain itu, terapi portive
dukungan- seperti suplementasi oksigen,
pemeliharaan cairan, dan ventilasi mekanis
mungkin memiliki efek samping merugikan bila
tidak digunakan dengan benar. bayi prematur
mungkin dapat menderita cedera paru ventilator-
diinduksi, 8 bronkopulmonalis displasia, 9
retinopatiprematuritas, 10dan masalah bencana
lainnya.
Sebagai solusi alternatif, terapi musik
sering diperkenalkan untuk menstabilkan
parameter hemodinamik efektif pada bayi
prematur, karena mudah untuk menerapkan,
non-invasif, relatif murah, dan tidak memiliki
efek samping. Sementara beberapa studi
menunjukkan hasil yang menjanjikan, yang
244 •PaediatrIndones, Vol. 58, No. 5, September
2018
 Ferry Liwang
Meta-Analisis et al .: Prematur
(PRISMA) pedoman.bayi studi
respon fisiologis Darimusik:
yang untuk terapi setiap studi,
review kita diekstraksi desain
sistematis
relevan diidentifikasi dalam dua belas database penelitian, karakteristik subyek, hasil fisiologis (HR,
online dari Maret2000 - April 2018. Gambar 1 RR, SaO2), dan membandingkan hasil antara
menunjukkan gambaran dari proses intervensi dan kelompok kontrol. Hasil disajikan
identifikasi penelitian menggunakan sebagai karakteristik intervensi musik (Tabel 1).
flowchart PRISMA. Kami mencari Database Hasil terapi musik ditunjukkan pada Tabel 2.
Cochrane untuk sistematis dan lengkap Kualitas studi termasuk dinilaioleh Grading
Ulasan untuk mengidentifikasi ulasan Penilaian Rekomendasi,Pengembangan dan
sistematis dan / atau meta-analisis, diikuti Evaluasi(GRADE) alat (Tabel 3).
oleh pencarian manual dari daftar referensi
untuk mengidentifikasi artikel yang relevan
yang tidak diidentifikasi oleh mesin pencari.
Para penulis yang dipilih potensial artikel
dengan skrining judul dan abstrak secara
independen dari satu sama lain. Setelah
akuntansi untuk duplikasi, kami meninjau
judul dan abstrak sesuai dari semua studi
untuk mengidentifikasi artikel yang
memenuhi kriteria inklusi. Dengan demikian,
teks penuh semua studi berpotensi relevan
ditinjau untuk menentukan pilihan studi
akhir.
Kriteria inklusi adalah semua studi yang
investigasi terjaga keamanannya efek terapi
musik pada respon fisiologis [denyut jantung
(HR), laju pernapasan (RR), atau saturasi
oksigen (SaO2)] pada bayi prematur
(<kehamilan 37 minggu) yang diterbitkan dalam
Bahasa Inggris. desain penelitian adalah paralel
atau Crossover acak uji klinis terapi musik
dibandingkan perawatan standar, atau plasebo.
terapi musik diberikan dalam bentuk rekaman
musik, rekaman ibu / suara laki-laki atau lagu
pengantar tidur, atau intervensi musik live di
NICU. sic Mu- didefinisikan sebagai suara yang
disengaja dengan harmoni menyenangkan,
dinamika, ritme, tempo, dan volume.
Instrumental musik yang dimainkan oleh
perekam atau pemutar audio / luar inkubator
didefinisikan sebagai musik dijalin dgn tali
ulang; suara ibu atau pengantar tidur
digambarkan Musik separately.11-13
didefinisikan sebagai Bies bernyanyi lulla- dan /
atau disertai dengan musik instrumen, yang
dimainkan secara live. Studi yang
mengidentifikasi efek terapi musik pada
kehidupan intrauterine dikeluarkan. thermore
Fur-, prosiding konferensi, abstrak, artikel
review (sistematis dan narasi), kasus seri atau
studi kasus, editorial, tesis, disertasi,
komentar,dan kertas berdasarkan pendapat-
juga dikecualikan.
PaediatrIndones, Vol. 58, No. 5, September
2018•245
 Ferry Liwang et al .: Prematur bayi respon fisiologis untuk terapi musik: review sistematis
Risiko bias dinilai menggunakan risiko Cochrane
revisi alat bias percobaan acak (RoB 2.0), sebagai
ditunjukkan pada Tabel 4. Ada lima domain
Bias: proses pengacakan, penyimpangan dari
yang dimaksudkan
Tabel 1. Karakteristik intervensi musik
Penulis (tahun) musik pilihan
Butt (2000) Brahms' Lullaby dan versi
acapella dicatat
Calabro (2003) Nina bobo (Brahms
dan Sandman)
Arnon (2006) musik dan rekaman
music
Lai (2006) Lagu pengantar tidur
(Barat vokal, lagu
pengantar tidur
instrumental,
Aborigin pengantar tidur
Taiwan)
Johnston (2007) rekaman suara ibu
Whipple (2008) pengantar tidur Pacifier-
diaktifkan
(SAHABAT)
Cassidy (2009) Lullaby dan musik klasik
(Mozart)
Farhat (2010) Lullaby musik (betina
Iran vokalis)
Schlez (2011) Hidup terapi musik harpa
perpaduan Timur dan melodi
Barat
Amini (2012) Lullaby musik (lagu
pengantar tidur Iran),
musik klasik (Mozart
sonata K448)
Alipour (2013) musik Lullaby
Auto (2013) Direkam lembut lagu klasik
dengan kisaran rendah, irama
sederhana dan langsung
(misalnya, Mozart)
Loewy (2013) Hidup bernyanyi lagu
pengantar tidur; aplikasi
langsung dari Disc
Lullaby Samudra; Gato
Box (entrained detak
jantung hidup suara)
Arnon (2014) bernyanyi ibu hidup
Aydin (2014) musik Turki klasik
Dearn (2014) pengantar tidur Brahms'
Jabraelli (2016) pengantar tidur Brahm ini
lagu pengantar tidur dan
dicatat ibu
Taheri (2016) Direkam pengantar tidur laki-
laki
246 •PaediatrIndones, Vol. 58, No. 5, September
2018
intervensi, data hasil hilang, hasil
pengukuran, dan bias seleksi. secara
keseluruhan Biassetiap artikel yang tergolong
rendah, beberapa kekhawatiran,dan berisiko
tinggi.
Jenis output Intensitas (dB) Masa penelitian, panjang, Waktu intervensi
dan frekuensi intervensi
pembicara 76 NR, 10 menit, sekali sehari Setelah prosedur tumit tombak
Speaker, terletak 15-20 cm dari PI 60-70 4 hari, 45 menit, sekali sehari NR
Musik 1-2 m dari tempat tidur. 55-70 3 hari berturut-turut, 30 1 jam setelah makan
rekaman musik: 2 speaker 1 m dari menit, sekali sehari
tempat tidur
Pembicara NR 3 hari, 60 menit, sekali sehari 1 jam setelah makan
kaset player portabel kaset 60-70 2 hari, 10 menit, 3 kali setelah disusui
sehari
PAL, 6 inci dari kepala bayi, 65 1 hari, 10 menit, hanya sekali Selama prosedur tongkat tumit
bilateral
Speaker (dalam inkubator) 65-75 5 hari, 40 menit, sekali sehari NR
headphone 60-65 8 hari, 20 menit, sekali sehari ½-1 jam setelah makan
dan popok perubahan
Jarak 1-2 m 50-65 Bergantian 3-5 hari terpisah, 30 menit setelah makan,
30 menit, sekali sehari sore
Dua speaker di sudut-sudut 45-50 6 hari (2 hari untuk setiap 1 jam setelah makan
inkubator (30 cm dari telinga bayi) intervensi dan kontrol), 20
menit
headphone 50-60 20 menit 30 menit setelah makan
terakhir dan perawatan
NR NR Tujuh hari berturut-turut Sore
dari seminggu
Lubang intip dari inkubator, isolettes 55-65 3 intervensi dan kontrol per Baik pagi atau sore
atau sisi bassinette di garis tengah bayi minggu dalam periode 2
minggu
intervensi hidup 60-70 2 hari, 20 menit, sekali sehari 30 menit setelah makan
Dua speaker ditempatkan ke arah jari- 45 (max) 3 hari seminggu, 30 menit, Sore
jari kaki bayi dalam jarak 30 cm sekali sehari
Microspeaker, 30 cm dari kepala bayi 45-65 1 hari, 12 menit, hanya sekali Pagi dan sore
NR 65-70 3 hari berturut-turut, 15 Antara 10:00 -7 pm
menit, sekali sehari
headphone 50-60 3 hari, 40 menit, sekali sehari siang waktu yang sama
 Wirth (2016) Ferry Liwang
nina bobo dicatatet al .: Prematur
dan Speaker,bayi
20 cmrespon fisiologis
dari telinga bayi untuk
55-65 terapi musik:
14 hari, 30review sistematis
menit, sekali Antara 8-9 pm
kelompok suara ibu sehari

Caparros- Santai digemari oleh Speaker, terletak 20 cm dari telinga 30-50 3 hari, 20 menit Di pagi hari (9-10 am), sore
Gonzales (2017) sistem komputer Melomics kiri bayi intervensi, 3 kali sehari (2-3 pm), malam (9-10 pm)

PI: bayi prematur; NR: tidak dicatat

PaediatrIndones, Vol. 58, No. 5, September

2018•247
 Ferry Liwang et al .: Prematur bayi respon fisiologis untuk terapi musik: review sistematis

hasil suara laki-laki atau lagu pengantar tidur, atau

Strategi pencarian menggunakan istilah MESH
(musik, bayi prematur, dan tanggapan fisiologis)
menghasilkan 1.481 catatan. Evaluasi naskah lanjut
termasuk skrining untuk duplikasi, inklusi, dan
eksklusiKriteria (Gambar 1).
Dua puluhartikel yang disertakan, yang 12
adalah paralel dan 8 yang Crossover terkontrol
secara acakuji coba. Sebanyak 1.148 bayi
prematur antara usia kehamilan 28 dan 37
minggu dirawat di NICU baik menerima
rekaman musik, rekaman ibu /
intervensi live music. Semua studi yang
diterbitkan dari tahun 2000 sampai April
2018. Empat studi meneliti efek dari intervensi
live music, studi enam belas digunakan
rekaman musik, dan tiga studi dieksplorasi
dicatat / lagu pengantar tidur laki-laki ibu.
Selanjutnya, tiga studi juga membandingkan
dua jenis kelompok intervensi (Tabel 2).
Empat studi yang digunakan intervensi
live music terdiri dari satu melodi hidup kecapi,
salah satu lagu pengantar tidur tanpa kata-kata
hidup, salah satu bernyanyi ibu hidup, dan satu
crossover bernyanyi hidup: The Ocean Disc dan
Box Gato. Intensitas suara berkisar 50-70 dB.
intervensi

MESH istilah:
((Musik) OR (terapi musik) ATAU (rekaman musik) ATAU (ninabobo ibu) ATAU (musik) ATAU (intervensi live music) ATAU
(musik jiwa instru-) ATAU (musik klasik) ATAU (musik terapi)) DAN ( (prematur * bayi) ATAU (prematur) OR (bab prematur
*)) DAN((Physiolog * respon *) ATAU (denyut jantung) ATAU (laju pernapasan) ATAU (tingkat pernapasan) ATAU
(saturasi oksigen))

Total data diidentifikasi melalui pencarian basis data (N =

1480) 480 catatan diidentifikasi dalam Ilmu basis data
Langsung
414 Rekaman diidentifikasi dalam
database Wiley 164 Rekaman diidentifikasi
Identifikasi

dalam database Springerlink

125 Rekaman diidentifikasi dalam database SAGE
Jurnal 103 Rekaman diidentifikasi dalam
database Proquest
75 Rekaman diidentifikasi dalam
database AAP 51 Rekaman
diidentifikasi dalam database Cliniclkey
44 Rekaman diidentifikasi dalam
database Pubmed
9 Rekor diidentifikasi dalam database
EBSCO 7 Rekor diidentifikasi dalam
database Ovid
4 Arsip diidentifikasi dalam database
Scopus 4 Arsip diidentifikasi dalam
database Cochraine
kelayakan

Records setelah duplikat dihapus (n = 966)

Teks lengkap artikel
Penyaringan

yang dinilai untuk

kelayakan (n = 22)

judul catatan dan abstrak disaring (n = 515)

248 •PaediatrIndones, Vol. 58, No. 5, September

2018
 fisiologis
Ferry Liwang et al .: Prematur bayi respon fisiologis untuk terapi musik: review sistematis
28 abstrak hanya
12 studi desain
Recouds dikecualikan (n = 493) 128 tidak bayi 2 tidak dalam
prematur 94 diterbitkan sebelum tahun 2000 bahasa Inggris
86 bab dalam buku
78 lisan / poster presentasi hanya 65 tanggapan tidak
Penyertaa

Studi termasuk dalam review sistematis (n = 20)

n

Gambar 1. identifikasi penelitian menggunakan flowchart PRISMA

PaediatrIndones, Vol. 58, No. 5, September

2018•249
 Ferry Liwang et al .: Prematur bayi respon fisiologis untuk terapi musik: review sistematis

Meja 2. Hasil terapi musik untuk bayi prematur

Penulis (tahun) subyek Intervensi (s) dan pembanding langkah-langkah hasil

Butt (2000) 14 PI, GA 29-36 minggu IG: lullabies musik HR, SaO2, Negara perilaku gairah Signifikan untuk semua
(Brazelton), respon nyeri (NFCS) parameter
CG: Tidak ada
intervensi
Calabro (2003) 22 PI, GA 34 minggu, dengan IG: lullabies musik HR, RR, SaO2, PBAF NS untuk semua parameter
gangguan paru-paru kronis CG: Tidak ada
intervensi
Arnon (2006) PI, GA≥ 32 minggu, BW ≥ 1500 IG: (1) Musik dan (2) rekaman musik HR, SaO2, RR, perilaku HR menurun secara signifikan
gram
CG: Tidak ada terapi musik

Lai (2006) 30 PI (GA ≤ 37 minggu) dengan musik Lullaby selama KC HR, RR, SaO2, Negara perilaku, NS untuk semua parameter
BW kecemasan ibu
CG:: IG ada intervensi kecuali negara kecemasan ibu
1500 g
Johnston (2007) 20 PI, GA 32-36 minggu IG: Direkam CG suara ibu: HR, SaO2 NS
Tidak ada stimulasi akustik

Whipple (2008) 60 PI (GA 32-37 minggu) dengan BW IG: Pacifier-diaktifkan pengantar HR, RR, SaO2 Signifikan hanya dalam RR; HR
dan
<2500 g tidur (PAL) CG: Pacifier saja, tidak
SaO2 NS
ada kontak
Cassidy (2009) 63 PI, IG: Direkam nina bobo music diikuti oleh HR, RR, SaO2, lingkar kepala NS
GA 28-33 minggu musik klasik dan musik yang sama dalam
urutan terbalik
CG: perawatan NICU Standard

Farhat (2010) 44 VLBW PI, GA ≤ 34 minggu IG: Lullaby musik HR, RR, SaO2, Berat badan RR dan SaO2
CG: Tidak ada secara signifikan mengurangi;
HR: NS
musik
Schlez (2011) 52 PI stabil, IG: KC + hidup terapi musik HR, RR, SaO2 NS
GA 32-37 minggu harpa CG: KC hanya

Amini (2012) 25 stabil PI (GA: 28-36 minggu, BW: IG: Lullaby musik dan musik klasik HR, RR, SaO2 Signifikan dalam HR dan RR
1000-2500 g) CG: Tidak ada musik pengurangan untuk semua
intervensi; NS untuk SaO2

Alipour (2013) 90 PI, GA 28-37 minggu, Apgar IG: Lullaby headphone musik dengan musik HR, SaO2, RR, negara perilaku NS untuk semua parameter
menit. 7, berat badan yang sesuai yang dimainkan dan keheningan headphone
untuk GA CG: Tidak ada intervensi

Auto (2013) 61 rumah sakit PI (31 IG, 30 CG), GA Terapi musik dengan stimulasi multimodal pertambahan bobot badan, HR, RR penurunan yang signifikan
≥ 32 minggu, setidaknya dengan latar belakang musik: IG dalam HR dan RR
10 hari dari kehidupan
CG: Hanya stimulasi multimodal

Loewy (2013) 272 PI (GA 32-37 minggu) dengan
RDS, sepsis klinis, SGA
Arnon (2014) 86 PI, GA 32-36 minggu
IG: Live music (Lullaby, disc laut, Gato Box) HR, RR, SaO2, tingkat aktifitas penurunan yang
CG: Tidak ada intervensi signifikan dalam HR
setelah semua
intervensi
IG: KC + hidup bernyanyi CG HR, RR, SaO2, Negara perilaku, STAI NS untuk semua parameter
ibu: KC Score kecuali kecemasan ibu

Aydin (2014) 60 PI GA <37 minggu IG: musik Turki klasik + CG perawatan HR memuncak, SaO2, RR, LOS NS untuk semua parameter
(30 IG, 30 CG) standar: perawatan standar

Dearn (2014) 22 PI, GA> 28 minggu pengantar tidur Brahms': IG HR NS

CG: perawatan NICU standar

Jabraelli (2016) 66 PI, GA 29-34 minggu Brahms' dan lagu pengantar SaO2 Secara signifikan meningkat
SaO2
tidur CG ibu: perawatan
NICU Standard
Taheri (2016) 52 PI, <37 minggu IG: mencatat pengantar HR, SaO2 Signifikan pengurangan SDM
dan
tidur CG laki-laki: tidak
SaO2
ada musik

Wirth (2016) 61 PI (IG lullabies: 20; IG Ibu Voice IG: (1) lullabies dan (2) CG suara ibu: HR, RR, aktivitas Signifikan menurun HR dan
20; CG 21). GA 30-36 minggu perawatan Standard RR

Caparros- 17 PI (IG: 9; CG: 8), GA 32-36 IG: Relaxing menyetel sistem komputer HR, RR, SaO2, Tekanan darah HR dan RR signifikan
Gonzalez (2018) minggu Melomics sistolik, tekanan darah diastolik
CG: Diam
BW berat = lahir; CG = kelompok kontrol (s); HR = denyut jantung; IG = intervensi kelompok (s); GA = usia kehamilan; KC perawatan =
kanguru; LOS = lama menginap; NIPS = bayi neonatal skala nyeri; NS = tidak signifikan; SaO 2= Saturasi oksigen; bayi PI = prematur;
PBAF = Fisiologis dan Perilaku Formulir Penilaian; REE = beristirahat pengeluaran energi; RR = tingkat pernapasan; TcPaO 2=
Transcutaneous arteri O2tekanan; VLBW = berat lahir sangat rendah

250 •PaediatrIndones, Vol. 58, No. 5, September

2018
 Ferry Liwang et al .: Prematur bayi respon fisiologis untuk terapi musik: review sistematis

diaplikasikan 3 hari / minggu hingga satu kali waktu intervensi juga memberikan kontribusi
sehari selama 20-30 menit, dan diberikan selama tidak langsung kepenilaian kualitas penelitian
1-3 hari. Terapi musik diberikan 30-60 menit yang termasuk.
setelah makan, 14-16 baik dipagi atau Risikoanalisis bias studi termasuk
afternoon.17 menunjukkan 4 berisiko tinggi, 14 dengan
Enam belas studi digunakan direkam lagu beberapa kekhawatiran, dan 4 risiko rendah
pengantar tidur dengan atau tanpa vokal, atau (Tabel 4). Peserta dalam 18 studi secara
musik klasik seperti orang-orang dari Brahms, eksplisit menggunakan pengacakan untuk
Sandman, dan Mozart. Dalam dua studi, musik mengelompokkan. Namun, hanya 8 penelitian
itu disampaikan menggunakan headphone, 11,12 melaporkan metode pengacakan mereka.
sebelas studi yang digunakan speaker atau Penilai yang buta untuk alokasi kelompok di
pemutar MP3 dalam atau dekat dengan tiga belas studi, tidak buta dalam satu studi,
inkubator; satu penelitian yang digunakan PAL, dan metode untuk sisa studi tidak dijelaskan.
13 dua studitidak jelas menyatakan modus Dua penelitian jelas dinyatakan percobaan
pengiriman used.18, 19 tingkat desibel yang double-blind, bagaimanapun, sebagian besar
ditetapkan antara 45-76 dB. Intervensi penelitian lain tidak memberikan informasi
ditawarkan 1-3 kali sehari selama 10-60 menit, mengenai menyilaukan peserta.
dan diberikan selama 1 sampai 8 hari. Terapi
musik mulai 30-60 menit setelah makan,
menyusui, serta selama atau setelah prosedur Diskusi
tumit tongkat, di 9-10 AM, 10:00-07:00, 2-3
PM, 8-9 PM, 9-10 PM, atau antara Terapi musik terbukti secara signifikan
pagi atau afternoon.11-14, 18-27 menurunkan rate12,14,17,18,20,23,26,27 jantung
Tiga studi yang digunakan rekaman suara dan laju pernapasan, 13, 18,22,23,26,27 dan
ibu membaca buku atau menyanyikan sebuah meningkatkan saturation.12,19
lagu. Rekaman dikirim menggunakan pemutar oksigen,20,22Peserta dalam semua studi
kaset atau speaker ditempatkan di dalam dimulai dari 28usia kehamilan minggu.
inkubator, kecuali satu studi yang tidak Menurut perkembangan pendengaran janin,
menjelaskan pengiriman musik method.19 Suara mielinisasi terjadi pada minggu ke-27 kehamilan,
intensitas ditetapkan dalam kisaran 55-70 dB. dari koklea ke thalamus pendengaran, 29 dan
Intervensi diberikan selama 10-15 menit, 1-3 kali input pendengaran eksternal mulai menata
sehari, selama 2, 3, atau 14 hari berturut-turut. kembalipendengaran cortex.30 Musik adalah
Waktu intervensi setelah menyusui, 28 antara suara yang kompleks yang merangsang
10:00-07:00, 19 dan 8-9 PM.26Tingkat bukti beberapa situs di otak, terutama lobus
yang ditunjukkan oleh semuastudi termasuk temporal superior. Belahan kanan terutama
adalah tingkat 1b (individual acak terkontrol). bertanggung jawab untuk memproses
Variasi jangka waktu percobaan menunjukkanefek beberapa komponen musik, tetapi beberapa
menguntungkan menyebabkan satu tingkat ini, termasuk analisis persepsi dan respons
dariBukti penurunan peringkat, meskipun emosional, 31 diproses di belahan bumi lain.
semua hasil yang penting (Tabel 3). Efek yang Neonatus sensitif terhadap parameter
diamati dalam satu day13,25 atau dua stimulus temporal (terdengar durasi) dan
days16,28 mungkin telah dipengaruhi efek struktur sementara tingkat tinggi (pengulangan
potensial beberapa hari kemudian. pola suara) 0,32
Selanjutnya, perbedaan panjang dan

tabel 3. penilaian kualitas GRADE

penilaian kepastian Jumlah pasien Efek

Nomor desai Risiko inkonsistensi indirectness Ketidakteliti pertimban Terapi Kontrol Relatif Absolut Kepastian Pentingnya
an
studi n bias gan lain musik (95% (95%
penelit CI) CI)

PaediatrIndones, Vol. 58, No. 5, September

2018•251
 Ferry Liwang et al .: Prematur bayi respon fisiologis untuk terapi musik: review sistematis
ian

Denyut uji acak ecek- ecek-ecek serius ecek-ecek tak 811/1064 223/1064 tidak tidak MODERAT PENTING
satup
jantung ecek (76,2%) (21,0%) mengg mengg
un
19 enang enang
tingkat uji acak ecek- ecek-ecek serius ecek-ecek tak 739/956 187/956 tidak tidak MODERAT PENTING
satup
pernapasan ecek (77,3%) (19,6%) mengg mengg
un
15 enang enang

saturasi uji acak ecek- ecek-ecek serius ecek-ecek tak 749/961 182/961 tidak tidak MODERAT PENTING
satup
oksigen ecek (77,9%) (18,9%) mengg mengg
un
16 enang enang

252 •PaediatrIndones, Vol. 58, No. 5, September

2018
Tabel 4. Revisi risiko Cochrane alat bias percobaan acak (RoB 2.0)
proses pengacakan penyimpangan dari intervensi dimaksudkan hilang Data hasil Hasil seleciton Bias
measuremenmt
Acak Alokasi garis Sam Analisis membu membu Deviasi Menopan dianalisis Lengkap Serup Bukti dari tidak Invluenced selektif Secara
belakan a takan takan g a menyilauka keseluruha
g n n
Penulis urutan ketidakseimbangan proporsi penyembunyian peserta penga dari efek di hasil proporsi ketahanan penilai oleh pengukuran prasangk
periode suh berbagai a
Desain
(tahun) generasi efek dan uji dimaksu dissapeared kelom data dan yang hilang pengetahuan analisis
coba dkan pok tentang
intervensi personil alasan Data intervensi
hasil yang hasil
hilang
Butt (2000) C NI Tidak iya nih NPS NI NI Tidak NI NA Ya (rendah) NA NA NI (beberapa NI PN Tinggi
(beberapa (beberapa kekhawatiran (rendah)
kekhawatiran kekhawatira )
) n)
Calabro P Ya (rendah) iya nih Tidak NA NA NI Tidak Tidak NA Tidak Ya (rendah) NA NA Tidak ada NA Tidak Rendah
(rendah)
(2003)
Arnon C Ya beberapa NI Tidak NI NPS NI NI Tidak NI NA Ya (rendah) NA NA Tidak ada NA Tidak Beberapa
(beberapa (rendah)
(2006) kekhawati kekhawati kekhawat
Lai (2006) P ran) Ya iya nih Tidak NA NA ran) NI NI Tidak NA Tidak Ya (rendah) NA NA Tidak ada NA Tidak iran
(rendah) (rendah) (rendah) ada Renda
(rendah) h
Johnston C Ya (rendah) iya nih Tidak iya nih NPS NI NI Tidak iya nih NA Ya (rendah) NA NA NI (beberapa NI Tidak Beberapa
(rendah) ada
(rendah)
(2007) kekhawati menyang
Whipple P Ya beberapa NI Tidak NA NA NI Tidak Tidak NA Tidak Ya (rendah) NA NA ran) Tidak NI Tidak kut
(rendah) ada ada Bebera
(beberap (rendah) pa
a
(2008) kekhawati kekhawati menyang
Cassidy P ran) NI NI Tidak NA NA NI Tidak Tidak NA Tidak Ya (rendah) NA NA ran) Tidak NI PN kut
(beberap (rendah) ada (rendah) Bebera
a (beberap pa
a
(2009) kekhawati kekhawati menyang
Farhat C ran) Ya NI Tidak NA NA NI NI Tidak NA Tidak Ya (rendah) NA NA ran) NI Ni Tidak kut
(beberapa (rendah) (beberap ada Bebera
a (rendah) pa
(2010) kekhawati kekhawati menyang
Schlez C ran) Ya NI Tidak NI NPS NI NI Tidak iya nih NA Ya (rendah) NA NA ran) NI NI Tidak kut
(beberapa (rendah) (beberap ada Bebera
a (rendah) pa
(2011) kekhawati kekhawati kekhawat
Amini C ran) Ya NI Tidak iya nih NPS NI NI Tidak NI NA Ya (rendah) NA NA ran) Tidak NI Tidak iran
(beberapa (beberapa ada ada Tinggi
(beberap (rendah)
a
(2012) kekhawati kekhawati kekhawati
Alipour P ran) Ya NI Tidak NA NA ran) Ya NI Tidak NA Tidak Ya (rendah) NA NA ran) NA Tidak Beberapa
(beberapa (rendah) Tidak ada
ada (rendah)
(rendah)
(2013) kekhawati menyang
Mobil
(2017) P ran) Ya iya nih Tidak NA NA NI NI Tidak NA Tidak Ya (rendah) NA NA NI (beberapa NI Tidak kut
(rendah) (rendah) ada Bebera
Catatan: C = silang uji coba secara acak; NA = pot yang berlaku; NI = Tidak ada informasi; NPS = tidak hadir secara signifikan; P = paralel uji coba secara acak; PN = mungkin
(rendah) pa
tidak
ada; PY = mungkin ya. *Hanya
(2013) kekhawati menyang
berlaku dalam +Hanya berlaku dalam uji acak paralel. Secara keseluruhan Bias diperoleh dari risiko bias penghakiman untuk setiap domain Bias. Bias berisiko
Loewy C ujiYasilang
(rendah)acak.
iya nih Tidak iya nih NPS Ya NI Tidak NI NA Ya (rendah) NA NA ran) NI NI Tidak kut
tinggi mengakibatkan baik setidaknya satu domain atau tiga beberapa
atau lebih beberapa kekhawatiran. Setidaknya satu beberapa kekhawatiran (beberap ada
di setiap domain membuat Bebera
beberapa
a (rendah) pa
kekhawatiran bias secara keseluruhan. Sementara itu, risiko rendah untuk semua domain mengakibatkan risiko rendah bias secara keseluruhan.
(2013) kekhawati kekhawati menyang
Arnon C Ya beberapa iya nih Tidak NI NPS ran) NI NI Tidak NI NA Ya (rendah) NA NA ran) NA Tidak kut
(beberap Tidak ada Bebera
a ada (rendah) pa
(rendah)
(2014) kekhawati kekhawati menyang
Aydin P ran) Ya NI Tidak NA NA ran) NI Tidak Tidak NA Tidak Ya (rendah) NA NA NI (beberapa NI Tidak kut
 Ferry Liwang et al .: Prematur bayi respon fisiologis untuk terapi musik: review sistematis

Winkler et al.33 menunjukkan bahwa neonatus Bach

dapat mendeteksi detak musik, yang diukur Kebanyakan penelitian yang menunjukkan
hasil yang signifikan
dengan-acara yang berhubungan dengan
di HR, RR, dan / atau SaO2 digunakan
potensi otak (ERP). Selain itu, Norazadan
intervensi musik antara 55-70 dB, yang
melaporkan bahwa peningkatan selektif respon
berlangsung selama 30 menit, dan diberikan
saraf di otak untuk mengalahkan dan frekuensi
paling sedikit 3 hari. Kami juga mencatat bahwa
meter diinduksi oleh musik. irama musik yang
hasil yang signifikan diperoleh dalam studi yang
berbeda mempengaruhi gelombang otak, yang
termasuk neonatus lebih dewasa> 32 minggu.
diukur dengan electroencephalogram (EEG)
Temuan ini sejalan dengan pengadilan oleh
0,34 musik santai menginduksi gelombang alfa
Wirth et al. mereka menemukan bahwa bayi
daya tinggi dan gelombang listrik beta rendah.
prematur dengan usia kehamilan lebih tinggi
gelombang alfa dapat mempengaruhi
mengalami efek signifikan lebih kuat pada
activity.35 simpatik Untuk suara yang lebih
rate.26 jantung Doheny
tinggi dari 100 dB, meningkatkan daya beta
menunjukkan state.36 terganggu Namun,
American Academy of Pediatrics (AAP)
merekomendasikan intensitas suara maksimal
65 dB untuk neonates.37
Yamamoto et al. menemukan bahwa
musik lambat juga mengalami penurunan
norepinefrin levels.38 Selain itu, musik yang
menyenangkan meningkat serotonin dan
tingkat endorfin, 39 mungkin dengan
mengurangi tingkat kortisol. Schwilling et al.
menunjukkan penurunan yang signifikan
dalam saliva kortisol dalam sangat rendah bayi
berat lahir setelah therapy.40 musik
Kebanyakan penelitian yang digunakan lagu
pengantar tidur atau musik klasik sebagai
intervensi. Lagu pengantar tidur memiliki
struktur musik sederhana bahwa bayi dapat
dengan jelas membedakan, yang terdiri dari nada
yang lebih rendah dan tempo lambat yang
digunakan dan diakui di seluruh cultures.41 Di
sisi lain, musik klasik tidak menenangkan,
konstan, atau stabil, dan relatif beragam, yang
mungkin menghasilkan respon peringatan pada
bayi dan bayi prematur yang masih tidak dapat
membedakan frame rumit tunes.42 Namun,
Amini et al. melakukan penelitian untuk
mengamati efek dari lagu nina bobo dan musik
klasik di ketidakstabilan fisiologis. Kedua jenis
musik secara signifikan mengurangi bayi rate.23
jantung antara studi musik klasik,Verrusioet
al.menunjukkan efek Mozart, di mana musik
meningkat band dan aktivitas lebih dari did.43
musik Beethoven Keidar et al alpha.
menemukan bahwa musik Mozart secara
signifikan menurunkan pengeluaran energi
beristirahat (REE) untuk bayi prematur untuk
tingkat yang lebih besar daripada music.44
PaediatrIndones, Vol. 58, No. 5, September
2018•249
 et al .: Prematur
Ferry Liwang bahwa
et al.juga melaporkan bayisuara
efek dari fisiologisuntuk
responibu mengoptimalkan
untuk terapi efek dari terapi musik.
musik: review sistematis
Kesimpulannya, meskipun temuan bahwa
pada sistem kardiorespirasi diamati hanya pada
intervensi musik menunjukkan hasil yang
bayi
menjanjikan dalam beberapa studi, variasi
≥33 minggu gestation.45 Pematangan fungsi
neurologis terjadi selama trimester ketiga kualitas penelitian, kelompok usia, ukuran hasil,
kehamilan. Hal ini mungkin menjelaskan efek serta jenis dan waktu intervensi di seluruh studi,
signifikan dari rangsangan pendengaran pada membuat sulit
tanda-tanda fisiologis pada bayi yang lebih
muda, karenamereka belum mampu
mengkoordinasikan rangsangan ke
response.26 otonom Selanjutnya, hasil yang
tidak konsisten antara Taheri et al.12 dan
studi al.14 Arnon et mungkin telah terkait
dengan perbedaan dalam durasi intervensi, 3
hari vs 1 hari, masing-masing. Selain itu, rata-
rata usia kehamilan subyek yang 33-34
minggu vs 29 minggu, di studies.11,16 masing
Arnon et al. juga menyatakan bahwa
neonatus prematur pada 32 minggu atau
lebih yang diberi live music selama 30 menit
menunjukkan peningkatan responses.14
fisiologis Schlez et al. dan Lai et al. digunakan
Perawatan Kanguru (KC) baik untuk
pengobatan dan kelompok kontrol,
dengan tidak berpengaruh signifikan
terhadap HR, RR, atau SaO2, mungkin
karena aktivitas otonom stabil selama
KC.15,21 Kontak kulit ke kulit menyebabkan
stimulasi multimodal, termasuk sistem taktil-
indera yang berkembang lebih awal dari sistem
pendengaran. Dengan demikian, efek dari musik
mungkin telah tertutup olehKCintervention.15
Meskipun efek potensial jangka pendek
terapi musik pada bayi prematur masih
diperdebatkan, Schmidt et al. menunjukkan
bahwa, dalam jangka panjang, rangsangan
musik peningkatan aktivitas lobus frontal dan
denyut jantung (yang mencerminkan re-
organisasi dan munculnyaemosi) di infants.46
berusia 9-12 bulan Sebagai pendekatan
terapi komplementer, terapi musik juga
menawarkan solusi berpusat pada pasien
untuk perawatan pasien, kenyamanan, dan
kesenangan, dan berfungsi sebagai biaya-
rendah, non invasif, dan metode mudah-
dilaksanakan.
keheterogenan di usia kehamilan bayi
prematur, serta dalam jenis, durasi, panjang,
frekuensi, waktu intervensi, dan ukuran hasil
mencegah penulis dari melakukan analisis meta.
Secara keseluruhan bias dalam 2 studi tinggi,
dan beberapa kekhawatiran dibesarkan di 14
studi. Selanjutnya,RCT lebih besar diperlukan
250 •PaediatrIndones, Vol. 58, No. 5, September
2018
 Ferry Liwang et al .: Prematur bayi respon fisiologis untuk terapi musik: review sistematis
untuk membuat kesimpulan yang pasti tentang efek
musikpada bayi NICU prematur.
Konflik
kepentingan
Tidak ada dinyatakan.
pendanaan
Para penulis tidak menerima hibah dari instansi
pendanaandi sektor publik, komersial, atau tidak-untuk-
profit.
Referensi
1. Howson CP, Kinney MV, Lawn JE, March of Dimes,
PMNCH,Save the Children, et al. Lahir terlalu cepat:
Laporan aksi global pada kelahiran prematur.
Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2012. p.1-5.
2. Blencowe H, Cousens S, Oestergaard M, Chou D, Moller
A, Narwal R, et al. estimasi nasional, regional, dan
seluruh dunia tingkat kelahiran prematur pada tahun
thea 2010 dengan tren waktu sejak tahun 1990 untuk
negara-negara yang dipilih: analisis sistematis
danimplikasi. The Lancet. 2012; 379: 2162-72.
3. Liu L, Johnson H, Cousens S, Perin J, Scott S, Lawn JE,
et al. penyebab global, regional, dan nasional kematian
anak: analisis sistematis diperbarui untuk 2010 dengan
tren kalinya sejak2000. The Lancet. 2012; 379: 2151-
61.
4. pandai besiG, Gutovich J, Smyser C, Pineda R,
Newnham C, Tjoeng T, et al. Neonatal intensive care
unit stres dikaitkan dengan perkembangan otak pada
bayi prematur. Ann Neurol. 2011; 70: 541-9.
5. Manis S, langkah-langkah McGrath P. Fisiologis sakit.
Dalam: Finley G, McGrath P, editor. Pengukuran nyeri
pada bayi dan anak-anak. Kemajuan dalam penelitian nyeri
dan manajemen. Seattle:IASP Tekan; 1998. p. 59-81.
6. Tan J, Boskovic D, Angeles D. biaya energi prematuritas dan
pengalaman neonatal intensive care unit
(NICU).Antioksidan. 2018; 7: 1-13.
7. Georgieff M, Brunette K, Tran P. Awal gizi hidup dan
plastisitas saraf. Dev Psychopathol. 2015; 27: 411-23.
8. KeszlerM, Sant'Anna G. Teknik ventilasi dan
displasia bronkopulmoner. Clin Perinatol. 2015; 42:
781- 96.
9. Jensen E, DeMauro S, Kornhauser M, Aghai ZH,
Greenspan JS, Dysart KC. Efek dari beberapa kursus
ventilasi dan
durasi ventilasi mekanis pada hasil pernapasan pada bayi
sangat berat lahir rendah. JAMA Pediatr.2015; 169: 1011-
7.
10. AzamiM, Jaafari Z, Rahmati S, Farahani A, Badfar G.
Prevalensi dan faktor risiko retinopati prematuritas
di Iran: review sistematis dan meta-analisis. BMC
Ophthalmol. 2018; 18: 83.
11. Alipour Z, Eskandari N, Ahmari Teheran H, Eshagh
Hossaini SK, Sangi S. Pengaruh musik pada respon
fisiologis dan perilaku bayi prematur: uji coba
terkontrol secara acak.Melengkapi Ther Clin Pract.
2013; 19: 128-32.
12. TaheriL, Jahromi MK, Abbasi M, Hojat M. Pengaruh
pengantar tidur laki-laki yang tercatat pada respon
fisiologis neonatus di NICU.Appl Nurs Res. 2017; 33:
127-30.
13. Whipple J. Pengaruh musik-diperkuat mengisap
nonnutritive pada keadaan prematur, bayi berat lahir
rendah mengalami heelstick. J Music Ther. 2008; 45:
227-72.
14. Arnon S, Shapsa A, Forman L, Regev R, Bauer S,
LitmanovitzAku, et al. Musik live bermanfaat untuk
bayi prematur di lingkungan Intensive Care Unit
Neonatal. KELAHIRAN. 2006; 33: 131-6.
15. Schlez A, Litmanovitz saya, Bauer S, Dolfn T, Regev R,
Arnon
S. Menggabungkan perawatan kanguru dan terapi
musik kecapi hidup di intensif pengaturan unit
perawatan neonatal. Isr Med Assoc J.2011; 13: 354-8.
16. Arnon S, DiamantC, Bauer S, Regev R, Sirota G,
Litmanovitz
I. menyanyi ibu selama kanguru perawatan
menyebabkan stabilitas otonom pada bayi prematur dan
mengurangi kecemasan ibu. ActaPaediatr.2014; 103:
1039-1044.
17. Loewy J, Stewart K, Dassler AM, Telsey A, Homel P.
Efek terapi musik pada tanda-tanda vital, makan,
dan tidur pada bayi prematur. Pediatri. 2013; 131:
902-18.
18. Auto F,Amancio O, Lanza F. Pengaruh musik pada
berat badan bayi prematur lebih tua dari 32 minggu:
uji coba klinis secara acak. Rev Paul Pediatr. 2013;
31: e293-9.
19. Jabraeili M, Sabet T, MustafaGharebaghi M, Jafarabadi
MA, Arshadi M. Pengaruh pengantar tidur direkam ibu dan
pengantar tidur Brahm pada saturasi oksigen pada bayi
prematur: acak double-blind uji klinis. J Merawat Sci.
2016; 5: 86-93.
20. PantatM, Kisilevsky S. Musik memodulasi perilaku
bayi prematur berikut tumit tombak. Bisa J Nurs
Res. 2000; 31: 17-39.
21. Lai HL, Chen CJ, Peng TC, Chang FM, Hsieh ML,
Huang HY, et al. Percobaan terkontrol acak dari musik
selama perawatan kanguru pada respon ibu kecemasan
 negara dan prematur bayi.Int
Ferry Liwang et al J.: Nurs Stud.bayi
Prematur 2006; H, Mohammadzadeha
respon fisiologis untuk A. Pengaruh
terapi musik: review mendengarkan Lullaby
sistematis
43: 139-46. musik
22. Farhat A, Amirib R, Karbandic S, Esmailyd

250 • Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018

252 •PaediatrIndones, Vol. 58, No. 5, September

2018
 pada respon fisiologis dan berat badan bayi prematur.J
Neonatal Perinatal Med. 2010; 3: 103-7.
23. Amini E, Rafiei P, Zarei K, Gohari M, Hamidi M.
Pengaruh nina bobo dan musik klasik pada stabilitas
fisiologis bayi prematur dirawat di rumah sakit: uji
coba secara acak. J Neonatal Perinatal Med. 2013; 6:
295-301.
24. Aydın D. Effect musik Turki yang bayi prematur yang
dibuat untuk mendengarkan selama perawatan pada
stres, tingkat kejenuhan oksigen dan lama tinggal di
rumah sakit. International Journal of Human Sciences
/ Uluslarası INSAN Bilimleri Dergisi. 2014; 11: 655-71.
25. Dearn T, Shoemark H. Pengaruh kehadiran ibu pada
respon bayi prematur musik rekaman. J Obstet
Gynecol Neonatal Nurs. 2014; 43: 341-50.
26. Wirth L, Dorn F, Wege M, Zemlin M, Lemmer B,
Gorbey S, et al. Efek stimulasi akustik standar pada
bayi prematur: uji coba terkontrol secara acak. J
Perinatol. 2016; 36: 486-92.
27. Caparros-Gonzalez RA, de la Torre-Luque A, Diaz-Piedra
C, Vico FJ, Buela-Casal G. Mendengarkan musik santai
meningkatkan respon fisiologis pada bayi prematur: A acak
controlled trial. Adv Neonatal Care. 2018; 18: 58-69.
28. Johnston C, Filion F, Nuyt A. Tercatat suara ibu untuk
neonatus prematur menjalani tumit tombak. Adv
Neonatal Care.2007; 7: 258-66.
29. PolinRA, Abman SH, Rowitch D, Benitz KAMI, Fox
WW. Janin dan bayi fisiologi. Edisi ke-5.
Philadelphia: Elsevier; 2017. p.1406-7.
30. Chang EF, Merzenich MM. kebisingan lingkungan
menghambat pembangunan kortikal pendengaran.
Ilmu. 2003; 300: 498-502.
31. Warren J. Bagaimana proses otak musik? Clin Med.
2008; 8: 32-6.
32. Stefanics G, Haden G, Huotilainen M, Balázs L,
Sziller saya, Beke A, et al. pengelompokan sementara
pendengaran pada bayi baru lahir. Psikofisiologi.
2007; 44: 697-702.
33. Winkler Aku, Haden GP, Ladinig O, Sziller saya,
Honing H. Bayi bayi mendeteksi beat dalam musik.
Proc Natl Acad Sci. 2009; 106: 2468-71.
34. Nozaradan S. Menjelajahi bagaimana irama musik entrains
aktivitas otak dengan electroencephalogram frekuensi-
tagging. Philos
Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2014; 369: 20.130.393.
35. Ehrhart J, Toussaint M, Simon C, Gronfier C,
Luthringer R, Brandenberger G. Alpha aktivitas dan
korelasi jantung: tiga jenis hubungan saat tidur malam
hari. ClinNeurophysiol. 2000; 111: 940-6.
36. Bhoria R, Singal P, Verma D. Analisis pengaruh tingkat
suaraEEG. IJATER. 2012; 2: 122-4.
37. Komite Kesehatan Lingkungan. Kebisingan: Bahaya
untukjanin dan bayi baru lahir. Pediatri. 1997; 100:
724.
38. Yamamoto T, Ohkuwa T, Itoh H, Kitoh M, Teresawa
J, Tsuda T, et al. Efek dari pra-latihan mendengarkan
memperlambat dan irama musik cepat pada kinerja
siklus supramaximal dan variabel metabolik yang
dipilih. . Arch Physiol Biochem. 2003; 111: 211-4.
39. Balter M. Evolusi perilaku. Mencari kunci musik.Ilmu.
2004; 306: 1120-2.
40. SchwillingD, Vogeser M, Kirchhoff F, Schwaiblmair
F, Boulesteix AL, Schulze A, et al. live music
mengurangi tingkat stres di sangat bayi berat badan
lahir rendah. Acta Paediatr. 2015; 104: 360-7.
41. Standley JM. Sebuah meta-analisis dari kemanjuran terapi
musik untuk bayi prematur. J Pediatr Nurs. 2002; 17: 107-
13.
42. Trehub SE, Trainor L. Bernyanyi untuk bayi: nina
bobo dan memutar lagu. Dalam: Rovee-Collier C,
Lipsitt LP, Hayne H, editor. Kemajuan dalam
penelitian bayi. Norwood, NJ: Ablex Publishing Co;
1998.
43. Verrusio W,Ettorre E, Vicenzini E, Vanacore N,
Cacciafesta M, Mecarelli efek O. The Mozart: Sebuah
studi EEG kuantitatif.Sadar Cogn. 2015; 35: 150-5.
44. Keidar HR, Mandel D, Mimouni FB, musik Lubetzky
R. Bach pada bayi prematur: tidak ada 'efek Mozart'
pada istirahat pengeluaran energi. J Perinatol. 2014;
34: 153-5.
45. Doheny L, Hurwitz S, Insoft R, Ringer S, Lahav A.
Paparan ibu biologis terdengar meningkatkan regulasi
kardiorespirasi pada bayi sangat prematur. J Matern
janinNeonatal Med. 2012; 259: 1591-4.
46. SchmidtLA, Trainor LJ, Santesso DL. Pengembangan
frontal electroencephalogram (EEG) dan denyut
jantung (EKG) tanggapan terhadap afektif rangsangan
musik selama 12 bulan pertamakehidupan pasca-natal.
Otak Cogn. 2003; 52: 27-32.